Симптомы туберкулеза простаты

Среди всех возможных разновидностей простатита особую категорию составляет туберкулезное воспаление предстательной железы. Возбудителем является палочка Коха, которая чаще всего поражает органы дыхательной системы, но при значительном ослаблении иммунной защиты и при отсутствии своевременного лечения может стать причиной болезней пищеварительной, костной и мочеполовой систем организма. Туберкулез простаты в качестве самостоятельной патологии встречается редко, в основном развивается как осложнение легочной формы инфекционного заболевания и длительное время характеризуется скрытым течением, а при диагностике выявляется на стадии глубоких нарушений. Одновременно с туберкулезным поражением предстательной железы у мужчины в 90% случаев обнаруживается запущенный патологический процесс в легких, а также очаги воспаления в костях, печени, семенных придатках или почках.

Симптоматика

Течение туберкулеза простаты характеризуется длительным латентным периодом, когда отсутствуют клинические симптомы. В этот период мужчину беспокоит повышенная утомляемость, слабость и частые обострения хронических воспалительных заболеваний, вызванные пониженной активностью иммунной защиты. По мере прогрессирования туберкулезного простатита развиваются характерные признаки, которые подтверждаются данными лабораторных и инструментальных методов диагностики:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Боль в области промежности. Типичный симптом для воспаления простаты, который усиливается в ночное время и имеет четкую связь с началом процесса мочеиспускания. Неприятные ощущения при туберкулезе предстательной железы мужчины описывают как чувство давления или сжатия.
Жжение при мочеиспускании. Развитие патогенной микрофлоры приводит к воспалению простаты и быстро распространяется на низлежащие отделы, затрагивая уретральный канал. Прохождение урины через поврежденные слизистые сопровождается жгучим ощущением боли.
Учащенное мочеиспускание и признаки недержания мочи. Туберкулез простаты быстро приводит к поражению мочевого пузыря, появляются симптомы, типичные для обширного воспаления органов мочеполовой системы. Ослабление сфинктера и воспаление стенок мочевого пузыря приводят к проблемам с удержанием большого объема жидкости.
Примесь крови или гноя в моче. Обширное воспаление тканей предстательной железы при туберкулезе приводит к образованию абсцесса, который формируется в период скрытого течения болезни. Появление гнойных или кровяных выделений нередко является признаком вскрытия очага, пораженных тканей простаты.
Резкое падение эректильной функции. На фоне туберкулеза простаты снижается ферментативная и выделительная способность, а постоянная боль и дискомфорт оказывают влияние на половые функции мужчины.
Усиление общих симптомов интоксикации. При длительном латентном течении снижается аппетит вплоть до анорексии, мужчина испытывает сонливость, депрессию, а также отмечает наличие температуры, которая не поддается коррекции.

Скорость прогрессирования туберкулеза простаты зависит от состояния иммунной системы. В клинической практике встречались случаи случайного диагностирования туберкулезной формы простатита при обследовании мужчины по поводу бесплодия, при этом другие признаки воспаления предстательной железы отсутствовали.

Причины заболевания

Основные причины развития туберкулезной формы простатита связывают с ослаблением иммунитета, а также с неблагоприятными условиями жизни.

К группе повышенного риска по туберкулезу относятся люди:

проживающие в эпидемиологически неблагополучных регионах;
страдающие хронической формой легочной болезни;
с выявленной аутоиммунной патологией;
принимающие лекарственные препараты из группы кортикостероидов;
с диагностированными иммунодефицитными заболеваниями – ВИЧ, гепатит С.

Угроза обнаружения туберкулеза простаты повышается при отсутствии в анамнезе данных о проведенной вакцинации.

Механизм развития

Туберкулез простаты в подавляющем большинстве случаев является вторичной патологией, которая развивается при попадании в организм палочки Коха и образовании очага воспаления в паренхиматозной ткани легких. Дальнейшее распространение инфекции внутри организма происходит гематогенным путем, то есть микобактерии, попав в кровеносное русло, способны с током крови попасть в различные органы. Поражение простаты врачи связывают с обильным кровоснабжением, а также с благоприятными условиями для размножения патогена в тканях и протоках железы.

Заражение туберкулезом простаты через уретральный канал восходящим способом встречается менее чем в 1% всех зарегистрированных случаев, а также крайне редко встречается заражение через органы мочеполовой системы.

Заразен ли туберкулез простаты

Туберкулез считается заразным заболеванием, но вероятность развития болезни во многом зависит от состояния иммунной защиты человека, наличия устойчивости к патогену после проведения специфической и профилактической прививки. Шанс развития туберкулезной формы простатита у мужчины достаточно низок, даже при условии тесного контакта с больным человеком. Основным органом-мишенью для палочки Коха является легочная ткань, а главным механизмом первичного инфицирования остается воздушно-капельный путь передачи инфекции.

Тем не менее больной с диагностированным туберкулезом простаты представляет потенциальную угрозу для окружающих, поскольку патологический процесс в активной стадии сопровождается повышенным продуцированием микобактерий, с выделением их в окружающую среду. Теоретически есть вероятность, что патогенная палочка Коха может передаться от больного легочной формой туберкулеза, а дальнейшее развитие патологического инфекционного процесса зависит от множества факторов.

Диагностические процедуры

При подозрении на туберкулезную форму простатита мужчине назначают комплексную диагностику с использованием лабораторных и инструментальных методов:

Ректальный осмотр. При пальпации пораженная туберкулезом простата отличается повышенной плотностью и незначительным увеличением размера.
Пробы крови и мочи. Общий и бактериологический анализ помогает установить наличие воспалительной реакции, а также выделить возбудителя инфекции.
Спермограмма. Уменьшение числа жизнеспособных сперматозоидов, повышение количества лейкоцитов, а также выявление палочки Коха в посеве спермы позволяет с точностью установить локализацию туберкулезного очага в простате.
Анализ ПСА. Обнаружение возбудителя в простатическом секрете также указывает на поражение предстательной железы туберкулезом.
УЗИ. Ультразвуковая диагностика помогает определить состояние пораженного органа и выявить степень вовлечения в патологический процесс окружающих органов и тканей.
Рентгенологические исследования. Назначаются для уточнения диагноза и обнаружения мест локализации.
Компьютерные методы диагностики. С их помощью стало возможным найти все имеющиеся очаги туберкулезного воспаления.

Сложность диагностики состоит в том, что микобактерии определяются только специальными реагентами, а для установления локализации очага в простате требуется провести анализ свежего биологического материала. После получения данных обследования назначается консультация фтизиатра, а дальнейшее лечение пациента осуществляется совместно с несколькими специалистами.

Методы лечения

Длительность лечения туберкулеза простаты составляет от 9 до 12 месяцев, что связано с повышенной устойчивостью возбудителя. После курса консервативной терапии следует не менее сложный и продолжительный реабилитационный период, необходимый для ликвидации последствий приема специфических препаратов.

Медикаментозное

Лечить туберкулез простаты, как и все инфекционные заболевания, требуется с применением специфических антибактериальных средств. Максимальной эффективностью в отношении микобактерий обладают препараты из группы Изониазида, а среди антибиотиков второй очереди хороший результат дает назначение сульфаниламидных. Дополнительно применяют средства симптоматической коррекции.

Химиотерапия

Стандартную схему лечения туберкулеза предстательной железы усиливают препаратами химиотерапевтического действия. Использование Рифампицина или Этамбутола помогает ускорить процесс подавления активности микобактерий, а также ускоряет процесс излечения. Препараты вводят ректально или в лимфатическую систему, поэтому на время курса химиотерапии мужчине необходимо находиться в условиях стационара.

Хирургическое вмешательство

Если болезнь стремительно прогрессирует, а также при наличии угрозы разрыва абсцесса и выхода инфицированного содержимого за пределы органа проводится хирургическая операция по иссечению поврежденных тканей или полному удалению предстательной железы. Перед плановым вмешательством и после него больной проходит курс медикаментозного лечения, который продолжается на протяжении нескольких месяцев.

Профилактика туберкулёза простаты

Туберкулезная инфекция развивается при низкой устойчивости, а также при отсутствии специфических антител к микобактериям. Профилактика любой формы туберкулеза заключается в укреплении иммунной защиты и введении специфической противотуберкулёзной вакцины. В комплекс профилактических мер входит также отказ от вредных привычек, нормализация питания, снижение производственных вредностей, исключение контакта с больными открытой формой туберкулеза. Взрослым рекомендуется ежегодное проведение рентгенологического обследования, которое позволяет выявить начальные признаки инфекции в легких, откуда происходит распространение патогена.

Изменение характера мочеиспускания и появление других типичных признаков простатита должно стать поводом для скорейшего обращения к врачу.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

постоянные боли внизу живота, мошонке;
затрудненное мочеиспускание;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Источник kokondor.ru

Туберкулез простаты – заболевание мочеполовой системы, при котором предстательная железа поражается микобактериями туберкулеза с развитием воспаления и дальнейшим формированием каверн, бугорков и гнойным распадом органа. Туберкулез может возникнуть непосредственно в простате (первичный) или бактерии могут попасть в орган, например, из легких – это вторичный туберкулез.

Предстательная железа поражается микобактериями туберкулеза с формированием каверн и гнойных очагов

Механизм возникновения заболевания

Микобактерии туберкулеза могут проникнуть в орган гематогенным путем – с током лимфы и крови, вне зависимости от того, где находились ворота инфекции – будь то легкие, слизистая оболочка глаза или ранение. Так как предстательная железа хорошо кровоснабжается, вторичный туберкулез чаще всего возникает именно здесь. Но туберкулезный простатит также может быть и первичным, так как он не всегда (примерно в 30%) сопровождается заболеванием легких. При этом в воспалительный процесс чаще всего втягиваются окружающие органы – семенные бугорки, почки, придатки яичка и само яичко.

В начальных этапах воспалительный процесс протекает почти незаметно, так как в этом время бактерии «меняют» состояние органа – воспаление образует бугорки, каверны (формирование полостей), идет постепенная закупорка выводных проток, воспаление и гнойный распад железистого эпителия.

Симптомы

Общие признаки

Симптомы туберкулезного простатита в начальном этапе незначительны:

слабый болевой синдром в области мошонки, прямой кишки и промежности;
небольшие расстройства мочеиспускания – задержка мочи, ночные позывы в туалет.

При развитии туберкулеза простаты появляются выделения с кровью и гноем

При дальнейшем развитии заболевания и распространении воспалительного процесса на другие органы мочеполовой системы могут проявиться следующие симптомы:

появление крови и гноя в моче и сперме;
сильные боли в промежности, пояснице, прямой кишке;
сильные расстройства мочеиспускания – боль про мочеиспускании, частые позывы в туалет, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
в 80% случаев развивается нефротуберкулез, в 30% — туберкулез яичка и придатка;
значительное ухудшение сексуальной жизни.

Расстройство сексуальной функции

При заболевании значительная страдает сексуальная жизнь. Так как воспалительные процессы затрагивают другие органы мочеполовой системы, через некоторое время проявляются проблемы сексуального и репродуктивного характера:

эрекция ослабевает и становится болезненной;
половое влечение падает вплоть до полного исчезновения;
оргазм становится менее красочным или исчезает вовсе;
снижается фертильность – сперматозоиды становятся малоподвижны, количество активных особей в эякуляте падает;
во время полового акта ощущается болезненность, секс перестает приносить удовольствие.

Диагностика

Диагностика туберкулеза простаты должна обязательно включать в себя несколько методов исследования – для точного исключения хронического бактериального простатита и аденомы простаты, а также для оценки состояния других органов мочеполовой системы. На сегодняшний день урологи используют следующие методы:

Трехстаканная проба мочи. Это исследование должно проводиться до пальцевого исследования простаты. Нужно помочиться в три емкости одной струей мочи, при этом первая будет отображать состояние мочеиспускательного канала, вторая – мочевого пузыря и почек, а третья – простаты. Таким образом можно не только оценить состояние простаты, но и выявить нарушения в работе почек.
Пальцевое исследование (см. здесь). Врач проводит пальцевое исследование простаты с последующим забором секрета. Массаж является важным этапом исследования – из-за гнойных пробок инфицированный секрет может не попасть в эякулят, поэтому секрет нужно выдавливать механическим способом.

Простата исследуется пальцем, берется образец секрета

Лечение

Туберкулёз простаты плохо поддается лечению, поэтому курс длится от 6 (при острой форме) до 12 месяцев (при хронической форме) и включает в себя не менее 3 антибиотиков, витамины, патогенетические препараты:

Курс лечения при туберкулезе простаты от 6 месяцев до 1 года

Антибиотикотерапия. В зависимости от режима (впервые выявленное заболевание, рецидив, множественное поражение органов) врач назначает от 2 до 9 препаратов под строгим наблюдением. Если по каким-то причинам прервать курс приема препаратов или не довести курс до конца у микобактерии может развиться мультирезистентность — после этого дальнейшее лечение можно считать неэффективным.
Витамины. Обязателен прием комплекса витаминов, особенно группы В, так как противотуберкулезные препараты разрушают их (см. «Витамины для здоровья простаты»).
Патогенетические препараты. Это препараты, которые улучшают общее состояние организма, снимают воспаление, улучшают метаболизм, обладают мочегонным действием, разжижают секрет простаты и т.д.

Лечение также дополняется высокобелковой диетой, на время терапии желательно отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя. Четкое соблюдение указов врача – залог выздоровления. Даже если наступает облегчение, прерывать прием антибиотиков нельзя – после этого микобактерия может стать нечувствительной.

Источник menquestions.ru

Бич сегодняшнего поколения — различные формы туберкулеза, которые распространяются и увеличиваются с молниеносной скоростью каждый год. Туберкулез предстательной железы — опасное заболевание. Это тяжелейший недуг мочеполовой системы, который протекает на фоне туберкулеза других органов. Туберкулез простаты (туберкулезный простатит) встречается реже, чем туберкулез придатков яичка или семенных пузырьков. В любом случае болезнь требует немедленного вмешательства врачей во избежание страшных последствий.

Клиническая картина туберкулеза простаты

Любой туберкулез, будь то легочный, мочеполовой системы или костей и суставов, вызывается палочкой Коха. Эта вредоносная бактерия попадает в организм человека через дыхательные пути, оседает внутри ослабленного организма и принимает скрытую форму. В этом ее коварство. Иногда заболевание может долгое время проходить бессимптомно, что усугубляет ситуацию.

Палочка Коха

При попадании инфекции в предстательную железу, в ней образуются мелкие гранулы — очаги туберкулеза. Сначала они находятся исключительно внутри простаты, а затем начинают выходить наружу в виде фиброза или песка, кальцификата. Если заболевание переходит в запущенную форму, начинается нагноение и отмирание тканей. Нередки туберкулезные абсцессы, которые опасны тем, что могут прорваться в брюшную полость или прямую кишку.

Туберкулез предстательной железы относится к разряду таких заболеваний. Обнаружить его вовремя практически невозможно. Отсутствие симптомов может создать лжекартину полного здоровья.

Медики вывели интересную закономерность: большинство мужчин, страдающих легочной формой туберкулеза, поражены туберкулезом простаты. Клиническая картина заболевания при этом отсутствует.

Заподозрить проблемы возможно в случае, когда болезнь распространяется на близлежащие к простате органы: яички, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

На раннем этапе заболевания диагностировать его способом пальпации практически невозможно.

Причины возникновения туберкулеза предстательной железы

Простата может попасть под удар болезнетворных бактерий, в том числе палочки Коха, в силу различных факторов:

инфекция мочеполовых путей, которая «спустилась» к предстательной железе;
уретра стала очагом туберкулеза, который затем распространился далее;
при уже имеющемся очаге туберкулеза в легких или костных тканях инфекция распространяется с потоком крови;

Ученые доказали, что заражение через кровь — самая частая причина туберкулеза простаты.

Туберкулез простаты

Спровоцировать болезнь или ускорить ее течение может ряд обстоятельств:

длительный прием препаратов группы гормонов коры надпочечников — глюкокортикостероиды.
лечение препаратами, которые подавляют некоторые серьезные иммунные состояния, например, аутоиммунные заболевания.
заболевание вирусом иммунодефицита человека и другие иммунные заболевания.

Симптомы туберкулеза простаты

Опасность данного заболевания в отсутствии симптомов на начальной стадии болезни. Неприятные звоночки начинаются в момент поражения инфекцией соседние органы. О развивающейся патологии простаты могут свидетельствовать следующие симптомы:

свищи в промежностях;
полости в простате, которые можно обнаружить во время УЗИ;
слабая боль в мошонке;
частое мочеиспускание;
постоянные позывы к мочеиспусканию;
недержание мочи;
жжение и резь при мочеиспускании;
кровь в урине;
в сложных случаях — затрудненное мочеиспускание;
боли в поясничном отделе наблюдаются у 60% больных мужчин;
на боли в промежности жалуется 40% пациентов;
при ректальном обследовании врач может обнаружить в простате очаги скопления жидкости;
снижение потенции;
болезненная эякуляция;
усиливающаяся боль в заднем проходе при дефекации;
гнойные выделения в моче;
снижение объемов и качества спермы;
на поздних стадиях туберкулеза простата сморщивается, резко уменьшаясь в размерах, и при пальпации обнаруживается затвердевший орган.

Общее состояние больного резко ухудшается, снижается аппетит, появляется ночная потливость, анемия, резкая потеря веса, слабость и утомляемость.

На начальной стадии туберкулеза простаты отсутствуют симптомы заболевания!

При появлении нескольких симптомов туберкулеза простаты необходимо срочно обратиться к врачу за своевременным лечением.

Способы диагностики туберкулеза простаты

Прежде чем врач поставит правильный диагноз, пациенту необходимо пройти широкий комплекс исследований, направленных на подтверждение или опровержение предварительного заключения. Только совокупность признаков заболевания, подтвержденная анализами, может указывать на наличие проблемы. Предстательная железа — довольно труднодоступный орган для различных исследований. Диагностика проводится следующими методами.

Взятие «трехстаканного» анализа мочи, главным условием сбора которого является непрерывающийся поток урины для всех трех емкостей.
Ректальный метод.
Взятие секрета предстательной железы.
Общий анализ мочи после массажа простаты.
Взятие туберкулиновой пробы или провокационной пробы Коха.
Общий анализ крови.
Анализ спермы. У больных туберкулезом объемы спермы снижены, количество сперматозоидов снижено, на поздних этапах заболевания появляются лейкоциты.
Проба ПЦР. Позволяет выявить причину заболевания в течение 6 часов после взятия биоматериала. В таком случае врач оперативно назначит лечение.
Ультразвуковое исследование простаты трансректальным способом.
Биопсия простаты. Назначается при обнаружении на УЗИ участков со сниженной плотностью, что указывает на патологию развития органа.
Уретрограмма. Назначается только пациентам с диагностированным сужением просвета мочевого канала.
МРТ и компьютерная томография. Эти обследования помогают выявить очаги абсцесса в предстательной железе и его распространение на соседние ткани.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение туберкулеза простаты

При подтверждении заболевания незамедлительно назначается лечение. Оно требует много времени, около года, и проводится по четко определенной схеме, включающей в себя прием сразу 3-4 препаратов.

При доброкачественном течении заболевания лечение проводится дома. В случае, если пациент несерьезно подошел к проблеме со здоровьем или появились побочные действия от лекарств, рекомендовано лечение в условиях стационара.

Стандартно назначается антибактериальная терапия, затем добавляются препараты второго ряда, активно работающие против туберкулезных вирусов.

В крайних случаях врачи принимают решение о хирургическом лечении туберкулеза предстательной железы. Как правило, показанием к операции является обнаружение очагов абсцесса, способных прорваться в брюшную полость или прямую кишку.

Основное лечение переходит в поддерживающую терапию, чтобы избежать рецидива заболевания. Длится она около трех лет.

Диагноз может быть снят только после комплексного лечения и повторной сдачи основных анализов.

К сожалению, туберкулез простаты лечится гораздо труднее, чем туберкулез других органов. Специалисты объясняют это тем, что препараты просто не достигают объекта лечения в необходимой дозе.

На сегодняшний день самым продуктивным методом лечения является химиотерапия, при которой препараты вводятся ректально. Вместе с ними в прямую кишку вводится раствор димексида, что в разы увеличивает всасываемость противотуберкулезных медикаментов.

Туберкулез простаты — заболевание серьезное, но небезнадежное. Своевременное обращение к врачу поможет справиться с этим недугом.

Originally posted 2017-03-31 19:57:57.

Источник prostatit.guru