Синдромы рака простаты

Что такое простата, ее функции. Причины рака простаты и факторы предрасположенности.

Методы профилактики и ранней диагностики. Признаки и симптомы рака простаты мужчин. Приемы и методы обследования. Прогноз развития болезни.

Предстательная железа, либо простата, представляет собой внутренний железистый орган, располагающийся под мочевым пузырем и охватывающий мочевыводящие пути.

О заболевании

Железа, являясь частью репродуктивной системы, вырабатывает секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. В общем объеме семенной жидкости такой секрет может составлять около 30 процентов. Важность простаты также заключается в обеспечении способности удерживать мочу внутри мочевого пузыря.

Что такое рак простаты: симптомы, прогноз? Рак простаты считается распространенной болезнью, представляет собой злокачественную опухоль, развившуюся внутри железистых тканей. Рак простаты может давать метастазы, как всякое злокачественное новообразование.

Рак предстательной железы — симптомы, прогноз для жизни: в соответствии с медицинской статистикой, болезнь поражает свыше 12 % мужчин старше пятидесяти лет. Смерть от рака предстательной железы в мире по частоте находится на третьем месте после сердечно — сосудистых заболеваний и рака легких у мужчин пожилого возраста.

Каждый год в мире фиксируется свыше 400 тысяч случаев рака простаты. В статистике локализации признаки онкологии простаты в европейских странах занимает 2 место после рака легких. На территории России заболеваемость составляет до 6% и является одним из наиболее часто фиксируемых случаев рака.

Известно, что жители Азии, Южной Америки, Африки реже болеют таким видом рака, чем жители Северной Америки и Европы.

Причины развития

Медицина не располагает точными данными о факторах возникновения болезни. Установлено, что виновником возникновения злокачественной опухоли являются изменения ДНК в клетках железы, причина которых не установлена.

Известно, что чем старше мужчина, тем выше вероятность возникновения заболевания.

В соответствии с выводами медицинской статистики, немалую роль играет наследственный фактор.

Наличие заболеваний раком простаты среди прямых родственников увеличивает риск болезни в 2 раза и более

Исследованиями установлено, что заболевание связано с избыточным содержанием тестостерона – мужского полового гормона.

Вероятность заболевания и агрессивность новообразования напрямую зависят от уровня тестостерона в крови мужчины.

Официальная медицина предполагает такие факторы риска в возникновении болезни:

• избыточное потребление животных жиров, недостаток клетчатки в рационе;
• возраст старше 50 лет;
• случаи рака простаты среди прямых родственников;
• аденома предстательной железы;
• плохая экологическая ситуация;
• вредные производственные факторы (работа в типографии, сварочные работы).

Риск заболевания возрастает для любителей жирной пищи, «красного» мяса – говядины, свинины, баранины на фоне пониженного употребления клетчатки.

Снизить риск возникновения болезни можно при помощи нескольких правил:

1. Включение в рацион достаточного количества растительной клетчатки.
2. Активный образ жизни, занятия спортом.
3. Сохранение нормальных показателей веса.
4. Умеренное употребление животных жиров, «красного» мяса.

Как распознать болезнь?

Первые признаки рака предстательной железы не чувствуются, нет никакого дискомфорта, пока злокачественная опухоль не начнет разрастаться. По этой причине мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры для выявления патологии простаты.

Рак простаты: симптомы, признаки

Как проявляется рак простаты у мужчин?

Первые симптомы рака предстательной железы у мужчин:

• ощущение жжения при мочеиспускании;
• позывы на повторное мочеиспускание в течение 30 – 60 минут после предыдущего;
• ощущение незавершенного опорожнения после мочеиспускания;
• снижение напора и прерывистость струи во время мочеиспускания;
• уменьшение промежутков времени между посещениями туалета, преимущественно ночью.

Наличие нескольких либо одного из перечисленных симптомов достаточно для посещения специалиста – уролога либо онколога.

Первые симптомы рака простаты у мужчин:

• недостаточность эрекции;
• импотенция;
• снижение объема спермы при семяизвержении.

Такие симптомы онкологии предстательной железы нередко встречаются у мужчин старше 50лет. Такие же как при раке симптомы аденомы простаты, которая представляет собой доброкачественную опухоль. Поэтому следует срочно пройти обследование в медицинском учреждении для постановки точного диагноза.

На более поздних стадиях рака простаты может наблюдаться:

• кровь в сперме либо моче;
• при раке простаты боли в области промежности.

В запущенных случаях при метастазировании первые симптомы, признаки рака предстательной железы у мужчин:

• боль в позвоночнике, тазобедренной области либо груди;
• может развиться задержка мочи, обусловленная разрастанием опухоли.

Для поздних стадий характерна раковая интоксикация, которая проявляется в:

• резком снижении массы тела;
• слабости;
• быстрой утомляемости.

При этом кожа больного приобретает характерный бледно-землистый оттенок.

Более подробно о стадиях развития рака простаты читайте здесь.

Рак простаты симптомы — фото:

Диагностика

Пока болезнь имеет ограниченную локализацию и не наступил период метастазирования, симптомы могут отсутствовать, поэтому важно, в качестве диагностики, периодически проходить тест на наличие ПСА, или простатического специфического антигена, который вырабатывается здоровой железой и находится в крови.

Повышение этого фактора в сыворотке крови, а также изменение в соотношении свободной и связанной формы антигена является вероятностным фактором, указывающим на присутствие злокачественного новообразования. Чем выше показатели ПСА, тем выше вероятность рака.

При обследовании пациента на рак предстательной железы проводится ряд анализов и исследований:

1. Расширенный анализ крови, который включает определение ПСА и онкомаркеров.
2. Анализы мочи – общий, биохимический, а также посев.
3. Ультразвуковое исследование мочеполовой сферы, МРТ предстательной железы.
4. Исследования костной системы с помощью компьютерной томографии для выявления метастазирования.
5. Консультативный осмотр врачом-онкологом.
6. Пальпирование, исследование железы методом прощупывания.
7. Биопсия тканей предстательной железы.

Шансы на исцеление и методы терапии

По данным медицинской статистики, более 80 процентов пациентов после установления диагноза успешно преодолевают болезнь. Часто явные симптомы болезни проявляются в поздних стадиях, когда болезнь запущена, а шансы на быстрое излечение стремительно падают.

Основным благоприятным фактором является своевременная постановка диагноза, а также применение передовых методов лечения.

В случае подтверждения диагноза следует немедленно приступать к лечению. Если опухоль имеет четкую локализацию, показано эндоскопическое, либо хирургическое удаление простаты. Эффективным методом является радиационная терапия с помощью прогрессивного медицинского оборудования.

Больным после хирургического вмешательства либо лучевой терапии назначается длительная противоопухолевая терапия, направленная на блокирование тестостерона. Применяется также химиотерапия.

Источник samec.guru

Клинические проявления рака предстательной железы определяются степенью его распространенности. Согласно современным представлениям, существуют локально ограниченная, локально распространенная и диссеминированная формы. В соответствии с этим делением для локально ограниченной и локально распространенной форм могут быть характерны расстройства мочеиспускания — учащение и ослабление струи мочи, ложные позывы или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, императивные позывы.

Несмотря на дискутируемую вариабельность презентирующих симптомов рака предстательной железы их можно объединить в три группы:

• симптомы, обусловленные нарушением оттока мочи вследствие обструкции шейки мочевого пузыря;
• симптомы, характерные для локальной экстензии опухоли (гематурия, обструкция мочеточников, эпизоды поясничной боли);
• симптомы, зависящие от наличия метастазов (боль в тазовых костях, потеря веса).

Возникающие в переходной зоне раковые очаги, вследствие их непосредственной локализации вблизи уретры, сопровождаются выраженной обструктивной симптоматикой. Ее проявления более продолжительны, нежели ирритативные расстройства, хотя последние вызывают мучительные позывы. Более грозные симптомы присущи локально распространенной форме рака предстательной железы — гематурия, гемоспермия, болезненное мочеиспускание. Характерно появление постоянной боли в промежности, области внутренней поверхности бедер, иррадиация боли в яички.

Локально распространенный рак, прорастая капсулу предстательной железы, выходит за пределы органа. Пальцевым ректальным исследованием определяются достаточно плотные, деревянистой консистенции узлы, локализующиеся преимущественно по периферии боковых долей. Слизистая прямой кишки становится неподвижной, а сама железа теряет четкие границы. Прорастание в семенные пузырьки, что наблюдается довольно часто, сопровождается наличием плотного тяжа, уходящего вверх от простаты.

Вопросу о раннем распознавании рака предстательной железы придается особое значение, поскольку начальные стадии успешно лечатся несколькими методами. Как часто целенаправленные профилактические осмотры позволяют выявить данное заболевание? В 1998 г. большое Европейское исследование охватывало 10 тысяч мужчин в возрасте от 54 до 76 лет. Путем определения простатспецифического антигена, пальпации предстательной железы и траисректального ультразвука у 4,5% обнаружены раковые опухоли простаты.

Отмечено, что одно пальцевое исследование в группах практически здоровых мужчин старше 50 лет позволяет распознать рак в 2,5% случаев. Чувствительность этого метода повышается с титром простатспецифического антигена (ПСА): при значениях ниже 3 нг/мл положительное значение пальцевого исследования колеблется между 4 и 11 %, в то время как при значения ПСА выше 3 нг/мл оно достигает 83 %.

Немаловажен и тот факт, что при значениях ПСА менее 4 нг/мл опухоли, как правило, небольших размеров (0,24—0,83 куб см) и хорошо дифференцированы. Только у 16% мужчин с такого рода незначительными титрами простатспецифического антигена обнаруживаются прогрессирующие опухолевые стадии (Т2 и больше).

Пальцевое ректальное исследование как единственный скрининг-метод позволяет обнаружить только 60% случаев рака, а при значениях ПСА более 4 нг/мл этот процент повышается до 83%. В этой связи необходимо придавать особое значение профессиональному уровню исследующего — чем больше у него практического опыта, тем достовернее результаты пальцевого исследования.

Имеет значение и локализация опухолевых узлов.

Неравномерность поражения раковым процессом отдельных зон предстательной железы известна давно. Очаги поражения охватывают преимущественно периферическую зону и классический пальпаторный признак «расходящихся рогов» считается наиболее убедительным.

В исследованиях последних лет особая роль придается различиям между опухолями переходной и периферической зон. Известно, что при гистологическом исследовании радикально удаленных предстательных желез приблизительно в 25% препаратов раковые узлы обнаруживаются и в переходной зоне, а в 7% случаев рак локализуется исключительно в переходной зоне. Однако до настоящего времени остается не ясным, обладают ли относительно раковой прогрессии опухоли переходной зоны одинаковым биологическим потенциалом, как и опухоли периферической зоны.

A. Erbersdobler et al. (2000) в поиске различий подвергли гистологическому и иммуногистохимическим исследованиям, а также изучению апоптического потенциала 57 раковых узлов переходной зоны и 61 — периферической. Обнаружено более агрессивное биологическое поведение рака периферической зоны, на что указывает более высокая шкала Глисона, более выраженная пролиферация и слабая тенденция к апоптозу в сравнении с раком переходной зоны. Таким образом, рак переходном зоны, по мнению A. Erbcsdoblcr et al. (2002), проявляет более благоприятное клиническое «поведение» среди подкласса рака простаты.

Со времени описания четырех зон предстательной железы (J.K. McNeal, 1988) появляется все больше подтверждений, что опухоли, возникающие в переходной зоне, отличаются от более распространенных форм рака периферической зоны не только локализацией и способами обнаружения, но и клиническим «поведением». Граница переходной зоны, представленная волокнисто-мышечной стромой, вероятно, может стать барьером на пути взаимопроникновения опухолей как переходной, так и периферической зон. При формах рака, возникающих в переходной зоне, это приводит к намного более низкой распространенности в области нейроваскулярного пучка и меньшей вероятности метастазов в лимфатические узлы (A. Reissige et al., 1997).

При радикальной простатэктомии обнаруживалось, что некоторые формы рака переходной зоны, несмотря на чрезвычайно большие размеры опухоли, достигающие 85 куб. см, и высокие уровни ПСА в сыворотке, не сопровождались лимфогенным метастазированием (Т. A. Stamey et al., 1993).

Между опухолями в обеих зонах простаты есть также и некоторые морфологические различия. В переходной зоне в раке часто выявляются клетки с бледной и чистой цитоплазмой и устанавливаются более низкие степени Глисона, причем 1 и 2 обнаруживаются почти исключительно в этой зоне (D.R. Greene et al., 1991).

Однако все клинические и морфологические различия нельзя объяснить только анатомической локализацией. D.J.Grignon и W.A.Sark (1994); D.R.Greene et al. (1994) обнаружили, что ненормальный состав ДНК встречается намного чаще при опухолях периферической зоны, особенно с объемами опухоли менее 1 куб. см. Многочисленные отклонения от нормы в хромосомах 7, 8, 10, 17 и X можно обнаружить при раке переходной зоны, но только в случаях с большими объемами опухолей при Глисоне 4 и 5 степеней.

D.J.Grignin и W.A.Sark (1994) установили значительно более высокую скорость клеточной пролиферации (5%) в опухолях переходной зоны, по сравнению с 1,6% — в периферической.

Диссеминированный, или метастазирующий, рак предстательной железы сопровождается болями в костях, патологическими переломами (остеосклеротические метастазы — 98%, остеолитические — 2%). Определяется лимфостаз, увеличение паховых лимфоузлов, может возникнуть параплегия.

Метастазы в половой член сопровождаются приапизмом. Инфильтрирующий рост раковой опухоли ведет к сдавлению мочеточников; вследствие прорастания устья возникает уретерогидронефроз. Причинами последнего может стать также сдавление просвета мочеточников увеличенными лимфоузлами либо массой растущей опухоли. Компрессия обоих мочеточников приводит к почечной недостаточности, уремии и кахексии. Подобные признаки характерны для системного метастазирования.

Рис. 30. Инфузионная урограмма у пациента с прогрессирующим раком предстательной железы. Отсутствие функции левой почки, уретерогидронефроз справа. Прорастание в мочевой пузырь

Экскреторная урография, выполнение которой становится обязательным при диссеминированиом раке простаты, дает возможность выявить изменения в различных органах.

• Скелет — костные метастазы либо остеомаляция в результате почечной недостаточности или вторичного паратиреоидоза.
• Почки — гидронефроз (односторонний либо двусторонний), отсутствие функции одной из почек.
• Мочеточники — выраженная эктазия с коленообразными изгибами, уретерогидронефроз, вплоть до полного отсутствия функции одной почки вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами, ограниченная дистальная обструкция из-за тех же условий прорастания (рис. 30).
• Мочевой пузырь — камни, трабекулярность, дивертикулы, наличие остаточной мочи.

Течение

Течение рака предстательной железы отличается разнообразием и непредсказуемостью проявлений, поскольку канцерогенез представляется сложным многоэтапным процессом, в котором происходят молекулярные, клеточные и гистологические изменения. Помимо развития первично-агрессивных форм, описана конверсия доброкачественных эпителиальных желез через этап предраковых заболеваний в инвазивный рак.

В клинической практике наблюдается группа пациентов как с длительным, иногда многолетним, а нередко и десятилетним течением заболевания, так и больные, у которых с самого начала болезнь «предпочитает» агрессивный путь. В клиническом плане следует различать ранние проявления рака у больных в возрасте 50—60 лет и поздние — у пациентов старше 75 лет.

Высокой степенью агрессивности сопровождается течение заболевания в молодом возрасте, характеризуясь бурным ростом, инвазией в мочевой пузырь и семенные пузырьки, сдавливанием мочеточников с выраженным нарушением уродинамики. Нередко у больных отмечаются эпизоды острой и хронической задержки мочи, а рост опухоли в направлении прямой кишки приводит к затрудненному акту дефекации. У этих больных рано появляются метастазы в костях скелета и быстро нарастают признаки почечной недостаточности.

Более «спокойно» протекает рак простаты у пожилых. Необычность течения данного вида опухоли подтверждается многочисленными наблюдениями, продолжительной, на протяжении десятилетия и дольше, ремиссией заболевания без какого-либо дополняющего кастрацию лечения. Еще более поразительны примеры «ушедшего в подполье рака», обнаруженного при гистологическом исследовании энуклеированной аденомы, проявившегося костными метастазами вскоре после операции и «затихшего» на целых 5—7 лет.

При пальцевом ректальном исследовании деревянистой консистенции бугристое образование имеет четкий ограниченный контур, нет инфильтрации по окружности. Больного абсолютно ничего не беспокоит. Подобные находки благоприятного многолетнего течения рака предстательной железы отмечались многими авторами и ранее. Так, J.E.Johansson et al. (1991) наблюдали вполне благоприятные 7- и 10-летние результаты лечения прогрессирующего рака простаты только одной орхиэктомией. Столь разнородные или гетерогенные группы больных раком предстательной железы обусловливают и необходимость разработки не менее дифференцированных лечебных подходов.

Нельзя забывать и о сочетании доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы. Столь близкие по патогенезу развития эти заболевания взаимозависимы.

Рак предстательной железы, как правило, сопровождается и одновременным гистологическим ростом гиперплазии.

Нередко (до 15% случаев) рак становится находкой в удаленном препарате доброкачественной гиперплазии по получении результатов морфологического заключения, и оперирующему хирургу ничего не остается делать, как взяться за стадирование и лечение этого рака.

Редко рак предстательной железы развивается без сопутствующей гиперплазии. Известен и такой факт: чем больше гиперплазия, тем чаще имеющийся рак растет в капсулу, тем агрессивнее ведет себя опухоль (высокий простатспецифический антиген, высокая шкала Глисона). Согласно анатомическим особенностям зонального строения предстательной железы, рак развивается при наличии гиперплазии, также в периферической зоне и обнаруживается в среднем в 8,6—16,2% случаев (рис. 31).

Рис. 31. Схематическое изображение сочетания аденомы и рака предстательной железы

Считается, что большинство случаев рака возникают в гиперплазированной простате (83,3%), но локализуются они преимущественно в периферической зоне (D. F. Botswick et al., 1992). Такое сочетание имеет и чисто практическое значение, поскольку растущая из переходной зоны гиперплазия сжимает и смещает периферическую зону. Этим объясняется более сложное получение образцов биопсии у пациентов с большими объемами гиперплазии предстательной железы.

Отмечена и такая закономерность: рак простаты выявляется у 31—51% пациентов с объемом простаты менее 50 куб. см (ПСА — 4,1—9,9 нг/мл), в то время как находки рака простаты были только у 15% пациентов с размерами аденомы предстательной железы более 50 куб. см (ПСА — 4,1—9,9 нг/мл) (W.J.Catalonaetal., 1994).

Типичными осложнениями рака простаты являются:

• острая и хроническая задержка мочи;
• одно- пли двусторонний уретерогидронефроз;
• прианизм;
• отек нижних конечностей;
• метастазы в костях с переломами;
• профузная гематурия и тампонада мочевого пузыря;
• анемия.

Рис. 32. Циркулярная инфильтрация периневральных пространств грандулярной аденокарциномы простаты

Рак предстательной железы метастазирует по периневральным пространствам (рис. 32). Если суммировать общие физические проблемы диссеминированного рака простаты, то их разновидности представляются следующими:

1. Наличие костных метастазов:

• боль; ограниченная подвижность, снижение физической активности; утеря независимости; патологические переломы; гиперкальциемия; сдавление спинного мозга, неврологическая дисфункция.

2. Локальный рецидив заболевания после операции:

• боль вследствие давящей по окружности опухолевой массы; сдавление нервов; воспаление; локальная инфильтрация;
• нагноение раны, неприятный запах, периодически возникающее кровотечение, отделение некротических масс;
• дисфукнция мочеиспускания: дизурия, гематурия, почечная недостаточность;
• гастроинтестинальная дисфункция: нарушение обычного кишечного отправления, кровь в кале, изжога, рвота, слизистый стул;
• мочевые свищи;
• лимфостаз;
• неврологические дисфункции.

Вторичные проблемы при наличии отдаленных метастазов:

• снижение функции печени; симптомы поражения головного мозга; неадекватные реакции поведения;
• проблемы относительно сексуальной функции:
• эректильная дисфункция, потеря сексуального интереса, психосексуальные проблемы;
• проблемы вторичной слабости:
• боль, неподвижность, потеря самостоятельности, социальная изоляция;
• проблемы вторичного лечения и лекарств:
• множественные вариабельные решения, полагающиеся на возможность применения новых лекарств.

Общая схема клинических проявлений рака предстательной железы представлена в табл. 2.

Источник medbe.ru

Ежегодно растет доля рака простаты в общем объеме онкологической заболеваемости. Если несколько лет назад он занимал 6-е место по распространенности, то в последние годы вплотную приблизился к тройке самых частых по локализации раковых опухолей у мужчин.

Мы расскажем, как не просмотреть столь грозное заболевание и при каких симптомах обратиться за медицинской помощью.

Симптомы заболевания

Первые две стадии рака простаты – это настолько маленький патологический очаг, что чаще всего он не нарушает нормальное функционирование мужской половой системы. Такой рак обычно случайно находят во время операции или скрининга.

Опухоль растет медленными темпами и заболевание прогрессирует незаметно для мужчины. В связи с этим, первые признаки рака предстательной железы, которые явно обращают на себя внимание, развиваются в среднем через 20 лет от начала заболевания.

1 стадия

1 стадия – опухоль в подслизистом слое, микроскопических размеров. Характерных симптомов рака простаты 1 степени нет. Из неспецифических симптомов возможны:

• похудение;
• головная боль;
• снижение аппетита;
• утомляемость;
• рецидивирующий тромбофлебит;
• кровоточивость.

Чаще всего рак простаты на этой стадии протекает совершенно бессимптомно.

В биохимическом анализе крови бывает понижение уровня всех белков, в частности, альбумина – гипоальбуминемия.

2 стадия

2 стадия – опухоль прорастает всю толщу органа и капсулу. В зависимости от того, нарушает ли опухоль отток мочи по мочеточнику, симптомы рака простаты 2 степени могут проявляться или нет.

Если опухоль сдавливает мочеточник, то появляются:

• чувство неполного опорожнения;
• учащеное мочеиспускание;
• никтурия – частое мочеиспускание ночью;
• ослабление струи мочи;
• ложные позывы помочиться;
• императивные позывы – невозможность удержать мочу при желании помочиться.

Иногда появляется недержание мочи, которое является следствием или задержки мочи, или опухолевым поражением сфинктера. Прорастание опухоли в сфинктер является симптомом рака предстательной железы уже 4 стадии.

3 стадия

3 стадия – опухоль разрастается за пределами капсулы. Симптомы рака простаты или только возникают, если не было никаких проявлений до 3 степени, или прогрессируют. Преимущественно, опухоль обнаруживают именно на этой стадии, потому что доставляемый ей дискомфорт вынуждает обратиться к врачу.

Все те признаки, что были на предыдущих стадиях, вступают в полную силу. Незначительная боль в тазу или спине становится докучающей, мочиться все сложнее, нарастает слабость, снижается работоспособность. Боль в спине на этой стадии обусловлена сдавлением разросшейся железой чувствительных нервных окончаний малого таза.

4 стадия

4 стадия – инвазия опухоли в соседние органы, метастазы в регионарные лимфоузлы или в отдаленные, в кости, во внутренние органы. Первый симптом появления метастазов – умеренная боль в тазу, нижней части спины.

Признаками прорастания рака простаты в прямую кишку являются такие симптомы, как:

• запор;
• тенезмы – болезненные позывы на дефекацию без опорожнения кишечника;
• кровотечение из прямой кишки;
• выделение слизи и заднего прохода;
• кишечная непроходимость.

Если рак пророс в мочевой пузырь или мочеточник, появляется примесь крови в моче и сперме. Недержание мочи развивается при поражении сфинктера мочевого пузыря.

При метастазировании симптомы рака простаты 4 степени зависят от локализации метастазов, прогноз при их наличии значительно ухудшается.

Чаще всего поражаются кости скелета, поэтому основной симптом – боль в месте, соответствующем расположению метастатического очага. Прорастая, он разрушает кость вплоть до патологического перелома.

Метастазы в позвонки могут приводить к сдавлению спинного мозга и вялому параличу конечностей.

Кроме паховых, поражаются парааортальные и надключичные лимфоузлы.

Редко наблюдается метастазирование в органы: легкие, печень, головной и спинной мозг. Здесь на первое место будут выходить симптомы поражения данной системы:

• кашель, одышка при поражении легких;
• тяжесть или боль в правом подреберье, желтуха, нарушение пищеварения при поражении печени;
• центральные и периферические параличи, выпадение чувствительности при поражении ЦНС.

Рак может развиваться из аденомы простаты, симптомы сохранятся все те же, но будет более выражен обструктивный момент – нарушение мочеиспускания, развитие двухстороннего гидронефроза. Хронический простатит как очаг воспаления иногда перерождается в злокачественную опухоль.

Диагностика

Пальцевое исследование. Ежегодно после 40 лет.

УЗИ предстательной железы; при обнаружении патологических очагов выполняется биопсия.

Трансректальная ультрасонография – выявляет опухоли до 5 см в диаметре.

Простат-специфический антиген (ПСА) – белок, вырабатываемый опухолями простаты. В норме его уровень – 4 нг/мл, достоверным симптомом рака простаты у мужчин считается превышение этого значения в 5 и более раз.

Компьютерная томография (КТ) – позволяет оценить масштаб распространения процесса (поражение лимфоузлов, костей, внутренних органов).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет лучше, чем на КТ визуализировать органы малого таза.

Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) используется для оценки масштаба вовлечения в опухолевый процесс различных органов.

Лечение рака предстательной железы (простаты) по симптомам и стадиям

Схема составляется индивидуально, с учетом стадии заболевания и состояния пациента.

Радикальная простатэктомия производится при 1 и 2 стадии. Не влияет на потенцию у половины и более больных. У молодых людей применяется наружная радиотерапия.

Лечение 3 стадии – лучевая терапия. Хирургически удаляются тазовые лимфоузлы и остаточные опухоли. Может использоваться радиотерапия плюс гормональная. При 3 и 4 стадии выполняется паллиативная трансуретральная резекция. Больше об оперативном лечении рака предстательной железы можно прочесть здесь.

Профилактика

Специфической профилактики не разработано. Мужчинам старше сорока лет необходимо ежегодно проходить обследование у уролога, чтобы выявить опухоль на первых стадиях.

В это обследование входят пальцевое исследование простаты и определение уровня ПСА крови. Для снижения риска появления рака предстательной железы нужно:

• ограничение количества животных жиров в потребляемой пище, соблюдение диеты;
• исключение токсического воздействия на организм алкоголя, никотина;
• регулярная половая жизнь;
• высокая двигательная активность и легкий спорт (при одобрении врача!);
• рациональный режим труда и отдыха.

Внимательное и бережное отношение к собственному здоровью позволят вам вовремя заметить признаки и симптомы начинающегося рака простаты. Диагностированный на первых стадиях и пролеченный рак – залог того, что впереди еще много лет полноценной жизни.

Узнайте о первых симптомах начинающегося рака легких на случай, если заподозрите развитие метастаз.

Каков прогноз при раке легких на разных стадиях? В этом материале можно узнать, на что надеяться.

Источник man-up.ru