Сколько делается анализ биопсии простаты

Задачи биопсии простаты и правила ее проведения

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

В последние годы рак предстательной железы диагностируется у мужчин все чаще. Для выявления патологии на ранней стадии активно используется специальное медицинское направление – биопсия. Это диагностический подход, в ходе которого из пораженных и здоровых частей органа собирается биологический материал. Изучение сырья позволяет оценить состояние клеток, установить тип их повреждения. Подготовка к биопсии простаты, как и сам сеанс, не отличаются сложностью, но игнорирование правил может стать причиной снижения информативности подхода и развития побочных эффектов.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Базовая информация о биопсии предстательной железы

Появление болезненных ощущений в области малого таза, нарушение процесса мочеиспускания, снижение потенции и другие неприятные проявления в мочеполовой сфере у мужчин являются показателями возможных проблем с простатой. Конечно, не во всех перечисленных случаях пациенту делают биопсию, но при малейшем подозрении на развитие рака без этого обследования не обойтись. Независимо от того, как проводится биопсия простаты, в ходе манипуляции собираются клетки железы, которые впоследствии рассматриваются под микроскопом.

Показания к процедуре

Обычно проведение анализа биопсии простаты назначается после получения плохих результатов исследования крови или мочи, выявления изменений в органе путем пальцевого ректального осмотра. Это нужно сделать при повышенном уровне ПСА – особого антигена, которого в норме вообще не должно быть в крови. Еще к этой процедуре прибегают в случае сомнительных результатов УЗИ органов малого таза или профильной ультразвуковой трансректальной диагностики. В обязательном порядке биопсию простаты назначают, если в ходе пальпации железистой массы были обнаружены узлы или уплотнения. Вторичную биопсию предстательной железы осуществляют с целью оценки эффективности проведенного лечения.

Вопреки распространенному мнению, биопсия аденомы предстательной железы или ракового образования в органе не проводится с терапевтическими целями. В ходе сеанса невозможно удалить все проблемные участки или ввести лекарства, чтобы избавить пациента от боли. Сегодня подобные манипуляции проводятся во многих медицинских учреждениях, поэтому следует внимательно отнестись к выбору клиники. Решая, где сделать биопсию, надо думать не только о том, сколько стоит сеанс в конкретном месте. Низкая стоимость направления наоборот должна насторожить – цена на диагностический подход сегодня не может составлять менее 5000 рублей.

Противопоказания к манипуляции

Биопсия аденомы простаты или забор материала из органа с подозрением на рак не может проводиться при ряде явлений. В качестве противопоказаний к вмешательству выступают возраст пациента старше 80 лет, общее тяжелое состояние представителя сильного пола. С сеансом придется повременить в случае выявления у мужчины любых воспалительных или инфекционных патологий в стадии обострения. Материал не берется столь агрессивным способом при плохой свертываемости крови. Трансректальная биопсия простаты запрещена на фоне геморроя, стеноза анального отверстия, наличия анальных трещин.

Результаты, на которые можно рассчитывать

Несмотря на информативность и минимальный риск развития осложнений при соблюдении технологии проведения сеансов, биопсия делается только при наличии явных показаний. В случаях, где можно сделать неинвазивное исследование, предпочтение отдается именно ему.

После биопсии предстательной железы врачи могут получить ответы на многие вопросы:

Подтверждается или исключается вероятность ракового поражения тканей.
Устанавливается степень распространения и стадия развития онкологии.
Удается различить доброкачественную и злокачественную опухоли.
Проводится оценка эффективности уже проведенного лечения.

Оно не способно облегчить процесс диагностики воспаления или улучшить состояние мужчины. Важно понимать, что такое биопсия простаты и на какие результаты можно рассчитывать в случае ее проведения. Не следует слепо доверять работникам клиник с платными услугами. В случае появления сомнений в квалификации врача лучше получить консультацию еще и в другом месте.

Современные методы забора материла

Существует ряд способов сбора материала, то есть несколько видов биопсии предстательной железы. То, как делают манипуляцию в конкретном случае решает врач. Это зависит от многих факторов: тяжести состояния пациента, степени поражения органа, наличия местных и общих противопоказаний. Независимо от типа биопсии простаты подготовка будет примерно одинаковой. Количество проколов может составлять от 6 до 20 штук – этот показатель и места забора материала устанавливаются врачом после проведения предварительной оценки размеров и текстуры железы.

Трансректальный подход

Современные врачи пользуются трансректальной методикой чаще всего. В этом случае доступ иглы для забора клеток обеспечивается через прямую кишку. В анус пациента вводится специальный аппарат, который позволяет проводить сеанс под контролем УЗИ. Материал берут из нескольких отделов образования с помощью особого пистолета. Зачастую трансректальная биопсия простаты проводится лишь на фоне приема пациентом седативного средства и нанесения на заданную зону анестетика в виде геля.

После такой биопсии предстательной железы негативные последствия для организма бывают минимальными, а сам анализ отличается информативностью. Микроскопические проколы в стенках прямой кишки быстро заживают и не кровоточат. Несмотря на то, что их насчитывается до 12-16 штук, это не наносит никакого урона состоянию самой простаты.

Трансуретральная биопсия

В данном случае осложнения после биопсии простаты более вероятны, поэтому методика используется не так часто, как предыдущая. Она показана при невозможности проведения забора анализа привычным путем. В ходе сеанса доступ к простате осуществляется через уретру. В канал вводится зонд, который обеспечивает визуальный контроль действий врача. К нему же прикреплено и устройство для забора материала на исследование.

На уровне простаты делается небольшой прокол, через который специалист будет брать материал. При этом существует риск повреждения слизистой, что чревато кровотечением. В данном направлении многое зависит от уровня квалификации медицинского работника. В ряде случаев манипуляция проводится под общей анестезией, поэтому имеет ряд противопоказаний.

Трансперинеальная методика

В результате подхода можно получить наиболее точную информацию о состоянии предстательной железы. К сожалению, это самый травматичный и агрессивный из методов, поэтому сначала надо разобраться, что это такое. Прокол осуществляется в области промежности. Сама процедура проводится под контролем аппарата УЗИ, введенного ректально. Последствия такой биопсии предстательной железы могут быть самыми разными и ярко выраженными.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Мало знать, что такое биопсия предстательной железы, надо изучить правила подготовки к процедуре. Именно благодаря выполнению обязательных манипуляций негативные последствия после биопсии будут минимальными. Все тонкости процесса расскажет врач, но есть несколько универсальных моментов, обязательных для всех.

Подготовка к биопсии предстательной железы состоит из таких моментов:

Минимум за неделю до сеанса прекращается прием препаратов, которые могут стать причиной плохой свертываемости крови.
За 3-5 дней до процедуры пациенту рекомендуется начать курс антибактериальной терапии. При биопсии простаты последствия в виде инфицирования тканей встречаются чаще других, а это позволит снизить риски.
Накануне манипуляции в вечернее время и примерно за пару часов до не мужчине ставится очистительная клизма. Даже в тех случаях, когда материал будет браться не через прямую кишку.
Непосредственно в день сеанса нельзя принимать пищу. Уже перед процедурой у мужчины проверяется температура тела, измеряется артериальное давление, проводится оценка общего состояния.
В зависимости от того, какие планируются виды наркоза, проводится консультация с анестезиологом. Многие уверены, что проведение биопсии простаты – это больно. Современные методы обезболивания сводят к минимуму все неприятные ощущения.

Некоторые врачи и пациенты не уделяют этому должного внимания, что в последствии становится причиной проблем. Отзывы мужчин показывают, что разговор с психологом способен успокоить и настроить на нужный лад, что положительным образом влияет на качество проведения процедуры.

Перед тем как подготовиться к биопсии в физическом плане, пациенту необходимо пройти и психологическую подготовку

Возможные негативные последствия вмешательства

Проведение биопсии предстательной железы приравнивается к минимальному хирургическому вмешательству, поэтому режим после манипуляции должен соблюдаться особый. Секс после биопсии простаты, как и любые физические нагрузки, находится под запретом. Сроки воздержания устанавливаются врачом и могут составлять от нескольких дней до 1-2 месяцев. С профилактической целью проводится прием антибиотиков широкого спектра действия на усмотрение врача. Специфическая диета после биопсии простаты не показана, но пища должна быть легкой, а питье – обильным.

Побочные реакции после забора материала на гистологический анализ сегодня случаются все реже, но все же следующие осложнения не исключены:

Инфицирование тканей. Может возникать лишь на фоне нарушения правил подготовительного этапа или несоблюдения условий стерильности в ходе забора биомассы. Характеризуется началом воспалительного процесса, который проявляется в виде общей интоксикации и местного поражения тканей. Лечение проводится строго под контролем врача.
Кровотечение. Если сразу после сеанса появляется кровь в моче, но ее объем незначителен, это считается физиологической нормой. В случаях, когда гематурия выражена или сохраняется в течение 2-3 дней, следует обратиться к врачу.
Отложенная аллергия. Иногда реакция организма на применение обезболивающих отмечается не сразу после их применения, а через несколько дней. Предугадать это невозможно. В случае появления любых тревожных признаков, даже обычной сыпи, надо обратиться к специалисту.
Болезненность в месте внедрения инструментов. В норме это состояние проходит в течение нескольких дней и не нарушает нормальной жизнедеятельности. Сильные или продолжительные боли требуют оценки уролога. Иногда они мешают актам дефекации или опорожнения мочевого пузыря, что тоже требует срочной помощи и является показанием к осмотру медицинским персоналом.

Правильно проведенная биопсия дает полное представление о состоянии простаты и позволяет разработать оптимальную схему лечения рака, если он был выявлен. Повторное проведение анализа требуется не так часто. Это может понадобиться при низкой степени информативности первого подхода, подозрении на возобновление злокачественного процесса уже после проведения лечения. Иногда требуется контроль за состоянием опухоли в ходе терапевтического цикла. К повторному подходу можно прибегать лишь через 3 месяца после первичного сбора клеток при условии полного отсутствия у пациента противопоказаний.

В некоторых случаях сначала нужно пройти лечение, а только после этого можно брать кусочек ткани для анализа. Иногда приходится немного подождать, прежде чем проводить биопсию предстательной железы. От состояния здоровья мужчины также будет зависеть и то, каким именно способом будет проводиться исследование.

Виды биопсии предстательной железы

Существует несколько способов проведения биопсии простаты: трансректальный способ, трансуретральная биопсия и трансперинеальная. Выбор конкретного метода зависит от индивидуальных особенностей мужчины и показаний по его здоровью.

Трансректальный метод может проводиться в нескольких позициях, а именно: коленно-локтевой позе, на боку с поджатыми коленями или на спине с ногами на подставках. Перед процедурой уролог должен ввести анестетик в места вокруг простаты. Этот способ должен производиться под строгим контролем трансректального УЗИ, чтобы игла попадала точно в железу или необходимый участок. Как правило, все делается пружинной иглой, которая очень быстро входит в простату, проводит забор кусочка ткани и быстро выходит. Все это происходит в течение одной секунды. Таким способом берется примерно до 10 кусочков ткани предстательной железы из разных участков. Проводником при данном методе также может служить и палец врача, который нащупывает предстательную железу при введении иглы через стенку прямой кишки. В толще железы игла проворачивается, затем делает забор и вынимается. Трансректальная биопсия обычно занимает около получаса.

При трансуретральном методе биопсии аденомы простаты больной должен находиться в положении на спине, ноги при этом вытянуты на специальных подставках. Биопсия проводится с использованием общей, местной или спинальной анестезии. В этом случае применяют специальный цистоскоп, который представляет собой гибкий тонкий зонд с лампочкой и объективом видеокамеры. Еще используется режущая петля, то есть прибор для взятия биоптата. Трансуретральная биопсия проводится на протяжении 30-45 минут.

Довольно редко проводят трансперинеальную биопсию. В этом случае больной находится на спине или боку с поджатыми коленями под общей или местной анестезией. Сначала делают небольшой надрез в зоне промежности, затем в него вводится тонкая биопсийная игла, которая аккуратно проворачивается в толще ткани и берет ее кусочки. При этом палец врача должен вводиться в прямую кишку для фиксации простаты. Ткань нужно взять из нескольких участков простаты, после чего иглу можно вынуть. Для остановки кровотечения простату могут прижимать. Такая биопсия проводится примерно 15-30 минут.

Проведение биопсии предстательной железы

Какой бы Вы способ биопсии не выбрали, пациента в любом случае необходимо подготовить. Врач для этого должен определить состояние здоровья больного, убедиться в отсутствии воспалительных и инфекционных заболеваний, а для избегания осложнений мужчине иногда прописывают антибиотики. Кроме того, специалист еще должен опросить больного об особенностях его организма, особенно касающихся приема медикаментов и реакции на них.

Биопсия простаты проводится исключительно в амбулаторных условиях, иногда под местным обезболиванием. Мужчине перед процедурой обычно ставят очищающую клизму. Трансректальная биопсия к тому же еще проводится под постоянным контролем УЗИ. Место, в которое будет вводиться игла, обязательно нужно обработать антисептиком. Кроме обезболивающего лекарства, больному в некоторых случаях дают успокоительные препараты, чтобы биопсия прошла спокойно, а результаты были качественными.

После процедуре мужчине еще несколько часов необходимо избегать физических нагрузок. Кроме того, пациент может чувствовать небольшую боль в области таза, а в моче несколько дней наблюдать примеси крови. После биопсии в течение месяца сперма может поменять свой цвет, а в прямой кишке при трансректальной процедуре наблюдаться кровотечение.

Как при всех инвазивных вмешательствах, после биопсии простаты могут возникнуть некоторые осложнения. У мужчин с невыявленным простатитом в большинстве случаев встречается инфекция. Тогда назначают антибиотики, предупреждающие это. Также может возникнуть кровотечение в уретру или мочевой пузырь, что приводит к гематомам и нарушенному мочеиспусканию. Осложнением биопсии может стать кровотечение прямой кишки (отмечается чаще всего при трансректальной биопсии в течение 2-3 дней) и аллергические реакции на анестетики. Следует немедленно обратиться к врачу при выраженных кровотечениях более 2-3 дней, лихорадке, выраженных болях и при невозможности помочиться после биопсии в течение 8 часов.

Результаты биопсии предстательной железы обычно готовы в течение 10 дней. Если были обнаружены раковые клетки, определяется их степень, которая выражается в баллах показателя Глисона. Показатели в 2-4 единицы указывают на малый риск распространения опухоли, так как клетки похожи на нормальные. Цифры от 5 до 7 говорят о среднем риске течения рака предстательной железы, а показатели 8-10 — о высоком риске агрессивного течения.

Если у Вас или Ваших родственников были эпизоды развития рака простата, то нужно раз в год, начиная с 45-летнего возраста, сдавать анализ крови на ПСА и консультироваться с урологом относительно результатов обследования. Обязательно храните все результаты проведенных тестов, ведь иногда увеличение ПСА может требовать проведения дополнительных исследований.

Итак, биопсия простаты является совсем несложной, но при этом информативной процедурой, с помощью которой врач может определить множество факторов и состояние предстательной железы.

Источник cistit.bezpotencii.ru

Гистологическое исследование биологического материала, который берется в ходе биопсии, позволяет подтвердить или опровергнуть наличие в тканях раковой опухоли. Сегодня эта методика активно используется в урологии с целью диагностики онкологии предстательной железы. Результаты биопсии простаты предоставляются медицинским центром, который проводил забор материала. Если обычный пациент получит их на руки, с высокой долей вероятности можно сказать, что сам он в них не разберется. На самом деле, читать расшифровку не так сложно, нужно лишь предварительно ознакомиться с базовой информацией о направлении.

Содержание статьи

Показания к проведению биопсии простаты и преимущества методики

Проведение биопсии предстательной железы показано при подозрении на формирование ракового образования в теле органа. В ходе манипуляции собираются пораженные и здоровые ткани железистой массы, которые подвергаются лабораторным исследованиям. Полученные результаты не только подтверждают присутствие рака в организме, но и предоставляют информацию о степени агрессивности недуга. Это позволяет подобрать оптимальный вариант лечения опухоли, снизить вероятность ее распространения на другие системы.

Чаще всего диагностическая манипуляция назначается в результате выявления тревожных симптомов или плохих результатов анализов. Врач может направить пациента на биопсию при выявлении узелков или уплотнений в простате в результате проведения ректального пальцевого осмотра. Повышенный уровень лейкоцитов или антигенов в моче, завышенные показатели ПСА в крови – также могут служить показаниями к забору биологического материала. В некоторых случаях исследование проводится на фоне течения других патологических состояний предстательной железы, чтобы исключить потенциальные риски.

Точность результатов – всего одно из многочисленных преимуществ диагностического подхода. Он проводится в амбулаторных условиях, требует минимальной подготовки и имеет минимальный срок восстановления. Благодаря ему можно отличить рак от гиперплазии простаты и быстрее начать профильное лечение. Если все сделать правильно, то с помощью биопсии можно диагностировать рак на самой ранней стадии его развития, что повышает вероятность благоприятного исхода.

Моменты, которые могут повлиять на результаты

Чтобы получить максимально точные результаты биопсии простаты, необходимо учесть несколько нюансов организации и проведения процедуры. Их игнорирование может привести к низкой информативности итогов. Это чревато постановкой ошибочного диагноза или пропуском патологии.

Основные правила подготовки к биопсии:

Врач должен получить список всех медикаментов, натуральных или народных препаратов, которые пациент принимает или принимал в недавнем прошлом.
Специалиста нужно уведомить о наличии аллергии и недавно перенесенных заболеваниях.
За 10 дней до процедуры прекращается прием антикоагулянтов, иначе можно спровоцировать кровотечение. Если были зафиксированы какие-то проблемы со свертываемостью крови, в день сеанса этот компонент должен быть проверен.
Нередко перед проведением биопсии мужчине предлагается пропить короткий курс антибиотиков для снижения риска инфицирования тканей.
Сегодня биопсия чаще всего проводится под контролем УЗИ, но в некоторых случаях с той же целью используется аппарат МРТ. Такой подход требует снять все металлические предметы, врач должен быть осведомлен о наличии металлических протезов, кардиостимулятора.
Перед проведением биопсии мужчине положен лишь легкий ужин. За пару часов до манипуляции ему ставится очистительная клизма.

Современные способы сбора и обработки материала практически исключают возникновение сложностей в технической части диагностики. Любые возникшие проблемы обычно являются результатом неправильной подготовки мужчины к процедуре или низкой квалификации специалиста.

Как долго ждать расшифровку биопсии?

Гистологический анализ тканей простаты занимает не так много времени, как думают многие. В среднем с момента сбора материала до получения расшифровки проходит 5-7 дней. Этот период может незначительно увеличиваться под влиянием ряда внешних факторов.

В частности, необходимость проведения иммуногистохимического исследования увеличивает базовые сроки. Передача собранного сырья в удаленную лабораторию или работа с особенно сложным случаем тоже могут добавить к стандарту несколько дней. Все эти моменты следует уточнить в выбранной клинике заранее, это еще и позволит оценить профессионализм ее работников.

Расшифровка по шкале Глисона

В 70-х годах прошлого века американский врач Дональд Глисон разработал шкалу оценки состояния тканей предстательной железы для постановки дифференциального диагноза. Она используется и сегодня в качестве основы процесса диагностирования онкологии простаты. С ее помощью анализируется состояние тканей и проводится расшифровка результатов.

Базовая информация по технологии

Шкала Глисона состоит из пяти ступеней, каждая из которых соответствует определенной степени злокачественности клеток. Гистолог анализирует собранные образцы и выбирает из них два самых злокачественных. Каждому из экземпляров присваивается своя оценка по шкале от 1 до 5, где 1 – наименее измененные данные, а 5 – показатель максимальной злокачественности. Эти 2 показателя суммируются и получается сумма Глисона – ее показатель может находиться в пределах от 2 до 10, указывая на степень агрессивности болезни.

Примечательно, что первая цифра анализа соответствует образцам, составляющим больше половины изученного объема. Вторая будет представлять меньшую часть исследуемого материала. Получается, что формула 2+3 будет выглядеть менее агрессивной, чем 3+2 из-за соотношения компонентов. Поэтому в расчет следует принимать не только сам результат, но и положение слагаемых в итоговой таблице.

Правила чтения показателей

Рассматривая результаты биопсии простаты, нормой можно называть показатель в 2 единицы. Он указывает на присутствие в образце исключительно здоровых клеток. В случае выявления показателя вплоть до 6 единиц ставится низкая степень агрессивности тканей образования. Цифра 7 указывает на среднюю степень тяжести ситуации. Результат в 8-10 единиц свидетельствует о высоком уровне агрессивности раковых клеток.

Каждый из исходов требует особого подхода к планированию дальнейших действий:

Низкая степень (6 и меньше). Возможны самые разные способы лечения опухоли. В ряде случаев врачи даже рекомендуют немного подождать и последить за динамикой. К выжидательной терапии прибегают только при условии, что биопсия выявила менее двух столбиков с показателем поражения не более 50%. Риск роста и распространения рака низкий. Пациент должен регулярно сдавать кровь на ПСА, проходить ректальное пальцевое обследование, УЗИ, биопсию, МРТ.
Средняя степень (7). Указывает на вероятность распространения опухоли на другие органы и системы, но при уровне ПСА менее 20 нг/мл она довольно низкая. На этой стадии могут быть использованы медикаменты, лучевая терапия, хирургическое удаление новообразования. Выбор оптимального варианта воздействия зависит от возраста пациента, наличия у него противопоказаний и сопутствующих патологий.
Высокая степень (8-10). Агрессивный сценарий течения онкологии. Болезнь может в любой момент распространиться на ткани за пределами предстательной железы. Лечение требуется немедленное и комплексное, зачастую, агрессивное.

. Независимо от результатов исследования, только врач может решить, какие методы диагностики и варианты лечения могут быть использованы в конкретном случае. Любые самостоятельные действия несут большие риски и могут серьезно навредить.

Полученная расшифровка биопсии не является руководством к действию для людей, которые ничего не понимают в онкологии

Специфика иммуногистохимического исследования

Данное направление не входит в базовый вариант проведения гистологического обследования материала, его проводят дополнительно. Подход очень важен в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики рака. Иногда бывает сложно отличить злокачественную аденокарциному от доброкачественной опухоли, которая своим составом и поведением похожа на онкологию. Также этот технологический подход позволит выделить раковое поражение простаты и не принять его за рак других органов, например, толстого кишечника.

Патоморфологическая расшифровка онкологии

С помощью классификации патологического процесса по системе TNM специалисты устанавливают не только размеры опухоли и степень поражения простаты. Она позволяет оценить стадию вовлеченности в болезнь лимфатических узлов, наличие или отсутствие метастазов.

Значение Т-показателя

Кодировка, которая обозначает первичную опухоль. Знак Т1 указывает на минимальные размеры образования. Оно не выявляется при пальцевом исследовании предстательной железы или при использовании различных подходов визуализации тканей. И все же в ходе гистологического исследования массы выявляется наличие раковых клеток. Обозначение Т2 свидетельствует о значительных размерах опухоли, которая способна занимать не менее одной доли пораженного органа. Иногда уже на этой стадии поражение охватывает обе доли простаты.

Код Т3 ставится в случаях, когда рак выходит за пределы железы и прорастает в ее капсулу. Также на этой стадии он может затрагивать семенные пузырьки. В случае присутствия обозначения Т4 речь идет уже об обширном распространении онкологии на ткани, расположенные рядом с предстательной железой.

Значение N-показателя

Это обозначение отвечает за степень поражения лимфатических узлов. Если за буквой следует 0, это указывает на чистоту образований. Обозначение N1 характерно для поражения всего одного лимфатического узла регионарного плана. Его диаметр не может превышать 2 см. Кодировка N2 используется при вовлеченности в патологический процесс не менее двух лимфоузлов, диаметр которых составляет от 2 до 5 см. Последний показатель – N3 – свидетельство поражения лимфатических узлов в диаметре более 5 см.

Значение М-показателя

Для этой части кодировки может быть характерен только один из двух показателей. Цифра 0 используется при локализации патологического процесса. Он не распространяется дальше лимфатических узлов регионарного типа, если они и поражены. Цифра 1 свидетельствует о распространении метастазов. Она не зависит от того, какие именно органы поражены, в каком количестве и объеме.

В каком виде предоставляются результаты?

Все результаты проведенной биопсии предстательной железы вносятся в специальное заключение, представленное в виде таблицы. Если в ходе исследования гистологом было выявлено злокачественное новообразование, он обязан указать всю информацию, полученную о нем. В расшифровке гистологии можно найти определение типа опухоли, формулу и сумму Глисона, информацию по распространенности онкологии и ее локализации. Важным показателем являются данные о хирургическом крае образования, по которым можно спрогнозировать вероятность рецидива. Указывается наличие поражения лимфатических узлов и нервов.

Опытный специалист, получив составленный гистологом документ, сможет подтвердить или исключить вероятность наличия рака. Иногда данные оказываются спорными, тогда требуется повторное проведение манипуляции. Расшифровка анализа позволяет получить полное представление и патологии, ее типе и локализации. Эти данные необходимы для планирования схемы лечения, при которой риск рецидива будет минимальным.

Кажется, что читать предоставленную информацию не так сложно, но лучше все же не заниматься этим самостоятельно, а довериться профессионалу. Случается, что в документ закрадывается ошибка, очевидная онкологу или урологу, а пациенты ее не видят и начинают переживать раньше времени.

Источник zipkatalog.ru

Биопсия простаты (взятие и исследование фрагмента ткани) – болезненная и недостаточно информативная процедура, ежегодно ее выполняют более чем миллиону мужчин по всему миру. В большинстве случаев рак не подтверждается.

Существуют другие диагностические процедуры, проведение которых менее затратно и болезненно, но которые способны помочь специалистам заподозрить рак простаты на самой ранней стадии.

Обзор

Чаще всего обследование на наличие рака простаты начинается с анализа крови на ПСА (простат-специфический антиген). Повышенный уровень ПСА может говорить о вероятности заболевания простаты.

Определение уровня ПСА в сочетании с результатами пальцевого и ультразвукового ректального исследования могут помочь врачу заподозрить рак простаты.

Наиболее распространенный диагностический тест при подозрении на рак простаты – это биопсия: врач под контролем ультразвука небольшой иглой забирает участок ткани простаты, который потом исследуются под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.

Биопсия способна не только показать наличие или отсутствие рака, но и определить его стадию.

Пациент должен поговорить с врачом, является ли биопсия простаты в данном случае необходимой или есть альтернатива.

Предпочтение биопсии лучше отдать в следующих случаях:

Уровень ПСА значительно выше нормы, простата при пальцевом исследовании резко увеличена.

Данные визуализирующих методов говорят о вероятности агрессивной форма рака.

Пациент находится в группе риска рака простаты.

Три альтернативы биопсии

Лабораторные методы диагностики

Существует ряд тестов, определяющих наличие в крови ферментов, синтезируемых раковыми клетками. Один из таких тестов – это анализ 4Kscore, относительно новый способ диагностики рака простаты. Он не заменяет собой биопсию, но он может «отсеять» тех, кому биопсия не нужна.

Метод определения ферментов в крови нельзя использовать в качестве единственного, он способен дополнить другие исследования.

Наблюдение в динамике

Чаще всего после обнаружения высоких цифр ПСА в крови врач сразу назначает биопсию простаты. Однако не менее важно знать, меняется ли ПСА со временем. Так, например, если уровень ПСА высокий, но не изменяется в течение определенного времени, то рака простаты, вероятнее всего, нет.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод визуализации, использующий магнитное поле и радиочастотные импульсы. Так же как и биопсия, МРТ может давать ложные результаты, но точность его составляет 98%.

Существуют разные варианты МРТ:

Диффузионная МРТ – оценка поглощения воды молекулами.

МРТ с контрастом – оценка кровотока в простате и вокруг нее.

Магнитно-резонансная спектроскопия – позволяет отличить рак от других причин увеличения простаты (например, инфекционных заболеваний).

Каждая методика МРТ имеет свои преимущества и недостатки. Оптимальным является сочетание двух разных методик, тогда картина станет более полной.

Преимущества и недостатки биопсии простаты

Биопсия простаты, как и любой другой метод исследования, имеет свои особенности.

Получение точной информации об агрессивности рака.

Подтверждение рака при наличии данных, позволяющих его заподозрить.

Возможность начать лечение сразу после биопсии.

Вопрос ранней диагностики рака простаты очень актуален, так как пятилетняя выживаемость при своевременном обнаружении и лечении составляет 99%.

Недостатки биопсии простаты

Дискомфорт. Забор материала для биопсии производится под местным обезболиванием, но в первые дни после процедуры возможны болевые ощущения.

Недостаточная информативность. Вероятность не найти рак при его наличии составляет примерно 20%. Также есть риск ложноположительных результатов. Это означает, что некоторым пациентам придется выполнить биопсию несколько раз.

Риск госпитализации. Инвазивность процедуры подразумевает вероятность осложнений, в первую очередь, инфекционных. Исследование 2011 года показало, что в течение 30 дней после биопсии простаты 6,9% мужчин были госпитализированы. Кроме того, существует риск кровотечения в течение первых дней после процедуры.

Факторы риска рака простаты

Повышенный уровень ПСА в крови является важным фактором риска рака простаты.

К другим факторам можно отнести:

отягощенная наследственность (наличие рака простаты у кровных родственников);

наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2;

наличие синдрома Линча (наследственного рака толстой кишки);

употребление в пищу красного мяса и молочных продуктов с высокой жирностью;

воспалительные заболевания простаты в анамнезе;

инфекции, передаваемые половым путем в анамнезе;

воздействие некоторых токсических химических веществ.

Некоторые исследования показывают, что вазэктомия также повышает риск развития рака простаты.

Какие вопросы задать врачу?

Ниже приведен список некоторых вопросов, с которыми можно обратиться к врачу, который назначил вам биопсию простаты.

Нахожусь ли я в группе риска рака простаты?

Какие существуют методы лечения рака простаты?

Есть ли другие, более точные и безопасные методы диагностики рака простаты?

Понадобится ли повторная биопсия?

Насколько повышен уровень ПСА в моей крови?

Каковы результаты пальцевого и ультразвукового ректального исследования простаты?

Диагноз «рак простаты» часто пугает пациентов, но на самом деле это заболевание поддается лечению и имеет благоприятный прогноз при раннем выявлении. Это вовсе не означает, что все мужчины должны подвергаться всевозможным диагностическим процедурам. Необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом, который назначит наиболее подходящие методы.

Аминат Аджиева, портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам Medical News Today: Are there any alternatives to a prostate biopsy?

Читать статьи по темам:

Читать также:

Скрининг на рак простаты бесполезен

Комитет по профилактике заболеваний при правительстве Канады выпустил рекомендации, в которых указывается на отсутствие необходимости проведения регулярного скрининга на рак предстательной железы.

Рак простаты унюхает электронный нос

«Электронный нос», который анализирует смесь газовых молекул, испаряющихся из образца мочи, позволяет обнаружить рак предстательной железы на ранней стадии. Кроме того, он способен отличать рак от доброкачественной гиперплазии простаты.

Проверка на рак простаты – деньги на ветер

Ежегодная проверка мужчин старше 50-60 лет на рак предстательной железы приносит больше вреда, чем пользы.

Диагностика рака простаты: вдвое точнее?

Тест на простатоспецифический антиген в 40% случаев дает ложноположительные результаты. Новый тест, на наличие еще четырех белков, может позволить вдвое повысить надежность ранней диагностики рака простаты.

Проверь простату, брат!

Врачи, преувеличивая роль наследственности в развитии рака простаты, рекомендуют братьям больных мужчин проверить состояние предстательной железы и чаще выявляют болезнь на ранних стадиях.

Электронное СМИ зарегистрировано 12.03.2009

Свидетельство о регистрации Эл № ФС 77-35618

Источник www.vechnayamolodost.ru