Важнейшее обследование для определения состояния мужского здоровья – это анализ сока простаты. Оно проводится при подозрении на простатит, для оценки эффективности лечения, а также при нарушении фертильности. Мужчинам старше 45-50 лет рекомендуется ежегодно сдавать этот анализ даже при отсутствии каких-либо тревожных симптомов.
Что такое «секрет простаты»?
Анализ простаты как маркер мужского здоровья позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительные заболевания предстательной железы. По результатам этого исследования можно диагностировать аденому, простатит, или заподозрить злокачественное новообразование.
Сок представляет собой белесую жидкость, вырабатываемую предстательной железой. Его основная функция – это обеспечение жизнедеятельности сперматозоидов после семяизвержения. Именно благодаря секрету сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку в течение нескольких дней после попадания в женский организм. Сок разжижает семенную жидкость, а также меняет кислотность среды женского влагалища, позволяя сперматозоидам достичь яйцеклетки.
Сок простаты необходим для зачатия
Сок предстательной железы составляет примерно треть от общего объема семенной жидкости. В составе сока присутствуют особые вещества белковой природы – лецитиновые зерна. Именно они окрашивают сок в молочно-белый цвет и обеспечивают нужную консистенцию жидкости. Этот секрет вырабатывается в простате, но при семяизвержении выталкивается в мочеиспускательный канал, где смешивается с семенной жидкостью.
Анализ секрета простаты: показания и виды
Показания к анализу – это любые патологические состояния, сопровождающиеся болью в промежности, которые позволяют заподозрить простатит. Поводом для забора жидкости на обследование выступают жалобы пациентов на нарушение мочеиспускания, жжение и дискомфорт в уретре после мочеиспускания и семяизвержения, спастические боли в нижней части живота.
Известно, что в предстательной железе с возрастом происходят изменения, обусловленные физиологическим старением. Анализ сока простаты позволяет вовремя обнаружить начало патологического процесса и принять необходимые терапевтические меры.
При снижении фертильности и безуспешных попытках зачать ребенка также показано это обследование. Оно проводится наравне с анализом семенной жидкости для определения оплодотворяющей способности мужчины.
Сок простаты как маркер патологических изменений предстательной железы исследуется двумя способами – микроскопическим и бактериальным.
Микроскопическое исследование позволяет выявить факт воспаления
Микроскопическое исследование позволяет оценить:
- количество и консистенцию сока;
- наличие лейкоцитов и эритроцитов;
- количество лецитиновых зерен;
- наличие крови в составе секрета.
Благодаря микроскопическому обследованию устанавливается сам факт воспалительного процесса в предстательной железе. Препарат для исследования окрашивается специальным веществом, а затем помещается на предметное стекло. Все количественные изменения в составе сока оцениваются по заполнению поля зрения микроскопа. На основании этих манипуляций проводится расшифровка анализа.
Затем следует бактериальный посев для выявления:
- патогенной микрофлоры (грибов);
- патогенных стафилококков;
- трихомонад;
- гонококков;
- условно-патогенных бактерий (синегнойная палочка).
Расшифровка бактериального посева позволяет определить тип возбудителя воспалительного процесса. Норма подразумевает полное отсутствие каких-либо микроорганизмов в соке. На основании бактериального посева проводится оценка восприимчивости возбудителя к антибиотикам и назначение препаратов.
Бактериальный анализ сока простаты позволяет определить конкретный тип инфекции и подобрать схему лечения
Как подготовиться к обследованию?
Для проведения анализа необходима подготовка. Как правило, врач заранее предупреждает пациента обо всех ограничениях накануне анализа.
Рекомендуется на протяжении трех дней воздерживаться от секса. За 5 дней до назначенной даты исследования следует прекратить прием любых препаратов, особенно противовоспалительных средств нестероидной группы. В противном случае, прием лекарственных препаратов может негативно сказаться на результатах анализа.
Накануне следует сделать очистительную клизму. Прочистить кишечник повторно рекомендуется за 2 часа до манипуляции. Важно помнить, что исследование проводится только на пустой мочевой пузырь, поэтому перед анализом следует помочиться.
Также за сутки до обследования необходимо минимизировать физическую активность, избегая сильных нагрузок. На ночь допускается легкий ужин, хотя в большинстве случаев ограничений по приему пищи нет.
Разобравшись, как подготовиться, необходимо знать, как делают исследование.
Сбор сока на анализ
Простатический секрет вырабатывается в ответ на стимуляцию предстательной железы. Эта манипуляция проводится ректально. Пациент принимает коленно-локтевую позу, либо ложится на бок, подтянув колени в груди. Такое положение тела обеспечивает расслабление тазовых мышц, благодаря чему манипуляция осуществляется легче. Затем врач вводит палец в ректальное отверстие и делает массаж. Он заключается в поглаживании органа от периферии к центру и в обратном направлении. Спустя несколько минут из предстательной желез выделяется секрет, который выступает из мочеиспускательного канала. Его количество не велико – от нескольких капель до двух миллилитров.
В ряде случаев из-за воспаления отток сока простаты нарушается. Провести анализ при этом позволяет сбор первой порции мочи после ректального воздействия. Именно поэтому пациенту предлагают помочиться непосредственно перед анализом – тогда моча, собираемая после воздействия, не будет иметь посторонних примесей.
Если получить секрет простаты затруднительно, на анализ берут мочу
Расшифровка результатов
Расшифровка анализа проводится в несколько этапов. Оценивается не только состав жидкости, но и количественные показатели.
- Расшифровка начинается с определения количества жидкости. Норма составляет до двух миллилитров. При инфекционном воспалении жидкости меньше, при застойных явления в органах таза – больше, до 4 мл.
- Норма лейкоцитов и эритроцитов – это их полное отсутствие в соке. При повышении лейкоцитов диагностируют воспаление, повышенные эритроциты свидетельствуют о застойном простатите.
- Макрофаги в норме отсутствуют, при воспалении они обнаруживаются в составе сока.
- Гигантские клетки появляются только при патологии органа, норма – это их полное отсутствие. Число эпителиальных клеток при простатите увеличивается до 15-20.
- Расшифровка анализа включает один из важнейших параметров – определение количества лецитиновых зерен. Норма – это больше 10 миллионов зерен в 1 миллилитре исследуемого препарата. Их определяют по заполнению поля зрения микроскопа. При остром инфекционном воспалении простаты их количество резко уменьшается, при хроническом застойном простатите липоидные тельца или лецитиновые зерна могут полностью отсутствовать.
- Обязательно исследуется бактериальный состав сока. При обнаружении патогенного стафилококка, синегнойной палочки, хламидий или гонококков в анализе диагностирует инфекционный простатит.
В зависимости от того, что покажет исследование сока, выделяемого железой, можно сделать выводы о дальнейшем прогнозе.
Для оценки эффективности выбранной терапии назначается повторный анализ спустя некоторое время. Чаще всего его назначают через месяц. Повторное обследование может показывать изменения в составе сока после курса антибактериальной терапии. Если динамика улучшения неудовлетворительна, именно повторное исследование позволяет своевременно выявить неэффективность лечения и скорректировать схему приема препарата, либо заменить их сильнодействующими лекарственными средствами.
Противопоказания к проведению анализа
Анализ нельзя проводить при наличии каких-либо повреждений или воспалительного процесса в прямой кишке. При обострении геморроя или при наличии анальных трещин он запрещен.
Конкременты в предстательной железе – это абсолютное противопоказание к ректальному обследованию органа и пальцевой стимуляции простаты. В противном случае конкременты могут прийти в движение и повредить ткани органа.
Предстательная железа не обследуется ректально при злокачественных новообразованиях, остром воспалительном процессе или туберкулезе органа.
Если пациент простужен, чувствует недомогание либо заметил повышение температуры тела – анализ переносится. О любых тревожных симптомах в день обследования необходимо предупредить врача, любое ухудшение самочувствия является поводом для отсрочки исследования.
До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " Россия без простатита". В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!
Источник prostatitno.ru
Обследование половой системы под названием «анализ секрета простаты у мужчин» – несложная процедура исследования предстательной железы, расшифровка которого поможет врачу установить причину заболеваний и патологических состояний. Жидкость простаты оказывает влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому при появлении неприятных симптомов следует не затягивать с походом к специалисту.
Что такое секрет простаты
Составной частью эякулята у мужчин является биологическая жидкость организма, называемая секрет предстательной железы. Состав жидкости имеет непосредственное влияние на способность сперматозоидов к оплодотворению. Врачи определяют патологические процессы по изменению компонентов сока простаты. При наличии подозрений на заболевания или жалоб от пациента, специалист может назначить проверку функционирования мужской репродуктивной системы – провести анализ секрета предстательной железы.
Как берут
Анализ секрета простаты является несложной в проведении процедурой. Как берут сок простаты у мужчин? Для сдачи анализа пациент ложится на бок, приложив колени к грудной клетке, или становится в коленно-локтевую позицию. Стимуляцию сока проводят путем массажа простаты через прямую кишку. При проведении массажной процедуры по общепринятой методике, начинает выделяться особая жидкость, которую специалист собирает в стерильный контейнер. В случае невыделения секрета, необходимо собрать первую порцию мочи. В осадке содержится небольшое количество жидкости простаты.
Для чего берут
Взятие посева жидкости простаты проводят для выявления причины патологий, связанных с мужской системой репродукции (онкозаболеваний и др.). Также показателями к сдаче анализа являются признаки, обнаруживаемые при хроническом воспалении простаты. Выявить симптомы данного заболевания очень проблематично. Анализ секрета простаты покажет качество спермы (что особо важно при мужском бесплодии), возбудителя воспаления, определит эффективность назначенного лечения. Другими показаниями к исследованию являются наличие у мужчин следующих симптомов:
- болезненных ощущений в нижней области живота или промежности;
- снижении потенции и мужского либидо;
- проблем с мочеиспусканием (слабая струя мочи);
- отсутствием эрекции;
- выделений с запахом из мочеиспускательного канала;
- недержания мочи;
- позывов к мочеиспусканию по ночам.
Исследование секрета простаты
Подготовиться к процедуре исследования просто. В день забора не будет лишним поставить очистительную клизму. Подготовка к сдаче секрета простаты включает общие рекомендации: отказ от полового акта за неделю до даты проведения анализа, запрет на алкоголь, баню и сауну, снижение физической нагрузки. Анализ секрета простаты проводится в лабораторных условиях. Изучение анализа происходит биохимически и визуально. Врач определяет реакцию среды, цвет секрета, измеряет объем.
В лаборатории может проводиться специальный тест на определение патологии. Он выявляет «симптом папоротника» и производится следующим образом: жидкость смешивают с физраствором. В норме при высыхании рисунок будет похож на папоротник. Анализ сока простаты распределяется на 2 метода изучения:
Микроскопическое
Посредством микроскопического исследования секрета предстательной железы врач изучает клеточную структуру жидкости железисто-мясистого органа. Микроскопия секрета простаты проводится следующим образом: капля секрета обследуется специалистом под микроскопом. Жидкость помещается на предметное стекло, а сверху накрывается покровным. При хороших результатах анализа нельзя говорить об отсутствии воспаления. При несвоевременном лечении происходит закупорка выводных протоков.
Бактериологическое
Специалист назначает схему лечения только после результатов бактериологического исследования. Необходимо сдать анализы при простатите, с помощью которых врач выявляет вид микроорганизма, являющегося причиной воспалительного процесса. Описываемая процедура по-другому называется «посев жидкости предстательной железы». В случае отсутствия роста патогенов, могут наблюдаться закрытые инфекционные очаги, поэтому врач назначает повторный посев.
Расшифровка анализа секрета простаты
Точная постановка диагноза происходит после получения результатов анализа, расшифровку которого проводит только врач. Бактериологический посев секрета простаты поможет определить наличие грибков, бактерий и других патогенных микроорганизмов. С помощью полученной информации можно узнать тип патогенной микрофлоры, численность бактерий и найти группу антибиотиков, к которым микробы будут максимально чувствительны. Микроскопия неокрашенного препарата расскажет лаборантам о наличии, отсутствии или количестве таких характеристик:
- лейкоцитов;
- гигантских клеток (макрофагов);
- эритроцитов;
- эпителиальных клеток;
- лецитиновых зерен;
- амилоидных телец.
Лейкоциты
Функция белых клеток крови – поддержка иммунитета. В организме допускается незначительное содержание лейкоцитов – до 5 клеток. В идеале, в соке простаты компонент должен отсутствовать, но наличие лейкоцитов в незначительном количестве не указывает на воспаления. При сдаче анализа немного клеток могут проникнуть в контейнер, т. к. секрет простаты проходит через уретру. При воспалительном процессе простатическая жидкость приобретает вязкость и происходит закупорка выводных протоков. Данный феномен мешает узнать точное количество клеток.
Амилоидные тельца
Такая процедура исследования состояния сока простаты как микроскопия, поможет обнаружить амилоидные конкременты. Превышение их количества свидетельствует о наличии простатита запущенной стадии, застоя в железе, наличии аденомы и воспалений. Амилоидные тельца представляют собой сгусток сока предстательной железы, который имеет овальную форму. В результатах анализа здорового мужчины тельца не обнаруживаются. У людей преклонного возраста риск найти амилоидные конкременты намного выше, чему у молодых мужчин.
Кристаллы Бетхера
Специфические кристаллы были обнаружены Бетхером в мужском семени и представляют собой скопления игольчатого вида, которые выкристаллизовываются при высыхании и охлаждении сока простаты и спермы. В исследуемом материале вещество не должно находиться. Наличие кристаллизации свидетельствует об олигозооспермии, азооспермии, воспалительных процессах.
Макрофаги
Количество макрофагов в соке железы не должно превышать единицы. Показатели данного вещества увеличиваются при застое жидкости в простате или хроническом воспалении. Значительное количество макрофагов является предпосылкой к проведению бакпосева при необнаруженном возбудителе воспалительного процесса. Макрофаги – тип клеток крови белого цвета, по-другому называемых моноцитами, участвующий в борьбе с инфекциями.
Лецитиновые зерна
Липоидные (лецитиновые) зерна – неклеточные образования, которые составляют 1/2 всего секрета. Анализируемые вещества представляют собой нормальные эпителиальные клетки предстательной железы. Данными соединениями должно быть усыпано все поле зрения. В нормальных результатах анализа их находится большое количество, а вот уменьшение происходит при застойных явлениях, говорит о простатите или фертильности человека.
Эпителиальные клетки
При анализе секрета путем массажа предстательной железы, может обнаруживаться незначительное количество эпителиальных клеток – соединений протоков простаты. При просмотре под микроскопом в поле зрения должно находиться не больше двух соединений. Превышение нормы свидетельствует о воспалении тканей простаты. Результат в 15 клеток показывает дескваматозное воспаление – шелушение эпителиальной выстилки.
Флора
В флоре может наблюдаться единичное количество некоторых видов палочек или кокки, что не указывает на патологию. Признаком неспецифического воспаления является огромное количество условно-патогенных микроорганизмов. Бактериальный простатит вызывает обильное проявление патогенной флоры, что лаборант обязательно заметит в результатах анализа. Состояние флоры определяется через бакпосев, противопоказаниями к которому являются:
- температура тела от 38 градусов;
- трещины заднего прохода;
- геморрой;
- туберкулез предстательной железы.
Грибки
При наличии в организме мужчины грибка Кандида, может развиваться грибковый простатит (кандидозный). Когда иммунитет находится в норме, то грибок никак себя не проявляет. При снижении защитных сил организма начинается патологический процесс. Грибки обнаруживаются в анализе секрета простаты посредством массажа. Существует 2 пути заражения грибковым простатитом: через уретру (восходящий) или с током крови (гематогенный).
Норма и отклонения в анализе секрета простаты
Достоверно распознать отклонения и определить наличие воспалений может только врач. При самостоятельном чтении результатов анализов не исключены ошибки, за которыми последует неправильное лечение. Своевременное обращение к специалисту поможет правильно диагностировать болезнь. Основные показатели отклонений и нормальных значений:
| Показатели секреции | Норма | Отклонения |
|---|---|---|
| Цвет | белый | желтый оттенок, примеси крови |
| Запах | запах спермина | любой другой |
| Кислотность (рН) | 6,4-7,0 (слабокислый или нейтральный) | щелочная или кислая среда |
| Плотность | 1,022 | изменение выше нормы |
| Слизь | отсутствие | присутствуют |
| Эритроциты | отсутствуют | есть |
| Эпителиальные клетки | от 1 до 2-х в поле зрения |
количественное значение больше 3-х
Видео: анализ секрета предстательной железы
Источник sovets.net
При нарушении мочеиспускания, сопровождающегося болями в области промежности, есть повод предполагать патологии в предстательной железе, включая простатит. Для уточнения диагноза, наряду с инструментальными методами, используются лабораторные исследования, одним из которых является анализ сока (секрета) простаты у мужчин.
Расскажем, как его делают, дадим информацию о правильной подготовке и подскажем, как сделать предварительную расшифровку не дожидаясь заключения врача.
Для чего собирают сок простаты
Секрет предстательной железы представляет собой прозрачную и тягучую жидкость, которая вырабатывается в органе для подержания нужной консистенции эякулята. Сок более, чем на 90 % состоит из воды, также в его составе выявлены некоторые микроэлементы, лецитиновые зерна, клетки эпителия и ряд других веществ.
Предстательная железа в норме стерильна и потому в ее секрете какие-либо Бактрии отсутствуют. Однако при воспалительном процессе уровень лейкоцитов будет увеличен, а в случае инфицирования – в анализе будут отмечены различные патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Поэтому лабораторное исследование секрета простаты является частью диагностических мероприятий.
Как подготовиться к анализу
Взятие сока простаты относится к мероприятиям, не требующим особой подготовки. Однако мужчина должен придерживаться некоторых правил, нарушение которых может исказить конечные результаты.
- За неделю до назначенной даты нужно отказаться от секса.
- За 3-5 дней исключить алкоголь.
- Последнюю неделю перед исследованием желательно не посещать баню, не плавать в бассейне.
Занятия спортом допустимы, но при нагрузках, регламентированных врачом. Этот момент нужно оговорить отдельно и не отклоняться от предписаний. В противном случае придется сдавать анализ секрета повторно, при этом благоприятное время для начала лечения может быть упущено.
Для устранения инфицирования из мочевого пузыря за 3-4 дня до выбранной врачом даты могут назначаться антибактериальные препараты в профилактических дозах. Непосредственно в день забора нужно сделать очистительную клизму и тщательно помыть гениталии, особое внимание уделяя крайней плоти.
Как берут секрет для исследования
Иногда взятие секрета сочетают с четырех стаканной пробой мочи. В этом случае первые две порции мочи по 30 и 10 мл пациент собирает в контейнеры, затем приступают к забору простатического сока.
Секрет простаты можно забрать после ректального массажа железы. Для этого мужчина становится «на четвереньки» или ложится на бок. Далее забор проводится в соответствии со следующим алгоритмом:
- Врач наносит вазелин на анальное отверстие и вводит в него палец.
- Исследует орган, обращая внимание на консистенцию простаты, размер, расположение и другие моменты.
- Осторожными движениями от краев к центру поглаживает предстательную железу, при этом несильно надавливая на нее.
Через несколько минут такой стимуляции начнет активно вырабатываться секрет, затем он выделится через уретру. Жидкость собирают в контейнер и направляют для дальнейшего исследования.
При простатите орган воспален, поэтому процедура может быть болезненна. Рекомендации врача помогут снизить интенсивность боли, но полностью избавиться от нее не получится.
В случае затяжного патологического процесса в органах мочеполовой системы даже после массажа сок не выделяется. Это может быть из-за изменения его консистенции или преграды в мочеиспускательном канале. Если возможно – обследуемого попросят сходить в туалет по малой нужде и собрать первые 15-20 мл мочи. Именно в ней и будет содержаться секрет простаты.
Самостоятельно собрать секрет не получится. Невозможно, не имея знаний в области анатомии, нащупать через стенку прямой кишки простату и, тем более, оказывать на нее правильное воздействие. Поэтому манипуляции по забору биологического материала лучше доверить врачу.
Противопоказания к анализу
Как и в случае с ректальным массажем предстательной железы, у забора сока простаты есть ряд противопоказаний. К ним относятся:
- обострение бактериального простатита;
- рак простаты;
- абсцесс;
- калькулезный простатит;
- острая задержка мочи;
- геморрой, анальные трещины и другие патологи ануса.
В этом случае манипуляции в заднем проходе могут вызвать серьезные осложнения, потому диагноз ставится на основании других методов обследования.
Расшифровка результатов анализа
На 100 % расшифровать результаты анализа секрета простаты не получится: в заключении множество специфических терминов, плюс нужно знать все показатели в норме. Однако можно сделать общее заключение о патологии в органе, для этого нужно иметь представление о микроскопических параметрах.
Важное значение в расшифровке результатов имеют:
- объем секрета и его кислотность, запах, плотность;
- количество лейкоцитов и эритроцитов;
- присутствие бактерий и грибков.
У каждого фактора есть свои нормальные значения, отклонения от которых и свидетельствуют о развитии патологии. При этом конечный результат зависит от технических особенностей лаборатории, что также нужно учитывать.
Если в предстательной железе нет патологий, секрет должен соответствовать следующим показателям:
- Объем сока – 0,5-2 мл.
- Цвет – светло-белый.
- Плотность – 1,022.
- pH – 7,0.
- Запах – специфический.
С нормальными показателями микроскопического исследования можно ознакомиться в таблице.
Источник prostatits.ru
