Состав секрета простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
13 просмотров
03 июня 2019

Простата – один из андрогенно зависимых органов в организме мужчины, за состоянием которого необходимо постоянно следить.

Одной из важнейших функций простаты является выработка специального секрета, за счет которого вторично обеспечивается фертильная функция.

Для чего берут сок простаты? Его берут для диагностики заболеваний простаты и мужского бесплодия. Секрет предстательной железы у мужчин является составной частью эякулята (примерно треть), он обеспечивает подвижность и жизнеспособность мужских половых клеток.

В статье мы поговорим о том что такое секрет простаты у мужчин. Также вы найдете фото секрета простаты.

Секрет простаты

Многих интересует что это такое — секрет простаты?

Секрет простаты – это биологическая жидкость, имеет специфический запах, который обусловлен спермином.

Сок предстательной железы это жидкость, которая в норме на 92% состоит из воды и содержит в себе:

  • ферменты;
  • клеточные элементы;
  • специфические неклеточные частицы;
  • соли цинка, натрия и др.;
  • белковые вещества.

В секрете содержатся: кислая фосфатаза, простагландины и другие ферменты. К клеточным элементам, которые присутствуют в секрете, относятся лейкоциты и эпителиальные клетки.

К специфическим неклеточным частицам относятся:

  • лецитиновые зерна – продукт секреции простаты;
  • амилоидные тельца — сгусток секрета.

Для чего сдают секрет простаты? При подозрении на простатит или при его наличии, с целью диагностирования общего состояния железы, уролог предложит сдать сок предстательной железы на анализ. Помимо микроскопии секрета простаты, при подозрении на бактериальный простатит проводится бак анализ секрета.

Сок простаты — фото:

Мы выяснили все о соке предстательной железы, что это такое и зачем его сдают. Но кому показана такая процедура? Об этом читайте в следующем разделе.

Когда показаны микроскопия и бак анализ?

  1. Болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему.
  2. Перенесенные заболевания (ИППП).
  3. Не получается зачать ребенка.
  4. Боли внизу живота, в паху и промежности.
  5. Проблемы с эрекцией.

Исследование секрета простаты: что это? Проведение микроскопии может быть назначено на начальных этапах диагностирования, в процессе лечения – для того, чтобы установить, эффективны ли назначенные препараты; а также в конце лечения для проверки результата. Для мужчин, которые страдают хронической формой простатита, рекомендуется проводить микроскопию секрета каждые полгода.

Проведение процедуры

Когда выделяется секрет простаты? Для получения секрета производится стимуляция работы железы путем массажа.

Перед процедурой пациенту необходимо помочиться. Уролог изгоняющими движениями проводит ректальное стимулирование железы.

Секрет выделяется из уретры, наносится на стекло или собирается в пробирку, а затем отправляется в лабораторию на анализ.

Если секрет остался на стенках уретры, то пациенту предлагают повторно помочиться, и на основе полученного центрифугата мочи делается анализ.

Если после проведения массажа секрет не выделяется, врач может произвести изгоняющий массаж уретры или воспользоваться ложкой Фолькмана для забора. Центрифугат мочи дает наименее точные результаты.

Читайте в этой статье о том, как проверяют простату у мужчин через прямую кишку.

Рекомендации по подготовке

У некоторых мужчин не получается взять жидкость простаты на анализ с первого раза, в таких случаях при повторных заборах за 2-3 дня перед манипуляцией стоит воздержаться от сексуальных контактов, посещений бани и сауны, а также от любых сильных физических нагрузок.

В любом случае в течение нескольких дней до проведения процедуры запрещено употреблять алкоголь. Необходимо сделать очистительную клизму утром перед посещением врача.

О профилактических упражнениях для простаты вы можете прочитать в этой статье.

Диагностика заболеваний по составу

Для постановки точного диагноза проводится изучение предстательной жидкости под микроскопом. При наличии определенных симптомов и анамнеза дополнительно проводится бак анализ.

Ниже приведены нормы и отклонения по микроскопии:

  1. Допускаются единичные лейкоциты и эритроциты в поле зрения.
  2. Должно быть много липоидных (лецитиновых) зерен, обратное говорит о дисфункции железы.
  3. В норме допускаются единичные клетки эпителия.
  4. Наличия амилоидных телец быть не должно (появляются при застойных процессах).
  5. В норме реакция ph должна быть нейтральная или слабокислой, выраженная щелочная реакция указывает на воспаление.
  6. Количество секрета не должно превышать 3 мл, отсутствие секрета предполагает полную закупорку выводящих путей.
  7. Цвет – белый (если секрет имеет желтоватый или красноватый оттенок, то это свидетельствует о воспалительном процессе).
  8. При рассмотрении под микроскопом секрет должен иметь так называемый «симптом папоротника» за счет кристаллизации хлорида натрия, который содержится в секрете.
  9. Большое содержание макрофагов указывает на воспалительный процесс (макрофаг – клетка, способная к активному захвату и перевариванию бактерий).
  10. В норме в секрете не должно быть грибков и бактерий, их наличие указывает на воспалительный процесс.
  11. Наличие атипичных клеток свидетельствует о раке простаты или аденоме.

При однократном исследовании выделения простаты, не всегда удается выявить какие-либо отклонения. Длительное течение хронических заболеваний приводит к образованию густого вязкого секрета, застою и закупорке отдельных выводных протоков. В случаях закупорки, секрет выделяется из не пораженных желез.

Если результаты микроскопии положительные, а признаки заболевания простаты присутствуют в полной мере, необходимо провести 3 сеанса массажа с интервалом в несколько дней, а затем снова произвести микроскопию секрета.

Для точного диагностирования состояния простаты, параллельно проводятся анализы секрета и мочи (при воспалении мочеиспускательного канала уровень лейкоцитов будет обязательно повышен, при этом воспаления в самой простате может и не быть).

Подробнее узнайте тут о расшифровке анализа секрета простаты.

Заключение

Теперь вы знаете все о соке простаты что это и для чего его берут. Проведение микроскопии и бак анализов жидкости предстательной железы позволит более точно и своевременно поставить диагноз, а также назначить необходимое лечение.

Проведение бак посева позволит определить вид микроорганизма, а также его чувствительность к тем или иным видам антибиотиков.

Причин для обращения к урологу может быть множество в любом возрасте, а мужчинам за 40 необходимо особенно пристально следить за своим здоровьем.

Микроскопия предстательного сока является одним из самых доступных и эффективных методов диагностирования.

Хронические заболевания железы, для исключения сезонного обострения, необходимо систематически пролечивать.

Источник samec.guru

Предстательная железа – это очень важный орган в человеческом организме. Она несет ответственность за мужское здоровье, и любые воспалительные процессы в этом органе негативно отобразятся не только на сексуальных возможностях мужчины, но и на мочевыделительной системе и на психологическом состоянии человека.

Любые неполадки заявят о себе соответствующими симптомами. Но чтобы точно определить состояние органа и наличие воспалительных процессов, необходимо исследовать секрет простаты. Что же представляет собой секрет предстательной железы у мужчин, как выглядит визуально сок простаты, каковы его функции, можно ли узнать его состав? Давайте разбираться.

Общие сведения

Секрет простаты у мужчин представляет собой определенную жидкость со щелочной реакцией и своеобразным запахом, в основе которого находится спермин – хлористо-водородное соединение.

Такой гипотонический раствор имеет плотность – 1, 022, кислотность – 6,4. Простатический сок имеет в своем составе определенные минеральные соли, их концентрация в секрете простаты у мужчин значительно ниже, чем в кровяных тельцах.

Чтобы лучше разобраться, что это такое, необходимо просто уяснить, что секреторная жидкость — это набор определенных соединений, таких как: хлор, натрий, кальций и калий, сера, магнезия, разные виды фосфора (неорганический, липидный, растворяющийся в воде).

В состав секрета входит также фруктоза, которая в свою очередь распадается на молочную кислоту и пировиноградную. Такие кислоты играют огромную роль в жизнедеятельности сперматозоидов.

Именно от этих кислот зависит их активность. Например, лимонная кислота появляется только с определенного возраста, когда начинается половая зрелость у мужчин. После кастрации она полностью исчезает.

Секрет простаты у мужчин содержит также альбумины, разные виды глобулинов, мукопротеиды, белки плазмы, фибриноген и фибрин, а также тромбопластин. Все эти вещества регулируют вязкость жидкости.

Многочисленные ферменты в составе жидкости принимают активное участие в расщеплении кислот, в гормональном метаболизме. Без таких ферментов невозможны также окислительные процессы.

Важно! Активность яичка и функциональные возможности простаты также полностью зависят от выделяемого сока.

Выделяется секрет простаты непосредственно в этом органе. Вырабатывается секрет в железе, и по трубочкам он выходит в мочеиспускательный канал. Выделение секрета простаты также полностью зависит от состояния самого органа. При наличии патологий в ней и воспалительных процессов, сок предстательной железы может выделяться слабо, или не выделяться вовсе.

При стимуляции простата вырабатывает секрет в большем количестве.

Как выглядит сок простаты

Секрет предстательной железы у мужчин может рассказать о многом. Сдать его на анализ необходимо при подозрении на хронический простатит. Для этого выделяется жидкость путем массажа предстательной железы, и отправляется на исследование в лабораторию.

Цвет секрета простаты может свидетельствовать о наличии, или отсутствии патологий. В норме он прозрачный с легким белесоватым оттенком, визуально напоминает молоко, которое разбавили водой. Выраженный белый с желтизной цвет свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Таким образом, уже по одному цвету жидкости можно определить простатит.

Увидеть нормативные показатели можно на фото.

Детальное лабораторное исследование выявит проблему точно.

Химический микроскопический состав

При лабораторном исследовании выделяют такой химический состав: вода, разные белковые соединения и соли.

Жидкость обладает специфическим запахом, в норме этот запах нельзя назвать неприятным.

Но при наличии воспалительных процессов, онкологического заболевания, аромат становится зловонным, с выраженным гнилостным, или рыбным запахом.

В норме такой элемент содержит небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов, а также лецитиновые зерна, разнообразные ферменты, лимонную кислоту, простагландины, спермин.

Консистенция — вязкая. При наличии патологий в жидкости могут обнаружиться макрофаги и амилоиды, болезнетворные бактерии и грибы.

Наличие крови свидетельствует о травмировании железы либо кальцинатами, либо опухолью.

Полезное видео: как и для чего делается микроскопия сока простаты

Предэкуляционный простатический секрет

Прозрачная жидкость, которая выделяется непосредственно при возбуждении, называется предэкуляционным секретом. Что это такое? Давайте разбираться. Такой сок продуцируется куперовыми железами. Непосредственно при возбуждении из головки полового члена выделяется несколько капель прозрачной вязкой жидкости. Такая секреция отличается непосредственно от сока простаты, который выделяется при оргазме, отсутствием сперминов. Локализация жидкости происходит непосредственно в куперовых железах.

Главная функция жидкости – снижение сопротивления уретры. В состав предэкуляционного сока входят выделения из парауретральных желез, литериевых желез. Эти железы находятся на уретре, выделяемый ими секрет напоминает маслянистую жидкость. Она смазывает головку полового члена, предупреждая таким образом ее травмирование от скольжения крайней плоти.

Еще одна важная функция жидкости — защита сперматозоидов от агрессивного воздействия остатков мочи. Также она нейтрализует кислотность влагалища, для того, чтобы обеспечить подвижность сперматозоидам (ведь они могут двигаться только в нейтральной среде, или щелочной).

Обратите внимание! Выделяется такой секрет перед оргазмом, чтобы дополнительно обеспечить необходимую среду для сперматозоидов.

Связь сока простаты со спермой

Простатический сок существует неразрывно со спермой. Без него сперматозоиды просто не смогли бы существовать и выполнять свое прямое предназначение.

Сок предстательной железы можно условно назвать подушкой для сперматозоидов.

Как только сперматозоиды покидают мужской организм, они находятся под надежной защитой простатического секрета.

Еще в мужском организме сперма беспрепятственно проходит через мочеиспускательный канал благодаря соку простаты.

Сок простаты обеспечивает:

  1. Нейтральную среду в уретре, так как в кислотной среде сперматозоиды бы полностью потеряли свою жизнеспособность.
  2. Разжижает сперму, чем способствует ее быстрому прохождению вдоль мочеиспускательного канала.
  3. Биологически активные вещества простатического сока дополнительно являются питательной средой для спермы.
  4. Жидкость имеет также выраженные антибактериальные свойства, благодаря которым нейтрализуются болезнетворные микробы и бактерии.

Что такое сок предстательной железы, мы разобрались. Это очень важный элемент, без которого не может быть оплодотворения яйцеклетки и зарождения новой жизни.

Это значит, что от состояния и характеристик простатического сока полностью зависит жизнеспособность и активность сперматозоидов.

При наличии малейшего подозрения на простатит необходимо обязательно исследовать жидкость в лабораторных условиях.

Для этого в медицинских учреждениях опытные специалисты осуществляют массаж предстательной железы. Он осуществляется или непосредственно ректальным способом умелыми руками специалиста, или с помощью специальных аппаратов.

Но важно знать, что процедура не всем рекомендована. Нельзя стимулировать предстательную железу в таких случаях:

  1. Острая форма простатита.
  2. Трещины в анальном проходе, геморрой.
  3. Наличие камней в предстательной железе.

В любом случае, при подозрении на хронический простатит, необходимо обратиться за консультацией к опытному медицинскому специалисту.

Полезное видео: как делается бак посев секрета простаты

Источник prostatu.guru

Секрет простаты является важным составляющим компонентом эякулята. Его изменения служат основным диагностическим критерием при выявлении простатита, аденомы простаты, мужского бесплодия. Клиницисты рекомендуют сдавать анализ всем мужчинам репродуктивного и пожилого возраста для профилактики урологических заболеваний и выявления их на ранней стадии развития.

Особенности и составные компоненты

Железистая структура простаты представлена множеством полых выводящих трубочек, выстилающих устье органа и выходящих в мочеиспускательный канал. Под воздействием сильного мышечного сокращения железы происходит выброс сока наружу.

Секрет простаты — биологическая жидкость, составляющая почти треть всего объема эякулята. Простатический секрет при половом акте выделяется в уретральный канал, где соединяется с семенными пузырьками и куперовыми железами. Во время продолжительной эрекции к семенной жидкости примыкают сперматозоиды, формируя сперму, которая выделяется в момент семяизвержения.

Простатический секрет отличается характерным запахом, который обеспечивают нуклеиновые кислоты. Мутный сероватый оттенок секрету придают холестериновые кристаллики и липоидные зерна.

Состав продуцируемого железой вещества включает множество компонентов:

  • водная основа (до 95% всего объема);
  • соли соединений металлов;
  • простагландины (гормоны предстательной железы);
  • сахара (включая, мальтозу, фруктозу);
  • лимонная кислота;
  • спермин (особое вещество из группы алифатических полиаминов, отражающее негативное воздействие патогенных факторов);
  • протеиновые компоненты (иммуноглобулины, отвечающие за поддержание иммунитета).

Прочими компонентами биологической жидкости являются лейкоциты, эпителиальные клетки стенок выводящих протоков, отдельные неклеточные частицы. Среди неклеточных частиц выделяют лецитиновые зерна (основной после воды компонент простатического сока) и амилоидные тельца (сгущенные слизистые фрагменты).

Основные функции и роль

Первостепенная роль простатического сока в организме определяется защитной функцией для сперматозоидов, попавших в уретральный канал и вышедших за пределы организма. Именно благодаря секрету простаты внешние оболочки сперматозоидов не повреждаются, сохраняют жизнеспособность и выполняют нормальную репродуктивную функцию. Биологическая жидкость выполняет и другие функции:

  • нейтрализация слабокислой среды семенной жидкости делает сперматозоиды подвижными;
  • разжижение спермы для улучшения ее прохождения по мочеиспускательному каналу и эвакуации наружу;
  • питание сперматозоидов;
  • защита железистых структур простаты, органов малого таза от инфицирования.

Нормальный объем, соотношение компонентов состава биологической жидкости напрямую влияет на функциональность сперматозоидов, а также на сексуальное здоровье мужчины.

Значение анализа предстательной железы в урологической практике

Анализ секрета является микроскопическим методом исследования составных компонентов биологической жидкости для определения патологических изменений половой функции мужчины в целом. Забор простатического сока позволяет установить выраженность, характер воспаления и нарушения функции предстательной железы. Исследование проводится не только в целях диагностики, но и для профилактики патологий, влекущие нарушения секретолитической активности железистых структур простаты.

Анализ сока относится к эффективным методам исследования при подозрении на хронический простатит любого генеза. Специальные методики выявляют возбудителя простатита, определяют чувствительность патогенной микрофлоры к различным группам антибиотиков.

Периодичность сдачи анализа напрямую зависит от образа жизни мужчины и его возраста. Так, молодые люди должны проходить обследование из-за высокой сексуальной активности и активного образа жизни не менее 1 раза в год. Мужчинам старше 45-50 лет следует сдавать анализ до 2 раз в год из-за повышения рисков простатита, половой дисфункции, прочих урологических патологий.

Показания

Забор биологической жидкости предстательной железы у мужчин проводят в случае подозрения на простатит и аденому простаты, а также в случае следующих предъявляемых жалоб пациента:

  • подозрение на бесплодие;
  • снижение либидо у мужчин;
  • нарушение эректильной функции;
  • изменение мочеиспускания (слабость струи);
  • недержание мочи;
  • частые позывы к ночному мочеиспусканию;
  • болезненность в нижней части брюшины (тянущие, тупые);
  • изменение характера мочи (цвет, запах, нетипичные примеси).

Анализ проводят не только для уточнения истинной причины патологических отклонений, а также для составления оптимальной тактики лечения. Схема терапии принципиально отличается при различных формах простатита, поэтому так важно провести полное диагностическое обследование мужского организма.

Абсолютные противопоказания

Несмотря на безопасность забора анализа, существует ряд противопоказаний:

  • анальные трещины при геморрое;
  • период обострения геморроидальной болезни;
  • туберкулезное поражение простаты;
  • стойкая гипертермия (более 37,5 С°);
  • острые инфекционные заболевания любой природы.

При геморрое и анальных кровотечениях медицинская манипуляция вызывает сильные боли, ухудшает течение патологии. В иных случаях данные анализа могут быть некорректными: в биологической пробе нередко присутствует неспецифическая микрофлора, которая искажает результаты и путает общую диагностическую картину. В случае отягощенного клинического анамнеза применяют обычный бактериальный посев эякулята или инструментальные методы исследования.

Проведение процедуры

Изучение биологического материала проводят по двум направлениям: бактериологическому и микроскопическому.

На результаты анализа влияет не только неудовлетворительное состояние здоровья пациента, но и нарушение врачебных рекомендаций по подготовке к анализу, техника забора простатического секрета.

Подготовка к манипуляции

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, мужчинам следует соблюдать следующие рекомендации:

  • последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до предполагаемой манипуляции (анализ обычно проводят утром натощак);
  • с утра перед забором материала очищают кишечник клизмой;
  • перед манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь;
  • за 4 дня до проведения манипуляции мужчинам следует воздержаться от сексуальных контактов;
  • за 3 дня нужно прекратить прием любых медикаментозных препаратов (в случае пожизненной медикаментозной коррекции следует уведомить об этом врача).

Многие мужчины относятся к анализу негативно, из-за особенности забора секрета. Важно понимать, что анализ секрета простаты — обычная диагностическая манипуляция, позволяющая оценить состояние мужского здоровья. Своевременное лечение урологических заболеваний позволяет не только улучшить физическое здоровье, но и укрепить психологическое состояние.

Техника забора секрета

Забор простатического сока проводят в условиях медицинского учреждения. Мужчинам следует максимально расслабиться и довериться специалистам. Врач выполняет следующие манипуляции:

  • обработка головки полового члена антисептическим раствором (обычно используют раствор фурацилина или хлорида натрия);
  • введение пальца в просвет прямой кишки и массаж простаты;
  • забор жидкости в пробирку.

Если простатический сок не выделился, то проводят забор первой порции мочи сразу после массажа, которую и отправляют на анализ. Первая моча позволяет оценить не только качество секрета, но и возможное наличие венерических заболеваний. Между забором анализа и исследованием должно пройти не более 2 часов. Транспортировка до лаборатории осуществляется в сумке с хладагентом.

Не следует беспокоиться, если результаты анализа будут указывать на возможные проблемы. Для достоверной диагностики потребуется двукратное исследование секрета простаты и целый ряд других диагностических мероприятий.

Предмет общеклинического изучения

Проведение исследования подразумевает изучение характеристик простатического сока. Диагностическую ценность лабораторной диагностики представляют следующие показатели:

  • наличие неспецифической микрофлоры;
  • уровень содержания холестериновых соединений;
  • лейкоцитарная формула;
  • объем эритроцитов;
  • количественное соотношение лецитиновых зерен;
  • объем эпителиальных клеток, количества амилоидных телец.

Когда анализ указывает на превышение нормы лецитиновых зерен (до 10 млн), то важно посмотреть показатели лейкоцитов и объем неклеточных частиц. Патологию подозревают в случае выраженного сдвига лейкоцитарной формулы влево наряду с повышением или уменьшением объема зерен лецитина. В остальных случаях проводят повторные сеансы забора жидкости простаты для выстраивания общей клинической динамики.

Особенности динамики

Расшифровкой результатов анализа занимаются врачи-лаборанты, оценивает результат – лечащий врач. Основу исследования составляют морфофизические свойства простатического секрета и изменение состава относительно приемлемой нормы. Для оценки результатов не применяются референсные значения, характерные для многих других общеклинических исследований. Оценивают следующие показатели:

  1. Цветность. Здоровый материал слабо-молочного оттенка, жидкой консистенции без примеси комков и нетипичных вкраплений. Насыщенный белый, прозрачный или желтоватый оттенок свидетельствует о возможном простатите.
  2. Плотность. Нормальная плотность биологической жидкости соответствует плотности мочи и составляет 1,015-1,022 г/мл.
  3. Объем жидкости. Для оценки здоровья мужчины важным показателем является объем получившегося секрета. Нормальные показатели варьируются от 1 до 2 мл. Воспалительный процесс характеризуется уменьшением или увеличением объема.
  4. Реакция. Под воздействием специальных маркеров среда материала должна оставаться нейтральной или незначительно отклоняться в щелочную сторону. Выраженное окисление указывает на низкое качество спермы, воспаление предстательной железы.
  5. Зерна лецитина. При микроскопической визуализации зерна охватывают поле зрения, их общий объем около 10 млн на 1 мм². При активном воспалении объем вещества резко снижен или вовсе отсутствует. Также, показатели могут свидетельствовать о низкой оплодотворяющей способности спермы. При отсутствии других настораживающих показателей повышение объема зерен является нормой.
  6. Лейкоциты. Подсчет клеток проводится особым прибором, а общий объем составляет около 300 клеток на 1 мкл биологического материала. При увеличении количества клеток всегда диагностируется воспаление (латентное или явное). Их абсолютное отсутствие на момент исследования простатического сока является вариантом нормы.
  7. Эритроциты. Клетки могут отсутствовать или иметь место в незначительном количестве. Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о морфологических изменениях тканей железы или онкологическом заболевании.
  8. Эпителиальные клетки. В поле зрения объектива микроскопа слущенных клеток эпителия должно быть не более 2-3 единиц. Резкое увеличение объема характеризует течение воспаления, усиливающего слущивание эпителия.
  9. Гигантские клетки. При повышении объема можно подозревать хронический простатит воспалительного характера с застойными явлениями в выводящих железистых протоках.

Характерными особенностями, прямо или косвенно указывающими на аденому простаты и хронический простатит, считают выявление неспецифической микрофлоры, грибы, бактерии, нетипичную микрофлору в стадии активизации и роста.

В лаборатории проводят и другое исследование, положительный результат которого называется «синдромом папоротника». К биологической жидкости добавляют каплю хлорида натрия и высушивают. Состав исследуют под микроскопом. При изменениях биохимических показателей и структуры простатического секрета образуется рисунок, отдаленно напоминающий листья папоротника.

Бактериологический посев позволяет идентифицировать тип и поведенческие особенности патогенных бактерий, их чувствительность к определенными группам антибактериальных препаратов.

Анализ простатического сока — особый индикатор мужского здоровья, позволяющий вовремя предупредить развитие патологических процессов в железистых структурах простаты и органах малого таза. Окончательный диагноз устанавливается только на основании данных целого ряда диагностических обследований, включая жалобы пациента, его клинический анамнез, прочие общеклинические и инструментальные методы исследования.

Источник menquestions.ru

Комментировать
0
13 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector