Стоимость мрт простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
14 просмотров
03 июня 2019

Магнитно-резонансная томография позволяет очень быстро и совершенно безопасно проверить состояние внутренних органов. Этот способ диагностирования считается одним из самых достоверных. МРТ часто используется в урологии для выявления патологий простаты. С ее помощью можно обнаружить даже то заболевание, которое находится на начальной стадии. Специальное медицинское оборудование способно найти как крупные опухоли, так и образования микроскопических размеров – около 1 мм. Сама магнитно-резонансная томография бывает двух типов: контрастной и бесконтрастной. Наибольшей популярностью пользуется МРТ с контрастированием.

Общая информация об МРТ

При обследовании простаты диагноз ставят не только на основании врачебных осмотров и результатов анализов биоматериалов. Для диагностирования патологических изменений в органе применяют аппараты УЗИ, ТРУЗИ, рентгена и МРТ. Специализированное оборудование позволяет с высокой точностью диагностировать любое заболевание и правильно подобрать лечение.

Наиболее достоверные результаты удается получить при использовании магнитно-резонансной томографии. Сотрудники института Весли провели эксперимент, они обследовали 489 мужчин с помощью 4 методов диагностики (УЗИ, ТРУЗИ, биопсия и МРТ). При МРТ обнаруживали онкологию в 84%, при совмещении этой методики с биопсией точность результатов диагностики достигла 99%.

Показания к МРТ

Диагностика с помощью магнитного томографа назначается при следующих симптомах:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • дискомфорт в промежности;
  • регулярные болевые ощущения в области малого таза;
  • ослабление потенции.

Суть магнитно-резонансной томографии

Во время МРТ создается высокое магнитное поле, которое активизирует водород в клетках внутренних органов. Аппарат наблюдает за движением этих атомов и выдает на монитор картинку – изображение исследуемого органа.

Преимущество магнитно-резонансной томографии состоит в том, что этот вид диагностики позволяет увидеть любой орган в разрезе, то есть существует возможность изучить ткани послойно.

Противопоказания к МРТ и побочные эффекты процедуры

У магнитной томографии есть абсолютные противопоказания:

  • этот вид диагностики не применяется, когда в теле пациента есть металлические предметы, например, зубные протезы, аппарат Илизарова;
  • масса тела более 120 кг;

  • кровоостанавливающие клипсы в мозгу.

Иногда после обследования у человека ухудшается самочувствие, возникает головокружение и слабость в теле. Это может быть вызвано реакцией организма на контрастное вещество или нервным перенапряжением. «Побочки» исчезают сами в течение нескольких часов после выхода из процедурного кабинета.

Особенности томографии простаты с применением контраста

В 20% случаях перед МРТ человеку вводят внутривенно препараты, содержащие марганец, гадолиний или оксид железа. Данные вещества называются контрастами, они нужны для того чтобы изменить цвет исследуемых органов. Это дает возможность провести наиболее точную диагностику.

Обычно контрастная МРТ используется при необходимости выявить нетипичные клетки в предстательной железе. Из-за применения красящих веществ их легче заметить, так как они не окрашиваются, а вот здоровая ткань под воздействием контраста изменяет свой цвет. Данную особенность можно объяснить тем, что здоровые клетки содержат больше воды, чем больные, следовательно, краска в них растворяется быстрей.

МРТ с контрастом назначается мужчинам при подозрении на:

Этот вид диагностики также применяется при необходимости исследовать яички и семенные каналы.

Как проводится МРТ простаты

Диагностика проводится внутри специального аппарата, который внешне похож на широкую и длинную трубу. Мужчина ложится в нее, перед этим снимая с себя все металлические украшения, включая изделия из золота и серебра. Надо обязательно избавиться от часов, выключить мобильный телефон, а лучше всего сдать его в сейф, так как даже отключенный аппарат может вызвать помехи в работе диагностического оборудования. Обычно пациенту предлагают одеться в специальную одежду, которая не содержит никаких металлических элементов.

Если исследуется простата, то мужчине не обязательно полностью ложиться в томограф. В «трубу» помещается только нижняя часть тела. Движения во время диагностики запрещены, особенно в тот момент, когда идет сканирование.

Процедура длится в среднем 30-60 минут. За это время аппарат выводит на монитор около 20 изображений исследуемого органа.

Подготовка к МРТ предстательной железы

Магнитно-резонансная диагностика простаты требует особой подготовки:

  • за сутки до исследования нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие грубую клетчатку;
  • исключается из рациона пища, которая может вызвать газообразование;
  • нельзя ничего есть за 4 часа до МРТ, прямая кишка должна быть опорожненной;

  • следует принять успокоительные препараты, которые помогут человеку легче перенести замкнутое пространство, ведь ему предстоит неподвижно пролежать в томографе не меньше получаса.

Как расшифровать результаты МРТ

По завершении МРТ врач, проводивший диагностику, пишет заключение, в котором ставит предварительный диагноз. Он обозначается особыми терминами:

  • Норма. Простата здорова, нет никаких изменения в семенниках и каналах, какие-либо новообразования отсутствуют;
  • Гиперплазия доброкачественного типа. Железа увеличена в размере, но контуры сохранены, раковые опухоли отсутствуют;
  • Простатит. Идет воспаление в предстательной железе. Простата расширена, ее контуры стали размытыми;
  • Онкология. МРТ показывает рак и размер новообразования.

У медиков разработана специальная система классификации обнаруженных опухолей. Для удобства каждая категория имеет свое цифровое обозначение:

  • 1 — вероятность онкология низкая;
  • 2 — доброкачественная опухоль;
  • 3 — МРТ не определила характер новообразования;
  • 4 — есть вероятность того, что опухоль имеет злокачественный характер;
  • 5 — высокая степень уверенности, что обнаруженный сгусток является онкологической опухолью.

Как правило, отметки от 1 до 3 в заключении МРТ говорят о наличии аденомы. Остальные цифры свидетельствуют о возможном раковом заболевании простаты.

Если возникает подозрение на онкологию, то назначается дополнительное исследование – биопсия. Так называется диагностика частиц ткани, взятых из простаты. Из обнаруженных опухолей берутся микроскопические кусочки, которые направляются в лабораторию. Повторно проводить магнитную диагностику после биопсии можно не ранее 10 дней с момента пункции простаты.

Компьютерная томограмма – аналог МРТ

КТ предстательной железы не менее популярный метод диагностики, чем МРТ. Способ основан на воздействии на внутренние органы рентген-лучами, правда, излучения намного слабей, нежели при обследовании обычным рентгеновским аппаратом. Это значит, что человеческому здоровью наносится минимальный вред.

Во время диагностики простаты мужчина ложится на специальный стол, который пододвигает тело к томографу. Процедура сопровождается щелчками аппарата, пациента заранее предупреждают, что будет шумно.

Компьютерный метод имеет ряд преимуществ:

  • дешевизна;
  • подходит для людей с клаустрофобией;
  • диагностика проводится быстрее, чем при МРТ (не более 15 минут).

Стоимость магнитно резонансной томографии и компьютерной диагностики

МРТ простаты – один из самых дорогих видов диагностики. Это процедура не входит в перечень услуг, которые поликлиника оказывает пациентам бесплатно, однако, в некоторых случаях, больным выдаются квоты. Городским больницам ежемесячно предоставляется несколько квот, которые распределяются между больными, включёнными в список ожидания. Из-за того, что квот дается очень мало, ждать бесплатной томограммы приходится около 6 месяцев, а порой и дольше.

Цена на МРТ зависит от вида диагностики:

  • бесконтрастная МРТ – 5500 рублей;
  • с контрастированием – 6500 рублей;
  • МРТ плюс биопсия – 9500 рублей;
  • Общая МРТ малого таза – 12000 рублей.

Компьютерная томограмма (КТ простаты) обходится дешевле. Стоимость этой услуги варьируется от 2600 до 4000 рублей.

Видео в тему

Источник chlena.ru

  • МРТ: от 2 180 руб, 114 клиник
  • МРТ малого таза: от 4 300 руб, 46 клиник

Закрытый томограф Siemens Espree 1.5 Тл (высокопольный)

Вес пациента: до 110

Стоимость

Закрытый томограф Siemens Simphony 1.5 Тл (высокопольный)

Вес пациента: до 130

Стоимость

Акции по МРТ простаты с контрастом

  • прием уролога
  • ТРУЗИ
  • ПЦР 7 инфекций
  • забор анализов
  • первичный прием врача-уролога;
  • диагностика почек, мочевого пузыря, простаты (посещение кабинета УЗИ);
  • лабораторные услуги;
  • повторный прием врача-уролога.

Комплекс анализов (15 видов) на скрытые инфекции, передающиеся половым путем всего 5 650 3 200 рублей!

  • Удобно: 15 анализов (кровь+мазок) на самые распространенные инфекции в одном месте в одно время;
  • Безопасно: одноразовые стерильные системы для забора материала, обученный медперсонал;
  • Быстро: результат уже через 4 дня

Стоимость операции под местной анестезией и послеоперационным ведением пациента составит 10 000 руб . 8 000 руб.

Мужской скрининг 3120р., вместо 3900

СА 19-9 поджелуд. железа и толстоя кишка

СА 72-9 желудочно-кишечный тракт

ПСА общий, ПСА свободный простата

Женский скрининг 4650р., вместо 5700

Беспокоит простатит? Сохрани ссылку

СА 15-3 молочные железы
СА 19-9 поджелудочная железа, толстоя кишка
СА 72-9 желудочно-кишечный тракт
ROMA СА 125, НЕ 4 яичники

Консультация врача по результатам анализов

Комплексное УЗИ для женщин и мужчин всего за 3 900 рублей:

  • УЗИ брюшной полости (печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа)
  • УЗИ почек и надпочечникнов
  • УЗИ малого таза
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ молочных желез (женщины)
  • УЗИ мочевого пузыря и мошонки (мужчины)

В «Мастерской Здоровья» проводят МРТ круглосуточно!

Цена на МРТ ночью составляет от 2 500 рублей!

Скидка до 30 % на МРТ в ночное время действует с 23:00 до 6:00.

Где лучше сделать МРТ простаты с контрастом в СПб?

Мы нашли для вас 2 клиники, где можно пройти МРТ простаты с контрастом в Санкт-Петербурге недорого и качественно. Выберите клинику по отзывам пациентов и рейтингу, запишитесь на МРТ простаты с контрастом онлайн.

Сколько стоит МРТ простаты с контрастом в Санкт-Петербурге?

Цены на МРТ простаты с контрастом начинаются от 9 780 руб., в некоторых клиниках действуют скидки и специальные предложения.

В ряде случаев пациенту необходимо пройти МРТ с использованием контрастного вещества. Цена на МРТ простаты с контрастом выше, чем на нативное исследование и зависит от количества контраста, необходимого для проведения диагностики.
Позвоните +7 (812) 385-77-56. Наши консультанты помогут рассчитать стоимость МРТ простаты с контрастом, расскажут, где сделать, и запишут на исследование со скидкой в любой центр в СПб.

дарим до 1000 рублей на МРТ простаты

МРТ простаты активно используется врачами медицинских центров Санкт-Петербурга в качестве предпочтительного диагностического метода для обнаружения рака и иных серьезных патологий предстательной железы.

Предстательная железа — непарный орган, одна из половых желез в мужском организме, которая по своим размерам не превосходит грецкий орех, но именно она отвечает за продуцирование семенной жидкости, которая представляет собой важную часть спермы. Работоспособность этой железы напрямую влияет не только на репродуктивную функцию мужчины, но и на процесс мочеиспускания и правильный обмен веществ в организме.

Показания к томографии

В первую очередь МРТ простаты назначается при подозрениях на рак. Использование магнитно-резонансных технологии позволяет специалистам безошибочно локализировать место опухали, оценить степень поражения, обнаружить метастазы и поставить точный диагноз. Также в некоторых случаях МР-сканирование может использоваться для:

  • диагностирования инфекций
  • диагностирования аденомы простаты
  • в случае необходимости проверить врожденные дефекты
  • для диагностики послеоперационных осложнений
  • для перепроверки результатов УЗИ.

Как подготовиться к МРТ простаты

В медецинских центрах СПб МРТ предстательной жедезы может проводиться по нескольким протоколам: базовое исследование, МРТ простаты с контрастом и томография с использованием эндоректальной катушки или МР-спектроскопия.

Базовое томографическое обследование не требует особой предварительной подготовки. Для проведения успешной МРТ с контрастом следует ограничить прием пищи за 2-4 часа до обследования.

К процедуре МР-спектроскопии необходимо подготовиться заранее. В ходе данного вида томографии применяется специальная эндоректальная катушка, которая представляет собой не большой провод внутри маленького баллона. Благодаря этому устройству удается обеспечить концентрацию магнитно-резонансного сигнала на простате и тканях, которые находятся в окружении.

Чтобы спектроскопия прошла успешно, за несколько дней до проверки нужно отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Это в значительной степени упростит введение катушки. В некоторых случаях пациенту необходимо будет пройти процедуру промывания кишечника. Кроме того, подготовка к МР-спектроскопии включает в себя и ограничение по количеству употребляемой воды. Специалисты МРТ центров рекомендуют воздержаться от употребления напитков за 3 часа до начала скрининга. В остальном пациент может жить согласно своему привычному дневному распорядку. Каких-либо ограничений по приему медицинских препаратов нет.

Для проведения МР сканирования следует одеться в удобную одежду. Если ваша одежда не стесняет движения, не мешает переворачиваться и не имеет металлические застежек, то она волне подойдет для диагностической процедуры.

Часы, драгоценности, кредитные карты, украшения для волос, булавки, очки лучше всего оставить дома или в кабине подготовки к исследованию, поскольку подобные предметы могут оказать влияние на магнитное поле томографа и исказить результаты.

Если пациент жалуется на клаустрофобию или другие формы фобии, которые вызваны необходимостью пробыть в закрытом пространстве, об этом также необходимо предупредить врача, чтобы он смог назначить седативные препараты. Кроме того, людям, страдающим боязнью замкнутого пространства, следует рассмореть возможность пройти обследование в компании сопровождающего лица или на томографе с укороченной трубой.

Запишитесь по телефону +7 (812) 209-00-79

Как проводится МРТ простаты

Суть магнитно-резонансой томографии заключается в получении высококачественных изображений органов и тканей человеческого организма при помощи воздействия на организм электромагнитных волн. Отличительная особенность и достоинство томографии состоит в его абсолютной безвредности, в отличие от способов диагностики, где применяется ионизирующее излучение, например рентгенография и компьютерная томография (КТ).

Исследовать простату необходимо на высокопольных и сверхвысокопольных томографах закрытого типа с индукционной мощьностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла. Внешне такой МРТ аппарат похож на трубу внушительных размеров, которая отличается цилиндрообразной формой и окружена магнитом.

Обследуемому необходимо будет удобно лечь на стол, который передвигается внутрь трубы, и оставаться неподвижным по ходу всего сканирования. Если МР-скрининг проводиться с помощью эндоректальной катушки, то врач поместит её в специальный одноразовый чехол, после чего введет в прямую кишку.

При необходимости провести томографию с контрастным веществом, перед началом сеанса контрастное вещество будет введено внутривено. Из организма контраст выводится естественным путем в течение суток, не вызывая никакого дискомфорта или расстройств мочевыделительной системы.

Сама диагностика занимает, как правило, 20-30 минут.

Работа томографа может сопровождаться шумом, поэтому пациенту может быть предложено надеть наушники. Изнутри томографическая установка освещена и хорошо вентилируется. На протяжении всего МР-сканирования связь с обследуемым поддерживается через встроенный микрофон, и по просьбе пациента врач всегда может остановить скрининг и оказать помощь.

В большинстве МРТ центров Санкт-Петербурга расшифровка проводится сразу же по окончанию процедуры, и уже через 30 — 40 минут на руках у пациента будут МРТ снимки и заключения врача-рентгенолога с рекомендациями для последующих действий.

Противопоказания

Томография — широкодоступная процедура. Однако и у нее существуют ограничения:

  • Наличие кардиостимулятора, который может выйти из строя в результате воздействия магнитного поля.
  • Наличие слухового аппарата, который установлен в среднем ухе.
  • Наличие клипсов, которые применяются при аневризмах.
  • Наличие любого другого метала в теле (осколки, пули, импланты).

Пациенту в обязательном порядке необходимо рассказать врачу-рентгенологу, если в его теле имеются металлические или электронные девайсы, так как они могут привести не только к искажению результатов диагностики, но и нанести вред здоровью человека.

Определенные ограничения есть для людей с большим весом и объемами, которые попросту не смогут поместиться внутрь томографической установки. Большинство МРТ аппаратов спроектированы для максимального веса — до 120 кг и окружности тела 100-120 см. Однако в Санкт-Петербурге есть ряд медецинских учреждений, которые оборудованы томографами, которые способны принимать пациентов весом до 200 кг.

Если Вы клиент с большими габаритами, позвоните нам, и специалисты Городского центра записи будут рады проконсультировать Вас о медецинских центрах, оснащенных специальным оборудованием для диагностики широкого круга пациентов.

Запишитесь по телефону +7 (812) 209-00-79

Преимущества магнитно-резонансной томографии

  • Томография – неинвазивный способ получения изображений внутренних органов, который не наносит вреда здоровью человека и не сопряжен с не приятными ощущениями.
  • МР-диагностика не имеет себе равных по четкости предоставляемых снимков, что делает его идеальным инструментом для онкопоиска.
  • Благодаря данному исследованию можно обнаружить патологии, которые не удается увидеть в процессе проведения УЗИ или рентгена.

При соблюдении всех правила безопасности томография не несет никаких рисков для жизни или здоровья пациента. Однако как любые виды диагностики, МР-сканирование простаты имеет свои определенные нюансы и тонкости:

  • При применении седативных препаратов врач обязательно должен постоянно следить за состоянием пациента.
  • Несмотря на то, что магнитное поле томографа безвреднр, оно оказывает воздействие на любые внедренные в тело человека электронные устройства, из-за чего они могут перестать работать.
  • При применении контрастного препарата существует маленькая вероятность проявления аллергии.

МРТ простаты — адреса и цены в СПб

Стоимость МРТ простаты зависит от класса установки, необходимость использования препаратов для контраста или дополнительного оборудования, квалификации медперсонала клиники. Цены в МРТ центрах СПб и Лен. области также варьируются в зависимости от предоставляемых скидок и проходящих акций.

Если Вы задаете себя вопрос, где можно сделать томографию по оптимальному соотношению цены и качество, звоните по контактным телефонам. Мы знаем все об адресах и ценах на МРТ исследования в г. Санкт-Петербург. И с радостью поделимся информацией с Вами, а так же поможем записаться на МРТ в удобное для Вас время и в удобном для Вас месте.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) простаты – метод томографического (послойного) исследования предстательной железы с помощью явления магнитного ядерного резонанса. МРТ показано при подозрении на воспалительное или опухолевое поражение простаты; позволяет определить структуру железы, локализацию и распространенность патологического процесса, топографо-анатомическую взаимосвязь с близлежащими органами, лонно-простатическими связками, сосудисто-нервными пучками; при необходимости – выбрать оптимальный метод и ход хирургического вмешательства. МРТ простаты проводится на наполненный мочевой пузырь, иногда с введением эндоректальной (градиентной) катушки.

В Санкт-Петербурге МРТ простаты стоит 6325р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 5 адресам.

Источник prostataneboli.ru

Когда проводится магнитно-резонансная томография, исследуемый пациент не облучается ионами, что является большим плюсом.

Диагностика проводится методом воздействия на протоны атомов водорода специальными радиоволнами, которые находятся в мощном магнитном поле.

Оборудование производит обработку полученных результатов и выдаёт изображения, на основании которых врач делает заключение о состоянии больного. Стоимость МРТ простаты немаленькая, однако методика достаточно эффективная, поэтому пользуется популярностью.

Зачем проводится магнитно-резонансная томография таза, простаты и мочевого пузыря?

Основная цель проведения МРТ заключается в обнаружении рака предстательной железы, но применение данного способа диагностики позволяет выявить и другие болезни.

Магнитно-резонансная томография рекомендована в таких случаях:

По полученным посредством МРТ данным специалист сможет подтвердить либо опровергнуть наличие раковой опухоли. Но даже в случае положительного ответа пациенту всё равно в обязательном порядке назначается биопсия, так как итоговые данные станут помощью в назначении точного лечения в каждом из случаев.

По причине строения органов в малом тазу проведение его диагностики, в том числе и мочевого пузыря, с использованием рентгена или компьютерно-томографического исследования будет затруднительным и не всегда возможным. Одной из сложностей является невозможность определения границ нарушений, а также качества изменений в тканях.

Но, рассматривая МРТ, становится понятно, что из-за её особенностей, на которых и основывается метод диагностики, результаты получатся точными. Именно по этой причине в большинстве случаев и проводят обследование мочевого пузыря с помощью МРТ.

К основным преимуществами магнитно-резонансной томографии относят:

Отличие от компьютерной томографии

Основное отличие КТ от МРТ заключается в различном принципе использовании данных методик. При компьютерной томографии применяется рентгеновское излучение, а при магнитно-резонансной — высокочастотное электромагнитное поле. Основные отличия таковы:

  • магнитно-резонансная томография лучше дифференцирует мягкотканевые структуры. Компьютерная выдаёт более качественные изображения скелета и полостей;
  • время процедуры МРТ зависит от выбранной области, и, как правило, занимает от 20 минут до 1 часа. Компьютерная томография обычно занимает 1 минуту на современном оборудовании, так как происходит сканирование небольшой зоны без необходимости использования контраста.

Противопоказания

Главным противопоказанием во время проведения магнитно-резонансной томографии является присутствие на теле пациента каких-либо металлических элементов либо электронных устройств.

Также категорически запрещено проводить данную процедуру при наличии некоторых имплантатов.

Но если специалист решит, что присутствие инородного тела никаким образом не исказит результат томографии, то пациент будет допущен к диагностике.

Также необходимо помнить о том, что пациентам с наличием заболеваний почек и аллергических реакций на компоненты раствора противопоказано назначение МРТ с использованием красящих веществ.

Состояние здоровья пациента во время диагностики является достаточно важным моментом, МРТ не проводят при наличии у пациента электронных и некоторых металлических имплантов.

Подготовка и проведение исследования

Главным правилом перед проведением МРТ является исключение всех металлических и электронных предметов, так как их присутствие может исказить результаты томографии.

Список предметов, которые необходимо убрать перед проведением МРТ:

  • банковские карты;
  • слуховые аппараты;
  • различные металлические аксессуары;
  • на одежде не должно быть никаких молний, клёпок;
  • зубные протезы.

Пациенту могут предложить надеть специальную одежду, находящуюся в клинике, которая предназначается для проведения данной процедуры. Обычно так поступают в случае, если то, что надето на исследуемом, не соответствует необходимым требованиям.

Одним из важных правил подготовки является соблюдение специальной диеты, которую назначает лечащий врач. Если МРТ будет проводиться на предстательной железе с использованием эндоректальной катушки, то пациенту придётся придерживаться ограничений в приёме пищи, которая создаёт повышенное газообразование.

МРТ может проводиться в условиях стационара или амбулаторно. Первым делом пациент ложится на стол томографа и принимает удобное положение.

В чехол, смазанный лубрикантом, специалист кладёт эндоректальную катушку, после чего вводит его в прямую кишку.

Далее баллон, который окружает катушку, надувается, чтобы зафиксировать прибор в правильном положении. Когда будут проведены необходимые исследования, приспособление извлекают.

По завершению процедуры пациенту потребуется немного подождать расшифровки изображений томограммы. В случае если будут нужны дополнительные снимки, процесс повторяют снова.

Цена МРТ простаты с контрастированием и без

Цена проведения МРТ во многом зависит от страны, города и клиники, где будет проводиться процедура. Так:

  • средняя стоимость в России составляет 6500 рублей;
  • средняя стоимость в Украине составляет 2200 гривен.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием обычно стоит несколько дороже:

  • стоимость проведения данной процедуры в России – от 7300 рублей;
  • стоимость проведения данной процедуры в Украине – от 3700 рублей.

Видео по теме

Как проводится МРТ предстательной железы:

Главным предназначением МРТ является обнаружение рака органов на начальных стадиях, особенно это актуально при диагностике предстательной железы. Цена такой процедуры достаточно высокая, однако она соответствует результату, который в итоге получит врач.

Источник prostata.guru

Комментировать
0
14 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector