Биопсия предстательной железы – это дополнительное обследование, направленное на подтверждение диагноза «рак простаты». Вообще биопсия – это обязательная процедура при подозрении на любое онкологическое заболевание. Ведь анализы не всегда могут стопроцентно определить, есть ли раковые клетки в организме.
Биологическим маркером для определения опухоли простаты есть ПСА (простат-специфический антиген). ПСА – это протеин, который вырабатывает предстательная железа у мужчин. По количеству этого протеина в крови и выделяют группу риска. Нормой считается низкий уровень ПСА. Но при повышенном уровне нет полного доказательства наличия раковых клеток, так как при доброкачественных образованиях он тоже повышен.
Биопсия является самой точной процедурой при подтверждении диагноза. При заборе тканей, взятых разными способами, лабораторным методом устанавливают наличие раковых клеток или других патологий простаты. Этот способ очень эффективен на ранних стадиях диагностирования болезни. С биопсией сталкивается множество мужчин, и их интересуют последствия этой процедуры.
Для установления онкологических заболеваний берут на пробу маленькую часть ткани простаты и в лабораторных условиях ее изучают.
Показания для проведения биопсии простаты: результаты УЗ-диагностики показали наличие гиперэхогенных участков
Показания при первичной биопсии
Для точного диагностирования болезни больному следует пройти ряд исследований:
Если у врача возникает подозрение о наличии опухоли, то пациент направляется на биопсию.
Показаниями на биопсию могут быть:
- Уровень простат-специфического антигена в крови. Для мужчин норма 2,5-3 нг/мл. Хотя многие ученые норму повышают до 4 нг/мл, чтобы исключить ложно-положительный результат. При повышенном результате нужно повторить анализ через несколько недель для подтверждения к показаниям для проведения биопсии.
- Наличие узлов и уплотнений предстательной железы при пальпации. При ректальном обследовании ограничен доступ к железе, поэтому не всегда врач может выявить новообразования.
- Гипоэхогенный очаг (патология тканей) при ультразвуковом обследовании, как через прямую кишку, так и через стенку брюшины.
Биопсия простаты является одним из самых точных методов диагностического обследования предстательной железы
Иногда назначают повтор процедуры. Вторичная биопсия может проводиться при некачественном заборе материала или когда первичная биопсия не выявила раковые клетки, а клинические и биохимические анализы указывают на наличие злокачественных образований. Повторную биопсию рекомендуют проводить не раньше, чем через три месяца.
Методы проведения биопсии простаты
За неделю до проведения процедуры следует прекратить прием противовоспалительных и противосвертывающих препаратов. До проведения биопсии врач назначает курс антибактериальных препаратов за 2-3 дня до процедуры, после курс продолжают еще несколько дней для профилактики инфекционных осложнений. Вечером и утром перед проведением процедуры следуют сделать очистительную клизму, для удаления кала. Сама процедура проводится натощак.
Манипуляция длится от 20 до 40 минут, но домой вы сможете уехать только через 5-6 часов. Остальное время вы будете находиться под присмотром медицинского персонала.
Есть три основных метода проведения биопсии. Мужчина ложится на правый бок и поджимает под грудь ноги в коленях. Вся процедура проходит под местной анестезией, как правило, это анестетики местного действия в виде геля, таблеток или инъекций.
Источник mensup.ru
Если ваш врач рекомендовал вам пройти биопсию простаты, чтобы исследовать ваши ткани на наличие рака предстательной железы, вы, вероятно, начали читать все, что можете найти относительно этой процедуры. Важно быть информированным пациентом. Спросите своего врача о том, что вы можете ожидать во время процедуры. Опыт каждого человека отличается. Для некоторых процедура может быть неприятной, с неудобными побочными эффектами впоследствии. Другие мужчины проходят это тяжелое испытание с минимальным дискомфортом и минимальными побочными эффектами. Вот что вам нужно знать о восстановлении после биопсии предстательной железы.
Сразу после биопсии простаты
Перед выполнением биопсии предстательной железы врач нанесет обезболивающий крем на прямую кишку. Сразу же после процедуры, если у вас не было общей анестезии, вам будет показана комната, в которой вы можете вымыть эту область и снова надеть одежду. Вы сможете сами вести машину и ехать домой.
Если для выполнения биопсии вам сделали общую анестезию, вас отвезут в комнату для восстановления, и вы останетесь там до тех пор, пока эффекты анестезии не исчезнут. Даже после выписки из больницы, вы, вероятно, будете чувствовать себя очень сонным, и ваш ум будет казаться туманным какое-то время. Необходимо будет, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.
Отдых
Если вам не делали общей анестезии, вы можете возобновить легкую деятельность, как только покинете больницу, однако, возможно вы захотите отдохнуть некоторое время после биопсии простаты. Независимо от того, была ли применена общая анестезия, всем пациентам следует избегать напряженной деятельности в течение как минимум четырех часов после биопсии. Для некоторых пациентов воздействие общей анестезии может продлиться нескольких часов, поэтому вы не должны планировать какую-либо работу на оставшуюся часть дня.
Диета
Ваш врач, скорее всего, скажет вам, что после биопсии предстательной железы вы можете возобновить свою обычную диету. Важно пить много жидкости в этот день и в последующие несколько дней. Ешьте богатую клетчаткой пищу, чтобы предотвратить запоры. Отличный планом питания для здоровья простаты является Диета для простаты. Кроме того, старайтесь избегать продуктов и напитков, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря, таких как алкоголь, напитки с кофеином и пряности.
Лекарства
Ваш врач, вероятно, назначит вам курс антибиотиков до проведения биопсии предстательной железы, чтобы предотвратить инфицирование. Очень важно, чтобы вы завершили полный курс антибиотиков, даже если вы не заметили каких-либо симптомов инфекции. Спросите своего врача о том, какие лекарства вы можете принимать для снятия боли. Вам могут порекомендовать безрецептурное нестероидное противовоспалительное лекарственное средство (НПВП).
Побочные эффекты
Легкая боль или болезненность в ректальной области ‒ распространенные явления в течение нескольких дней после процедуры. Сообщите своему врачу, если у вас боль усиливается. Также нормально, если вы заметите немного крови в моче, стуле или сперме. Через мочу у вас также могут выйти сгустки крови. Сообщите своему врачу, если кровотечение сохраняется после первых двух-трех дней или если у вас сильное кровотечение. Также сообщите своему врачу, если вы не можете мочиться. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас жар или озноб. Эти симптомы могут быть признаками инфекции.
Обсуждение результатов
Результаты биопсии предстательной железы вы можете ожидать в течение 10 дней. Надеемся, что результаты покажут нормальную ткань предстательной железы, что указывает на отсутствие рака предстательной железы. В некоторых случаях специалист может обнаружить аномальные клетки, которые не являются злокачественными. Если будут обнаружены раковые клетки, рак будет оцениваться по шкале Глисона, которая оценивается в диапазоне от 2 до 10. Более низкий показатель баллов по Глисону указывает на то, что рак не так агрессивен и вряд ли быстро распространится. Обратное будет означать при более высоких показателях. Если результаты теста будут указывать на рак предстательной железы, ваш врач будет работать с вами, чтобы разработать правильный курс лечения для вас.
Источник mensforce.com
Информация для пациентов, которым предстоит трансректальная биопсия предстательной железы в стационаре.
Методика трансректальной биопсии предстательной железы заключается в том, что при помощи специальной высокоскоростной автоматической иглы (т.н. «биопсийного пистолета») через прямую кишку берутся нитевидные кусочки ткани простаты, которые впоследствии отправляются на морфологическое исследование. Как правило, биопсия хорошо переносится пациентами и часто выполняется без специального обезболивания. Однако, чтобы свести к минимуму неприятные ощущения, которые Вы можете испытывать, врач может принять решение ввести в прямую кишку гель с 2% лидокаином за несколько минут до начала биопсии или выполнить анестезию путём инъекции местного анестетика (лидокаина, новокаина и т.д.) через стенку прямой кишки. В зависимости от Вашего возраста, уровня простат-специфического антигена (ПСА) и ряда других факторов во время биопсии у Вас будет взято от 6 до 18 кусочков (иногда больше) ткани предстательной железы. Продолжительность биопсии составляет 10-15 минут.
Записаться на биопсию можно по телефону в верху сайта или отправить заявку через форму на странице контактов.
Перед биопсией простаты, пожалуйста, следуйте следующим рекомендациям:
1. В течение 5 дней до биопсии не принимайте следующие лекарства: аспирин или аспирин-содержащие препараты, гепарин, неодикумарин, фепромарон, синкумар, фенилин или другие средства, влияющие на свертываемость крови. Если у Вас когда-либо имели место нарушения свертывающей системы крови (длительное кровотечение после удаления зуба, образование подкожных кровоизлияний или гематом после незначительных ударов и травм и др.), обязательно заранее сообщите об этом Вашему врачу.
За 3 дня до биопсии необходимо также прекратить прием противовоспалительных препаратов: ибупрофена, бутадиона, метиндола, ортофена, вольтарена, диклофенака, индометацина и т.п.
Возобновить прием вышеуказанных препаратов Вы сможете через 2-3 дня после биопсии при благоприятном течении. При наличии каких-либо сомнений относительно того или иного препарата обязательно проконсультируйтесь заранее с Вашим врачом.
2. Вечером накануне биопсии медсестра сделает Вам очистительную клизму.
3. После биопсии в течение 3-5 дней Вам будет назначен таблетированный антибиотик. В некоторых случаях непосредственно после манипуляции выполняется внутримышечная инъекция антибиотика.
Заранее сообщите Вашему врачу о случаях имевшейся ранее аллергии на лекарства; если в течение последних 3-4 месяцев Вы принимали какие-либо антибактериальные препараты, уточните их названия.
4. Остаток дня лучше провести спокойно: не рекомендуется ходьба по лестнице, длительные прогулки и т.п. На следующий день Вы можете вернуться к своему обычному образу жизни. Пока Вы принимаете антибиотик, не употребляйте алкоголь. Половой жизнью можно жить через 5 суток.
5. Утром в день биопсии можно завтракать. Если Вы не страдаете заболеваниями, при которых ограничен приём жидкости, после биопсии до вечера выпейте 2500-3000 мл воды, чая, сока и т.д.
6. По окончании биопсии врач может принять решение ввести Вам в прямую кишку небольшой марлевый тампон, обработанный анестезирующим гелем и дезинфицирующим раствором. Конец тампона, находящийся снаружи, целесообразно закрывать чистой салфеткой. Утром следующего дня самостоятельно удалите тампон путем подтягивания за свободный конец. Если вечером в день биопсии у Вас возникнет позыв к дефекации (что бывает редко после выполненных очистительных клизм), тампон выйдет самостоятельно вместе с калом. Устанавливать новый тампон нет необходимости.
После трансректальной биопсии предстательной железы в небольшом проценте случаев могут встречаться осложнения.
Наиболее часто отмечаются примесь крови в моче (гематурия), кровотечение из прямой кишки, различные расстройства мочеиспускания (боли и рези в уретре и промежности при мочеиспускании, острая задержка мочеиспускания и др.), развитие инфекционного процесса в предстательной железе (острый простатит), примесь крови в сперме (гемоспермия).
Гематурия и кровотечение из прямой кишки проходят, как правило, в течение 1-2 дней. При возникновении острой задержки мочеиспускания производится установка уретрального катетера в мочевой пузырь (обычно, также на 1-2 дня). Развитие острого простатита (или обострение хронического воспалительного процесса) может потребовать усиления антибактериальной терапии. Гемоспермия в некоторых случаях может сохраняться несколько недель.
При появлении вышеперечисленных осложнений Вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу или (в вечернее время) к дежурному урологу.
Необходимо еще раз подчеркнуть, что указанные осложнения встречаются относительно редко. При возникновении серьезных осложнений проводится соответствующая терапия.
Заключение от патоморфолога о результатах биопсии можно ожидать через 2-7 дней (в зависимости от того, где выполняется гистологическое исследование). Узнать результат биопсии Вы сможете у Вашего лечащего врача.
После получения результатов биопсии Вам будет предложено соответствующее лечение или динамическое наблюдение; в некоторых случаях через определенное время может потребоваться выполнение повторной биопсии предстательной железы. Речь идет о Вашем здоровье, поэтому будьте, пожалуйста, внимательны к рекомендациям Вашего врача.
Если Вы нуждаетесь в консультации – обращайтесь по телефону +7 (495) 227-93-50 или по по адресу, указанному на странице контакты.
О клинике урологии МГМСУ
Вы попали на страницу клиники урологии МГМСУ. Сегодня наша клиника — самый большой государственный урологический стационар в России с более чем 40-летней историей.
Мы – единственное урологическое подразделение в России, являющееся официальной базой обучения Европейской Урологической Ассоциации.
Новости
- февр. 2016
Робот-ассистированные операции становятся доступнее
Роботическая хирургическая система ДаВинчи на протяжении последних 10лет остается самым дорогим и высокотехнологичным инструментом в медицине. В клинике урологии МГМСУ под руговодствомпрофессора Д.Ю. Пушкаря накоплен гигантский опыт ее использования при операциях на предстательной железы. Городская программа квотирования этих операций позволила сотням москвичей получить роботические операции бесплатно. Этому и многому другому был посвящен визит в клинику двух министров здравоохранения – В.И. Скворцовой (министр здравоохранения МЗ РФ) и А.И. Хрипуна (министр здравоохранения г. Москвы).
Источник www.urocon.ru
