Трузи простаты оом

В диагностики заболеваний предстательной железы ТРУЗИ простаты отводится важная роль. В отличие от обычного УЗИ, трансректальный метод позволяет оценить изменения в предстательной железе и поставить предварительный диагноз.

Что такое ТРУЗИ?

Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.

Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.

ТРУЗИ позволяет выявить:

простатит;
аденому предстательной железы;
злокачественные новообразования в простате;
фиброз органа;
конкременты в железе.

ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.

Трансректальное УЗИ более информативное, чем трансабдоминальное

Показания к ТРУЗИ

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

возраст старше 50 лет;
боль в тазовой области;
нарушение мочеиспускания;
боль при семяизвержении;
чувство тяжести в прямой кишке;
неполное опорожнение мочевого пузыря;
ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

Такое исследование назначают при подозрениях на заболевание простаты, а также при профилактическом осмотре

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы. ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства. В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Противопоказания к проведению обследования

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

операции на прямой кишке;
обострение геморроя;
непроходимость кишечника;
анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Заболевания или травмы прямой кишки являются противопоказаниями к проведению ТРУЗИ

Как подготовиться?

Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.

ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.

Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ. К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи. Перед сном рекомендуется ограничиться легким ужином из диетических продуктов. Если обследование назначено на утро, от завтрака следует отказаться, заменив его чистой водой или некрепким чаем.

Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.

Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.

Проведение обследования

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди. Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм. Трубка вводится в анальное отверстие на небольшую глубину – примерно 5-6 см. При отсутствии психологического дискомфорта, болевых ощущений не будет, так как сам по себе датчик тонкий.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

Перед проведением ТРУЗИ нужно позаботиться, чтобы мочевой пузырь был полный

Результаты процедуры

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " Россия без простатита". В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Источник prostatitno.ru

Средняя стоимость ТРУЗИ предстательной железы составляет 1500–2300 р. Эта процедура необходима для диагностика многих заболеваний, связанных с простатой. По статистике, от патологий этих органов страдает 40–90% мужчин в зависимости от возраста. При ТРУЗИ датчик вводят через прямую кишку, чтоб изучить простату более детально.

Показания

Ультразвуковое исследование помогает выявить такие заболевания как рак и аденома простаты, простатит, кисты.

Показания к проведению ТРУЗИ:

нарушения эрекции;
задержка мочеиспускания;
проблемы с потенцией;
боль, дискомфорт при мочеиспускании;
проблемы с зачатием ребенка в отсутствии патологий у женщины;
частые мочеиспускания;
повышение ПСА (простат-специфического антигена).

Подготовка к исследованию

Результаты ТРУЗИ предстательной железы напрямую зависят от правильности подготовки к исследованию. Некоторые врачи не предупреждают пациента о некоторых мероприятиях, но они важны для диагностики. Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы включает несколько этапов:

Этап подготовки к ТРУЗИ предстательной железы

За несколько дней до назначенной процедуры исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике:

выпечка на дрожжевой основе;
фрукты;
капуста и приготовленные из нее блюда;
макаронные изделия;
алкоголь;
пшенная и перловая каши;
кофе;
шоколад;
орехи;
молоко;
квас;
копчености и соленья;
бобовые;
свежие овощи;
газированные напитки.

Отказ от препаратов

В течение 2-3 дней до ТРУЗИ нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту и препараты на ее основе, поскольку они обладают кроворазжижающими свойствами. При невозможности исключить такие лекарства нужно обсудить это с врачом.

Оно проводится в стационаре либо дома самим пациентом. Варианты очищения кишечника:

Очистительная клизма. Проводится при помощи кружки Эсмарха, резинового шланга с наконечником и воды комнатной температуры. В кишечник нужно влить около 1-1,5 л.
Микроклизма: Микролакс, Норгалакс. Это небольшие тюбики, которые наполнены слабительным веществом. Содержимое вводят в прямую кишку, после чего ждут позыва к дефекации.
Фортранс. Это препарат для очищения кишечника. Его принимают перед ТРУЗИ.
Глицериновые свечи. Вводят по аналогии с микроклизмами.

Наполнение мочевого пузыря

Процедура проводится при полном мочевом пузыре. В зависимости от показаний, по котором проводится ТРУЗИ, этот этап подготовки может быть разным:

Источник vrachmedik.ru

Трансректальное УЗИ простаты — эффективная методика изучения состояния органа посредством ввода датчика в прямую кишку пациента. В данной статье даются ответы на вопросы: что такое ТРУЗИ предстательной железы, как его делают, подготовка.

В анус больного вводится небольшой датчик, который даст возможность визуализации железы на экране компьютера. У этого способа диагностики есть несколько плюсов:

он является неинвазивным (то есть не требует проколов);
пациент не чувствует боли;
метод безопасен;
высокая содержательность, то есть во время одной процедуры доктор может получить всю необходимую для диагностики и лечения информацию.

Когда назначают?

Предстательную железу исследуют двумя способами: трансректально и трансабдоминально Но что лучше? Первый способ предпочтительнее ввиду его большей информативности. К тому же, при таком исследовании есть возможность сделать забор тканей, чтобы отдать их в лабораторию на анализ.

Показания к ТРУЗИ железистого органа:

болезненные мочеиспускания и частые позывы, особенно усиливающиеся ночью;
аденома предстательной железы или подозрение на её развитие;
нарушения потенции;
боль в области паха;
если у пары проблемы с зачатием, но женщина здорова;
если струя мочи имеет слабый напор при мочеиспускании;
если во время ректальной пальпации у врача появились подозрения на имеющиеся патологии;
при отклонениях от нормы в анализе мочи;
при обнаружении отклонений в результатах спермограммы;
по достижении 45-летнего возраста процедуру нужно проходить регулярно.

Видео 1. ТРУЗИ простаты.

Подготовка

Трансректальное УЗИ железистого органа относится к диагностическим методам, требующим от пациента особенной подготовки. Это важно, потому что не проведшему все необходимые мероприятия пациенту придётся переделывать исследование. Чтобы избежать повторного направления на одну и ту же процедуру, к ТРУЗИ нужно правильно подготовиться (провести мероприятия перед диагностикой):

Опорожнить кишечник за 2-3 часа до процедуры. Для этого лучше использовать клизму с еле тёплой водой. Её объём примерно должен быть равен 1,5-2 литрам. Если с проведением клизмы дома возникли сложности, можно купить препараты типа “Микролакс” или “Норгаликс”. Их содержимое вводится в анус пациенту, лежащему на правом боку, и вскоре у него появляются позывы к дефекации.
Проверенное и недорогое средство — глицериновые свечи. Они также вводятся в положении лёжа на боку в прямую кишку больного, а через 15-20 минут ему нужно посетить туалет.
Заполнить мочевой пузырь.

Если причиной назначения ТРУЗИ стало бесплодие, высокий уровень ПСА или слабость потенции, за час до диагностики нужно выпить примерно литр воды и не ходить в туалет до посещения врача.

В случае назначения УЗИ, для того чтобы выяснить причину проблем с мочеиспусканием, лучше сделать так: подойти к кабинету врача с подготовленным заранее напитком в объёме около 1,5 литров (лучше, если это будет негазированная вода или некрепкий чай) примерно за полчаса до старта исследования. Начать употребление напитка нужно прямо в коридоре медицинского учреждения и когда сильно захочется в туалет, стоит сообщить об этом врачу-диагносту. Доктор должен сразу же пригласить вас в кабинет.

Фото 1. Снимок трансректального УЗИ простаты.

Как делают?

Процедура ультразвукового исследования железистого мужского органа проходит следующим образом:

Мужчина, чей мочевой пузырь заполнен жидкостью, ложится на левый бок. Его ноги должны быть согнуты и прижаты к груди.
Врач выбирает специальный анатомический датчик с диаметром около двух см и надевает на него медицинский презерватив. Затем датчик вводится в анальное отверстие, то есть ректально, примерно на 6 см. Если в направлении указано изучение семенных пузырьков или простаты, то глубина введения должна быть большей.

При необходимости оценки степени опустошения мочевого пузыря (ООМ — определение остаточной мочи), после первичного обследования пациента попросят выйти в туалет. Затем железу осматривают повторно, вместе с мочевым пузырем. После чего производят расчёты и формулируют выводы о наличии патологий по тому, сколько мочи осталось после мочеиспускания.

Нормы и расшифровка

Нормальная предстательная железа представляет собой симметричный орган, форма которого может быть треугольной, полукруглой или овальной. В поперечной проекции задний контур органа не всегда визуально отделяется от прямой кишки.

Структурно орган неоднороден. Его капсула имеет явное отделение от железистой ткани по плотности сигнала.

Размеры нормальной простаты:

длина – от 24 до 40 мм;
ширина – от 27 до 43 мм;
толщина – от 15 до 23 мм.

По объёму есть два варианта норм: по одним данным нормальный объём органа составляет 200 см³, а по другим – 280 см³.

При исследовании здоровой железы трансректально доктор выявляет периуретральные железы гипоэхогенной структуры, а также треугольный семенной холмик (со сниженным эхо-сигналом, размером до 2 мм).

Помимо этого, на ТРУЗИ визуализируются: шейка мочевого пузыря, прямая кишка, окружающая простату клетчатка и семявыбрасывающие протоки.

Патологии

Что показывает? ТРУЗИ позволяет вовремя определить такие болезни, как:

простатит (воспаление простаты);
везикулит (воспаление семенных пузырьков);
эпидидимит (воспаление придатков яичек);
аденома простаты (доброкачественная опухоль);
гиперплазия органа (патологическое разрастание железистой ткани);
бесплодие;
злокачественные новообразования.

Наличие подозрений на хоть какую-то из указанных патологий (тем более, их подтверждение) немедленно должно вызывать ответные действия в виде назначения лечения поражённого органа малого таза у мужчин.

Противопоказания

У трансректального обследования простаты есть ряд противопоказаний, например: обострение хронического геморроя, перенесённые операции на прямой кишке или кишечная непроходимость.

Плюсы и минусы

И врач, и пациенты, положительно отзываясь об УЗИ железистого органа, подтверждают высокую содержательность и эффективность метода. А ректальное обследование выгодно отличается по своим диагностическим качествам от остальных способов обследования простаты. К примеру, во время проведения данного исследования, можно оценить не только состояние тканей предстательной железы или наличие в ней опухолей, но и осмотреть прямую кишку, мочевой пузырь и почки.

Процедура незаменима, если нужно установить размеры органа, его симметричность и структурные особенности. Кроме того, ТРУЗИ хорошо подходит для оценки состояния семенных пузырьков (нужно только глубже ввести датчик).

Многих мужчин интересует вопрос: больно ли это — проходить такое обследование? К плюсам можно отнести, как раз, то, что ТРУЗИ проводится в комфортных для пациента условиях, быстро и без боли. Кроме того, обследоваться можно так часто, как нужно.

Процедура имеет минимум противопоказаний.

Где сделать и сколько стоит?

Процедура ТРУЗИ должна быть проведена по направлению от лечащего врача-уролога, причём пациент может решить, где и как он пройдёт исследование. Можно это сделать бесплатно с полисом ОМС в муниципальной клинике или платно, в любом частном медицинском центре.

Цена услуги лежит в довольно широком диапазоне: от 800 до 2500 руб. Стоимость зависит от местоположения клиники, квалификации её специалистов и класса оборудования.

Заключение

Несмотря на то, что процедуру ректального обследования простаты нельзя назвать комфортной (отзывы, в основном, не положительные), она остаётся лучшим способом узнать о начавшихся проблемах с предстательной железой или выявить и устранить причины заболеваний простаты.

Вкупе с профильными анализами ТРУЗИ — необходимый метод диагностирования состояния мужского здоровья.

Источник medigid.com