Удаление аденомы простаты хирургическим путем

Каждый мужчина, заботящийся о своем здоровье, старается не допустить развития такого заболевания как аденома простаты до пределов, которые невозможно вылечить медикаментозным методом. Современные медики, в руках которых множество инновационных разработок и методов лечения, стараются сократить количество производимых операций и произвести лечение более щадящими способами. Но что делать, если лекарственные препараты, различные процедуры и народные средства абсолютно бессильны и устранять аденому простаты необходимо только хирургическим путем?

Как бы ни старался пациент, а также доктора, но во многих случаях требуется удалять аденому простаты. На сегодняшний день подобные операции встречаются довольно часто и занимают вторую позицию по распространению проводимых процедур среди мужчин, относящихся к пожилому возрасту. Если ознакомиться со статистикой, то врачи удаляют аденому простаты хирургическим путем в трех случаях из десяти.

Когда может потребоваться операция?

Риск проведения хирургического лечения развивающегося недуга, поразившего мочеполовую систему, увеличивается с наступлением определенной возрастной категории. Также хирургическое вмешательство производится с учетом степени выраженности признаков болезни, а также особенностей в процессе мочеиспускания. Если он существенно нарушен, то сразу удаляют аденому простаты.

При наблюдении довольно частого мочеиспускания в ночной период, а также существенного изменения силы струи можно бить тревогу, поскольку данные признаки являются основными прогностическими симптомами.

Часто встречающейся причиной, которая приводит к лечению аденомы ПЖ хирургическим путем, являются именно серьезные нарушения мочеиспускательного процесса. Как правило, они не поддаются лечению при помощи медикаментов. Именно поэтому, аденому простаты удаляют, используя одну из наиболее эффективных в конкретном случае методик.

Показателями к проведению операции являются следующие факторы:

наблюдается острая задержка мочи, которая не может разрешиться даже после осуществления катетеризации пузыря;
наличие серьезной инфекции в области мочевыводящих путей, возникающей из-за аденомы простаты;
присутствие камней в области мочевого пузыря;
наблюдение такой проблемы, как почечная недостаточность, появившаяся благодаря развитию аденомы простаты;
гематурия, вызванная наличием мужского заболевания;
в мочевом пузыре присутствует существенный объем остаточной мочи.

В данных случаях, лечение простаты может производиться лишь хирургическим путем. И это является вынужденной мерой.

Способы проведения операции

Производить операцию по удалению простаты можно, используя один из трех существующих способов:

ТУР (резекция трансуретральная)	Если рассмотреть физиологические особенности, то можно заметить, что через предстательную железу мужчины проходит небольшой мочеиспускательный канал. Простата находится непосредственно в зоне мочевого пузыря (под ним). В том случае, если происходит расширение простаты (доброкачественная гиперплазия), то происходит существенное сдавливание уретральных стенок, благодаря чему больной сталкивается с нарушением мочеиспускательного процесса. Довольно часто такие процессы сопровождаются задержкой мочи. При проведении такой процедуры как ТУР осуществляется операция, направленная на удаление аденомы простаты. В данном случае хирургические разрезы отсутствуют. Все действия осуществляются сквозь мочеиспускательный канал.
Инцизия трансуретральная	Подобное вмешательство при осуществлении лечения аденомы простаты является эндоскопической процедурой. При её произведении делается небольшое рассечение в области уретры (простатический отдел). Выполняя эту процедуру, специалист осуществляет введение специального устройства (резектоскопа) в область уретры. Как только прибор достигает простатической зоны, производится рассечение с применением лазера. В некоторых случаях это производится с использованием диатермокоагулятора.
Открытый метод устранения аденомы простаты	Данная хирургическая методика резекции простаты осуществляется в тех случаях, если у больного обнаружена опухоль больших размеров. Кроме этого такая методика стала незаменимой и в тех случаях, если присутствуют заболевания мочевого пузыря (к примеру, образовавшиеся камни), либо наблюдаются дефекты мочеиспускательных путей (патологическое уменьшение и др.). Эта операция, используемая в лечении простаты, получила название «открытая», поскольку хирург производит надрез в нижней области живота мужчины. Это позволяет создать беспрепятственный доступ к простате.

В большинстве случаев данные методики применяются после того, как специалист убедился, что медикаментозное лечение не даст требуемых результатов. При существенных нарушениях в процессе мочеиспускания такая терапия может даже привести к осложнениям, поскольку лекарства не остановят разрастание простаты.

Какая методика применяется наиболее часто?

Благодаря тому, что сегодня существуют два вида трансуретрального лечения, которые способны обеспечить отменные результаты, данные процедуры назначаются в большинстве случаев. Выбор конкретной методики должен производить специалист после детального изучения особенностей развития болезни, а также анализов и общего состояния больного. Учитываются и сопутствующие заболевания.

Упомянутые методики могут быть применены лишь в тех случаях, если опухоль пациента отличается незначительными размерами. Если аденома предстательной железы обрела размеры, превышающие допустимые нормы для проведения данных процедур, то в этом случае врачи производят так называемую открытую операцию (аденомэктомия).

В некоторых случаях, когда у больного, которому планируют проведение хирургического вмешательства по данной методике, наблюдается плохая свертываемость крови, и он использует антикоагулянты, возможно проведение лечения при помощи лазера. В процессе осуществления удаления аденомы лазером пациент находится под общим наркозом, либо же врач задействует эпидуральную анестезию.

Могут ли возникнуть осложнения?

Ответ на этот вопрос ищет практически каждый больной, который готовится к операции.

Если рассмотреть главные сложности, с которыми приходится сталкиваться оперирующим врачам, то можно отметить следующие виды:

При осуществлении резекции опухоли с использованием методики ТУР может наблюдаться проникновение жидкости, применяемой для промывки, непосредственно в сосудистое русло. Это вызывает определенные последствия, но они очень быстро проходят.
В процессе проведения открытой хирургической процедуры может открыться кровотечение. Кроме этого, больной может столкнуться с инфекционными осложнениями, отличающимися воспалительным характером.
В некоторых случаях пациенты, аденома простаты которых удалялась хирургическим путем, сталкиваются с образованием тромбозов, причем не только в поверхностных, но и глубоких венах.

Хирургическое вмешательство – это всегда трудная процедура для пациента в психологическом плане. Кроме этого, в каждом конкретном случае могут возникнуть осложнения, которые практически неустранимы. Избежать операций можно лишь в том случае, если регулярно посещать уролога и контролировать собственное состояние здоровья.

Пациент, прошедший операцию, может столкнуться с множеством последствий, к числу которых относятся:

недержание мочи;
появление рубцового сужения мочеиспускательного канала;
серьезные нарушения, наблюдаемые в сексуальной активности.

Определенный процент послеоперационных осложнений может исчезнуть уже через короткий период, но с некоторыми из них пациент должен будет смириться. Успешность хирургического вмешательства также зависит и от квалификации врача.

Если он правильно поставил диагноз и определил степень развития болезни, правильно выбрал процедуру лечения и грамотно провел её, то больной сможет пройти лечение, столкнувшись с минимальным количеством послеоперационных сложностей.

Источник kaklechitprostatit.ru

Сегодня у мужчин стремительно растет уровень заболеваний простаты, чаще всего это аденома. Во избежание развития серьезных осложнений на сегодня в урологии производится хирургическое удаление аденомы предстательной железы. Оперативное вмешательство проводится различными методами. Основной повод к операции – это прогрессирующий рост гиперплазивной опухоли.

Типы проводящихся операций

На начальном этапе болезнь излечима, так как она хорошо поддается консервативному терапевтическому воздействию. Но если ситуация оказалась запущенной, то в этом случае применяется какой-либо эффективный тип открытой аденомэктомии для лечения пациента.

Аденомэктомия

На сегодняшний день в медицине практикуется несколько вариантов проведения операций:

открытым путем;
с малым вмешательством, то есть малоинвазивно.

Открытое хирургическое лечение проводится через надрез внизу живота пациента. Но такая операция далеко не всеми будет перенесена без осложнений, а также обладает послеоперационным временем реабилитации. Поэтому сегодня ее проводят, намного реже, чем в конце прошлого века.

На заметку! Меньший риск возникновения осложнений или патологий после малоинвазинвых методов удаления аденомы. Также быстрее проходит восстановительный период.

Аденомэктомия – это классический вариант хирургической терапии, проводимый наряду с трансуретральной операцией. В осложненных случаях при удалении прогрессирующей гиперплазивной опухоли доктор принимает решение проводить открытую простатэктомию.

Трансуретральная резекция

Главные особенности трансуретральной резекции – это проведение операции без произведения надрезов кожи, а также удаление опухолевых клеток через мочеиспускательный путь. Правда, анестезия для такого плана операции применяется. Хирургическая процедура проводится следующим образом:

Специальный аппарат – резекстоскоп врач вводит пациенту через уретру.
В него вмонтирована специальная петля, с помощью которой хирург послойно выскабливает разросшуюся гиперплазию простаты до здорового эпителия.
Мочевой приемник промывают и осматривают, чтобы проверить результативность проведенной процедуры.
Если опухоль полностью удалена, больному вводится специальный катетер, снабженный раздувающимся баллоном.
Через 3-4 дня его вынимают.

По истечению пару месяцев прооперированная простата заживает. Основной плюс трансуретральной резекции – отсутствие рубцовой ткани или шрамов.

Трансуретральное надрезание простаты

Теперь рассмотрим, что собой являет трансуретральное надрезание простаты, чем оно отличительно от иных методик. Особенность этой хирургической процедуры заключается в том, что ткань не удаляется. На железе выполняются надрезы для снижения давления на мочевик. Вследствие этого нормализируется процесс мочеиспускания.

После тзавершения хирургического лечения предстательной железы иногда возникают самые серьезные побочные осложнения – сильное кровотечение. Возникновение такой ситуации составляет 3% из всех послеоперационных случаев. Чаще всего проводится повторное оперативное вмешательство.

Основная проблема у пациента после проведения такой операции – неправильное семяизвержение. Семенная жидкость после эякуляции попадает в мочевой приемник, а не выходит наружу, то есть наблюдается ретроградное семяизвержение.

Лазерное удаление аденомы

Одной из современных методик по иссечению гиперплазии простаты является лазерная процедура. Рассмотрим, два основных типа лазерной терапии.

Лазерная вапоризация. В ходе этого оперативного вмешательства хирургическое удаление предстательной железы производится методом послойного выпаривания новообразования. Основной плюс такой хирургической терапии заключается в том, что больной через несколько дней способен вести обычный способ жизни. Также полностью сохраняется эректильное действие.
Лазерная энуклеация. Этот тип лазерного удаления позволяет иссекать опухолевое образование с минимальными последствиями. Пациенту через половой орган вводится резекстоскоп, после чего орудуя им внутри, врачу удается выскоблить образование раздробленными кусочками. Плюс операции в том, что проводится и хирургическое лечение рака предстательной железы для спасения жизни пациента.

Роботизированная операция

Самый современный и популярный метод – это операция, что проводится с привлечением робота Да Винчи. Основные возможности роботизированной операции – это применение микроскопического хирургического инструментария, с помощью которого врачу удается попасть внутрь простаты.

За всеми своими действиями хирург наблюдает через телеэкран с точным изображением, а аппаратом он управляет дистанционно. Операция в основном длится около 3 часов. После такого метода лечения простаты у пациента не наблюдается проблем с эрекцией.

Малоинвазивные операции

В хирургии сейчас применяется методика, с помощью которой пациенту проводится оперативное вмешательство без потери крови. Это малоинвазивная операция, благодаря применению которой, удаляется разросшаяся опухоль простаты. Такой метод лечения подходи пациентам, страдающим бронхиальной астмой, сердечными недугами, сахарным диабетом и т. д.

Стадирование по системе TNM

Онкология предстательной железы – серьезное мужское заболевание. Прежде чем приступать к лечебной терапии, необходимо выяснить, на какой стадии развития находится болезнь. В последние годы злокачественной опухолью простаты стали болеть мужчины, гораздо младше 60 лет.

Если не имеется метастазирования, то онкологию возможно вылечить. Для этого проводится хирургическая кастрация при раке предстательной железы, кому показана такой вид лечебной терапии.

Рассмотрим, как классифицируется онкологическое заболевание согласно с международной системой TNM.

T – указывает на наличие опухоли и ее размер.

T2 – опухоль расположена в капсуле предстательной железы.

T3 – злокачественная гиперплазия находится за пределами капсулы предстательной железы.

T4 – образование стало распространяться на близко находящиеся внутренние органы и ткани.

N – опухоль задела региональные лимфатические узлы, находящиеся в малом тазу.

M – показатель указывает на метастазы.

Виды операций по удалению простаты. Фото предоставлено flickr.com

Как удаляют аденому хирургическим путем?

Рассмотрим, как проходит операция по удалению разросшейся гиперплазии. При операции применяется анестезия общего плана. Длительность процедуры различная от 1,5 и до 3 часов, здесь все зависит от выбранной методики оперативного лечения.

Во время хирургической операции на брюшной или надлобковой поверхности доктор делает скальпелем надрез, через который и будут проводиться все нужные манипуляции. Вмешательству подвергается предстательная железа, хирургическая капсула совершенно не повреждается, также не пострадает мочевой приемник и семенные пузырьки.

Важно! Пожилым пациентам с осторожностью назначают оперативное вмешательство, даже при обнаружении большого объема ДГПЖ. В таком возрасте высокий риск возникновения осложнений.

После того, как пораженная ткань удаляется, ее образцы отправляют для проведения необходимого гистологического исследования. Если результат дал положительную реакцию на наличие злокачественного образования, пациенту назначается химиотерапия.

Подготовка к операции

После того, как пациент обратился к врачу, ему нужно знать, как можно подготовиться к операции. Он проходит все назначенные исследования, сдает анализы, проходит консультационную беседу с врачом-урологом, ему назначают дату хирургической операции. Госпитализироваться необходимо за сутки перед этой процедурой.

Чтобы уменьшить осложнения после операции, проводят некоторые мероприятия.

Не принимать коагулянтные препараты, так как они могут разжижать кровь. Прекратить их прием за неделю.
Определяются с типом анестезии. Здесь нужно учесть, имеется ли аллергия, сердечные болезни.
Кожный покров должен быть чистый перед операцией во избежание инфицирования.
С вечера прекращается прием пищи.

Несмотря на то, что сегодня в медицине имеется множество вариантов лечебной терапии аденомы простаты, самым из них радикальным вариантом все-таки является хирургическое лечение. Ознакомимся, какие бывают особые показания и противопоказания к операции хирургическим путем.

Показания

Задержание урины с рецидивирующими приступами.
Частое инфицирование.
Гематурия.
В пространстве за предстательной железой множественное наличие конкрементов.
Частые ночные позывы туалет.

Противопоказания

Почечные недуги тяжелого характера, например, азотемия.
Сердечная недостаточность.
Лёгочное сердце.
Аневризма аорты.
Атеросклероз мозговых сосудов.
Цистит или пиелонефрит.

Многие противопоказания могут носить временный характер. Пациента подготавливают к хирургической процедуре, проводя заранее ему терапевтическое лечение.

Осложнения после операции

Рассмотрим, какие могут быть осложнения и последствия возникать после нее.

Эмболия легочной артерии (если пациент долго не встает после операции).
Грозное послеоперационное осложнение – это вторичное кровотечение септического характера, которое появляется из простатического ложа. В норме примесь крови появляется на 2-3 день, если этот симптом появляется на 6-7 день, это указывает на воспаление.
Лихорадочное состояние, потрясающий озноб с повышением температуры тела до 38-390С.
Недержание мочевой жидкости.
Наблюдается лобковый остеит.

Также наблюдается некоторая специфика послеоперационного периода, осложняющая жизнь мужчины. Например:

Пациент сталкивается с такой неприятностью, как нарушение эректильной функции.
Пропадает тяга к противоположному полу.
Длительный после операции воспалительный процесс.

Восстановительный процесс после хирургического вмешательства продлится около 30-35 дней.

Послеоперационный период

После того, как пациенту была удалена аденома предстательной железы, хирургическое лечение закончено, но за мужчиной продолжается вестись контроль. Первое время после операции за больным наблюдает врач и медицинский персонал больницы. Благодаря этому, обычно удается избежать возникновения многих послеоперационных осложнений.

Если этот период проходит благополучно, то пациента выписывают домой. После этого он должен самостоятельно придерживаться данных ему рекомендаций, чтобы его жизнь после проведенной операции впоследствии наладилась.

Реабилитация

Рассмотрим основные правила реабилитации пациента:

Первое время следует отказаться от половых контактов, примерно на протяжении 1-1,5 месяца. Если до проведения оперативного вмешательства с эрекцией не было проблем, то и после нее она будет нормально функционировать. От полового акта необходимо воздержаться, чтобы не вызвать кровотечений.
Откорректировать свое питание. Это в дальнейшем поможет сократить период реабилитации после хирургической операции. Прежде всего, необходимо отказаться от употребления алкогольной продукции и табачного курения.
Правила гигиены. Основная задача после оперативного вмешательства – это ежедневная замена дренажа. Также нужно промывать мочевой пузырь дезинфицирующим препаратом. Дренажный катетер ставится пациентам от одного и до 6 месяцев.
Физическая нагрузка. В течение 7-10 дней после операции пациент должен соблюдать постельный режим. В первое время следует воздерживаться от напряжения брюшных мышц. Не позволяется сидеть.

Реабилитационный период занимает некоторое время: у одних пациентов это занимает до полугода, а у некоторых и до двух лет. Все это время также необходимо посещать врача-уролога для проверки здоровья.

Потенция после удаления простаты

Многих мужчин интересует информация об удалении простаты, какое влияние на потенцию оказывает такая операция. Далее кратно рассмотрим и этот вопрос. Чтобы мужчина не стал импотентом раньше времени, после проведения операции по удалению аденомы предстательной железы он должен строго следовать медицинским рекомендациям.

Нужно отметить, что после операции проявляется временное явление – нарушение эректильной функции. Соблюдение предписаний лечащего врача и положительный настрой в скором времени смогут вернуть пациенту его нормальную половую жизнь.

Восстановительный процесс после проведения аденоктэмии зависит от возрастной категории мужчины, его дооперационного состояния, от повреждения нервных окончаний во время операции и других важных факторов.

На заметку! Если мужчина настраивается на положительные эмоции, это уже половина успеха. Чем быстрее он поверит в свои силы, тем быстрее восстановится его эректильная функция.

Для быстрого возобновления у мужчин сексуальной жизни после проведения удаления аденомы нужно придерживаться некоторых условий. Рассмотрим их.

Вполне нормально, если потенция после операции будет восстанавливаться около 6-24 месяцев.
Потенция восстановится, если до операции эректильная функция была в норме.
Следует неукоснительно выполнять врачебные рекомендации, касающиеся режима дня (прием пищи, физические нагрузки). Сюда так же входит и прием медикаментозных средств.
В течение первых месяцев необходимо воздержаться от сексуального контакта.
Пациенту требуется со стороны второй половинки психологическая поддержка.

После хирургической операции наблюдается иннервация. В этом случае, конечно же, потенция у пациента может не восстановиться из-за повреждения нервных окончаний во время операции.

Стоимость операции по удалению простаты — видео

Источник prohospital.ru

Доброкачественное новообразование в предстательной железе, при котором происходит сужение мочеточника, сильно ухудшает качество жизни мужчины. В большинстве случаев для избавления от аденомы урологи назначают пациенту хирургическое лечение. Это самый эффективный способ решения проблемы, максимально защищающий от рецидивов.

Показания к проведению операции

Хирургическое лечение рекомендовано пациентам, у которых размеры простаты из-за опухоли превысили 40 мм – здесь к консервативной терапии могут добавляться малоинвазивные методы для частичного удаления предстательной железы. При размерах патологии более 60 мм без хирургического вмешательства совсем не обойтись. Показаниями к операции являются:

формирование камней в мочевом пузыре;
постоянные затруднения при мочеиспускании;
сильное сужение мочеиспускательного канала, приводящее к задержке мочи;
присоединение инфекций мочевыводящих путей;
возникновение нарушений работы почек на фоне задержек мочи (вплоть до почечной недостаточности);
гематурия – появление крови в моче;
внутренние кровотечения на фоне сильного разрастания тканей простаты;
структурные изменения стенок мочевого пузыря – дивертикулы;
отсутствие эффекта от проводимого лечения (не хирургического).

Кому противопоказано хирургическое вмешательство

Даже малоинвазивные (не открытые, с минимальным разрезом тканей) методики назначаются только при отсутствии альтернатив, поскольку любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском осложнений для здоровья. Противопоказаниями к нему являются:

аневризма аорты;
тяжелый атеросклероз;
острая почечная недостаточность;
декомпенсированные патологии сердца, легких (в тяжелой стадии);
острые воспалительные процессы в мочевом пузыре, почках (цистит, пиелонефрит) – хирургическое вмешательство проводится после их устранения.

Способы удаления аденомы простаты

Выбор метода хирургического лечения осуществляется врачом-урологом совместно с пациентом. Зачастую молодые мужчины, желающие сохранить репродуктивную функцию, склоняются к проведению операции, дающей меньшую результативность, но лишенную большого количества осложнений. Каким способом будет проводиться удаление аденомы простаты, решается с учетом:

степени тяжести патологии;
индивидуальных особенностей организма пациента;
размеров простаты;
возраста пациента;
наличия или отсутствия присоединенных патологий – камней, воспалительных процессов.

Открытые операции

Традиционная аденомэктомия является методикой полостного удаления доброкачественной опухоли, при которой хирург совершает разрез на брюшной стенке и через него ликвидирует опухоль. После проводится послойное ушивание тканей. В современной медицине открытое хирургическое вмешательство осуществляется только при отсутствии альтернатив, поскольку имеет большое количество минусов:

ранние последствия – кровотечения, воспаление раны, тромбоэмболия легочной артерии;
поздние последствия – недержание мочи;
длительная реабилитация – пребывание в стационаре 10 суток и более;
возможные осложнения от общего наркоза.

Открытая аденомэктомия применяется по отношению к аденомам объемом свыше 80 мл, появлении камней и дивертикул мочевого пузыря, вероятности появления злокачественной опухоли. Главным преимуществом такого лечения является высокая эффективность, поскольку новообразование удаляется полностью. Существует 2 вида открытой аденомэктомии:

Позадилонная – надрез выполняется внизу живота, уретра и мочевой пузырь не затрагиваются. Капсула простаты рассекается, опухоль выделяется и удаляется. При таком лечении риск недержания мочи в реабилитационном периоде снижен, но при злокачественных опухолях он не рекомендован.
Чрезпузырная – разрез по срединной линии от пупка до лонного сочленения, стенки мочевого пузыря тоже рассекаются электрическим ножом, опухоль выдавливается пальцем и удаляется. Метод более травматичен, чем позадилонный.

Трансуретральная резекция

Самая используемая в современной урологии операция по удалению аденомы простаты относится к числу эндоскопических: иссечение новообразования осуществляется посредством введения инструмента через уретру (мочеиспускательный канал). При помощи резектоскопа хирург осматривает предстательную железу, находит аденому и извлекает ее петлей. Преимущества такого лечения:

после хирургического вмешательства не остается швов и рубцов;
реабилитационный период составляет несколько дней;
операция длится не дольше часа.

В редких случаях проводится не резекция, а инцизия – рассечение тканей аденомы для восстановления тока мочи, но это симптоматическое лечение, не останавливающее прогрессирования патологии. Риск осложнений при трансуретральной резекции минимален, но хорошо процедура проходит, только если врач имеет высокую квалификацию. Недостатком является и невозможность проведения такого хирургического лечения:

на крупные или склонные к перерождению аденомы;
при объемах простаты более 80 мл;
при необходимости длительной (более часа) операции.

Малоинвазивные методики

При небольшом размере аденомы и отсутствии сопутствующих осложнений операция на предстательной железе может проводиться посредством малоинвазивных методик. Они отличаются минимальной травматичностью, коротким сроком реабилитации и преимущественно выполняются через уретру, а весь процесс отображается на мониторе. Самые популярные варианты хирургического лечения такого типа:

Энуклеация – вылущивание тканей аденомы при помощи лазерного уретроскопа. Остатки убираются через катетер. Методика подходит для удаления опухолей крупных размеров, по эффективности сравнима с открытой операцией. Длительность процедуры – 1-2 часа. Реабилитационный период короткий, риск кровотечений минимален, лечение можно провести у лиц с кардиостимулятором. Основным минусом энуклеации аденомы является высокая стоимость. С вероятностью в 10% пациенту может требоваться повторное хирургическое вмешательство.
Эмболизация артерий простаты – лечение нацелено на перекрытие сосудов, которые питают предстательную железу, что приводит к ее уменьшению. Методика подходит пациентам с плохим свертыванием крови, болезнями почек, но опасна при сосудистых заболеваниях и применяется не во всех клиниках, поскольку является очень «молодой».
Лазерная вапоризация – от энуклеации отличается тем, что ткани аденомы выпариваются, а поврежденные сосуды запаиваются. По этой причине такое хирургическое лечение можно проводить у лиц, имеющих проблемы со свертываемостью крови. На аденоме размерами более 100 мл лазерную вапоризацию выполняют только вместе с трансуретральной резекцией. Эффективность метода высокая, восстановление быстрое, риск осложнений минимален, половая функция сохраняется, но для операции нужно специальное оборудование и длиться она будет очень долго.
Лапароскопия – ультразвуковым ножом хирург делает мелкие надрезы (длиной около 1 см) внизу живота, чтобы через них ввести рабочие инструменты в количестве 3-6 штук. Для такого хирургического вмешательства показан общий наркоз. После установления визуального контроля через камеру хирург измельчает ткани аденомы и выводит через вставленные трубки. Длительность процедуры – около 2,5 часов. После лапароскопии пациенту на 2-6 дней ставят катетер. Преимуществом такого лечения являются меньшая травматичность, чем при открытой операции, эффективность при крупной аденоме, мочекаменной болезни и иных сопутствующих заболеваниях. Минусы лапароскопии – высокая цена и долгая реабилитация.
Криодеструкция – разрушение тканей аденомы простаты при помощи холодного жидкого азота. Преимущества метода те же, что у всех малоинвазивных операций: минимум осложнений, никакого кровотечения, но на крупных опухолях он не результативен.

Видео

Источник vrachmedik.ru