Увеличение и диффузные изменения простаты

Если в мужском организме развивается заболевание, которому предшествуют диффузные изменения предстательной железы – что это значит, подскажет УЗИ и лечащий врач, который медикаментозным методом обеспечит продуктивное восстановление пораженных тканей простаты. Болезнь не смертельная, но при отсутствии своевременных терапевтических мер может спровоцировать серьезные осложнения не только репродуктивной системы, но и всего организма. Диффузные изменения паренхимы предстательной железы – это следствие, важно найти и своевременно устранить причину патологии.

Что такое диффузные изменения предстательной железы

Если структура паренхимы простаты меняется под воздействием провоцирующих факторов, это значит, что имеет место обширная патология, негативно сказывающаяся на репродуктивной активности мужчины. Такие дистрофические изменения называются диффузными, требуют подробной диагностики и дальнейшей коррекции. Бояться характерного недуга не стоит, важно своевременно его распознать – методом проведения УЗИ. Диффузные изменения в предстательной железе у мужчин включают несколько видов заболевания, а степень тяжести определяется индивидуально каждой клинической картиной

Как изменяется структура простаты

Характерное заболевание красноречиво свидетельствует, что в организме мужчины преобладает воспалительный процесс, и он прогрессирует. Чаще это происходит в старшем возрасте, врачи даже знают пациентов из группы риска. Если вовремя пролечиться, это значит, что риск негативных последствий для репродуктивной системы и сексуальной сферы минимальные. Диффузные изменения предстательной железы сопровождаются следующими аномалиями в организме, снижающими его жизнедеятельность:

нарушение обмена веществ на клеточном уровне;
воспаление с последующим уплотнением тканей, формированием очагов фиброза;
разрастание соединительной, железистой ткани;
появление новообразований доброкачественной и злокачественной природы;
нарушение системного кровотока полового органа.

В патологию может быть вовлечен мочевой пузырь, а это значит, что при воспалительном процессе характерно наличие мучительных болей, усиливающихся при мочеиспускании, эрекции, эякуляции. Чтобы избежать развития абсцесса или аденомы предстательной железы, требуется дать добровольное согласие на подробную диагностику, пройти ряд лабораторных исследований. Среди таковых приветствуется проведение УЗИ предположительной железы для визуализации зоны патологии и дальнейшего назначения схемы консервативного лечения.

УЗИ-критерии железы

После проведения УЗИ чаще врач выявляет неприятные признаки атрофии, гиперплазии и дисплазии, когда участки здоровых клеток модифицируются в гибридные структуры, нехарактерные для простаты клетки. Это значит, что оба заболевания опасны для здоровья, поскольку заметно повышают риски постановки смертельного диагноза, формирования раковой опухоли простаты. Характерные УЗИ-критерии железы здорового организма на уровне клеток представлены ниже:

однородная структура;
выделение пят зон;
объем до 25 смᶟ;
четко очерченные границы;
симметричность;
допустимая плотность;
визуализация сменных пузырьков.

Если имеется патология, параметры УЗИ не соответствуют пределам нормы, требуется дополнительное обследование. УЗИ-критерии воспаленной предстательной железы с диффузными изменениями представлены ниже:

появление анэхогенных зон при развитии кисты;
развитие фиброзных участков;
патологическое снижение или повышение эхогенности;
сочетание гипоэхогенных и анэхогенных зон;
неоднородная структура ткани, нечеткие контуры;
наличие фиброза, отека, кальцинатов, инфильтрации, гноя.

Типы диффузных изменений предстательной железы

В современной медицине такое патологическое состояние клеток простаты изучено клинически, а лечение важно начать своевременно. Например, диффузная гиперплазия предстательной железы склонна к хроническому течению, поэтому патогенез характерного недуга положено установить сразу. В мужской организм могла попасть болезнетворная инфекция с дальнейшим абсцессом и простатитом. Также характерной проблеме со здоровьем предшествует рак – злокачественные новообразования с отклонениями от общепринятой нормы.

Причины

Прежде чем убрать диффузные изменения предстательной железы с помощью медикаментов, требуется определить основные причины таких нарушений. Аномалии строения тканей могут проявляться в результате дисбаланса гормонов, когда мужской организм производить недостаточное количество тестостерона. Это одна из основных причин, однако дипломированные специалисты выделяют еще ряд патогенных факторов, которые могут тоже вызывать диффузные изменения предстательной железы. Это:

инфицирование бактериями, другими патогенными микроорганизмами;
пагубное влияние гонококков, трихомонады, бактерий туберкулеза;
венерические заболевания.

Диагностика

Основные методы клинического обследования – УЗИ и ТРУЗИ. В первом случае исследуется реальное состояние самой предстательной железы на предмет деформации и появления новых «строений» разного размера. При выполнении ТРУЗИ очаги патологии не будут проявляться, поскольку цель обследования – изучить особенности системного кровотока характерной зоны, определить присутствие застойных явлений. В острой фазе пациенту полагается выполнить биохимический и общий анализ крови, сдать мочу на лабораторное исследование. Только после этого врач может рекомендовать лечение.

Заболевания, о которых говорят диффузные изменения

По характерным симптомам и переменам на экране УЗИ можно сделать логические выводы, что значит диффузные изменения предстательной железы. Дальнейшая терапия может быть консервативной или операбельной, а клинический исход для пациента сильного пола полностью зависит от ряда факторов. Больной остается под строгим врачебным контролем, при этом не должен прибегать к помощи самолечения. Ниже представлены диагнозы с описанием, что могут значить диффузные изменения предстательной железы:

Простатит. Это значит, что простата находится в воспаленном состоянии, а пациент жалуется на затрудненное мочеиспускание, зуд, жжение, проблемы с потенцией, неприятные ощущения при эрекции и походе в туалет. По результатам пройденных анализов становится очевидно, что предстательная железа патологически увеличена.
Киста. Это значит, что в области предстательной железы локализуется полость, заполненная жидкостью, которая имеет исключительно доброкачественный характер. Если после определения ее размеров и локализации по УЗИ не начать консервативное или оперативное лечение, это значит, что возможно развитие раковых клеток.
Аденома простаты. Опухоль имеет доброкачественную природу, но склонна к стремительному росту. Чтобы избежать осложнений на соседние органы, ее требуется своевременно удалить. Симптомы болезни, как при прогрессирующем простатите, вот только осложнения гораздо серьезней.
Злокачественная опухоль. Диффузные изменения в таком случае значат, что болезнь преобладает в запущенной стадии. Такой патологический процесс чаще наблюдается во взрослом возрасте, поэтому предстателям сильного пода после 50 лет положено раз в полгода проходить УЗИ, чтобы потом не столкнуться с неприятными проблемами по здоровью.

Видео: диффузные изменения простаты

Источник sovets.net

Диффузные изменения предстательной железы у мужчин – патология с характерными изменениями дегенеративно-дистрофического генеза. Визуализируется при проведении УЗИ-исследования мочеполовой сферы. Что это значит, как добиться выздоровления, расскажет статья.

Причины изменений

Простатиты различного генеза, опухолевые процессы, фиброз – самые частые недуги-первопричины зарождения и прогрессирования изменений простаты у мужчин. Провоцирующие отклонения факторы:

врожденные и/или генетические аномалии;
нерегулярные интимные связи;
присутствие вредных привычек;
действие травмирующих факторов;
гиподинамия;
гормональные «бури» по причине удаления гормоносекретирующих половых органов (например, яичек);
старческий возраст.

Если человек относит себя хоть к одной из перечисленных групп, то бдительное наблюдение за мочеполовой системой должно продолжаться всю жизнь. Максимальную осторожность нужно проявлять после 45 лет, когда гендерные функции постепенно угасают.

Симптомы: где и как болит

Признаки серьезных изменений частично или полностью копируют болезнь-первопричину. Но чаще всего проявляются такие симптомы:

тянущая, режущая боль внизу живота с иррадиацией в мошоночную, промежностную, паховую и анальную зоны;
эректильная дисфункция, связанная с укорочением времени эрекции и ухудшением ее качества;
жжение по ходу уретры после прохождения мочи;
чувство остаточной мочи в мочевом пузыре;
необъяснимый упадок сил и раздражительность;
слабая, прерывистая струя мочи;
преждевременное семяизвержение или расстройство этого процесса.

Признаки умеренных диффузных изменений маловыраженные, не приносят мужчине много неудобств, что приводит к поздней диагностике. Но с увеличением объема остатка мочи увеличивается объем пузыря, что резко осложняет течение патологического процесса.

При стертой симптоматической картине распознать недуг тяжело. Очень важно, чтобы пациент на приеме у урологов подробно описывал изменившиеся самоощущения.

Диагностика: что и как обследовать

Диагностика изменений начинается со стандартных анализов: биохимический, общий крови (с лейкоцитарной формулой) и мочи. Если есть признаки диффузной гиперплазии простаты (ДГПЖ), диагностическую ценность имеет анализ простатического сока. Для более точной верификации диагноза назначают ряд дополнительных исследований.

Исследование спермы на анализ дает четкую картину о фертильности мужчины: степень зрелости, скорость передвижения, количество спермиев, консистенция и цветной показатель эякулята. В спермограмме тяжелая и средняя по степени диффузия простаты проявляется тератозооспермией, некрозооспермией. Легкая степень патологических изменений – астенозооспермией.

Простатит и признаки доброкачественного перерождения структур железы проявляются повышенной кислотностью секрета простаты. При повышенной пролиферации клеток и диффузном изменении паренхимы показана биопсия. Биологический материал для гистологического исследования берут путем трансуретрального доступа (через мочеиспускательный канал). Этого комплекса лабораторной диагностики достаточно для точного определения пат. отклонений в ранее здоровой простате.

Признаки на УЗИ

Эхоструктура железы, семенные пузырьки четко визуализируются при ТРУЗИ (трансуретральное ультразвуковое исследование). Изменения мужской простаты делят на 3 большие группы: дисплазия, атрофия, гипоплазия. Эхографические признаки различного характера дисплазии: эхопризнаки атрофии, УЗ признаки гипоплазии, неоднородная структура, эхогенность повышена, анэхогенные зоны.

Как лечить патологию

Кальцинаты и другие изменения железистых клеток диагностирует уролог. Он проводит терапевтическое лечение, в случае необходимости назначают консультацию хирурга.

Хирургия

Изменения с наличием кальцинатов, аденомы простаты, онкологического изменения ткани, гнойного воспалительного процесса требуют хирургического вмешательства. Чаще выбирают малоинвазивные операции с применением оптической техники, что не предполагает большой дозы наркоза, обезболивающих медикаментов, высокого риска инфицирования. Реже прибегают к:

трансуретральной радиоволновой игольчатой абляции;
лазерной энуклеации простаты;
электро- или лазерной вапоризации;
термокоагуляции посредством микроволн.

В тяжелых случаях прибегают к промежностному доступу к простате. Это тяжелое вмешательство, требующее длительной (до 14 дней) госпитализации в профильное отделение, назначения антибиотикотерапии, асептического ведения послеоперационной раны. Премедикация, клизмирование, бритье волос на площади операционного поля – обязательные процедуры в предоперационный период.

Выбор способа, объема, особенностей оперативного вмешательства и нужных подготовительных мероприятий – прерогатива уролога-хирурга. Пациент обязан скрупулезно соблюдать врачебные рекомендации, что поможет достичь стойкого терапевтического результата.

Народные методы

Изменения с кальцинатами незначительных (1–2 мм) размеров в паренхиме (мелкий калькулез), диффузное увеличение паренхиматозных клеточных структур с микрокальцинатами уничтожит ликопин, содержащийся в томатах и бахчевых культурах. Для этих же целей готовят лекарственный сбор из равных частей кипрея, тысячелистника, крапивного корня, цветков календулы и ромашки. Одну столовую ложку сбора заваривают в стакане кипятка, принимают трижды в сутки.

Последствия и прогнозы

Поражение почек, застой мочи, разрыв мочевого, доброкачественные опухоли, злокачественные новообразования – возможные последствия при изменениях во «втором сердце» мужчины. Таких заболеваний насчитывается около полусотни, потому важно своевременно и качественно искоренить начальную патологию.

Умерено выраженные диффузные изменения простаты дают мужчинам хороший прогноз выздоровления. Но при условии своевременного начала лечения. Прогностические данные ухудшаются, если отклонения диагностированы на фоне гипертензии или наличия кальцинатов, имеющих большой диаметр.

Профилактика

Диффузионные нарушения и иные изменения в простатической ткани требуют первичной профилактики. Основной профилактический прием – ведение здорового образа жизни. Занятия спортом, отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем, закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе – простые, недорогие, но эффективные приемы в борьбе с патологией.

Посещение уролога или кабинета доврачебной диагностики поможет мужчине своевременно диагностировать и убрать первопричины развития изменений. Пальцевой ректальный осмотр и УЗИ мужской железы – это доступные процедуры, которые не должен пропускать ни один мужчина после 35–40 лет. Структурные диффузно-очаговые, объемные дистрофические отклонения в простате легко диагностируются на профосмотре.

Источник egopik.ru

Диффузные изменения предстательной железы – не заболевание, а диагностический признак. Это значит, что врач при ТРУЗИ, МРТ или КТ выявляет структурные изменения в паренхиме всей простаты (если обнаруживаются единичные нарушения на фоне здоровых тканей, то это очаговые отклонения у мужчин). Причинами могут являться воспаления, гипоплазия, гиперплазия (ДГПЖ), опухоль.

Причины

Диффузные изменения простаты могут иметь разные формы. Для каждой характерны свои этиология и патогенез. Реже всего встречается гипоплазия – недоразвитость паренхимы. Проявляется в виде утонченных стенок, неоднородности структур с общим «смарщиванием» железы, мышечная атрофия. Причины – во врожденной недоразвитости органа. Более распространенной формой диффузности является увеличение железы:

Гиперплазия – равномерное разрастание эпителиальных клеток.

Может носить диффузно-очаговый характер, то есть сначала увеличения носят узелковую форму, но потом такие очаги объединяются. Возникает при аденоме простаты, являющейся доброкачественной патологией (не дающей метастазов в другие органы).

Возникает при инфекционном или застойном простатите (причина в заражении патогенными микроорганизмами или кровяном стазе). Всегда начинается с очаговых изменений. При запущенной болезни воспаление распространяется на всю простату, что при обследовании начинает выявляться как диффузные отклонения. Может носить вторичный характер – когда воспаление появляется из-за других патологий: фиброза, абсцесса, калькулеза.

Диффузный рак – сложная форма онкологии. Опухоль быстро распространяется и занимает большую площадь, вызывая сильную отечность окружающих тканей и видоизменяя весь орган.

Симптоматика

Самостоятельно, без тщательной лабораторной и инструментальной диагностики, выявить диффузные увеличение или гипоплазию трудно. Симптомы будут такими же, как и при очаговом поражении:

В паху или нижней части живота появляются боли. Особенно сильный дискомфорт мужчина испытывает при опорожнении мочевого пузыря, во время эрекции и эякуляции.
Уродинамические нарушения. Например, после посещения туалета у мужчины остается чувство наполненности органа.
Либидо снижается, эрекция слабеет, возникают проблемы с семяизвержением, мужчина не может зачать ребенка.

Перечисленные признаки диффузных изменений тканей дают основание для проведения обследования простаты. Важно: при небольших отклонениях от нормы мужчина может не испытывать дискомфорта. Лучше регулярно обследоваться у уролога (минимум 2 раза в год), чтобы выявлять бессимптомное развитие болезней (лечение ранних форм патологий гарантирует быстрое и полное выздоровление без осложнений).

Обследование

При обращении пациента с жалобами на боли в животе и промежности, затрудненное мочеиспускание и трудности с потенцией уролог проводит исследование. Первое, что делается – пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Здоровая простата по размеру и форме напоминает некрупный грецкий орех с умеренно выраженной твердостью.

При обнаружении признаков диффузной гиперплазии или гипоплазии уролог направляет мужчину на лабораторные анализы мочи, крови, секрета простаты. Эти процедуры нужны для выявления лейкоцитурии (при простатите), инфекционного заражения, отклонений в ПСА (это указывает на злокачественные новообразования). Для изучения характера диффузионных отклонений проводится инструментальная диагностика: ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

УЗИ-признаки

Инструментальная диагностика делается для дифференциации – сравнения показателей, характерных для разных болезней, с эхопризнаками простаты пациента. Основные параметры для оценки:

Объем простаты. Норма высчитывается по формуле «0,13 х возраст мужчины + 16,4». Норма – 22–25 см3.
Длина у здоровой железы должна быть в пределах 4–4,5 см, ширина – 2,5–3 см.
Структура должна быть ровной. Анэхогенные зоны возникают при простатите с наличием кальцинатов, отеке, фиброзе, злокачественных образованиях.
Эхографическим признаком здоровой простаты является выделение четких контуров. Визуализация семенных пузырьков должна быть максимально четкой.
Эхогенность в норме мелкозернистая. Подавленная и повышенная эхоструктура характерна для аденомы простаты и простатита.

Еще один УЗ признак – симметричность и четкое выделение долей. В центре у здоровой железы выделяется борозда. При гиперплазированной диффузии простаты сегментированность органа теряется, для гипоплазии характерна потеря «зеркальности» частей.

Лечение

Когда по итогам всех анализов и обследований будет поставлен точный диагноз, уролог составит программу лечения. Для разных видов патологий с диффузионными изменениями в простате требуются следующие мероприятия:

Простатит с увеличением объема всей железы.

На 1–2-й стадиях терапия включает прием обезболивающих и НПВС, антибиотиков при инфекционной форме. На поздних стадиях болезни проводится частичная или полная резекция.

Аденома простаты, киста, врожденные дистрофические изменения.

Медикаментозно не лечатся, нужна операция. После хирургического удаления увеличенных частей используется поддерживающая терапия (например, принимаются гормональные препараты).

С микрокальцинатами незначительных размеров борются препаратами с витаминами В, гидрокарбонатом и цитратом натрия. С кальцинатами крупных размеров лекарствами не справиться – их дробят лазером или вынимают хирургически.

Лечение может включать хирургическое удаление опухолей (в том числе резекция всей железы для предотвращения метастазирования). Также проводятся лучевая терапия, химиотерапия.

Хирургическое

Преимущественно используется трансуретральная резекция, когда хирургический резектоскоп вводится через мочеиспускательный канал. Инструмент имеет на конце камеру, благодаря которой хирург контролирует операцию. При нахождении источника проблемы (абсцесса, фиброза, опухоли) больной участок отсекается или выпаривается лазером.

Кардинальный метод – радикальная простатэктомия (полное иссечение простаты). Используется в самых тяжелых случаях, когда удаление части железы неэффективно (например, при онкологических образованиях с высоким риском метастазов). Проводится через разрез в нижней части живота пациента.

Операции на предстательной железе противопоказаны пациентам с рядом сопутствующих заболеваний (лечить хирургически нельзя при острой гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях свертываемости крови). В этом случае лечение будет только основываться на снятии симптомов диффузных изменений в простате медикаментами.

Народное

Лечение диффузных изменений простаты без операции и лекарств не способно остановить гиперплазию или атрофию. Применение только одних народных средств вызывает осложнения болезней, что в большинстве случаев грозит летальным исходом (например, при раке промедление грозит переходом болезни в неоперабельную форму). Пить отвары и настои из трав можно только в дополнение к основному лечению для быстрого устранения симптомов, укрепления организма.

При больной простате следует есть побольше грецких орехов и меда, так как в них много полезного для железы цинка. Унять боль поможет отвар с тысячелистником или календулы. Нормализовать мочеиспускание – настойка из крапивы, лопуха. При инфекционной природе болезни ускорить выздоровление помогут средства с шиповником, хреном, женьшенем.

Прогнозы врачей

При обнаружении признаков умеренных диффузных изменений паренхимы лечение не представляет сложности. Прогноз на выздоровление хороший. Если эхографически установлены очень сильные разрастания или атрофические поражения, в большинстве случаев сохранить простату не получится. Но резекция не должна пугать, так как лучше лишиться одного органа, чем подвергнуть себя смертельной опасности. Например, чрезмерное разрастание железы грозит острой задержкой мочи с последующим разрывом мочевого пузыря.

Лучше не доводить дело до крайности и принимать все меры, чтобы диффузные патологии никогда не возникали. Рекомендовано 2–3 раза в год проходить профилактические осмотры у уролога, проверять эхографически состояние простаты. При обнаружении любых отклонений от нормы – сразу приступать к лечению.

Источник potenon.com