Проблемы в мочеполовой сфере у мужчин чаще всего начинаются в возрасте старше 40 лет. Большинство из них связано с изменениями, происходящими в предстательной железе. Этот орган очень чувствителен к изменению гормонального фона. Колебания концентрации тестостерона в крови приводят к разрастанию тканей железы и образованию аденомы.
И только обнаружение проблемы на ранних этапах развития опухоли и своевременное лечение позволяют максимально сохранить половую функцию и предотвратить проблемы с мочеиспусканием.
Что такое аденоматозные узлы
Аденомой называют гиперплазию железистого эпителия и патологическое разрастание других тканей железы. Морфологическим субстратом этого заболевания является аденоматозный узел. Он и есть скопление тех самых тканей и клеток, количество которых начало бесконтрольно расти.
Аденоматозный узел – это плотное образование, которое можно пропальпировать через прямую кишку, увидеть на МРТ, УЗИ или обнаружить во время операции. Как правило узлов образуется сразу несколько и расположены они симметрично в тканях железы.
Это интересно! Аденоматозные узлы могут происходить из железистой, соединительной или мышечной ткани. Как правило, узел состоит из всех трех видов и похож на сформированный орган в уменьшенном размере.
Диагностика с помощью УЗИ
Ультразвуковое исследование позволяет выявить морфологические изменения, которые по плотности отличаются от нормальных тканей. Стоит учитывать, что внешний вид узла зависит от того, какая ткань в нем преобладает.
Это может быть гипо-, гипер-, или изоэхогенное образование, которое четко отграничено от окружающих тканей.
С помощью ультразвука можно не только найти аденоматозные узлы в железе, но и уточнить их локализацию для проведения биопсии и хирургического лечения, а также узнать насколько узлы сдавливают уретру, мешают ли они оттоку мочи.
Механизм развития аденоматозных узлов
Точные причины и патогенетические звенья развития данной патологии еще не установлены. Известно, что пусковым механизмом развития аденомы является нарушение гормонального баланса, изменения в количественном соотношении андрогенов и эстрогенов.
Существует предположение, что клетки простаты выходят из-под гормонального контроля и начинают интенсивно делиться. Однако этот процесс ограничивается несколькими зонами, в связи с чем увеличивается не диффузно вся железа, а лишь некоторые её части. Зоны гиперплазии даже могут иметь собственную строму и капсулу. Однако они никогда не выходят за пределы простаты, не прорастают в соседние органы и не метастазируют.
Фото 1: Иногда аденоматозный узел предстательной железы на самом деле является не аденомой, а раком. Для того, чтобы понять доброкачественный или злокачественный процесс развивается в тканях простаты, необходимо провести гистологическое исследование. Источник: flickr (Витебский Курьер).
Размер аденоматозного узла
В норме размер предстательной железы около 4 см в диаметре, вес – в среднем 30 г, однако эти параметры индивидуальны.
Из-за развития гиперплазии размеры железы могут значительно увеличиваться. Аденоматозные узлы могут достигать 10 и более сантиметров в диаметре. Вес измененного органа иногда превышает 400 г.
Последствия таких изменений напрямую зависят от того, где именно расположен узел.
Важно! Самым неблагоприятным является размещение ближе к центру железы. В этом случае измененные ткани сдавливают уретру, что приводит к хроническому нарушению мочеиспускания, а иногда – к острой задержке мочи. Эти состояния опасны для жизни.
Влияние очагов гиперплазии на организм
Доброкачественное разрастание ткани не оказывает общего влияния на организм. Однако существует ряд местных осложнений, связанных со сдавлением уретры увеличенной железой. Чаще всего развиваются следующие осложнения:
- Цистит. Из-за сдавления уретры нарушается нормальный пассаж мочи, что способствует проникновению в мочевой пузырь патогенной микрофлоры и развитию в нем инфекции.
- Пиелонефрит. Является осложнением цистита. При этом возбудитель заболевания проникает из мочевого пузыря в чашечно-лоханочный аппарат почки из-за застоя мочи.
- Везикулит, эпидидимит, фуникулит. Воспаление в органах половой системы связано с застоем секрета в семявыносящих путях.
- Грыжи живота. Возникают вследствие атрофии мышцы передней брюшной стенки и периодического повышения внутрибрюшного давления. Дело в том, что из-за сдавления уретры мужчине приходится постоянно тужиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Длительные усилия приводят к образованию грыж.
Лечение
Полное излечение возможно только путем хирургического вмешательства. Участки гиперплазии удаляют через абдоминальный или уретральный доступы. Чаще используют второй вариант. На данный момент используют также лазерную резекцию измененных тканей. Если размер узла превышает размеры нормальных тканей возможна полная простатэктомия.
Источник vylechim-prostatit.ru
Обзор
Если ваш врач говорит вам что ваше исследование простаты показало узелок на вашей простате, ваша первая мысль может заключаться в том, что это признак рака. Но узел или другие изменения вашей простаты не обязательно означают, что у вас рак. Продолжайте читать, чтобы больше узнать о узлах простаты.
Причины Что вызывает узел предстательной железы?
Узел — это кусок или область жесткости под поверхностью простаты. В некоторых случаях камень предстательной железы, похожий на камень в почках, можно ощущать под поверхностью Это может казаться узелок, но это действительно крошечное образование кальцинированных минералов. Камень обычно безвреден. Настоящий узел простаты является аномальным ростом клеток, которые могут быть или не быть злокачественными.
Узелка против опухоли
Вы можете слышать, что термины «узелки» и «опухоли» используются взаимозаменяемо. По большей части они означают одно и то же: ненормальный gr от клеток.
«Узелок» обычно используется для описания очень небольшой массы клеток, тогда как «опухоль» обычно относится к большему росту. Врачи также склонны использовать опухоль при описании ракового роста, хотя иногда используется фраза «доброкачественная опухоль». Если вы никогда не знаете о фразе, которую использует ваш врач, остановитесь и попросите разъяснения.
Доброкачественные против злокачественных
Злокачественный узел простаты рак. Это означает, что клетки в злокачественном узле или опухоли могут распространяться в соседние ткани и органы.
Мягкий узелок неравноценен, то есть клетки не распространяются.
Не всегда понятно, почему аномальные клетки размножаются и образуют узлы и опухоли. Благоприятный или нечеткий узел простаты может образовываться из-за инфекции или реакции на воспаление в организме. Это также может быть признаком доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), которая представляет собой увеличенную простату. BPH не увеличивает риск развития рака. Злокачественный или раковый узел является признаком рака предстательной железы.
Симптомы Успокаивание простаты вызывает симптомы?
Узел простаты вряд ли вызовет у вас какие-либо симптомы. Если у вас развивается ДГПЖ, у вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием или эякуляцией. Рак может присутствовать без симптомов, поэтому регулярные экзамены простаты важны.
ТестыДополнительные тесты
Тест PSA
Если ваш врач обнаружит узел, они, вероятно, закажут тест на специфичность простаты (PSA). PSA — это тип белка, продуцируемый клетками предстательной железы. Простой анализ крови может измерять уровень ПСА в крови. Высокие уровни предполагают наличие рака, но уровень ПСА может быть повышен по многим причинам. У вас может быть состояние, известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (BPH), что просто означает, что у вас увеличенная простата. Кроме того, у некоторых людей простата, как правило, вырабатывается больше СРП, чем у других ».
Узнать больше: 8 не раковых причин высокого уровня ПСА "
Если ваш уровень выше нормы, ваш врач может назначить еще один тест, чтобы сравнить результаты. Быстрый рост уровней ПСА предполагает рак. Если уровни остаются примерно одинаковыми, вам может быть предложено пройти «бдительный период ожидания». В течение этого периода ваш врач будет проверять вашу простату ежегодно и следить за любыми симптомами или изменениями в вашем здоровье.
Биопсия
Если узелок или расширение предстательной железы кажется подозрительным вашему врачу, они могут посоветовать биопсию простаты. Во время биопсии врач удаляет несколько крошечных образцов ткани предстательной железы, которые изучаются в лаборатории для выявления раковых клеток.
Второй мнение
Врачи часто сталкиваются с ложными срабатываниями при скрининге на рак предстательной железы. Важно спросить своего врача о возможности ложноположительного результата. Лечение рака простаты может вызвать недержание и импотенцию. При необходимости искать второе мнение. порыв в батарею тестов или лечения, пока вы не почувствуете, что у вас есть лучший медицинский совет.
OutlookOutlook
Узел или увеличение предстательной железы обычно не является признаком рака. Если узелка оказывается раком, знайте, что рак предстательной железы очень поддается лечению, особенно если его поймать рано. Согласно данным Национального института рака, ежегодно в США ежегодно регистрируется около 180 000 новых случаев рака предстательной железы, причем ежегодно в США ежегодно умирает около 26 000 человек. Выживаемость также довольно высока при раке предстательной железы.
Рак предстательной железы имеет тенденцию быть медленно растущим раком, поэтому, даже если вам поставили диагноз, период бдительного ожидания может быть вашим лучшим выбором.
Q & AQ & A: размер узла простаты
Увеличивает ли большой узел или имеет множественные узелки вероятность того, что узелки являются злокачественными?
Не обязательно, но прямого изучения этой темы в литературе нет. Узелок может быть частью опухоли, где большинство находится под поверхностью. Размер и количество узелок четко не связаны с риском развития рака в предстательной железе.
Dr. Рикки Чен, MDAnswers представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Источник ru.oldmedic.com
Среди патологий предстательной железы одно из ведущих мест занимают опухолевые новообразования. Основной причиной их появления является нарушение защитных механизмов, препятствующих делению видоизмененных клеток.
В результате этого происходит их неконтролируемый рост и образование опухолевого узла. Более подробно о видах опухолей, возникающих в предстательной железе, и методиках их лечения мы и поговорим в нашей статье.
Какими бывают опухоли простаты
Все опухолевые образования разделяют на две большие подгруппы. К одной относят доброкачественные разрастания тканей (аденомы), а вторая объединяет злокачественные новообразования. В большинстве случаев у пациентов диагностируют аденокарциному, намного реже встречаются фиброзные, солидные и плоскоклеточные формы рака.
Преимущественная часть раковых опухолевых узлов образуется в периферических отделах предстательной железы, в каждом пятом случае очаг развивается в переходных зонах, а в каждом десятом — в центральной зоне.
Аденома
Заболевание считается возрастной патологией предстательной железы, так как риск развития гиперплазии железистых тканей существенно возрастает в после 45-50 лет. К 70 годам у подавляющего большинства мужчин имеется эта патология на разной степени развития. Основными симптомами аденомы являются трудности с мочеиспусканием. Увеличившаяся в размерах железа начинает оказывать избыточное давление на верхнюю часть уретры, препятствуя нормальному оттоку жидкости из мочевого пузыря.
На начальной стадии болезни у пациентов может наблюдаться увеличение количества позывов, неравномерность струи мочи. Для опорожнения мочевого пузыря приходиться прикладывать дополнительные усилия, напрягая брюшную стенку.
Вторая стадия характеризуется нарастающим затруднением полного опорожнения пузыря, постепенным выпячиванием его стенок и образованием дивертикул, в которых скапливается остаточная моча. Количество ее со временем возрастает и может доходить до 500 мл и более.
На последнем этапе развития аденомы продолжается снижение тонуса мышечных стенок мочевого пузыря, увеличивается количество остаточной мочи, которая начинает непроизвольно выделяться в небольших количествах. Особенно опасным проявлением болезни на третьей стадии является острая задержка мочи.
Какими методами проводится лечение аденомы
В тех случаях, когда гиперплазия предстательной железы не влияет на процесс мочеиспускания, лечение не проводится. Пациенту рекомендуются профилактические мероприятия: выполнение лечебной гимнастики, ведение активного образа жизни, изменение рациона питания. На начальных стадиях болезни, сопровождающихся незначительными расстройствами мочеиспускания, применяют медикаментозную терапию: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Действие этих препаратов направлено на улучшение оттока мочи и прекращение дальнейшего увеличения объемов органа.
В запущенных случаях лечение аденомы предстательной железы проводится путем оперативного вмешательства. Современные методики позволяют проводить хирургические операции с наименьшим травмированием кожных покровов и внутренних тканей.
Прогноз доброкачественных опухолевых образований благоприятный.
Стадии и симптомы развития злокачественных образований
В медицинской практике принято разделять процесс развития раковых опухолей на четыре стадии:
| На первом этапе | В тканях предстательной железы образуется узел или несколько узлов, капсулы которых еще не проросли в близлежащие ткани. |
| На второй стадии | Опухолевидное образование распространяется на весь орган, возможно одиночное метастазирование в близлежащие лимфоузлы. |
| Третья стадия | Начинается тогда, когда опухолевый узел предстательной железы прорастает за ее пределы и дает множество метастазов в лимфатической системе. |
| На четвертой стадии | Злокачественное новообразование распространяется на все близлежащие органы и ткани, дает метастазы по всему организму. |
Первые симптомы рака схожи с признаками развивающейся аденомы. Пациенты отмечают нарушение процесса мочеиспускания, опорожнение мочевого пузыря может сопровождаться болью. Ноющие боли также могут появляться в области промежности и крестца. Если рост узла происходит в сторону прямой кишки, отмечаются нарушения акта дефекации, развивается запор, появляется ощущение неполного опорожнения кишечника.
Опухоль, увеличивающаяся вдоль семенных пузырьков, сдавливает мочеточники, что приводит к развитию почечной недостаточности. Симптомами появления местных метастазов могут быть отеки наружных половых органов и ног. При наличии метастазов в костях появляются интенсивные боли.
Методы лечения
Перед тем, как определить наиболее эффективный способ избавления от раковой опухоли предстательной железы, проводится обследование пациента. Устанавливается стадия заболевания, гистологическая форма опухоли, гормональный фон больного. Для этого могут быть назначены анализы крови, остеосканирование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, гистологическое исследование тканей простаты и лимфоузлов.
Лечение может проводиться оперативным способом (проведение радикальных или паллиативных операций) или путем применения гормональной, лучевой или химиотерапии.
Радикальная операция предполагает полное удаление предстательной железы, части уретры, семенных пузырьков, окружающих простату тканей и тазовых лимфатических узлов. Такой метод достаточно эффективен на ранних стадиях, когда новообразование еще не распространилось за пределы органа. Однако применяется он всего в 5% случаев в связи с высокой инвазивностью вмешательства, пожилым возрастом пациентов и наличием сопутствующих заболеваний.
Чаще всего оперативное вмешательство носит паллиативный характер, когда единственной целью является облегчение состояния больного и нормализация вывода мочи из организма. Замедлить рост опухолевого образования иногда помогает удаление семенников.
Гормональная терапия при раке предстательной железы направлена на снижение уровня тестостерона. Под воздействием гормональных препаратов нарушаются процессы метаболизма тестостерона железистыми клетками, что является причиной их атрофии и дальнейшей гибели. В результате этого новообразование прекращает расти и может даже уменьшаться в размерах.
Перед началом курса пациенту удаляют яички. Через неделю после проведения кастрации больному вводят большие дозы эстрогенов. Прием препаратов следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут расстройства мочеиспускания. После того, как основной курс будет окончен, назначается поддерживающая терапия (эстроген следует принимать в небольших дозах длительное время). Если гормональное лечение проводится на первой и второй стадиях, процент пятилетней выживаемости составляет от 45 до 70%.
Химиотерапию назначают пациентам, у которых выявлены неоперабельные образования с метастазами в близлежащие ткани. Она также может применяться при опухолях, малочувствительных к гормональным препаратам. Данный метод позволяет предотвратить метастазирование в кости и уменьшает болевые ощущения, спровоцированные заболеванием.
В отличие от двух предыдущих способов лучевая терапия не оказывает такого негативного влияния на кровеносную систему и способность свертывания крови. Лечение представляет собой радиоактивное облучение раковой опухоли. Оно снижает риск образования метастаз, замедляет рост атипичных клеток. Достаточно часто лучевая терапия используется совместно с приемом медикаментозных препаратов.
Прогноз при злокачественных опухолях простаты зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Подавляющее большинство новообразований удается выявить до того, как они распространятся за пределы органа. Если рак удалось обнаружить на этом этапе и при условии отсутствия метастазов практически все пациенты могут прожить 5 и более лет. На более поздних стадиях вероятность выживаемости снижается. У некоторых больных после успешно проведенной терапии или оперативного вмешательства могут наблюдаться рецидивы — повторное развитие опухолевых узлов как в простате, так и в других органах. В этом случае могут быть использованы способы лечения, отличные от тех, которые применялись для устранения первичных новообразований.
Источник kaklechitprostatit.ru
