Ультразвуковое исследование – один из важнейших информационных методов исследования, дающий точные сведения о состоянии внутренних органов.
В случае обследования мочевого пузыря и простаты УЗИ назначается при наличии симптомов патологий мочеполовой системы.
Что это за процедура? Как готовится к УЗИ простаты и мочевого пузыря? Об этом мы и поговорим в дальнейшем.
Причина назначения
Специалист направляет пациента на УЗИ, если у него возникают подозрения на заболевания мочеполовой сферы.
Обычно такие недуги сопровождаются яркой симптоматикой:
- болезненные ощущения и дискомфорт в области над лобком, в крестце;
- частые позывы к мочеиспусканию и недержание;
- проблемы с мочеиспусканием;
- наличие кровяных вкраплений в моче.
Все перечисленные факторы должны вызывать тревогу. Они говорят о нарушении функции простаты, при их возникновении ультразвуковое исследование этого органа проводится обязательно.
Кроме того, УЗИ может быть назначено в качестве дополнительного исследования в следующих случаях:
Женщинам для постановки диагноза могут быть назначены дополнительные виды обследования матки и яичников. При возникновении первых признаков нарушений мочеполовой системы необходимо обратиться к урологу. Промедление чревато серьезными осложнениями.
Варианты обследования
Существует три метода проведения УЗИ простаты:
- Трансабдоминально (или через брюшную стенку). Способ менее точный, но применяется в случае, когда необходимо дополнительно обследовать органы брюшины. Боли не причиняет. Если пациент страдает ожирением, то трансабдоминальный доступ становится невозможным, и УЗИ проводят через прямую кишку.
- Трансуретрально (через мочеиспускательный канал). Метод достаточно болезненный. Применяется редко, требует введения анестетиков.
- Трансректально (или через прямую кишку). Трансректальная процедура считается самым надежным способом исследования.
Подготовка к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря: пациент ложится на кушетку и оголяет нижнюю часть тела. Колени притянуты к брюшной стенке. В анальное отверстие вводится датчик, предварительно помещенный в презерватив и обработанный гелем в целях гигиены. Прибор продвигают до уровня простаты. Процедура длится около 10 минут. Болезненных ощущений во время УЗИ мужчина не испытывает, поскольку диаметр датчика всего 1,5 сантиметра, а глубина погружения не превышает 6–7 сантиметров. Врачи советуют полностью расслабить мышцы ануса, чтобы свести к минимуму возможный дискомфорт.
Ультразвуковое исследование
К процедуре УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы необходимо подготовиться, чтобы результат исследования был достоверным.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин
Как подготовиться к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?
Подготовка к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря подразумевает освобождение прямой кишки за 1,5–2 часа до исследования. Это поможет датчику легче продвигаться внутри анального отверстия. Пациенту ставят клизму объемом 200 мл.
УЗИ простаты и мочевого пузыря — подготовка:
- наполнить мочевой пузырь;
- опорожнить кишечник.
Простата лучше визуализируется именно на фоне наполненного органа. Пациент должен выпить полтора литра жидкости за 60–80 минут до начала исследования.
К моменту начала процедуры сильного позыва к мочеиспусканию быть не должно, ведь во время процедуры врач слегка надавливает на живот.
Специалист может отказаться проводить УЗИ, если мочевой пузырь недостаточно наполнен или, напротив, переполнен. В этих случаях параметры органа искажаются, и УЗИ дает неверный результат.
Для проведения трансуретрального УЗИ мочевого пузыря используется местная анестезия.
Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря состоит из следующих шагов:
- За 24 часа до предстоящей процедуры отказ от спиртосодержащих напитков.
- За пару часов до УЗИ не принимать никотин.
- В день проведения процедуры съесть легкий завтрак или не есть совсем.
- Предварительно проконсультироваться с доктором на предмет наличия противопоказаний к препарату.
- Сообщить медику о сердечно-сосудистых нарушениях, патологиях почек и легких, аллергических реакциях на медикаменты.
Общие советы по подготовке кишечника:
- За несколько дней до УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, пациенты, страдающие запорами и метеоризмом, должны ограничить потребление продуктов, стимулирующих образование газов. Отказаться лучше от молочной продукции, газировки, кофеина, хлеба, бобовых, ограничить потребление любых фруктов и овощей в сыром виде.
- За день до УЗИ принимают активированный уголь, он способен сдерживать газообразование.
Результаты и вариант нормы
После исследования врач вносит в карту полученные данные, по которым можно оценить состояние предстательной железы:
Здоровый мочевой пузырь имеет следующие параметры:
- объем от 350 до 750 мл;
- структура эхонегативная;
- форма яйцевидная;
- контуры ровные;
- стенки одинаковой толщины.
Профилактика
Современному мужчине медики советуют проходить УЗИ мочевого пузыря и простаты несколько раз в год, чтобы вовремя обнаружить нарушения и начать лечение. Процедура бесплатна в государственных поликлиниках. Чтобы не стоять в очередях за талоном, можно обратиться в частный медицинский центр и сделать УЗИ там.
В группу риска входят представители сильного пола, перешагнувшие 35-летний рубеж. Этим мужчинам рекомендуется тщательно следить за мочеполовой функцией и регулярно проверяться у уролога. Легче предотвратить болезнь или диагностировать ее на начальной стадии, чем потом тратить массу времени и нервов на длительное лечение.
А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.
Заключение
Результатам УЗИ доверяют все специалисты. При правильной подготовке и грамотном проведении это исследование дает надежную информацию о состоянии органа, о наличии патологических изменений, а также о состоянии пациента в динамике.
Источник samec.guru
УЗИ простаты и мочевого пузыря у мужчин – один из безопасных и информативных методов диагностики мочеполовой системы. Назначается при болях внизу живота и поясничной области, нарушении диуреза или угнетении репродуктивной функции. Исследование проводится через брюшную стенку, уретру или прямую кишку. Для получения достоверных данных в ходе диагностики необходима специальная подготовка, которая включает соблюдение специальной диеты для снижения газообразования и особый питьевой режим перед исследованием.
Показания
Направление на УЗИ простаты и мочевого резервуара выдает специалист узкого профиля – уролог при подозрении на патологические процессы в органах мочеполовой системы. Показаниями к ультразвуковому исследованию является:
- болевой синдром в области органов малого таза, крестце и пояснице;
- учащение позывов к опорожнению мочевого резервуара или недержание;
- мочеиспускание сопровождается жжением, зудом и дискомфортом;
- урина имеет не физиологический окрас, мутнеет, имеет белый осадок, вкрапления и прожилки крови;
- угнетение половой функции.
Также ультразвук простаты и мочевого резервуара может входить в состав комплексной диагностики для подтверждения или опровержения диагноза:
- воспаление мочевого резервуара (цистит) острой или хронической формы;
- дисфункция почек при почечной недостаточности;
- пиелонефрит – воспалительная патология почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
- аденома простаты или простатит;
- мочекаменная патология;
- бесплодие.
Ультразвуковое исследование незаменимо при оценке эффективности выбранного направления лечения.
Методы исследования
В зависимости от показаний и противопоказаний врач выбирает один из 3 возможных способов ультразвуковой диагностики.
Трансабдоминальный метод
Трансабдоминальное исследование проводится через брюшную стенку. Преимуществом является безболезненность, и возможность изучить состояние органов брюшной полости. Не используется у пациентов с ожирением.
Благодаря отражению ультразвуковых волн разной частоты удается определить размеры и форму предстательной железы и мочевого резервуара, наличие опухолевых новообразований и конкрементов.
Недостатком данного способа является невозможность волн «обойти» препятствия в виде костной ткани и газов, которые формируются в кишечнике. Поэтому при исследовании простаты предпочтение отдается трансректальному способу.
УЗИ через брюшную стенку проводится в горизонтальном положении лежа на спине. Датчик располагается в нижней части живота. Для улучшения скольжения на эпидермис пациента наносится специальный гель. Изображение выводится на экран. По результатам исследования выдается заключение.
Трансректальный способ
Наиболее достоверный метод исследования проводится трансректально путем введения ультразвукового датчика в прямую кишку. В ходе диагностики аппарат максимально приближают к простате, что позволяет получить наиболее полную картину.
В ходе трансректального исследования удается дифференцировать аденому простаты, опухоли злокачественного характера, кровоток органа и семенные пузырьки.
Проводится в положении лежа на боку с поджатыми коленями к груди. На датчик надевается презерватив для исключения заражения и обрабатывается вазелином. Вводится в прямую кишку на 60 мм. Все данные выводятся на монитор аппарата, после расшифровки, которых пациенту выдается заключение.
Трансуретральный способ
Трансуретральная диагностика проводится путем введения датчика УЗИ в мочеиспускательный канал. Позволяет более детально изучить состояние мочевого пузыря и уретры. Назначается при невозможности получения полной клинической картины в ходе трансабдоминального исследования.
Процедура болезненна. Поэтому используется крайне редко, чаще в ходе хирургических вмешательств. Для снижения болевого синдрома выполняется местная анестезия.
Противопоказания
УЗИ простаты и мочевого пузыря неинвазивный метод, который имеет минимальное количество ограничений, а именно:
- Трансабдоминальный метод не рекомендуется использовать для диагностики патологий у мужчин с недержанием мочи.
- Трансректальный способ противопоказан пациентам с воспалительным поражением прямой кишки, геморроем, кишечной непроходимостью или сужением анального канала.
- Трансуретральный метод не используется при склонности к аллергии на анестезирующие препараты, а также воспалительные патологии уретры острой формы.
Вне зависимости от выбранного способа диагностики абсолютным противопоказанием является проведенные за неделю колоноскопия, ирригоскопия. Данные методы предполагают введение контрастирующего вещества, которое негативно влияет на достоверность данных.
Подготовка к исследованию
Для получения точных данных к УЗИ мочевого резервуара и предстательной железы следует подготовиться. Для этого за 2-3 дня до предполагаемой даты диагностики необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет вывести токсические соединения из организма и справиться с повышенным газообразованием, что значительно влияет на результаты. С этой целью и из рациона исключаются:
- жареная и острая пища;
- фасоль, горох;
- газированные напитки;
- спиртосодержащая продукция;
- молоко;
- термически необработанные фрукты и овощи;
- выпечка.
Справиться с метеоризмом накануне диагностики поможет Активированный уголь, исходя из пропорции 1 таблетка на 10 кг массы тела. Ужин перед УЗИ должен быть легким.
В день исследования следует отказаться от завтрака, если диагностика проводится в утренние часы или воздержаться от приема пищи за 4-6 часов до УЗИ.
При трансректальном изучении необходимо очистить прямую кишку. Для этого накануне вечером или за 2-3 часа до предполагаемого исследования ставится очистительная клизма объемом 1500 мл. Процедура проводится дома самостоятельно или медицинской сестрой в стационарных условиях. Для предупреждения травмирования оболочек анального отверстия и прямой кишки наконечник трубки клизмы обрабатывается вазелином.
Также можно воспользоваться микроклизмой Микролакс, ввести ректально глицериновую свечу или принять слабительные препараты (Фортранс, Флит). Данные средства не нарушают естественную микрофлору кишечника, поэтому безопасны в использовании.
Вне зависимости от метода диагностика проводится на полный мочевой резервуар, что позволяет лучше визуализировать его. Для этого за час-полтора следует выпить 1-1,5 л чистой воды без газа. На УЗИ идти с легкими позывами к мочеиспусканию.
Для получения более детальной клинической картины врач-УЗИ после исследования на полный мочевой резервуар может попросить опорожнить его и повторить диагностику.
Норма и отклонения
В норме предстательная железа имеет равномерную или неоднородную структуру с неровными контурами. Вес органа не превышает 18 г. Размеры: продольный соответствует 4 см, поперечный колеблется в диапазоне от 2,7 мм до 4,1 см, переднезадний 2,5 см.
Мочевой резервуар в норме имеет яйцевидную форму с объемом от 350 до 750 мл, с эхонегативной структурой. Контуры органа ровные, стенки одинаковой толщины.
На наличие патологических процессов мочеполовой системы указывает:
- изменение объемов органов – признак доброкачественных новообразований;
- усиление эхогенности – симптом онкологии, хронического простатита или цистита, а также мочекаменной патологии;
- снижение эхогенности указывает на воспалительные процессы и кистозные формирования;
- увеличение лимфатических узлов и размытие контуров органа свидетельствуют о новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера;
- темные подвижные участки с низкой способностью к поглощению волн – камни, сгустки крови или гноя.
Результаты исследования
В ходе ультразвукового исследования мочевого резервуара и предстательной железы у мужчин удается дифференцировать заболевания органов мочеполовой системы.
Простатит
Простатит – заболевание воспалительного характера, поражающее предстательную железу. Чаще имеет инфекционную природу, реже аллергическую. Сопровождается гипертермией, ознобом, болью и жжением в промежности, учащением позывов к мочеиспусканию вплоть до недержания.
При острой форме патологии ультразвук позволяет определить увеличенные размеры органа, повышенную эхоструктуру, нечеткие контуры и низкую степень васкуляризации.
При хронической форме в период ремиссии, на снимке УЗИ размеры органа находятся в пределах нормы, однако имеют нечеткие края и нарушенную эхогенность.
Абсцесс
Абсцесс предстательной железы – результат несвоевременной терапии воспалительных заболеваний. Характеризуется скоплением гноя в тканях органа. Сопровождается стремительным ухудшением общего состояния, гипертермией с критическими отметками и нарушением диуреза.
На УЗИ можно обнаружить асимметричность долей предстательной железы, изменение эхоструктуры, появление зон сниженной васкуляции.
Аденома простаты
Аденома простаты – доброкачественное опухолевое новообразование. Диагностируется у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Представляет собой один или несколько узелков, которые по мере роста сдавливают уретру и нарушают нормальное мочеиспускание.
Картина, полученная в ходе УЗИ, указывает на увеличение размеров и объема железы, изменение соотношений периферической и центральной части простаты, изменение формы, эхоструктуры и эхогенности.
Онкология
Рак простаты и мочевого пузыря – злокачественная опухоль, которая на ранних этапах сложно поддается диагностике, так как протекает бессимптомно, или имеет признаки прочих патологий.
По УЗИ опухоль представляет собой гипоэхогенный участок в виде темного пятна. Отмечается асимметрия предстательной железы, изменение контуров и структуры органа, утолщение его стенок, выбухание.
В ходе ультразвукового исследования наличие эхогенных затемненных участков, которые отличаются неподвижностью, дает основания предполагать наличие опухолевых образований доброкачественного или злокачественного характера в мочевом резервуаре. Кроме этого, отмечается утолщение стенок, изменение формы и рыхлость стенок органа.
Требуется дополнительная диагностика для подтверждения диагноза.
Цистит
Цистит – воспаление мочевого резервуара, которое сопровождается повышением температуры тела, нарушениями диуретического характера, жжением, зудом и болью в области промежности.
Ультразвук позволяет рассмотреть в полости органа мелкие эхогенные частички, которые являются лейкоцитами, эритроцитами, гноем. Контуры пузыря становятся не четкими, а стенки утолщаются.
Уролитиаз
Мочекаменная болезнь – патология, связанная с нарушением обменных процессов и неправильным питанием. Характеризуется образованием песка и его скоплением в конгломераты, которые образуют конкременты. Продолжительное время патология носит латентный характер. Симптомы возникают при продвижении камней, что приводит к почечной колике, нарушении мочеиспускания, отделении крови и ее сгустков с уриной.
На УЗИ специалист дифференцирует подвижные эхогенные образования и повреждения стенок органа.
Кисты
Кистозные новообразования предстательной железы или мочевого пузыря представляют собой полости, заполненные жидкостью, которые отчетливо видны на экране в ходе исследования. Киста имеет четкие границы, отличается от тканей органов.
Ультразвуковое исследование простаты и мочевого пузыря проводятся через брюшную стенку, уретру и прямую кишку. В ходе диагностики во внимание берется структура, толщина органа и его стенок, эхогенность тканей. УЗИ позволяет дифференцировать онкологию, воспалительные патологии, доброкачественных новообразований, мочекаменную патологию, абсцесс. Для получения полной клинической картины и достоверности данных следует правильно подготовиться к проведению исследования.
Источник cavalero.ru
Ультразвуковая диагностика мочеполовой системы является одним из основных диагностических методов в урологии. Она дает возможность быстро визуализировать мочевой пузырь, предстательную железу и другие анатомические структуры.
Однако качество изображения сильно зависит от полноценности подготовки к процедуре, а также квалификации врача. В этой статье мы разберем, как должна выглядеть подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин, и какие ее общие правила и особенности именно перед этим видом обследования.
Общие правила подготовки к УЗИ
То как подготовится к УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы? Ультразвуковое исследование всех органов, которые расположены в брюшной полости или в малом тазе, проходит на «голодный» желудок. Минимальное количество времени без еды должно составлять 8 часов. Это обусловлено тем, что пищевые массы в пищеварительном тракте являются преградой для ультразвуковых волн, которые они поглощают или отбивают. Поэтому стает затруднительным обследование любых органов, которые расположены в непосредственной близости. Также из-за этой причины плановое УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы проводят в первую половину дня.
Таким пациентам предварительно назначают специальную диету. Из рациона убирают все продукты, которые могут провоцировать метеоризм (бобовые, сдобную выпечку, газированные напитки, жирное мясо и другие). В день диагностики пациенту дают сорбенты (например, активированный уголь) или препараты симетикона («Эспумизан»), которые позволяют уменьшить количество газов в пищеварительном тракте.
Наконец, очень важно является ли УЗИ плановым, или экстренным. Если есть ситуация, когда диагностику необходимо провести немедленно, то основными правилами подготовки пренебрегают. В такой ситуации затягивание времени может повредить здоровью пациента.
Особенные подготовительные мероприятия
Как подготовится специально к УЗИ мочевого пузыря и простаты? Для лучшей визуализации стенки и слизистой оболочки необходимо, что пузырь был наполнен.
Моча в данной ситуации является природным контрастом, которые помогает легче определить толщину, однородность стенки, а также наличие в его полости конкрементов. Дополнительно подготовка дает возможность посчитать объем пузыря, а также, проверить, насколько хорошо пациент держит мочу (скрытый энурез).
Однако существует ряд состояний, когда дополнительная водная нагрузка не рекомендуется, поэтому трансабдоминальное УЗИ проводят без этой подготовки:
- выраженная сердечная недостаточность (наличие периферических отеков, асцита, гидроторакса, анасарки);
- острая фаза инфаркта миокарда;
шоковые состояния;- острая задержка мочи;
- терминальная почечная недостаточность;
- подозрение на травматизацию мочевого пузыря с нарушением его целостности.
Особенности подготовки к УЗИ предстательной железы
Обычно ультразвуковая диагностика предстательной железы проводится через переднюю стенку живота. Однако, в урологических клиниках его делают трансректально. Существует также трансуретральная методика диагностики, однако из-за выраженного дискомфорта пациента во время диагностики, а также трудностей с проведением, ее практически не делают.
Особенности подготовки в зависимости от вида УЗИ
В специализированных клиниках часто назначается трансректальная методика диагностики мочевого пузыря и предстательной железы. Во время ее проведения специальный вид датчика вводится через заднее отверстие в просвет прямой кишки. Осмотр проводится через переднюю стенку органа. Эта методика имеет ряд преимуществ (лучшая визуализация простатита, возможность последующей биопсии аденомы).
Однако одновременно трансректальное УЗИ предстательной железы требует специальной подготовки пациента:
- Очищение прямого кишечника от кала с помощью слабительных средств. В отечественных клиниках наиболее популярными являются препараты макрогола («Фортранс»). Подготовку проводят за день перед исследованием. 3-4 пакетики растворяют в 3-4 л столовой негазированной воды. Затем пациент должен выпить этот объем жидкости в течение часа. Действие медикамента начинается приблизительно через 60-90 минут.
- Утром в день проведения обследования показана очистительная клизма. Сейчас вместо вливания большого количества прохладной воды используют микроклизмы «Микролакс». Это позволяет удалить все остатки каловых масс.
- Если планируется делать биопсию предстательной железы или мочевого пузыря за результатами УЗИ, то также предварительно назначают антибактериальные препараты местного действия (нитрофураны), чтобы подавить местную микрофлору и обеспечить пациента от развития осложнений.
- Часто требуется дополнительная подготовка к УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи. В таком случае, предварительно за 20-30 минут перед началом исследования пациент выпивает около 1-1,5 л столовой воды.
Полезное видео
Все важные вопросы освещены специалистом в этом видео.
Трансректальная методика из-за особенностей подготовки также имеет ряд противопоказаний к проведению:
- наличие злокачественного процесса в толстом кишечнике;
боль в животе необъяснимого происхождения;- клинические признаки кишечной непроходимости;
- неспецифический язвенный колит с поражением прямой кишки;
- токсический колит;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- обезвоживание.
При трансуретральной методике подготовка включает также местное обезболивание уретры, чтобы уменьшить выраженность неприятных ощущений. Диагностика в отличие от других методик, проводится после полного мочеиспускания.
Что необходимо взять с собой на исследование
Если пациент проходит лечение в государственном медицинском учреждении, то ему потребуется наличие сопутствующей документации – направления от лечащего врача, медицинской амбулаторной карточки или истории болезни, паспорта и полиса страхования.
Желательно взять с собой одноразовые полотенца, которыми можно удалить гель с кожных покровов. Если планируется обследование мочевого пузыря, то также советуют купить бутылку негазированной минеральной воды – именно ее необходимо выпить перед обследованием.
Поскольку перед обследованием пациент в течение длительного промежутка времени ничего не ест, рекомендуется взять с собой пищу (например, бутерброды), чтобы иметь возможность покушать сразу после завершения диагностики.
Источник uzi.guru
