Узи мочевого пузыря и простаты с определением остаточной мочи

Одним из важных анализов при аденоме простаты можно назвать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Остаточной мочой называется биологическая жидкость человека, которая осталась после похода в туалет. В нормальном состоянии ее почти не остается, или объем мочи не превышает 10% от количества разового мочеиспускания.

Благодаря этой процедуре можно не только выявить остаток мочи, но и размеры мочевого пузыря, его стенок, контуров, а также рассмотреть все ткани органа.

Одним из безопасных методов определения этого показателя является УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы. Чтобы данные анализа оказались правдоподобными нужно к нему подготовиться. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в том, что пациент должен наполнить орган. Для этого за час-два до исследования рекомендуется выпить не менее двух литров жидкости. Лучше всего для этого подходит вода, но разрешено пить чаи и соки. Если вы переживаете, что не сможете долгое время просидеть с наполненным мочевым, принять жидкость нужно уже в клинике, дожидаясь своей очереди на ультразвуковое исследование. Такая же методика используется при подготовке к УЗИ почек.

В том случае, если у вас не получилось наполнить мочевой с помощью жидкости и подготовиться к УЗИ предстательной железы, можно поступить одним из следующих способов:

не мочиться в течение 6 часов;
принять мочегонные препараты при отсутствии болезней почек;
ввести катетер с необходимым количеством жидкости.

Доктор должен провести повторное исследование после того, как пациент опорожнится. Как правило, это проводится в течение 5-10 минут для того, чтобы врач оценил количество остаточной мочи. Если же это время будет увеличено, то результат анализа может оказаться ложным. Идеальным вариантом для проведения повторного исследования можно назвать продолжительность 5 минут.

Совет! Принимая мочегонные средства для наполнения мочевого пузыря, главное не перестараться, так как излишнее количество может привести к недостоверному анализу, и остаточная моча станет накапливаться очень быстро.

Не стоит переживать, если после длительного удержания вы не сможете нормально помочиться. Это нормальное явление и со временем процесс наладится. Это так на организме сказывается долгое терпение.

Как правило, методика выполнения процедуры ничем не отличается от простого ультразвукового исследования мочевого пузыря и простаты, только продолжается дольше времени, так как обследование проводится дважды. Проводиться исследование может в любом из удобных положений:

Врач перед проведением процедуры датчик смазывает специальным гелем, чтобы результаты анализа простаты у мужчин были как можно точнее. Если же доктор пропустит это действие, то не сможет рассмотреть внутренние органы.

Важно! Мочевой пузырь не должен быть переполненным, в нем должен быть физиологический объем жидкости. В противном случае результат анализа может быть ложным.

Если вы не знаете, как подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря лучше перед его проведением получить консультацию врача. Так как от правильности его выполнения зависит многое.

Показаниями к исследованию с определением остаточной мочи можно назвать следующие симптомы:

недержание;
учащенное мочеиспускание;
боль в паху, пояснице, животе, половых путях;
дискомфорт при походе в туалет;
появление крови в моче.

При появлении таких симптомов, как правило, речь идет о заболевании почек и предстательной железы. При подозрении на аденому и воспалительные процессы в простате проктолог назначает пациенту такое обследование. Кроме того, удается обнаружить наличие опухолей и полипов.

Стоит знать, что одним из симптомов аденомы является нарушение оттока мочи, а поэтому УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной жидкости является одним из методов диагностики.

Как мы видим, подготовка к УЗИ простаты не требует внимания, рекомендуется лишь выпить необходимое количество жидкости и не мочиться до проведения обследования. Стоит помнить, что любой мужской орган заслуживает внимания, а поэтому при появлении первых симптомов заболевания визит к врачу откладывать не стоит.

УЗИ предстательной железы + мочевой пузырь с определением остаточной мочи — 1400 руб.

Диагностика изменений предстательной железы нередко проводится в комплексе с изучением мочевого пузыря. Оба эти органа тесно взаимосвязаны. Воспалительные явления в простате имеют прямое влияние на функцию мочеиспускания и могут вызывать задержку оттока мочи. В случаях, когда нужно отследить связь между работой этих органов назначают УЗИ предстательной железы + мочевой пузырь с определением остаточной мочи.

Причин нарушения оттока мочи много. Это и аденома, и фиброз, и опухоли простаты, и стриктура шейки мочевого пузыря или уретры, и некоторые другие. Однако пациенту необходимо обследовать предстательную железу в паре с мочевым пузырем, если у него есть жалобы на:

проблемы с мочеиспусканием (боли, задержка или учащение, прерывание струи и др.),
боли в промежности (в области предстательной железы) или в животе (в области мочевого пузыря),
нарушение эрекции,
бесплодие

После похода в туалет в мочевом пузыре не должно оставаться мочи. Но показатели нормы колеблются от 20 до 50 мл. Если же ее остается больше, это чревато развитием инфекций и образованием камней в мочевом пузыре. Определить объем остаточной мочи позволяет абдоминальное исследование.

Диагност во время осмотра изучает предстательную железу и мочевой пузырь в наполненном состоянии и после опорожнения. Во время процедуры мужчина лежит на спине. С помощью датчика узист осматривает простату через брюшную стенку, фиксирует ее размер, форму, структуру тканей. Далее обследуется мочевой пузырь. Затем пациент идет в туалет и по возвращении проводится повторное исследование пузыря.

Если у больного отмечаются изменения в простате, УЗИ позволит увидеть, насколько сильно они влияют на функцию мочевого пузыря. Также в некоторых случаях удается установить и причину задержки мочи.

За 1,5-2 часа до исследования нужно выпить примерно литр воды и не мочиться. Когда возникнет сильные позыв к мочеиспусканию, пациент считается готовым к обследованию.

Ультразвуковое исследование – один из важнейших информационных методов исследования, дающий точные сведения о состоянии внутренних органов.

В случае обследования мочевого пузыря и простаты УЗИ назначается при наличии симптомов патологий мочеполовой системы.

Что это за процедура? Как готовится к УЗИ простаты и мочевого пузыря? Об этом мы и поговорим в дальнейшем.

Специалист направляет пациента на УЗИ, если у него возникают подозрения на заболевания мочеполовой сферы.

Обычно такие недуги сопровождаются яркой симптоматикой:

болезненные ощущения и дискомфорт в области над лобком, в крестце;
частые позывы к мочеиспусканию и недержание;
проблемы с мочеиспусканием;
наличие кровяных вкраплений в моче.

Все перечисленные факторы должны вызывать тревогу. Они говорят о нарушении функции простаты, при их возникновении ультразвуковое исследование этого органа проводится обязательно.

Кроме того, УЗИ может быть назначено в качестве дополнительного исследования в следующих случаях:

для диагностики хронического или острого цистита;
для оценки функционирования почек;
для диагностики пиелонефрита;
при подозрении на аденому или воспалительный процесс в предстательной железе;
при подозрении на наличие камней в почках;
при проблемах с зачатием и нарушениях половой функции у мужчин.

Женщинам для постановки диагноза могут быть назначены дополнительные виды обследования матки и яичников. При возникновении первых признаков нарушений мочеполовой системы необходимо обратиться к урологу. Промедление чревато серьезными осложнениями.

Существует три метода проведения УЗИ простаты:

Трансабдоминально (или через брюшную стенку). Способ менее точный, но применяется в случае, когда необходимо дополнительно обследовать органы брюшины. Боли не причиняет. Если пациент страдает ожирением, то трансабдоминальный доступ становится невозможным, и УЗИ проводят через прямую кишку.
Трансуретрально (через мочеиспускательный канал). Метод достаточно болезненный. Применяется редко, требует введения анестетиков.
Трансректально (или через прямую кишку). Трансректальная процедура считается самым надежным способом исследования.

Подготовка к ТРУЗИ простаты и мочевого пузыря: пациент ложится на кушетку и оголяет нижнюю часть тела. Колени притянуты к брюшной стенке. В анальное отверстие вводится датчик, предварительно помещенный в презерватив и обработанный гелем в целях гигиены. Прибор продвигают до уровня простаты. Процедура длится около 10 минут. Болезненных ощущений во время УЗИ мужчина не испытывает, поскольку диаметр датчика всего 1,5 сантиметра, а глубина погружения не превышает 6–7 сантиметров. Врачи советуют полностью расслабить мышцы ануса, чтобы свести к минимуму возможный дискомфорт.

ВАЖНО! Методику УЗИ определяет лечащий врач. Его решение зависит от многих факторов, в том числе от симптоматики и диагноза, который требуется подтвердить.

К процедуре УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы необходимо подготовиться, чтобы результат исследования был достоверным.

Как подготовиться к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?

Подготовка к УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря подразумевает освобождение прямой кишки за 1,5–2 часа до исследования. Это поможет датчику легче продвигаться внутри анального отверстия. Пациенту ставят клизму объемом 200 мл.

УЗИ простаты и мочевого пузыря — подготовка:

наполнить мочевой пузырь;
опорожнить кишечник.

Простата лучше визуализируется именно на фоне наполненного органа. Пациент должен выпить полтора литра жидкости за 60–80 минут до начала исследования.

К моменту начала процедуры сильного позыва к мочеиспусканию быть не должно, ведь во время процедуры врач слегка надавливает на живот.

Специалист может отказаться проводить УЗИ, если мочевой пузырь недостаточно наполнен или, напротив, переполнен. В этих случаях параметры органа искажаются, и УЗИ дает неверный результат.

Для проведения трансуретрального УЗИ мочевого пузыря используется местная анестезия.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря состоит из следующих шагов:

За 24 часа до предстоящей процедуры отказ от спиртосодержащих напитков.
За пару часов до УЗИ не принимать никотин.
В день проведения процедуры съесть легкий завтрак или не есть совсем.
Предварительно проконсультироваться с доктором на предмет наличия противопоказаний к препарату.
Сообщить медику о сердечно-сосудистых нарушениях, патологиях почек и легких, аллергических реакциях на медикаменты.

Общие советы по подготовке кишечника:

За несколько дней до УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, пациенты, страдающие запорами и метеоризмом, должны ограничить потребление продуктов, стимулирующих образование газов. Отказаться лучше от молочной продукции, газировки, кофеина, хлеба, бобовых, ограничить потребление любых фруктов и овощей в сыром виде.
За день до УЗИ принимают активированный уголь, он способен сдерживать газообразование.

О том, как определить размеры предстательной железы по УЗИ

Результаты и вариант нормы

После исследования врач вносит в карту полученные данные, по которым можно оценить состояние предстательной железы:

структура (равномерная или неоднородная);
контуры (симметричные или неровные);
размер (продольный – не больше 40 мм, поперечный от 27–41 мм, переднезадний – более 25 мм);
вес (норма – до 18 граммов).

Здоровый мочевой пузырь имеет следующие параметры:

объем от 350 до 750 мл;
структура эхонегативная;
форма яйцевидная;
контуры ровные;
стенки одинаковой толщины.

ВАЖНО! Правильно расшифровать результаты УЗИ простаты мочевого пузыря и сообщить точный диагноз может только врач.

Современному мужчине медики советуют проходить УЗИ мочевого пузыря и простаты несколько раз в год, чтобы вовремя обнаружить нарушения и начать лечение. Процедура бесплатна в государственных поликлиниках. Чтобы не стоять в очередях за талоном, можно обратиться в частный медицинский центр и сделать УЗИ там.

В группу риска входят представители сильного пола, перешагнувшие 35-летний рубеж. Этим мужчинам рекомендуется тщательно следить за мочеполовой функцией и регулярно проверяться у уролога. Легче предотвратить болезнь или диагностировать ее на начальной стадии, чем потом тратить массу времени и нервов на длительное лечение.

Результатам УЗИ доверяют все специалисты. При правильной подготовке и грамотном проведении это исследование дает надежную информацию о состоянии органа, о наличии патологических изменений, а также о состоянии пациента в динамике.

Предстательная железа часто нуждается в детальном исследовании и для этого в ход идут разные методы, одним из которых остаётся УЗИ (исследование при помощи ультразвука). Как делается и зачем проводится УЗИ простаты?

Как выглядит процедура в процессе? Практикуется четыре метода исследования простаты ультразвуком:

Трансабдоминальный (то есть датчик располагается на брюшной стенке пациента, через которую и осуществляется осмотр).
Через промежность (местом приложения датчика является область между анусом и мошонкой).
Трансректальный (ТРУЗИ) – датчик вводится в прямую кишку пациента.
Трансуретральный (специальный датчик доктор вводит в мочеиспускательный канал).

Сколько УЗИ занимает по времени? В зависимости от определённого врачом способа, оно может длиться от 25 минут до 50.

Видео 1. Как делают УЗИ простаты? Методы.

Остановимся на каждом из методов подробнее, чтобы понять, какой из них более оптимальный, и как правильно проверяют мужскую железу на УЗИ вообще.

Осмотр осуществляется после того, как пациент ляжет на кушетку и примет положение “лежа на спине”. Ультразвуковой датчик предварительно смазывается проводящим гелем для усиления сигнала, а значит и лучшей визуализации органов. Железа осматривается как в продольной, так и в поперечной плоскости для всесторонней оценки состояния органа. Одновременно у доктора есть возможность исследовать мочевой пузырь пациента.

После того как основные размеры железы установлены, специалист высчитывает её массу и объём, максимально допустимое значение которого составляет 28 см. куб. Ещё одним значительным показателем здоровья органа является объём остаточной мочи (он измеряется после мочеиспускания).

Этот метод УЗИ простаты абсолютно комфортен для больного, однако результаты могут быть весьма не конкретными.

Справка! Случается, что данных для постановки или уточнения диагноза после такого УЗИ оказывается недостаточно и лечащий врач назначает дополнительные исследования, в числе которых и трансректальное УЗИ.

Метод исследования через промежность технически не отличается от трансабдоминального. Единственный нюанс: датчик прикладывается не к брюшной стенке, а, как было указано выше, к области между мошонкой и анусом.

Оба наружных способа не отличаются содержательностью, поэтому широко применяется докторами лишь для выявления пациентов с грубыми патологиями предстательной железы, которая затем исследуется более тщательно.

В ходе процедуры специальный датчик-зонд вводится в ректальное отверстие, и многие мужчины просто боятся подобных исследований.

Фото 1. ТРУЗИ предстательной железы.

Некоторые полагают, что это унизительно, а некоторые думают, что очень больно (и если имеются обширные воспаления в месте размещения датчика, то действительно процедура будет сопровождаться болью).

Для проведения трансректального УЗИ применяют следующую схему:

Больной ложится на левый бок, принимая зародышевую позу (то есть колени подтянуты к подбородку).
Врач-диагност вводит в анальное отверстие больного особый зонд с УЗ-излучателем и осматривает предстательную железу, получая при этом чёткую и детальную картинку, ведь датчик максимально приближен к изучаемому органу. Это даёт возможность поставить более точный диагноз.

Метод, позволяющий получить картинку изнутри организма благодаря расположению там датчика, – это шанс на получение достоверных результатов. Ведь датчик размещается возле простаты – их разделяет лишь ампульная стенка прямой кишки.

В западных странах трансректальное УЗИ считается рядовой процедурой и входит в программу профилактического осмотра.

Этот вид диагностики сопровождается введением датчика в уретру и применяется, чтобы выявить связь между заболеваниями мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (почек).

ТУУЗИ даёт возможность врачам определить, насколько поражена уретра и окружающие её ткани. Хоть процедура и отличается информативностью, однако используется редко из-за того, что больному необходимо обезболивание, а также есть риск повреждения уретры.

УЗИ предстательной железы – это очень эффективный способ диагностики, однако есть список ограничений, которые способны помешать исследованию. У методики также есть ряд противопоказаний, зависящих от способа диагностики.

Противопоказания к проведению УЗИ трансабдоминально (то есть через стенку живота):

непроизвольное мочеиспускание (недержание), т.к. манипуляция проводится с наполненным мочевым пузырем;
ожирение или просто значительный объём лишнего веса – большой слой подкожного жира делает сканирование затруднительным;
проявления любых кожных заболеваний внизу живота (герпес, язвы и раны, пиодермия, любые высыпания и инфекционные поражения).

Трансректальный метод имеет такие препятствия:

обострение хронических воспалений кишечника (геморрой, трещинки, болезнь Крона, дизентерия и пр.);
острая стадия геморроя;
отсутствие прямой кишки (это возможно после оперативного вмешательства, тогда взамен органа устанавливается искусственная аностома, предназначенная для вывода экскрементов);
непроходимость кишечника или сужение прямой кишки;
непереносимость медицинской резины (латекса).

Этот список можно дополнить заболеваниями, связанными с инфекционным поражением прямой кишки, но подобные случаи рассматриваются индивидуально лечащим врачом непосредственно в ходе назначения УЗИ.

Противопоказания для трансуретрального метода (через уретру):

воспаления мочеиспускательного канала;
непереносимость обезболивающих лекарств.

Самый распространённый вопрос, связанный с исследованием предстательной железы: “Насколько болезненна данная процедура?” Врачи утверждают, что боли пациент не испытывает, однако есть неприятные ощущения, которые связаны с продвижением зонда по прямой кишке (если говорить о ТРУЗИ).

Важно! Боли возможны лишь при острых воспалительных процессах простаты, кишечника или низком болевом пороге у пациента.

Особенность организма такова, что изнутри кишечник не имеет нервных окончаний, сигнализирующих о боли. А ощущения, вызванные вздутием живота, вызывает отдельная группа рецепторов.

Пройти УЗИ простаты можно как в больнице и поликлинике, так и в частном медицинском центре, либо специализированных клиниках, занимающихся здоровьем семьи и лечением бесплодия.

Стоимость процедуры будет зависеть от статуса учреждения, современности оборудования и квалификации врачей. Обычно цена ТРУЗИ и трансабдоминальных манипуляций составляет 600-4500 руб.

Средняя цена УЗИ простаты в СПб – 1200-1800 руб., в столице – 1300-1700 руб.

Трансректальное УЗИ обойдётся примерно на 10-15% дороже, чем трансабдоминальное.

Несмотря на безопасность УЗИ, важно со всей серьёзностью отнестись к противопоказаниям. С другой стороны, нельзя игнорировать проведение этой процедуры, ведь от неё зависят постановка точного диагноза и назначение лечения.

Источник help-prostata.ru

Когда нужна УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи?

Показания к проведению:

подозрения на аденому простаты ;
при появлении дискомфорта или болезненных ощущений при мочеиспускании;
нарушения потенции;
боли в промежности ;
ночные мочеиспускания, особенно если они сопровождаются дискомфортом;
если пара не может зачать ребенка, при отсутствии патологии со стороны женщины;
«слабая», «тонкая» струя мочи;
повышение ПСА, в том числе и тогда, когда отмечается увеличение его уровня по сравнению с выявленным ранее, даже если он в пределах нормы;
при выявленной врачом патологии путем ректального осмотра;
при отклонении в анализе мочи или спермограмме.

Противопоказания:

Трансабдоминальное УЗИ (метод диагностики внутренних органов, при котором ультразвуковые волны направляются через переднюю брюшную стенку). Противопоказаний нет.
Трансректальное УЗИ(в этом случае датчик вводится в прямую кишку): Противопоказано при обострениях геморроя, острых воспалениях кожи вокруг ануса, трещинах прямой кишки, а также пациентам, у которых прямая кишка была удалена. Все показания и противопоказания перед проведением процедуры определяет лечащий врач.

Подготовка к УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи

За 1-2 часа до обследования необходимо выпить не менее 1 литра негазированной воды.

Порядок проведения и оценка результатов УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи

Трансабдоминальное УЗИ: Исследование проводится в положение лежа на спине.
Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ): Мужчина с наполненным мочевым пузырем ложится на левый бок, согнув ноги в коленях и приведя их к груди. На специальный датчик, который имеет небольшой диаметр (около 2 см), надевается презерватив, предназначенный для этого исследования. Датчик вводят ректально, то есть в прямую кишку. Глубина введения – около 6 см. Если нужно сделать ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, требуется большая глубина введения датчика. Если необходимо оценить и опорожнение мочевого пузыря, то после проведения основного исследования пациента просят помочиться. Затем повторно осматривают простату и мочевой пузырь, делая расчеты и выводы о патологии на основании количества остаточной мочи.

Советы и рекомендации

Необходима предварительная запись по многоканальному телефону ЦИР +7(495)514-00-11 или на нашем сайте.

Севостьянов Вадим Игоревич
Врач уролог-андролог, специалист по ультразвуковой диагностике
Евстигнеева Маргарита Константиновна
Врач ультразвуковой диагностики
Бриллиантова Надежда Николаевна
Врач ультразвуковой диагностики

Все специалисты

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Источник www.cironline.ru

Кому обязательно нужно пройти такое УЗИ?

проблемы с мочеиспусканием (боли, задержка или учащение, прерывание струи и др.),
боли в промежности (в области предстательной железы) или в животе (в области мочевого пузыря),
нарушение эрекции,
бесплодие

Что такое остаточная моча?

Как проходит УЗИ?

Подготовка к УЗИ

Источник mcmedik.ru