Узи после операции простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
14 просмотров
03 июня 2019

Реабилитация в послеоперационный период после удаления аденомы простаты

  1. Развитие аденомы простаты
  2. Удаление аденомы простаты
  3. Простатэктомия
  4. Трансуретральная резекция простаты
  5. Послеоперационный период после удаления простаты
  6. В больнице
  7. Дома
  8. Возможные осложнения после операции по удалению аденомы простаты
  9. Мочеиспускание
  10. Сексуальная функция

Аденома простаты поражает только мужчин, при этом опасный возраст начинается после достижения 50 лет. Болезнь спровоцирована возникновением опухоли, нарушающей отток мочи. При достижении опухолью определенных размеров ее необходимо удалить операционным путем. В этом случае каждому больному назначается реабилитация в послеоперационный период после удаления аденомы простаты. От ее правильного прохождения будет зависеть дальнейшее здоровье пациента, правильное функционирование организма, а также его потенция.

Развитие аденомы простаты

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

К двадцатилетнему возрасту развитие простаты у мужчин прекращается, и длительное время она остается в стабильном состоянии. После достижения мужчиной 45 лет начинает развиваться аденома простаты. Она представляет собой доброкачественную опухоль, развитие которой часто связывают с перестройкой мужского организма в пожилом возрасте, в частности, с ростом в организме дигидротестерона.

При развитии аденомы простаты организм проходит три симптоматических стадии:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • С началом роста простаты особых изменений не происходит. Но периодичность мочеиспусканий днем увеличивается, а количество мочи уменьшается.
  • Развиваясь, опухоль снижает способность опорожнять мочевой пузырь. В нем постоянно находится моча, при этом ее количество увеличивается.
  • На заключительной стадии прекращается сокращение мочевого пузыря, что приводит к невозможности мочеиспускания. Это состояние сочетается с недержанием мочи, но при этом мочевой пузырь заполнен. Нарушается работа почек, что может ставить под угрозу жизнь пациента.

Удаление аденомы простаты

Диагностируя аденому простаты, специалист проводит всестороннее обследование. При этом определяются ее размеры, а также возможные сопутствующие заболевания. После принимается решение, будет ли проводиться удаление аденомы простаты. Возможны два варианта хирургического вмешательства.

Простатэктомия

Еще в недавнем прошлом эта полотсная операция была единственным вариантом удаления рака предстательной железы. При ее проведении делают разрез мочевого пузыря и удаляют из него камни. Удаление опухоли происходит вслепую, поэтому при проведении операции от хирурга требуется максимальная концентрированность. Аденомэктомия нужна, если опухоль достигает 100 мл, а также имеются камни в мочевом пузыре. После того как была удалена аденома предстательной железы, пациенту назначают реабилитацию, чтобы он мог восстановиться.

Трансуретральная резекция простаты

Операция выполняется по современным технологиям без проведения разрезов, при этом осуществляется визуальный контроль. Проводится при помощи прибора, который вводят в мочеиспускательный канал. Послеоперационный период операции тур аденомы простаты позволяет пациентам полностью восстанавливаться. Данное хирургическое вмешательство проводят, если размер опухоли меньше 80 мл.

Послеоперационный период после удаления простаты

Катетер вводится в половой член после удаления предстательной железы. Он присоединяется к мочеприемнику, и его задача заключается в удалении мочи. Прибор применяется как после тур аденомы простаты, так и после операции аденомы методом простатэктомии.

После операции по удалению аденомы простаты для восстановления работы органов больному необходимо пройти реабилитационный период. Сколько дней после удаления аденомы простаты длится восстановительный период? Это, прежде всего, будет зависеть от того, как прошла операция, и как больной выполнял советы врача после удаления простаты. Обычно, оперируемый пациент возвращается к привычной жизнедеятельности через две недели.

Реабилитация после операции протекает в две фазы. Сначала пациент находится под строгим наблюдением врачей в больнице. При улучшении он выписывается домой, но обязан строго придерживаться рекомендаций специалистов.

Повторное обращение после проведенной операции встречается редко. Как правило, после операции аденома простаты не обостряется в течение 15 лет. Потенция восстанавливается в течение года. Если вмешательство хирурга не принесло желаемого результата, применяют простатический стент, задача которого расширить уретру, отодвинув предстательную железу.

В больнице

На начальной фазе больному доставляет болезненные ощущения катетер, однако через некоторое время они проходят. Возможно появление крови в моче, что связано с заживлением ран, полученных при проведении операции. К моменту выписки это явление должно исчезнуть.

Для ускорения заживления ран рекомендуется выпивать больше жидкости, что способствует промывке мочевого пузыря. Строго контролируется, насколько организм подвержен воздействию инфекции. При ее возникновении необходимо пройти курс приема антибиотиков, еще недавно он был обязателен при такой операции.

После выписки даже в случае отсутствия боли пациент в течение двух недель должен строго выполнять предписания врача:

  • нельзя поднимать тяжести;
  • соблюдать диету;
  • не садиться за руль;
  • пить большое количество жидкости;
  • контролировать дефекацию.

Для полного восстановления потребуется не один день, поэтому нет необходимости форсировать лечение. Только врач может определить, когда можно вернуться к повседневной жизни.

Возможные осложнения после операции по удалению аденомы простаты

Проходя восстановление, могут возникнуть различные осложнения, связанные с операцией. Они обусловлены физиологическими свойствами оперируемых органов.

Мочеиспускание

Естественно, что основная нагрузка такого рода операций приходится на мочеполовые органы. Как правило, боль при мочеиспускании после вывода катетера вызывает моча, протекающая по предстательной железе. Это ощущение пропадает по мере ее заживления.

Если в дооперационный период у пациента обнаружилось недержание мочи, проблема решится не сразу после операции, а по истечении некоторого времени.

Наличие крови в моче на первичном этапе не должно беспокоить, однако, если при выполнении всех рекомендаций врача данная проблема не решается, нужно срочно проконсультироваться у специалиста.

Сексуальная функция

По мнению многих специалистов, нарушение потенции при проведении операции бывают временными, если у пациента не было импотенции до операции. Такие проблемы свойственны для трети проводимых операций. Со временем потенция восстанавливается, а иногда даже улучшается.

Часто возникает вопрос, почему возможно бесплодие в результате проведенной операции? Это объясняется попаданием спермы при семяизвержении в мочевой пузырь, что обусловлено удалением при операции мышцы, которая это предотвращала.

Чтобы предотвратить проведение операции, необходимо беспокоиться о своем здоровье и посещать уролога не реже раза за полгода. При раннем выявлении аденомы простаты возможны медикаментозные способы лечения.

Автор записи, эксперт:
Лушин Вадим Иванович

Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.

Образование:
Диплом по специальности «Лечебное дело», Киевский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт имени академика А.А. Богомольца (1985 г.) Диплом по специальности «Лечебное дело», Второй Московский ордена Ленина государственный медицинский институт имени Н.И. Пирогова (1987 г.) Ординатура по специальности «Урология», Второй Московский ордена Ленина государственный медицинский институт имени Н.И. Пирогова (1989 г.) Аспирантура по специальности «Урология», Второй Московский ордена Ленина государственный медицинский институт имени Н.И. Пирогова (1992 г.)

Ассоциации:
Член Европейской Ассоциации Урологов; Член Лиги Специалистов Мужской Репродукции; Член Профессиональной Ассоциации Андрологов России; Член Российской Ассоциации Репродукции Человека; Член Российской Академии Естествознания; Член Европейской Академии Естествознания; Член Международной Академии Естествознания.

Профиль специалиста в G+

Перейти в профиль врача

Чем опасна аденома простаты

Свечи для лечения аденомы простаты

Операция чрезпузырная аденомэктомия

Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

Облысение и потеря волос

Нарушение репродуктивной функции

Распространенные мужские заболевания

  • Баланит
  • Варикоцеле
  • Везикулит
  • Гемоспермия
  • Герпес
  • Гинекомастия
  • Гонорея
  • Киста яичка
  • Молочница
  • Орхит
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Прыщи на половом члене
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Фимоз
  • Хламидиоз
  • Цистит
  • Эпидидимит
  • Афродизиаки
  • Средства для потенции
  • Эрекция
  • Эякуляция

Последствия для мужского здоровья удаления аденомы простаты

Лекарства и препараты для лечения аденомы простаты у мужчин

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лучшие эффективные средства для лечения аденомы простаты

Любая операция по удалению аденомы простаты восстанавливает нормальное мочеиспускание. Она препятствует задержке мочи и неполному опорожнению мочевого пузыря. Иссекаются при этом только те участки, которые непосредственно сужают просвет в мочеиспускательном канале.

Общие сведения

Поскольку очень сложно полноценно жить с аденомой простаты, операция преследует цель удалить неконтролируемо разросшиеся ткани ПЖ, сужающие мочевой канал и мешающие физиологическому процессу мочеиспускания, то имеется в виду, что удалять следует не всю простату, а лишь ту часть, которая производит давление на уретру.

Есть два вида основных операций по удалению аденомы ПЖ:

  • трансуретральная резекция простаты, сокращенно ТУР;
  • трансвезикальная, или чреспузырная, аденомэктомия.

И особенным успехом пользуется лазерная вапоризация аденомы ПЖ, при которой разрезов на теле не производится. Какой вид лечения будет назначен, зависит от самочувствия пациента, наличия у него иных заболеваний, размера и объема простаты. Лишь взвесив все факторы, врач примет решение о лечении.

При аденоме простаты операция требуется в тех случаях, когда четко выражены нарушения в уродинамике, как-то: увеличен объем остаточной порции мочи в полости мочевого пузыря, бывают эпизоды с острой задержкой мочи, возможно, присоединение почечных осложнений, таких, как пиелонефрит, уролитиаз, инфекция, гидронефроз. Может развиться почечная недостаточность.

Трансуретральная резекция

Основной операцией удаления аденомы простаты считается ТУР (трансуретральная резекция), ее еще называют эндоскопической резекцией ПЖ. Это вмешательство из разряда высокотехнологичных. При проведении этой операции пациента кладут на стол на спину, его ноги согнуты в коленях и разведены в стороны.

  1. Резектоскоп, специальный инструмент, вводится врачом в наружное отверстие в мочеиспускательном канале и продвигается далее до мочевого пузыря. Контроль над всеми действиями врача зрительный.
  2. Резектоскоп работает как бритва, удаляя («сбривая») кусочки ткани ПЖ и после этого проводит коагуляцию кровоточащих сосудов, то есть прижигание.
  3. Ткань, удаленная резектоскопом, отправляется на исследование врачу-морфологу на выявление злокачественных клеток.
  4. Когда операция заканчивается, по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь устанавливается катетер, это трубка из силикона или латекса, по ней будет стекать моча в мочеприемник.

При этой операции разрезов тканей нет и время, проводимое в стационаре, сокращается.

Полостная операция

Удаление аденомы простаты трансвезикальной аденомэктомией производится через разрез брюшины и мочевого пузыря между лобком и пупком. Это открытый полостной метод, при котором рассекаются все ткани и органы, закрывающие доступ к аденоме.

Врач доходит до ПЖ и пальцем снимает узлы аденомы. По мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь вставляется катетер, при необходимости может быть вставлена и дренажная трубочка в дополнение к катетеру, она выводится через операционный разрез наружу.

При проведении такого лечения пациент находится на больничной койке дольше.

В настоящее время появилась альтернатива открытому хирургическому способу лечения аденомы ПЖ. Даже в сравнении с традиционной щадящей методикой ТУР лазерная вапоризация имеет серьезные преимущества.

Огромное достоинство этого метода в том, что проводится он не под общим наркозом, достаточно местной анестезии. Реабилитационный период короткий, процент рецидивов намного ниже, чем при других способах лечения.

Мужская потенция практически не страдает, и ретроградной эякуляции не бывает. Из всех технологий это самая малоинвазивная и малотравматичная, у которой есть единственный, пожалуй, недостаток, отсутствие удаленного материала и невозможность его исследования на гистологию.

Лазерная вапоризация

Лазер в урологии используют более чем пятьдесят лет, первые его применения были не совсем удачны, сопровождались сильным отеком тканей и необходимостью применять катетер продолжительное время.

Разработки сегодняшнего дня позволяют удалять аденому по принципиально новому методу – вапоризации, иными словами, выпариванию тканей.

Оперативное лечение аденомы простаты по методу лазерной вапоризации является эндоскопическим методом, поскольку в процессе удаления разрезы не выполняются, вся процедура проводится через просвет мочеиспускательного канала.

Лазерное излучение фокусируется в какой-то точке гиперплазированной ткани и удаляется направленным пучком лазера. Коагуляция сосудов происходит в процессе удаления. Поскольку глубина проникновения луча всего 1 мм, ткани удаляются выпариванием послойно. Хирург контролирует процесс удаления визуально.

Операция длится около часа. Если размеры ПЖ средние, функция мочевого пузыря сильно не пострадала, необходимости в установке катетера может не быть.

Прооперировать пациента можно в амбулаторных условиях. Если же оперировать в стационарных, то в течение одного дня. После этого он наблюдается у своего врача в поликлинике.

Послеоперационный период

Для послеоперационного периода после удаления аденомы простаты характерно установление системы для орошения полости мочевого пузыря дезинфицирующими растворами типа фурацилина.

Жидкость для промывания поступает в мочевой пузырь по одному катетеру, вытекает по другому катетеру или через цистомическую трубку в мочеприемник. При этом вымываются мелкие сгустки крови. Такая система может быть установлена врачом на срок 2-3 суток, но минимум на несколько часов.

Возможно ощущение сильных позывов на мочеиспускание, но это спровоцировано наличием катетера.

Спустя несколько часов (1,5-2) после оперативного лечения аденомы простаты, при отсутствии рвоты и тошноты, можно пить воду без газа, до вечера операционного дня разрешается выпить примерно полтора литра. Кушать можно начать только на следующие сутки после операции, иногда вечером того же дня. Острые, соленые и тому подобные блюда употреблять нельзя, пить надо до трех литров жидкости в течение суток.

Терапия антибиотиками длится 10 дней как минимум, на срок влияют наличие осложнений и характер общих заболеваний.

После ТУР катетер извлекают через двое — четверо суток. Если была проведена аденомэктомия, через неделю-полторы, при условии, что мочевой пузырь «наглухо» зашит.

Сильные позывы помочиться пройдут к 7-9 неделе. Примеси крови до трех недель могут присутствовать в моче. В этом случае физических нагрузок надо избегать и употреблять больше жидкости без газа.

.

Как убрать ложную гинекомастию мужчине и определить липомастию

Увеличение молочных желез за счет разрастания жировой ткани может стать для представителей сильного пола большой психологической проблемой. И хотя ложная гинекомастия у мужчин не представляет опасности для их здоровья, мужское самомнение страдает существенно. Кроме того, вызывающие ложную гинекомастию факторы могут быть небезобидны. Поэтому при появлении роста груди у мужчины ему необходимо обследоваться у врача. Отчего же у представителей сильного пола появляется ложная гинекомастия, какая диагностика и лечение при этом требуются – читайте в статье.

Этиология

При ложной гинекомастии грудь у мужчины увеличивается за счет подкожного жира и поддерживающих его соединительнотканных перегородок. Поэтому другие названия данного заболевания – липомастия, жировая гинекомастия или адипозомастия (от лат. adipis – жир). Причинами локального отложения жира при липомастии могут быть следующие факторы:

  • Избыточный вес (как на фото 1).
  • Гормональный дисбаланс (атрофия яичек, хорионкарцинома, снижение функции щитовидной железы, подростковый и старческий возраст).
  • Гормонпродуцирующие опухоли (надпочечников, гипофиза, яичек).
  • Рак бронхов.
  • Заболевания печени (алкогольная дистрофия, цирроз).
  • Прием некоторых лекарств и препаратов для бодибилдинга.

Чаще всего ложную гинекомастию провоцирует банальное ожирение мужчин. Причем, как и в случаях гормонального дисбаланса, ожирение приводит к повышению в крови уровня женских половых гормонов. Определенный вклад в эти изменения вносит фермент жировой ткани – ароматаза, которая превращает тестостерон в женский гормон эстроген. Из-за повышенного содержания женских половых гормонов вся фигура пациента с гинекомастией приобретает расплывчатую женскую форму – жир у такого человека стремится откладываться на животе, бедрах и ягодицах (фото 2 и фото 3).

Повышение содержания женских половых гормонов наблюдается также при злокачественных опухолях дыхательных путей и приеме гормональных препаратов. А нарушение функции печени сопровождается сохранением механизмов утилизации мужских половых гормонов с одновременным снижением ее способности инактивировать эстрогены. В связи с этим концентрация женских гормонов также повышается.

Вышеперечисленные факторы характерны для взрослых мужчин. Однако липомастия наблюдается и в другом возрасте:

  • У подростков.
  • У пожилых.
  • У новорожденных.

В подростковом возрасте рост груди наблюдается в результате гормональных колебаний. При этом чаще всего имеется смешанная, то есть одновременно и истинная, и ложная гинекомастия, когда в области молочной железы разрастаются и жир, и железистая ткань. Именно это обусловливает то, что подростковая липомастия является самой сложной для лечения формой среди жировых гинекомастий. Кроме того, соединительнотканные перемычки в этом возрасте очень плотные, и они способствуют сохранению жировых отложений, даже когда подросток худеет.

Диагностирование

Обычно у пациентов с ложной гинекомастией никаких признаков ухудшения самочувствия не отмечается. Беспокойство причиняет лишь видимое увеличение груди. Однако прежде чем назначить лечение, врач всегда определяет, за счет чего увеличена грудь (разрослась железистая ткань или жир), и степень ее увеличения (фото 4).

Признаки ложной гинекомастии и ее отличия от истинной приведены в таблице.

Источник muzhchina.lechenie-potencya.ru

Предстательная железа считается «слабым местом» в организме мужчин, особенно после 40 лет. Состояние простаты может ухудшиться из-за влияния негативных факторов, в виде инфекций, опухолевых процессов, переохлаждения и даже из-за отсутствия активной половой жизни. У мужчин, которые воздерживаются от секса, может застояться кровь в малом тазу.

Показания к проведению исследования

Для оценки предстательной железы нужно 1 раз в год проходить осмотр у врача. Самой надежной процедурой по диагностике предстательной железы считается ректальное УЗИ. Кроме того, специалист может поставить диагноз на основе пальпации (прощупывания), либо с помощью других методов диагностики.

УЗИ проводят в случае подозрения на патологические процессы в области предстательной железы у мужчин.

Могут быть такие признаки:

  • Затруднение при мочеиспускании;
  • Проблемы с потенцией;
  • Болезненные ощущения в области крестца;
  • Чувство переполненности мочевого пузыря;
  • Бесплодие.

Данные симптомы могут свидетельствовать о нарушении простаты. При наличии жалоб со стороны пациента обязательно проводится УЗИ.

Если у вас наблюдается какой-либо из перечисленных признаков, вам стоит обратиться к врачу-урологу.

Специалист после проведения осмотра выпишет направление на УЗИ. Расшифровка результатов позволит урологу сделать вывод о патологических процессах в области предстательной железы.

Многие мужчины не торопятся с анализами из-за их дороговизны. Однако стоит отметить, что такая позиция неверна. Если выявить отклонение на ранней стадии, его лечение пройдет проще и быстрее. При наличии подозрений на опухоль простаты дополнительно назначается анализ крови на простатспецифические антигены.

Подготовка к проведению исследования простаты

Диагностика предстательной железы у мужчин при помощи УЗИ может проводиться трансабдоминальным либо трансректальным способом. Трансабдоминальный датчик прикладывается к брюшной полости, а трансректальный вводится в прямую кишку. В зависимости от выбранного метода диагностики простаты отличаются меры по подготовке.

При проведении УЗИ предстательной железы через брюшную полость подготовка практически не требуется. Нужно прийти на прием с полным мочевым пузырем. Место расположения предстательной железы – между мочевым пузырем и уретрой. Поэтому с пустым мочевым пузырем увидеть место исследования довольно сложно. Жидкость позволяет провести УЗИ и лучше рассмотреть состояние органа.

Рекомендуется за час до обследования предстательной железы выпить литр воды. Стоит отметить, что пациент не должен ощущать сильные позывы к мочеиспусканию, поэтому такой объем жидкости является оптимальным.

Подготовка к трансректальному способу диагностики несколько иная. Нужно несколько дней перед УЗИ соблюдать диету, направленную на уменьшение газообразования, утром перед процедурой требуется сделать клизму. Рекомендуется не принимать завтрак перед диагностикой.

Процедура проведения УЗИ простаты

Процедура проведения УЗИ предстательной железы зависит от метода.

При трансабдоминальном методе диагностики можно сделать осмотр не только простаты, но и других органов брюшной полости. Данный способ диагностики считается недостаточно информативным, однако, не смотря на это, он пользуется спросом у мужчин благодаря упрощению процедуры подготовки.

При трансобдоминальном УЗИ предстательной железы пациент лежит на спине с обнаженным животом. На поверхность живота врач наносит гель, с помощью которого ликвидируется прослойка воздуха между датчиком и телом. Специалист перемещает датчик по животу, чтобы увидеть внутренние органы с разных сторон. Во время УЗИ врач проводит анализ простаты, делает замеры и выводы о наличии патологий. Параллельно можно оценить состояние мочевого пузыря мужчины.

Процедура длится около десяти минут. По окончании пациент может вытереть живот салфеткой и подождать минут пять. После этого ему выдается расшифровка результатов.

Трансректального исследования предстательной железы многие мужчины стараются избежать, так как процедура сама по себе неприятная.

Однако стоит отметить, что данный метод является очень информативным и позволяет оценить состояние органа более точно, чем трансабдоминальный датчик.

Процедура проведения исследования предстательной железы при помощи ультразвука трансректальным методом выглядит следующим образом: пациент снимает одежду ниже пояса, ложится на бок, согнув ноги в коленях. В прямую кишку вводится датчик на уровень расположения простаты. Ради соблюдения правил гигиены датчик вводится в презервативе.

Чтобы снизить болевые ощущения, конец датчика смазывают специальным гелем.

Трансректальный метод слегка неприятный, однако, не болезненный. Датчик в диаметре около двух сантиметров, поэтому травмирования прямой кишки произойти не может. Вводится прибор на глубину не более семи сантиметров.

Сравнение трансабдоминального и трансректального методов УЗИ простаты

Не удивительно, что у мужчин большей популярностью пользуется трансабдоминальный метод диагностики железы. Однако специалисты рекомендуют проводить трансректальный осмотр простаты, так как он более эффективный. Чтобы иметь четкое представление о каждом из способов, нужно оценить их плюсы и минусы.

Методы ультразвуковой диагностики можно сравнить по факторам точности исследования, способам подготовки, целям, степени комфорта для мужчин, ограничениям.

Точность исследования

При трансабдоминальном методе можно проанализировать размер, объем, структуру простаты. Однако видимость может быть затруднена из-за расположенных в брюшной полости внутренних органов.

При трансректальном датчик располагается непосредственно возле железы. Это позволяет дополнительно увидеть степень кровоснабжения простаты, сделать срез ткани для выявления патологических процессов, провести анализ парапростатической клетчатки.

Способы подготовки

При трансабдоминальном методе подготовка занимает час. Нужно заранее выпить литр воды.

При трансректальном методе подготовка занимает около двух дней. В это время нужно соблюдать диету и перед процедурой провести очистительную клизму.

Цель проведения

Трансабдоминальный метод можно назвать предварительным этапом. Это связано с тем, что он позволяет отобрать пациентов, у которых наблюдаются нарушения простаты.

Трансректальное УЗИ имеет цель – выявить степень отклонений у пациентов, которым уже поставлен диагноз простатит либо другие воспаления.

Степень комфорта для пациента

Трансабдоминальный метод не приносит никакого дискомфорта.

Трансректальный способ связан с психологическим дискомфортом и неприятным ощущением в области прямой кишки.

Ограничение

УЗИ через брюшную полость не проводится мужчинам с лишним весом, так как жировая прослойка мешает визуализировать органы. Обследование через прямую кишку не проводится пациентам, страдающим геморроем и при восстановительном периоде после операций связанных с кишечником.

Расшифровка результатов: значения показателей

В норме орган имеет следующие характеристики:

  • Ровный, четкий симметричный контур железы;
  • Равномерность структуры;
  • Диаметр при поперечном размере – 2,5-4 см, при продольном – 3-4 см;
  • Объем простаты около 20 см;
  • Объем жидкости в пузыре – до 20 мл.

Расшифровка может показать наличие гиперплазии, аденомы, камней, рака, кисты. После проведения исследования и постановки диагноза специалист назначает лечение.

Источник muzhiiik.ru

Доброго времени! Дайте, пожалуйста, консультацию! В 2014 г отцу сделали операцию по удалению аденомы простаты. Размер был 47 куб. см. Сейчас начались странные симптомы: очень частые позывы мочеиспускания, почти каждый час, при этом моча выходит в очень малом количестве!

Здравствуйте. Можно ли одновременно удалить аденому и камни в мочевом пузыре? Каким методом будет лучше? Возраст 70 лет.

Добрый день. На очередном УЗИ обнаружен увеличенный объем простаты 63 см3. ТРУЗИ за 2 года до этого показало 25 см3. Назначен МРТ малого таза. Возможна ли при таких размерах онкология?

Уважаемый Аркадий.
Рак простаты может быть вне зависимости от объёма предстательной железы. Для исключения онкологического процесса в предстательной железе в первую очередь необходимо сдать анализ крови на ПСА, выполнить пальцевое ректальное исследование и оценить структуру простаты при ТРУЗИ. Если по результатам этих исследований имеется подозрение на рак, необходимо выполнить биопсию простаты. Показания к МРТ простаты определяются также по результатам вышеуказанных исследований и желательно выполнить перед биопсией простаты.

Здравствуйте. У меня проблемы с мочеиспусканием (струя тонкая, раздвоенная, небольшими порциями, мочевой пузырь всегда полный). Сделал УЗИ и ТРУЗИ. По результатам: на левой почке образование выступающее за границы почки, мочевой растянут, наполнен более литра. На предстательной несколько мелких включений округлой формы и образование овальной формы. Записался к урологу, жду квоту ( в нашем городе нет уролога). Два дня практически не мочился (раз, два в день грамм по 30-50.) Вопрос как долго я могу ждать? Это опасно?

Уважаемый Александр.
Наиболее частой причиной нарушения мочеиспускания у мужчин старше 50 лет является аденома простаты. В вашем случае ситуация опасна тем, что может развиться острая задержка мочеиспускания, которое потребует экстренной помощи — дренирования мочевого пузыря уретральным катетером. А хроническая задержка мочеиспускания опасна возникновением двустороннего уретерогидронефроза (нарушения оттока мочи из почек), что может привести к развитию почечной недостаточности. Учитывая результаты УЗИ, в настоящее время у Вас нет уретерогидронефроза. Что касается другого сочетанного заболевания — образования почки, необходимо определить характер опухоли и выбрать метод лечения. При технической возможности наиболее предпочтительным методом лечения будет лапароскопическая резекция почки. Однако, в первую очередь, учитывая клинические проявления заболевания, необходимо восстановить отток мочи из мочевого пузыря и лишь затем заняться лечением опухоли почки.

Добрый день. ПСА — 20. При магнитно-⁠резонансной томографии объём простаты около 75 мл. На апикальном уровне на 7-⁠9 ч у.ц. участок ограничения диффузии max размером 1,4 см, с ранним накоплением контрастного препарата, без признаков экстракапсулярной экстензии. Заключение: МР-⁠картина выраженной узловой гиперплазии переходной зоны предстательной железы с компрессией простатического сегмента уретры Участок измененной структуры в периферической зоне справа PIRADS 4 (может соответствовать хроническим воспалительным изменениям). Вопрос: может ЛИ соответствовать хроническим воспалительным изменениям? Назначен: Ципрофлоксацин и фурамаг 10 и 7 дней соответственно. Ваше мнение?

Уважаемый Илья.
У Вас подозрение на рак простаты. Изменения на МРТ теоретически могут соответствовать хроническому простатиту, если имеются клиническая картина и изменения в анализах (секрета простаты или трехстаканной пробы мочи). Назначение такой схемы лечения в Вашей ситуации не является правильным по нескольким причинам: воспаление не доказано лабораторно, не определена чувствительность к антибиотикам, фурамаг не проникает в ткань предстательной железы, длительность антибиотикотерапии неадекватная и т.д. В вашей ситуации я бы рекомендовал сдать анализ секрета простаты. При обнаружении воспалительного процесса — провести комплексную антибактериальную и противовоспалительную терапию и повторить ПСА крови после лечения. Если уровень ПСА нормализуется и измененный участок в простате больше не будет визуализироваться, дальше можно только наблюдаться. Если лабораторные анализы будут в пределах нормы или уровень ПСА после лечения воспалительного процесса останется высоким, Вам показана биопсия простаты с целью исключения рака предстательной железы.

Возраст 60 лет. По результатам биопсии предстательной железы — в левой и правой долях простаты мелкоацинарная аденокарцинома, по шкале Глиссона 2+3=5. ПСА общий -⁠ 12,8. Рекомендовано удаление предстательной железы. Подскажите, пожалуйста, способы проведения операции.

Уважаемый Леонид.
Наиболее целесообразным методом лечения в Вашем случае является лапароскопическая или робот-ассистированная простатэктомия. Вопрос о сохранении сосудисто-нервных пучков решается индивидуально. Предварительно необходимо пересмотреть стекла и блоки для адекватной оценки степени дифференцировки опухоли по Глисону.

Добрый день. У меня аденома объемом 105мл. Сколько дней ждать операции после обращения к Вам? Мне назначена открытая операция в начале апреля в Липецке, но хотелось бы сделать лазерную операцию.

Уважаемый Юрий.
Лазерную энуклеацию гиперплазии простаты можно выполнить на следующий день после обращения, если у нас имеется предварительная договоренность. Открытая операции по поводу аденомы простаты такого объема, конечно, нежелательна.

Здравствуйте. У меня по УЗИ аденома -⁠ 91 см3, остаток мочи -⁠ 65 см3. АПЖ начала расти с 2010 года. В последнее время (примерно с год) после мочеиспускания⁠ постоянное ощущение неопорожненности и приходится заново ходить по два три раза (после основного) и выдавливать из себя, чтобы ослабить чувство неопорожненности. Подскажите, пожалуйста, какое лечение мне больше подходит и возможно ли у Вас профессионально его осуществить? Спасибо.

Уважаемый Евгений.
Судя по описанию, у Вас аденома простаты 2 стадии. Такая стадия аденомы простаты требует уже хирургического лечения. При таком объеме простаты наиболее целесообразна лазерная энуклеация аденомы простаты или ТУР простаты. Для успешного выполнения подобных операций у нас есть все: богатый опыт и самое современное хирургическое оборудование. Запишитесь на консультацию, обязательном поможем.

Здравствуйте! У меня аденома. Объем 120 см3. ПСА -⁠ 3.9. Хочу решить проблему радикально с Вашей помощью методом ЭПА. Что Вы можете сказать об этой технологии и практикуется ли она в вашей клинике? И какова ориентировочная стоимость этой процедуры? Благодарю заранее за ответ!

Уважаемый Сергей.
Наиболее предпочтительным методом лечения больных аденомой простаты больших размеров в настоящее время считается лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Эмболизация простатических артерий не является рекомендованным методом лечения больных аденомой простаты и используется крайне редко в качестве альтернативного метода лечения больных, которым в связи с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или иными причинами выполнить лазерную энуклеацию аденомы простаты или ТУР простаты невозможно. Эмболизация простатических артерий также может быть выполнена в рамках различных клинических исследований. По имеющимся на сегодняшний день результатам небольшого количества исследований, данная методика лечения аденомы простаты по эффективности значительно уступает традиционным хирургическим методам. Мы не выполняем эмболизацию простатических артерий, но можем предложить Вам лазерную энуклеацию или ТУР простаты.

30 декабря 2016 года была задержка мочи. Вывели катетором. Но оставалось жжение при мочеиспускании и затруднение. 11 января 2017 года опять задержка мочи. Срочно поехали к урологу. Сделали катеризацию, остаточной мочи было 380 мл. Было проведено УЗИ мочевого пузыря, обнаружена опухоль размером 1,5х1,5 см. Также обнаружена аденома простаты размером 49 см3. Онколог направил в стационар для проведения цистоскопии. Можно ли сделать цистоскопию в вашей клинике? 2. Цистоскопия в таком случае должна обязательно проводиться под наркозом?

Уважаемый Евгений Васильевич.
Речь идет о сочетании двух урологических заболеваний: опухоли мочевого пузыря и аденомы простаты. Учитывая относительно небольшие размеры опухоли мочевого пузыря, можно предположить, что речь идет о 1 стадии (немышечноинвазивной) опухоли мочевого пузыря. В такой ситуации с лечебно-диагностической целью показана цистоскопия, ТУР мочевого пузыря. Наличие аденомы простаты, которая дважды осложнилась острой задержкой мочеиспускания, увеличивает риск повторной задержки мочи после этой операции, в связи с чем ТУР мочевого пузыря необходимо сочетать с лазерной энуклеацией аденомы простаты. Если размеры и стадия опухоли мочевого пузыря позволяют, можно выполнить лазерную en-block резекцию мочевого пузыря вместо ТУР мочевого пузыря. Клинический пример одномоментного избавления больного от камня, опухоли мочевого пузыря и аденомы простаты можно посмотреть здесь.

Источник 1urolog.ru

Комментировать
0
14 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector