Подготовка к УЗИ простаты включает различные мероприятия, все зависит от выбранного способа исследования. У мужчин этот вид диагностики чаще всего проходит через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное УЗИ простаты) либо ректально (трансректальное УЗИ простаты). Обо всех тонкостях подготовки рассказано в статье.
Зачем это нужно
Важно правильно подготовиться к УЗИ простаты, иначе возможны диагностические ошибки. К примеру, скопление газов часто визуализируется на эхогенной картинке, как доброкачественный опухолевый процесс или рак железы. Тяжелее определить размеры предстательной железы, ее консистенцию, возможные патологические включения.
Неправильная подготовка к УЗИ – это автоматическое увеличение рисков повышения числа диагностических ошибок. Для предотвращения подобной возможности следует правильно приготовиться, строго соблюдая врачебные и диетические рекомендации. Для предупреждения метеоризма назначают: Фосфалюгель, Энтеродез, Альгисорб.
Трансабдоминальное УЗИ
Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы будут проводить при помощи аппарата, посылающего ультразвуковые волны через брюшную стенку. Процедура делается в течение 15–20 минут, без неприятных ощущений и боли. Отправляясь на исследование, нужно взять полотенце.
Трансабдоминальное ультразвуковое обследование затруднено, если передняя брюшная стенка имеет большое количество жира или подготовка к процедуре не была выполнена тщательно. В этом случае органы малого таза будут визуализироваться с недостаточной четкостью.
Диета
Главная задача диетотерапии – максимально обеднить рацион продуктами, способными вызывать повышенное газообразование. Исключают из пищи:
- все виды бобовых;
- хлеб, хлебобулочные изделия;
- молоко;
- овощи и фрукты в сыром виде;
- любые виды соков;
- спиртосодержащие, включая слабоалкогольные напитки.
Можно есть хорошо проваренные несладкие каши. Выбирают нежирные сорта мяса, с птицы снимают кожу. Рацион усиливают сырами низкой жирности, разрешено 1 яйцо в день. Пить только негазированную воду, от чая и кофе отказаться.
Кушать утром перед исследованием запрещено. Только в том случае, если у пациента имеется сахарный диабет, врач разрешает съесть небольшой сухарик.
Можно заниматься сексом или нет
Ни половой акт, ни мастурбация не искажают эхогенную картину предстательной железы. Потому пациент может заниматься сексом, когда начинает готовиться к УЗИ простаты.
Единственное, чего не нужно делать – случайно травмировать слизистую анального отверстия и прямой кишки. Это может произойти во время применения некоторых видов секс-игрушек или анального секса.
Мочеиспускание
Наполнение мочевого пузыря при трансабдоминальном виде УЗИ простаты улучшает диагностические возможности аппарата. Пациенту за 1–1.5 часа до исследования нужно выпить воды без газов (литр). Когда появится желание сходить в туалет, об этом нужно сказать врачу-диагносту. Если объем мочевика слишком увеличен, ультразвуковое исследование принесет пациенту неудобства. Если стенки органа мало расстянуты, то больному предлагают подождать.
Если предполагается делать УЗИ с определением остаточной мочи, что бывает не во всех диагностических случаях, то больного обследуют и сразу после мочеиспускания. Далее проводят сравнительную характеристику полученных данных и лишь потом ставят окончательный диагноз.
При необходимости исследовать сосуды подключают доплер. Если подозревают поражение железы бактериологическими агентами, назначают анализ простатического сока. Его получают путем массажа простаты, который выполняют через анус, сок поступает через мочеиспускательный канал.
Трансректальное УЗИ
Трансректальное УЗИ предстательной железы проводят, применяя тонкий продолговатый датчик, который вводят через анальное отверстие. Многие мужчины выступают категорически против такой диагностической процедуры, объясняя это психологическим дискомфортом.
Однако этот вид исследования имеет самую высокую диагностическую ценность, проходит безболезненно, без риска инфицирования патогенной микрофлорой. Пациент может чувствовать неинтенсивные болевые импульсы при простатите острого течения, аденоме простаты или когда необходимо исследовать семенные пузырьки при бесплодии.
Информативный осмотр простаты через прямую кишку возможен только при качественном очищении прямой кишки. Подготовка к ректальному УЗИ простаты включает обязательное клизмирование.
Как ставить клизму перед УЗИ предстательной железы
Клизму мужчине делают за 2–3 часа до начала диагностической процедуры. Лучше прибегнуть к профессиональной помощи медработника, особенно при наличии геморроидальных узлов, воспалений и новообразований в околоанальной области. Тогда подготовка к исследованию будет не только качественной, но и безболезненной.
Тщательно очистить кишечник поможет кружка Эсмарха. Ее подвешивают на высоту до 1.8 м, заполняют прохладной водой, выпускают воздух из сифона, густо смазывают наконечник жирным детским кремом или вазелином.
Мужчина лежит, приняв «позу эмбриона», ему аккуратно вводят наконечник в анус, открывают зажим на сифоне. Вода заполняет нижние отделы ЖКТ. В этот период важно расслабить мышцы живота и ягодицы.
Для лучшего разжижения кала воду нужно максимально долго удерживать в организме, потом несколько раз посетить туалет. Клизмирование – неприятная процедура, которую все чаще заменяют постановкой микроклизмы.
Микроклизмы продаются в каждой аптеке, стоят недорого, просты в употреблении. Дефекация появляется всего через 15 минут после введения медикамента через анус. Специальный туб имеет удлиненную переднюю часть, что позволяет гигиенически и самостоятельно сделать клизму.
Пациенты не отмечают колик, спазмов или других побочных эффектов от применения медикамента. Используя микроклизму, подготовиться к УЗИ предстательной железы можно за 50–60 минут до предполагаемого диагностического исследования простаты. Препаратом выбора становятся Микролакс, Нормакол, Норгалакс.
Слабительное: нужно или нет
Подготовка пациента перед УЗИ простаты не должна сопровождаться бесконтрольным приемом слабительных. Если имеются медицинские противопоказания к проведению клизмирования или пациент хочет избежать неприятной процедуры, врач назначает Фортранс.
Это современное слабительное средство, способное очистить от газов и остатков пищи все отделы ЖКТ. Порошок берут из расчета 1 пакет на 15–20 килограмм веса. Необходимое количество медикамента, следуя инструкции, растворяют в воде, затем выпивают получившийся раствор.
Перед УЗИ важно правильно выполнить рекомендации по подготовке, и данный процесс потребует времени и внимательности. Но диагностические возможности данного исследования позволяют с точностью верифицировать десятки диагнозов. Это важно для своевременного начала лечения и достижения стойкой ремиссии. Если есть необходимость, то непременно следует воспользоваться УЗИ-диагностикой – простым, надежным, дешевым способом визуализации предстательной железы.
Источник potenon.com
Любые заболевания предстательной железы можно диагностировать посредством ультразвукового исследования. УЗИ проводят как при наличии показаний, так и в рамках проведения профилактических процедур. Обследование отличается высокой точностью, помогает в дифференциации заболеваний, но требует предварительной подготовки.
Что такое УЗИ простаты
УЗИ (сонография) простаты – это диагностическое исследование, проводимое с помощью ультразвука в условиях пребывания в стационаре или при прохождении планового обследования. Процедура входит в перечень дифференцированной диагностики, поскольку позволяет получить множество полезной информации и правильно поставить пациенту диагноз. Современная медицина не стоит на месте и предлагает пациентам 2 основных способа изучения предстательной железы и ее тканей.
Врачи предлагают больным пройти обследование двумя методами:
- Трансабдоминальное (абдоминальное) ультразвуковое исследование (ТАУЗИ).
- Трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ).
Методы подбирается в индивидуальном порядке, наиболее точным и информативным считается ТРУЗИ.
Но если его проведение невозможно (имеются противопоказания), предпочтение отдается другому методу. Он не столь информативен и точен, особенно если заболевание находится на начальном этапе развития.
Показания для проведения
Поскольку обследование могут проводить в рамках профилактических процедур у УЗИ нет как таковых показаний к проведению. Но существуют ситуации, когда исследование назначают для уточнения в постановке диагноза, в таком случае в качестве показаний выступают следующие жалобы пациента:
- болезненные и частые мочеиспускания, сопровождающиеся жжением или дискомфортом;
- частые позывы, с появлением неприятных ощущений в районе паха или заднего прохода;
- изменение цвета, количества и качества урины (по результатам анализа);
- активное течение воспалительного процесса в тканях простаты и ее увеличение в размерах;
- болезненные ощущения при пальпации или ректальном исследовании предстательной железы.
Диагностика с помощью ультразвука используется при следующих заболеваниях:
- Простатит или подозрение на его наличие, или обострение.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты.
- Мочекаменная болезнь, воспаление стенок мочевого пузыря.
- Опухолевые образования простаты, в том числе и онкология.
Это основные показания для проведения и назначения ультразвуковой диагностики. Но даже если у мужчины нет никаких жалоб, после 50 – 60 лет ему рекомендуется на регулярной основе делать УЗИ, чтобы своевременно диагностировать начало развития патологических процессов.
Подготовка к проведению исследования
Подготовка к исследованию предстательной железы, проводимого с помощью аппарата УЗИ особой сложностью не отличается. От больного требуется немного, необходимо:
- отказаться от употребления в пищу продуктов, провоцирующих газообразование;
- не пить алкоголь, включить в рацион полезные продукты, не способные вызвать расстройство пищеварения (за 3 дня до обследования);
- избегать тяжелых физических нагрузок, способных стать причиной резкого ухудшения самочувствия.
Это общие рекомендации, многое зависит от выбранного метода, если врач назначил ТРУЗИ, то оно требует более тщательной подготовки, нежели исследование через брюшную стенку.
Подготовка к ТРУЗИ простаты:
- Необходимо настроиться психологически на проведение процедуры.
- Накануне вечером и за несколько часов до назначенного времени сделать клизму.
Как правильно подготовиться к обследованию, проводимому через брюшную стенку:
- провести все необходимые гигиенические процедуры;
- за 30 – 40 минут до проведения обследования выпить около полулитра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.
Кожа в районе нанесения геля должна быть чистой и сухой, если в этой области слишком много волос, то желательно от них избавиться.
Как проводиться УЗИ
Схема проведения обследования различная и обусловлена выбором метода УЗИ. От пациента требуется немногое, чтобы получить результаты исследования необходимо ровно и спокойно лежать, не совершая резких движений. Продолжительность процедур варьируется в пределах от 10 до 20 минут.
Трансабдоминальное (ТАУЗИ)
Процесс начинается с посещения кабинета. Врач просит мужчину снять одежду и лечь на кушетку, потом наносит гель на нижнюю часть живота и приступает к проведению диагностических процедур.
Доктор просто водит высокочувствительным датчиком по поверхности кожи, на мониторе видит изображение, которое позволяет сделать определенные выводы и поставить пациенту предположительный диагноз.
- оценить размер, форму предстательной железы;
- определить грубые нарушения со стороны органов малого таза.
Для дополнительного сбора информации могут назначить УЗИ с определением остаточного количества мочи, которое проводиться в два этапа с наполненным и опорожненным мочевым пузырем.
Имеющиеся патологии и отклонения врач описывает в заключении, с ним больной отправляется к урологу, за назначением. Основными противопоказаниями является недержание мочи и повреждения кожи в области живота.
Трансректальное (ТРУЗИ)
Потребует от мужчины психологической готовности, поскольку исследование делается через прямую кишку. К этому пациенты бывают не всегда готовы морально.
Как проводиться УЗИ предстательной железы:
- Больной обращается в кабинет к специалисту, показывает направление.
- Он просит пациента лечь на кушетку и принять соответствующую позу (позу эмбриона).
- Надевает на высокочувствительный датчик специальный резиновый баллон или пленка.
- Наносит на его поверхность гель, вводит датчик в задний проход.
Толщина датчика варьируется в определенных пределах, но она не превышает толщины большого пальца. Датчик вводят на глубину в 5 – 7 см.
Противопоказания: недавние операции на прямой кишке, острая форма геморроя и трещины сфинктера.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов УЗИ проводится специалистом. Самостоятельно разобраться в проблеме сложно. Дело в том, что показатель складывается из нескольких величин и зависит напрямую от возраста пациента.
Врач, проводивший процедуру, выносит предварительный диагноз, точную диагностику проводит уролог, он сопоставляет результаты обследования и полученных анализов, ставит окончательный диагноз и назначает адекватное лечение пациенту.
Норма размеров простаты
Необходимо учитывать три составляющие, в результате оценки данных удастся получить единый показатель, который позволит сделать выводы по поводу состояния здоровья мужчины.
Размеры предстательной железы в норме по УЗИ у мужчин в возрасте 23 – 40 лет:
- поперечный размер (ширина), норма варьируется в пределах 35 – 45 мм;
- длина от передней до задней стенки (толщина): 20 – 28 мм;
- длина от основания до верха (верхне-нижний): 25 – 40 мм.
Для определения среднего объема простаты (V) существует специальная формула. Возраст мужчины (A) умножают на коэффициент 0,13 и прибавляют 16,4. Путем вычисления получаем показатель нормального объема предстательной железы у мужчины данного возраста (V = A * 0,13 + 16,4).
Расчет объема, для мужчины возрастом 55 лет, по формуле выглядит следующим образом:
55 * 0,13 + 16,4 = 23,55 см 3
Нормальные показатели находятся в прямой зависимости от возраста пациента, чем он старше, тем больше его предстательная железа в объеме.
Таблица объема простаты в зависимости от возраста:
| Возраст | Объем простаты (см 3 ) |
|---|---|
| 19 – 23 | 19 |
| 23 – 40 | 21,6 |
| 41 – 50 | 22,9 |
| 51 – 60 | 24,2 |
Но даже у мужчин одного возраста размеры органа могут иметь свои параметры, если они не превышают допустимых пределов, то это расценивается, как анатомическая особенность строения организма.
Цена процедуры
Средняя стоимость исследования составляет 1500 рублей, но при определенных обстоятельствах она может достигать 2 тыс. рублей. Наиболее дорогостоящим считается ТРУЗИ.
Рак простаты, аденома простаты, воспаление, увеличения в размерах тканей, наличие в мочевом пузыре или его притоках камней (конкрементов) – все это поможет диагностировать УЗИ. Но не стоит любые изменения считать патологией, поскольку разобраться в полученной информации может только высококвалифицированный специалист.
Источник vprost.ru
Ее могут назначить при повышении в крови простат-специфического белка, а также тогда, когда при проведении пальцевого исследования уролог отметил уплотнение или увеличение предстательной железы.
Как производится подготовка к УЗИ простаты
УЗИ предстательной железы может выполняться двумя способами:
- трансректальным (датчик вводится через анальное отверстие)
- через кожу передней стенки живота.
Первый метод является наиболее информативным, так как датчик, находясь в прямой кишке, отделен от простаты всего лишь ее стенкой, что и дает полный обзор состояния железы.
УЗИ же трансабдоминальное показывает только ориентировочную картину, и может выполняться для выявления запущенных патологических состояний простаты тогда, когда проведение трансректальной процедуры (ТрУЗИ) не представляется возможным.
Подготовка к УЗИ простаты, которая планирует выполняться через стенку живота, состоит в следующем.
Пациенту нужно будет выпить около полулитра простой негазированной воды за час до исследования, а затем не мочиться. Как вариант, можно специально не мочиться за 2 часа до процедуры.
Как подготовиться к трУЗИ простаты? Для этого исследования нужно соблюсти 2 условия:
- За несколько часов до исследования нужно очистить кишечник. Для этого лучшим вариантом является проведение очистительной клизмы в объеме около 1,5 литров прохладной воды. Для очистки кишечника также можно использовать микроклизмы типа «Микролакс» или вводить в прямую кишку глицериновую свечку. Такая подготовка к УЗИ простаты нужна для того, чтобы каловые массы не мешали хорошо визуализировать железу и не доставляли пациенту дискомфорта.
- Наполнить мочевой пузырь. Для этого оптимальным вариантом будет прийти на исследование заранее, минимум за полчаса, взяв с собой литровую емкость с водой без газа, морсом или чаем. Придя, начинайте пить эту жидкость. Как только вы ощутите позыв к мочеиспусканию, нужно сказать об этом врачу, проводящему исследование, чтобы он позвал вас в кабинет.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты очень напоминает подготовку к трУЗИ простаты, но начать ее нужно за сутки до исследования. Для этого утром в день перед исследованием пациенту нужно выпить около 2 столовых ложек касторового масла.
Затем весь день питаться так, чтобы предупредить образование в кишечнике газов, так как они помешают хорошо рассмотреть мочевой пузырь.
Для этого не нужно употреблять мясо и субпродукты, бобовые, газированные напитки и сладости. Можно есть овощи и фрукты, орехи и семечки, черный хлеб и хлебцы из зерна, пить только чаи на основе трав или натуральные (то есть выжатые в соковыжималке) соки.
Далее подготовка к УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы должна быть такой же, как и подготовка к трансректальному УЗИ железы.
Нужно сделать клизму, или микроклизму, или воспользоваться глицериновой свечкой для опорожнения кишки. Потом нужно взять с собой емкость на полтора литра с негазированной водой.
Ее необходимо начать пить за 30-40 минут до исследования, а прекратить наполнять мочевой пузырь тогда, когда вы почувствуете необходимость мочиться (не обязательно для этого выпить весь объем). Пить нужно понемногу, не спеша, так как переполненный мочевой пузырь с сильно растянутыми стенками исказит картину заболевания.
Что выявляется с помощью УЗИ простаты
Норма размеров железы – около 3х3х5 см, а ее объем должен составлять около 20-25 мл.
УЗИ способно выявить:
- острый и хронический простатиты
- доброкачественное увеличение всей железы – аденому
- аденоматозные узлы
- рак простаты
- воспалительные процессы в семенных пузырьках (везикулиты) и в придатках яичка (эпидидимиты)
- нарушения кровоснабжения железы
- предраковые состояния простаты.
Особенности трансректального УЗИ простаты
- Если мужчина менее трех месяцев назад перенес операцию на толстом кишечнике, ему нельзя проводить данное исследование трансректально.
- Геморрой не является противопоказанием к исследованию, но о наличии такого заболевания врача нужно предупредить заранее. Он расскажет, как подготовиться к УЗИ простаты в вашем индивидуальном случае.
- После проведения исследования в моче, семенной жидкости и каловых массах может обнаруживаться небольшое количество крови. Если ее довольно много или она имеет алую окраску, срочно обращайтесь к лечащему вас урологу.
Цена на УЗИ простаты находится в таком диапазоне:
- трансабдоминальное исследование: около 1200-1500 рублей (можно пройти его и за 800 рублей)
- ТРУЗИ без допплерометрии: 1400-1650 рублей
- ТРУЗИ с допплерометрическим анализом: около 1700-1900 рублей.
Таким образом, УЗИ предстательной железы представляет собой ценный метод диагностики патологии самой простаты, а также семенных везикул и мочевого пузыря. Это обследование безопасно и безболезненно, но требует проведения подготовки. Наиболее информативным видом УЗИ простаты является трансректальное исследование: это хоть и доставляет пациенту некоторый дискомфорт, но позволяет полностью осмотреть железу.
Источник uzilab.ru
