Возможна ли пересадка простаты

Как и зачем проводится удаление мочевого пузыря у мужчин?

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

‘); > >); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t)

Цистэктомия — это сложная хирургическая операция, суть которой сводится к удалению мочевого пузыря. В случае проведения радикальной цистэктомии вместе с мочевым пузырем у мужчины удаляют семенные пузырьки и предстательную железу. Помимо этого, проводят резекцию уретры.

В ходе данной процедуры выполняется удаление проксимального, т.е. того, который располагается непосредственно после мочевого пузыря, отдела мочевыводящего канала. Удаляются и тазовые лимфатические узлы с обеих сторон. Как правило, с помощью цистэктомии проводится лечение рака мочевого пузыря. Помимо операции, для лечения данного заболевания могут использоваться и другие существующие методы.

Показания и противопоказания к удалению мочевого пузыря у мужчин

Удаление мочевого пузыря показано людям, больным раком, если отмечается тотальное поражение органа. И в том случае, если остальные методы лечения рака мочевого пузыря не дают никаких ощутимых результатов.

Рак мочевого пузыря является довольно распространенным заболеванием. В наибольшей степени риску появления злокачественных новообразований подвержены люди в возрасте старше 60 лет. У мужчин рак мочевого пузыря диагностируется примерно в 4 раза чаще, нежели у женщин. Подобное различие в статистике объясняется, как правило, тем, что мужчины в течение своей жизни больше контактируют с разного рода внешними канцерогенами, такими как продукты переработки нефти и обработки металлов, горюче-смазочные материалы и т.д.

Также причиной развития рака часто служит нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, спровоцированное увеличением предстательной железы. Помимо этого, по статистике курящих мужчин гораздо больше, чем курящих женщин.

Хотя точные причины появления рака мочевого пузыря, как и прочих органов, в настоящее время полностью не установлены, известно, что контакт с различными химическими веществами — канцерогенами — способствует образованию раковых клеток. Одни из таких веществ, с которыми приходится контактировать в течение своей жизни многим мужчинам, — это амины.

Они являются сопутствующими либо промежуточными продуктами в резиновом, кожевенном, лакокрасочном и текстильном производстве. Работники данных отраслей в особенной мере подвержены риску развития рака и сопутствующих проявлений.

Таким образом, рак мочевого пузыря является главным показанием к его удалению. Однако у данной операции существуют и свои противопоказания, в числе которых:

злокачественные новообразования в мочевыводящем канале;
невозможность освоения самокатетеризации;
наличие отдаленных метастазов;
различные неврологические заболевания, которые поражают мышцы тазового дна с наружным сфинктером;
наличие стрессового недержания мочи;
положительный хирургический край удаленного гистологического препарата.

Это абсолютные противопоказания. К перечню относительных противопоказаний относятся:

недостаточность внутреннего сфинктера;
наличие у пациента одного метастаза в региональном лимфатическом узле, но не больше 50 мм, либо же нескольких метастазов в региональных лимфатических узлах, но размер ни одного из них не превышает 50 мм;
онкология мочепузырного треугольника.

Операция противопоказана и в том случае, если значение максимального запирательного давления в соответствии с данными профилометрии уретры составляет менее 30 см вод. ст.

Как проявляется рак мочевого пузыря?

Прежде чем выполнять удаление мочевого пузыря, врач анализирует симптомы, которые начали беспокоить пациента, и проводит ряд дополнительных обследований. На основании данных глубокой диагностики принимается решение о необходимости удаления мочевого пузыря, возможности проведения данной операции и особенностях ее выполнения.

Определить наличие рака мочевого пузыря можно по внешним признакам и на основании лабораторных исследований. Как правило, первый и наиболее типичный симптом — это появление примесей крови в моче.При этом важно помнить, что изменение цвета мочи — это далеко не всегда симптом рака мочевого пузыря и прочих заболеваний, для которых характерны подобные признаки. Моча может изменять свой цвет при употреблении различных продуктов и медикаментозных препаратов.

При наличии рака мочевого пузыря кровотечение, как правило, носит эпизодический характер. Повторно данный симптом может проявиться через несколько недель или месяцев. За время такого перерыва другие признаки заболевания могут отсутствовать, что заставит больного успокоиться.

Даже если симптомы отсутствуют, раковая опухоль все равно продолжает активно расти, и к моменту своего обнаружения может достигнуть очень больших размеров. Она может распространиться по организму больного настолько сильно, что его невозможно будет вылечить. Поэтому любые нехарактерные признаки, в том числе и такой симптом, как кровотечение из мочевых путей, должны заставить человека обратиться к урологу.

Злокачественное новообразование может проявлять себя обильными кровотечениями. При этом в мочевом пузыре будут создаваться сгустки, препятствующие нормальному мочеиспусканию. В таких ситуациях пациенту должна быть оказана неотложная помощь.

Также симптомами рака мочевого пузыря могут являться следующие проявления:

почечная недостаточность;
болезненные ощущения в области таза;
слишком частое мочеиспускание, сопровождающееся болью.

Однако установить диагноз по одним лишь внешним симптомам невозможно. Для подтверждения наличия опухоли проводится ряд лабораторных исследований. Так, о наличии злокачественного новообразования может свидетельствовать повышенное количество эритроцитов в моче при неоднократных исследованиях. Однако подобные изменения характерны и для множества других болезней мочеполовой системы организма и не только.

В настоящее время для диагностики рака мочевого пузыря используется методика под названием цистоскопия. В ходе проведения данной процедуры уролог использует специальный оптический прибор и осматривает внутреннюю поверхность мочевого пузыря. С помощью данного прибора врач может обнаружить опухоль и взять небольшую ее часть для гистологического исследования.

Обнаружить раковую опухоль можно и при помощи ультразвукового исследования. Оно проводится при хорошо наполненном мочевом пузыре.

Подготовка к удалению мочевого пузыря

В большинстве случаев единственным эффективным вариантом избавления от рака мочевого пузыря является хирургическое удаление последнего. Перед началом операции больному могут быть назначены слабительные средства для очистки кишечника и антибиотики для предотвращения инфекции.

Вечером накануне операции нельзя принимать пищу. Пить можно исключительно прозрачные жидкости. После полуночи и утром перед операцией запрещается пить даже воду. Некоторым пациентам за 7-10 дней до проведения операции врач может порекомендовать прекратить прием некоторых лекарственных препаратов. Обычно это различные противовоспалительные средства и препараты для разжижения крови. Конкретные рекомендации в данном отношении даст врач, принимать самостоятельно какие-либо решения, связанные с лекарствами, нельзя.

В случае если одновременно с удалением мочевого пузыря будет выполняться отведение мочи в кишечник либо кожу и формироваться новый орган из части кишки, особое внимание уделяется предоперационной подготовке желудочно-кишечного тракта. Примерно за неделю до операции больному назначается специальная диета, лишенная клетчатки. Каждый день кишечник очищается с помощью сифонных клизм. Проводится противовоспалительное лечение для подавления кишечной флоры. За 3 дня до процедуры и в течение послеоперационного периода назначается настойка опия, подавляющая моторику кишечника.

Операция по удалению мочевого пузыря проводится под общей анестезией — мужчина в течение всей процедуры спит.

Как проводится операция по удалению мочевого пузыря?

Наиболее удобно проводить операцию посредством надлобкового якоревидного или дугообразного разреза. Это позволяет, в случае необходимости, параллельно с основной операцией перевязать внутренние подвздошные артерии. Перед операцией в мочевой пузырь вводится постоянный катетер. Выполняется экстраперитонизация мочевого пузыря или более широкое удаление тазовой париетальной брюшины. Полость пузыря вскрывается для ревизии. После этого его можно ушить.

Хирург потягивает мочевой пузырь сначала вниз и вперед, перевязывая сосуды, а затем остро и тупо выделяет боковые и заднюю стенку органа. Выделяется задняя поверхность семенных пузырьков и простаты. Мочеточники, если до этого их не пересадили в кишку или кожу, пересекаются на расстоянии в 25-30 мм от участка их прорастания раковой опухолью. Их берут на держалки, после чего вводят в них мочеточниковые катетеры.

Выполняется перевязка семявыносящих протоков. Мочевой пузырь отодвигается кверху и назад, перевязывается, после чего выполняется пресечение лобково-предстательных и лобково-пузырных мышц и связок, а также уретры ниже простаты.

После удаления органа обеспечивается тщательный гемостаз и ликвидируется дефект в брюшине. Полость таза дренируется либо по мочевыводящему каналу баллон-катетером, либо на промежность, либо через рану передней брюшной стенки.

Возможные осложнения

Наиболее опасным осложнением, возможным при удалении мочевого пузыря, является обильное кровотечение. В случае если кровотечение не может быть остановлено за счет лигирования отдельных сосудов таза либо же прочих общепринятых методов, выполняется двухсторонняя перевязка внутренних подвздошных артерий.

После этого на каждую артерию накладывают 2 лавсановые или шелковые лигатуры на расстоянии в 5 мм друг от друга. Если имеется повреждение прямой кишки, оно сразу же зашивается двухрядными швами. Накладывается колостома. После того как манипуляции на органах таза будут завершены, выполняется послойное зашивание операционной раны.

Отведение мочи может быть организовано по нескольким способам. Один из них — это уретерокутаностомия, при которой мочеточники выводятся на кожу или же пересаживаются в сигмовидную кишку. Существует способ, при котором формируется ректальный мочевой пузырь. Может использоваться сегмент кишки.

После удаления мочевого пузыря зачастую проводится операция Штудера. В ходе нее мочевой пузырь формируется из выделенных участков тонкой или толстой кишки. Накладывается кишечно-уретральный анастомоз.

Существует и операция Бриккера, в ходе которой выполняется пересадка мочеточников в изолированную часть повздошной кишки. Выведение мочи осуществляется через кишечную стому в мочеприемник.

Каждый из этих методов имеет свои недостатки, в числе которых высокая вероятность развития инфекции. Для предотвращения инфекции и изолирования мочи от кала мочеточники пересаживаются в изолированную часть прямой кишки с формированием ректального пузыря.

Послеоперационный период

После завершения операции пациент переводится в палату интенсивной терапии, а через некоторое время, в зависимости от его состояния, в урологическое отделение. В течение 3 недель после операции моча будет выделяться через катетер. Спустя несколько дней проводится удаление послеоперационного дренажа, который использовался для выведения выделений, собравшихся в области операции. В случае необходимости пациент принимает обезболивающие препараты.

В течение нескольких первых дней могут отмечаться нарушения работы кишечника. В случае с отдельными пациентами выполняется дренаж желудочного содержимого посредством зонда. На протяжении данного периода пациент получает все необходимые ему вещества и жидкость при помощи капельниц. После того как работа кишечника восстановится, постепенно можно будет возвращаться к самостоятельному приему жидкости и еды.

В среднем госпитализация и последующее восстановление занимают 10-12 дней. После этого человека отпускают домой с мочевым катетером. Спустя 10 дней пациент должен будет вернуться в больницу на 1 день для удаления катетера. После этого он выписывается и получает подробные рекомендации по дальнейшей жизни без мочевого пузыря.

Человек должен внимательно следить за своим состоянием после выписки. При наличии следующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:

признаки инфекции, в том числе озноб, повышение температуры и лихорадка;
усиление болезненных ощущений, сильный отек и покраснение, выделения/кровотечения из стомы и/или разреза;
чувство тошноты, рвота;
невосприимчивость к обезболивающим препаратам;
затруднения или полная невозможность мочеиспускания, нехарактерно плохой запах мочи, наличие гноя и помутнения.
боли в груди, сильный кашель, одышка.

Важно быстро отреагировать на любой из этих симптомов, чтобы вовремя остановить развитие осложнений. Будьте здоровы!

‘); > >); // Инициируем рекламный блок РСЯ (function(w, d, n, s, t)

—>

Произошла первая удачная операция по пересадке полового члена

В Кейптауне (Южная Африка) была проведена уникальная операция по трансплантации мужского полового органа, завершившаяся благополучно. Операция продолжалась более девяти часов, проводила ее объединенная группа хирургов из Stellenbosch University и Tygerberg Hospital.

По данным информационного агентства Франс Пресс, 21-летний пациент лишился своего полового органа в связи с неудачным проведением ритуального обрезания. Донором для пересадки органа стал молодой мужчина, которому на момент смерти исполнилось чуть больше двадцати лет. По этическим причинам имя пациента агентством не сообщается.

Как сообщает издание, хирурги были крайне удивлены тому, что все функции пересаженного органа так быстро восстановились. По словам одного из членов команды, теперь можно смело утверждать, что такие операции действительно реальны и пересаженный орган может работать ничуть не хуже, чем родной.

Стоит отметить, что подготовка к уникальной операции длилась на протяжении пяти лет. В работе медики решили использовать методы, которые использовались для первой в истории пересадки лица. Как отмечают ученые, данная процедура призвана помочь людям, потерявшим свои половые органы в результате лечения эректильной дисфункции (такое может произойти из-за побочных эффектов от препаратов во время медикаментозного лечения) или от рака полового члена.

Елена Терехова, редактор новостей

причины и признаки

диагностика и лечение

инструкция по применению

отзывы о препарате

Аденома простаты
Баланит
Баланопостит
Варикоцеле
Везикулит
Венерические болезни
Водянка яичка
Геморрой
Гипертония
Гломерулонефрит
Грибок половых органов
Диабет
Крипторхизм
Молочница
Мужское бесплодие

Орхит
Остеохондроз
Паразиты
Простатит
Рак предстательной железы
Уретрит
Уреаплазмоз
Фимоз
Фригидность
Цистит

Что такое эрекция?
Как повысить потенцию в домашних условиях?
Как увеличить эрекцию?
Влияет ли протеин на потенцию?
Возбудитель для мужчин?

Профилактика импотенции
Симптомы
Продукты
Гомеопатические средства
Упражнения
Массаж

Источник prostatit.lechenie-potencya.ru

лечение в Израиле

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «НьюМед Центр»?

общаемся на русском
консультируем бесплатно
подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
бронируем билеты
бронируем проживание

оформляем приглашение
осуществляем трансфер
работаем без предоплаты
осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
организовываем экскурсии

Состояние предстательной железы – это важный индикатор мужского здоровья. Воздействие патогенных микроорганизмов либо застойные процессы в малом тазу могут вызвать развитие простатита. Патогенез этого воспалительного заболевания без надлежащей терапии инициирует аденому предстательной железы, абсцессы, кисты, другие достаточно серьезные состояния. Наиболее опасная патология в этом перечне – рак предстательной железы. Получая качественную медицинскую помощь при наличии первых тревожных признаков, можно не допустить тяжелых последствий. Компания NewMed Center занимается организацией лечения предстательной железы в Израиле, предоставляя пациентам возможность воспользоваться актуальными инновациями. По индивидуальному запросу можно получит базовую программу процедур. Узнать больше…

Инновационные методы обследования предстательной железы в Израиле

При некоторых патологических процессах предстательной железы наблюдаются неспецифические симптомы. Разработать тактику эффективной терапии можно только после осуществления комплексной диагностики. Ценой лечения предстательной железы в Израиле могут предусматриваться следующие проверки:

Тест на простат-специфический антиген (PSA)

Обнаружение в крови специфического маркера, который свидетельствует о наличии интенсивного воспаления, аденомы либо онкологии простаты. Повышение продукции PSA-антигена происходит в связи с увеличением объема тканей самой железы.

Получение качественной визуализации простаты за счет проведения ультразвукового датчика через анальное отверстие и прямую кишку. Подобным способом выявляются различные объемные образования (кисты, опухоли).

Оценка акта мочеиспускания по следующим параметрам: максимальная и средняя скорость, общее время мочеиспускания, объем мочи, который выделяется, время до начала микции. Патологии простаты нарушают данный процесс.

Достоверное подтверждение либо опровержение онкологического диагноза. Исследование образца тканей дает возможность не только обнаружить опухолевые клетки, но также установить стадию патогенеза,подобрать максимально эффективную терапию.

Новейшие методы лечения предстательной железы в Израиле

Сегодня пациенты с острым и хроническим простатитом получили возможность вернуть здоровье посредством комфортных консервативных схем терапии. Помимо антибиотиков нового поколения используется физиотерапия и иммуностимулирующее лечение. Зачастую воспалительные процессы переходят в хроническую форму на фоне общего снижения защитной функции организма.

Существенно изменился подход к лечению доброкачественного увеличения (гиперплазии) предстательной железы. Стоимостью лечения в больницах сегодня может предусматривать процедура лазерной вапоризации (метод Green Laser). Вместо травмативного вмешательства по удалению всей железы осуществляется «выпаривание» избыточного объема тканей.

По отзывам о лечении предстательной железы в клиниках Израиля, среди пациентов с онкологическим диагнозом востребованы операции, предполагающие использование робота Да Винчи. Этот высокотехнологичный операционный комплекс позволяет провести простатэктомию с высокой точностью, минимальными рисками и коротким восстановительным периодом.

Ответы докторов на вопросы пациентов

1. Как правильно подготовиться к прохождению урофлоуметрии?

За полчаса – час до обследования рекомендуется выпить до одного литра воды. Необходимо будет сообщить врачу о появлении позыва к мочеиспусканию. Для получения объективных данных создаются максимально комфортные условия. Чтобы усилить позыв, возможно, стоит открыть водопроводный кран.

2. Кому подходит процедура Green Laser?

Данная методика показана только пациентам с доброкачественными образованиями. Если больного направляют на трансуретральную резекцию простаты, ему вполне подойдет и эта методика. Проблематичным ее применение может быть лишь в случае превышение железой объема 250 кубических сантиметров.

NewMed Center открывает доступ к медицине передового уровня!

Источник newmed.co.il

Рак предстательной железы поражает обычно мужчин лет пятидесяти и старше, но иногда встречается и у молодых парней. Если обратиться к врачу в самом начале развития болезни, можно применить слабую терапию, но, если запустить онкологию, то операция станет единственным возможным выходом, и всегда грозит осложнениями.
С раком простаты можно бороться различными методами. Применяется несколько способов: лучевая терапия, брахитерапия, то есть, внутренне облучение, гормонотерапия и классическая операция. Каждая из них несет с собой определенные осложнения.

Самые тяжелые последствия несет операция по удалению онкологии простаты, так как у пациентов, как правило, наблюдается постоянное или временное недержание мочи и импотенция. При других видах терапии такие проблемы тоже случаются, но со временем исчезают, а с теми, которые остаются, можно полноценно жить. Многое зависит от соблюдения рекомендаций врача и психологического настроя пациента.

Импотенция после операции на простате: что делать?

Если была сделана операция при аденоме простаты, то в ее процессе часто повреждаются нервы, проходящие по обеим ее сторонам. Эти нервы ответственны за возникновение и поддержание эрекции, что и объясняет почему пациент после такой операции испытывает проблемы с потенцией.

В последние годы, правда, была разработана методика, позволяющая восстановить эти нервы, но все больше урологов утверждают, что ее применение не является безопасным для больного. Объясняется это тем, что даже самый опытный хирург в момент, когда делается операция на простате, может оставить значительную часть раковых клеток в организме, и они будут дальше развиваться и расти, провоцируя повторное заболевание.

Врачи, пациенты которых огульно возлагают вину за послеоперационное восстановление потенции на врачей, должны заранее подготовить себя к подобного рода нападкам, и привести статистические данные. Пациентам, которым была сделана хирургическая операция, полезно знать, что проблемы с эрекцией имеет 50% мужчин после 45 лет, независимо от того, болеют ли они простатой или нет.

Часто это результат высокого уровня холестерина, обычно возникающего по причине артериальной гипертензии, а также инсультов и болезни паркинсона. Если в качестве лечебной процедуры выбрано облучение раковой опухоли, то расстройства эрекции могут встречаться у 67 процентов мужчин. Обычно они исчезают в течение первого года после завершения облучения.

То же самое происходит и после брахитерапии и гормональной терапии. Последняя методика также известна как химическая операция, или по другому — химическая кастрация. В результате применения такого лечения происходит полная потеря либидо, то есть полового влечения. Специалисты утверждают, что это связано со значительным снижением концентрации тестостерона, что в общем сложно опровергнуть.

Как справиться с послеоперационным нарушением эректильной функции

Эректильную дисфункцию, возникающую после лечения рака области простаты, можно уничтожить теми же методами, которые применяются при импотенции, появившейся из-за других причин.

Сразу после хирургического вмешательства отсутствие эякуляции и эрекции считаются нормой, потому врач назначает стандартные оральные препараты — виагру, сиалис, левитру и т.д. Однако для того, чтобы таблетка оказалась эффективной, ее необходимо принять за час до планируемого полового акта, придерживаясь строгой дозировки, и не злоупотребляя препаратом.

Также мужчине, которому сделана операция на аденому, потребуется более продолжительная чем обычно прелюдия, которая, соответственно, будет стимулировать нервы тазового дна, и благодаря этому наступит эрекция.

Перед применением лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Перечисленные препараты не должны принимать мужчины с сердечной недостаточностью, гипертензией, а также пациенты, регулярно принимающие нитроглицерин, так как это может представлять опасность для жизни.

Лекарства для хорошей потенции, вводимые непосредственно в уретру

Весьма действенными в восстановлении эрекции у мужчин, которым была сделана операция простаты, являются лекарства, вводимые непосредственно в мочеиспускательный канал. Большой популярностью пользуется алпростадил (muse), маленький суппозиторий водимый в пенис с помощью специального аппликатора. Когда суппозиторий растворяется, наступает эрекция.

Микро иньекции в кожу пениса с эффектом Виагры

Весьма действенны в восстановлении эрекции инъекции, что делаются в кожу полового члена. Мужчины, которые не могут применять, препараты типа виагры, выбирают инъекции из специальных химических соединений за несколько минут до полового акта. Однако, прежде чем принимать решение о приеме данного типа инъекций необходимо обязательно проконсультироваться с урологом.

Это особенно необходимо, если мужчиной была перенесена операция при простатите, или при гиперплазии предстательной железы. Вы должны также убедиться, что сосуды хорошо работают. Если человек страдает гипертонией, перенес инфаркт или инсульт, не следует использовать этот метод. Если кровеносные сосуды не в состоянии, это может привести к так называемой болезненной эрекции, которая иногда сохраняется до шести часов. Такое состояние требует немедленной врачебной помощи, потому что кровеносные сосуды в члене могут быть повреждены.

Альтернативные способы борьбы с импотенцией

Еще один способ восстановить эрекцию мужчинам, которыми перенесена операция, – это имплантация специального подъемника. Это достаточно радикальный метод, и прибегать к нему стоит только, если другие альтернативы не работают.

Пересадка нервов – еще один способ восстановить естественные функции, правда, пока не используемый. Если мужчине сделана лазерная операция на аденоме, то в скором времени станет возможной трансплантация нервов для пениса с других частей тела. Пока этот метод находится еще на стадии экспериментов, но можно надеяться, что результаты будут положительными, и в скорости врачи смогут восстанавливать поврежденные нервы.

Источник urologinfo.com