Впч и простата

Папилломы — это небольшие наросты на коже, которые большинство из нас не принимает всерьез, т.к. они не доставляют неприятных ощущений. Многие даже не пытаются их лечить, а скорее относятся снисходительно. Однако в начале 20 века ученым удалось доказать, что это вирус. Попробуем разобраться, что такое папилломавирус и как передается ВПЧ.

Папилломовирус относится к вирусам поражающим базальный слой кожи. Базальный слой кожи – это зародышевый слой, клетки которого постоянно делятся. В результате деления, на поверхности кожи постоянно происходит замещение ороговевших, отмирающих клеток на новые. При попадании вируса в организм человека происходит нарушение деления клеток. В первое время он себя не проявляет, т.к. размножаться он начинает только в верхних слоях кожи.

В процессе исследований выявлено более 100 видов папилломавируса, большая часть которых не оказывает отрицательных проявлений на организм человека. Однако есть и такие, которые провоцируют раковые заболевания.

Симптомы папилломавируса и как проявляется ВПЧ

Папилломавирус на теле проявляется как:

Плоские и вульгарные бородавки, а так же бородавки похожие на мозоли, которые обычно бывают на ступнях;
Папилломы и остроконечные кондиломы, которые появляются на половых органах у женщин и у мужчин.

Многие на вид безобидные папилломы могут быть предвестниками раковых заболеваний. Они относятся к так называемым онкогенным типам и подразделяются на безопасные, низкого онкогенного типа и высокого онкогенного типа.

При наличии в организме ряда благоприятных для распространения инфекции факторов, клетки начинают мутировать, и вирус активно провоцирует развитие цервикального рака.

Излюбленное место расположения онкогенных вирусов на мужских и женских половых органах. Женщины в дальнейшем подвержены развитию такой болезни, как рак матки. У мужчин частыми являются такие болезни, как рак полового члена и онкология мочевого пузыря. Если вы заметили подобные высыпания, не стоит откладывать посещение онколога. Ведь подтвердившийся диагноз это не приговор. Правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение позволят избавиться от вируса и сохранить полноценную жизнь.

Как можно заразиться?

Наиболее частой причиной заражения является передача половым путем, а так же при анальном и оральном сексе. Как правило, проявляется в виде остроконечных кондилом.

Рассмотрим другие пути передачи ВПЧ. Приобретение вируса возможно в роддоме при прохождении ребенком родовых путей. Вирус проявляется у новорожденного в области рта или горла, а так же гениталиях и заднем проходе.

Самый распространенный путь передачи вирусной инфекции – обычным бытовым путем, и папилломавирус не исключение. ВПЧ имеет свойство сохраняться некоторое время в окружающей нас среде, т.е. вне не тела человека. Например вирус может присутствовать в бассейне, ванной или в душе. В данном случае заражение возможно через царапину или другое мелкое повреждение на коже.

Симптомы ВПЧ у мужчин

Симптомы ВПЧ у мужчин и как они выглядят при осмотре:

Кондиломы остроконечные;
Папилломы нитевидные;
Папилломы плоские;
Вульгарные бородавки;
Подошвенные бородавки.

Все эти симптомы присутствуют на теле большинства мужчин, поэтому риск переноса вируса с одной части тела на другую высок. Заражение может произойти при регулярных гигиенических процедурах. В частности это такие пути передачи ВПЧ, как бритье, косметическая чистка, а так же мелкие трещины и порезы при работе с острыми, режущими инструментами и т.д., где есть риск повреждения кожного покрова. Однако эти симптомы проявляются не сразу. Инкубационный период может достигать промежутка от нескольких недель, до нескольких месяцев и даже лет.

Течение болезни и клинические признаки ВПЧ

Течение болезни как правило проходит несколько стадий:

Первая стадия – скрытая (латентная) Внешние проявления отсутствуют. Наличие вируса в организме можно определить только после сдачи специальных анализов.
Вторая стадия – проявление видимых признаков. На коже образуются кожные отростки. Во второй стадии при помощи высокоточного молекулярно-гинетического метода ПЦР (полимеразная цепная реакция), можно выявить наличие папилломавируса в организме человека. Вирус так же можно обнаружить при помощи гистограммы и цитограммы, которые позволяют выявить наличие в организме койлоцитов.
Третья стадия – дисплазия. В стадии дисплазии происходит койлоцитоз, меняется структура клеток. Вирус начинает взаимодействовать с ДНК. Диагностика такая же как и при второй стадии.
Четвертая стадия – карцинома. При карциноме начинается мутация клеток с последующим образованием раковых, что приводит к инвазивному раку. Методы диагностики такие же как при второй и третьей стадиях.

Папилломавирус на гениталиях у мужчин — это кондиломы остроконечные, которые в основном поражают половой член и в дальнейшем могут переродиться в раковые клетки, а также распространиться на область промежности и заднего прохода.

Как не пропустить признаки ВПЧ, уловить момент и вовремя начать лечение?

Внимательно относитесь к гигиене тела и периодически осматривайте на наличие выраженных признаков. Наличие одного сексуального партнера минимизирует риски инфицирования. Если вы заметили на своем теле или теле партнера папилломы, посетите врача, сдайте анализы и по возможности определите причины появления, чтобы не заразить в будущем своих детей и других членов вашей семьи, а так же друзей и знакомых.

Как правило, на большинство типов ВПЧ у человека в течение полугода вырабатывается иммунитет, и наросты самостоятельно исчезают. Один раз сформированный иммунитет остается на всю оставшуюся жизнь.

Однако для избавления от некоторых типов, необходимо медикаментозное или хирургическое лечение. При хирургическом лечении происходит удаление имеющихся наростов. Медикаментозное лечение заключается в приеме противовирусных препаратов. Против ВПЧ в фармакологии не существует специально разработанного препарата.

В связи с этим лечение назначают из имеющихся в арсенале выпускаемых лекарств, кремов и мазей. Подбор средств, для лечения осуществляет врач на основании осмотра и полученных результатов анализа. Назначает криотерапию и лазеротерапию в случае если другие методы лечения неэффективны или применение их не результативно.

Профилактика ВПЧ

Теперь, когда вы знаете как проявляется и какие последствия имеет ВПЧ, можно однозначно сказать, что защититься от него не так сложно. Постарайтесь вести упорядоченную половую жизнь и иметь одного полового партнера, во время секса используйте презерватив, чтобы не заразить близкого человека. Регулярно проходите медосмотр, а при обнаружение первых признаков немедленно обращайтесь к врачу. Ведите здоровый образ жизни, т.к. главный защитник нашего организма — это наш иммунитет.

Старайтесь следить за своим здоровьем и здоровьем ваших близких, т.к. ВПЧ последствия могут поставить под угрозу будущее вашей семьи.

Источник o-prostate.ru

Врач-уролог 1 категории. Стаж работы 12 лет в урологическом отделении больницы. Врач ультразвуковой диагностики.

Сфера профессиональных интересов: заболевания предстательной железы, половые расстройства, проблемы с зачатием, воспалительные заболевания уросистемы, урологические заболевания пожилых людей.

Источник health.mail.ru

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус) одна из самых распространенных инфекций (заболеваний) передающихся половым путем (ЗППП). ВПЧ поражает кожу и слизистые оболочки. Существует более 40 типов ВПЧ, способных инфицировать область гениталий мужчин и женщин, включая половой член, вульву, анус, прямую кишку, влагалище, шейку матки. Вирус не обнаруживается невооруженным глазом. Большинство людей, зараженных вирусом даже не подозревают этого.

ВПЧ. Модель молекулы

ВПЧ. Электронная микроскопия

Существует большое количество видов ВПЧ, разновидности которого продолжают открывать, обычно все типы ВПЧ просто нумеруют, например, 6,11, 16 и 18.

Условно все известные папилломавирусы можно разбить на три основные группы:

Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1,2,3,5)
Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (в основном HPV 6,11,42,43,44)
Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 и 68)

Каковы симптомы и возможные последствия при заражении ВПЧ?

У большинства людей, инфицированных ВПЧ, сопутствующая симптоматика развивается редко. Но иногда определенные виды ВПЧ приводят к появлению остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Другие типы ВПЧ могут стать причиной рака шейки матки и других встречающихся реже видов рака различной локализации: вульвы, влагалища, ануса и пениса. Типы ВПЧ, вызывающих появление кондилом, отличаются от таковых при различных видах рака. Кондиломы и рак являются следствием инфицирования различных типов ВПЧ.

Как упоминалось ранее, ВПЧ делится на группу низкого уровня риска (вызывающие кондиломы) и группу высокого риска (вызывающие рак), что обусловлено степенью их агрессивности. В 90% случаев иммунная система человека полностью избавляется от ВПЧ в течение 2-х лет, в не зависимости от того к какой из групп риска тип ВПЧ принадлежит.

Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольших образований или группы образований. Они могут быть как выпуклыми, так и плоскими, единичными или множественными, большими или маленькими или иногда в виде цветной капусты. Их расположение различно: вульва, внутри или вокруг влагалища или ануса, на шейке матки, на половом члене, мошонке или на внутренней поверхности бедра. Кондиломы могут образоваться в течение недель или даже месяцев после половых контактов с инфицированным партнером. Или же они могут не появиться вовсе. Нелеченые кондиломы могут исчезнуть самостоятельно, оставаться в неизменном виде или начать увеличиваться в размерах. Перерождение их в рак не происходит.

ВПЧ. Остроконечные кондиломы полового члена

Рак шейки матки обычно не имеет выраженных симптомов до более запущенных стадий. По этой причине женщинам важно проходить регулярный осмотр и исследования на предмет выявления рака шейки матки.

ВПЧ. Шейка матки, пораженная ВПЧ

Рак шейки матки

Другие виды ВПЧ-ассоциированного рака, как рак вульвы, влагалища, полового члена также в ранних стадиях не имеют явной симптоматики.

Как передаётся ВПЧ?

ВПЧ передаётся при половом контакте, чаще при вагинальном и анальном сексе. Инфекция может персистировать в организме в течение долгих лет после полового контакта. Большинство инфицированных людей даже не подозревают, что они являются носителями ВПЧ и передают его своему половому партнеру.

Очень редко ВПЧ может быть передан о матери к плоду во время родов. В этом случае у ребенка могут появиться кондиломы в глотке или гортани — состояние называемое рецидивным респираторным папиломатозом.

Каким образом ВПЧ вызывает появление остроконечных кондилом и различных форм рака?

ВПЧ может вызвать патологические изменения в нормальных клетках пораженной кожи и слизистых оболочках приводя к их перерождению в атипичные клетки. В течение длительного времени изменения происходят на клеточном уровне и недоступны невооруженному глазу и не ощущаются больными. В большинстве случаев иммунная система организма борется с инфекцией самостоятельно и состояние тканей нормализуется.

Иногда ВПЧ низкого уровня риска вызывают видимые изменения в форме кондилом.
Если ВПЧ высокого уровня риска не уничтожается иммунной системой, инфекция может сохраняться в течение долгих лет и со временем привести к перерождению атипичных клеток в раковые. Приблизительно у 10% женщин длительно сохраняются в шейке матки ВПЧ высокого уровня риска, что включает их в группу высокого риска развития рака шейки матки. Подобным образом происходят изменения при поражении клеток полового члена, ануса, вульвы, или влагалища, что тже может привести к развитию рака в данных областях. Однако самым распространеным из вышеперечисленных остается рак шейки матки.

Насколько распространен ВПЧ и связнанные с ВПЧ заболевания?

Около 20 миллионов американцев в данный момент инфицированны ВПЧ. 6,2 миллиона человек заражаются ежегодно. Как минимум у 50% всех сексуально активных мужчин и женщин когда-либо в течение их жизни был ВПЧ.

Приблизительно у 1% сексуально активных мужчин и женщин хотя бы раз были остроконечные кондиломы.

Более 300 тысяч человек ежегодно обращаются к врачу по поводу остроконечных кондилом.

В год в США выявляется более 10 000 новых случаев рака шейки матки.

ВПЧ-ассоциированные виды раков, выявление новых случаев в год: более 3000 тысяч случаев рака вульвы, 2000 — рака влагалища, 1000 — рака мужских половых органов.

Определенная категория граждан подвержена более высокому риску развития ВПЧ-ассоциированных видов рака — мужчины гомосексуалисты и бисексуалы, а также лица с иммунодефицитными состояниями (влючая больных ВИЧ/СПИДом)

Рецидивный респираторный синдром встречается редко. Данный диагноз выставляется меньше чем в 2000 случаях в год.

Как избежать заражения ВПЧ?

На данный момент существует вакцина, которая может защитить женщин от 4-х видов ВПЧ, чаще всего вызывающих рак шейки матки и образование остроконечных кондилом. Данная вакцина рекомендована 11 — 12 летним девочкам. Также рекомендуется применение данной вакцины у девочек и молодых женщин от 13 до 26 лет, ещё не вакцинированным или вакцинированным ранее.

Для сексуально активных людей можно предложить использование презерватива как способ снижения риска инфицирования ВПЧ при правильном и постоянном использовании. Что собственно снижает и риск появления остроконечных кондилом и рака шейки матки. Однако следует отметить, что ВПЧ может поражать участки кожи непокрытые презервативом — таким образом, презервативы не могут защитить от ВПЧ достаточно надёжно. Единственным способом избежать ВПЧ является воздержание от половых контактов.

Также возможность снижения риска инфицирования ВПЧ состоит в прочных и постоянных моногамных, а главное взаимно преданных отношениях с человеком, который ранее не имел сексуального опыта или таковой у него не богат. Однако даже при единственном в жизни половом акте можно заразиться ВПЧ. Для тех же, кто не собирается вести моногамный образ жизни остается лишь пожелать быть более избирательным по отношению к своим партнерам и ограничить себя в поиске новых связей. Следует помнить, что так или иначе бывает невозможно уточнить точно наличие ВПЧ у партнера ведущего сейчас или в прошлом беспорядочную половую жизнь.

Как избежать ВПЧ-ассоциированных заболеваний

Существуют различные немаловажные меры, которые девочки или женщины могут предпринять с целью профилактики рака шейки матки. Вакцина ВПЧ способна защитить от большинства видов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Также профилактика рака шейки матки состоит в рутинном скрининге и дальнейшем наблюдении, если результаты исследований окажутся вне пределов нормы. Мазок по Папаниколау позволят выявить атипичные или предраковые изменения в клетках шейки матки, что позволяет вовремя остановить развитие заболевания. Тест на наличие ДНК ВПЧ выявляет тип ВПЧ, к какой группе риска его можно отнести, что может быть выполнено вместе с мазком по Папаниколау. Проведенные тесты дадут специалистам основание для принятия решение о необходимости или его отсутствии в дальнейших исследованиях. Женщины, получившие в молодости вакцину от ВПЧ должны проходить регулярное обследование, так как вакцина не защищает от всех видов ВПЧ.

В настоящее время нет допущенной к использованию вакцины против ВПЧ для мужчин. В данный момент проводятся исследования с целью выяснить, является ли вакцина безопасной для мужчин. Если факт безопасности и эффективности использования вакцины у мужчин будет доказан, вакцины будут рекомендованы для применения повсеместно. Также на данный момент не существует достоверных методов раннего выявления рака прямой кишки или полового члена. Некоторые эксперты предлагают также делать мазок по Папаниколау прямой кишки у мужчин гомосексуалистов и бисексуалов, а также людей пораженных ВИЧ/СПИДом. Ученые все ещё изыскивают наилучшие методы раннего выявления рака прямой кишки и полового члена у людей, состоящих в группе риска.

В основном, женщинам с ВПЧ не показано родоразрешение путем кесарева сечения с целью предотвращения появления рецидивного респираторного синдрома у новорожденного, так как целесообразность и эффективность таких методов профилактики не доказаны.

Как ВПЧ влияет на беременность?

Большинство женщин, если у них были когда-то остроконечные кондиломы, но они не проявлялись в дальнейшем обычно не имеют проблем с беременностью и родами. Если же у беременной женщины есть кондиломы, они могут осложниться при больших своих размерах кровотечением. Как упоминалось ранее ВПЧ может передаться плоду от матери во время родов с развитием в дальнейшем у ребенка кондилом в гортани и глотке.

Если кондилома блокирует выход из влагалища, может понадобиться кесарево сечение для безопасного родоразрешения. Такие случаи встречаются редко.

Есть ли методы выявления ВПЧ?

Вышеуказанные тесты проводятся в основном по отношению к скринингу рака шейки матки. Не существует общего теста, которые бы позволил в целом выявить наличие ВПЧ. Чаще всего ВПЧ излечивается самостоятельно, без особого вреда для здоровья. Таким образом обнаруженный на данный момент времени ВПЧ мог находиться в организме в течение длительного времени. По этой причине нет необходимости выявлять наличие ВПЧ только для установления факта его присутствия. Однако рекомендовано пройти дополнительные исследования в случае:

Наличия кондилом при осмотре. Некоторые врачи могут использовать уксусную кислоту для обнаружения кондилом, но данный метод малочувствителен и недостоверен.
Изменения в шейке матки (ранние признаки рака), обнаруженные при обследовании мазка по Папаниколау. Тест для выявления ВПЧ позволяет установить группа риска ВПЧ, что также важно.

Мазок по Папаниколау. Техника выполнения

Мазок по Папаниколау. Атипия клеток (красным).

Как отмечалось раньше нет достоверных и рекомендованных тестов для выявления ВПЧ и ВПЧ-ассоциированых видов рака у мужчин. ВПЧ-ассоциированные виды рака у мужчин встречаются весьма редко.

Существует ли специфическое лечение ВПЧ?

Этиологического, направленного непосредственно против ВПЧ, лечения не существует. Но здоровая иммунная система человека может бороться с ВПЧ самостоятельно.

Однако возможно лечение заболеваний, который вызывает ВПЧ:

Остроконечные кондиломы можно лечить различными путями, как и при помощи веществ, применяемых пациентом самостоятельно, так и при помощи различных медицинских процедур. Преимущественно предпочтительного лечения нет.
Рак шейки матки наиболее восприимчив к лечению на ранних стадиях. Существует несколько видов современных методов лечения: хирургических, радиационных, химиотерапевтических. Всегда следует всё же помнить, что профилактика лучше лечения, и женщинам рекомендуется проходить регулярное обследование.
Другие ВПЧ-ассоциированные формы рака также более восприимчивы на ранних стадиях заболевания. Для них также существуют специфические методы лечения.

Источник 03uro.ru