Высокодифференцированная аденокарцинома простаты

Аденокарцинома простаты (предстательной железы): симптомы, стадии, диагноз

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лидирующую позицию смертности среди мужчин в возрасте занимает такое заболевание, как аденокарцинома простаты. Недавно это заболевание считалось преимущественно возрастным (старше 80-ти лет), однако в последнее время все больше молодых мужчин также поражает эта патология. Возможно ли предотвратить аденокарционому, распознать ее в самом начале, и насколько результативны современные методы борьбы с этим недугом.

Что представляет из себя аденокарцинома

Аденокарцинома простаты (рак) – зарождение злокачественного характера, которое может уменьшить период жизни мужчины на 5-10 лет.

В медицине по тому, на какие органы распространяется опухоль, выделяют такие виды аденокарциномы простаты:

мелкоацинарная;
высокодифференцированная (развивается из клеток эпителия);
низкодифференцированная (невозможно установить строение и происхождение);
папиллярная;
эндометриодная;
железисто-кистозная;
солидно-трабекулярного строения;
крибозная; — слизеобразующая;
ацинарная аденокарцинома предстательной железы.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, к примеру, зарождается в дольках, разделённых соединительно-мышечными ширмами (в ацинусах). В них собирается секрет и располагаются выводные каналы. Чаще всего диагностируется мелкоацинарная опухоль простаты. Она отличается от крупноацинарной объемом образования.

Аденокарцинома предстательной железы вначале почти себя не проявляет. Первые симптомы обычно обнаруживают тогда, когда болезнь уже достигла опасной стадии – 3-4. Зачастую к проявлениям аденокарциномы относят разнообразные болезненные ощущения в зоне тазобедренного сустава, ребрах, позвоночнике. Наряду с этим, мужчина становится слабым, чувствует хроническое недомогание. Мочеиспускание учащается, становится болезненным, продолжительным и со слабой струей. Есть вероятность проявления недержания.

Поскольку такие же приметы сопутствуют простатиту и аденоме, то и диагноз может быть поставлен неправильно.

К причинам развития рака простаты относят:

специфические изменения в организме, сопряженные с возрастом (перемена гормонального уровня);
генетическая склонность и наследование;
недостаточность надпочечников;
расстройство баланса нутриентов (прием и отток пищевых субстратов);
ожирение;
избыток в организме кадмия (интоксикация, затяжное воздействие);
ретровирус XMRV.

Симптомы аденокарциномы

Первоначально процесс протекает латентно, а симптомы проявляются уже тогда, когда новообразование начинает давить на соседние органы.

Чем же выражает себя аденокарцинома простаты:

частое мочеиспускание небольшими порциями;
струя слабая, прерывистая;
после опорожнения остается чувство полного мочевого пузыря;
частые позывы, усиливающиеся в ночное время;
боли и спазмы локализуются в лобковой зоне и промежности;
при опорожнении возникает чувство жжения;
в моче и сперме присутствуют примеси крови;
эректильная дисфункция, невозможность эякуляции;
увеличенная предстательная железа;
инконтиненция (недержание мочи, непроизвольное опорожнение);
общая интоксикация, отсутствие аппетита;
астения и стойкая слабость;
теряется вес, снижается иммунитет.

Виды и стадии аденокарциномы

Патологическая пораженность железы и распространение ее на соседние органы бывают разные, поэтому различают такие степени аденокарциномы:

Перемены в тканях практически не заметны. Анализы нормальные. Обнаружить рак можно только при биопсии.
Затронуты некоторые зоны простаты. Также редко обнаруживается при диагностике.
Опухоль начинает расти. В пораженной зоне появляются пузырьки, возникает угроза распространения на ближайшие органы.
Поражены простата, органы мочеполовой системы и органы пищеварения. В особых случаях рак распространяется на весь организм. Метастазы можно заметить в брюшной области и лимфоузлах.

По местоположению аденокарциномы выделяют такие формы её развития:

опухоль локализуется в аденоме и не распространяется за её пределы;
новообразование только касается предстательной железы и доброкачественных узлов;
располагается только в аденоматозном узле.

Лечение аденокарциномы предстательной железы последней степени не даст положительного эффекта, поэтому при проявлении первых симптомов стоит срочно обращаться к квалифицированному специалисту, который сможет поставить верный диагноз иначать адекватное лечение.

Установление диагноза

Диагностировать аденокарциному можно следующими методами:

биопсия;
концентрация в крови простатического специфического антигена (ПСА);
магнитно-резонансная терапия (МРТ);
трансректальное УЗИ простаты (эхография);
радиоизотопный осмотр;
рентгенография;
КТ (компьютерная томография);
ректальное исследование пальцем;
УЗИ брюшного участка;
урофлоуметрия.

При диагностировании используют такие основные критерии:

структурная аномалия: ацинусы располагаются компактно, хаотически увеличиваются и пропитывают орган, смена элементов;
базальный слой клеток отсутствует;
клеточная аномалия, проявляющаяся повышением ядрышек и ядер.

Как правило, оценивают аденокальциному по Глисону. Именно он предложил давать оценку опухоли с применением баллов.

G1 – опухоль состоит из желез однообразных малых с почти немодифицированными ядрами;
G2 – опухоль уже слагается из скопления желез, которые еще не разграничены стромой, но находятся близко друг к другу;
G3 – образование уже составляется из желёз разных параметров, которые часто проникают в стромы и соседние ткани;
G4 – опухоль состоит из сугубо аномальных клеток с прониканием в окружающие органы и ткани;
G5 – опухоль ярко выступает пластами аномальных неразделенных клеток.

Соотношение дифференции и аденокарциномы простаты и числа баллов по Глисону выглядит таким образом: G1 – 2-4; G2 – 5-6; G3 – 7-10.

Лечение аденокарциномы

Избрание приема борьбы с аденокарциномой зависит от вида опухоли, степени её протекания и возраста больного.

В медицине применяют:

хирургический способ;
радиотерапию;
HIFU-терапия (разрушение образования ультразвуком);
криотерапия (замораживание);
андрогенная блокада клеток простаты;
химиотерапия (применяют при последней степени аденокарциномы, когда остальные способы оказались неэффективными).

При хирургическом вмешательстве происходит полное удаление предстательной железы. Такой вид операции возможен при начальной степени заболевания, когда опухоль сосредоточена только в простате. Прогноз на выздоровление в таком случае целиком положительный.

Если есть необходимость блокады производства тестостерона, онкологи могут принять решение об удалении яичек или их части. Хотя, в некоторых случаях может помочь гормональная терапия. Радиотерапия применяется при первой (иногда второй) степени заболевания.

Радиотерапия (брахитерапия) воздействует непосредственно на простату и прилегающие лимфоузлы). При этом может возникнуть ряд побочных эффектов, к тому же аномальные клетки не всегда удается обезвредить.

Хороший прогноз на выздоровление дает УЗ-абеляция. На опухоль производится интенсивное воздействие, которое разрушает пораженные клетки.

При криоабеляции на опухоль воздействуют сжиженным аргоном, который кристаллизует внутриклеточную жидкость. В результате происходит некроз клеток опухоли. Здоровые органы при этом не повреждаются. Специалисты рекомендуют такой способ терапии, поскольку криоабеляция дает положительный прогноз, а опухоль после этой процедуры практически не создает рецидивов.

Если вы хотите иметь хороший прогноз на здоровое будущее, запомните: всем мужчинам после 50-ти, независимо от того, есть ли у него жалобы или нет, необходимо проходить ежегодно процедуру пальцевого ректального осмотра. Только таким способом удастся избежать неизлечимой степени аденокарциномы простаты.

Аденокарцинома предстательной железы: что это такое

Аденокарцинома предстательной железы — это самый распространенный вариант злокачественной опухоли простаты, который встречается в 90% случаев диагностики этого заболевания. Код по МКБ-10 — D07,5 — означает рак предстательной железы in situ (самая первая стадия), а С61 — новообразование предстательной железы.

Аденокарцинома предстательной железы имеет своим источником клетки железистого эпителия, которые теряют свою дифференцировку и начинают активно пролиферировать.

К причинам, приводящим к аденокарциноме, относят:

пожилой возраст;
гормональные нарушения;
наследственную предрасположенность;
наличие специфического вируса;
хронические воспалительные заболевания;
нарушение баланса микроэлементов.

Виды аденокарциномы простаты

Аденокарцинома простаты гистологически и морфологически представлена несколькими вариантами с различными свойствами и течением опухолевого процесса. По гистологическому строению в сочетании со шкалой Глисона определяют прогноз течения заболевания.

Самый распространенный вариант аденокарциномы предстательной железы — это мелкоацинарная. Она имеет своим источником эпителий ацинусов (мелких долек) предстательной железы, чаще всего возникает одновременно в нескольких местах в периферической зоне, затем сливается в солидную опухоль.
Для клеток этой опухоли характерна продукция муцина. Может протекать без обтурации мочеиспускательного канала, на 4 стадии характерны боли в прямой кишке и позвоночнике.
Второй по встречаемости тип аденокарциномы предстательной железы — это умеренно дифференцированная. Часто она обнаруживается в задней части железы, определяется при пальцевом исследовании, имеет 5-7 баллов по шкале Глисона. Такая опухоль вызывает повышение ПСА, имеет хороший прогноз для лечения.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы — что это такое?

Это диагноз рака предстательной железы, одна из гистологических его разновидностей.

Аденокарцинома предстательной железы, при которой клетки новообразования не поддаются дифференциации, полиморфны, называется низкодифференцированной.

Опухоль обладает слоистым строением.
По шкале Глисона соответствует 8-10 баллам.
Быстро прорастает в соседние органы.
Характерно активное метастазирование.

Высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы характеризуется небольшим изменением дифференцированности клеток, 1-5 по шкале Глиссона, растет медленно, прогноз в случае вовремя начатого лечения благоприятный.

Светлоклеточная аденокарцинома предстательной железы характеризуется тем, что ее клетки при определенном методе гистологического окрашивания плохо воспринимают краситель и окрашиваются слабее, чем нормальные ткани.
Темноклеточная аденокарцинома предстательной железы, наоборот, окрашивается в более темный цвет за счет большего поглощения краски клетками.

Также встречаются следующие формы: железисто-кистозная, солидно-трабекулярная, ацинарная, папиллярная, крупноклеточная и муцинозная.

Аденокарцинома простаты с метастазами в кости чаще наблюдается на последней стадии рака предстательной железы, и для такого течения чаще характерны недифференцированные клетки.

Следует отметить, что менее дифференцированные опухоли растут более агрессивно и чаще дают метастазы.

Симптомы и лечение карциномы простаты

Карцинома простаты — это опухоль, развившаяся из эпителиальной ткани протоков простаты.

Карцинома предстательной железы — что это такое? Это одна из разновидностей рака простаты.

При заболевании карцинома предстательной железы симптомы зависят от стадии и распространения заболевания. На первых стадиях карцинома, как и другой вид онкологии, может не доставлять беспокойства и диагностироваться только по наличию высокого уровня ПСА в крови или при обследовании.

В последующем присоединяются симптомы, в зависимости от степени влияния опухоли на капсулу и соседние органы.
Могут наблюдаться боли, нарушения мочеиспускания, кровь в моче, проблемы с дефекацией и кровь в кале при прорастании в прямую кишку.
При присоединении метастазирования наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, боли в костях и симптомы раковой интоксикации.

Карцинома может быть мелкоацинарной, ацинарной, а также могут наблюдаться инфильтраты карциномы предстательной железы.

При заболевании карцинома простаты лечение принципиально не отличается от такого при других формах онкологического заболевания. Для операбельной опухоли наилучшим выбором будет оперативное удаление опухоли, на последующих — гормонотерапия, химиотерапия и паллиативные мероприятия.

Лечение аденокарциномы предстательной железы и прогноз

Лечение аденокарциномы предстательной железы должно начинаться сразу после постановки диагноза, в том случае, если опухоль доступна для удаления.

Операция по удалению аденокарциномы простаты носит название радикальная простатэктомия, часто выполняется в расширенном объеме с удалением регионарных лимфоузлов. В настоящее время ее проводят открытым способом, при помощи лапароскопии или при помощи робот-ассистированной операции.

На более поздних стадиях подключают гормональную терапию, применяют цитостатики, облучение и другие методы. Отмечено, что недифференцированные опухоли лучше отвечают на химиотерапию.
После операции простатэктомии пациенты нуждаются в длительном реабилитационном периоде, восстановлении функции тазовых органов, в частности удержания мочи, а также мероприятий по восстановлению мужской потенции, если это актуально.

При заболевании аденокарцинома простаты прогноз сильно зависит от многих факторов. На продолжительность жизни больного влияет степень дифференцированности клеток опухоли, распространение опухоли за пределы капсулы железы, наличие метастазов. Также прогноз зависит от тактики лечения и от общего состояния организма пациента.

В некоторых случаях, когда у пациента обнаружены симптомы рака предстательной железы 4 степени, иначе говоря:

на неоперабельной стадии;
в старческом возрасте;
при наличии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга;
при ожидаемой продолжительности жизни менее пяти лет.

Пациенту рекомендуется динамическое наблюдение и паллиативные мероприятия.

Основные отличия аденомы от аденокарциномы простаты

Для пациента необходимо разъяснить отличия аденомы от аденокарциномы простаты и важность лечебных мероприятий. Аденома представляет собой доброкачественные изменения в клетках предстательной железы, обладает медленным течением, и основным симптомом ее является затрудненное мочеиспускание.

Аденокарцинома же растет более быстро, и нарушение мочеиспускания говорит о достаточно запущенном случае заболевания со сдавлением мочеиспускательного канала.

Также отличия аденомы от аденокарциномы простаты обуславливают тактику лечения. В случае рака хирургическое лечение должно быть произведено по возможности немедленно, а при аденоме простаты лечение препаратами проводится под наблюдением врача, и хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае, когда нет других способов восстановить проходимость мочеиспускательного канала.

При аденоме возможны органосохраняющие операции. При аденокарциноме простата подлежит удалению полностью, с прилежащими лимфоузлами, так как оставление хотя бы одной недифференцированной клетки может привести к рецидиву заболевания.

Если аденома просто ухудшает качество жизни мужчины и не угрожает жизни, то аденокарцинома на четвертой стадии нередко приводит к летальному исходу.

Источник cistit.lechenie-potencya.ru

Такие заболевания как простатит и аденома простаты известны многим мужчинам не понаслышке, ведь они являются очень распространенными патологиями. По статистике, каждый 2 пациент старше 60 лет страдает от простатита и доброкачественных опухолей простаты. Последние могут малигнизировать (становится злокачественными), тогда диагностируют рак простаты.

В области предстательной железы может образовываться два вида злокачественных опухолей: саркомы и карциномы. Аденокарцинома возникает в 90% всех случаев, при этом заболевают более 50% мужчин старше 70 лет, но проявляется патология в разной степени у каждого пациента.

Причины аденокарциномы простаты

Точная причина аденокарциномы простаты до сих пор не установлено. Известно, что это заболевание полиэтиологическое, то есть возникает опухоль под воздействием различных негативных факторов. Онкологи выделяют следующие предрасполагающие факторы:

Возраст старше 65-70 лет. В организме происходят возрастные изменения, которые могут провоцировать формирование аденокарциномы.
Чаще заболевание поражает темнокожих мужчин, нежели белых и азиатов.
Влияет и наследственная предрасположенность. Если у отца или деда была аденокарцинома, либо у матери был рак молочной железы, то риск заболеть намного выше.
Повышен риск у мужчин, которые питаются жирной пищей, особенно животными жирами.
Заместительная гормональная терапия тестостероном также может спровоцировать рост аденокарциномы.
Повышают риск рака простаты вредные привычки, такие как алкоголизм и курение.
Известно, что провокатором опухоли может стать отравление химическими веществами, употребление канцерогенов, воздействие радиации и даже плохая экология в зоне проживания пациента.

К сожалению, даже исключив все эти факторы, нельзя точно предупредить развитие аденокарциномы простаты.

Симптомы аденокарциномы простаты

Для аденокарциномы характерно медленно развитие, при этом опухоль никак себя не проявляет. К первым признакам рака относят симптомы простатита, такие как задержка мочи, ослабление эрекции. Так как у пациентов с аденокарциномой обычно уже имеется простатит в анамнезе, они не обращают на эти симптомы никакого внимания.

Признаки аденокарциномы предстательной железы:

Нарушения мочеиспускания: прерывистая струя, частые позывы, затрудненное выделение мочи.
Болевые ощущения и жжение внизу живота, которые усиливаются во время эякуляции и мочеиспускания.
Кровь в моче.
Эректильная дисфункция.
Резкое похудение (характерно для поздних стадий аденокарциномы).

Если аденокарцинома метастазирует, то пациенты начинают жаловаться на боль в спине и ребрах. На последней стадии заболевания развивается лимфостаз в ногах, появляются признаки анемии, сильное истощение организма и слабость.

Диагностика раковой опухоли

Очень важно своевременно диагностировать аденокарциному. Но так как заболевание на начальных стадиях проходит бессимптомно, выявить его может только врач на обследовании.

Для этого нужно хотя бы раз в 6 месяцев посещать кабинет андролога. Специалист проводит пальпацию простаты через прямую кишку. Таким образом, он может выявить уплотнения, изменение в размере органа, но отличить злокачественную опухоль от доброкачественной не получится.

При подозрении на образование аденокарциномы специалист назначается следующие исследования:

Анализ на простатический специфический антиген.
Биопсия предстательной железы.
УЗИ простаты.
МРТ.
Анализ на уровень тестостерона.
Рентген таза.
Радиоизотопное исследование.

Обследование назначает врач в индивидуальном порядке.

Классификация аденокарциномы простаты

Существуют следующие виды аденокарциномы:

Ацинарная аденокарцинома — поражается ацинарный эпителий передней части простаты.
Мелкоацинарная — трудно диагностируется, так как очаги опухоли очень мелкие, но патология встречается часто.
Крупноацинарная — встречается очень редко, менее чем в 5% случаев.
Низкодифференцированная — рак развивается очень быстро, это самый опасный тип аденокарциномы.
Высокодифференцированная — клетки поражаются незначительно, но опухоль достигает крупных размеров.

В зависимости запущенности заболевания, аденокарцинома простаты разделяется на следующие стадии:

Рак простаты первой степени не проявляется никакими симптомами, также патологию нельзя обнаружить при помощи пальпации. Единственный эффективный метод диагностики — биопсия предстательной железы.
Аденокарцинома 2 степени характеризуется распространением в пределах железы. При пальпации врач может обнаружить новообразования, опухоль видно на УЗИ.
Аденокарцинома 3 степени выходит за пределы простаты, сопровождается болевыми ощущениями.
4 стадия рака простаты является смертельной, опухоль распространяется на органы малого таза и кости. Аденокарцинома с метастазами имеет самый плохой прогноз.

Соответственно, чем раньше начнется лечение, тем прогноз для пациента будет благоприятнее.

Лечение аденокарциномы простаты

Для терапии аденокарциномы применяются следующие методы:

Химиотерапия;
Лучевая терапия;
Хирургическая операция;
Гормональная терапия.

Лучевая терапия обычно применяется в тех случаях, когда пациенту противопоказана операция. Но самым эффективным методом лечения является простатэктомия, то есть полное удаление железы. Также врач удаляет семенные пузырьки, простатический отдел мочеиспускательного канала и шейку мочевого пузыря.

Иногда рекомендуют и удаление паренхимы яичка, чтобы остановить выработку тестостерона и предотвратить рецидив и рост опухоли. С теми же целями могут применяться гормональные препараты прогестерона и эстрогена. Они подавляют выработку тестостерона и притормаживают рост аденокарциномы простаты.

При аденокарциноме 3 и 4 степени применяется лечение химиопрепаратами и лучевая терапия. Часто используется метод под называнием брахитерапия. В этом случае в простату вводят радиоактивный препарат, который местно облучает опухоль, вызывая гибель раковых клеток.

Также в настоящее время происходит изучение других методов терапии аденокарциномы:

Криотерапия — обработка опухоли жидким азотом.
Лазеротерапия — выжигание опухоли лазерным лучем.
Сфокусированная ультразвуковая терапия.
Гипертермия.

Последние три метода подразумевает выжигание раковых клеток. Все эти способы лечения аденокарциномы простаты инновационные и неинвазивные, применяют их еще не во всех клиниках страны.

Профилактика

Аденокарцинома простаты — очень тяжелое и опасно для жизни заболевание. Чтобы снизить риск развития рака, нужно исключить факторы, провоцирующие его, соблюдая следующие рекомендации:

Правильно питаться, не злоупотреблять животными жирами, отказаться от еды с консервантами, красителями и другими вредными добавками.
Отказаться от алкоголя и курения.
Регулярно заниматься сексом, чтобы снизить риск развития простатита на фоне застойных процессов.
Оберегать себя от половых инфекций, всегда предохраняться.
Не контакатировать с химикатами, радиацией. Если есть необходимость, работать нужно в защитном костюме.
Не принимать препараты тестостерона без назначения врача ради наращения мышечной массы.
Регулярно обследоваться у андролога для своевременной диагностики патологий простаты.

Здоровый образ жизни и регулярная консультация с врачом помогут значительно снизить риск развития аденокарциномы простаты.

Прогноз при аденокарциноме простаты зависит от вида и стадии патологии. Дифференцированная форма заболевания при своевременной диагностики успешно лечится. Низкодефференцированная и недифференцированная аденокарционма чаще провоцирует летальный исход, но при своеременной диагностике шансы на пятилетнюю выживаемость достаточно высоки.

Заключение

Аденокарцинома — очень коварное заболевание, которое долго себя не проявляется. Если у мужчины уже установлен диагноз простатит, это не значит, что к врачу ходить не надо. В любом случае необходимо регулярно обследоваться, чтобы вовремя обнаружить опухоль и начать ее лечение. В противном случае велика вероятность летального исхода.

Источник prostatits.ru

Заболевание аденокарцинома предстательной железы крайне редко встречается у мужчин, возраст которых не достиг 50-летия. Но перешагнув полувековой рубеж, пациент попадает в зону риска. Патология опасна неявной симптоматикой на первоначальном этапе и потому важно проходить плановые обследования и обращаться к доктору при первых же признаках дискомфорта.

Что такое аденокарцинома предстательной железы?

Аденокарцинома – онкологическое заболевание с высокой вероятностью летального исхода. По уровню смертности среди пациентов, патология занимает второе место после рака легких. Характерная черта – патологическая пролиферация клеток железистого эпителия, причем неоплазма не всегда ограничивается капсулой органа, прорастая в структуры органов, находящихся рядом.

Важно! Атипичные клетки посредством лимфотока поражают забрюшинные, подвздошные лимфоузлы. Метастазы в костную структуру проникают гематогенным способом. Таким образом заболевание распространяется по всему организму, ставя под угрозу жизнь пациента.

Виды и причины развития

Злокачественное образование аденокарцинома простаты в среднем сокращает жизненный срок на 5-10 лет. Специалисты различают следующие виды заболевания:

мелкоацинарная;
высокодифференцированная;
низкодифференцированный рак (ацинарная аденокарцинома простаты);
папиллярная;
солидо-трабекулярная;
эндометриоидная;
железисто-кистозная карцинома;
слизеобразующая.

Причиной аденокарциномы является нарушение гормонального баланса в организме мужчины. При наступлении андропаузы гормоны перестают взаимодействовать по заведенному порядку, дисбаланс вызывает накопление дигидротестостерона (ДГТ) и провоцирует активацию деления клеток тканей железы. ДГТ – это метаболит тестостерона, повышение уровня гормона приводит к снижению скорости активации и катоболизма. При этом женский гормон эстроген, который присутствует в организме каждого мужчины, накапливается и оказывает канцерогенное влияние на эстрогенные альфа-рецепторы тканей простаты. Фактор возрастной, потому в зону риска попадают все мужчины после 60-65 лет – на их долю приходится 2/3 случаев заболевания.

Причины появления злокачественной опухоли в более молодом возрасте:

недостаточность надпочечников, снижающая синтез ферментов;
ожирение – в жировой ткани содержится ароматаза, синтезирующая эстроген;
избыточность или недостаточность гормонов щитовидной железы;
нарушения функции печени;
курение, алкоголь;
чрезмерное употребление пищевых добавок, продуктов, влияющих на гормоны;
наследственные, генетические факторы;
плохая экология.

Медики отмечают возрастание заболевания у мужчин после 40-45 лет по причине стрессов. Постоянное нервное напряжение вызывает гормональный дисбаланс – первая причина образования злокачественных опухолей.

Стадии аденокарциномы простаты

Существует международная классификация и система градации по Глиссону. Схема Whitmore:

Т1 – начальная. Отсутствие характерных признаков, неявная диагностика, незначительные изменения анализов. Определяется при биопсии.
Т2 – поражение части железы и капсулы. Диагностируется хорошо, пальпация покажет изменения органа.
Т3 – активный рост опухоли. Стадия характерна поражением пузырьков, высокий риск метастазирования.
Т4 – болезнь задевает половые органы, мочевыводящую, пищеварительную систему, сфинктер, прямую кишку и другие органы.
N1 – степень пограничная с поражением стенок и лимфоузлов малого таза.
N2 – претерпевают изменения все органы, костная ткань, процесс необратимый, фатальный.

Аденокарцинома предстательной железы по Глисону:

G1 – образование состоит только из однородных желез с неделимыми ядрами;
G2 – опухолевые клетки сохраняют обособленность, но с динамикой слияния;
G3 – заметна инфильтрация стромы, тканей окружения;
G4 – железа и ткани почти полностью поражены атипичными клетками опухоли;
G5- опухоль представляет собой слоистое образование, клетки не поддаются дифференциации – это анапластический рак.

Существует балловый вариант оценки стадий заболевания:

Т1 (G1) 1-4 балла – при своевременной диагностике хорошо лечится.
Т2 (G2) 5-7 баллов – умеренно дифференцированный рак, лечение в 80% приносит хороший результат.
Т3-Т4 (G3) – 8-10 баллов – это низкодифференцированная ацинарная аденокарцинома, метастазирующая в близлежащие органы, прогнозы неблагоприятные.

Важно! Самая распространенная форма – ацинарная аденокарцинома предстательной железы. Что это такое? Патология, характерная большими размерами, множественностью метастаз, однако клинические проявления наступают так поздно, что диагностические меры на ранних стадиях не дают результата. Неявные признаки схожи с простатитом, поэтому пациенты часто принимают лечения от воспаления простаты, не предполагая развитие раковой опухоли.

Симптомы

Латентность протекания заболевания и проявление симптомов на поздней стадии, когда простата опухает до той степени, что начинает давить на уретру, делают аденокарциному одной из опаснейших болезней. Первичные признаки:

жалобы на частые или редкие позывы к мочеиспусканию;
ослабление напора струи;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
болезненность процесса;
инконтиненция – непроизвольное мочеиспускание или недержание мочи вследствие внедрения опухоли в область шейки пузыря.

Если не лечить заболевание, по мере роста образований проявляются следующие симптомы:

гематурия – кровь в урине;
гемоспермия – кровь в сперме;
эректильная дисфункция или полное отсутствие функции;
боли различной интенсивности в области ануса, паха, нижней части живота, позвоночного столба характер болей тянущий, нудный.

Отеки нижних конечностей, отсутствие аппетита, резкое снижение массы тела, слабость, быстрая утомляемость, боли в грудине – признаки того, что опухоль дала метастазы. Лабораторное обследование выявит, кроме прочего, низкое содержание эритроцитов в крови.

Причина всех признаков – воспалительный процесс в предстательной железе, разрастание ткани. Потребуется всестороннее обследование у специалиста, чтобы поставить правильный диагноз и назначить схему терапии.

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Несмотря на множественные патологии, можно победить рак простаты – прогноз выживаемости очень хороший. Радикальное хирургическое лечение дает гарантии в 95% случаев. Но только если предстательный орган затронут опухолью в первой степени развития.

Теперь о прочих стадиях:

Вторая степень – лечение хирургическое с последующей реабилитацией. Характер обратимый.

Важно! Хирургический метод подразумевает удаление простаты, части мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря.

Третья стадия, которую Глисон определяет, как G3-4, требуется андрогенная блокада (кастрация) и сеансы лучевой терапии.
На последней стадии пациенту проводится андрогенная блокада. При отсутствии результативности, применяется очаговая лучевая терапия, медикаментозная терапия с включением Флюцина, Эстрацита, Хлорида – сдерживающих ураганное распространение болезни.

Важно! Первичное обследование проводит уролог. Затем лечение продолжает андролог, который выяснит, насколько простата поражена недугом, назначит лечение.

Чтобы прояснить прогноз, рак простаты требует особенного лечения:

Базалоидный – низкозлокачественный тип с быстрым разрастанием тканей. Метастазы не образуются. Терапия эстрогеном, прогестероном. Характерное проявление: обструкция каналов мочевыведения, локальное экстрапростатическое распространение.
Плоскоклеточный – агрессивный и нечастый рак, встречающийся в 0,6% случаев. Группа риска – мужчины от 48 лет. Провоцирующей причиной может стать шистомоз. Характерен метастазами в костях, где сразу возникают боли. Неэффективность лучевой, гормональной, химиотерапии подтверждена клинически. Лечение: тотальная уретроэктомия, простатоэктомия.
Ацинарная аденокарцинома воздействует на ацинарный эпителий простаты и/или переходную зону предстательной железы. Характерна множественными очаговыми поражениями, высоким количеством муцина в злокачественных клетках. Признаки последней стадии: боли в заднем проходе, позвоночном столбе.
Высокодифференцированный рак – «второе» место по численности заболевания. Выживаемость пациентов намного выше, чем при любом другом типе онкологии простаты.
Низкодифференцированная онкология – среднетяжелое заболевание, по системе баллов 5-7, лечение зависит от клинической картины патологии.

Прогноз и профилактика

Если поставлен диагноз рак простаты, прогноз напрямую зависит от типа заболевания и его развития. С первой по третью степень выживаемость выше 68-75%. Однако, при последней 4 стадии лечение направлено лишь на купирование болевых приступов и обеспечение пациенту как можно более спокойного ухода. Патология распространяется по всему телу и последствия уже необратимы.

Продолжительность жизни после проведенной терапии:

Низкодифференцированная опухоль Т1 – 50% пациентов проживают минимум 6-7 лет;
В стадии Т2 – живут до 5 лет 50% мужчин;
В стадии Т3 – 25% пациентов не доживают до 5 лет;
Стадия последняя приводит к быстрой смерти, примерно год живут не более 4-5% пациентов.

Онкология не будет приговором, если соблюдать меры профилактики. Очень многое зависит от меню и системы питания: избыток красного мяса, жиров, сладостей, низкая подвижность, отсутствие регулярной половой жизни, склонность к выпивке (пиву) – риск патологии у таких пациентов выше почти на 68%.

Следует пересмотреть рацион питания, включив:

овощи (особенно помидоры);
бобовые;
фрукты;
цельнозерновые продукты;
орехи;
шиповник, облепиху и ягоды черники.

Вернуться к нормальной половой жизни, дозировать употребление алкоголя, курение уменьшить, заняться спортом и вовремя проходить плановые обследования у доктора – вот и все правила, чтобы избежать ранней смерти от рака простаты.

Источник manexpert.ru