Застойный простатит – это воспаление простаты неинфекционного происхождения, связанное со стойкими застойными явлениями в венах малого таза, что приводит к нарушению дренажа в дольках предстательной железы. На формирование заболевания также оказывает влияние ряд факторов, среди которых нарушение обмена веществ, гиподинамии, половое воздержание и пр. Застойный простатит еще называют конгестивным простатитом.
Застойный простатит не является редким явлением. Он диагностируется у 40% всех мужчин с простатитом. Причем в группе риска как молодые люди детородного возраста, так и мужчины после 60 лет и старше.
Причины застойного простатита
Причины застойного простатита кроются в ряде факторов:
На первое место среди причин развития застойного простатита специалисты ставят половые нарушения и дизритмию половой жизни. Особенно опасны в этом плане часто повторяющиеся сексуальные возбуждения без последующего физиологического опорожнения секрета. Это же касается неполной эякуляции при прерванном половом акте, а также при отсутствии эмоциональной окраски во время близости, при мастурбации.
Врачи отмечают, что опасность представляют половы излишества, особенно в том случае, если им предшествовало длительное воздержание.
Анатомические причины. Во-первых, приводить к застойным явлениям будет наличие сетевидной формы мочеполового венозного сплетения. Во-вторых, сказывается на недостаточном питании предстательной железы врожденная слабость венозных стенок и недостаточность клапанов вен.
Травмы. Любые перенесенные травмы позвоночника, повреждения спинного мозга, нарушения иннервации негативным образом сказываются на состоянии предстательной железы.
Аномалии развития соседствующих органов – мочевого пузыря, кишечника.
Гиподинамия. Если мужчина ведет малоподвижный образ жизни, это приводит к тому, что кровь застаивается в органах малого таза, происходит венозный стаз и развивается воспаление предстательной железы.
Причиной развития застойного простатита могут выступать заболевания позвоночного столба. Это остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков. Подобные явления способствуют формированию длительного спазма, либо, напротив, приводят к расширению сосудов простаты, что является причиной ее абактериального воспаления. В том случае, если сосуды продолжительное время остаются суженными, это вызывает нарушение кровообращения, а если они, напротив, продолжительное время расширены, это способствует формированию застойных явлений. Оба фактора являются одинаково опасными в плане развития простатита.
Негативным образом на состоянии предстательной железы сказываются интоксикации организма – алкогольная (вызывает паралич мелких сосудов) и никотиновая (вызывает продолжительный спазм мелких сосудов). В сочетании с малоподвижным образом жизни, вредные привычки способны привести к развитию застойного простатита.
Привести к нарушению солевого обмена в организме, который способствует развитию застойного простатита, способны следующие факторы: систематическое переохлаждение, избыточное питание, гормональные сбои, несоблюдение питьевого режима, хронические колиты с диареей, недостаток калия в организме.
Повышение местной температуры в области малого таза по сравнению с температурой тела в целом, способно привести к развитию застойного простатита. Особенно это опасно, если данное явление наблюдается на постоянной основе, что возможно при таких заболеваниях, как: варикоцеле, варикозное расширение вен, геморрой.
Симптомы застойного простатита
Симптомы застойного простатита не всегда однозначно указывают на проблемы именно с предстательной железой, что часто вводит пациентов в заблуждение.
Клиническая картина заболевания выглядит следующим образом:
На первый план выходят неприятные ощущения, возникающие в области промежности. Боли могут быть слабыми, появляться периодически. Они иррадиируют в область крестца, в лобковую зону. Неприятные ощущения имеют тенденцию к усилению после длительного пребывания в сидячем положении. Аналогичным образом сказывается стоячая работа.
Пациенты указывают на слабовыраженную дневную поллакиурию (учащенное мочеиспускание), никтурию (учащенное мочеиспускание в ночные часы), в некоторых случаях – странгурию (мочеиспускание по каплям). Однако на начальных этапах развития заболевания подобные нарушения мочеиспускания выражены слабо, поэтому мужчины, как правило, с ними мирятся. Учащенное мочеиспускание редко, но все же иногда выходит на первый план, способствуя возникновению императивных позывов.
Возможно возникновение чувства переполненного мочевого пузыря, чувство инородного тела в промежности и прямой кишке.
В ночные часы мужчину могут беспокоить продолжительные и болезненные эрекции, которые возникают необоснованно. Половой акт, активная физическая деятельность, опорожнение мочевого пузыря эту эрекцию убирают.
Вены нижних конечностей часто расширены, возможен геморрой, расширение вен мошонки.
Для застойного простатита характерно снижение либидо, преждевременное семяизвержение, вялая эрекция, либо ее отсутствие в том случае, когда для этого имеются адекватные условия.
Гемоспермия с вкраплениями крови в сперму встречается также достаточно часто.
Косвенными признаками, указывающими на застойный простатит, являются повышенная утомляемость, боли в нижних конечностях, невротические расстройства.
Диагностика застойного простатита
Диагностика застойного простатита в обязательном порядке включает в себя пальпаторное исследование предстательной железы, заднего отдела уретры. При этом врач выявляет их повышенную, либо пониженную чувствительность. Возможно выделение скудного асептического секрета.
Еще одним информативным методом диагностики застойных явлений в предстательной железе является реография органа. Процедура хорошо переносится пациентами, занимает не более 15 минут. Она позволяет судить о нарушениях венозного оттока, о состоянии тонуса сосудов, об их эластичности. На наличие дистрофических изменений в тканях железы указывает затруднение притока крови к ней.
Дополнительные сведения о состоянии органа можно получить посредствам эхотомографии железы, УЗИ органов малого таза.
Что касается лабораторных методов диагностики, то пациенту нужно будет сдать следующие анализы:
Общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору, трехпорциональное исследование мочи. Посевы мочи не обнаруживают патогенных микроорганизмов. Анализы на хламидии чаще всего отрицательные.
Секрет предстательный железы и эякулята. При этом лейкоцитоз в секрете не выражен, однако присутствуют пласты многослойного плоского и цилиндрического эпителия.
Кровь для проведения коагулограммы, тромбоэластографии.
Лечение застойного простатита
Лечение застойного простатита предполагает проведение противовоспалительной терапии. С этой целью пациентам назначают Ацетилсалициловую кислоту, Трентал. Также способен снимать воспаление такой препарат, как Эскузан.
Добиться длительной ремиссии, избавиться от застойных явлений в предстательной железе позволяет гепаринотерапия. Вводят препарат внутривенно, дозировку подбирает врач. Необходимо два курса лечения по 4 дня с перерывом в такой же срок.
Если пациенты страдают от выраженного болевого синдрома, что случается нечасто, назначают обезболивающие препараты. В комплексной схеме лечения обязательно должны присутствовать лекарственные средства, направленные на разжижение крови (Курантил, Ацетилсалициловая кислота, Никтиновая кислота, Эскузан).
Показано соблюдение общего режима. Больным важно придерживаться диетического питания с ограничением жирных и острых продуктов. Пища должна быть сбалансированной с обязательным включением в рацион овощей, фруктов, масла, кисломолочных продуктов. Кишечник и мочевой пузырь должны своевременно опорожняться.
Не менее важен половой режим, с регулярными половыми актами. Это же касается половой гигиены. Важно отказаться от приема алкоголя, от курения, так как это приводит к усилению застойных явлений. Вредные профессиональные факторы должны быть минимизированы — это вибрации, переохлаждения, гиподинамия, длительные физические нагрузки.
Врачи рекомендуют своим пациентам ежедневное выполнение упражнений из комплекса лечебной физкультуры (лучшее упражнение от простатита). Они должны включать в себя нагрузки, направленные на улучшение дыхания, но увеличение тонуса мышц тазового дна, брюшного пресса, чем выше будет физическая активность, особенно в том случае, когда простатит является следствием гиподинамии, тем лучше. Нужно заниматься ходьбой, плаванием, спортивными играми. Если работа, напротив, связана с усиленными физическим нагрузками, то необходимо чередовать ее с периодами отдыха. В это время ноги следует держать в приподнятом положении. Ношение эластических чулок при варикозной болезни вен обязательно.
Витаминотерапия – важная составляющая лечения. Пациентам рекомендован прием витаминных комплексов – Юникап, Пангексавит, Ундевит, Гендевит и пр. Препараты фосфора (Фитин, Липоцеребрин и пр.) позволяют нормализовать деятельность ЦНС. При депрессивных настроениях возможен прием Глутаминовой кислоты. Настойка валерианы, календулы, пустырника используется при повышенной раздражительности. Если расстройства со стороны нервной системы более выражены, то показана консультация невропатолога.
Препараты, позволяющие укрепить стенки сосудов, улучшить кровообращение – это Венорутон, Трентал, Компламин. Нормализация микроциркуляции в органах малого таза достигается благодаря месячному курсу приема Галидора.
Оперативное вмешательство осуществляется в том случае, если застойный простатит вызван клапанной недостаточностью вен нижних конечностей.
Если пациент жалуется на дизурические расстройства, то возможно назначение Пантогама. Этот препарат позволяет уменьшить частоту позывов к мочеиспусканию, избавиться от неадекватных ночных эрекций без ущерба для эректильной функции в целом.
Что касается физиотерапевтических методик, то положительного результата удается достичь комплексным применением магнитно-лазерного воздействия.
В целом, застойный простатит хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Однако, чем дольше мужчина затягивает с обращением к специалисту, тем выше риски развития различных осложнений, среди которых: хронический простатит, бактериальный простатит, аденома простаты, варикоцеле, бесплодие, импотенция и пр.
Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Источник www.ayzdorov.ru
Простата, в основном, состоит из железистой ткани, вырабатывающей секрет, который вместе с содержимым семенных пузырьков и сперматозоидами, образующимися в яичках, представляет собой сперму. При определенных условиях в протоках железы может избыточно скапливаться ее секрет, что в медицине называют застойными явлениями в простате.
Застойные явления в предстательной железе проявляются в болях и затруднении мочеиспускания
Сосудистая сеть расположена в непосредственной близости и вокруг железы, и при ряде патологий в ней может возникать застой крови (особенно венозной). При таких явлениях ухудшается питание и обменные процессы в железе, а также возникают условия для возникновения застоя ее секрета. Поэтому часто эти два процесса существуют одновременно, поддерживая и усиливая друг друга.
Причины застоя крови
Предстательная железа является частью малого таза и застойные явления в ее сосудистой системе чаще всего являются проявлением общего застоя крови в его органах.
Самые распространенные причины:
- болезни кишечника (колиты, проктиты), проявляющиеся его редким опорожнением (запором);
- расширение, воспаление геморроидальных вен (геморрой), сосудистые аномалии;
- воспалительные процессы органов малого таза (чаще – мочевого пузыря, семенных пузырьков, начального отдела мочеиспускательного канала);
- паховые грыжи;
- преимущественно сидячий образ жизни и недостаточная физическая активность;
- местное и/или общее переохлаждение.
Любые воспалительные процессы (в системе пищеварения или мочеполовых органах) сопровождаются отечностью тканей, скоплением крови и экссудата (жидкости, выделяемой из мелких сосудов в полости или ткани при воспалении). При этом происходит сдавливание самых мелких артерий и вен, что еще больше препятствует выведению избытка жидкости и усиливает застой.
При врожденном расширении или других аномалиях строения сосудов яичек развивается застой как в артериальных, так и в венозных сетях малого таза. Наиболее часто выявляются нарушения работы клапанного аппарата вен, в результате чего происходят колебательные движения и обмен венозной кровью между сосудами мошонки и внутренних половых органов. Таким образом количество крови в малом тазу увеличивается, процессы обмена ухудшаются, развиваются застойные явления.
Выраженность клинических проявлений (боли, отечность, визуально видимые вены мошонки) связана со степенью нарушения кровообращения. Своевременная коррекция (в большинстве, хирургическая) способствует сохранению фертильной (способности иметь детей) функции, а также предупреждает развитие воспалительных процессов малого таза (включая простатит) застойного характера.
При паховых грыжах перемещение отдельных частей органов брюшной полости в грыжевой мешок нарушает взаиморасположение органов малого таза, ухудшает их кровоснабжение.
Последствия
Основные последствия застоя крови:
- нарушения функционирования органов мошонки;
- постепенное сдавление яичек и придатков;
- повышение местной температуры.
Недостаточная физическая активность, переохлаждения и нерегулярная половая жизнь ослабляет активность обмена кровью между тканями. Мелкая сосудистая сеть остается незадействованной, так как она существует для адаптации при увеличивающейся потребности в кровоснабжении. В этом случае не только возникают застойные явления, а и происходит накопление продуктов обмена веществ, подлежащих выведению. При длительном сохранении таких условий возникают предпосылки для развития воспаления (в том числе и неинфекционной природы). В первую очередь, конгестивного (застойного) простатита.
Застой секрета
Факторы, приводящие к застою секрета в простате, в большинстве, относятся к функционированию половой системы.
Основные причины:
- скопление семенной жидкости при нерегулярных семяизвержениях;
- неполноценное опорожнение семявыносящих путей (при частых мастурбациях, прерванных половых актах);
- нарушение процесса эякуляции (невозможность испытать оргазм, малое количество спермы во время семяизвержения);
- длительное воздержание, а также частые возбуждения без возможности последующей реализации сексуальной активности (см. Воздержание у мужчин — когда польза, а когда вред?);
- наличие фиброзных тяжей или микроконкрементов в простате.
При хронических, длительно протекающих простатитах наблюдается разрастание соединительной ткани, развитие фиброза, а также кальцификация (отложение солей кальция). Это приводит к уменьшению просвета и деформации канальцев железы, по которым выделяется секрет, и таким образом, усиливаются застойные явления внутри простаты.
Клинические признаки и лечебная тактика
Застойные явления в простате на начальных этапах не нарушают самочувствия мужчины. При прогрессировании процесса и ухудшении функционирования мочеполовой системы появляются симптомы.
- дискомфорт, боли внизу живота при сексуальном возбуждении, физическом напряжении, подъеме тяжестей;
- в течение дня мошонка может несколько увеличиваться в размерах, что сопровождается неприятными ощущениями в ней;
- при присоединении воспалительных явлений – общие и местные признаки воспаления (простатит).
При необходимости, дополнительно применяются:
- флеботоники (усиливают тонус и нормализуют структуру венозных сосудов);
- противовоспалительные препараты (уменьшают отечность тканей, снижают болевые ощущения);
- средства, влияющие на кровоток: антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты (улучшают текучесть крови).
Как избежать проблемы
Ведение здорового образа жизни и регулярные медицинские осмотры, сами по себе, являются профилактикой возникновения застойных явлений в простате
Для профилактики застойных явлений в простате нужно придерживаться ряда рекомендаций как общего характера, так и направленного на обеспечение здоровья половой сферы.
Необходимо:
- избегать переохлаждений;
- защищаться от половых инфекций (презервативы), а при подозрении на заболевание, передающееся половым путем, максимально быстро обратиться к врачу;
- воздерживаться от употребления больших доз алкоголя;
- бросить курить;
- соблюдать диету с ограничением соли и перенасыщенной белком пищи, а также с достаточным обеспечением цинком, селеном (употреблять морепродукты, хлеб с отрубями, тыкву, мясо кролика);
- активно заниматься физическими упражнениями с прицельной проработкой мышц малого таза, поясницы, бедер, а также легким бегом, ходьбой;
- регулярно вести сексуальную жизнь (по рекомендациям ведущих специалистов-урологов – не реже 2 (а лучше 3-4 раза в неделю));
- в возрасте после 40 лет ежегодно проходить профилактический осмотр.
Таким образом, застойные явления в предстательной железе являются результатом многих патологических процессов, в том числе, и не связанных с мочеполовой системой. При этом, они сами могут быть предпосылкой для развития заболеваний простаты. Своевременное, при наличии даже незначительных проявлений обращение к врачу-урологу поможет вовремя диагностировать патологию, провести лечение и предупредить развитие осложнений.
Источник menquestions.ru
Застойный простатит – что это. Причины, лечение, профилактика.
Простатит или воспаление предстательной железы у мужчин принято подразделять на инфекционный и застойный. Инфекционный простатит вызывают попавшие в предстательную железу (простату) извне различные микробы, вирусы, бактерии, грибы и так далее, в результате чего она воспаляется.
Застойный простатит – что это такое?
Застойный, или конгестивный простатит возникает в результате застоя в предстательной железе секрета, необходимого для выработки спермы.
Причины застойного простатита.
Застойный простатит, как правило, возникает в результате малоподвижного образа жизни, переохлаждения, нерегулярной половой жизни.
Яркий пример мужчины с застойным простатитом – это офисный работник, который большую часть времени и на работе, и дома проводит за компьютером. Это мужчина, который не занимается спортом и передвигается исключительно на автомобиле. Такой образ жизни приводит к недостаточному снабжению предстательной железы кислородом из — за плохого притока крови.
Также возникновение застойного простатита может спровоцировать отсутствие регулярной половой жизни. При этом ключевое слово здесь — «регулярная». На предстательную железу взрослого мужчины пагубно действует не только полное отсутствие интимных отношений, но и чередование длительных воздержаний с изнурительными «секс марафонами». Как правило такой ритм жизни характерен для холостяков.
Некоторые пары для предотвращения беременности практикуют прерванный половой акт, это также негативно влияет на нормальное функционирование предстательной железы мужчины.
Еще одной причиной застойного простатита может стать регулярное сексуальное возбуждение без логического завершения, то есть оргазма. К примеру, регулярный просмотр мужчиной эротического контента в интернете при отсутствии половой жизни также нарушает нормальное функционирование предстательной железы. Мужчины и женщины так устроены: сексуальное возбуждение обоих полов должно завершиться половым актом, то есть зачатием. Поэтому и женщины детородного возраста, ведущие нерегулярную половую жизнь, или не испытывающие оргазма, могут иметь гинекологические проблемы.
Таким образом, в отличие от инфекционного простатита, который вызван чужеродными микроорганизмами, застойный простатит, как правило – это результат неправильного образа жизни. В некоторых случаях застойный простатит могут спровоцировать варикозное расширение вен или переохлаждение. При этом кратковременное переохлаждение, например купание в проруби, растирание снегом, вопреки расхожему мнению, не является причиной простатита. Наоборот, такого рода закаливания активизируют кровообращение в организме, что оказывает только положительное влияние на предстательную железу. Но если мужчина уже столкнулся с проблемой застойного простатита, то «поздно пить боржоми». Нырять в прорубь и париться в бане ему уже не рекомендуется, так как переохлаждение или перегрев организма могут способствовать дальнейшему развитию простатита и перерастанию заболевания в хроническую форму.
Факторы, способствующие развитию простатита:
Особенное строение простаты
Нарушение гормонального баланса
Возрастные изменения
Воспаление мочеиспускательного канала (уретриты и т.д.)
Воспаление почек и мочевого пузыря
Нарушение ритма половой жизни
Переохлаждение всего организма
Задержка стула
Курение и алкоголь
Обжорство
Сдерживание мочеиспускания
Малоподвижный образ жизни
Длительное нахождение за рулем
Чрезмерное пребывание на солнце, перегрев
Хронический пояснично-крестцовый радикулит
Снижение иммунитета
Стрессы.
Сочетание этих факторов в любой комбинации приводит к развитию воспаления в предстательной железе.
Как отличить (диагностировать) застойный и инфекционный простатит.
Симптомы застойного простатита мало чем отличаются от инфекционного:
жжение или ноющая боль в области паха, яичек, промежности
проблемы с мочеиспусканием, которое учащено в первую половину дня
повышение температуры
повышенная утомляемость
тревожное состояние, депрессия
слабый оргазм, уменьшение эрекции ухудшение качества спермы.
Врач, при пальцевом обследовании также выявляет изменения простаты (увеличение размеров, изменение консистенции, расплывчатость контуров простаты, повышенная чувствительность, сглаженность срединной борозды). Однако при лабораторном исследовании секрета простаты не выявляются признаки инфекции. Сам же секрет приобретает густую консистенцию и выделяется в виде сгустков и комочков после массажа простаты (вместо прозрачного, молочно — мутного, жидкого секрета в норме). Иногда пациенты сами замечают наличие комочков в сперме после эякуляции. Все это свидетельствует о том, что имеет место застойный, а не инфекционный простатит.
Лечение застойного простатита.
Если вовремя не диагностировать и не лечить застойный простатит, то он плавно перерастет в хроническую форму, и избавиться от него будет уже не так просто. Помимо чувства постоянного дискомфорта мужчину будут преследовать хроническая усталость, раздражительность, проблемы с мочеиспусканием и половая дисфункция, что некоторых мужчин пугает больше всего.
Лечение «застойного простатита», в отличие от инфекционного, в большей степени заключается в перемене образа жизни, чем в медикаментозном лечении. Некоторые урологи прописывают больным застойным простатитом несколько сеансов массажа простаты. Делается эта процедура через задний проход, поэтому доставляет мужчине некоторый дискомфорт, кроме того стоит она не дешево. На самом деле эту унизительную процедуру эффективно заменяет полноценный регулярный секс с полным семяизвержением. Если же на фоне застойного простатита мужчина страдает половой дисфункцией, то без массажа предстательной железы не обойтись.
Также лечение застойного простатита включает в себя такие физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в малом тазу, как электромиостимуляция, электорфорез с ферментами, ЛОД-терапия, ультразвуковая терапия. Эти процедуры имеют наиболее выраженный эффект при лечении, чем использование только лекарств.
Чаще всего лекарства при застойном простатите используют для снятия острых воспалительных процессов. Так для снятия спазма скелетной мускулатуры малого таза назначаются лекарственные препараты группы миорелаксантов. Для снятия спазма гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов назначаются спазмолитики. При помощи лекарств из группы альфа-адреноблокаторов снимают повышенную активность симпатической нервной системы (она вызывает спазм гладкой мускулатуры).
Профилактика застойного простатита.
Прежде всего, профилактика застойного простатита – это движение. При этом активный образ жизни показан как тем, кто уже столкнулся с этим недугом, так и тем, кто большую часть времени катает свою пятую точку в автомобиле или в компьютерном кресле. Следует иметь ввиду, что воспаленная предстательная железа «не любит» ударные нагрузки. Поэтому, если у вас диагностировали застойный простатит, бег и прыжки лучше заменить ходьбой. А еще лучше плаванием. Во время плавания задействованы все мышцы человека, поэтому кровь активно циркулирует по телу. Также эффективным инструментом для профилактики простатита являются кардиологические тренажеры, в частности эллипсоидный тренажер. Не смотря на свою простоту, этот тренажер эффективно разгоняет кровь по телу без ударных нагрузок на суставы.
Застойный простатит и в меру регулярный здоровый секс – вещи несовместимые. Некоторые медики даже шутят, что у хороших жён мужья не болеют застойным простатитом. У здорового мужчины предстательная железа должна «работать», а для этого мужчине необходимо регулярное семяизвержение.
Профилактика застойного простатита обязательно включает в себя контроль над потреблением алкоголя, острой и соленой пищи, кофеиносодержащих напитков, а в период обострения заболевания полный отказ от этих продуктов. Все эти «радости жизни» могут привести к острому воспалению предстательной железы. Также на здоровье простаты, как и на здоровье человека в целом, негативно влияет обжорство. Медики советуют есть небольшими порциями несколько раз в день.
Переохлаждение, также как и перегрев организма (сауна, пляж) может спровоцировать обострение заболевания.
Источник ktotak.ru
