Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) – это распространенное урологическое заболевание, при котором происходит пролиферация клеточных элементов простаты, что служит причиной сдавливания мочеиспускательного канала и, как следствие, нарушений мочеиспускания. Новообразование развивается из стромального компонента или из железистого эпителия.
Чаще всего заболевание диагностируется в 40-50 лет. По данным статистики, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы, в 65 лет заболевание обнаруживается у 50% лиц мужского пола, а в более старшем возрасте – примерно у 85% мужчин.
При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.
Предстательная железа (простата) является непарной андрогензависимой трубчато-альвеолярной железой внешней секреции, которая размещается под мочевым пузырем, через нее проходит начальная часть мочеиспускательного канала – предстательная железа циркулярно охватывает шейку уретры и ее проксимальный отдел. Выводные протоки железы открываются в мочеиспускательный канал. Простата соприкасается с тазовой диафрагмой, ампулой прямой кишки.
Функции предстательной железы контролируются андрогенами, эстрогенами, стероидными гормонами и гормонами гипофиза. Вырабатываемый простатой секрет выбрасывается во время эякуляции, принимая участие в разжижении спермы.
Предстательная железа образуется собственно железистой тканью, а также мышечной и соединительной. Процесс гиперплазии, т. е. патологического разрастания, обычно начинается в транзиторной зоне предстательной железы, после чего происходит полицентрический рост узлов с последующим увеличением объема и массы железы. Увеличение опухоли в размерах приводит к смещению тканей простаты кнаружи, рост возможен как в направлении прямой кишки, так и в направлении мочевого пузыря
В норме предстательная железа не препятствует процессу мочеиспускания и функционированию мочеиспускательного канала в целом, так как, хотя и расположена вокруг заднего отдела уретры, не сдавливает ее. При развитии гиперплазии предстательной железы сдавливается простатический отдел мочеиспускательного канала, его просвет сужается, затрудняя отток мочи.
Причины и факторы риска
Одной из основных причин гиперплазии предстательной железы является наследственная предрасположенность. Вероятность заболевания значительно увеличивается при наличии близких родственников, страдающих гиперплазией простаты.
Кроме того, к факторам риска относятся:
- изменения гормонального фона (в первую очередь нарушение баланса между андрогенами и эстрогенами);
- нарушения обмена веществ;
- инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта;
- преклонный возраст;
- недостаточная физическая активность, особенно сидячий образ жизни, способствующий застойным явлениям в малом тазу;
- переохлаждение;
- вредные привычки;
- нерациональное питание (высокое содержание в рационе жирной и мясной пищи при недостаточном количестве растительных волокон);
- воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.
Основными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются устранение нарушений мочеиспускания и предотвращение дальнейшего развития заболевания, которое становится причиной тяжелых осложнений со стороны мочевого пузыря и почек.
Формы заболевания
В зависимости от направления роста гиперплазия предстательной железы подразделяется на:
- подпузырную (новообразование растет в сторону прямой кишки);
- внутрипузырную (опухоль растет в сторону мочевого пузыря);
- ретротригональную (новообразование локализуется под треугольником мочевого пузыря);
- многоочаговую.
По морфологическому признаку гиперплазия предстательной железы классифицируется на железистую, фиброзную, миоматозную и смешанную.
Стадии заболевания
В клинической картине гиперплазии предстательной железы в зависимости от состояния органов и структур урогенитального тракта выделяют следующие стадии:
- Компенсация. Характеризуется компенсированной гипертрофией детрузора мочевого пузыря, которая обеспечивает полную эвакуацию мочи, нарушения функционирования почек и мочевыводящих путей отсутствуют.
- Субкомпенсация. Наличие дистрофических изменений детрузора, признаков остаточной мочи, дизурический синдром, снижение функции почек.
- Декомпенсация. Расстройство функции детрузора мочевого пузыря, наличие уремии, усугубление почечной недостаточности, непроизвольное выделение мочи.
Симптомы гиперплазии предстательной железы
Заболевание развивается постепенно. Выраженность симптомов гиперплазии предстательной железы зависит от стадии.
Основными признаками ранней стадии опухолевого процесса являются учащенное мочеиспускание, никтурия. Предстательная железа увеличена, ее границы четко очерчены, консистенция плотноэластическая, струя мочи в процессе мочеиспускания обычная или несколько вялая. Пальпация простаты безболезненная, хорошо пальпируется срединная борозда. Мочевой пузырь опорожняется полностью. Продолжительность этого этапа 1–3 года.
На стадии субкомпенсации более выражено сдавливание новообразованием уретры, характерно наличие остаточной мочи, утолщение стенок мочевого пузыря. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, иногда – на непроизвольное выделение небольшого количества мочи (подтекание). Возможно появление признаков хронической почечной недостаточности. Моча при мочеиспускании выделяется малыми порциями, может быть мутной и содержать примесь крови. Из-за застоя в мочевом пузыре могут образовываться камни.
На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря.
На декомпенсированной стадии заболевания объем выделяемой мочи незначителен, моча может выделяться по каплям, она мутная, с примесью крови (ржавого цвета). Мочевой пузырь растянут большим количеством остаточной мочи.
К симптомам гиперплазии предстательной железы на поздних этапах относятся снижение массы тела, ощущение сухости во рту, запах аммиака в выдыхаемом воздухе, снижение аппетита, анемия, запоры.
Диагностика
Диагностика гиперплазии предстательной железы основывается на данных сбора жалоб и анамнеза (в том числе семейного), осмотра пациента, а также ряда инструментальных и лабораторных исследований.
В ходе урологического осмотра оценивается состояние наружных половых органов. Пальцевое исследование позволяет определить состояние предстательной железы: ее контур, болезненность, наличие бороздки между долями предстательной железы (в норме присутствует), участки уплотнения.
Назначают общий и биохимический анализы крови (определяется содержание электролитов, мочевины, креатинина), общий анализ мочи (наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка, микроорганизмов, глюкозы). Определяют концентрацию в крови простатспецифического антигена (ПСА), содержание которого повышается при гиперплазии предстательной железы. Может потребоваться проведение бактериологического посева мочи с целью исключения инфекционной патологии.
Основными инструментальными методами являются:
- трансректальное ультразвуковое исследование (определение размеров предстательной железы, мочевого пузыря, степени гидронефроза при его наличии);
- урофлуометрия (определение объемной скорости мочеиспускания);
- обзорная и экскреторная урография; и др.
Чаще всего заболевание диагностируется в 40-50 лет. По данным статистики, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы.
При необходимости дифференциальной диагностики с раком мочевого пузыря или мочекаменной болезнью прибегают к цистоскопии. Данный метод показан также при наличии в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, длительной катетеризации, травм.
Лечение гиперплазии предстательной железы
Основными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются устранение нарушений мочеиспускания и предотвращение дальнейшего развития заболевания, которое становится причиной тяжелых осложнений со стороны мочевого пузыря и почек.
В ряде случаев ограничиваются динамическим наблюдением за пациентом. Динамическое наблюдение подразумевает регулярные осмотры (с интервалом в полгода-год) у врача без проведения какой-либо терапии. Выжидательная тактика оправдана при отсутствии выраженных клинических проявлений заболевания с отсутствием абсолютных показаний к проведению оперативного вмешательства.
Показания к медикаментозной терапии:
- наличие признаков заболевания, которые доставляют пациенту беспокойство и снижают качество его жизни;
- наличие факторов риска прогрессирования патологического процесса;
- подготовка пациента к хирургическому вмешательству (с целью снижения риска развития послеоперационных осложнений).
В составе лекарственной терапии гиперплазии предстательной железы могут назначаться:
- селективные α1-адреноблокаторы (эффективны в случае наличия острой задержки мочи, в том числе послеоперационного генеза, при которой невозможно опорожнение переполненного мочевого пузыря на протяжении 6–10 часов после операции; улучшают сердечную деятельность при сопутствующей ишемической болезни сердца);
- ингибиторы 5-альфа-редуктазы (уменьшают размер предстательной железы, устраняют макрогематурию);
- препараты на основе растительных экстрактов (уменьшение выраженности симптомов).
В случае острой задержки мочи пациенту с гиперплазией предстательной железы показана госпитализация с проведением катетеризации мочевого пузыря.
Заместительная андрогенная терапия проводится при наличии лабораторных и клинических признаков возрастного дефицита андрогенов.
Выдвигались предположения о возможной малигнизации гиперплазии предстательной железы (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.
Абсолютными показаниями к хирургическому лечению гиперплазии предстательной железы являются:
- рецидивы острой задержки мочи после удаления катетера;
- отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии;
- формирование дивертикула или камней мочевого пузыря больших размеров;
- хронические инфекционные процессы урогенитального тракта.
Хирургическое вмешательство по поводу гиперплазии предстательной железы бывает двух видов:
- аденомэктомия – иссечение гиперплазированной ткани;
- простатэктомия – резекция предстательной железы.
Операция может проводиться традиционным или малоинвазивными методами.
К трансвезикальной аденомэктомией с доступом через стенку мочевого пузыря обычно прибегают в случае интратригонального роста новообразования. Данный метод несколько травматичен по сравнению с малоинвазивными вмешательствами, однако с большой долей вероятности обеспечивает полное излечение.
Трансуретральная резекция предстательной железы характеризуется высокой эффективностью и низкой травматичностью. Данный эндоскопический метод предполагает отсутствие необходимости рассечения здоровых тканей при подходе к пораженному участку, дает возможность достижения надежного контроля гемостаза, а также может выполняться у пациентов пожилого и старческого возраста при наличии сопутствующей патологии.
Трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы заключается во введении в гиперплазированную ткань предстательной железы игольчатых электродов с последующим разрушением патологических тканей при помощи радиочастотного воздействия.
Трансуретральная вапоризация простаты проводится при посредстве роликового электрода (электровапоризация) или лазера (лазерная вапоризация). Метод заключается в выпаривании гиперплазированной ткани предстательной железы с ее одновременным подсушиванием и коагуляцией. Также для лечения гиперплазии предстательной железы может применяться метод криодеструкции (лечение жидким азотом).
Эмболизация артерий простаты относится к эндоваскулярным операциям и заключается в закупорке медицинскими полимерами артерий, питающих предстательную железу, что приводит к ее уменьшению. Операция проводится под местной анестезией доступом через бедренную артерию.
С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания, а также ежегодные профилактические осмотры урологом по достижении 40 лет.
Эндоскопическая гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы проводится при помощи гольмиевого лазера мощностью 60–100 Вт. В ходе операции вылущивают гиперплазированную ткань простаты в полость мочевого пузыря, после чего аденоматозные узлы подлежат удалению при посредстве эндоморцеллятора. Эффективность данного метода приближается к таковой при открытой аденомэктомии. Преимуществами являются более низкая вероятность развития осложнений в сравнении с другими методами и более короткий реабилитационный период.
Больному рекомендовано придерживаться диеты с исключением из рациона пряной, острой, жирной пищи, спиртных напитков.
Возможные осложнения и последствия
На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря. Кроме того, следствием запущенной гиперплазии может стать орхоэпидидимит, простатит, кровотечение из предстательной железы, эректильная дисфункция. Выдвигались предположения о возможной малигнизации (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.
Прогноз
При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.
Профилактика
С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются:
- по достижении 40 лет – ежегодные профилактические осмотры урологом;
- своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания;
- отказ от вредных привычек;
- избегание переохлаждения;
- рациональное питание;
- регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
- достаточная физическая активность.
Видео с YouTube по теме статьи:
Источник www.neboleem.net
Мужские заболевания на начальной стадии часто протекают практически бессимптомно, поэтому их опасность заключается в неведении.
Когда появляются симптомы — болезнь уже имеет стадию развития, которая может иметь последствия.
Железистая гиперплазия простаты — одно из таких заболеваний.
Железистая гиперплазия простаты (железисто-стромальная гиперплазия) — доброкачественная опухоль, которая образуется в предстательной железе из железистой ткани.
При этом опухоль способна расти и сдавливать мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению его функционирования.
Что это такое?
История болезни
Гиперплазия простаты развивается вследствие причин, которые не имеют доказательной базы. Скорее всего, это происходит вследствие снижения функционирования половых желез, которые влекут за собой гормональные изменения в организме мужчины.
Изменение количества эстрогенов и андрогенов приводит к видоизменению клеток предстательной железы. Образуются малые узелки, которые впоследствии могут превратиться в опухоль.
Вот как выглядит предстательная железа в разрезе (структура).
Распространенность и значимость
Железистая гиперплазия, которая развивается в предстательной железе — самое распространенное заболевание среди мужчин выше среднего возраста. Более 80% мужского населения сталкиваются с нарушением мочеиспускания вследствие данного заболевания.
Заболевание необходимо лечить, так как распространение опухоли может развиваться и перерастать в злокачественную. Также может наблюдаться образование камней в совокупности с другими инфекциями в мочевом пузыре.
Факторы риска
Чаще всего такой недуг, как гиперплазия простаты железистая, развивается у людей возрастной категории старше 60 лет.
Развитию данного недуга более подвержены мужчины, имеющие:
- заболевания сердца. Эти заболевания обусловлены ожирением, повышенным артериальным давлением, диабетом;
- генетическую предрасположенность;
- сидячий образ жизни, неправильное питание (злоупотребляют жирными и острыми продуктами);
- вредные привычки (курение, употребление алкоголя), пренебрегают физическими нагрузками.
Причины и последствия
Главной причиной развития доброкачественной опухоли простаты является возрастная гормональная перестройка в организме мужчины.
При этом мужские гормоны вырабатываются в меньшем количестве, а уровень эстрогенов увеличивается и накапливается в простате.
Этот процесс может протекать долгие годы, и развитие опухоли может происходить незаметно, так как образование опухолевых узелков начинается с микроскопических размеров.
Другие причины, способствующие развитию заболевания:
- нарушение кровоснабжения простаты. Обычно происходит наряду с метаболическими процессами железистых тканях простаты;
- генетическая выработка тестостерона. Тестостерон в предстательной железе преобразуется в дигидротестостерон, который в цитоплазме связывается с белковым рецептором. Этот комплекс активирует ДНК в ядре клетки простаты, что приводит к ее росту и образованию опухоли;
- повышенный уровень эстрогенов. Возникает гормональный дисбаланс в предстательной железе, который провоцирует рост железистых клеток простаты.
Причины заболевания являются общепринятыми, так как до конца источники возникновения гиперплазии простаты не изучены.
Видео: "Взаимосвязь между аденомой простаты и простатитом"
Симптомы и методы диагностики
Основные симптомы, которые проявляются при возникновении доброкачественной опухоли простаты, возникают вследствие нарушения процесса мочеиспускания и других заболеваний:
- пиелонефрите;
- цистите;
- уретрите;
- простатите;
- орхиэпидидимите;
- почечной недостаточности в хронической форме;
- гематурии;
- мочекаменной болезни.
Симптомы могут быть обструктивными (которые обусловлены сдавливанием канала мочевого пузыря):
- слабая струя при мочевыделении;
- затруднительный мочевыделительный процесс;
- напряжение живота при мочеиспускании;
- длительность процесса мочеиспускания;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после акта мочеиспускания.
Могут быть ирритативными (связанные с нарушением функции сфинктера мочевого пузыря, сверхактивностью шейки мочевого пузыря):
- частое мочеиспускание малыми порциями;
- ночная поллакиурия;
- боли при мочеиспускании;
- недержание.
Симптомы гиперплазии простаты проявляются постепенно и отражаются на всех органах мочеполовой системы.
Диагностика
Диагностика доброкачественного образования предстательной железы чаще проводится после жалоб пациента и начального определения картины заболевания.
Кроме того производятся следующие манипуляции:
- ректальное исследование, пальпация предстательной железы. Определяется размер, наличие визуальных симптомов заболевания;
- анализы (общий — мочи, биохимический — крови, определение уровня простатического антигена в крови);
- УЗИ. Определяется положение, размер узлов, наличие камней;
- урофлоуметрия. Определяется длительность течения мочи;
- рентгеноскопия. Определяется наличие осложнений в виде мочекаменной болезни, увеличения почечных протоков.
Важно! Проводить любые манипуляции на выявление заболевания следует доверить квалифицированному специалисту. Самостоятельный диагноз не является правильным, даже при наличии сходных симптомов заболевания.
Лечение
На начальной стадии заболевания его можно эффективно лечить медикаментами. Если течение болезни переросло в более сложную форму, то оперативное вмешательство — наиболее подходящий вариант лечения заболевания. Назначение терапии зависит от размеров образования, симптоматики и других показателей.
Препараты
Препараты назначают в случае слабо выраженных симптомов заболевания.
Классифицируют препараты на:
| Группа препаратов | Название | Действие |
| Альфа-андреноблокаторы |
|
Способствуют расслаблению гладкой ткани предстательной железы, шейки мочевого пузыря, что приводит к
стабилизации мочеиспускания. Помимо этого, улучшается кровоснабжение тканей мочевого пузыря, повышается его сократительная функция. При этом размеры опухоли не изменяются. Лечение имеет длительность до полугода. Эффект наблюдается через месяц после начала терапии.
- Дутастерид
- Финастерид
Блокируют процесс изменения тестостерона в дигидротестостерон. При этом замедляется рост и значительно уменьшается опухоль. Терапия длительная — от полугода до года. Прием препаратов необходимо производить регулярно.
Часто для получения максимального эффекта терапию производят параллельно двумя группами препаратов. При этом эффективность лечения увеличивается.
Кроме того, препараты растительного происхождения используют для повышения эффективности терапии. Прием растительных препаратов предусматривает длительную терапию и отсутствие побочных эффектов.
Хирургическое лечение
В связи с малой симптоматикой на начальной стадии заболевания, часто развитие гиперплазии предстательной железы достигает той степени, когда необходимо операбельное лечение.
Суть хирургического лечения заключается в удалении железистой гиперплазированной ткани (аденомэктомии) или в удалении предстательной железы (простатэктомии).
Операцию проводят двумя способами:
- через стенку пузыря (мочевого);
- через канал мочеиспускания при помощи видеоэндоскопии.
Еще используют другие методы лечения:
- лечение гольмиевым лазером. Наиболее распространенный способ лечения. Метод не имеет таких осложнений, как после хирургических разрезов (кровопотери, длительное заживление, недержание, длительная катетеризация);
- эмболизация (закупорка) артерий простаты. При этом артерии предстательной железы забивают частицами медикаментозного полимера.
Лечение в домашних условиях (народными средствами)
Применение народных средств в совокупности с медикаментозным лечением следует согласовать с врачом.
Лечение опухоли предстательной железы народными средствами можно проводить на начальной стадии заболевания.
Народные средства чаще всего являются дополнительными ускоряющими процесс выздоровления средствами.
К ним относят примочки из тыквенной мякоти, настои луковой шелухи, настой из меда и грецких орехов и другие целебные рецепты, которые издавна применялись при лечении недуга.
Важно! Вылечить доброкачественную опухоль народными средствами нельзя. Приготовленные в домашних условиях препараты способны снизить симптомы заболевания, но не устранить причину.
Диета
Для нормального функционирования всех гормонов и клеток в предстательной железе необходимо придерживаться питания, которое включает в себя:
- овощи и фрукты;
- насыщенные Омега-3 и Омега-6 кислотами продукты (тунец, льняное масло, палтус, лосось);
- насыщенные цинком продукты (яйца, моллюски, молочные продукты, свинина);
- витамины D и E (шпинат, брокколи, миндаль обжаренный).
Кроме того, рекомендуется исключить жирные продукты, копчености, острые приправы.
Профилактика
Так как явной причины возникновения гиперплазии простаты нет, то главной профилактической мерой заболевания является регулярное обследование у уролога. Кроме того, не повредит отказ от курения, алкоголя, занятия спортом. Важно следить за питанием и не допускать переохлаждения.
Прогноз
Гиперплазия простаты в доброкачественной форме вылечивается медикаментозным путем и редко имеет осложнения при применении хирургических методов. Однако, отказ от лечения может привести к серьезным проблемам мочевыделительных путей (мочекаменная болезнь), развитием пиелонефрита, гидронефроза, перерождении в раковую опухоль.
Заключение
Таким образом, железистая гиперплазия простаты — распространенное заболевание мужского организма, которое может сопровождаться неприятными симптомами (чаще всего проблемы с мочеиспусканием).
Заболевание может долгое время протекать бессимптомно, поэтому необходимо регулярно проверяться у уролога, особенно мужчинам в возрасте старше 60 лет, так как данная категория больных больше подвержена риску возникновения данного недуга.
Лечение на начальной стадии более эффективно и не требует хирургического вмешательства.
Источник kakbyk.com
Простата, хоть и небольшой по размерам орган, но имеет большое значение для мужского пола. Любой недуг, связанный с этим участком плюс несвоевременное лечение, и мужчина теряет все свои достоинства. Действительно ли это так важно или просто врачам хочется попугать сильный пол? Чтобы ответить на этот вопрос достаточно вспомнить название самого распространенного заболевания – гиперплазия предстательной железы. Ее также называют ДГПЖ, аденома простаты или простатит. Последнее более известное название. И тот, кто уже встречался с ним, может подтвердить всю важность проблемы и ее решения.
Что за болезнь такая страшная?
Железа небольших размеров, но важна для репродуктивной системы. Ее местоположение – пространство между мочевым пузырем и уретрой. Благодаря уретре моча и сперма проходят. Из мочевого пузыря идет еще одна небольшая трубочка – мочеиспускательный канал, но он также находится в непосредственной близости от простаты. Любой воспалительный процесс дает толчок к появлению отечности органов. Поэтому и страдать от болезни будут все вместе:
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы дает возможность развиваться всем клеткам и микроорганизмам, вследствие чего происходит увеличение органа. Симптоматика также отражается на всех указанных участках организма. Чаще всего болезнь получает развитие ближе к 45-летнему возрасту. Но, к сожалению, появилась тенденция к омоложению недуга. Таким образом, участились случаи посещения врачей с данной проблемой мужчин не только 40 лет, но и 30-летнего возраста.
Проблемы возникают самые неприятные с появление такого заболевания. Среди них такие, как:
- плохое отхождение мочи (иногда полная остановка);
- импотенция.
А это уже не только звучит угрожающе, а сулит самые печальные последствия для мужчины. Поэтому довольно часто рекомендуют посещение психолога во время лечения.
Почему же возникает такая болезнь
ДГПЖ предстательной железы, что это такое, раз такое влияние имеет на мужскую силу в сексуальных отношениях? Как правило, процесс занесения инфекции не управляем, но существует ряд причин, в которых мужчины сами виноваты в появлении серьезных последствий связанных с простатой. Как только микробы попадают внутрь, происходит разрастание тканей, а другими слова, научными – гиперплазия. Если ткани растут, то происходит сдавливание всех каналов и близко находящихся органов. Если говорить о мочеиспускательном канале и уретре, то они очень тонкие и при передавливании их, естественно, не будет освобождения мочевого пузыря. Сперма также не способна пройти, а это прямое свидетельство того, что в постели мужчина уже не так силен и его возможности ниже среднего.
Причинами появления болезни считается:
- перенесенные инфекции (венерические, провоцирующие воспаление половых органов);
- частая смена партнера и секс без предохранения;
- неправильно установленный режим дня и питания;
- пристрастие к алкоголю, никотину, кофе и курительным смесям;
- переохлаждение и чрезмерные физические нагрузки.
На самом деле перечень причин можно продолжать долго, но уже видно, что они, чаще всего, между собой не связаны. Поэтому имеется несколько видов. Например, железисто стромальная гиперплазия предстательной железы появляется совершенно по иным причинам. Как предполагают специалисты, это может быть из-за понижения работы желез и гормонального сбоя. Любой дисбаланс гормонов всегда несет в себе только неприятности. Исходя из этого, и лечение немного разнится. Но расстраиваться не стоит, так как ДГПЖ предстательной железы и что это такое мы знаем, а лечение можно строить уже исходя их этого.
На данный момент есть множество способов искоренить проблему. Но для этого необходимо желание, сила воли и довести дело до самого конца. В особенности последний пункт, так как при облегчении мужчины забывают о процедурах, а это только ухудшает состояние простаты и здоровья в целом.
Симптомы ДГПЖ и диагностика
Чтобы наверняка понимать, что у человека гиперплазия предстательной железы, надо изучить симптомы. Признаками ДГПЖ можно считать:
- ишурию и задержку мочи. Что касается ишурии, то это немного напоминает недержание мочи, только с небольшим подтеканием, которое возникает при переполненном пузыре;
- почки прекращают выработку гормонов, и их функциональность резко сокращается. Возможно такое осложнение как почечная недостаточность;
- одним из осложнений называют появление камней в мочевом пузыре и почках;
- попавшая инфекция переходит в хроническую форму, а это может навредить и партнеру;
- гиперплазия простаты характеризуется и тем, что мочевой всегда переполнен. Он не может освободиться от всей жидкости, что дает толчок развитию инфекций;
- на органы ЖКТ тоже влияет. Появление запоров, а как следствие – геморроидальные узлы как внутренние, так и внешние;
- частые позывы к испражнению, но при этом на выходе очень мало урины.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы требует комплексное лечение. Так как необходимо поддерживать теперь весь организм, включая желудок, кишечник, почки и т. д.
Но все указанные симптомы появляются не сразу, а постепенно. Так многие, не желая обращать в больницу, начинают самостоятельно лечить только симптомы, не задумываясь о причинах и диагнозе. Например, снижение потенции, вполне можно перепутать с неправильной выработкой гормонов.
Рост простаты не всегда сразу выражается сокращением мочи. И думать, что чем больше орган, тем больше проблем не стоит. Многое зависит от предрасположенности, иммунной системы и индивидуальных особенностей. Вот почему, при наличии диагноза «гиперплазия предстательной железы» лечение существенно разнится.
Перейдем к методам диагностики, ведь даже опытный врач после того, как внимательно выслушает пациента, не сможет поставить диагноз ДГПЖ и составить подходящую схему для лечения. Для того чтобы правильно диагностировать необходимо:
Но все это только на первом приеме. После получения и оставления предварительного заключения наступает второй этап обследований. В него входят:
- урография (КТ). Помогает обнаруживать камни и опухоли. Если есть сдавливание мочеточников тоже будет видно. Проводится при помощи введения препарата, в котором содержится йод. Так что если есть аллергическая реакция на йод и орехи надо обязательно сказать об этом врачу;
- уретроцистоскопия или, как ее называют, цистоскопия. Проводиться под местной анестезией, так ка процедура сложная и неприятная. Через уретру можно просмотреть все проблемы, возникающие в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. При необходимости можно взять пробы на онкологию;
- для измерения простаты, ее структуры и размера предполагается проведение ТРУЗИ;
- замер остаточной мочи, а точнее ее объема. Для этого применяют ультразвуковое обследование. Не исключено, что данные уже есть после первого осмотра и обследования;
- тест под названием урофлоуметирия. С его помощью измеряют скорость потока урины. Данный тест проводиться не один раз за период лечения. С его помощью можно видеть и анализировать тенденцию к выздоровлению;
- ПСА. Данный анализ позволяет сделать замер антигена, который вырабатывается всегда простатой. Если есть доброкачественная гиперплазия простаты, то и антиген будет повышен в несколько раз.
После сбора всех необходимых сведений врач назначает необходимую схему для лечения ДГПЖ, в которую включают не только медикаментозную терапию, но и гимнастику, диету и прочие процедуры.
Гиперплазия простаты и ее лечение
Гиперплазия простаты требует особенного лечения. В зависимости от стадии заболевания, причин возникновения будет зависеть не только схема, но и мероприятия связанные с этим. В любом случае будет назначена терапия медикаментозная.
При необходимости могут провести операцию, но врачи всегда стараются ее избегать, так как риск очень велик. Но если мочеиспускание отсутствует, а размер предстательной железы увеличился до максимальных размеров, то хирургического вмешательства избежать невозможно. Учитывают и возраст пациента, состояние здоровья, сопутствующие диагнозы.
Для лечения ДГПЖ простаты чаще всего рекомендуется пройти медикаментозную терапию. При этом всегда в курс входят успокоительные, противовоспалительные, повышающие иммунитет, витамины. Также назначают:
- Ингибиторы фосфодиэстеразы. Данные препараты способствуют улучшению импотенции. Но некоторые из них нельзя назначать с альфа-блокаторами, которые также могут входить в терапию. Не используются в сочетании с нитратами.
- При гормональных изменениях могут потребоваться блокаторы. Чаще всего это 5-альфа редуктаза. Значительное улучшение отмечается при обнаружении больших объемов простаты. Но они имеют побочные эффекты. Мужчина теряет способность к эректильной функции, возникает импотенция.
- Для расслабления мышечных волокон простаты и мочевого пузыря применяют адренолиноблокаторы. К таким относятся альфузорин и тамсулозин. Также доксозазин и теразозин. Значительно улучшают отток мочи. Эффект уже через 2 дня.
Не исключено, что могут применить комбинированные схемы. Также во время лечения в обязательном порядке пациент должен придерживаться диеты. Ее составить можно и самостоятельно, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Не повредит и народная медицина. Она прекрасно сочетается с медикаментозным лечением.
Данное лечение назначать не торопятся. Только если не дали эффекта препараты или пациент обратился в больницу слишком поздно, когда другого выхода нет. Но проводят операции несколькими способами. Хотя преследуют одну единственную цель – уменьшить объемы органа, убрать ту часть, которая не дает свободному оттоку урины. Перед тем как начать такое лечение, необходимо разрешение пациента. О побочных эффектах предупреждают сразу. К ним относятся: нарушения эректильной функции, недержание мочи или ретроградная эякуляция.
Мужчине могут предложить одну из стандартных операций: ТУР, открытую аденомэктомию. Существуют и оперативные вмешательства минимально инвазивные: лазерная аблация, лазерная вапоризация и лазерная энуклеация.
Источник urolg.ru
