Данная проблема становится с каждым годом все более актуальной. Многие мужчины, а также немало женщин, интересуется этим вопросом. Ведь заболеваемость растет, а диагностирование этой болезни, как правило, происходит уже на более поздних стадиях. А, как известно, чем позднее ставится диагноз, чем запущеннее болезнь, и это касается любых заболеваний, тем сложнее лечение и хуже прогноз.
Поэтому мы считаем необходимым обратить ваше внимание на столь важную проблему, ведь лечение аденомы предстательной железы (АПЖ) возможно, а на ранних стадиях оно имеет гораздо большую эффективность.
В этой статье мы подробно рассмотрим причины развития данного заболевания, факторы, способствующие возникновению аденомы предстательной железы, симптомы, методы диагностики, все методы лечения от народных до новейших методик. А также опишем способы профилактики и вероятные осложнения, если человек вовремя не обратит внимание на появившиеся симптомы и не обратится к врачу.
Синоним данного заболевания – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), он встречается в медицинской литературе и может быть использован в тексте ниже. Некоторые путают это заболевание с воспалением простаты (простатит), это ошибка.
Простатит и аденома предстательной железы – это разные заболевания и имеют разную этиологию.
АПЖ – это доброкачественная опухоль простаты, которая может формироваться либо из железистого эпителия, либо из стромы предстательной железы.
Анатомия предстательной железы
Чтобы лучше понимать, почему возникают определенные симптомы при АПЖ, расскажем немного о строении железы.
Предстательная железа (простата) находится в малом тазу под мочевым пузырем у мужчин. Она имеет шаровидную форму и охватывает мочеиспускательный канал. Макроскопическое строение – железа состоит из двух долей и перешейка. Ее размеры в норме 2*3*4 см. Железа состоит из железистой ткани, которая собрана в дольки и соединительной ткани (стромы). Функция простаты – секреторная, то есть выработка жидкости, которая необходима для поддержания нормальной жизнедеятельности сперматозоидов.
 |
|
Как часто встречается заболевание
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это очень распространенное заболевание. Чаще всего оно развивается у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Редко встречается и у более молодых пациентов. По мнению врачей, около 80% мужчин рано или поздно встречаются с данным заболеванием. Риск развития ДГПЖ увеличивается с возрастом.
Причины возникновения аденомы
Причиной развития ДГПЖ является мужской климакс. После 40 лет у мужчин происходит гормональная перестройка в организме. Снижается уровень андрогенов («мужских» гормонов) и увеличивается уровень эстрагенов («женских» гормонов). У всех мужчин всегда в организме присутствуют одновременно андрогены и эстрагены, но в период климакса их баланс изменяется.
В этот период увеличивается уровень эстрадиола, именно он обладает способностью стимулировать рост и размножение клеток предстательной железы.
Факторы риска развития ДГПЖ:
Согласно многолетним наблюдениям, выявлен ряд факторов, которые увеличивают риск развития доброкачественной гиперплазии простаты.
- Возраст мужчины старше 40 лет
- Наличие ожирения (жировая ткань – субстрат для выработки эстрагенов)
- Наличие данного заболевания у родственников
- Злоупотребление спиртными напитками
- Курение
- Гиподинамия
- Высокое артериальное давление
- Неправильное питание – употребление большого количества острой, жирной пищи
Факторы, не влияющие на развитие ДГПЖ:
Не уставлено никакой достоверной связи между частотой возникновения данного заболевания и следующих факторов:
- Сексуальная ориентация
- Сексуальная активность
- Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе, венерические заболевания
Симптомы аденомы
В данном разделе мы просто перечислим возможные симптомы доброкачественной гиперплазии простаты, ниже они будут рассмотрены более подробно.
- Частое мочеиспускание (см. причины частого мочеиспускания у мужчин)
- Частые ночные позывы
- Нарушение сна (см. как быстро заснуть)
- Симптом «вялой струи»
- Прерывистое мочеиспускание
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- Необходимость сильного напряжения мышц живота при мочеиспускании
- Непроизвольное мочеиспускание малыми порциями (см. недержание мочи у мужчин).
Классификация ДГПЖ
- Подпузырная форма – опухоль распространяется в направлении прямой кишки.
- Внутрипузырная форма – опухоль распространяется в направлении мочевого пузыря.
- Ретротригональная форма – опухоль расположена под треугольником мочевого пузыря.
Выделяет разные стадии (степени) развития аденомы:
1 стадия – компенсированная
Среди симптомов пациенты отмечают учащенное мочеиспускание, особенно ночью. Частота может составлять до 10 раз в сутки и (или) до 7 раз за ночь. Позывы ощущаются очень сильно, но при этом наблюдается задержка мочеиспускания, струя мочи вытекает с малой скоростью, несмотря на усилия мужчины. Иногда могут наблюдаться непроизвольное подтекание мочи.
Опорожнение мочевого пузыря происходит за счет компенсаторных возможностей мышечной стенки пузыря. Данная стадия может быть длительной, до 9-10 лет. Но часто встречается и более интенсивное прогрессирование. После истощения компенсаторных возможностей, наступает следующая стадия.
2 стадия – субкомпенсированная
На этой стадии возникает воспаление мочевого пузыря, что вызывает появление болезненности при мочеиспускании. Сохраняется учащенное мочеиспускание, более частым становится непроизвольное выделение мочи. Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Струя мочи становится не только вялой, но и прерывистой. В моче может появиться примесь крови. При стрессе, употреблении алкоголя или переохлаждении возможно полное отсутствие мочеиспускания. В этом случае появляются боли в области мочевого пузыря, иррадиирующие в поясничную область или над лобковой костью.
Из-за того, что пациенту приходится сильно напрягаться при мочеиспускании, может возникнуть выпадение прямой кишки или грыжа. Стенки мочевого пузыря сильно растягиваются и возникают мешотчатые образования, в которых может скапливаться до литра остаточной мочи. Если не применяются современные методы лечения аденомы, то наступает 3 стадия заболевания.
3 стадия – декомпенсированная
На этой стадии необходимо использование мочеприемника, так как из переполненного мочевого пузыря происходит непрерывное подтекание мочи по каплям. Появляются общие симптомы – слабость, тошнота, потеря аппетита, жажда, снижение массы тела, могут появиться запоры. При накоплении в крови азотистых оснований появляется запах мочи изо рта.
Объем остаточной мочи может достигать двух литров, происходит перерастяжение стенок мочевого пузыря, снижается сократительная способность его стенок. Возникает нарушение работы почек. При застое мочи может развиться воспаление мочевыделительных путей, что проявится повышением температуры тела. Больному с этой стадией срочно требуется лечение аденомы предстательной железы не только препаратами, но и оперативное лечение.
Осложнения при доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Часто больные боятся обратиться к врачу со столь деликатной проблемой, либо переживают, что будет необходимо удаление аденомы предстательной железы, тем самым только повышают риск возникновения осложнений, которые могут быть опасны для жизни.
Острая задержка мочи
При сильном сдавлении мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой развивается острая задержка мочи. Пусковыми факторами также могут стать переохлаждение, острая респираторная инфекция, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, стресс или употребление спиртных напитков.
Клиническая картина острой задержки мочи – невозможность мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре. При этом возникают сильные боли в надлобковой области, иррадиирующие в поясницу и половой член.
Если пациенту вовремя не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то острая задержка мочи может осложниться развитием нарушения функции почек, гидронефрозом и комой.
При возникновении признаков острой задержки мочи необходимо срочно обратиться в больницу!
Воспаление мочевыводящих путей
При застое мочи или неполном опустошении мочевого пузыря создается очень благоприятные условия для размножения бактерий. Это может стать причиной возникновения уретрита, цистита и пиелонефрита.
Мочекаменная болезнь
При застое мочи и высоком уровне концентрации солей в моче возможно формирование микролитов, а затем и камней в мочевом пузыре. Они, в свою очередь, могут привести к закупорке мочеиспускательного канала, что послужит причиной для острой задержки мочи.
Диагностика ДГПЖ
Сбор жалоб и анамнеза и осмотр пациента. Пальцевое исследование прямой кишки позволяет определить размер, консистенцию предстательной железы, болезненность при пальпации или ее отсутствие.
Каждый мужчина старше 40 лет должен ежегодно проверять уровень простатического специфического антигена, даже если его ничего не беспокоит. Данный анализ может помочь в диагностике не только ДГПЖ, но и рака предстательной железы.
Лабораторные методы исследования:
- Биохимический анализ крови
- Общий анализ мочи
- Определение простатического специфического антигена (ПСА, PSA) в крови.
Определение уровня ПСА при аденоме является не только важнейшим методом диагностики, но и методом контроля течения заболевания.
Нормы уровня простатического специфического антигена в зависимости от возраста мужчины.
| Возраст мужчины | Уровень PSA, нг/мл | |
| 40-49 лет | 0-2,5 | |
| 50-59 лет | 0-3,5 | |
| 60-69 лет | 0-4,5 | |
| Более 70 лет | 0-6,5 |
Инструментальные методы исследования:
- ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Позволяет обнаружить увеличение предстательной железы, узелки в ее структуре, наличие камней в мочевом пузыре, определить объем остаточной мочи.
- Урофлоуметрия – определение скорости потока мочи при мочеиспускании. В норме она составляет 15 мл в секунду и выше. При снижении ее до 10 мл/с можно говорить о наличии препятствия току мочи.
- Рентгенография – позволяет выявить мочекаменную болезнь и изменения чашечно-лоханочной системы почек.
Шкала I-PSS. Представляет собой анкету из 7 вопросов о различных симптомах ДГПЖ. Пациент отвечает на каждый из них, оценивая наличие каждого симптома и его выраженность от 0 до 5 баллов. По сумме баллов врач оценивает вероятность наличия ДГПЖ у данного пациента.
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Консервативное лечение
- α – 1 адреноблокаторы. Применяются для восстановления или улучшения оттока мочи по мочеиспускательному каналу, так как эти препараты вызывают его расширение, расслабляя гладкие мышцы уретры.
- Ингибиторы 5-α редуктазы. Они замедляют рост простаты, тем самым уменьшают ее объем. Назначаются они обычно, если объем аденомы очень большой. Имеют ряд серьезных побочных эффектов – эректильная дисфункция, увеличение грудных желез и снижение либидо.
- Растительные препараты – немного уменьшают симптомы заболевания, воздействуя на мускулатуры мочеиспускательного канала, но никак не влияют на рост опухоли.
Лекарства не избавляют от аденомы, а лишь замедляют ее рост или облегчают симптомы, вылечить ее только лекарственными средствами не представляется возможным.
Хирургическое лечение
Существует много различных операции, применяющихся при аденоме предстательной железы.
- Открытая простатэктомия – это удаление долей простаты, полостная операция, проводится под общим наркозом. Применяется при большой массе предстательной железы (более 60 гр.) и объеме остаточной мочи не менее 150 мл. Возможно проведение вмешательства в 2 этапа. Первым этапом удаляется предстательная железа, формируется свищ до передней брюшной стенки, по которому отходит моча в мочеприемник. Вторым этапом восстанавливается нормальный отток мочи.
- Трансуретральная резекция (ТУР) – операция проводится без каких-либо разрезов. Все манипуляции происходят через уретру. Условиями для проведения этого вида хирургического лечения являются – масса простаты не более 60 грамм и объем остаточной мочи менее 150 мл. В ходе трансуретральной резекции, как правило, простата удаляется не полностью и пациенту назначают препараты, которые впоследствии будут сдерживать дальнейший рост железы. ТУР менее инвазивное вмешательство по сравнению с открытой простатэктомией. Но после этой операции чаще встречаются осложнения, например, кровотечение, недержание мочи, ретроградная эякуляция, склероз шейки мочевого пузыря или стеноз уретры.
- Трансуретральная микроволновая терапия – через уретру вводится катетер, через который подаются микроволны. Ткань железы сильно нагревается и коагулируется. Способ применяется только при небольших аденомах. В послеоперационном периоде наблюдается местный отек и для выведения мочи устанавливается катетер.
- Трансуретральная лазерная вапоризация – как следует из названия, операция проводится при помощи лазера. Через мочеиспускательный канал вводится катетер, при воздействии лазером на опухоль происходит выпаривание воды из ее клеток, что ведет к их гибели. Простата уменьшается в размере. Применение методики целесообразно только при небольших новообразованиях.
- Трансуретральная игольчатая абляция – через цистоскоп врач вводит иглы в ткань простаты. Через них подают радиочастотные волны. Это нагревает и разрушает ткань опухоли. Метод не применяется при больших размерах опухоли. Вероятные осложнения те же, что при трансуретральной микроволновой терапии – нарушение оттока мочи вследствие отека тканей.
- Фоуксированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ) – с помощью зонда вводится микроскопическая видеокамера и излучатель ультразвуковых волн. Ультразвук воздействует термически и разрушает ткани. Значимым осложнением является импотенция, которая развивается в 1-7% случаев.
- Баллонная дилятация – с помощью цистоскопа в уретру вводится баллон, с помощью которого расширяют просвет мочеиспускательного канала. Этот метод применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, а хирургическое лечение противопоказано. Баллонная дилятация позволяет лишь уменьшить симптомы, но не влияет на рост опухоли.
- Стентирование – метод похож на предыдущий, только в просвет уретры вводится стент, с его помощью улучшается отток мочи. Показания к методу те же, что и при баллонной дилятации.
- Криодеструкция – с помощью цистоскопа вводится замораживающая головка, через которую подается жидкий азот. Ткани предстательной железы замораживаются под действием низких температур и разрушаются. Чтобы не повредить низкими температурами уретру используется согревающий элемент в ее зоне.
- Эмболизация артерий предстательной железы . Новейший метод, которым владеют эндоваскулярные хирурги. Через бедренную артерию с помощью катетера достигают артерий простаты. В их просвет подаются маленькие сферы из медицинского пластика диаметром 0,1-0,4 мм. Током крови они уносятся в мелкие артериолы и закупоривают их. Ткани простаты не получают питания и погибают, тем самым достигается значительное ее уменьшение.
Результат эмболизации артерий предстательной железы. Оранжевыми окружностями отмечена простата.
Неэффективные методы лечения
К таковым относятся народные методы лечения аденомы предстательной железы. Среди них лечение тыквенным соком, грецкими орехами, пихтовой водой, отваром лещины, но они никак не помогут избавиться от растущей аденомы. К ним же относится и массаж простаты при аденоме. Такие методы только позволят потерять время и достичь заболеванию более высокой стадии.
Все малоинвазивные и наиболее безопасные методы лечения возможны только при небольших аденомах. А это значит, что чем раньше вы обратитесь к врачу при появлении первых симптомов заболевания, тем проще будет вылечить и меньше будет вероятность осложнений.
Профилактика ДГПЖ
Есть несколько методов профилактики развития аденомы:
Режим питания. Питание при аденоме должно быть сбалансированным, в продуктах должно содержаться много клетчатки, витаминов и микроэлементов.
| Среди полезных продуктов: | Также есть продукты, которые рекомендуется исключить из рациона: |
|
|
Умеренные физические нагрузки . Благодаря им не только уменьшается венозный застой в органах малого таза, но и помогают уменьшить массу тела. Рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе, активный отдых.
Регулярное посещение уролога. После 40 лет каждый мужчина должен 1 раз в год посещать уролога и сдавать анализ на PSA. Это может помочь в ранней диагностике данного заболевания.
Прогноз
При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз благоприятный. При длительном течении заболевании без медицинской помощи прогноз неблагоприятный. Возникают осложнения, инфекции мочевыделительной системы, образуются камни в мочевом пузыре, развивается острая задержка мочи.
Также в тяжелых случаях имеется почечная недостаточность, что может привести к смерти. Не стоит забывать и о том, что имеется риск малигнизации, то есть доброкачественная опухоль может озлокачествляться и в таком случае уже диагностируется рак предстательной железы.
Источник zdravotvet.ru
Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) — это доброкачественная опухоль, часто возникающая у мужчин старше 40-50 лет.
Аденома простаты представляет собой разрастание ткани предстательной железы и возникновение в ней доброкачественных новообразований (опухолей, «узлов»). Поскольку предстательная железа охватывает собой часть мочеиспускательного канала, при разрастании она сдавливает его, и мочеиспускание затрудняется.
Причины аденомы простаты
Причина развития аденомы простаты — гормональные перестройки, происходящие в организме мужчины с возрастом: снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона) при одновременном увеличении женских (эстрогенов ). Риск заболеть аденомой простаты повышается после 40-50 лет. У молодых мужчин это заболевание встречается крайне редко.
Симптомы аденомы простаты
- учащенное мочеиспускание;
- позывы на мочеиспускание в ночные часы, что приводит к прерыванию сна;
- ослабление напора струи, слабая, тонкая, прерывистая струя мочи;
- необходимость немедленно помочиться после позыва;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускание в два приема с интервалом 5-10 минут;
- необходимость натуживания при мочеиспускании;
- при переполненном мочевом пузыре может иметь место недержание мочи .
Аденома простаты развивается постепенно, проходя три стадии. На первой стадии болезни нарушения мочеиспускания минимальны. Отмечается небольшое его учащение (особенно ночью) и вялость струи мочи. Продолжительность первой стадии индивидуальна – от 1 года до 10-12 лет.
На второй стадии заболевания нарушения более выражены: струя мочи становится прерывистой, появляется необходимость натуживания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В мочевом пузыре после начинает оставаться моча, что ведет к ее задержке в мочевыводящих путях и воспалению их слизистой. Это проявляется болезненностью, чувством «жжения» при мочеиспускании, болями в надлобковой области и пояснице. Вторая стадия практически всегда переходит в третью.
В третьей стадии болезни моча (ночью, а затем и днем) периодически или все время выделяется непроизвольно, что требует использования мочеприемника.
Осложнения простаты
Задержка мочи
Острая задержка мочи проявляется невозможностью помочиться. Появляются мучительные позывы на мочеиспускание, боли в надлобковой области. При аденоме простаты спровоцировать острую задержку мочи могут:
- злоупотребление алкоголем,
- запоры ,
- переохлаждение ,
- вынужденный постельный режим,
- несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.
В этом случае необходимо экстренно обратиться в хирургический стационар !
Воспаление мочевыводящих путей
Включают уретрит. цистит. пиелонефрит. которые возникают из-за застаивания мочи в мочевыводящих путях, что создает благоприятную среду для развития инфекции. Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря и воспалительные изменения приводят к таким заболеваниям мочевого пузыря, в первую очередь, мочекаменной болезни. Серьезные нарушения оттока мочи из почек ведет к гидронефрозу и почечной недостаточности .
Прогноз
На ранней стадии болезнь можно остановить. Если своевременно обратиться к врачу и принимать назначенное им лечение, то простата не будет увеличиваться в объеме и нарушения мочеиспускания не возникнут. На поздних стадиях болезни существенно снижается качество жизни и повышается риск развития осложнений.
- контроль массы тела (чем больше масса тела, тем больше простата);
- соблюдение диеты – ограничить употребление красного мяса, животных жиров (сливочное масло, маргарин, молоко), легкоусвояемых углеводов (мучные изделия), в рационе должны преобладать овощи и фрукты;
- каждый мужчина старше 45 лет должен ежегодно проходить обследование у уролога и проверять уровень ПСА.
Профилактика острой задержки мочи при аденоме простаты
- запоров,
- переохлаждения,
- переполнения мочевого пузыря,
- ограничить потребление алкоголя (особенно пива), острой, пряной пищи.
При наличии аденомы предстательной железы желательно каждые 1,5-2 года проходить контрольное обследование.
Источник therapycancer.ru
Среди множества заболеваний мочеполовой системы у мужчин выделяют такой недуг, как аденому предстательной железы. У многих пациентов возникает закономерный вопрос: какой прогноз при аденоме простаты можно ожидать? Развитие данной болезни сравнивают с бомбой замедленного действия, что обуславливается разрастанием тканей простаты с последующим формированием опухолевидных образований, которые, как правило, носят доброкачественный характер. Основная их опасность состоит в том, что, занимая некоторое пространство опухоли начинают сдавливать мочеиспускательный канал, а это самым негативным образом сказывается на процессе мочеиспускания. В том случае, когда состояние становится запущенным, у пациентов оно перерастает в недержание мочи.
Лечение данной патологии должно быть проведено своевременно. При ином раскладе недуг становится запущенным, что предполагает использование таких методов, как установка мочеприемника и проведение хирургической операции.
Прогрессирование данных проявлений чревато развитием осложнений, нередко проявляющихся в виде серьезных заболеваний с самостоятельным течением. При подобном раскладе могут пострадать почки и иные органы мочеполовой системы.
Что представляет собой аденома простаты
Аденома предстательной железы представляет собой заболевание, обусловленное возрастными изменениями, происходящими в тканях данного органа. Стоит заметить, что именно простата принимает непосредственное участие в детородной функции и сексуальной жизни мужчин. Развитие аденомы характеризуется в медицине как разрастание тканей органа с последующим образованием уплотнений и формированием узловых новообразований. Какой же прогноз при аденоме простаты и имеет ли данное выражение с таким понятием, как прогноз при простатите?
При сдавливании мочеиспускательного канала нарушается отток мочи, что ведет к выраженному дискомфорту при мочеиспускании, задержке мочи в организме и ложным позывам, появляющимися преимущественно в ночное время суток. Свидетельством запущенности процесса является недержание мочи, что может произойти в результате переполненности мочевого пузыря при аденоме. Постепенная гипертрофия мышц мочевого пузыря – характерная особенность данной патологии, которая со временем перерастает атонию.
Кроме всего прочего снижается эректильная функция. Степень сложности проявлений напрямую зависит от формы тяжести заболевания. Все эти симптомы самым негативным образом влияют на качество жизни пациента.
Неприятным осложнением, возникающим на фоне аденомы простаты, является задержка мочи, при острой форме заболевания.
Причины аденомы простаты
Как и любое другое заболевание, аденома предстательной железы имеет свои причины. Стоит заметить, что управление всеми процессами, происходящими в человеческом организме, осуществляется посредством головного мозга. Соответствующая реакция вырабатывается после того, как мозг получил и проанализировал информацию от всех систем и внутренних органов. Человеческий организм остается в здоровом состоянии до тех пор, пока мозговые клетки в состоянии управлять всеми процессами, происходящими в организме и контролировать нервные импульсы.
Возникновение аденомы простаты обуславливается наличием определенных причинных факторов, которые провоцируют нарушение функциональных особенностей в работе головного мозга. Иными словами, при нарушенных нейронных связях мозг прекращает давать четкие приказы, которые должны обеспечивать правильную работу простаты. В результате таких сбоев и происходит развитие аденомы.
Помимо возраста, повлиять на развитие данной патологии могут такие факторы, как наследственная предрасположенность и национальная принадлежность. Так представители азиатских стран подвергаются риску приобрести данный недуг менее всего. Какой же прогноз при аденоме простаты и прогноз при простатите?
Заболеваниями мочеполовой системы, к которым можно отнести простатит и аденому простаты чаще всего страдают мужчины в возрасте после 40 лет.
В народе бытует мнение о том, что на развитие аналогичных патологий может оказать влияние недостаточная сексуальная активность или последствия ранее перенесенных венерических заболеваний. По мнению ученых медиков, данная версия есть ни что иное, как заблуждение. То же самое можно сказать и о взаимосвязи аденомы и раковых опухолей. Дело в том, что развитие аденомы простаты происходит на клеточном уровне из разрастающихся тканей данного органа, которые не имеют обыкновения перерастать в злокачественные новообразования. Однако, согласно медицинской статистики, на практике имеются случаи, когда один человек болеет двумя заболеваниями одновременно.
Основная симптоматика аденомы простаты
Аденома предстательной железы имеет выраженные признаки. Среди них можно выделить следующие:
- возникновение затруднений в процессе мочеиспускания;
- нарушение мочеиспускания, выражающееся в ослаблении струи и прерывистости;
- учащение и усиление позывов к мочеиспусканию;
- неполное освобождение мочевого;
- эректильные нарушения.
Поставить точный диагноз при наличии данных признаков для опытных урологов сложности не представляет. Основная симптоматика заболевания является настолько выраженной, что, выслушав жалобы пациентов доктор имеет все шансы провести качественную диагностику. Удобство при постановке диагноза в некоторых клиниках обеспечивают специально составленные опросники для больных. Кроме того, для этих же целей в последнее время широко используется международная шкала оценки простатических симптомов, представляющая собой опросник из 8 пунктов.
Каких последствий можно ожидать при запущенной форме аденомы
Прогноз при простатите, как, впрочем, и при аденоме достаточно утешительный, особенно если лечение начать своевременно. Однако в некоторых случаях данные заболевания могут привести к самым неблагоприятным последствиям. Если не брать во внимание данную симптоматику и не обращаться в больницу за оказанием врачебной помощи, то последствия аденомы не только могут подорвать здоровье мужчины, а и стать угрозой для его жизни. К самым распространенным патологиям, которые могут иметь место при данном раскладе можно отнести:
- увеличение перерывов во время мочеиспускания;
- развитие цистита;
- пиелонефрит;
- образование камней в почках;
- почечная дисфункция;
- недержание.
В соответствии с данными медицинской статистики развитие таких осложнений за последние годы имело тенденцию к увеличению. И, как показывает практика, связано это может быть только c тем, что меры по лечению и профилактике заболевания были приняты несвоевременно. Результатом такого халатного отношения к собственному здоровью, как правило, бывает запуск патологических процессов, приводящих к дисфункции отдельных органов мочеполовой системы. Аденома в запущенной форме не только влияет на качество жизни человека, а и может привести к инвалидизации больного.
Диагностика аденомы
С целью своевременного выявления аденомы простаты целесообразно проводить профосмотры. Касается этот момент мужчин, возраст которых превысил сорокалетний рубеж. К великому сожалению на практике бывают такие случаи, когда в больницу пациенты обращаются с большим опозданием: заболевание уже запущено, а медикаментозная терапия не является эффективной. При таком раскладе пациентов не ожидает ничего кроме оперативного вмешательства.
Поводом для обращения в медицинские учреждения за помощью к урологам являются основные проявления, описанные выше, а вот причинами, по которым пациенты сделали это несвоевременно принято считать ощущение неловкости и возникновение страха перед возможной операцией. Принципы проведения диагностики аденомы простаты предельно просты: заболевание определяется специалистами исходя из жалоб и показаний пациентов.
Лечение аденомы простаты
Лечение аденомы простаты в самом вначале предполагает проведение консервативной терапии. В данном случае речь идет о первой стадии заболевания, когда основная симптоматика недуга выражена незначительно.
На данный момент существует несколько групп препаратов, предназначенных для медикаментозного лечения. Среди них можно выделить:
- адреноблокаторы, снижающие мышечный тонус органов мочеполовой системы, которые способствуют нормализации мочевого тока. Среди данных лекарственных средств особой популярностью пользуются такие медикаменты, как альфузозин и доксазозин;
- ингибиторы;
- фитопрепараты.
Адреноблокаторы целесообразно использовать при незначительном увеличении простаты. В усложненных случаях, когда основная симптоматика сопровождается недержанием мочи или если при аденоме выявлена инфекция мочевых путей, данные лекарства принимать не рекомендуется. Эта категория препаратов является частью симптоматической терапии, которая направлена на снижение частоты мочеиспусканий и усиление струи. Стоит заметить, что эти лекарства не устраняют признаков заболевания и не оказывают влияния на течение болезни в целом, а лишь облегчают состояние пациента.
Адреноблокаторы понижают давление, что может явиться причиной развития побочных эффектов и таких неблагоприятных последствий, как кратковременная потеря сознания, слабость, головокружения и так далее. В некоторых случаях прием адреноблокаторов вызывает головную боль, отечность носа и раздражает пищевод. При подобных проявлениях дозировка препарата может быть снижена или полностью отменен его прием.
Прием ингибиторов позволяет снизить уровень гормона, который имеет в медицинской терминологии наименование дигидротестерон. За счет этого предстательная железа уменьшается в размерах, в результате чего предотвращается задержка мочи в мочевом пузыре. Ингибиторы имеют ряд побочных эффектов, среди которых выделяют снижение полового влечения и появление проблем с эрекцией. Препараты данного типа можно комбинировать с адреноблокаторами.
Что касается растительных средств, то они, к сожалению, признаны малоэффективными и применяют их в данном случае только на начальной стадии. Среди них популярностью пользуются такой препарат, как бета-цитостерол.
В том случае, когда медикаментозная терапия не принесла должного результата, лечение заболевания воспроизводят при помощи хирургического вмешательства. Удаление аденомы целесообразно проводить на любой стадии. Однако этот метод имеет как плюсы, так и минусы, основными из которых является риск развития осложнений после операции. Способов хирургического вмешательства несколько и зависят они от характера новообразования и степени сложности заболевания. Среди них можно выделить:
- трансуретальную резекцию предстательной железы, которая предполагает удаление опухоли через уретру. Продолжительность манипуляций составляет около полутора часов. В качестве противопоказаний к проведению такой операции могут выступать: тяжелое состояние пациента, плохая свертываемость крови, инфекция;
- аденомэктомия – оперативное вмешательство посредством образования разрыва в брюшной стенке. Проведение целесообразно при значительном увеличении предстательной железы и невозможности осуществить трансуретальную резекцию.
Послеоперационный период предполагает соблюдение врачебных рекомендаций, включающих диетотерапию.
Источник prourologia.ru
«>
