Альфа блокаторы при аденоме простаты

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование, которое раньше лечилось исключительно хирургическим путем. Сейчас врачи используют множество препаратов, которые помогают остановить рост образования и восстановить нормальную работу предстательной железы. Среди всех действующих компонентов наиболее популярны альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Принцип действия альфа-блокаторов

Действие альфа-блокаторов направлено на гладкие мышцы органов малого таза. Они расслабляют мышечную стенку шейки мочевого пузыря и гладкие мышечные волокна простаты. Такое действие способствует усилению оттока урины из пузыря, что препятствует развитию застойных явлений.

Применение альфа-блокаторов позволяет устранить неприятные симптомы, связанные с проблемами мочевыводящих функций.

По сути, данная группа препаратов оказывает только симптоматическое лечение.

Курс лечения достаточно долог, а потому у пациентов может сформироваться ошибочное мнение об отсутствии терапевтического эффекта.

Польза альфа-блокаторов

Когда действующее вещество расслабляет стенку мочевого пузыря, улучшается отток мочи. Это помогает избежать застойных явлений, препятствует нарушению кровообращения в области предстательной железы. В результате рост опухоли замедляется, а функция простаты восстанавливается.

Противопоказания к использованию

Побочные действия

Среди наиболее частых побочных эффектов можно выделить следующие:

• головокружение;
• мигрени;
• насморк;
• раздражение пищевода и желудка;
• снижение работоспособности.

Обратите внимание! Самостоятельно начинать лечение, без предварительного обследования у врача, опасно для здоровья и жизни!

Самые популярные препараты

Выделяют две группы альфа-блокаторов, которые используются для лечения аденомы простаты: селективные и неселективные.

Селективные препараты

Способствуют более эффективному оттоку мочи за счёт их воздействия только на мочевой пузырь. Их использование позволяет избавиться от уретропростатического рефлюкса урины, который нередко возникает при аденоме простаты. К популярным селективным препаратам относят такие:

Неселективные препараты

Воздействую не только на мочевой пузырь, но и ЦНС в целом. Поэтому проявление побочных эффектов от их использования может быть более выраженным. Они регулируют обмен веществ и кровоснабжение в области простаты, а потому их эффективность считается более высокой.

К наиболее популярным препаратам этой группы можно отнести следующие:

Лекарственные средства на основе альфа-блокаторов показывают высокую эффективность на начальных стадиях опухоли.

Важно! Подбор лекарственного препарата проводится только лечащим врачом.

Принцип действия ингибиторов 5-альфа-редуктазы

Лекарственные препараты этой группы воздействуют на саму опухоль, ингибируя (останавливая) ее рост. Действующее вещество препятствует синтезу дигидротестерона, который стимулирует рост новообразования.

Фото 2: Приём этих средств проводится в течение продолжительного срока (до 6 месяцев), а эффект от использования может проявиться только через несколько недель после начала лечения. Источник: flickr (Kirill Gritsenko).

Побочные эффекты

К наиболее распространенным побочным эффектам можно отнести следующие:

• снижение полового влечения;
• ухудшение эрекции;
• снижение количества семенной жидкости.

Проявление побочных эффектов достаточно слабое и быстро проходит с окончанием курса лечения.

Противопоказания

Прием препаратов с содержанием ингибиторов 5-альфа-редуктазы имеет ряд своих противопоказаний:

• послеоперационные рубцы;
• воспалительные процессы в стадии обострения;
• злокачественные опухоли простаты;
• тяжелая почечная недостаточность.

Обратите внимание! Несмотря на более низкую выраженность терапевтического эффекта на протяжении курса лечения, ингибиторы 5-альфа-редуктазы позволяют предотвратить оперативное вмешательство, а не просто снимают симптомы.

Популярные ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы бывают синтетические и растительные. Синтетические препараты реже вызывают индивидуальную непереносимость и показывают более высокую эффективность. Но растительные препараты создают меньше нагрузки на органы выделительной системы и на печень. Подбор типа препарата осуществляется лечащим врачом на основании осмотра пациента.

Среди наиболее популярных препаратов на основе ингибиторов 5-альфа-редуктазы можно выделить такие:

• Финастерид;
• Таденан;
• Трианол;
• Мепартрицин;
• Леворин;
• Роверон;
• Парапростин;
• Балометан;
• Аводарт;
• Проскар.

Важно! Наиболее высокую эффективность показывают комбинированные препараты, которые объединяют в себе терапевтический эффект от альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Такие лекарственные средства действуют быстрее и их использование дает меньше побочных эффектов. Лечащий врач определяет необходимость использования комбинированного средства.

Источник vylechim-prostatit.ru

Простатит в любой форме сопровождается воспалением тканей и сдавливанием мочевого пузыря, а также мочевыводящих протоков. Из-за этого возникают сложности с мочеиспусканием и задержка урины в организме. Такое явление часто приводит к распространению токсинов в тканях малого таза, а иногда даже способствует кристаллизации солей, провоцируя рост камней в мочевом пузыре. Альфа-адреноблокаторы препараты при простатите, позволяющие избежать хирургического решения проблемы с задержкой мочеиспускания.

Характеристика и свойства лекарств

Альфа-адреноблокаторы (ААБ), это группа препаратов, которые позволяют частично либо полностью блокировать в организме работу рецепторов, взаимодействующих с адреналином и норадреналином. В результате этого происходит снижение активности работы симпатической нервной системы.

Все ААБ разделяются на 2 группы:

• неселективные, воздействующие на альфа-1 и альфа-2 адренорецепторы;
• селективные, воздействующие на альфа-1 адренорецепторы.

При использовании неселективные ААБ полностью блокируют работу рецепторов, а селективные — частично.

Показания к применению

Основными показаниями к применению селективных альфа-адреноблокаторов при простатите является нарушение оттока мочи. Также препараты этого типа используются при таких патологиях:

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность в начальной стадии развития;
• аденома и доброкачественная гиперплазия простаты, сопровождающаяся проблемами с мочеиспусканием.

Важно! Неселективные ААБ применяются для лечения гипертонических кризов, в частности при подозрении на наличие опухоли мозга.

Механизм действия

При попадании в организм блокаторы временно перекрывают адренорецепторам возможность передавать нервные импульсы с помощью катехоламинов. При этом обратная связь с рецепторами не блокируется.

В организме человека альфа1-адренорецепторы располагаются в мелких артериях. Благодаря блокаторам, воздействующим на них, снижается артериальное давление и проявления сосудистых спазмов.

Их подгруппа, альфа-1а адренорецепторы, находятся в шейке мочевого пузыря, предстательной железе и уретре. При их блокировании расслабляются гладкие мышцы мочевыделительной системы, и значительно облегчается процесс мочеиспускания.

Адренорецепторы альфа-2 содержатся в нервно-мышечных синапсах. Они отвечают за преобразование нервных импульсов в мышечные сокращения. При блокировке этих рецепторов повышается уровень норадреналина, что ведет к расширению артерий большинства внутренних органов. Влияя на органы мочеполовой системы, блокаторы рецепторов альфа-2 провоцируют усиление эрекции.

Для лечения воспалительных процессов в простате, преимущественно используются альфа-адреноблокаторы селективной группы, поскольку они оказывают минимальное воздействие на другие органы.

Популярные альфа адреноблокаторы

Список препаратов альфа-адреноблокаторов огромен. Однако далеко не все из них могут применяться при лечении патологий урологического характера.

Исключительно в урологии применяются альфа-1 блокаторы:

1. Альфузозин. Препарат неселективного типа, отличающийся высокой эффективностью в устранении проблем с мочеиспусканием. Однако препарат абсолютно несовместим с иными ААБ и большинством лекарственных средств от гипертонии. Цена за упаковку препарата колеблется в пределах 2085-2732 руб.
2. Тамсулозин (Омник). Этот селективный препарат не только улучшает отток мочи и расслабляет гладкую мускулатуру мочевого пузыря, но и активно способствует устранению воспаления и симптомов обструкции. Лекарственное средство должно приниматься только после завтрака. Стоимость упаковки 415-583 руб.

Оба препарата воздействуют исключительно на подгруппу рецепторов альфа-1а и практически не оказывают влияния на уровень артериального давления.

При лечении патологий простаты и проблем с сердечно-сосудистой системой, чаще всего применяются ААБ:

1. Доксазозин. Эти таблетки от простатита позволяют не только улучшить отток мочи, но и снижают проявления доброкачественной гиперплазии простаты. Цены на препарат колеблются в пределах 219-346 руб.
2. Теразозин. Является медикаментом неселективного типа нового поколения. Он не увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. Прием Теразозина необходимо осуществлять только на ночь, непосредственно перед сном. После приема лекарственного средства необходимо находиться в постели несколько часов, не вставая. Цена за упаковку составляет 319-501 руб.

Продолжительность терапевтического курса, а также дозировка назначаются врачом строго индивидуально.

Полезное видео: современный подход к выбору альфа-адреноблокатора

ААБ при простатите, аденоме, раке простаты

Поскольку адренорецепторы присутствуют во многих органах человека, использование препаратов ААБ может влиять на каждый из них. Потому прием лекарственных средств этого типа возможен только после назначения врача.

При воспалительных процессах в простате, аденоме и раке предстательной железы возникает повышенное давление в мочеиспускательном канале и нарушается процесс оттока мочи. В результате нередко возникает гиперактивность мочевого пузыря, а иногда и обратный отток урины. Однако альфа блокаторы при лечении простатита и иных патологий имеют немало преимуществ:

• минимально влияют на повышение частоты сердечных сокращений;
• снижают уровень холестерина и триглицеридов;
• не влияют на уровень глюкозы в крови;
• купируют боль;
• устраняют проблему недержания мочи и частых ложных позывов к мочеиспусканию;
• быстро расслабляют гладкие мышцы мочевыделительной системы, обеспечивая своевременное выведение урины из организма.

Также ААБ препараты селективного типа не влияют на эректильную функцию.

Особые указания

Альфа адреноблокаторы при простатите позволяют восстановить функцию выведения мочи из организма. Однако при сочетании с диуретиками эти препараты могут спровоцировать значительное падение артериального давления, а также возникновение большого количества побочных эффектов.

Потому сочетать ААБ с мочегонными средствами нельзя.

Селективные ААБ способны понижать артериальное давление. Потому гипертоникам, перед началом их использования следует проконсультироваться с врачом о возможности сочетания альфа-блокаторов с таблетками от гипертонии, и дозировках лекарственных средств.

В начале приема альфа-1 адреноблокаторы нередко провоцируют возникновение эффекта первой дозы. Явление представляет собой ортостатическую гипотензию. Чтобы избежать такого побочного эффекта, прием медикамента следует начинать с минимально возможной дозы.

Противопоказания и побочные эффекты ААБ

Альфа адреноблокаторы при воспалении предстательной железы могут использоваться не всегда. Противопоказаниями к применению препаратов селективной и неселективной группы являются:

• падение артериального давления вплоть до обморока при длительном пребывании в стоячем положении, а также во время резкого подъема с места;
• сердечная недостаточность;
• брадикардия;
• гипотензия;
• синдром слабого синусового узла;
• печеночная недостаточность;
• атриовентрикулярная и синоатриальная блокада;
• повышенная восприимчивость к любым компонентам лекарственных средств.

Без особого врачебного предписания недопустимо совмещать одновременно два и более препарата ААБ. Это способно привести к значительным передозировкам.

Селективные альфа блокаторы при простатите нельзя принимать пациентам с патологиями периферического кровообращения. Лекарственные средства неселективного типа недопустимы к применению при наличии у больного облитерирующего заболевания сосудов, а также бронхиальной астмы.

Побочные эффекты

При подборе медикамента лечащим врачом с учетом всех имеющихся заболеваний и общего состояния организма пациента, побочные эффекты возникают редко. К ним относятся:

• головная боль;
• тошнота;
• головокружение;
• общая слабость;
• сонливость;
• ощущение сухости во рту;
• неприятные ощущения в области живота;
• жидкий стул;
• учащенное сердцебиение;
• резкое снижение артериального давления, в редких случаях сопровождающееся обмороком;
• зуд;
• крапивница;
• заложенность носа.

Принимая препараты ААБ на фоне стенокардии возможны периодические боли в области сердца.

У 8-10% пациентов, которые лечили простатит с применением альфа-адреноблокаторов, отмечается синдром отмены. Он появляется после окончания приема лекарственных средств и сопровождается повышением артериального давления, а также затруднениями процесса мочеиспускания. Чтобы минимизировать риск возникновения патологии, отмена альфа-адреноблокаторов должна проводиться постепенно.

При возникновении любых побочных эффектов на фоне приема ААБ, важно сразу обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Альтернатива ААБ

Не только альфа блокаторами можно устранить проблемы с мочеиспусканием при простатите. Альтернатива фармакологическим препаратам, это лекарственные средства растительного происхождения, рецепты народной медицины и методы физиотерапии.

Эти методы лечения способны наладить отток мочи, снять воспаление и отеки, не оказывая негативного влияния на половую функцию. Альтернативные методы терапии выделяются намного меньшими побочными эффектами. Но, несмотря на положительное влияние такого лечения, оно менее эффективно, чем ААБ препараты. Для достижения заметного улучшения лечение альтернативными методами занимает от 1 месяца.

Применение лекарств на растительной основе, народных рецептов и физиотерапевтических процедур должно обязательно согласовываться с врачом для исключения противопоказаний. Но для достижения положительного эффекта, лечение должно проводиться комплексно.

Препараты на растительной основе

Эффективными при простатите препаратами натурального происхождения, способными положительно влиять на проблемы с мочеиспусканием, являются:

Компоненты в составе этих лекарств способствуют улучшению кровообращения и ускорению метаболизма, оказывая при этом мочегонный эффект. За счет этого снимается воспаление, происходит уменьшение давления на мочевой пузырь и мочевыводящие протоки.

Методы народной медицины

Терапия народными средствами предполагает прием отваров и настоев из лекарственных трав, обладающих мочегонным и противовоспалительным эффектом. Наиболее действенные при лечении проблем с мочеиспусканием при простатите такие рецепты:

1. В емкость насыпать по 1 ч. л. измельченного свежего или сухого укропа и петрушки, можно использовать что-то одно в количестве 2 ч. л. Зелень залить 300 мл крутого кипятка и дать настояться 30 минут. Настой выпить в течение дня, разделив его количество на 4 приема. Последний прием должен проводиться не позднее 6 вечера.
2. В термос объемом 1 л насыпать по 1 ч. л. сушеной аптечной ромашки, шалфея и крапивы. Травяную смесь залить 600 мл крутого кипятка. Термос закрыть, дать травам настояться в течение 8-10 часов. Затем настой процедить и принимать в течение дня вместо чая.

Для лечения проблем с мочеиспусканием при простатите народная медицина советует принимать раз в 2-3 дня в течение 10-15 минут горячие ванны с настоями ромашки, календулы, коры дуба или их смеси. При этом уровень воды в ванной должен приходиться не выше пупка.

Для приготовления настоя для ванны необходимо в 2-литровую кастрюлю с кипящей водой насыпать 2 ст. л. лекарственной травы или смеси, проварить в течение 3-5 минут. Отвару дать настояться еще 5 минут и процедить его. Чистый отвар наливается в ванну и разбавляется водой. Температура воды в первый день процедур должна составлять 37,5-380С. Каждый последующий сеанс воду нужно делать немного горячее, доводя ее за 2-6 процедур до 430С.

Важно! Горячая ванна противопоказана при остром простатите, а также обострениях хронического.

Физиотерапия и массаж

Методы физиотерапии и массаж в качестве самостоятельного средства терапии не позволяют почувствовать длительного заметного улучшения. Для полноценного лечения проблем с мочеиспусканием при простатите важно использовать физиотерапию в качестве дополнения к лекарствам.

Усиливают эффективность медикаментов такие методы физиотерапии:

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• ультразвуковое воздействие.

Каждая из этих процедур способствует усилению кровотока в органах малого таза и устранению воспаления. За счет этого уменьшаются размеры простаты, и облегчается отток мочи.

Полезное видео: альфа адреноблокаторы при простатите

Вывод

Лечение заболеваний предстательной железы обязательно должно быть комплексным и включать не только прием медикаментов, но и физиотерапевтические процедуры, народные рецепты.

Источник prostatu.guru

Совсем недавно поставка диагноза аденома предстательной железы означало обязательное проведение резекции. Но сегодня достижения медицины позволяют избавиться от симптомов аденомы без помощи скальпеля хирурга. Введенные в клиническую практику лекарственные препараты, альфа блокаторы при аденоме, совершили настоящий переворот в представлении о методах лечения аденомы предстательной железы.

Разрастание железистой ткани простаты, которое с возрастом развивается почти у половины мужского населения планеты, доставляет массу неудобств, и значительно портит качество жизни. Частые настойчивые позывы, болезненное мочеиспускание, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, проблемы с потенцией, все это факторы не только психологического неудобства, но и угроза развития серьезных заболеваний, например:

• мочекаменной болезни;
• цистита;
• почечной недостаточности;
• гематурии;
• раковой опухоли.

Усиленный рост центрального слоя клеток предстательной железы приводит к тому, что ее ткани сдавливают мочевой канал, а то и перекрывают полностью. Из-за этого происходит спазмирование мышечной ткани и волокон гладкой мускулатуры, что и становится причиной большинства неприятных симптомов.

Для консервативного лечения аденомы простаты фармакологическая промышленность предлагает препараты направленного действия:

1. Альфа блокаторы при аденоме купируют боль и снижают дискомфорт.
2. Ингибиторы 5-альфа редуктазы останавливают рост клеток, чем способствуют уменьшению самой опухоли.
3. Препараты комбинированного действия, одновременно купирующие симптомы и снижающие рост опухоли.

Как действуют альфа адреноблокаторы?

Препараты этой группы обладают расслабляющим действием, направленным на мышечные ткани мочевого пузыря и мускулатуры предстательной железы. Снижение патологического тонуса способствует нормализации мочеиспускания, что позволяет избавиться то неприятных симптомов.

Механизм действия

В тканях простаты, как и в тканях шейки мочевого пузыря, имеет много гладкомышечных волокон, за иннервацию которых отвечает симпатическая нервная система. Приведение этих волокон в тонус осуществляется альфа рецепторами, расположенными в нервных окончаниях.

Вообще в нашем организме альфа-рецепторы расположены повсюду. Наибольшее их скопление наблюдается по сосудистому руслу. Альфа блокаторы созданы для прерывания деятельности альфа-рецепторов, тем самым способствуя снятию патологического тонуса.

При ослаблении спазма гладкомышечных волокон простаты и шейки мочевого пузыря моча получает возможность беспрепятственно покидать его полость, что и помогает избавиться от симптомов аденомы простаты.

Использовать альфа блокаторы при аденоме стали не так давно, до этого эти препараты назначались исключительно в целях снижения артериального давления и ослабления нагрузки на сердечную мышцу.

Положительной особенностью альфа адреноблокаторов является возможность снижения плотности потока крови в сосудах, без развития рефлекторной тахикардии. Помимо этого альфа-блокаторы эффективно снижают выраженность воспалительных симптомов органов мочеполовой системы.

То есть препараты этой группы дают возможность:

• полного опорожнения,
• исключают частые позывы,
• избавляют пациентов от жжения и дискомфорта при мочеиспускании.

Клиническая эффективность и переносимость

Во время лечения, положительно влияя на тонус гладкой мускулатуры, альфа – блокаторы не только снижают уретральную обструкцию, но и способствуют уменьшению объема простаты. При этом препараты этой группы не отражаются на гормональном фоне пациентов.

Положительный эффект лечения аденомы простаты, альфа — блокаторы дают примерно через пару недель от начала приема более чем у 60% больных. Достигнутый результат сохраняется на время всего курса терапии.

Назначаются альфа – блокаторы при аденоме в том случае, когда остаток мочи в пузыре составляет не более 300мл, и нет показаний к хирургическому вмешательству. Лечение аденомы у пациентов, анамнез которых отягощен инфекционными заболеваниями или сосудистыми проблемами считается неоправданным.

По статистике более 90% мужчин, принимающих препараты группы альфа блокаторы, переносили весь курс лечения простаты без каких либо осложнений и негативных явлений.

Тем не менее, важно знать о возможных побочных эффектах, которыми обладают эти средства, и которые могут появиться во время лечения аденомы предстательной железы.

Побочные эффекты

Так как действие лекарства направлено в первую очередь на расслабление гладкой мускулатуры, оно отражается на артериальном давлении. При значительном снижении показателей после приема, возможны появления таких побочных эффектов как:

• головная боль и головокружение;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость и нервозность;
• постоянная сонливость;
• тахикардия, аритмия, одышка;
• ортостатическая гипотония, иначе говоря, резкое падение давления при быстрой смене положения тела (сел – встал);
• задержка семяизвержения.

Следует отметить, что иногда появление побочных эффектов обусловлено нарушением предписанной дозировки лекарства во время приема.

В том случае, когда положительный эффект у пациентов не наступает после 3х месячного приема средства, его отменяют. Так как действие препарата не дает нужного эффекта и дальнейшее применение бесперспективно.

Виды лекарств

Список лекарств, действие которых направлено на блокировку альфа – рецепторов достаточно обширный. Но в целях лечения аденомы простаты чаще всего назначают такие препараты как:

• Празозин (Минипресс);
• Доксазозин (Кардура);
• Теразозин (Хайтрин);
• Тамсулозин (Фломакс).

Эти препараты разработаны специально для лечения аденомы, так как их действие выборочно направлено на блокировку альфа 1А рецепторов. То есть того подтипа, который преимущественно составляет ткани мочевого пузыря и простаты.

Комбинирование препаратов

Так как препараты альфа блокаторы при аденоме влияют на уменьшение опухоли косвенно, а больше их действие направлено на купирование негативных симптомов, то для повышения эффективности терапии лечение аденомы простаты принято проводить методом комбинирования нескольких средств.

Блокаторы 5 альфа редуктазы

Лекарства группы ингибиторов 5 альфа редуктазы, это препараты, действующие непосредственно на ткани предстательной железы. Фермент данного типа стимулирует преобразование тестостерона в его активную форму – дигидротестостерон, который и является причиной аномального разрастания тканей. Средства блокаторы 5 альфа редуктазы останавливают его действие, а значит, тормозят рост самой опухоли. Недостаток в лечении аденомы простаты в том, что результата приходится ждать месяцами.

Эффективность комбинированного лечения

Включение в схему лечения альфа блокаторы при аденоме и лекарства группы ингибиторов 5альфа редуктазы, позволяет компенсировать недостатки от приема каждого препарата, и усилить положительный эффект общей терапии.

Препараты прекрасно взаимодействуют между собой, причем отмечено снижение побочных эффектов альфа блокаторов. Примерно у 50% пациентов улучшения состояния дало возможность снять необходимость оперативного вмешательства.

Источник prourologia.ru