Анализ биопсия аденомы простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
98 просмотров
03 июня 2019

Биопсия аденомы простаты – это процедура, которая проводится в целях диагностики. Ее назначают при подозрении на наличие у пациента рака простаты. Это заболевание является одним из основных причин смертности среди мужчин в пожилом возрасте. Кроме того, данная манипуляция назначается пациентам, которые страдают гиперплазией.

Содержание

Описание

Биопсия аденомы простаты – это метод исследования, в ходе которого выполняется забор гистологического материала и дальнейшее его изучение с целью выявления патологических процессов в предстательной железе. Такой способ диагностики также позволяет распознать характер патологических изменений.

Перед тем как назначить диагностическую процедуру, врач должен провести пальцевое исследование прямой кишки и назначить пациенту УЗИ. Если возникает подозрение на наличие у мужчины рака простаты, то в первую очередь ему необходимо сдать анализ на ПСА (простат-специфический антиген).

При повышенном показателе врачом должна быть назначена биопсия. Когда анализы в норме, но на УЗИ заметно увеличение простаты, то данное исследование тоже назначают.

Внимание! Чем больше простата увеличилась в размерах, тем сложнее выявить наличие патологических изменений.

Для чего проводится процедура

Биопсия аденомы предстательной железы – это манипуляция, которая проводится в диагностических целях. Однако после неё может возникнуть ряд осложнений. Из-за высокой травмоопасности процедуру назначают только при наличии показаний. К ним относятся:

  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • диагностика рака предстательной железы;
  • проверка эффективности назначенного врачом лечения;
  • проведение дифференциальной диагностики и уточнение свойств новообразования;
  • невозможность поставить диагноз заболевания предстательной железы с помощью других методов исследования.

Прямым показанием для проведения данной процедуры является отсутствие эффекта от назначенного ранее лечения. После взятия образцов ткани, изучения их в лаборатории и получении результатов, специалист корректирует схему лечения. При этом могут измениться медикаменты, а иногда требуется оперативное вмешательство.

Противопоказания

Некоторым пациентам биопсия может быть противопоказана. Причины этому следующее:

  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелая форма геморроя;
  • воспалительные процессы, протекающие в тканях предстательной железы;
  • значительная анальная стриктура;
  • воспаление в области анального перешейка и прямокишечной ткани;
  • инфекционные заболевания;
  • если у больного недавно была проведена брюшно-промежностная прямокишечная экстирпация;
  • почечная недостаточность, сердечная недостаточность и другие тяжелое состояние.

В некоторых случаях пациенты сами отказываются от проведения биопсии аденомы предстательной железы.

Подготовка к проведению процедуры

Биопсия аденомы простаты — довольно сложная процедура. Она похожа на малоинвазивное хирургическое вмешательство. Поэтому от больного требуется тщательная подготовка к исследованию.

По теме

Информативность пайпель-биопсии

  • Алена Кострова
  • 27 мая 2019 г.

В обязанности врача входит ознакомление пациента с принципами проведения биопсии. Больной должен дать письменное согласие на выполнение манипуляции. Для того чтобы подготовиться к процедуре, необходимо выполнить следующие рекомендации:

  1. За неделю до исследования человек прекратить употреблять препараты, которые способствуют разжижению крови (например, Гепарин Аспирин-кардио и пр.).
  2. За трое суток до исследования исключить употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, в состав которых входят гормоны. Если отмена их невозможна, то процедура должна проводиться исключительно в стационаре.
  3. Перед началом процедуры пройти лабораторные и инструментальные методы диагностики. Они делаются для того, чтобы исключить наличие воспалительных процессов. При выявлении противопоказаний процедура будет отложена до тех пор, пока все они не будут полностью устранены.
  4. Если перед процедурой необходимо выполнить местную анестезию, то сперва врач должен убедиться, что у пациента отсутствует аллергическая реакция на препарат. Чаще всего в качестве анестетика применяют 2% Лидокаин. Вводится он в прямую кишку.
  5. При использовании внутривенного наркоза проконсультироваться с анестезиологом.
  6. За сутки до начала процедуры отказаться от приема пищи, которая тяжело усваивается. Если в ходе выполнения манипуляции будет использоваться внутренний наркоз, то больной должен будет принять пищу последний раз за 12 часов до начала исследования.
  7. Перед процедурой принять гигиенический душ.
  8. Перед сном и непосредственно перед самой процедурой принять успокоительное, чтобы справиться с волнением.
  9. Чтобы не возникали инфекционные осложнения, принять антибиотики. Первый раз следует выпить лекарство за день до процедуры. Курс приема должен составлять 5 дней, а в некоторых случаях и дольше.
  10. Если требуется провести трансовариальную или трансректальную биопсию, то утром перед исследованием поставить очистительную клизму с целью опорожнения кишечника.

Внимание! При использовании только местного наркоза в день проведения диагностики утром больной может принять легкий завтрак.

Ход проведения процедуры

Забор ткани может осуществляться несколькими способами:

  1. Полифокально – под ультразвуковым контролем. Образцы берутся с 12 точек простаты.
  2. Сатурационно – исследование проводится под контролем аппарата УЗИ. Но в данном случае образцы берутся уже из 24 точек.

Помимо этого, манипуляция подразделяется на еще 3 вида.

Трансректальная

Процедура проводится под контролем аппарата УЗИ. Вокруг предстательной железы водят анестетик. З

абор ткани чаще всего осуществляется специальной пружинной иглой, которая очень быстро входит и выходит из простаты. Таким образом можно собрать до 10 кусочков простатической ткани из разных мест.

Процедура занимает всего несколько минут. Без участия аппарата УЗИ трансректальная биопсия проводится врачом. В этом случае проводником выступает палец специалиста. Такая процедура будет длиться около получаса.

Трансуретальная

Для ее проведения может быть использована местная, общая или специальная анестезия. Проводится она с помощью прибора – цистоскопа. Взятие материала осуществляется режущей петлей. Длительность процедуры – около 45 минут.

Трансперениальная

Проводится очень редко. Анестезия используется общая или местная. В процессе исследования в области промежности производится небольшой надрез. Через него вводится игла, с помощью которой получают биоптат.

Врач должен зафиксировать простату пальцем для того, чтобы обеспечить удобное введение иглы. Длится такая процедура примерно 30 минут.

Болезненность процедуры

Вследствие того, что перед проведением процедуры больному вводится обезболивающий препарат, в ходе взятия ткани он будет чувствовать лишь легкий дискомфорт. Боль возникает только при введении самого обезболивающего средства.

После того как процедура будет выполнена, некоторое время мужчина не должен выполнять физические нагрузки.

Иногда после исследования пациенты испытывают боль в тазовой области. Также у мужчины может измениться цвет спермы. Обычно это проходит через месяц. Также в моче может присутствовать небольшое количество крови на протяжении нескольких суток с момента окончания процедуры.

Возможные последствия

В ходе проведения манипуляции, а также после нее у пациента могут возникнуть разного рода осложнения, такие как:

  • аллергический шок из-за введения обезболивающего;
  • прямокишечные кровотечения, которые могу продолжаться несколько дней;
  • уретральное либо мочепузырное кровотечение, которое вызывает нарушение мочеиспускания;
  • поражения инфекционного характера.

Важно! Если в течение трех суток после проведения процедуры кровотечение не прекращается, а также если мочеиспускание не происходит в течение 8 часов после манипуляции, и мужчина испытывает сильную боль, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Расшифровка результатов

Ткань простаты, которую получают в ходе исследования, в дальнейшем отправляют в лабораторию для проведения цитологического и гистологического исследования. Результаты врач получает спустя неделю после проведения диагностической процедуры.

В заключении обычно присутствует информация о наличии или об отсутствии патологических изменений. При выявлении рака результат оценивается по таблице Глисона, в которой отражается степень поражения по пятибалльной шкале. Чем выше балл, тем тяжелее состояние пациента.

Помимо этого, в результатах исследования указывается индекс Глисона. С его помощью можно оценить общий результат. Для определения суммы используются результаты, взятые с двух образцов с самыми большими опухолями.

Показатели суммы Глисона оцениваются так:

  • индекс 2-4 – опухоль медленно растущая;
  • индекс 5-7 – средняя степень агрессивности рака;
  • индекс 8-10 – агрессивный рак, опухоль быстро растет, риск метастазирования очень высокий.

Биопсия простаты – это способ диагностики, который позволяет точно поставить диагноз, а также назначать эффективное лечение пациенту. Назначается строго по показанию онколога либо уролога.

Источник onkologia.ru

Назначение биопсии предстательной железы заключается в выявлении вероятной онкологической патологии органа. Во-первых, процедура дает возможность подтвердить диагноз, а кроме того, помогает идентифицировать характер и скорость увеличения опухоли. В современной медицине биопсия является главной диагностической методикой такого рода, дающей результаты высокой точности.

Что такое биопсия простаты

Биопсия простаты – это хирургическая процедура, позволяющая хирургу получить для изучения биологический материал из интересующей его части предстательной железы. Операция не является необходимой при каких-либо иных заболеваниях простаты, кроме онкологии, за исключением доброкачественной гиперплазии предстательной железы, также представляющей собой опухоль.

Для получения из железы биоптата сегодня чаще всего используются специальные пистолеты и иглы, совмещенные с датчиком ТрУЗИ, который позволяет хирургу одновременно визуализировать на экране монитора целевую зону.

Классическая методика трансректальной биопсии дополняется альтернативными способами получения ткани, одни из которых являются дальнейшим развитием привычной процедуры, а другие применяются при наличии специфических медицинских противопоказаний. Микроскопическое изучение образцов железы, взятых одновременно из разных точек ее структуры, позволяет уточнить данные, полученные ранее из других анализов, и подтвердить либо опровергнуть наличие у мужчины ракового поражения простаты.

Методики осуществления биопсии

Предусматривается ряд основных методик по проведению биопсии простаты, каждая из которых имеет свои за и против, в зависимости от самочувствия, особенностей течения патологии железы и присутствия иных заболеваний. Общим свойством всех процедур является применение высокоскоростных девайсов для организации пункционной биопсии под контролем УЗИ трансректального типа.

Мультифокальная трансректальная биопсия

Трансректальное обеспечение мультифокальной биопсии – наиболее распространенный в мире тип процедур подобного рода, предусматривающий забор образцов из нескольких и более точек. Ранее это число равнялось шести, теперь может доходить до 18. Для надежности биоптат получают не только из потенциально измененных частей железы со слабой эхогенностью. Но и из всей периферической области простаты, включая верхние, нижние и средние ее части.

Увеличение числа точек, как показала клиническая практика, на треть повысило вероятность обнаружения рака, а также помогло дифференцировать одностороннее расположение опухоли простаты от двусторонней.

Логичным развитием расширенной секстантной биопсии со временем стала сатурационная биопсия предстательной железы. Это по сути, то же самое, но число точек доступа увеличено до 24. Оптимальное количество проколов подбирается согласно двум параметрам: объему простаты и уровню простатического специфического антигена (ПСА).

Трансуретральная биопсия

Ряд заболеваний и острых патологий прямой кишки или заднего прохода могут быть препятствием к назначению любых трансректальных манипуляций, поэтому хирурги практикуют также трансуретральное проникновение.

В подобной ситуации мужчина располагается горизонтально, уперев нижние конечности в фиксированные подставки, при этом хирург (применив наркоз местного или общего типа) внедряет в уретру тонкий и подвижный зонд, называемый цистоскопом. Будучи оборудованным объективом, выводящим картинку на монитор, и светодиодом, устройство достигает расположения простаты и с помощью режущей кромки получает образец ее ткани.

Трансперинеальная биопсия

Альтернативная версия получения биоптата без проникновения в прямую кишку базируется на трансперинеальном (чрезпромежностном) хирургическом доступе к оперативной области. Проведение подобной пункции требует получения небольшого разреза в промежностной плоскости. Внутрь которого он помещает поочередно биопсийные иглы. Проворачивает их в толще железы и извлекает, помещая взятые образцы в стерильные пробирки.

Для подстраховки специалист должен фиксировать предстательную железу в одном положении, используя для этого внедренный в прямую кишку палец. Как и в предыдущих случаях, процедура должна быть инициирована с применением анестезии.

Новые способы отбора биоптийного материала

Развитие компьютерных технологий в медицине, давшее врачам возможность применения продвинутого сканирования, отразилось и на проведении биопсии предстательной железы. Результатом слияния методик стала фьюжн-биопсия простаты: вместе с УЗИ специалисты используют для контроля доступа снимки, полученные с помощью МРТ (магниторезонансного томографа). При этом визуализация железы происходит путем получения и наложения друг на друга ряда трехмерных снимков, сделанных сканером.

За счет этого хирург получает возможность взять биоптаты в количестве 18 образцов даже из самых удаленных участков простаты. Еще одним отличием от стандартного типа процедуры является промежностный доступ к железе. Требуется добавить, что помимо привлечения технологии МРТ, диагносты активно используют продвинутые вариации ультразвукового сканирования, дающие более четкую или даже расцвеченную (в зависимости от структуры железы) картину.

В современных клиниках мужчине могут быть предложены такие процедуры обследования простаты, как допплерография, эластография с тканевым доплером и гистосканнинг.

Показания к проведению

Биопсию предстательной железы делают при вероятности обнаружения онкологии, либо для выявления стадии уже имеющейся патологии. Ключевые показания к назначению операции включают четыре положения:

  • увеличение среднего антигена на фоне сниженного соотношения свободного ПСА к целостному его уровню;
  • идентификация при трансректальном пальцевом обследовании областей железы, схожих с опухолью;
  • выявление участков простаты с недостаточной эхогенностью вовремя ТрУЗИ;
  • определение стадии уже подтвержденного рака железы после предварительно проведенной трансуретральной резекции или чрезпузырной эктомии аденомы простаты.

Подготовка к процедуре

Осуществлению вмешательства предшествует подготовка к биопсии предстательной железы, которая во многом зависит от самого мужчины. За несколько суток до проведения операции придерживаются строгой диеты и воздерживаются от половой активности. Утром предварительно потребуется провести очищающую клизму, если предполагается трансректальный доступ к предстательной железе.

При трансперинеальном доступе такой необходимости нет, однако в случае осуществления пункции под общей анестезией придется воздержаться от еды и употребления жидкости за шесть часов до ее начала.

Кроме того, примерно за 60 минут до операции пациенту может быть поставлена капельница с успокоительным средством, однако требуется согласование применяемого препарата с анамнезом больного.

Как и в случае последующего наркоза, нужно убедиться в отсутствии у мужчины аллергии на то или иное средство.

Есть и другие требования такого плана: хирургу надо сообщить об имеющихся проблемах со свертываемостью крови, либо о регулярном приеме медикаментозных наименований (особенно, НПСВ, которые делают ее более жидкой).

Как проводится биопсия простаты

За два-три часа до вмешательства врач начинает профилактику антибиотиками с выраженным противомикробным действием, которая затем продлится и после биопсии (в течение трех-пяти суток). Сама процедура проводится в амбулаторных условиях, хотя некоторым мужчинам, например, с патологиями сердечно-сосудистой системы лучше организовать госпитализацию.

После внедрения анестезии интраректальным гелем либо уколами (и/или седации) мужчину помещают на бок с прижатыми к грудине коленями или в литотомическое положение для получения доступа к промежности.

Начинается процедура с внедрения специального датчика в ректальную область с целью осуществления ТрУЗИ и одновременного проникновения специальной иголки в предстательную железу через стенку кишечника. Пистолет для биопсии вводит иглы на глубину около двух сантиметров, при этом длина получившегося столбика ткани составляет примерно полтора сантиметра.

Добытые из различных участков простаты образцы железы помещаются в пронумерованные контейнеры для последующей передачи специалистам. В среднем, такая операция длится от 25 до 40 минут.

Расшифровка результатов

Обычно на расшифровку результатов диагностики уходит до двух недель, и при идентификации раковых клеток в полученных образцах устанавливается показатель Глисона по принятой современными специалистами единой шкале.

Согласно гистологическому шаблону, измеряется степень дифференцировки раковой опухоли по шкале от одного до пяти:

  • 1 степень: опухоль представлена небольшими железками однородного типа с почти неизменными ядрами;
  • 2 степень: наблюдается скопление желез, дифференцированных стромой, но располагающихся плотно;
  • 3 степень: опухоль пронизывает всю строму и соседние ткани, будучи представленной железами разного размера и структуры;
  • 4 степень: состоящая из очевидно атипичной клеточной структуры, опухоль инфильтрует все окружающие ее ткани;
  • 5 степень: врачи обнаруживают опухоль в виде послойного скопления атипичных клеток недифференцированного типа.

В большинстве случаев рак простаты представлен неоднородной структурой, поэтому интерпретация показателя Глисона требует сложения двух самых часто встречающихся степеней, обнаруженных при изучении биоптата.

Когда нужна повторная пункция

В связи с тем, что отсутствие раковых маркеров в образцах, которые берут у пациента, не является гарантией отсутствия заболевания, актуальной мерой уточнения диагноза остается осуществление последующей биопсии.

Показанием к повторению процедуры следует считать идентификацию простатической интраэпителиальной неоплазии повышенной степени или участков аномальной мелкоацинарной пролиферации. Обращают внимание на то, что вторичная биопсия нужна:

  • при высокой тенденции к росту простатического антигена;
  • подозрении на недостаточность лучевой терапии;
  • обнаружении новых подозрительных уплотнений в железе;
  • наличии данных о возможном рецидиве после радикальной простатэктомии.

В отличие от первой процедуры, потребуется взять больше образцов тканей, включая не только тело железы, но и транзиторную зону. Последующая пункция, в подавляющем большинстве случаев, организуется через три-шесть месяцев после первой, и проводится по сатурационному методу. В некоторых ситуациях допускается проведение третьей подобной процедуры и более.

Где сделать биопсию, и цена?

Многие клиники частного типа предлагают сегодня свои услуги по проведению биопсии предстательной железы, однако наличие у них оборудования для ТрУЗИ или МРТ больше характерно для крупных городов, где и цены выше.

Стоимость классической биопсии простаты начинается, в среднем от 6000 руб, однако может легко достигать 8000-9000 рублей с учетом проведения ультразвука, категории сложности и количества используемых биопсийных игл. В дорогих клиниках стоимость биопсии может составлять 15000 рублей и больше, и еще столько же придется доплатить за МРТ органов малого таза.

Вероятные последствия и осложнения

Несмотря на то, что сама по себе биопсия ПЖ достаточно безопасная процедура, у нее имеются характерные недостатки и опасности, свойственные всем инвазивным операциям:

  • гематурия (появление сгустков крови в урине) и гемоспермия (кровь в сперме) – более, чем у трети мужчин;
  • болезненные ощущения в промежности и заднем проходе – у 30%;
  • острая форма простатита, кровотечение из прямой кишки, задержка урины – у 3-4%.

К отрицательным последствиям проведения операции следует отнести и некоторую вероятность утраты сознания во время изъятия биоптата. Таким же редким, но намного более опасным осложнением является бактериемия – попадание бактерий в кровяное русло, угрожающее формированием сепсиса.

Противопоказания

Помимо усугубленного состояния пациента, являющегося ограничением к проведению любых – даже малоинвазивных операций, биопсию ПЖ придется перенести в ситуации неконтролируемых медикаментозно нарушений свертываемости крови. По очевидным причинам, процедура не может состояться и при диагностировании у мужчины острых воспалительных патологий прямой кишки, обостренного геморроя и простатита в тяжелой инфекционной форме.

Послеоперационный период

В течение первых суток после операции пациенту рекомендовано соблюдать спокойный образ жизни без каких-либо физических нагрузок. Вполне допустимо ощущение некоторой боли и дискомфорта в области таза, а на протяжении последующих дней (реже – недель) возможно наличие небольших примесей в моче и сперме.

Кроме того, после трансректальной биопсии нормальным явлением считается небольшое кровотечение из прямой кишки, проходящее в течение пары дней. В ситуации применения общего наркоза во время операции мужчина в течение всего дня будет постепенно от него отходить, чувствуя слабость и усталость.

По назначению врача допускается прием антибиотиков и легких противовоспалительных препаратов. Диета после биопсии простаты должна быть умеренной с исключением продуктов, способных вызывать повышенное газообразование или запоры, а кроме того, специалисты рекомендуют воздержаться от секса или иной половой активности на протяжении семи дней после операции.

Обязательно нужно обратиться за врачебной помощью при сильном кровотечении из прооперированной зоны, которое не прекращается больше суток, а также при сильных болях, лихорадке с высокой температурой и дизурических расстройствах, не проходящих более 8 часов.

Источник vprost.ru

Биопсия аденомы – это необходимая диагностическая процедура, позволяющая исключить злокачественный характер тканей. Забор гистологического материала производится при подозрении на рак предстательной железы. Пациентам не стоит бояться обследования, поскольку оно не вызывает неприятных ощущений.

В каких случаях требуется биопсия?

Гистологическое исследование не назначают просто так. У пациента должны присутствовать определенные показания к процедуре. Биопсию делают в следующих случаях:

  • анализы крови выявили отклонения от стандартных значений;
  • при пальпации врач заподозрил развитие раковой опухоли;
  • подозрение на онкологию появилось при проведении ультразвукового исследования;
  • невозможно диагностировать статус новообразования прочими методами;
  • лечение не приносит результата, а состояние пациента только ухудшается.

Повторное обследование назначают по тем же причинам, а также в случае недостаточного забора материала, который взяли в предыдущий раз. К противопоказаниям относят пожилой возраст, серьезные болезни инфекционного характера, проблемы со свертываемостью крови.

Еще до биопсии определяют уровень ПСА. Это простат-специфический антиген, являющийся эффективным онкомаркером. Если его значения сильно превышены, процедура проводится обязательно.

Больно ли?

Когда пациенту говорят о необходимости манипуляции, это обычно вызывает страх. Однако не нужно бояться неприятных ощущений, которые могут возникнуть в ходе исследования. Биопсия аденомы – безболезненная процедура, поэтому вы не почувствуете дискомфорта. Он может быть связан только с введением датчика в область заднего прохода.

Иногда небольшая боль присутствует при проколе тканей. Но обычно перед забором материала проводят обезболивание, чтобы избежать неприятных ощущений. Даже при отсутствии анестезии боль будет не сильнее, чем при проколе вены иглой для анализа. Большинство пациентов вообще ничего не чувствуют.

Подготовка

На начальной стадии врач должен провести беседу с пациентом. Выясняются все сопутствующие заболевания, которые могут послужить основанием для отмены вмешательства. Важно сообщить сведения об аллергических реакциях, о приеме каких-либо медикаментов. В ходе беседы доктор объясняет, как будет проходить обследование, и проводит психологическую подготовку мужчины. Он рассказывает о том, как правильно к нему приготовиться:

  • если пациент принимает антикоагулянты и несколько других типов препаратов, за неделю до процедуры их требуется отменить. Это повысит свертываемость крови и не позволит развиться кровотечению;
  • за несколько дней до биопсии, а также в течение нескольких суток после нее, потребуется принимать антибактериальные средства. Медикаменты необходимы для снижения риска осложнений, но назначить их может только лечащий врач;
  • в течение суток до вмешательства соблюдайте щадящую диету, в которой не должно быть острой, жирной, раздражающей кишечник еды. А вечером перед забором материала совсем откажитесь от пищи;
  • при проведении гистологического исследования ректальным методом очищают кишечник с помощью клизмы. Это позволит удалить каловые массы и сделает процедуру точнее.

Как делается биопсия аденомы простаты?

Манипуляцию проводят одним из трех способов:

  • трансректальный. Пациент лежит на боку или находится в коленно-локтевой позиции. Врач получает полный доступ к железе. В ходе вмешательства обрабатывают участок, где будут вводить иглу, обеззараживающими растворами, а также обезболивающими средствами. Во время операции в область заднего прохода вводят датчик УЗИ, чтобы видеть простату и все, что происходит. Ультразвуковое исследование позволяет сделать точный прокол. Игла мгновенно собирает необходимый материал. Может потребоваться от 6 до 12 разных участков, чтобы анализ был точным. Вмешательство длится в среднем полчаса;
  • трансуретральный. Предусматривает введение в мочеиспускательный канал цистоскопа. Тонкое оборудование имеет камеру, которая выводит изображение на экран. Режущей петлей получают необходимый биологический материал;
  • трансперинеальный. Доступ к внутреннему органу получают через промежность. Обязательно используют анестезирующие средства. Промежность разрезают, чтобы получить доступ к тканям. С помощью иглы берут биологический материал, затем накладывают швы и обрабатывают участок. Этот способ болезненный и травматичный, поэтому его назначают редко.

Возможные последствия и осложнения

После любого вида биопсии аденомы предстательной железы рекомендуют отказаться от физической активности в течение суток. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении нескольких дней. Насторожить должны другие симптомы, которые свидетельствуют о возникших осложнениях после вмешательства:

  • длительное и обильное кровотечение из прямой кишки или уретры (не мажущие выделения, которые часто присутствуют). Обычно это осложнение появляется при приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови;
  • повышение температуры тела часто свидетельствует о начале инфекционного процесса. Заражение возникает в 5% всех случаев. Лихорадка проявляется уже через несколько часов после процедуры. Температура увеличивается значительно и может достигать 40 градусов;
  • аллергия (проявляется спустя несколько суток после вмешательства);
  • болевой синдром обычно возникает у тех, кто не соблюдал врачебные рекомендации, и не ограничил физическую активность. Боль распространяется либо на прямую кишку, либо на уретру (при мочеиспускании). Это зависит от типа проведенной биопсии.

Иногда после операции пациент жалуется на затруднение при попытке мочеиспускания, появляется головокружение и потеря сознания. Эти симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Некоторые состояния проходят самостоятельно, но иногда необходимо лечение. В ряде случаев на фоне перенесенной манипуляции развивается острый простатит.

Расшифровка анализов

Результаты биопсии приходят в среднем через неделю. Иногда анализ секрета простаты требует расшифровки в течение 10 суток, и даже дольше. Все зависит от сложности гистологического обследования и от возможностей лаборатории, в которой проводят анализ.

Чтобы интерпретировать полученные результаты, используют шкалу Глисона. Она определяет, к какому типу раковой агрессивности относится новообразование. В дальнейшем информация потребуется для назначения терапевтического курса. Существуют 3 основных стадии развития ракового процесса:

  1. низкий риск. Результат говорит о том, что злокачественная трансформация идет очень медленно. В этой ситуации назначают консервативное лечение, а операция обычно не требуется;
  2. средний. Существует вероятность того, что раковые клетки проникнут в соседние ткани. В этом случае рекомендуют удалить предстательную железу, а также назначают лучевую терапию;
  3. высокий риск говорит о том, что метастазы возникнут практически наверняка. В этом случае обязательно назначается хирургическое вмешательство для удаления злокачественных тканей.

Но не всегда биопсия подтверждает развитие ракового процесса. Иногда в ходе исследования диагностируют дисплазию, но при этом нет присутствия атипичных клеток. Это говорит о том, что опухоль имеет доброкачественный характер.

Забор материала для гистологического исследования должен проводить квалифицированный врач. При неправильно проведенной процедуре есть вероятность не получить точного результата. Это может привести к необратимым последствиям, поскольку биопсия аденомы проводится повторно не раньше, чем через 2 года после предыдущего вмешательства.

Источник kistateka.ru

Комментировать
0
98 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector