Антибиотик после биопсии простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
134 просмотров
03 июня 2019

Какие антибиотики принимают при цистите?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Цистит — острое или хроническое инфекционное заболевание мочевого пузыря, вызванное чаще, бактериями, а также вирусами или грибками.

Провоцирующими факторами в развитии воспалительного процесса являются:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • переохлаждение;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • инфекции передаваемые половым путем;
  • не соблюдение личной гигиены;
  • особенности строения мочеполовой системы;
  • редкое опорожнение мочевого пузыря;
  • ношение тесного белья.

Симптомы

К проявлениям цистита, в первую очередь, относятся болевые ощущения. По характеру это могут быть тянущие, ноющие боли внизу живота, а также режущие боли при мочеиспускании.

Учащенное мочеиспускание, больше 10 раз в сутки при соблюдении обычного питьевого режима — это тоже проявление болезни.

Повышение температуры тела, появление крови в моче — признаки распространения инфекции и ухудшения течения заболевания.

Диагностика

При подозрении на цистит проводится стандартное лабораторное и инструментальное обследование, включающее анализы крови, мочи, УЗИ органов малого таза, рентгенодиагностику, а также цистоскопию.

Терапия

Антибиотики при воспалении мочевого пузыря являются этиотропной терапией, то есть их прием направлен на бактерии, вызывающие заболевание.

Лечение цистита антибиотиками назначает лечащий врач, после полного обследования.

Какими препаратами лечить?

К наиболее часто используемым антибиотикам при цистите относятся следующие препараты:

Пенициллин

Это группа антибиотиков широкого спектра действия, следовательно, воздействует на все виды бактерий.

Плюсами данных препаратов является низкая токсичность, хорошая биодоступность и быстрота достигаемого эффекта.

К минусам можно отнести:

  • частые аллергические реакции;
  • резистентность;
  • короткий период выведения из организма — поэтому принимать их придется часто, около 4-5 раз в день.

Большинство пенициллинов производятся только в инъекционной форме.

К счастью фармацевтическая промышленность не стоит на месте и сейчас в аптеке можно купить таблетированные защищенные препараты, такие как Аугментин и Амоксиклав. Данные препараты можно принимать 1-2 раза в день, также пить беременным и кормящим.

Цефалоспорины

Плюсами данных препаратов является:

  • широкий спектр действия;
  • высокая бактерицидность;
  • относительно большая, по сравнению с пенициллином, резистентность по отношению к ферментам бактерий, разрушающих антибиотики — бета-лактамазам.

При лечении цистита чаще используются Цефотаксим и Цефтриаксон. Данные препараты выпускаются в форме порошка для инъекций, назначаются в дозе не менее 60 мг на килограмм веса в течение 5-7 дней.

Цефуроксим — антибиотик от цистита, группы цефалоспоринов, который выпускается в таблетках. Часто его можно пить при хронической форме и при неэффективности других препаратов.

Геморрагический цистит: симптомы, диагностика и лечение

  • Цистит и молочница одновременно: причины, симптомы, лечение
  • Уколы от цистита: рановидности, назначение
  • Гомеопатия при цистите у женщин — эффективное лечение
  • Цистит хронический: причины, симптомы, диагностика, лечение
  • В связи с достаточно мощным воздействием на организм применяются только в запущенных случаях, либо когда другие средства не дали результата. Принимаются только по назначению и под контролем врача, чаще в условиях стационара.

    Макролиды

    Малотоксичные и безопасные препараты данной группы назначаются от цистита у женщин с непереносимостью пенициллина, и при цистите вызванном хламидиями.

    Представителями макролидов являются Роскситромицин и Азитромицин (Сумамед) — выпускаются в формах для перорального приема (таблетки, суспензия). Противопоказаны в первом триместре беременности, также их не стоит принимать при аллергии и в период кормления грудью.

    Фторхинолоны

    Ципрофлоксацин и Нолицин — антибиотики для лечения цистита широкого спектра действия.

    Преимуществами данных препаратов является редкий прием — 1 раз в 12-24 часа, курс терапии составляет 3-7 дней. Назначается при остром цистите, вызванном синегнойной палочкой, и в случаях, когда не эффективны другие препараты.

    Урологические антибиотики при цистите

    К данной группе относятся такие препараты, как:

    Эти препараты обладают высокой эффективностью, хорошей переносимостью и не большим перечнем побочных эффектов (расстройства стула, изжога).

    Какие антибиотики лучше принимать при цистите должен решать только врач.

    При появлении признаков цистита антибиотики назначаются только после обследования и выявления причины заболевания — это связано с риском развития устойчивости бактерий, переходом заболевания в хроническую форму, а также развитием побочных эффектов.

    Побочные эффекты антибиотиков

    Антибиотики при цистите у женщин могут вызывать развитие молочницы, дисбактериоза кишечника и влагалища, нарушение менструального цикла.

    У мужчин антибактериальные препараты против цистита снижают качество сперматозоидов, вызывают дисбактериоз.

    Помимо лечения антибиотиками при цистите назначаются другие препараты, которые в комплексе ускорят процесс выздоровления.

    К таким средствам относятся:

    • Растительные препараты (Канефрон, Цистон, Фитолизин);
    • Травяные сборы, включающие в свой состав бруснику, фенхель, ромашку, алтей и другие;
    • Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
    • Соблюдение питьевого режима — при цистите необходимо выпивать не меньше 1,5 литров жидкости.

    Цистит после антибиотиков

    После приема антибиотиков цистит может развиться по ряду причин:

    • снижение общего и местного иммунитета;
    • активизация патогенной микрофлоры, включая грибки;
    • не правильно подобран препарат для лечения;
    • не соблюдены дозы и сроки лечения заболевания.

    Профилактика

    Предотвращение цистита и побочных явлений от его лечения заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

    1. Регулярное обследование и лечение выявленных заболеваний мочеполовой системы;
    2. Хорошо следить за гигиеной;
    3. Избегать переохлаждения;
    4. Принимать антибиотики только по назначению врача;
    5. Пить не менее полутора литров жидкости в сутки;
    6. Регулярно опорожнять мочевой пузырь;
    7. Пить фитопрепараты два раза в год, в качестве профилактики заболевания;
    8. Пить кофеин содержащие напитки как можно реже;
    9. Придерживаться полноценного питания, включающего молочные продукты;
    10. Исключить из рациона алкоголь, газированные напитки, фастфуд;
    11. Выполнять физические упражнения укрепляющие мышцы тазового дна.

    Заключение

    Подводя итог необходимо отметить, что цистит является достаточно серьезным заболеванием, требующим комплексного подхода в терапии. Лечение антибиотиками при цистите назначается только врачом после проведенного обследования. При переходе в хроническую форму необходимо выявление инфекционного агента и проведение исследования на чувствительность к антибиотикам.

    Что можно принимать при цистите из лекарств и целебных растений

    Многих женщин интересует, как изменить образ жизни при цистите что пить для скорейшего избавления от этой болезни. И это неудивительно, ведь характерной особенностью цистита есть многообразие симптомов и причин, провоцирующих развитие заболевания. Неправильное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму и возникновению осложнений. Поэтому важно не только правильно поставить диагноз, но и подобрать курс лечения, который соответствует причинам, приведшим к его возникновению. Учитывая большое количество факторов, влияющих на течение цистита, для его лечения применяется несколько групп лекарственных средств.

    Препараты антибактериального профиля

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Применение антибиотиков является основой терапевтических мероприятий при лечении цистита. Их могут назначать даже в случае небактериальной формы болезни во избежание присоединения инфекции. В тех случаях, когда болезнь имеет инфекционную этиологию, они призваны остановить размножение болезнетворных микроорганизмов и уничтожить их.

    Наиболее часто для борьбы с циститом применяются такие антибиотики:

    1. Монурал. Это медицинский препарат, который назначается, если заболевание протекает в острой форме. Он считается одним из самых эффективных. Часто Монурал применяют даже до сдачи анализов. Выпускают препарат в форме порошка, суспензии и гранул. Для того чтобы избавиться от цистита, хватает однократного приема 3 г. препарата. Перед тем как выпить лекарство, необходимо посетить туалет и постараться максимально опорожнить мочевой пузырь. В случае, когда болезнь стала хронической, Монурал принимать не рекомендуется, так как однократного приема препарата будет недостаточно для излечения.
    2. Нолицин. Действующим веществом этого антибиотика является фторхинолон. Обычно препараты этой группы применяются лишь в тех случаях, когда лечение другими средствами не дало результата. Характерной особенностью Нолицина является то, что он не накапливается в крови и тканях, а концентрируется, в основном, в моче, что позволяет максимально точно воздействовать на возбудителя болезни. Выпускается он в форме таблеток. Пьют Нолицин по одной таблетке дважды в сутки. При легком течении болезни курс лечения составляет от 3 до 5 дней, при остром течении — до 10 дней. При цистите у женщин, не достигших 18-летнего возраста данное средство принимать нельзя. По сравнению с Монуралом, Нолицин — более дешевый препарат.
    3. Нитроксолин. Это дешевый антибиотик их группы оксихинолинов. Но несмотря на дешевизну, препарат на протяжении многих лет показывает хорошие результаты при борьбе с заболеваниями мочеполовой системы. От цистита его нужно пить по 2 таблетки 4 раза в сутки. Курс лечения должен продолжаться не менее 10 дней.
    4. Палин. Это антимикробное средство семейства хинолонов. Пить при цистите его необходимо в тех случаях, когда возбудителем болезни установлены микроорганизмы, которые имеют высокую чувствительность к пипемидовой кислоте. Именно эта кислота является основным компонентом препарата. Выпускают Палин в капсулах. Чтобы лечить цистит, выпивают по одной капсуле дважды в сутки. Интервал между приемами препарата должен составлять 12 часов, поэтому лучше употреблять его утром и вечером, незадолго до принятия пищи.
    5. Фурагин. Данное лекарство еще известно под названием Фурамаг. Относится к антибиотическим средствам группы нитрофуранов. Выпускается в таблетках. Этот препарат может помочь при легком течении болезни. Принимать при цистите его нужно по 2 таблетки четырежды в сутки. Для лучшего эффекта рекомендуется делать это параллельно с употреблением пищи, богатой белками. Курс лечения должен продолжаться не меньше недели. Нельзя принимать Фурагин во время беременности и кормящим матерям.
    6. Фурадонин. Недорогое бактерицидное средство, которое также принадлежит к семейству нитрофуранов. Принимать его необходимо по 1 таблетке 4 раза в день. Длительность терапии составляет от 7 до 10 дней. От цистита Фурадонин обычно принимают с целью промывания.

    Средства на основе лекарственных растений

    Фитотерапия является неотъемлемой частью комплекса лечебных мероприятий, которые проводятся при цистите. Лекарства, разработанные на основе лекарственных трав, активно применяются совместно с антибиотиками. Преимуществом данных препаратов является то, что изготавливаются они только из натуральных компонентов. Но в то же время принимать их нужно намного дольше.

    Вот список наиболее популярных из них:

    1. Цистон. Этот препарат представляет собой комбинацию экстрактов из более чем 10 различных лекарственных растений. Он не только убивает микробы, но и снимает воспаление, способствует усилению оттока мочи. Пьют это лекарство по 2 таблетки дважды в сутки на протяжении 2-3 недель. Во время прохождения курса лечения потребление жидкости больным должно составлять не менее 2 л. в день.
    2. Листья брусники. Продаются в аптеках в высушенном виде, но можно заготовить лекарство из брусничного листа и самостоятельно. Обладают всем комплексом свойств, необходимых для лечения цистита. Особенно листья брусники эффективны в том случае, когда в качестве возбудителя болезни установлен золотистый стафилококк. Принимается путем приготовления чая или настоя из сухих измельченных листьев.
    3. Монурель. Это лекарство, приготовленное из клюквы. Эту ягоду часто называют природным антибиотиком. В ее составе имеются особые фенольные соединения, которые называются танинами. Они не дают болезнетворным микроорганизмам зацепляться за стенки мочевого пузыря, вследствие чего последние теряют способность размножаться и погибают. Выпускается в форме таблеток, но по своей сути Монурель и клюквенный морс — это практически одно и то же. Поэтому такое лекарство вполне можно готовить самостоятельно. Пить его надо по 300 мг в день.
    4. Канефрон. Это растительный препарат, представляющий собой комбинацию экстрактов розмарина, любистка и золототысячника. Выпускается в виде раствора или драже. Хорошо взаимодействует с антибиотиками. Быстродействие у Канефрона невысокое. Но если принимать его по 2 таблетки трижды в сутки в течении не менее трех недель — эффект от компонентов препарата будет все время накапливаться и затем сохраняться еще длительное время.
    5. Фитолизин. По своей форме выпуска данное средство не похоже ни на одно из описанных выше. Выпускается Фитолизин в форме пасты. По своему составу препарат представляет собой комбинацию экстрактов 9 лекарственных растений, а также эфирных масел и минералов. Характерной особенностью является также то, что несмотря на то, что Фитолизин — это паста, принимать его нужно внутрь, разводя водой. Суточная доза препарата — 3 чайных ложки.

    Прочие средства

    Кроме антибиотиков и фитопрепаратов, для лечения цистита применяются и другие лекарственные средства.

    К ним относятся:

    • средства, снимающие спазмы;
    • нестероидные противовоспалительные препараты.

    Одним из характерных симптомов цистита являются спазмы и болевые ощущения, которые могут носить достаточно сильный характер. Поэтому и возникает необходимость в назначении перечисленных выше групп лекарственных средств. Сами по себе они не лечат заболевание, но в то же время являются незаменимыми при снятии его самых тяжелых симптомов.

    В качестве спазмолитического средства при цистите чаще всего применяется Но-шпа, или ее более дешевый отечественный аналог Дротаверин. Главным достоинством средства является его способность купировать болевые ощущения в максимально короткий срок. Вместе с тем применение Но-шпы не сказывается отрицательно на состоянии нервной системы больного.

    Список нестероидных противовоспалительных средств очень большой. Их применяют в случаях очень сильной боли. Кроме того НПВС могут помочь снять лихорадочное состояние, если повысилась температура. При цистите чаще всего назначают Ибупрофен и Фаслик. Последний также имеет в своем составе Ибупрофен, но его концентрация в препарате усилена.

    И спазмолитики, и НПВС отпускаются в аптеках без рецепта. Их можно принимать в домашних условиях самостоятельно. Но все же продолжительность приема и дозировка должны регулироваться лечащим врачом во избежание осложнений.

    Источник prostatit.bezpotencii.ru

    Процедура биопсии простаты, как правило, хорошо переносится пациентами. Подробно о проведении этой процедуры можно прочитать в статьях «Трансректальная биопсия простаты» и «Промежностная биопсия простаты».

    Почему возникают осложнения после биопсии простаты?

    Частота возникновения осложнений не зависит от количества процедур биопсии, количества пункций и расположения иглы при процедуре.

    Факторы возникновения инфекционных осложнений после биопсии простаты

    • сахарный диабет,
    • ослабленная иммунная система,
    • прием стероидов или других иммуносупрессоров.
    • резистентность к большинству антибиотиков — обычно при длительном безуспешном антибактериальном лечении в анамнезе,
    • инфекции после биопсии простаты в анамнезе.

    Кроме того, осложнения после процедуры могут возникать при несоблюдении предписаний врача:

    • пренебрежение рекомендация по приму противобактериальных препаратов и других лекарственных средств;
    • погрешности в диете (подробно в статье «Диета после биопсии простаты»),
    • пренебрежением ограничением по физической нагрузке после биопсии.

    Какие последствия и осложнения возможны после проведения биопсии простаты?

    Дискомфорт в области прямой кишки после биопсии простаты

    Это довольно распространенная жалоба, которая не требует никакого вмешательства, и, как правило, проходит самостоятельно. Обычно пациенты не могут точно выразить характер дискомфорта. Дословно это звучит примерно так: “Боли нет, но есть ощущение что там что-то было”. Для облегчения неприятных ощущений мы назначаем нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают избежать возникновение подобного дискомфорта.

    Кровотечение как последствие после биопсии простаты

    Одним из наиболее часто встречающихся последствий после биопсии простаты является кровотечение, которое может проявляться как гематурия, гематоспермия или ректальное кровотечение. Для пациентов без коагулопатий (нарушения свертываемости крови) частота возникновения этих осложнений зависит от приема антикоагулянтных препаратов и уровне кровотока в предстательной железе. Гематурия (кровь в моче) после биопсии простаты это наиболее частое явление после процедуры, которое встречается до 74,4% случаев. Гематоспермия (кровь в сперме) встречается в 14,5% случаев, ректальное кровотечение — 1,2%. Гематурия выражается в окрашивании мочи в розовый цвет. В среднем цвет мочи становится обычным через 2-3 дня. В дальнейшем окрашенная моча сохраняется еще 2-3 дня вначале или в конце мочеиспусканий.

    Следует сказать, что описанный сценарий развивается у подавляющего большинства больных. Однако, каждый организм индивидуален и длительность указанных событий может несколько изменяться во временном интервале.

    Как правило, примесь крови проходит самостоятельно. При продолжающейся примеси необходимо обраться к врачу. Вам будет назначен постельный режим, обильное питье и соответствующая терапия.

    Инфекционные осложнения и последствия после биопсии простаты

    В качестве антибиотика наиболее часто назначаются фторхинолоны (в 93% случаев в мире). Доказано, что антибактериальная профилактика существенно снижает риск развития бактериурии, бактериемии, лихорадки, инфекций мочевыводящих путей.

    В 2-4% случаев после выполнения трансректальной биопсии возникает инфекционное осложнение, в результате бактериального проникновения E.coli через слизистую прямой кишки в мочевыводящий тракт.

    Острый бактериальный простатит как последствие возникает в 1% случаев и характеризуется болями в промежности, повышением температуры, ознобом, дизурией или полиурией. В этом случае необходима госпитализация для предотвращения распространения сепсиса и вовлечения в инфекционный процесс соседних органов (придатки и яички).

    Последствия тяжелой степени возникают редко, по данным общемировой статистики менее 0,6%.

    Задержка мочеиспускания – еще одно возможное последствие после биопсии простаты

    Задержка мочеиспускания возникает от 0,2 до 1,7% случаев. Это последствие, как правило, временное и не требует хирургического вмешательства.

    Какие осложнения после биопсии простаты наиболее опасны?

    Необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или вызвать скорую медицинскую помощь при:

    • отсутствия мочеиспускания более 8 часов;
    • интенсивной примеси крови в моче или кале более 8 часов;
    • высокой температуре тела.

    Каков механизм лечения при возникновении осложнений после биопсии простаты?

    Обычно курс приема антибактериальных препаратов включает 5 дней. В зависимости от показаний, при возникновении инфекционных осложнений после биопсии простаты необходим длительный курс антибиотикотерапии (при повышенной температуре тела, инфекциях мочевыводящих путей, развитии острого бактериального простатита) –прием хинолонов, сульфаметоксазола-триметоприма. Антимикробная терапия может быть скорректирована на основании ответа организма на прием антибиотиков, анализа мочи на посев и антибиотикограммы. Крайне редко может потребоваться госпитализация в стационар — 0,3% случаев.

    Как избежать возникновения осложнений после биопсии простаты?

    При выполнении всех предписаний врача и правильной подготовке к биопсии простаты (прекращение приема антикоагулянтов и антиагрегантов, прием антибиотиков, диета, подготовка кишечника, ограничение нагрузки в первый день после манипуляции) риск возникновения возможных осложнений и последствий после процедуры снижается до минимума.

    С биопсией сталкиваются многие мужчины. Какие ее виды существуют, и какие отзывы есть у многих людей, которые ее проходили?

    Может ли наступить осложнение после биопсии простаты? Вопрос актуален для тех, кто сталкивался с этим методом исследования. Биопсия на сегодняшний день является самым эффективным способом для того, чтобы выявить у больного дефекты и патологии внутренних органов, стадии их развития и характер заболевания.

    Эта процедура очень проста для понимания обычного человека, поскольку заключается в простом лабораторном анализе тканей, взятых разными способами. С развитием медицины такие анализы проводятся все проще и надежнее и дают почти 100% гарантии выявления болезни на самой ранней стадии. Вовремя начать лечение мужчины смогут в соответствии с поставленным при помощи биопсии диагнозом. Но бывает, что осложнения после процедуры проявляются у многих мужчин.

    Для установления наличия онкологического заболевания предстательной железы, ее стадии, применяют методику анализа простаты: берут на пробу частичку предстательной железы, чтобы исследовать её в лаборатории и поставить пациенту конкретный диагноз.

    Три основных метода проведения процедуры

    1. Пациент ложится на правый бок, его просят прижать ноги к животу. Используется анестетики локального воздействия, обычно в форме геля. Потом иглой делается от 4-х до 6-ти проколов простаты через прямую кишку, вслепую. Поскольку процедура контролируется недостаточно хорошо, этот метод устаревает и уже практически отошел в прошлое.
    2. Полифокальная. Для этой процедуры используется аппарат УЗИ для лучшего контроля над всеми процессами. Делается до 12-ти проколов простаты для пробы.
    3. Сатурационная. Этот способ наиболее эффективный и современный из всех. На нем совершается 24 прокола, а, значит, шансы выявить онкологию на ранней стадии становится легче.

    Проведение биопсии простаты

    Мужчина ложится на левый бок, прижимает ноги к животу. Для того чтобы ему не было больно, интраректально (в прямую кишку) вводятся анастезиотики. Затем в прямую кишку вводится датчик ультразвука. Специальный пистолет, который помещается в прямую кишку, контролируемый аппаратом УЗИ, стреляет нужное количество раз, забирая на анализ по 17 миллиметров образцов из разных участков органа.

    Насколько это больно?

    Обычно нет, но в некоторых случаях бывают боли, после бывает кровь в моче.

    Большая часть пациентов охарактеризовали боли как слабые, но только если им была предварительно предоставлена вся информация по данному вопросу в исчерпывающем объеме.

    Также болевые ощущения уменьшаются за счет обезболивающей таблетки или инъекции, которая дается пациенту в период приготовлений к операции. Если мужчина не находится на лечении в стационаре, после процедуры он может сразу идти домой.

    От врачей он получает рекомендации не садиться за руль автомобиля минимум 1 час, избегать половых контактов минимум неделю. В моче тоже можно увидеть последствия операции.

    После процедуры

    Незадолго до операции назначают курс антибактериальных препаратов, также он продолжается некоторое время после операции в целях безопасности и профилактики бактериальных заболеваний.

    Также после этой процедуры в некоторых случаях возникают осложнения. Некоторые из них вполне естественны и незначительны — кровь в моче, другие же имеют намного более серьезный характер. При любом стечении обстоятельств, каждого предупреждают обо всех возможных последствиях перед операцией, он должен быть осведомлен в этом вопросе и иметь представление о вероятных и редких осложнениях.

    Часто эта несложная операция проходит легко, но для группы пациентов существует повышенный фактор риска возникновения некоторых осложнений.

    Эти осложнения редко могут приводить к повторной госпитализации пациента, чаще всего они проходят сами в домашних условиях, а сам пациент продолжает амбулаторное наблюдение. Серьезные осложнения возникают лишь в 3% случаев по статистике.

    Инфекционное заражение у мужчин после вмешательства

    Именно по причине занесения инфекции и возникала большая часть случаев госпитализации пациента после проведения операции. По данным передовых европейских клиник, случаи подобных серьезных осложнений после операции составляют меньше 1%. Если все проводилось в надлежащих санитарно-гигиенических условиях, с надлежащим выполнением всех правил асептики и антисептики, вероятность развития заражения крови очень и очень незначительна, практически исключается. Разве что за исключением тех случаев, когда заражение возникает из-за внутренних бактерий человеческого организма, но таких ситуаций было зафиксировано очень мало.

    Как уже было сказано, пациент принимает антибиотики до и после вмешательства, за 2 дня до и 3 после операции. Это все делается для того, чтобы максимально уменьшить риск возникновения инфекции.

    Симптомы инфекции после вмешательства у мужчин

    • слабость, усталость, плохой аппетит у больного;
    • температура поднимается до 38 и выше;
    • больного сильно знобит.

    Минимизировать риск возникновения инфекции можно

    1. Проследив, как врач при процедуре придерживается всех необходимых санитарно-гигиенических норм, пользуется только стерильными или одноразовыми приборами, инвентарем.
    2. Тщательно следуя рекомендациям докторов и принимая антибиотики и антисептики.

    Геморрагические осложнения после процедуры на предстательной железе

    Одним из самых распространенных симптомов после процедуры у мужчин является появление некоторого количества крови в каловых массах или моче. Этот симптом не является опасным, это норма и он возникает у более, чем трети больных. Обычно такое явление продолжает беспокоить мужчин от трех дней до недели после операции. Также кровь может быть заметна в семенной жидкости – такое характерно для 37% случаев.

    В более редких случаях у больных после внедрения могут быть более сильные кровотечения, чаще всего ректальные. Но и эти случаи редки. Однако если такое случается, и сильные кровотечения беспокоят мужчину более двух дней, нужно обращаться к врачу, чтобы остановить кровь уже хирургическим путем. Такие кровотечения иногда сопровождаются болью и незначительным повышением температуры тела.

    Если мужчина принимает антикоагулянты, то перед вмешательством в предстательную железу он должен предупредить об этом врача, чтобы тот учёл этот факт и принял нужные меры. Антикоагулянты – вещества, разжижающие кровь, а, значит, после биопсии могут вызвать у больного более сильные кровотечения и серьезные осложнения. За неделю до операции их необходимо прекратить принимать. Если это недопустимо по состоянию здоровья мужчины, то после биопсии он остается под наблюдением у врачей в стационаре.

    Боли в промежности и заднем проходе

    В свою очередь, некоторыми из неприятных последствий у мужчин после биопсии предстательной железы возможны боль в промежности и в области заднего прохода. Этот симптом встречается гораздо реже – до 5% случаев. Такие симптомы нельзя назвать осложнениями. Боль в 9 случаях из 10. Как показывают исследования урологов в Европе, Азии и Северной Америке, имеет скорее психологический, чем физиологический характер. Обычно боль и дискомфорт длятся не дольше 3-х дней.

    Наблюдаются еще . Такой симптом возможен, встречается редко и является сигналом о том, что нужно немедленно обратиться к врачу. Причиной задержки мочеиспускания (иногда до 8 часов), сопровождающихся болевыми ощущениями в области промежности, может быть образование синяков в области уретры. После проделанной биопсии предстательной железы такие симптомы встречаются редко, до 1% случаев.

    1. Мне предложили биопсию предстательной железы бесплатно, и я согласился. Симптомы неприятные – кровь в моче и сперме. После биопсии усиливается воспаление простаты, образуются шрамы. Было тяжело и больно сидеть, множество гематом образовалось. Температура 37-38°С держалась месяц или дольше.
    2. Делал биопсию. Исследования показали как раз то, что подозревали. Вылечить не могут. Думаю, последствия в виде болей, крови во всех жидкостях и, вообще, неприятных ощущений от процедуры, не стоят свеч. Не рекомендую никому.
    3. Вчера прошел биопсию предстательной железы. Сама процедура сравнима с укусами комара. Испытывал болевые ощущения только тогда, когда сам пружинный пистолет вводился в прямую кишку. Анестезия помогла не очень, поэтому было больно. Сделали 8 проколов, больнее стало только на последних трех, а до – не больнее прививки в школе.

    На все про все ушло около пяти минут. Потом сразу же встал и вышел. Больно не было совсем. После четырех часов спокойно гулял, дискомфорта не было. Потом сел за руль, и тут ощутил резкую боль. Вот почему врач не рекомендовал, по крайней мере, пять-шесть часов за руль не садиться – ровно сидеть было невыносимо. Кровь в моче появлялась не истекли еще сутки после процедуры.

    На следующий день мое физическое состояние пришло в порядок. Не было никаких болей и кровотечения, не было также температуры, только на 2 дня пришлось отпроситься с работы, чтобы отдохнуть. Можно было этого и не делать. Если не принимать во внимание подобные мелочи, биопсия была удачной.

    Провели биопсию предстательной железы. Дырок накололи, а сказать ничего не смогли. Еще и температура потом 3 дня держалась, кровь в моче и сперме.

    Биопсия – это малоинвазивная хирургическая диагностика тканей и участков внутренних органов, полученных с помощью прокола кожи и забора клеток или срезов больного органа или его пораженной части (новообразования, воспаления, гнойного абсцесса и т.п.) Биопсию разделяют на несколько основных видов по типу используемых инструментов, локализации, использованию дополнительных инструментов и характеру проникновения в ткани.

    Когда назначают биопсию простаты?

    Поводом к проведению диагностической биопсии служат такие данные предварительных исследований:

    • В результате проведенных анализов был выявлен повышенный уровень простат-специфического антигена крови (ПСА). Такие данные говорят о том, что у пациента возможно онкологическое заболевание простаты.

    Методики, применяемые при биопсии простаты

    Существует три методики проведения биопсии:

    • Трансректальная биопсия – способ получения аспирата простаты, при котором игла вводится в предстательную железу через анальное отверстие и перегородку прямой кишки. Такая манипуляция удобна из-за значительной близости простаты к прямой кишке. Перед проведением биопсии для снижения дискомфорта и болевых ощущений вводится местная анестезия.

    Возможные осложнения и последствия биопсии простаты

    После проведения диагностики пациенту рекомендуют провести хотя бы сутки в покое, без физических и психологических нагрузок.Биопсия простаты осложнения вызывает в очень редких случаях, из возможных последствий можно отметить несильные болевые ощущения и дискомфорт в зоне манипуляций. Если в моче или кале появляется кровь, не стоит пугаться. Тревогу стоит бить в том случае, когда это не проходит в течение ближайших дней или открывается кровотечение. Также к опасным симптомам относятся любые нарушения мочеиспускания, повышение температуры тела до 37.5 градусов и выше, а также сильная неослабевающая боль.

    Источник prostatits.info

    *Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

    Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

    Читайте в новом номере

    Рак предстательной железы (РПЖ) является весьма распространенным злокачественным новообразованием у мужчин среднего и пожилого возраста. В структуре онкологических заболеваний в ряде стран РПЖ выходит на 2–3–е место после рака легкого и желудка, а в США и Швеции – на 1–е место. По величине прироста в России (темп прироста – 31,4%) заболевание занимает 2–е место. Программы скрининга РПЖ получили широкое распространение после внедрения метода определения простат–специфического антигена в конце 1980–х гг. и усовершенствования техники выполнения биопсии простаты. В 2006 г. в США выполнено 624 тыс. трансректальных биопсий простаты с целью ранней диагностики РПЖ. Вместе с тем опыт показывает, что биопсия простаты может не выявить до 25% случаев РПЖ, являющегося клинически значимым. Нередко пациентам приходится выполнять повторную биопсию простаты [1].

    Трансректальная биопсия простаты (ТРБП) под УЗ–контролем является сегодня основным методом верификации рака простаты, вместе с тем известен ряд серьезных осложнений, связанных с данной процедурой, особенно развитие инфекции. Природа инфекционных осложнений (13–20%) варьирует от асимптоматической бактериурии (13–36%), бактериемии (73–100%) и лихорадки (0–48%) до угрожающего жизни сепсиса [2,3]. По данным литературы, острый бактериальный простатит (ОБП) развивается в 0,1–7% случаев, а уросепсис достигает 0,6% [4]. Сообщается также об опасности возникновения после этой процедуры эндокардита, обусловленного Enterococcus faecalis [5]. Основны­ми возбудителями являются Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa и Enterococcus spp. [6,7]. Сообщается о выявлении Bactero />

  • β –лакта­ма­зы расширенного спектра действия.
    Ряд рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) свидетельствует, что профилактическое применение антибиотиков снижает риск развития сепсиса после ТРБП [8,9]. Aron с соавт. (2000) в РКИ показали, что применение фторхинолонов значительно уменьшает количество инфекционных осложнений после ТРБП по сравнению с плацебо (8% vs 25%). Несмотря на очевидность этого факта в настоящее время отсутствуют европейские стандартизированные рекомендации по антимикробной профилактике при ТРБП. Выбор антибактериальной профилактики при выполнении ТРБП является трудной задачей, и консенсус в определении идеального режима профилактики отсутствует. Веро­ятно, что даже в одном регионе режимы могут быть различными. Вместе с тем фторхинолоны включены в большинство протоколов по антимикробной профилактике острого бактериального простатита при выполнении ТРБП. Фторхинолоны широко используются при данной процедуре благодаря их широкому спектру действия, фармакокинетике, благоприятной биоэквивалентности и удобному применению per os.
    Опрос, проведенный среди 568 урологов США, показал, что 90,1% из них используют антимикробную профилактику при ТРБП и назначают с этой целью фторхинолоны, при этом в половине случаев профилактика проводится не менее 3 суток [10]. Вопрос о продолжительности профилактики остается окончательно не решенным: одна доза перед процедурой per os или внутривенно, следует ли продолжать прием препарата после процедуры и как долго? Не во всех проведенных исследованиях продемонстрировано преимущество пролонгированной атимикробной профилактики. Суще­ствует мнение о необходимости назначения первой дозы препарата за сутки до выполнения ТРБП [11].
    Мультицентровое двойное слепое исследование эффективности ципрофлоксацина XR 1000 мг не выявило существенных преимуществ его 3–суточного применения по сравнению с однодневным режимом дозирования в профилактике инфекционных осложнений при ТРБП у 497 пациентов [12]. Вместе с тем среди пациентов, принимавших препарат 1 день, уровень бактериологической неудачи был выше (5,4%), чем при 3–суточном режиме дозирования (2,1%). Авторы считают, что 3–суточный режим дозирования может играть роль у пациентов с сахарным диабетом и наличием простатита в анамнезе.
    В другом недавнем исследовании, проведенном во Франции, авторы проанализировали инфекционные осложнения после ТРБП у 288 пациентов, которым проводилась антимикробная профилактика либо одной дозой ципрофлоксацина, либо в течение 3 суток. Острый бактериальный простатит развился в одном случае в каждой из групп, у 12 пациентов после процедуры имела место асимптоматическая бактериурия. У пациента с ОБП, получавшего 3–суточную антимикробную профилактику, в посеве мочи была обнаружена Esche­richia coli, резистентная к ци­профлоксацину. Авторы не выявили клинических различий в группах на 5–й и 21–й день после процедуры и считают достаточной профилактику одной дозой антибиотика [13].
    Вместе с тем недооцененным аспектом антимикробной профилактики является необходимость основывать выбор на локальных данных о резистентности в контексте предшествующей антимикробной терапии. Резистентность уропатогенов к ципрофлоксацину в некоторых центрах Великобритании составляет 20–25%. Другой проблемой является предшествующий прием пациентом этого препарата. Это наглядно продемонстрировали опубликованные недавно клинические наблюдения. В одном случае перед ТРБП пациент получал 6–месячный курс лечения ципрофлоксацином по поводу простатита, в другом пациент принимал ципрофлоксацин в течение 2 недель при хирургическом вмешательстве 3 мес. назад. Антимикробная профилактика во время ТРБП проводилась гентамицином, амоксициллином клавуланатом и метронидазолом в первом случае и ципрофлоксацином и метронидазолом во втором. У обоих пациентов развились септицемия и озноб, посев крови выявил наличие у них мультирезистентных микроорганизмов, вероятно, вследствие длительного приема ципрофлоксацина. Очевидно, что предшествующая антибактериальная терапия является значимым фактором при планировании ТРБП, и в этом случае необходимо сделать существенную корректировку схемы антимикробной профилактики [14,15].
    R. Tal с соавт. (2003) выполнили ТРБП 23 пациентам, которым за 2 суток до биопсии была начата антимикробная профилактика. В 69,5% случаев были назначены фторхинолоны (ципрофлоксацин или офлоксацин). Клинические проявления в виде повышения температуры тела до 39° наблюдались у 56,5% пациентов, в 4 случаях развился орхит или орхоэпидидимит. Посев мочи был положительным у 60,8% больных, а посев крови у 26,1%. Во всех случаях обнаружена E. coli, резистентная к фторхинолонам и ко–тримоксазолу [16].
    Многие авторы отмечают, что «новые» фторхинолоны, в том числе левофлоксацин, остаются высокоэффективными препаратами для антибактериальной профилактики инфекционных осложнений при проведении биопсии простаты. Выбор препарата для антибиотикопрофилактики при ТРБП во многом зависит от его фармакокинетики и способности создавать высокий уровень накопления в тканях во время процедуры, левофлоксацин отвечает этим требованиям, поскольку концентрация левофлоксацина в предстательной железе в 4 раза превышает его концентрацию в плазме крови [17].
    Исследования фармакокинетики ципрофлоксацина и левофлоксацина продемонстрировали преимущество левофлоксацина (более высокую концентрацию в простатическом секрете), что позволяет препарату стать хорошей альтернативой в профилактике бактериального простатита при ТРБП [18,19] (табл. 1).
    Применение левофлоксацина в однократной дозе 500 мг позволило снизить уровень развития ИМП до 0,25% у 400 больных, перенесших трансректальную биопсию простаты [20]. В другом исследовании среди 457 пациентов, принимавших 200 мг левофлоксацина 2 раза/сут. в течение 4 дней (первый прием за 12 ч до биопсии), острый простатит после ТРБП развился у 6 больных (1,3%), причем у 4 их них выполнялась повторная биопсия. Бакте­ри­о­логические исследования выявили у этих пациентов наличие E. coli, резистентной к левофлоксацину [21].
    Назначение фторхинолонов после ТРБП остается эффективным методом антимикробной профилактики инфекционных осложнений, связанных с этой процедурой. Это подтвердил анализ 1273 подобных манипуляций, после которых пациенты получали левофлоксацин или гатифлоксацин. Количество инфекционных осложнений составило 31 (2,4%), вместе с тем авторы исследования отмечают, что в половине случаев причиной их развития было наличие микрофлоры (89% E. coli), резистентной к фторхинолонам [22].
    Проведенное недавно в Японии проспективное рандомизированное исследование эффективности лево­флоксацина и другого нового фторхинолона – тозуфлоксацина для антимикробной профилактики инфекции мочевыводящих путей после ТРБП – показало, что назначение 200 мг левофлоксацина за 2 ч до процедуры и дальнейшее его применение по 200 мг 2 раза/сут. еще 48 ч не уступает по эффективности новым фторхинолонам [23].
    Целью исследования, проведенного в урологической клинике МГМСУ, явля¬лась разработка оптимальной схемы подготовки пациента к ТРБП для снижения частоты раз¬вития мочевой инфекции [24]. Для до¬стижения указанной цели авторы срав¬нили эффективность левофлоксацина и очистительной клизмы, исполь¬зуемых в различных режимах и соче¬таниях. В клинике урологии МГМСУ 108 пациентов путем случайной выбор¬ки были разделены на 4 группы:
    1. левофлоксацин в дозе 500 мг внутрь за 2 ч до биопсии и очисти¬тельная клизма;
    2. только очистительная клизма;
    3. левофлоксацин в дозе 250 мг 1 раз/сут. внутрь в течение 5 дней;
    4. левофлоксацин в дозе 250 мг 1 раз/сут. внутрь в течение 48 ч.
    Показания к биопсии были обыч¬ными: повышение уровня простат–специфического антигена (ПСА) выше 4 нг/мл и/или изменения простаты при пальцевом ректальном исследовании. Средний возраст об-сле­дован­ных пациентов составил 64,4 года. Средний уровень ПСА – 15,8 нг/мл. Биопсия выполнялась из 6–18 точек под ультразвуковым и пальцевым контролем в амбулатор¬ных и стационарных условиях. По-скольку, по нашим данным и резуль¬татам зарубежных авторов, частота инфекционных осложнений не зави¬сит от количества пункций при био¬псии, мы не рассматривали взаи¬мосвязь указанных параметров. Од¬нако число больных с различным ко¬личеством точек при биопсии оказа¬лось примерно одинаковым во всех 4 группах.
    Из исследования были исключены пациенты, принимавшие какие–ли¬бо антибактериальные препараты за 2 недели до биопсии, больные с иммуносупрессивными состояниями, перенесшие недавно (в течение 3 ме¬с.) инфекции мочевой системы, а также пациенты с постоянным ка¬тетером, протезами клапанов сердца и т.д.
    Прием левофлоксацина начинался за 2 ч до биопсии, при длительном приеме продолжался по 250 мг каж¬дые 24 ч. Очистительная клизма вы¬полнялась в 22 ч накануне исследо¬вания и за 2 ч до биопсии.
    Оценка бактериурии в средней порции мочи проводилась до био¬псии, через 48 ч и 5 дней после мани-пуляции. В течение 3 суток после би¬опсии все пациенты 3 раза в день из¬меряли температуру тела (ее повы¬шение расценивалось как проявле¬ние бактериемии).
    До биопсии и через 5 суток после ее проведения бактериурии не было ни у одного из пациентов. У всех ли¬хорадящих больных гипертермия была купирована не позже чем к 3–4 дню (случаев уросепсиса, абсцессов предстательной железы не наблюда¬ли).
    Проведенное исследование позво¬лило сделать вывод о том, что при выполнении трансректальной мультифокальной биопсии предстательной железы профилактическое назначение антибактериальных средств показано во всех случаях, даже пациентам с отсутствием фак¬торов риска развития мочевой инфекции.
    Согласно ранее проведенным в клинике урологии МГМСУ иссле¬дованиям, у больных, имевших в анамнезе инфекции мочеполовой системы (простатит, орхит, эпидидимит, уретрит), риск развития ка¬кого–либо осложнения (гематурии, острой задержки мочи) был выше в 1,8 раза, а риск возник¬новения инфекционных осложне¬ний возрастал в 8,3 раза по сравне¬нию с пациентами с не отягощенным урологическим анамнезом.
    Интересным представляется то, что не было обнаружено существенной разницы при назначении левофлоксацина в течение 48 ч и 5 дней после биопсии, но этот факт требует дальнейшего изучения. Следует отметить, что пероральный прием левофлоксацина в различных дозах оказался вы-сокоэффективным для профилакти¬ки инфекционных осложнений столь часто используемой процеду¬ры, как ТРБП [25].
    Таким образом, опыт клиники урологии МГМСУ и опубликованные результаты других исследований позволяют считать пероральный прием левофлоксацина (Таваник®) высокоэффективным методом профилактики инфекционных осложнений при ТРБП, вместе с тем в условиях роста резистентности микрофлоры в настоящее время необходимо дальнейшее регулярное изучение и мониторирование клинической и микробиологической эффективности режимов антимикробной профилактики. Не вызывает со¬мнений, что по мере развития фар¬макологии и появления новых ле-карственных препаратов поиск но¬вых режимов антибиотикопрофилактики будет продолжаться.
  • Источник www.rmj.ru

    Комментировать
    0
    134 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Adblock detector