Бак посев секрета простаты где сдать

Предстательная железа, или простата — специфический мужской орган, имеющий три важные функции. Первая и главная — секреторная: простата отвечает за выработку специального секрета, входящего в состав спермы и способствующего движению сперматозоидов. Вторая — моторная: с помощью гладкомышечных тканей простата удерживает мочу в мочевом пузыре. Третья — барьерная: простатический секрет препятствует распространению инфекций из мочеиспускательного канала в другие органы. В обзоре мы расскажем, какие лабораторные исследования нужно пройти, чтобы оценить функциональное состояние простаты и диагностировать ее заболевания.

Анализы состояния простаты — залог мужского здоровья

Нарушения в работе простаты могут привести к самым печальным последствиям. Вопреки распространенному мнению о том, что болезни такого рода в основном поражают пожилых, на сегодняшний день именно молодые мужчины страдают от различных недугов в этой сфере. Любое заболевание предстательной железы значительно ухудшает общее самочувствие больного, отрицательно сказывается на качестве интимной жизни, а иногда — на способности к зачатию.

Медицина выделяет несколько основных заболеваний простаты:

простатит — инфекционный воспалительный процесс в железе, характеризующийся увеличением в размере и отечностью органа;
везикулит — осложнение простатита, сопровождающееся воспалением семенных пузырьков;
фиброз — нарушение мочеиспускательной функции;
камни в простате , являющиеся следствием патологии почек;
туберкулез простаты ;
аденома — доброкачественное новообразование в простате;
саркома (рак простаты) — разновидность злокачественной опухоли, которая может встречаться у мужчин в молодом возрасте.

Диагностировать конкретное заболевание только по внешним симптомам практически невозможно, поскольку большинство болезней простаты вызывают затрудненное мочеиспускание, недержание, боль внизу живота и в паховой области, появление примесей крови в сперме — то есть общие для всех патологий симптомы. Для точной диагностики необходима сдача целого комплекса анализов.

В профилактических целях исследования простаты считаются обязательными для всех мужчин старше 40 лет, поскольку с этого возраста начинается так называемый мужской климакс. Нарушается гормональный баланс в организме, что может вызвать заболевания. Кроме того, профилактическое исследование простаты показано будущим отцам, спортсменам, особенно велосипедистам и борцам, офисным работникам, сидячий образ жизни которых приводит к застою крови в предстательной железе.

Где можно сдать материал на исследование?

При возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к урологу. Именно этот врач специализируется на лечении заболеваний простаты и назначает необходимый комплекс анализов. Сдать биоматериал на анализы можно в государственной, частной клинике или в специализированной лаборатории. Если с первыми двумя типами учреждений все ясно, то последние появились не так давно. На сегодняшний день в России существует несколько крупных лабораторий с филиалами в разных городах. Основное преимущество независимой лаборатории — наличие собственного оборудования и квалифицированного персонала. Это гарантирует высокую точность, минимальную цену и быстроту выполнения анализа: в среднем — одни сутки, а срочные анализы могут быть готовы в течение одного–двух часов. Оплата производится только за необходимые исследования. В некоторых лабораториях даже не требуется приходить за результатами — они могут быть доставлены с курьером или высланы по электронной почте.

Но в любом случае, где бы пациент ни решил сдавать анализы, интерпретировать их результаты и делать назначения должен только врач.

Анализ секрета простаты

Анализ секрета (сока) — основное исследование, которое в обязательном порядке назначает уролог при подозрении на заболевание простаты. Это несложный в проведении, но очень информативный способ. По изменению характеристик секрета врач может судить о наличии патологии органа и степени ее развития.

Показаниями к проведению исследования являются болевые ощущения в области паха и промежности, боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, выделения ярко-желтого цвета из мочеиспускательного канала. Также анализ сока простаты проводится при диагностике мужского бесплодия. Но противопоказан анализ при туберкулезе простаты, наличии трещин прямой кишки, геморрое в стадии обострения и острых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой.

Нормой анализа секрета простаты являются следующие показатели:

объем секрета 0,5–2 мл, уменьшение или увеличение количества — это признак воспалительного процесса;
цвет — белый прозрачный или желтоватый;
лецитиновые зерна — 10 млн на 1 мл секрета, уменьшение свидетельствует о наличии заболевания;
плотность — 1,022;
кислотность (pH) — нейтральная, равная 7,0, с отклонениями в обе стороны не более 0,3;
лейкоциты — не более 10 в поле зрения, большее количество свидетельствует о воспалении;
макрофаги не обнаруживаются, наличие указывает на воспаление;
эритроциты отсутствуют или встречаются единичные, наличие говорит о заболевании;
бактерии и грибы отсутствуют, наличие указывает на простатит;
кишечная палочка, гонококк, трихомонады отсутствуют [2] .

Для подготовки к сдаче анализа пациенту рекомендуется за 5–7 дней до проведения исследования снизить физические нагрузки, воздержаться от полового акта, употребления алкоголя, посещения бани или сауны. Непосредственно в день анализа необходимо поставить клизму для очищения кишечника.

Как берут анализ сока простаты? Сама манипуляция заключается в следующем: мужчина ложится на бок или принимает коленно-локтевую позу. Врач проводит массаж простаты по специальной методике и выделившуюся в результате жидкость собирает в специальный контейнер. Если манипуляция проходит неэффективно, то собирают первую порцию мочи, в которой содержится небольшое количество секрета. Собранный секрет передается на исследование в лабораторию.

Результаты анализа сока простаты обычно бывают готовы через два дня после процедуры, средняя цена — 450 рублей [3] .

Анализ мазка из уретры

Мазок на флору из уретры у мужчин может выявить сразу несколько показателей, свидетельствующих о наличии в организме заболеваний:

простатита;
уретрита и уреаплазмоза;
хламидиоза и гонореи.

Признаки, свидетельствующие о наличии заболевания и необходимости сдачи анализа, — сильный зуд и жжение в мочеиспускательном канале, боль и дискомфорт при половом акте или мочеиспускании, появление нехарактерных выделений. Мазок может быть взят врачом-урологом или в специальной лаборатории. Высушенный материал рассматривают под микроскопом.

В норме анализ мазка выглядит следующим образом:

наличие клеток плоского эпителия, их отсутствие говорит об атрофии эпителиальных клеток;
лейкоциты — до 15 единиц, при воспалительном процессе их количество резко увеличивается;
палочки в мазке — нормальная микрофлора, наличие других микроорганизмов нормой не является;
дрожжевые грибы, трихомонады, гонококки в мазке определяться не должны.

Перед взятием мазка из уретры рекомендуется:

за 7–10 дней до процедуры отменить прием всех лекарственных препаратов;
за 2 дня до анализа воздерживаться от полового акта;
проводить гигиенические процедуры накануне перед сном, но не перед визитом к врачу;
за 2 часа до анализа не мочиться.

Сама процедура взятия мазка может быть для пациента немного болезненной, поскольку она проводится путем введения специального стерильного ершика в чувствительный мочеиспускательный канал. У некоторых мужчин болевые ощущения сохраняются в течение нескольких часов после завершения процедуры. Манипуляция занимает менее 5 минут, а результаты выдаются пациенту через 2 дня. Стоимость анализа — в среднем 440 рублей [4] .

Анализ мочи

Один из самых распространенных видов анализов, назначаемый при диагностике практически любых видов заболеваний и являющийся весьма информативным. При подозрении на заболевание простаты врач может назначить сразу три вида анализа мочи:

Общий анализ мочи позволяет получить данные о состоянии мочевыделительной системы и включает исследование химических и физических свойств мочи, микроскопическое исследование осадка.

Анализ мочи соответствует норме при следующих показателях:

цвет — от светло-желтого до желтого;
плотность — 1,008–1030 г/л;
прозрачность — прозрачная или слабо мутная;
pH — в пределах 5–7;
белок — не определяется;
лейкоциты — до 3 единиц;
эритроциты — не более 3 в поле зрения;
уробилин — менее 17 умол/л [5] .

Все остальные показатели должны быть равны нулю.

Накануне исследования необходимо исключить из рациона овощи, изменяющие цвет мочи, некоторые лекарственные препараты (аспирин, диуретики). Необходимо также исключить употребление алкоголя, физическое перенапряжение. Утром в день анализа проводят туалет наружных половых органов и собирают мочу в объеме 10 мл в заранее подготовленную стерильную емкость, которую нужно доставить в лабораторию как можно быстрее.

Анализ выполняется за 1 рабочий день, стоимость — 350 рублей [6] .

Цитологический анализ проводится параллельно с общим, а для его проведения используется та же порция мочи. Он показывает изменения в тканях предстательной железы и необходим для исключения онкологических заболеваний. Срок исполнения — до двух рабочих дней, средняя цена — 840 рублей [7] .

Бактериологический анализ выявляет возбудителей инфекции, особенно, когда у врача есть подозрения на бактериальную форму простатита. Выполняют бактериоскопию путем сбора трех порций утренней мочи в разные емкости и посева урины на питательную среду. Наличие микробов и их вид определяют в срок от нескольких дней до двух недель. Цена исследования — в среднем 900 рублей [8] .

Анализ крови

Заболевания простаты на ранних стадиях достаточно трудно поддаются диагностике, поэтому врач в обязательном порядке назначает пациенту анализ крови. При подозрении на простатит или другие болезни обычно назначают несколько типов исследований:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ на определение простатического специфического антигена (ПСА).

Для проведения общего анализа кровь сдают утром натощак. Желательно накануне не употреблять жирную пищу и алкоголь, не курить в течение часа перед сдачей анализов. Нормальный анализ крови содержит следующие показатели:

лейкоциты — не более чем 9х109 в 1 литре;
СОЭ — 5 мм/ч;
палочкоядерные лейкоциты — не более 4 в поле зрения;
гемоглобин — 130 г/л [9] .

Стоимость общего анализа крови — от 300 до 1020 рублей в зависимости от объема проводимого исследования [10] . Проводится он за один рабочий день, срочный анализ выполняется за два часа.

Биохимия крови (минимальная) включает следующие анализы:

белковые фракции;
креатинин;
мочевина;
глюкоза;
холестерин общий;
билирубин общий;
билирубин прямой;
АлАТ (аланинаминотрансфераза);
АсАТ (аспартатаминотрансфераза);
гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ);
фосфатаза щелочная (ЩФ);
общий белок (в крови);
калий, натрий, хлор.

Стоимость биохимического анализа крови — в среднем 3600 рублей, срок выполнения — 1 день.

Анализ крови на ПСА необходим в тех случаях, когда имеется подозрение на рак простаты. Нормальные данные ПСА у мужчин разных возрастов отличаются. Например, до 40 лет нормой ПСА считается его содержание менее 2,5 нг/мг, от 40 до 50 — более 2,5 нг/мг, от 50 до 60 — более 3,5 нг/мг, 60–70 лет — более 4,5 нг/мг [11] .

Средняя цена анализа крови на ПСА — 600 рублей, взятие крови из вены — 200 рублей [12] . Сроки выполнения — один день.

Анализ спермы

Спермограмма также является информативным исследованием, позволяющим выявить воспалительный процесс предстательной железы. Нормальная сперма в течение нескольких часов после семяизвержения должна сохранять высокую вязкость. Объем эякулята должен составлять не менее 1,5 мл, при хроническом простатите он снижается до 1 мл, а при бактериальном или застойном — становится еще меньше. Показатель pH спермы здорового мужчины составляет 7,2—7,8. Изменения показателя в любую сторону также свидетельствуют о наличии заболевания [13] .

Воспаление простаты влияет и на изменение цвета спермы с белого или желтоватого на бурый или даже красный. Кроме того, у эякулята меняются показатели разжижения. При простатите время разжижения превышает 1 час. Недопустимо наличие в сперме патогенной микрофлоры, эпителиальных клеток и слизи.

Получение биоматериала обычно проводится в лаборатории путем мастурбации. В некоторых клиниках предусмотрен вариант, когда пациент собирает сперму дома и сам приносит ее на анализ. Но в этом случае необходимо доставить биоматериал в лабораторию в течение часа после его получения, чтобы не снизить достоверность результатов.

Срок исполнения — 1 рабочий день, средняя стоимость анализа — 1500 рублей [14] .

Явные симптомы заболеваний простаты способны не проявлять себя в течение долгого времени, поэтому пациенты нередко обращаются к врачу только тогда, когда время уже упущено. При появлении первых, самых незначительных признаков нарушения работы простаты необходимо обращаться к специалисту и сдавать все необходимые анализы для точной диагностики и получения своевременной и эффективной медицинской помощи.

Источник www.kp.ru

В диагностике воспалительных заболеваний предстательной железы важное место занимает лабораторное исследование сока железы. Бак посев секрета простаты позволяет выявить возбудитель заболевания, что необходимо для подбора оптимальной схемы антибактериальной терапии.

Что такое «бак посев»?

Бак посев секрета простаты – это бактериальное исследование сока, позволяющее определить состав микрофлоры. Он проводится для того, чтобы оценить состав жидкости и позволяет выявить малейшие отклонения.

В результате анализа могут быть выявлены:

трихомонады;
патогенная микрофлора (грибы);
гонококки;
стафилококки;
синегнойная палочка.

Своевременное выявление возбудителя заболевания позволяет определить тип воспалительного процесса и подобрать оптимальную схему терапии. Как правило, при простатите применяют антибиотики широкого спектра действия, однако на основании расшифровки бактериального анализа сока, врач сможет подобрать необходимую группу препаратов для лечения – пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины или макролиды. Кроме того, повторный анализ после курса лечения позволяет выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к действию применяемого препарата. При низкой эффективности лечения, эти данные позволят скорректировать схему терапии для достижения наилучшего результата.

Исследование позволяет выявить возбудителя болезни и подобрать антибиотик

Кому показан анализ?

Анализ назначают всем мужчинам, старше 50 лет, которые обратились к урологу, независимо от характера жалоб. Так как простатит может длительное время протекать бессимптомно, анализ сока предстательной железы – это обязательное обследование для всех мужчин, находящихся в зоне риска развития болезни.

Анализ также назначается при следующих жалобах пациента:

боли неясной этиологии в области промежности;
нарушение мочеиспускания;
нарушение эрекции;
дискомфорт после семяизвержения;
ослабление напора мочи.

Исследование проводится при подозрении на хронический простатит. Анализ применяется для контроля эффективности выбранной методики лечения при воспалении предстательной железы. Кроме того, бактериальное исследование секрета предстательной железы может быть показано мужчинам, которые не могут зачать ребенка, для выяснения причины снижения фертильности.

Подготовка перед обследованием

Как правило, анализ, проводимый в профилактических целях при ежегодном осмотре у уролога, специфической подготовки не требует. Однако при подозрении на простатит, в ходе лечения воспаления предстательной железы или при наличии каких-либо симптомов, ставших поводом для первичного обследования, необходимо придерживаться ряда правил.

Перед анализом рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение нескольких дней. Эта мера никак не влияет на расшифровку самого результата, однако облегчает забор жидкости на обследование.

За 4-5 дней до анализа следует прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. В некоторых случаях такие лекарственные средства могут исказить результат. О любых препаратах, которые пациент принимает для лечения, следует предупредить врача до проведения анализа.

Прием медикаментов может исказить результаты анализа

За несколько суток следует отказаться от алкоголя и чрезмерных физических нагрузок, так как это может негативно сказаться на составе сока простаты.

Анализ проводится на голодный желудок, за несколько часов до обследования пациентам рекомендована очистительная клизма. Непосредственно перед сдачей анализа, следует опорожнить мочевой пузырь. Если при стимуляции предстательной железы собрать жидкость не получится, пациента попросят помочиться в стерильный контейнер, так как капли сока все равно попадают в мочеиспускательный канал. При этом исследует только первая порция мочи после стимуляции, поэтому так важно опорожнить мочевой пузырь до воздействия.

Проведение анализа

Один из животрепещущих вопросов среди мужчин – это как делают анализ. Предстательная железа выделяет жидкость, необходимую для исследования, при пальцевой стимуляции. Таким образом, чтобы получить необходимый материал, следует сделать массаж простаты. Манипуляция осуществляется через анальное отверстие.

Пациента просят принять позу, в которой кишечник будет максимально расслаблен. Тут есть два варианта: мужчина либо становится на колени, упираясь локтями в пол, либо ложится на бок, подняв согнутые в коленях ноги как можно выше, прижимая их к грудной клетке.

Когда пациент занял необходимую позу, врач вводит палец в перчатке в анальной отверстие и нащупывает простату. Затем он совершает мягкие поглаживания от периферии к центру органа, стимулируя выработку секрета. Спустя несколько таких движения из мочеиспускательного отверстия выделится несколько капель белесой жидкости – это и есть секрета предстательной железы. Материал быстро собирают в стерильную тару и направляют в лабораторию на обследование.

Вся процедура занимает всего несколько минут. При этом стоит отметить, что ректальное воздействие абсолютно безболезненное.

Схема отбора материала для бакпосева

Как расшифровать результаты?

Полученные сок оценивают в несколько этапов. Расшифровка анализа начинается с количественной и качественной оценки жидкости.

В норме должно выделятся около 2 мл секрета. Меньшее количество свидетельствует о застойном простатите, большее – об остром бактериальном воспалении. Немаловажную роль играет консистенция и цвет жидкости. В норме сок беловатый. При бактериальном простатите его цвет мутный, желтоватый, при застойном – коричневый.
О воспалении свидетельствуют лейкоциты. При бактериальном простатите их много, при неинфекционной форме заболевания они присутствуют, но в незначительных количествах, в норме их быть не должно.
Большое количество эритроцитов в соке – это застойный простатит. При инфекционном воспалении их количество слегка завышено, в то время как в соке здорового мужчины их нет, либо присутствуют единичные вкрапления.
При воспалении предстательной железы нарушается кислотность секрета.
О воспалительном процессе также свидетельствуют макрофаги и эпителиальные клетки в составе исследуемого препарата – если их много, диагностируется простатит, так как в норме их количество незначительно.
Расшифровка анализа включает один важнейший параметр – это лецитиновые зерна. Эти вещества обеспечивают оплодотворяющую функцию сперматозоидов и выступают важным маркером интимного здоровья мужчины. В норме их очень много, при микроскопическом исследовании сока практически все поле зрения микроскопа заполнена этими зернами. При остром воспалении количество этих вкраплений резко уменьшается, в то время как при хроническом застойном простатите их вовсе нет.
Затем проводится бактериальный посев. Если в соке присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы или грибки – это свидетельствует об инфекционном воспалении. При этом диагноз не зависит от количества болезнетворных агентов, так как у здорового мужчины в секрете их нет.

Разобравшись, как расшифровывается результат анализа, необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие антибактериальные препараты будут эффективны в конкретном случае. Ознакомившись с бакпосевом секрета, врач подбирает оптимальную схему терапии и обязательно назначает повторный анализ – это необходимо для оценки эффективности медикаментозного лечения. Как правило, повторное обследование проводится спустя полтора-два месяца.

В ходе лечения потребуется повторная сдача анализа

Противопоказания

Анализ противопоказан в следующих случаях:

обострение геморроя;
онкология;
трещины в анальном отверстии;
острое воспаление;
высокая температура тела.

Кроме того, ректальная стимуляция простаты противопоказаны при наличии конкрементов в органе, так как при пальцевом воздействии они приходят в движение и могут поранить ткани железы.

Стимуляция органа при онкологии может привести к стремительному росту опухоли. В этом случае любое механическое раздражение предстательной железы категорически запрещено.

При обострении инфекционного простатита проводить анализа нельзя. Стимуляция кровообращения и раздражение простаты могут стать причиной ухудшения самочувствия и распространения инфекции с током крови. Это опасно риском развития абсцесса и сепсиса.

Любое недомогание и повышение температуры тела является поводом для переноса анализа до тех пор, пока пациент не выздоровеет.

При лечении простатита необходимо регулярно проводить бактериальное исследование секрета. Это позволит отследить динамику изменения состояния предстательной железы и состава ее микрофлоры. Регулярное обследование (3-4 раза в год) позволяет своевременно обнаружить какие-либо негативные изменения и вовремя скорректировать схему лечения.

Несмотря на то что простатит встречается в любом возрасте, основную группу риска составляют мужчины старше 50 лет. Им следует сдавать анализ ежегодно во время профилактического осмотра у уролога.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " Россия без простатита". В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Источник prostatitno.ru

Особенности взятия секрета предстательной железы.

Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Секрет простаты берется после предварительного массажа простаты через прямую кишку. Врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке. Затем из кавернозной части выдавливается простатитческий секрет, который собирается в стерильную емкость (сосуды с широким горлом, пробирки).

В цену включается массаж перед взятием и непосредственно взятие.

Источник www.invitro.ru