Биопсия простаты результаты анализа

При ректальном осмотре предстательной железы врач иногда отмечает наличие уплотнений, что в некоторых случаях свидетельствует о наличие раковой опухоли. Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, пациента отправляют на биопсию простаты. Данная процедура позволяет не только выявить новообразование в органе, но и определить его текущую стадию развития. В то же время, биопсия не создает полную картину заболевания, поэтому мужчине приходится пройти еще ряд дополнительных исследований.

Кроме того, данная процедура назначается, когда в ходе анализа крови было выявлено повышенное содержание простатического специфического антигена (ПСА). Еще одной причиной, по которой проводится биопсия, является наличие аденомы предстательной железы.

Перед тем, как проводить исследование тканей простаты, необходима определенная подготовка, которая включает в себя:

• за три дня до процедуры необходимо отказаться от приема противовоспалительных препаратов;
• за неделю до начала исследования следует отказаться от лекарств, влияющих на свертываемость крови;
• за день до процедуры ставится очищающая клизма;
• также врач может назначить короткий курс антибактериальной терапии.

Длительность анализа

Результаты биопсии простаты становятся известными через 5-7 дней после взятие образцов ткани на анализ.

Время ожидания зависит от нескольких факторов, к числу которых относятся:

• длительность транспортировки взятого образца до лаборатории;
• сложность анализа тканей;
• необходимость проведения дополнительных консультаций с другими специалистами, когда результаты анализа не позволяют сделать определенный вывод;
• назначение дополнительных исследований, позволяющих добиться более полной клинической картины.

Ощущения пациента

Биопсия предполагает забор небольшой части тканей предстательной железы. Зная об этом, многие пациенты испытывают определенные опасения перед началом процедуры. На самом деле, данное исследование не наносит никакого вреда. Мужчина при взятии образца на анализ испытывает легкий укол. Также возможен небольшой дискомфорт при введении иглы.

Следует отметить, что при проведении биопсии аденомы предстательной железы в области малого таза нередко возникают болевые ощущения. Кроме того, в моче появляются небольшие сгустки крови. Указанные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней после окончания процедуры.

Забор материала для исследования аденомы простаты проводится под местной анестезией. Иногда рекомендован общий наркоз, после которого пациенту придется провести в поликлинике 1-2 дня. В течение этого времени он может испытывать усталость, тошноту и головокружение.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что биопсия простаты обычно не вызывает никаких осложнений, в некоторых случаях могут наблюдаться следующие последствия:

Также следует отметить, что в очень редких случаях возникают более серьезные осложнения, с которыми необходимо обратиться к врачу.

• лихорадка;
• задержка мочи в течение 8 и более часов после забора тканей;
• наличие сильных болей в области малого таза;
• длительные (более четырех дней) кровотечения.

Результаты

В медицинской практике сегодня принято несколько терминов, которые интерпретируют результаты биопсии.

Их можно объединить в два вида:

• доброкачественное новообразование;
• острое воспаление;
• хроническое гранулематозное воспаление;
• атипическая аденоматозная гиперплазия, или аденоз.

1. Очаг атипичных желез. Данный диагноз ставится, когда врач не может подтвердить наличие ракового новообразования. Назначается расширенная биопсия простаты.
2. Аденокарцинома. Этот диагноз дополняется типом раковой опухоли.

Кроме того, в медицинской практике при исследовании простаты на злокачественное новообразование применяется так называемый показатель простатической интраэпителиальной неоплазии. ПИН бывает низкой (практически не применяется сегодня) и высокой степени. Его наличие в результатах исследований с разной степени вероятности свидетельствует о раковой опухоли в предстательной железе. Врач назначает дополнительно расширенную биопсию, которая либо подтверждает первоначальный диагноз, либо его опровергает.

Интерпретация результатов гистологического анализа предстательной железы проводится по шкале Глиссона, введенной в 1974 году. Она позволяет выделить текущую стадию развития опухоли.

При этом проводится дифференциация раковых клеток, благодаря которых можно определить, насколько они по своей структуре отличаются от здоровых:

1. Высокодифференцированные клетки практически не отличаются от нормальных. Состоящие из них новообразования не склонны к метастазированию
2. Средне дифференцированные клетки имеют структуру, заметно отличающуюся от строения здоровых клеток.
3. Низкодифференцированные клетки выглядят аномально. Состоящие из них опухоли достаточно быстро развиваются, в результате чего возникают метастазы.

Оценка текущего состояния опухоли проводится с использованием специального шаблона и с выставлением баллов от одного, соответствующего низкодифференцированному новообразованию, до пяти.

По такой градации результаты гистологического исследования могут выглядеть следующим образом:

1. Ядра клеток изменены минимально. Опухоль имеет однородную структуру, а ее железы обладают небольшим размером.
2. Железы располагаются довольно близко друг от друга, однако между ними все еще находится строма.
3. Количество желез значительно увеличилось. Их форма разнообразна. Происходит поражение расположенных поблизости тканей.
4. Предстательная железа полностью состоит из раковых клеток.

Лечение ракового новообразования определяется стадией развития опухоли согласно шкале Глиссона, посредством которой определяется уровень агрессивности патологии:

Для исследования при трансректальной биопсии простаты мы забираем от 12 до 30 столбиков ткани из разных областей предстательной железы длиной 20 мм и толщиной около 1 мм каждый. При промежностной, количество подобных кусочков в среднем составляет 50.

После этого образцы помещаются в отдельные пробирки которые содержат жидкость — всем известный формалин.

В своей практике — мы никогда не кладем полученные столбики в один контейнер. этого мы используем специальные удобные пеналы в которые раскладывается ткань согласно ее локализации в простате.

Для чего это нужно? Сегодня просто поставить диагноз рак простаты — мало. Для нас вожно определить и область железы где локализуется рак и объем поражения. В последствии эти данные напрямую повлияют на метод лечения.

Контейнеры маркируются и отправляются для гистологического анализа в лабораторию, где врач клинической лабораторной диагностики проводит изучение материала. Каждый кусочек ткани помещается в отдельный контейнер.

Такие контейнеры вмещают по 12 биоптатов. Для одной биопсии используется от 1 до 5 контейнеров.

По сути, после забора биопсийного материала работа врача уролога заканчивается и все что дальше происходит с полученной тканью, происходит в лаборатории патоморфологии. В лаборатории гистологический материал подвергается нарезке, окраске и помещается на предметные стекла.

В таком виде он попадает под микроскоп врачу патоморфологу, который и ставит окончательный гистологический диагноз.

Результатом биопсии простаты является гистологическое заключение. Данное заключение нумеруется и хранится несколько десятилетий в архиве лаборатории.

Кроме этого, гитологический материал тоже хранится в лаборатории патоморфологии в двух видах:

• Промаркированные предметные стекла
• Столбики ткани, помещенные в парафин, так называемые парафиновые блоки

Указанный материал может быть в любой момент доступен пациенту по запросу.

Сколько длиться анализ ткани после биопсии простаты?

После биопсии простаты образцы отправляются для гистологического анализа ткани. Подробно о проведении процедуры можно прочитать в статье «Как делают биопсию простаты». Время ожидания результата составляет 5-7 дней и зависит:

• от сроков транспортировки гистологического материала в лабораторию;
• от сложности гистологического анализа тканей простаты после биопсии предстательной железы;
• от времени, необходимого для врача клинической лабораторной диагностики для изучения и анализа образцов ткани простаты, консультации с коллегами при возникновении спорных вопросов;
• от необходимости проведения иммуногистохимического исследования;
• от способа передачи результата биопсии простаты (факс, электронная почта, почта или лично).

Что такое шкала Глисона?

Эта шкала была изобретена врачом Дональдом Глисоном еще в 1974 году и успешно применяется до настоящего времени при анализе ткани и выдаче результатов. Она разделена на 5 ступеней, означающих степень злокачественности онкологического новообразования (показано на рисунке ниже).

Результат при анализе одного образца ткани может варьировать от 1 до 5. Сумма Глисона складывается из двух цифр и может составлять от 2 до 10 баллов. При этом первая цифра при оценке будет означать степень злокачественности клеток, которые занимают больше половины объема гистологического образца. Вторая цифра будет показывать изменения клеток простаты, занимающие объем меньше половины материала. Стоит учитывать, что при анализе результата один и тот же суммарный результат по шкале Глисона у разных пациентов не означает одинаковую степень злокачественности при разной первой и второй цифре. Попросту говоря, сумма баллов по шкале Глисона 3+4 отражает меньшую злокачественность, чем 4+3.

Как происходит оценка результатов после биопсии простаты по шкале Глисона?

При анализе тканей, полученных в результате биопсии простаты, врач-гистолог изучает образцы под микроскопом, выбирает два наиболее злокачественных образца, анализирует их и дает окончательную оценку по шкале Глисона (от 1 до 5), складывая две цифры. Результат может варьировать от 2 до 10 баллов. Цифра 7 и выше указывает на наличие злокачественного образования с более агрессивным течением.

Определяя результаты биопсии простаты норма, зависит от метода интерпретации полученных сведений о количестве и степени изменения клеток предстательной железы.

С помощью биопсии простаты уролог может с высокой точностью определить многие характеристики злокачественной опухоли: ее наличие, размеры, степень агрессивности и т. д. Гистопатологическое исследование предстательной железы причисляется к хирургическим вмешательствам легкой степени, поэтому назначается при явных подозрениях на раковую опухоль. Данный способ позволяет наиболее точно оценивать состояние железы и находить перерожденные клетки даже при их малом количестве. Расшифровка и представление результатов – кропотливый процесс, позволяющий в итоге донести до больного всю информацию о состоянии его здоровья.

Шкала Глисона

По этой системе оцениваются такие заболевания предстательной железы, как:

Принцип действия шкалы Глисона основан на дифференцировке эпителиальных клеток простаты. Степень дифференциации показывает, насколько сильно больные клетки отличаются от здоровых. Также учитывается процентное соотношение пораженной и здоровой тканей.

Высокодифференцированные клетки ничем не отличаются от нормальных, то есть по сути это и есть правильная клеточная структура. Они не представляют опасности и не требуют лечения. Низкодифференцированные клетки, напротив, сильно отличаются от здоровых и располагают всеми признаками раковых новообразований. Кроме того, они имеют тенденцию быстро размножаться и перемещаться в другие органы, образуя метастазы. Это крайние состояния тканей предстательной железы. Помимо них различают еще три промежуточных стадии. Всего получается пять степеней заболеваемости.

Еще при оценке состояния здоровья простаты уролог учитывает содержание больных клеток в столбиках с биологическим материалом, сбор которого осуществляется при гистопатологическом исследовании. Оценивается данный показатель тоже по пятибальной шкале: чем меньше баллов, тем лучше, то есть меньше количество структур простаты, подверженных злокачественным изменениям.

Самую точную цифру, показывающую, насколько сильно продвинулся вперед процесс перерождения тканей железы, удается получить путем сложения обеих цифр. Нетрудно догадаться, что образованная таким образом шкала Глисона содержит девять позиций – от 2 до 10, включая крайние. Получается, что чем меньше индекс Глисона, тем менее агрессивно заболевание, вызывающее деструктивные изменения тканей.

Если считать, что раковых клеток, увеличивающихся в количестве с каждым днем, быть не должно, то нормой по данной шкале будет цифра 2, означающая, что вся предстательная железа состоит только из здоровых тканей.

Однако при интерпретации результатов биопсии простаты врач должен записывать не одно число, а формулу, как например: 3+2=5 или 2+3=5. О чем это говорит? Цифра 3 в первой формуле показывает степень пораженности дефектных клеток, а число 2 – их количество.

Другие способы определения результатов

Помимо шкалы Глисона существуют и другие методики перевода результатов гистопатологического исследования простаты в наглядную и доступную для понимания форму.

Такими методиками являются:

1. Гистопатологический тип аденокарциномы.
2. Патоморфологическое стадирование.
3. Состояние хирургического края.
4. Экстрапростратическое распространение, а также его стадия и место наибольшей активности проявления.

Соответственно, в других системах норма результатов биопсии простаты принимает иное значение.

Из приведенного выше списка интерес представляет патоморфологическое стадирование, которое используется для оценки опасности недоброкачественного новообразования и использует систему TNM – Tumor Notes Metastasis, что означает сам процесс образования злокачественной опухоли, влияние на лимфатические узлы и метастазы. То есть, данная система оценивает опухолевый процесс по трем критериям.

Первый критерий (T) обозначает обширность самой опухоли, всего выделяется 4 степени обширности:

1. Первая обозначает опухоль совсем маленького размера. Маленького до такой степени, что ее не видно даже на томографическом снимке, однако при биопсии раковые клетки все-таки обнаруживаются.
2. Вторая степень – немного разросшаяся опухоль, которую можно прощупать пальцем при ректальном исследовании. Как правило, деструктивным изменениям подвергается одна из долей железы.
3. Третья степень – размеры опухшей ткани увеличиваются, и она уже выходит за границы капсулы или семенных пузырьков.
4. Четвертая степень – самая запущенная стадия опухолевого процесса, когда злокачественное новообразование распространяется на соседние органы и ткани.

Пораженность местных лимфатических узлов (N) в этой системе также учитывается и оценивается по четырехбальной шкале от N0 до N3. Ноль означает, что до близлежащих лимфоузлов болезнь еще не добралась.

Индекс N3 ставится в том случае, когда опухоль захватывает лимфатические узлы диаметром более 5-и сантиметров.

Результаты биопсии простаты могут также включать в себя информацию о наличии метастазов в различных органах. Обозначение M0 говорит о том, что опухоль еще не распространилась за пределы больного органа. M1 обозначает присутствие больных структур ткани в лимфоузлах, костях, почках, головном мозге или в других органах.

Говоря о таком виде исследования, как биопсия простаты, нормой следует считать полное отсутствие каких-либо признаков опухолевого процесса.

Таким образом, индекс Глисона должен равняться двум, а показатели обширности опухоли, степени пораженности местных лимфоузлов и наличия метастазов должны быть равны соответственно T0, N0, M0. Тогда можно исключить вероятность присутствия злокачественных новообразований в предстательной железе.

Источник prostatits.info

Биопсия – забор биологического материала из определенного участка органа. Как правило, данную процедуру проводят при подозрении на онкологический недуг.

У больного берут незначительный фрагмент ткани из опухолевого новообразования неизвестной этиологии, подозрительного участка кожного покрова, полипа для последующего детального изучения в лабораторных условиях.

В зависимости от того, какая часть внутреннего органа исследуется, доктор применяет совершенно разные инструменты. Эта манипуляция может проводиться как с задействованием специальных игл разной длины и диаметра, так и при помощи эндоскопа или самого обычного хирургического скальпеля.

Как правильно расшифровать результаты биопсии? Ответ можно найти в этой статье.

Показания и противопоказания

При проведении исследования результаты анализа играют важную роль в постановке окончательного диагноза и выборе соответствующей терапии.

Целью данной процедуры считается определение структуры клеток и установление их происхождения. Важно обратить внимание, что они бывают доброкачественными и злокачественными.

Биопсия простаты – популярный метод диагностики, целью которого является забор биоматериала из предстательной железы. Как правило, это столбики ткани (биоптаты). После получения образцов проводится дальнейшее гистологическое исследование.

Важно разобраться, когда именно показана биопсия железы. Процедуру доктора назначают тогда, когда отмечается уплотнение при пальцевом ректальном исследовании органа, а также стойкое повышение ПСА в крови.

Простатический специфический антиген – белковое соединение, которое секретируется только эпителиальными клеточными структурами простаты. На уровень ПСА могут влиять такие патологические состояния, как онкология предстательной железы, доброкачественная гиперплазия простаты, хроническая форма простатита, травмы, пальцевое ректальное исследование, а также прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы.

Именно по данной причине для правильной диагностики следует учитывать все возможные факторы, оказывающие воздействие на изменение концентрации ПСА.

Также биопсию могут назначить, если у больного отмечается существенное понижение соотношения общего и свободного ПСА, а также увеличение плотности данного антигена (соотношение белкового соединения и объема органа). Рассматриваемая манипуляция крайне необходима при повышении концентрации ПСА в урине.

Данный онкомаркер считается наиболее специфичным.

Его следует применять только тем людям, у которых содержание антигена находится на высоком уровне. Биопсия также показана при диагностировании подозрительных фрагментов ткани при проведении трансректального ультразвукового исследования.

Что касается противопоказаний к проведению процедуры, то ее категорически запрещено назначать тем пациентам, у которых диагностированы следующие заболевания и состояния:

1. простатит, протекающий в острой форме;
2. сильный и острый воспалительный процесс, обнаруженный в области прямой кишки;
3. острое воспаление геморроидальных узлов;
4. ярко выраженная коагулопатия (серьезное нарушение свертываемости плазмы).

Подготовка к биопсии простаты

Важно обратить внимание, что подготовительный процесс состоит из следующих шагов:

1. отмена антиагрегантов и антикоагулянтов приблизительно за одну неделю до проведения биопсии во избежание риска возникновения сильного кровотечения;
2. прием антибиотических лекарственных средств (Ципрофлоксацин 500 мг за два часа до проведения процедуры и в течение трех дней после нее) для предотвращения инфекции;
3. перед посещением кабинета врача следует сделать очистительную клизму;
4. доктор должен подобрать пациенту подходящий медикамент для местной анестезии.

Во внушительном количестве случаев данное мероприятие проводится в амбулаторных условиях. Биопсия не провоцирует появление сильного дискомфорта. Манипуляция занимает всего лишь несколько минут: от 20 до 30. После ее завершения больной уже через три часа может отправляться домой.

Биопсия предстательной железы: результаты анализа

Здесь все зависит от лаборатории, в которую были направлены образцы.

Если она находится непосредственно в самой клинике, то сроки могут значительно сократиться. Если же медицинское учреждение вынуждено обращаться в другие лаборатории, то длительность ожидания окончательных результатов может быть намного больше.

Доброкачественные клетки свидетельствуют о том, что онкологии в исследуемом материале не было обнаружено. А вот при постановке диагноза о наличии злокачественных новообразований доктор увидит тип рака, его размеры, стадию и расположение.

Расшифровка по методу TNM: нормы и отклонения

Расшифровать результаты поможет TNM метод, где важную роль играют три основных показателя.

Первое значение Т подразумевает обширность опухоли, второе N свидетельствует о поражении лимфатических узлов, а третье M – показывает, не распространилась ли онкология на другие органы.

Особенности оценки иммуногистохимического исследования

Этот метод помогает своевременно выявлять локализацию того или иного клеточного или тканевого компонента. Это обусловлено связыванием его с мечеными антителами.

Как долго ждать результатов анализа из больницы?

Если лаборатория относится к той клинике, куда вы обратились, то результаты вы получите в течение нескольких дней.

Видео по теме

Уролог, хирург-онколог рассказывает о новом высокоточном методе диагностики рака простаты – фьюжн-биопсии:

Важность рассматриваемого диагностического метода очень непросто переоценить. От окончательных результатов биопсии всегда зависит последующая тактика лечения. Использование инновационного оборудования и современных материалов делает выполнение данной процедуры максимально информативным и совершенно безболезненным.

Источник prostata.guru

Гистологическое исследование биологического материала, который берется в ходе биопсии, позволяет подтвердить или опровергнуть наличие в тканях раковой опухоли. Сегодня эта методика активно используется в урологии с целью диагностики онкологии предстательной железы. Результаты биопсии простаты предоставляются медицинским центром, который проводил забор материала. Если обычный пациент получит их на руки, с высокой долей вероятности можно сказать, что сам он в них не разберется. На самом деле, читать расшифровку не так сложно, нужно лишь предварительно ознакомиться с базовой информацией о направлении.

Содержание статьи

Показания к проведению биопсии простаты и преимущества методики

Проведение биопсии предстательной железы показано при подозрении на формирование ракового образования в теле органа. В ходе манипуляции собираются пораженные и здоровые ткани железистой массы, которые подвергаются лабораторным исследованиям. Полученные результаты не только подтверждают присутствие рака в организме, но и предоставляют информацию о степени агрессивности недуга. Это позволяет подобрать оптимальный вариант лечения опухоли, снизить вероятность ее распространения на другие системы.

Чаще всего диагностическая манипуляция назначается в результате выявления тревожных симптомов или плохих результатов анализов. Врач может направить пациента на биопсию при выявлении узелков или уплотнений в простате в результате проведения ректального пальцевого осмотра. Повышенный уровень лейкоцитов или антигенов в моче, завышенные показатели ПСА в крови – также могут служить показаниями к забору биологического материала. В некоторых случаях исследование проводится на фоне течения других патологических состояний предстательной железы, чтобы исключить потенциальные риски.

Точность результатов – всего одно из многочисленных преимуществ диагностического подхода. Он проводится в амбулаторных условиях, требует минимальной подготовки и имеет минимальный срок восстановления. Благодаря ему можно отличить рак от гиперплазии простаты и быстрее начать профильное лечение. Если все сделать правильно, то с помощью биопсии можно диагностировать рак на самой ранней стадии его развития, что повышает вероятность благоприятного исхода.

Моменты, которые могут повлиять на результаты

Чтобы получить максимально точные результаты биопсии простаты, необходимо учесть несколько нюансов организации и проведения процедуры. Их игнорирование может привести к низкой информативности итогов. Это чревато постановкой ошибочного диагноза или пропуском патологии.

Основные правила подготовки к биопсии:

1. Врач должен получить список всех медикаментов, натуральных или народных препаратов, которые пациент принимает или принимал в недавнем прошлом.
2. Специалиста нужно уведомить о наличии аллергии и недавно перенесенных заболеваниях.
3. За 10 дней до процедуры прекращается прием антикоагулянтов, иначе можно спровоцировать кровотечение. Если были зафиксированы какие-то проблемы со свертываемостью крови, в день сеанса этот компонент должен быть проверен.
4. Нередко перед проведением биопсии мужчине предлагается пропить короткий курс антибиотиков для снижения риска инфицирования тканей.
5. Сегодня биопсия чаще всего проводится под контролем УЗИ, но в некоторых случаях с той же целью используется аппарат МРТ. Такой подход требует снять все металлические предметы, врач должен быть осведомлен о наличии металлических протезов, кардиостимулятора.
6. Перед проведением биопсии мужчине положен лишь легкий ужин. За пару часов до манипуляции ему ставится очистительная клизма.

Современные способы сбора и обработки материала практически исключают возникновение сложностей в технической части диагностики. Любые возникшие проблемы обычно являются результатом неправильной подготовки мужчины к процедуре или низкой квалификации специалиста.

Как долго ждать расшифровку биопсии?

Гистологический анализ тканей простаты занимает не так много времени, как думают многие. В среднем с момента сбора материала до получения расшифровки проходит 5-7 дней. Этот период может незначительно увеличиваться под влиянием ряда внешних факторов.

В частности, необходимость проведения иммуногистохимического исследования увеличивает базовые сроки. Передача собранного сырья в удаленную лабораторию или работа с особенно сложным случаем тоже могут добавить к стандарту несколько дней. Все эти моменты следует уточнить в выбранной клинике заранее, это еще и позволит оценить профессионализм ее работников.

Расшифровка по шкале Глисона

В 70-х годах прошлого века американский врач Дональд Глисон разработал шкалу оценки состояния тканей предстательной железы для постановки дифференциального диагноза. Она используется и сегодня в качестве основы процесса диагностирования онкологии простаты. С ее помощью анализируется состояние тканей и проводится расшифровка результатов.

Базовая информация по технологии

Шкала Глисона состоит из пяти ступеней, каждая из которых соответствует определенной степени злокачественности клеток. Гистолог анализирует собранные образцы и выбирает из них два самых злокачественных. Каждому из экземпляров присваивается своя оценка по шкале от 1 до 5, где 1 – наименее измененные данные, а 5 – показатель максимальной злокачественности. Эти 2 показателя суммируются и получается сумма Глисона – ее показатель может находиться в пределах от 2 до 10, указывая на степень агрессивности болезни.

Примечательно, что первая цифра анализа соответствует образцам, составляющим больше половины изученного объема. Вторая будет представлять меньшую часть исследуемого материала. Получается, что формула 2+3 будет выглядеть менее агрессивной, чем 3+2 из-за соотношения компонентов. Поэтому в расчет следует принимать не только сам результат, но и положение слагаемых в итоговой таблице.

Правила чтения показателей

Рассматривая результаты биопсии простаты, нормой можно называть показатель в 2 единицы. Он указывает на присутствие в образце исключительно здоровых клеток. В случае выявления показателя вплоть до 6 единиц ставится низкая степень агрессивности тканей образования. Цифра 7 указывает на среднюю степень тяжести ситуации. Результат в 8-10 единиц свидетельствует о высоком уровне агрессивности раковых клеток.

Каждый из исходов требует особого подхода к планированию дальнейших действий:

• Низкая степень (6 и меньше). Возможны самые разные способы лечения опухоли. В ряде случаев врачи даже рекомендуют немного подождать и последить за динамикой. К выжидательной терапии прибегают только при условии, что биопсия выявила менее двух столбиков с показателем поражения не более 50%. Риск роста и распространения рака низкий. Пациент должен регулярно сдавать кровь на ПСА, проходить ректальное пальцевое обследование, УЗИ, биопсию, МРТ.
• Средняя степень (7). Указывает на вероятность распространения опухоли на другие органы и системы, но при уровне ПСА менее 20 нг/мл она довольно низкая. На этой стадии могут быть использованы медикаменты, лучевая терапия, хирургическое удаление новообразования. Выбор оптимального варианта воздействия зависит от возраста пациента, наличия у него противопоказаний и сопутствующих патологий.
• Высокая степень (8-10). Агрессивный сценарий течения онкологии. Болезнь может в любой момент распространиться на ткани за пределами предстательной железы. Лечение требуется немедленное и комплексное, зачастую, агрессивное.

. Независимо от результатов исследования, только врач может решить, какие методы диагностики и варианты лечения могут быть использованы в конкретном случае. Любые самостоятельные действия несут большие риски и могут серьезно навредить.

Полученная расшифровка биопсии не является руководством к действию для людей, которые ничего не понимают в онкологии

Специфика иммуногистохимического исследования

Данное направление не входит в базовый вариант проведения гистологического обследования материала, его проводят дополнительно. Подход очень важен в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики рака. Иногда бывает сложно отличить злокачественную аденокарциному от доброкачественной опухоли, которая своим составом и поведением похожа на онкологию. Также этот технологический подход позволит выделить раковое поражение простаты и не принять его за рак других органов, например, толстого кишечника.

Патоморфологическая расшифровка онкологии

С помощью классификации патологического процесса по системе TNM специалисты устанавливают не только размеры опухоли и степень поражения простаты. Она позволяет оценить стадию вовлеченности в болезнь лимфатических узлов, наличие или отсутствие метастазов.

Значение Т-показателя

Кодировка, которая обозначает первичную опухоль. Знак Т1 указывает на минимальные размеры образования. Оно не выявляется при пальцевом исследовании предстательной железы или при использовании различных подходов визуализации тканей. И все же в ходе гистологического исследования массы выявляется наличие раковых клеток. Обозначение Т2 свидетельствует о значительных размерах опухоли, которая способна занимать не менее одной доли пораженного органа. Иногда уже на этой стадии поражение охватывает обе доли простаты.

Код Т3 ставится в случаях, когда рак выходит за пределы железы и прорастает в ее капсулу. Также на этой стадии он может затрагивать семенные пузырьки. В случае присутствия обозначения Т4 речь идет уже об обширном распространении онкологии на ткани, расположенные рядом с предстательной железой.

Значение N-показателя

Это обозначение отвечает за степень поражения лимфатических узлов. Если за буквой следует 0, это указывает на чистоту образований. Обозначение N1 характерно для поражения всего одного лимфатического узла регионарного плана. Его диаметр не может превышать 2 см. Кодировка N2 используется при вовлеченности в патологический процесс не менее двух лимфоузлов, диаметр которых составляет от 2 до 5 см. Последний показатель – N3 – свидетельство поражения лимфатических узлов в диаметре более 5 см.

Значение М-показателя

Для этой части кодировки может быть характерен только один из двух показателей. Цифра 0 используется при локализации патологического процесса. Он не распространяется дальше лимфатических узлов регионарного типа, если они и поражены. Цифра 1 свидетельствует о распространении метастазов. Она не зависит от того, какие именно органы поражены, в каком количестве и объеме.

В каком виде предоставляются результаты?

Все результаты проведенной биопсии предстательной железы вносятся в специальное заключение, представленное в виде таблицы. Если в ходе исследования гистологом было выявлено злокачественное новообразование, он обязан указать всю информацию, полученную о нем. В расшифровке гистологии можно найти определение типа опухоли, формулу и сумму Глисона, информацию по распространенности онкологии и ее локализации. Важным показателем являются данные о хирургическом крае образования, по которым можно спрогнозировать вероятность рецидива. Указывается наличие поражения лимфатических узлов и нервов.

Опытный специалист, получив составленный гистологом документ, сможет подтвердить или исключить вероятность наличия рака. Иногда данные оказываются спорными, тогда требуется повторное проведение манипуляции. Расшифровка анализа позволяет получить полное представление и патологии, ее типе и локализации. Эти данные необходимы для планирования схемы лечения, при которой риск рецидива будет минимальным.

Кажется, что читать предоставленную информацию не так сложно, но лучше все же не заниматься этим самостоятельно, а довериться профессионалу. Случается, что в документ закрадывается ошибка, очевидная онкологу или урологу, а пациенты ее не видят и начинают переживать раньше времени.

Источник zipkatalog.ru