Что такое аневризм простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
13 просмотров
03 июня 2019

Народные средства, если плохо стоит

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Что делать, если член плохо стоит в молодом возрасте? Этим вопросом задаются многие мужчины. На него нет однозначного ответа – у всех людей причины разные. По этому поводу нужно провести консультацию с врачом, подробно рассказав в чем дело. Проблема может заключаться как в психических заболеваниях, так и в физических расстройствах.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В настоящее время существует множество препаратов, поддерживающих эрекцию, но без назначения врача их применять не следует. При их применении следует обращать внимание на противопоказания и аллергические реакции человека по отношению к компонентам.

Причины

Почему плохо стоит член и что делать, если это случилось? В первую очередь, нужно выяснить в чем причина.

Причины психического характера имеют место в пятой части всех случаев плохой эрекции.

В стрессовых ситуациях мужчина может бояться близости. Иногда проблема заключается в полученных ранее детских травмах. Также, если плохо стоит член, то проблема может быть в сексуальном воспитании с раннего детства. Если родители постоянно говорили, что секс – это грех, то во взрослом возрасте либидо не может развиться нормально.

Психологические расстройства влияют на потенцию следующим образом:

  • проблема возникает резко и носит периодический характер;
  • эрекция напрямую зависит от какой-либо психологической проблемы;
  • во время секса член напряжен.

При всех этих проблемах плюсом является сохранение утренней и ночной эрекции.

Если член почти не твердеет перед половой близостью, то причиной могут быть нарушения эндокринного характера. Прежде всего следует знать, что за потенцию отвечает гормон под названием тестостерон. Обычно его нехватка обнаруживается в среднем или зрелом возрасте. Некоторые аномалии нарушают его выброс и в молодом возрасте.

Кроме тестостерона, на член имеет влияние гормон пролактин. Он есть и в женском организме, но в меньших долях. Пролактин является гормоном, противоположным тестостерону. Если его содержание в крови увеличено, то эрекция будет нарушена. Если член не стоит, то причина может заключаться в сахарном диабете, который лишает организм достаточной порции инсулина.

Эндокринные проблемы могут проявляться и другим образом, к примеру, может быть поврежден гипофиз.

Он вырабатывает большинство гормонов в организме. Причина может быть в аденоме: опухоль приводит к дисбалансу гормонального фона. Что делать, если член не стоит? В этом случае следует посетить эндокринолога: он назначит соответствующую диагностику.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему еще член не поднимается? Какие могут быть причины? Есть случаи, в которых эрекция нарушена из-за бактериальных или вирусных инфекций. В старческом возрасте сохранялась бы, если не было хронических заболеваний. Пропадает она обычно как раз в результате развития множественных хронических болезней, которые негативно отражаются на половой жизни.

Обычно следующие болезни и привычки приводят к нарушению эрекции:

  • проблемы с ССС: атеросклероз сосудов, аневризма, варикоз. Все эти заболевания нарушают кровообращение, что останавливает приток крови к члену;
  • различные операции в районе малого таза также способны нарушить эрекцию;
  • ожирение;
  • препараты, вызывающие смену гормонального фона;
  • сидячий образ жизни способствует кровяному застою;
  • алкоголь, никотин и наркотики также нарушают эрекцию.

Эректильная дисфункция при органических причинах отличается постоянным характером. Ночью и утром эрекция также отсутствует.

Народные методы лечения

Народные средства лечения всегда пользуются популярностью и часто даже помогают, но перед их применением нужно получить одобрение врача.

Лучше всего использовать следующие народные методы, чтобы осуществить лечение:

  • клевер. Его семена следует залить красным сухим вином и поставить смесь на водяную баню. Парить нужно около получаса. Пить такую смесь нужно несколько раз в день;
  • черный изюм. Следует промыть его в тепленькой воде, добавить молока и прокипятить. Употреблять изюм нужно отдельно, запивая отваром молока;
  • пастернак.
  • шишки хмеля. Они заливаются горячей водой и варятся на плите около 10 минут. После этого отвар требуется процедить и пить до употребления пищи;

  • можно приготовить средства из следующих трав: зверобой, календула, бессмертник. Можно использовать их как вместе, так и по отдельности. Их нужно залить горячей водой и настаивать. После этого их лучше всего процедить и употреблять несколько раз в сутки;
  • средства на основе трав тысячелистника, аира тоже хорошо справляются с проблемой потенции. Их нужно залить кипящей водой, оставить отстояться до холодного состояния и процедить. Употреблять нужно несколько раз в сутки;
  • шиповник. Нужно залить плоды шиповника кипящей водой и настаивать в течение нескольких часов. После этого процедить и пить после употребления пищи;
  • пустырник. Его следует залить кипяченой чуть теплой водой и остудить. Настаивать требуется около 8 часов, а затем процедить. Пить такую смесь нужно до употребления еды несколько раз в сутки;
  • китайский лимонник. Растение следует измельчить и залить горячей водой. Настоять и процедить. Пить нужно несколько раз в день понемногу;
  • народные средства на основе зверобоя хорошо справляются с многими болезнями, в их ряду и нарушение эрекции. Сушеный зверобой следует залить спиртом и настаивать сутки. Употреблять следует по каплям несколько раз. Таким же способом можно приготовить аир;
  • сок сельдерея. Его нужно выжимать самостоятельно – так организм усвоит больше витаминов. Его нужно пить несколько раз в сутки по 2 чайные ложки. Пить его следует до приема еды за полчаса;
  • петрушка и кинза. Их следует измельчить, перемешать и употреблять вместе с едой;
  • грецкий орех и молоко. Их нужно смешать и поставить в холодное место. Употреблять их нужно после еды;
  • свежевыжатый морковный сок с медом.

Что делать, если лечение не помогает?

Если лечение не такое действенное, как ожидалось, то посетите врача: возможно, он посоветует другой, подходящий именно вам, способ народной медицины.

Иногда народные методы дополняют лечение, назначенное врачом.

Профилактика

Чтобы не было проблем с эрекцией, нужно следовать следующим советам:

  • следует чаще гулять на свежем воздухе, организовывать пешие прогулки. Они восстанавливают кровообращение во всем теле, в том числе и в малом тазу. Свежий воздух очищает организм и наполняет новыми силами;
  • можно заниматься спортом. Это касается всех без исключения. Можно приобрести абонемент в спортзал или же заниматься дома самостоятельно, но главное – заниматься;
  • следует постараться избегать стрессовых ситуаций, нервных срывов – спокойней относиться к любому негативу и вызывать больше положительных эмоций;
  • рекомендуется сбалансировать свой рацион питания: включить в него употребление овощных и фруктовых культур, есть орехи, тыквенные семечки, перепелиные яйца, уменьшить употребление фаст-фуда, питаться желательно домашней едой;
  • отказаться от таких вредных привычек, как курение, употребление алкоголя;
  • рекомендуется чаще заниматься сексом – это восстанавливает мужскую мощь.

Следуя этим советам, можно избежать повторного возобновления проблемы с эрекцией. При любых признаках проблемы следует обратиться к врачу, чтобы выяснить точную причину и как можно скорей начать лечение.

Виды и особенности хирургического лечения аденомы простаты

Наиболее эффективный способ лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) — удаление аденомы простаты инвазивным или малоинвазивным методом. Существует несколько видов хирургического вмешательства — отличает их друг от друга сложность, список осложнений и стоимость операции на предстательной железе. Чтобы выбрать оптимальный вариант, нужно изучить последствия операции по удалению аденомы простаты и отзывы о разных ее вариантах.

Показания и противопоказания к проведению операции

К гиперплазиям простаты — доброкачественным опухолям из эпителиальной ткани — приводит простатит. На начальных этапах развития патологии возможно лечение простатита консервативными методами, но они имеют временный эффект, и рано или поздно новообразования разрастаются и начинают сдавливать мочеиспускательный канал. В таком случае назначается операция по удалению аденомы предстательной железы.

Своевременное обращение к урологу — залог минимального проявления осложнений лечения. Врач оценит состояние простаты и определит необходимость в хирургическом вмешательстве, а также порекомендует оптимальный метод лечения гиперплазии. При обследовании определяются следующие показания к операции при аденоме простаты:

  1. Неэффективное медикаментозное лечение простатита и опухолей.
  2. Сильное разрастание простаты у мужчин, симптомы которого — уменьшение просвета мочеиспускательного канала вплоть до невозможности мочеиспускания, чрезмерное наполнение мочевого пузыря.
  3. Развитие мочекаменной болезни и почечной недостаточности.
  4. Появление крови в моче.
  5. Развитие инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

От того, насколько ярко проявились симптомы, зависит выбор вида операции на аденоме простаты. Если из-за опухолей простата увеличилась до объема более 80 мл, в мочевом пузыре образуется много камней и наблюдаются структурные изменения мочеиспускательного канала, лучшим методом становится открытая аденомэктомия. Если объем не превышает 80 мл, можно выбрать ТУР аденомы простаты или инцизию. При небольших размерах опухолей и незначительных клинических проявлениях лучшим выбором является лечение простаты неинвазивными методами.

Хирургическое лечение не проводится, если почечная недостаточность находится в острой форме, имеются тяжелые патологии респираторной или сердечно-сосудистой системы (в особенности аневризма аорты или атеросклероз), острые воспаления органов мочеполовой системы, общие инфекции.

В этих случаях лечение простатита и гиперплазии простаты откладывается до тех пор, пока операция при аденоме предстательной железы не станет безопасной.

Виды хирургического лечения гиперплазии простаты

На основании диагностических данных, возраста и состояния организма пациента, технических возможностей больницы, навыков хирурга и финансовых возможностей оперируемого (высокотехнологичные вмешательства имеют в несколько раз большую цену, чем традиционные методы) выбирается способ, которым будет проведено хирургическое лечение аденомы простаты. Каждый из них имеет свои особенности; методы удаления новообразований делятся на радикальные и неинвазивные.

Аденомэктомия

Самый радикальный вариант, заключающийся в открытом удалении опухолей, вызвавших гиперплазию простаты. Это классический метод лечения, долгое время бывший единственно возможным. Помимо крупных размеров железы, показанием является высокая вероятность перерождения новообразований в злокачественные. Выбирается она и из-за того, сколько стоит — это самый дешевый вариант.

Для проведения операции делается поперечное рассечение кожи в области мочевого пузыря, после чего его стенка также разрезается. Путем пальпации хирург исследует орган и нащупывает опухоль, действуя вслепую. Удаление аденомы предстательной железы осложняется тем, что врачу нужно на ощупь отделить опухоль от здоровых тканей простаты. После отделения новообразование извлекается через мочевой пузырь и направляется на гистологическое исследование.

Недостатки аденомэктомии — высокая вероятность кровотечения и закупорки сгустками крови мочеиспускательного канала, а также длительная реабилитация. Зато отсутствуют последствия аденомы — заболевание излечивается безвозвратно. Следует учитывать, что это не операция по удалению простаты (простатэктомия), которая проводится при раке. После удаления опухолей ткань железы остается функциональной.

Трансуретральная резекция

ТУР — операция на аденоме простаты, которая считалась стандартом и проводилась в большинстве нетяжелых случаев гиперплазии до изобретения менее радикальных оперативных методов лечения. Операция заключается в выскабливании опухолей специальным инструментом в виде петли, вводимым через резектоскоп — трубку, вставляемую в уретру. Дополнительно через петлю может пропускаться ток, прижигающий возможные повреждения кровеносных сосудов, из-за которых ухудшается видимость. При этом через резектоскоп подается жидкость для предотвращения ожогов.

После удаления аденомы простаты через мочеиспускательный канал в область простаты устанавливается баллонный катетер, предотвращающий закупорку выходного отверстия в мочевом пузыре. Через него же орган промывается физраствором в период реабилитации.

Такая операция при аденоме простаты хороша отсутствием разрезов и необходимости в общем наркозе. Пациент проводит меньше времени на операционном столе (не более часа) и быстрее восстанавливается. Однако ТУР требовательна к оснащенности клиники и профессионализму хирурга.

Менее радикальное лечение — метод трансуретральной инцизии. В ходе нее опухоль, блокирующая мочеиспускательный канал, рассекается. Это временное решение, поскольку новообразование не удаляется и продолжает расти, зачастую в будущем приходится прибегать к операции ТУР на простате. Проведение инцизии возможно только после исключения возможности перерождения опухоли в злокачественную.

Лапароскопия

Лапароскопический метод относится к числу щадящих. Как и при аденомэктомии доступ к простате открывается через разрез брюшной стенки, только он имеет гораздо меньшие размеры.

Через надрезы в мочевой пузырь вводится камера и ультразвуковой нож, которые затем подводятся к предстательной железе. При помощи ультразвука опухоль иссекается, после чего ее части извлекаются через надрезы. Контроль хода операции через камеру и меньшая травматичность инструмента обеспечивают меньшую степень повреждения здоровых тканей при сравнимой эффективности метода.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лапароскопическое оперативное лечение аденомы предстательной железы может проводиться при объеме железы более 100 мл в отличие от других щадящих вмешательств.

Малоинвазивные методы

К малоинвазивным методам относят лечение гиперплазии путем воздействия на опухолевую ткань микроволновым излучением, лазером, электричеством или холодом. Все эти способы схожи тем, что инструмент вводится через уретру без каких-либо разрезов, исключается кровотечение, не требуется общий наркоз.

Микроволновый способ лечения заключается в воздействии на опухоль СВЧ-излучением, которое заставляет влагу в ней закипать, что приводит к уничтожению аденомы. Инструмент может вводиться как трансуретрально, так и ректально. Аналогичный механизм действия имеет лазерное испарение и воздействие электрического тока. Исключение — оперативное лечение аденомы простаты путем энуклеации, при которой лазер не нагревает воду, а вылущивает опухоль, как при ТУР. Отличие от резекции заключается в отсутствии риска кровотечения, в том, что осложнения после операции практически никогда не случаются и в том, сколько стоит вмешательство.

Противоположный способ — криодеструкция. Проводится операция на простате при помощи жидкого азота, который мгновенно замораживает и разрушает аденому. Мочеиспускательный канал и паренхима железы прогреваются, чтобы операция им не навредила.

Последствия операции

Последствия операции по удалению аденомы простаты встречаются при использовании открытого метода и ТУР. Самые распространенные осложнения:

Вероятность развития осложнений зависит от длительности операции — чем она длиннее, тем большее воздействие оказывается на организм. В долгосрочной перспективе возможны такие последствия, как уменьшение просвета мочеиспускательного канала, недержание мочи, ретроградная эякуляция и ослабление потенции. Из-за этих осложнений в 10% случаев приходится проводить повторную операцию в течение первых 5 лет.

Отзывы пациентов

Отзывы об аденоме простаты и ее удалении говорят о том, что в большинстве случаев операция переносится легко, облегчение наступает сразу после ее завершения, а болезнь больше не возвращается.

Андрей, 50 лет: «3 года назад у меня диагностировали аденому предстательной железы — последствия затянувшегося простатита, который у меня все не было времени лечить. Пришлось вместо приема таблеток лечь под нож. До этого не знал, какие операции аденомы бывают — думал, полностью простату вырежут. Предложили вместо этого лазерную вапоризацию — согласился, не думая. Посветили зеленым лучом, и на этом все, никаких потом осложнений не было, как будто и не болел. Удивило то, сколько стоит такая операция — с меня взяли всего 50 тыс. рублей.»

Сергей, 37 лет: «Когда мне сказали, что у меня аденома, я испугался — думал, теперь все, о сексе можно забыть. Потом врач успокоил, объяснил, как делается операция по удалению аденомы простаты и что удалять ничего, кроме опухоли не нужно. Подробно описал все виды операций по удалению аденомы, я выбрал лапароскопию — показалось эффективнее ТУР, но дешевле более современных методов. Не разочаровался — операция заняла около часа, а зажило все уже через несколько дней.»

  • кровотечения;
  • попадание жидкости для промывания в кровоток;
  • послеоперационные воспаления тканей;
  • тромбозы вен нижних конечностей;
  • образование мочевых свищей.

Источник lechenie-potencya.ru

Nav view search

Наше отделение

Пациенту

Врачу

11.10.2015 Внимание! Скоро состоится III Научно-практическая конференция "РСЦ 2016 Итоги пятилетки"

28-30 мая 2012 состоялась конференция ТСТ Russia: XIV Московский Международный Курс по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению.

10.02.2012 В городе N Сосудистые центры должны появиться по всей Нижегородской области.

9 февраля 2012 года в "Городской клинической больнице №13" Нижнего Новгорода состоялась I конференция Регионального сосудистого цента «Современные подходы к лечению острых сосудистых заболеваний. Первый опыт и ближайшие перспективы.»

11 ноября 2011 года в Нижнем Новгороде состоялась — научно-практическая конференция: «Интенисивная терапия ангиоспазма у больных с церебральными аневризмами».

Аденома простаты. Эмболизация артерий простаты.

Определение.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты) – одно из самых распространенных заболеваний мужчин старше 40 лет. По данным отечественных и зарубежных исследователей, встречаемость этой патологии у мужчин в возрасте до 50 лет составляет около 50%, а к 80 годам увеличивается до 80%. Около 10% больных ДГПЖ нуждаются в оперативном лечении.

Аденома предстательной железы.

Лечение.

На сегодняшний день существует много лекарственных препаратов, которые используются для лечения этого заболевания, однако они не всегда достаточно эффективны. У многих мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы возникает необходимость оперативного вмешательства.

Сейчас в арсенале врачей есть несколько вариантов операций, как открытых, так и эндоскопических. При крупных аденомах проводится позадилонная адеэктомия по Милину или чреспузырная аденэктомия. Это открытые операции, при которых используется целый ряд высокотехнологичных приспособлений и электротехническое оборудование. При небольших и средних размерах простаты выполняется биполярная трансуретральная резекция (ТУР), в ходе которой проводится удаление аденомы через мочеиспускательный канал.

Данные операции являются высокотехнологичными, но сопровождаются осложнениями:

  • значительное кровотечение;
  • недержание мочи;
  • повреждение уретры;
  • тотальная эректильная дисфункция;
  • ретроградная эякуляция.

В последние годы освоен новейший метод – рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий простаты.

Эмболизация аденомы предстательной железы.

В чем суть метода? Через обычный прокол кожи проводится тончайший катетер, который проводится к артериальным ветвям, кровоснабжающим предстательную железу. Кровоток по артериям простаты останавливается с помощью эмболсфер – мельчайших эмболов, которые вводятся по микрокатетеру. Лишенная кровоснабжения предстательная железа в дальнейшем начинает быстро уменьшаться в размерах, а мочеиспускание улучшается.

До эмболизации. Аденома контрастирует.

После эмболизации. Аденома не контрастирует.

На сегодняшний день эмболизация артерий простаты – один из немногих методов, которые можно применить у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Например, после перенесенного инфаркта, при сахарном диабете. Это связано с минимальной инвазивностью метода, то есть с минимальным воздействием на организм. При этом эффективность воздействия соответствует традиционным методам операций.

Преимущества данного метода лечения:

  • минимум болевых ощущений в послеоперационном периоде (операция как мы её привыкли понимать, фактически отсутствует);
  • быстрое восстановление трудоспособности (отсутствие разрезов кожи и как следствие швов);
  • снижение послеоперационных осложнений;
  • уменьшение количества дней пребывания в стационаре до 1 – 3-х (при традиционных операциях больные выписываются на амбулаторное лечение на 7-е – 10-е сутки);
  • после таких операций пациентам фактически не требуются перевязки, проведения обезболивания и интенсивной терапии, постоянная помощь.

Больные быстро возвращаются к нормальной жизни.

Показания:

  • ДГПЖ, проявляющая себя нарушением мочеиспускания;
  • размеры гиперплазированной предстательной железы более 60 кубических сантиметров;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • наличие противопоказаний к стандартному оперативному вмешательству на фоне выраженной сопутствующей патологии (ожирение, тяжелое течение сахарного диабета, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, перенесенный инфаркт миокарда, перенесенное острое нарушение мозгового кровоснабжения и другие);
  • кровотечения из варикознорасширенных вен шейки мочевого пузыря на фоне ДГПЖ, не купируемые консервативными методами;
  • кровотечения из варикознорасширенных вен шейки мочевого пузыря на фоне ДГПЖ, не купируемые консервативными методами;
  • кровотечения из сосудов предстательной железы при раке простаты, не купируемые консервативными методами;
  • у больных с выполненной ранее цистостомией при задержке мочи на фоне ДГПЖ, как малоинвазивная альтернатива традиционным хирургическим методам лечения.

Противопоказания:

  • непереносимость контрастных веществ, йода;
  • наличие острых воспалительных заболеваний;
  • наличие декомпенсированных заболеваний (тяжелая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, дыхательная недостаточность);
  • состояние после перенесенного инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения в срок до 3-х месяцев;
  • наличие флотирующих тромбов в бассейне вен нижних конечностей;
  • анемия;
  • тяжелая патология свертывающей системы крови;
  • аномалии анатомического строения подвздошных сосудов или другие заболевания, технически не позволяющие выполнить процедуру.

Минимальный объем исследования, необходимых для консультации уролога:

  • ПСА (простатспецифический антиген);
  • ТРУЗИ простаты;
  • УЗИ почек.

Препараты для эмболизации.

На данный момент существует множество препаратов для эмболизации. Самый простой и дешевый из них — поливинилалкоголь (ПВА). К сожалению он не лишен недостатков. Мы используем препарат Embosphere компании Biosphere Medical (США, Франция). Выбор данного препарата обусловлен рядом преимуществ, дающих оптимальные результаты:

  1. Точно калиброванный размер частиц. В отличии от ПВА частицы Embosphere имеют правильную сферическую форму. Что обеспечивает точность выбора необходимого размера частиц и способствует более дистальному их проникновению;
  2. Отсутствие агрегации частиц. Частицы имеют гидрофильную поверхность и сферическую форму , что препятствует их слипанию при прохождении через катетер или сосуд. При использовании ПВА всегда существует опасность, что катетер "забьется" и придется вновь катетеризировать артерию новым катетером;
  3. Способность частиц сжиматься при прохождении через катетеры небольшого диаметра;
  4. Частицы изготавливаются из нерезорбируемого материала, что обеспечивает полную и постоянную окклюзию.

Источник interventionalradiology.ru

Один из главных показателей состояния человека – артериальное давление (АД). Показатель подразумевает силу, с которой кровь, выбрасываемая из сердца, воздействует на сосудистые стенки. Кровяное давление: процедура измерения, нормы Выделяют верхнее и нижнее АД. Первое – показатель работы сердечной мышцы, второе – определяет сопротивление сосудистой стенки. Показатели кровяного давления зависят от…

Правильное и своевременное диагностирование болезни – непременное условие ее дальнейшего успешного лечения. При диагностике многих заболеваний важным показателем является внутричерепное давление. Что это такое? Почему возникает отклонение от нормы и чем опасно? Как понять, что мозговое внутренне-черепное давление (ВЧД) не в порядке? Разберемся подробнее. Суть патологии Развитая кровеносная система, опутывающая мозг,…

В наше время гипертония стала одним из самых распространённых заболеваний. Около двадцати процентов всего населения земного шара страдают от повышенного давления. Очень легко пропустить первые симптомы гипертонии. Многие начинают прибегать к помощи врачей, когда уже болезнь начала проявляться на полную. Огромное количество лекарств: таблетки, капли, настойки, вынуждены принимать больные. Лечение гипертонии затягивается на годы, поэтому очень важно,…

Источник www.blogoduma.ru

Комментировать
0
13 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector