Что такое бак посев секрета простаты

Успех лечения бактериального простатита во многом зависит от того, насколько точно выявлен тип возбудителя. Мужчина может пригоршнями пить антибиотики, назначенные врачом, попутно разрушая клетки печени и ухудшая работу кишечника, но, если неизвестно, какой микроорганизм вызвал воспалительный процесс – все будет напрасно.

Именно для этих целей в перечне диагностических мероприятий предусмотрен бактериальный посев (бак посев) секрета простаты. Рассмотрим, что это такое, как проводится и какие дает результаты.

Определение и цели бак посева

Под бактериальным посевом понимают исследование биологического материала, в ходе которого в термостате создаются условия для выращивания различных микроорганизмов. Если по окончании определенного срока выявляется рост колоний возбудителя – на них оказывается воздействие различными антибактериальными растворами.

В результате анализов будет указано, какой возбудитель спровоцировал простатит и к какому антибиотику у него наибольшая чувствительность. После расшифровки врач сможет назначить верное лечение, с минимальными для организма мужчины последствиями.

Бак посев секрета простаты является самостоятельным видом исследования и не заменяет ПЦР диагностику. Последний метод позволяет выявить патогенную микрофлору, но не «подскажет» оптимальный вариант антибиотикотерапии.

Когда берут сок простаты

В норме секрет простаты стерилен, но при воспалительных процессах в железе его состав меняется. Бактериальный посев позволяет выявить возбудителя, потому назначается при наличии у мужчины признаков проблем с предстательной железой. Ими могут быть:

плохая эрекция;
разные выделения из головки полового члена;
боль при мочеиспускании;
жжение в уретре;
боль в области промежности, в том числе «стреляющая».

Также бактериальный посев секрета простаты необходим при диагностике причин бесплодия и любом подозрении врача на воспалительный процесс в органах репродуктивной системы. В результате исследования удается выявить скрытые инфекции, бактерии и колонии грибков.

Правильная подготовка к анализу

Иногда мужчины пренебрегают указаниями врача, что приводит к неправильным результатам анализа. В итоге назначается неверный антибактериальный препарат, лечение не дает результата, развиваются различные осложнения. Пациент винит врача, а надо было лишь соблюдать три правила:

За три дня до назначенной даты отказаться от секса.
За день до исследования не употреблять алкоголь, не курить и не заниматься изнурительным трудом.
О принимаемых препаратах заблаговременно сообщить своему урологу

Зачастую вместе с бактериальным посевом секрета простаты мужчину направляют на ПЦР или заставляют сдать мазок на инфекции. Это нормальная практика, особенно в частной клинике, позволяющая получить более полную картину о происходящих в простате процессах.

Нельзя сдавать сок предстательной железы при геморрое, трещинах прямой кишки, а также если имеются подозрения на рак предстательной железы.

Как делают анализ

Единственным способом получить секрет простаты является ректальный массаж этого органа. Его используют десятилетия, иного метода получения биологического материала нет. Массаж не очень приятен для больного мужчины, но придется терпеть.

После нескольких минут манипуляций из уретры пациента выделится жидкость, имеющая желтоватый оттенок. Ее берут несколько капель и наносят на предметное стекло, далее направляют на исследование.

Всего можно выделить три шага

Ректальный массаж простаты пальцем.
Сбор секрета в контейнер.
Направление материала в лабораторию.

Иногда секрет направляется в ближайшую лабораторию Инвитро. Это крупное медицинское учреждение, специализирующееся на лабораторных исследованиях и имеющее филиалы практически во всех крупных городах России. Цена на исследование в этом случае будет зависеть от региона. Также анализы могут быть изучены и в другой лаборатории. В любом случае, ждать результата придется около недели.

Как расшифровать результат

Перед бактериальным посевом делают обычное исследование секрета под микроскопом. В результате лаборант получает представление о цвете и объеме сока простаты, наличии в нем крови или гноя, лейкоцитов и эритроцитов. По этим параметрам можно понять, есть ли в предстательной железе воспалительные процессы. Лейкоцитов должно быть не больше 8-10 в поле зрения, а лецитиновых зерен – от миллиона.

При изменении этих показателей, а также при наличии патогенной микрофлоры, можно подозревать бактериальный простатит.

Иногда в результатах не удается выявить бактерии, при этом жалобы мужчины такие же, как при простатите. В этом случае может быть назначен дополнительный тест с пирогеналом, если и он не даст результата – диагноз будет ставиться на основании данных анамнеза и снимков ТРУЗИ.

Но даже с учетом этих минусов, урологи предпочитают не пренебрегать бактериальным посевом сока предстательной железы. В большинстве случаев анализ дает ценную информацию, без которой трудно обойтись.

При соблюдении правил подготовки бак посев секрета простаты позволяет установить, к какому антибиотику чувствителен возбудитель заболевания. Это важно для разработки схемы лечения простатита. Если же мужчина отказывается сдавать анализы и надеется на самолечение – результаты могут быть непредсказуемы.

Источник prostatits.ru

В диагностике воспалительных заболеваний предстательной железы важное место занимает лабораторное исследование сока железы. Бак посев секрета простаты позволяет выявить возбудитель заболевания, что необходимо для подбора оптимальной схемы антибактериальной терапии.

Что такое «бак посев»?

Бак посев секрета простаты – это бактериальное исследование сока, позволяющее определить состав микрофлоры. Он проводится для того, чтобы оценить состав жидкости и позволяет выявить малейшие отклонения.

В результате анализа могут быть выявлены:

трихомонады;
патогенная микрофлора (грибы);
гонококки;
стафилококки;
синегнойная палочка.

Своевременное выявление возбудителя заболевания позволяет определить тип воспалительного процесса и подобрать оптимальную схему терапии. Как правило, при простатите применяют антибиотики широкого спектра действия, однако на основании расшифровки бактериального анализа сока, врач сможет подобрать необходимую группу препаратов для лечения – пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины или макролиды. Кроме того, повторный анализ после курса лечения позволяет выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к действию применяемого препарата. При низкой эффективности лечения, эти данные позволят скорректировать схему терапии для достижения наилучшего результата.

Исследование позволяет выявить возбудителя болезни и подобрать антибиотик

Кому показан анализ?

Анализ назначают всем мужчинам, старше 50 лет, которые обратились к урологу, независимо от характера жалоб. Так как простатит может длительное время протекать бессимптомно, анализ сока предстательной железы – это обязательное обследование для всех мужчин, находящихся в зоне риска развития болезни.

Анализ также назначается при следующих жалобах пациента:

боли неясной этиологии в области промежности;
нарушение мочеиспускания;
нарушение эрекции;
дискомфорт после семяизвержения;
ослабление напора мочи.

Исследование проводится при подозрении на хронический простатит. Анализ применяется для контроля эффективности выбранной методики лечения при воспалении предстательной железы. Кроме того, бактериальное исследование секрета предстательной железы может быть показано мужчинам, которые не могут зачать ребенка, для выяснения причины снижения фертильности.

Подготовка перед обследованием

Как правило, анализ, проводимый в профилактических целях при ежегодном осмотре у уролога, специфической подготовки не требует. Однако при подозрении на простатит, в ходе лечения воспаления предстательной железы или при наличии каких-либо симптомов, ставших поводом для первичного обследования, необходимо придерживаться ряда правил.

Перед анализом рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение нескольких дней. Эта мера никак не влияет на расшифровку самого результата, однако облегчает забор жидкости на обследование.

За 4-5 дней до анализа следует прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. В некоторых случаях такие лекарственные средства могут исказить результат. О любых препаратах, которые пациент принимает для лечения, следует предупредить врача до проведения анализа.

Прием медикаментов может исказить результаты анализа

За несколько суток следует отказаться от алкоголя и чрезмерных физических нагрузок, так как это может негативно сказаться на составе сока простаты.

Анализ проводится на голодный желудок, за несколько часов до обследования пациентам рекомендована очистительная клизма. Непосредственно перед сдачей анализа, следует опорожнить мочевой пузырь. Если при стимуляции предстательной железы собрать жидкость не получится, пациента попросят помочиться в стерильный контейнер, так как капли сока все равно попадают в мочеиспускательный канал. При этом исследует только первая порция мочи после стимуляции, поэтому так важно опорожнить мочевой пузырь до воздействия.

Проведение анализа

Один из животрепещущих вопросов среди мужчин – это как делают анализ. Предстательная железа выделяет жидкость, необходимую для исследования, при пальцевой стимуляции. Таким образом, чтобы получить необходимый материал, следует сделать массаж простаты. Манипуляция осуществляется через анальное отверстие.

Пациента просят принять позу, в которой кишечник будет максимально расслаблен. Тут есть два варианта: мужчина либо становится на колени, упираясь локтями в пол, либо ложится на бок, подняв согнутые в коленях ноги как можно выше, прижимая их к грудной клетке.

Когда пациент занял необходимую позу, врач вводит палец в перчатке в анальной отверстие и нащупывает простату. Затем он совершает мягкие поглаживания от периферии к центру органа, стимулируя выработку секрета. Спустя несколько таких движения из мочеиспускательного отверстия выделится несколько капель белесой жидкости – это и есть секрета предстательной железы. Материал быстро собирают в стерильную тару и направляют в лабораторию на обследование.

Вся процедура занимает всего несколько минут. При этом стоит отметить, что ректальное воздействие абсолютно безболезненное.

Схема отбора материала для бакпосева

Как расшифровать результаты?

Полученные сок оценивают в несколько этапов. Расшифровка анализа начинается с количественной и качественной оценки жидкости.

В норме должно выделятся около 2 мл секрета. Меньшее количество свидетельствует о застойном простатите, большее – об остром бактериальном воспалении. Немаловажную роль играет консистенция и цвет жидкости. В норме сок беловатый. При бактериальном простатите его цвет мутный, желтоватый, при застойном – коричневый.
О воспалении свидетельствуют лейкоциты. При бактериальном простатите их много, при неинфекционной форме заболевания они присутствуют, но в незначительных количествах, в норме их быть не должно.
Большое количество эритроцитов в соке – это застойный простатит. При инфекционном воспалении их количество слегка завышено, в то время как в соке здорового мужчины их нет, либо присутствуют единичные вкрапления.
При воспалении предстательной железы нарушается кислотность секрета.
О воспалительном процессе также свидетельствуют макрофаги и эпителиальные клетки в составе исследуемого препарата – если их много, диагностируется простатит, так как в норме их количество незначительно.
Расшифровка анализа включает один важнейший параметр – это лецитиновые зерна. Эти вещества обеспечивают оплодотворяющую функцию сперматозоидов и выступают важным маркером интимного здоровья мужчины. В норме их очень много, при микроскопическом исследовании сока практически все поле зрения микроскопа заполнена этими зернами. При остром воспалении количество этих вкраплений резко уменьшается, в то время как при хроническом застойном простатите их вовсе нет.
Затем проводится бактериальный посев. Если в соке присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы или грибки – это свидетельствует об инфекционном воспалении. При этом диагноз не зависит от количества болезнетворных агентов, так как у здорового мужчины в секрете их нет.

Разобравшись, как расшифровывается результат анализа, необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие антибактериальные препараты будут эффективны в конкретном случае. Ознакомившись с бакпосевом секрета, врач подбирает оптимальную схему терапии и обязательно назначает повторный анализ – это необходимо для оценки эффективности медикаментозного лечения. Как правило, повторное обследование проводится спустя полтора-два месяца.

В ходе лечения потребуется повторная сдача анализа

Противопоказания

Анализ противопоказан в следующих случаях:

обострение геморроя;
онкология;
трещины в анальном отверстии;
острое воспаление;
высокая температура тела.

Кроме того, ректальная стимуляция простаты противопоказаны при наличии конкрементов в органе, так как при пальцевом воздействии они приходят в движение и могут поранить ткани железы.

Стимуляция органа при онкологии может привести к стремительному росту опухоли. В этом случае любое механическое раздражение предстательной железы категорически запрещено.

При обострении инфекционного простатита проводить анализа нельзя. Стимуляция кровообращения и раздражение простаты могут стать причиной ухудшения самочувствия и распространения инфекции с током крови. Это опасно риском развития абсцесса и сепсиса.

Любое недомогание и повышение температуры тела является поводом для переноса анализа до тех пор, пока пациент не выздоровеет.

При лечении простатита необходимо регулярно проводить бактериальное исследование секрета. Это позволит отследить динамику изменения состояния предстательной железы и состава ее микрофлоры. Регулярное обследование (3-4 раза в год) позволяет своевременно обнаружить какие-либо негативные изменения и вовремя скорректировать схему лечения.

Несмотря на то что простатит встречается в любом возрасте, основную группу риска составляют мужчины старше 50 лет. Им следует сдавать анализ ежегодно во время профилактического осмотра у уролога.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " Россия без простатита". В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Источник prostatitno.ru

Диагностика при простатите должна быть комплексной, ведь тактика лечения будет напрямую зависеть от этиологии заболевания. Неотъемлемая часть диагностических процедур – это посев секрета простаты.

Из названия понятно, что мероприятие позволяет медикам получить секрет предстательной железы, и выявить любые отклонения. Получают жидкость исключительно путем стимуляции железистого органа.

Показания и противопоказания к процедуре

Проведение БАК посева секрета простаты назначается при подозрении на простатит. Причем анализ желательно производить даже в том случае, если есть подозрение, что причиной воспаления предстательной железы стали венозные застои в малом тазу. Если же имеются характерные симптомы инфекционного или бактериального простатита, то производить анализ обязательно.

Кстати, при аденоме и раке предстательной железы производить забор не нужно. Более того, такая процедура может быть даже опасной. Также посев не производится при подозрении на фиброз или кисту предстательной железы.

Среди показаний к проведению анализа выделяют сниженное либидо, дизурические расстройства невыясненной этиологии, проблемы с зачатием ребенка, боли в паховой или лобковой области. Подытожив, можно сказать, что при наличии симптоматики, характерной для простатита, проводить диагностику обязательно.

Нужно отметить, что БАКпосев может производиться не во всех случаях. Существует ряд противопоказаний к проведению забора секрета:

Трещины прямой кишки.
Гнойный парапроктит.
Геморрой. Причем противопоказаниями являются внешний, внутренний и комбинированный геморрой любой степени тяжести.
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся общей интоксикацией и повышенной температурой тела.
Туберкулез предстательной железы.

В качестве альтернативы БАК посеву секрета может использоваться посев эякулята. Но данный анализ является менее информативным.

Подготовка и проведение забора

Посев простаты – процедура, которая требует прохождения специализированной подготовки. Во-первых, на протяжении 2-3 суток до забора мужчине нужно воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации. Если этим правилом пренебречь, можно получить недостоверный результат.

Подготовка также предусматривает отказ от употребления антибиотиков, так как патогенная микрофлора очень чувствительна к большинству антибактериальных препаратов. Перед БАК посевом простаты следует обязательно воздерживаться от курения и употребления алкогольных напитков, так как смолы, табак и этанол могут искажать результаты. Более того, при употреблении алкоголя нарушается секреция простатического сока.

Подготовительные мероприятия предусматривают дополнительно отказ от повышенных физических нагрузок и воздержание от употребления жирной пищи. Перед проведением забора желательно поставить очистительную клизму.

Как медики производят забор секрета для проведения микроскопического исследования? Для этого проводится массирование предстательной железы в такой последовательности:

Пациент становится в коленно-локтевую позу.
Уролог надевает латексные перчатки, и смазывает кончик указательного пальца лубрикантом.
Далее проводится стимуляция предстательной железы. В результате процедуры происходит отделение сока, который берется на дальнейшее исследование.

Бывают случаи, что брать секрет не получается. В таком случае берется моча. Почему это происходит? Дело в том, что утренняя моча может вымывать секрет, выделяемый предстательной железы, и выводить жидкость наружу.

Обычно такое явление происходит при наличии сопутствующих патологий мочеполовой системы.

Расшифровка показателей

Прежде, чем разобраться с нормами при анализе посева секрета простаты, стоит отметить, что диагностика простатита должна дополняться и другими процедурами. В обязательном порядке производится пальцевое ректальное исследование простаты, ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов малого таза.

Во вспомогательных целях выступают анализ на БАК посев эякулята, сдача крови на ПСА (простатический специфический антиген), общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (общий).

Расшифровка и нормальные показатели следующие:

Количество секрета. В норме показатель должен составлять 0,5-2 мл. При воспалении простаты может быть как увеличение, так и уменьшение количества секрета.
Цвет. В норме – белый. При наличии воспалительных процессов – интенсивно белый, желтый, иногда с примесями крови.
Запах. В норме – присутствует специфический запах спермина. При отклонениях – запах неспецифический, зловонный.
Плотность. В норме – 1022. При воспалении простаты могут быть отклонения, как в меньшую, так и в большую сторону.
Реакция В норме – слабо кислая либо же нейтральная, уровень pH = 6.4-7.0. При остром простатите или обострении хронического простатита pH сдвигается в кислую сторону. Вне обострения реакция может и вовсе быть щелочной.
Эритроциты. В норме – единичные или отсутствуют. Если присутствует патогенная микрофлора или застойные явления, наблюдается появление эритроцитов.
Лейкоциты. В норме – 0-10 в п/зр (увеличение 280), 0-5 в п/зр (увеличение 400), 300 клеток/мкл при использовании счетной камеры. Когда имеет место быть воспаление предстательной железы, количество лейкоцитов превышает референсные значения.
Эпителиальные клетки. В норме – 1-2 в п/зр. При воспалительных процессах возникают отклонения в большую сторону.
Макрофаги. В норме – единичные или отсутствуют. При отклонении – повышенное количество.
Гигантские клетки и амилоидные тельца. У здоровых пациентов отсутствуют, при развитии простатита – появляются.
Лецитиновые зерна. В норме – порядка 10 млн/мл. При простатите количество уменьшается.
Кристаллы Беттхера. Весомого значения не имеют, но в норме должны быть единичные.
Симптом папоротника. В норме – положительный, при отклонении – отрицательный.
Гонококки, трихомонады, грибки. В норме – отсутствуют, при бактериальном простатите имеются.
Флора. В норме – единичные. Бактериальный простатит – в большом количестве.

Лечение простатита

Делать посев секрета недостаточно. Как уже отмечалось выше, диагностика должна быть комплексной. Если в результате обследований имеет место быть определение воспалительного процесса, пациенту требуется соответствующее лечение.

При бактериальной форме недуга обязательно применяются антибиотики широкого спектра действия. Они играют значимую роль, ведь именно эти препараты подавляют патогенные микроорганизмы.

Еще лечение болезни любой этиологии предусматривает:

Применение физиотерапевтических методов (массаж предстательной железы, электрофорез, ЛФК и пр.).
Употребление альфа-1-адреноблокаторов для купирования дизурических расстройств.
Применение спазмолитиков, мышечных релаксантов и фитосредств для купирования характерной симптоматики.
Использование биорегуляторных пептидов.

Источник prointim.info