Вопрос устранения гиперплазии предстательной железы занимает примерно 60% практики урологов. Патология изучена на 98%, но уже известны основные сведения о факторах, предрасполагающих к её формированию, и методах профилактики. Заболевание хорошо поддаётся лечению только на начальной стадии развития, по мере прогрессирования опухоли воздействовать на неё становится сложнее. Чем раньше пациент обращается к врачу – тем больше шансов сохранить поражённый орган, потенцию и половую состоятельность в целом.
Что такое гиперплазия предстательной железы
Патология представляет собой уплотнение, расположенное внутри предстательной железы. Имеет доброкачественное или злокачественное происхождение. Характеризуется множественными осложнениями, вызванными нарушением оттока мочи и её застоем внутри урогенитального тракта.
Формы заболевания
Существует 4 формы гиперплазии предстательной железы – диффузная, очаговая, железистая и железисто-стромальная. Каждая из них отличается клиническими проявлениями и степенью поражения тканей:
- Диффузная гиперплазия – это появление уплотнения во всех слоях предстательной железы. Сопровождается её воспаление, не исключено формирование абсцесса тканей.
- Очаговая гиперплазия (узловая) – это формирование узла внутри простаты, что сопровождается увеличение количества её мышечных волокон.
- Железистое новообразование состоит из разросшихся клеток железистой части простаты. Они представляют собой небольшие узлы, объединённые в один конгломерат. Редко перерождается в злокачественную опухоль.
- Железисто-стромальное поражение хорошо реагирует на медикаментозное лечение только на 1 этапе развития. Часто перерождается в злокачественное новообразование.
Также заболевание классифицируется по степени тяжести – от начальной до тяжёлой, наиболее отягощённой.
Доброкачественная гиперплазия – аденома
Аденоматозная гиперплазия – это доброкачественная опухоль, сформированная внутри предстательной железы. Заболеванию присвоен индивидуальный код МКБ 10 № 40-№51. Само новообразование не угрожает жизни мужчины, но создаёт значительный дискомфорт, вызывая осложнения. Содержит риск перерождения в раковую опухоль.
Злокачественная гиперплазия – рак
Представляет угрозу для жизни пациента на любом из этапов опухолевого процесса. По мере прогрессирования, охватывает значительную часть простаты, направляет метастазы в кости таза, лёгкие. Терминальная стадия рака приводит к необратимому последствию – летальному исходу.
Стадии заболевания
Существует 3 степени гиперплазии – компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная. Их особенности:
- Первая стадия варьирует от 1 года до трёх. Благодаря исследованию определяется увеличение предстательной железы, сама она имеет чёткие границы. Срединную борозду беспрепятственно удаётся пропальпировать во время ректального исследования. Она безболезненна; в положении сидя, мужчину также не беспокоит дискомфорт. Основной признак этой фазы развития – редкие эпизоды задержки мочи, позывы преимущественно в ночное время.
- Вторая стадия длится менее полугода. Характеризуется самопроизвольным выделением мочи сразу после переполнения мочевого пузыря. Разрастание уплотнения приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. Струя мочи становится прерывистой, вялой. Урина иногда содержит примесь крови; чаще эритроциты отсутствуют, но выделяемые массы имеют неестественный мутный оттенок. Благодаря исследованию удаётся определить увеличение простаты, отсутствие у неё чётко очерченных границ, сдавливание мочеиспускательного канала. Во время диагностики выявляют наличие остаточной мочи.
- Третья стадия характеризуется выраженной симптоматикой. Излишнее растяжение мочевого пузыря обусловлено постоянным и значительным количеством остаточной мочи. Её застой приводит к инфицированию и вторичному поражению почек (вплоть до недостаточности этого парного органа). Предстательная железа значительно увеличена, что определяется во время ректального и аппаратного исследования. Если опухоль имеет злокачественное происхождение – наблюдается обильная гематурия, потеря веса.
На компенсированной стадии гиперплазии пациенты крайне редко обращаются за медицинской помощью. Причина – слабо выраженная симптоматика нарушения состояния.
Причины и факторы риска
Гиперплазию предстательной железы вызывает нарушение гормонального фона (повышение концентрации эстрогенов, сокращение объёма андрогенов). Тестостерон трансформируется в дигидротестостерон, обусловливая формирование опухоли. Предрасполагающие факторы – нерегулярная интимная жизнь, работа во вредных условиях. К группе риска развития заболевания относятся мужчины старше 50 лет, особенно, при наличии наследственной предрасположенности. Вероятность формирования аденомы не зависит от наличия в анамнезе воспаления простаты, перенесенных венерических болезней.
Симптомы
Заболевание характеризует следующая клиническая картина:
- Боль в надлобковой области во время мочеиспускания и в состоянии покоя.
- Необходимость напряжения мышц живота для полного выделения мочи.
- Повышение температуры тела до высоких цифр. Затем может произойти самостоятельное снижение показателей и сохранение таковых на субфебрильном уровне.
- Снижение полового влечения, эректильная дисфункция.
- Присутствие крови в моче.
- Общая интоксикация, бессонница, отсутствие аппетита, раздражительность, депрессивное состояние.
- Ломота в пояснично-крестцовом отделе спины.
Обращает внимание выделение мочи по каплям, прерывистой струёй. Когда опухоль достигает значительных размеров – блокирует отток мочи, происходит анурия. Тогда пациента нужно срочно доставлять в больницу для катетеризации мочевого пузыря. Часто выполнять эту процедуру нельзя, поэтому показана госпитализация пациента с последующим обследованием и назначением лечения.
Диагностика
Для определения стадии гиперплазии предстательной железы врач проводит опрос и ректальный осмотр поражённого органа. Уточняет симптоматику; факторы, которые предшествовали ухудшению состояния и методы, облегчающие самочувствие. Затем назначает лабораторные, аппаратные и инструментальные методы диагностики:
- Клинический и биохимический анализ крови, исследование мочи.
- Определение ПСА в крови (простатоспецифического антигена).
- ТРУЗИ предстательной железы с биопсией и последующим гистологическим исследованием.
Дополнительные виды диагностики (включая сложные методы лучевой визуализации – КТ, МРТ) зависят от установленной стадии заболевания простаты.
Лечение
Нецелесообразно и опасно применять для устранения новообразования предстательной железы народное лечение. Терапевтическую программу должен составить врач. Если аденома на 1 стадии развития – назначают медикаментозное воздействие. Когда доброкачественное новообразование достигает 2,3 стадии – показано оперативное вмешательство. Также хирургическое лечение необходимо при неэффективности консервативного подхода.
Консервативное лечение
Гиперплазию предстательной железы лечат:
- Альфа-1-адреноблокаторами (Тамсулозином, Доксазозином). Фармакологическое действие перечисленных лекарств направлено на расслабление простаты и шейки мочевого пузыря. Это позволяет нормализовать отток мочи.
- Блокаторами 5-альфа редуктазы (Пермиксоном и его аналогами). Действие лекарств этой группы позволяет сократить объём предстательной железы за счёт прекращения выработки дигидротестостерона.
- Дополнительно проводят обезболивание (поскольку состояние характеризуется выраженным дискомфортом). Применяют Кетанов, Дексалгин.
Массаж простаты благоприятно отражается на её состоянии. Следует пройти его курсом, минимальная продолжительность – 7 дней. Манипуляция характеризуется дискомфортом (физическим и психоэмоциональным) и высоким риском осложнений. Поэтому проводить массаж предстательной железы должен только врач. Дополнительно уролог назначает физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапию) – от 5 до 10 сеансов. Эффект от процедур – улучшение функциональной активности простаты, нормализация кровоснабжения её тканей, снижение боли.
При злокачественном новообразовании проводят брахитерапию – низкодозную или высокодозную. В предстательную железу на 8-10 минут помещают капсулу с препаратом Ирридиум-192 (это радиоактивное вещество). Для осуществления процедуры применяют пункционные иглы, которые извлекают из тканей по завершении манипуляции. Брахитерапию проводят дважды с промежутком не более недели. В то же время мужчина проходит дистанционное облучение пограничных участков железы.
Облучение опухоли или воздействие на неё посредством химиотерапевтических препаратов повышает длительность жизни пациента.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство остаётся трудно решаемой задачей. Из-за особенностей строения капсулы простаты и её кровоснабжения повышается вероятность массивной кровопотери. Урологи проводят открытую, малоинвазивную операцию или эмболизацию артерий простаты. В первом случае опухоль полностью вылущивают через предварительно выполненный надлобковый разрез, во втором – рассечение тканей не требуется. Эмболизация предполагает блокирование кровеносного сосуда, питающего новообразование.
Послеоперационное восстановление мужчины предполагает отказ от подъёма тяжестей и двигательной активности. На протяжении всего периода реабилитации медицинский персонал контролирует жизненные показатели пациента. Отхождение от наркоза и рубцевание операционной раны характеризуется выраженным дискомфортом. В течение реабилитации следует проводить обезболивание (максимум – 1 р. в 3 часа).
Возможные осложнения и последствия
Если длительное время не уделять внимания лечению гиперплазии, возрастает риск развития:
- Инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (к ним относится простатит, цистит, пиелонефрит). Перечисленные патологии – последствия застоя мочи, который развивается вследствие сдавливания мочевого пузыря опухолью.
- Камней мочевого пузыря, формирование которых вызвано длительным пребыванием мочи внутри полого органа.
- Гидронефроза. Состояние обусловлено блокированием мочеточника, что способствует перемещению мочи обратно в почку. Это вызывает отёк и расширение паренхимы.
Также наблюдается сочетание перечисленных патологий. Каждое из заболеваний предполагает устранение посредством медикаментов или хирургических вмешательств. Купирование патологии не всегда приводит к самоустранению возникшего осложнения. Нередко уже после ликвидации новообразования простаты приходится лечить заболевание, возникшее на фоне опухолевого процесса.
Прогноз
Если заболевание выявлено на начальной стадии – прогноз для состояния здоровья пациента – благоприятный. Своевременное консервативное лечение в 90% клинических случаев подавляет разрастание опухоли. При выявлении злокачественного новообразования на раннем этапе его формирования повышаются шансы на полное выздоровление.
Хотя гиперплазия простаты изначально не проявляется выраженной симптоматикой, по отдельным признакам можно заподозрить наличие патологии. К ним относится мочеиспускание по каплям, повышение температуры тела, боль в промежности и надлобковой области. Обращение к урологу позволит минимизировать риск импотенции, гормонального дисбаланса, рака простаты и летального исхода. Даже в случае выявления доброкачественной гиперплазии в дальнейшем нужно регулярно посещать уролога. Профилактическое обследование позволит оценить риск перерождения аденомы в раковую опухоль простаты, повлиять грамотным лечением.
Источник cavalero.ru
Лечение таких заболеваний, как гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), представляет особый интерес для сильной половины человечества ввиду актуальности патологий, связанных с работой мочевого пузыря и простаты. На сегодняшний день количество успешно проведенных терапевтических вмешательств достигло отметки 80%, однако, проблема до сих пор является не до конца решенной. Основная причина отсутствия положительных результатов лечения гиперплазии кроется в осложнениях, которые развиваются на фоне запоздалой терапии.
Что такое гиперплазия предстательной железы
Доброкачественная гиперплазия простаты представляет собой один или несколько узелков, образовавшихся из железистого эпителия. Некоторые из них используют для дальнейшего развития стромальный компонент предстательной железы, но конечный результат всегда один и тот же – сдавливание мочеиспускательного канала. Как следствие, у пациента при гиперплазии возникают проблемы с опорожнением, которые без должного лечения могут привести к появлению серьезных осложнений.
Нарушения в работе мочевого пузыря запускают патологический процесс, вызывающий сильные болевые ощущения у мужчин при справлении нужды. Гиперплазия характеризуется доброкачественным ростом, благодаря чему практически не происходит образование метастазов. При неблагоприятном исходе аденома предстательной железы может переродиться в злокачественный рак, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к специалисту.
Код по МКБ-10
Согласно данным международной классификации болезней, доброкачественная опухоль предстательной железы или гиперплазия находится под номером 40 и относится к классу недугов мочеполовой системы. Помимо этого, к патологиям мужских половых органов из данной категории относятся: аденофиброматозная гипертрофия, фиброаденома и миома. Другие новообразования, кроме вышеперечисленных, в список не входят.
Симптомы
Проявления аденомы простаты всегда зависят от таких показателей, как размер, локализация и темп роста опухоли. Из-за нарушения сократительных функций, мочевой пузырь при гиперплазии вынужден находиться под постоянным давлением избыточного количества урины. Отсутствие возможности выведения остатков мочи негативно влияет на состояние всего организма.
Уменьшение уровня тестостерона в крови вызывает не только проблемы с мочеиспусканием. Большинство пациентов мужского пола в кабинете уролога жалуются на общую слабость, ухудшение аппетита и резкое снижение веса при гиперплазии. Внезапная анемия или запоры могут являться первыми симптомами аденомы предстательной железы, предвещающими возникновение осложнений. Помимо этого, у мужчин наблюдается:
- неконтролируемое мочеиспускание;
- ночные позывы в туалет;
- частое или прерывистое мочеиспускание;
- отсутствие облегчения после опорожнения;
- напряжение мышц живота во время мочеиспускания.
Ирритативные симптомы
Обнаруживать аденому простаты путем изучения ирритативных симптомов считается одним из прогрессивных методов современных медицинских учреждений. Гиперплазия отличается от других патологий такими неприятными проявлениями, как недержание мочи, учащенное мочеиспускание и регулярные ночные позывы в туалет. Нестабильность в работе мочевого пузыря является главной проблемой для многих мужчин старше сорока лет. Однако своевременная медикаментозная помощь и лечение способны значительно облегчить данную симптоматику.
Причины
Сторонники традиционной медицины твердо убеждены, что причиной возникновения гиперплазии простаты выступает исключительно возраст пациента. Риск появления аденомы предстательной железы увеличивается прямо пропорционально количеству прожитых мужчиной лет, поэтому врачи относят данное заболевание к неизбежным спутникам старения. Однако, по другой версии, на вероятность развития опухоли оказывают влияние и другие факторы, например экология.
Если учитывать только возрастные изменения, то патологический процесс гиперплазии берет начало с момента появления нарушений в гормональном фоне. Ближе к середине жизни у некоторых мужчин уменьшается количество андрогена в крови, что неизбежно приводит к увеличению другого гормона – эстрогена. Из-за подобного дисбаланса в организме пациента может наблюдаться неконтролируемый рост клеток и тканей предстательной железы.
Согласно последним исследованиям, на формирование аденомы простаты оказывает влияние нездоровый образ жизни. Курение, алкоголь, неправильное питание и отсутствие спортивных нагрузок приводят к снижению иммунитета, что со временем вызывает развитие противоестественных осложнений в организме. Период становления болезни занимает, в среднем, от одного до трех лет, по истечению которых лечение ГПЖ медикаментозными средствами будет затруднительным.
Стадии
Клиническая картина во время течения гиперплазии прослеживается очень четко. В зависимости от стадии заболевания, у пациента наблюдаются симптомы определенного характера. Например, на компенсированной стадии аденомы происходит легкая задержка мочеиспускания, что присуще начальной форме недуга. Также частые ночные визиты в туалет и вялая струя мочи свидетельствуют об увеличении предстательной железы.
При субкомпенсированной стадии гиперплазии усиливаются основные признаки ДГПЖ, мочевой пузырь уже не в состоянии полностью опорожняться и функционировать естественным образом. Это происходит из-за сдавливания мочеиспускательного канала, вследствие чего больной ощущает постоянный дискомфорт. Наличие темной мочи со сгустками крови говорит о развитии третьей стадии гиперплазии простаты, которая называется декомпенсированной. В этот период стенки мочевого пузыря растягиваются, что негативным образом сказывается на работе почек.
Диагностика
Для того, чтобы безошибочно диагностировать аденому простаты, может проводиться не одно медицинское исследование. Ежегодное количество граждан мужского пола, которые страдают от острой боли при мочеиспускании, увеличивается с огромной скоростью. Здоровые пациенты после 40 лет – это большая редкость, потому что даже малейшее негативное воздействие окружающей среды влияет на состояние организма. ГПЖ определяется с помощью нескольких методов, итоговый результат которых даст полную картину относительно состояния здоровья больного:
- инструментальная диагностика;
- лабораторные анализы крови и мочи;
- IPSS (международная шкала простатических симптомов). Этот тест включает восемь вопросов, на которые предлагается ответить пациенту;
- радиоизотопные исследования;
- УЗИ;
- урофлоуметрия;
- анализ на ПСА.
Лечение ДГПЖ
На данный момент известно множество различных способов лечения гиперплазии простаты, начиная от народных рецептов и заканчивая хирургическим вмешательством. Последний вариант используется только в крайних случаях, когда все остальные методики оказались бессильны. Многое зависит от стадии развития аденомы предстательной железы, поэтому некоторых пациентов удается вылечить неоперативными способами (употреблением лекарств), а другим приходится делать операции.
Препараты
Консервативное лечение аденомы простаты предполагает несколько способов выведения излишков урины из мочеиспускательного канала. Действие современных препаратов направлено на блокировку процесса развития гиперплазии. Когда она перестает расти, врачи назначают такие лекарственные средства, как альфа-блокаторы для купирования болевых симптомов гиперплазии.
Гормональная терапия влияет на секрецию дигидротестостерона, тем самым замедляя рост аденомы предстательной железы. Врачи назначают препараты: Тамсулозин, Дутастерид или Финастерид. Лечение доброкачественной опухоли проводится курсами, минимальный срок которого составляет полгода. При менее продолжительной терапии нет никаких гарантий прекращения развития гиперплазии.
Оперативный метод лечения
Существует два вида операций, предназначенных для удаления гиперплазии простаты – аденомэктомия и простатэктомия. Каждый из видов отличается друг от друга терапевтическим способом воздействия, однако, результат примерно одинаков. Хирургическое вмешательство показано пациентам на запущенных стадиях аденомы предстательной железы, поскольку никакие другие методы уже не оказывают нужного эффекта. Данный вид операций считается самым травматичным для больного гиперплазией, так как врач осуществляет проникновение через стенку мочевого пузыря.
Малоинвазивные методы
Некоторые методы терапии основаны на минимальном хирургическом вмешательстве, однако, их применение для лечения аденомы предстательной железы возможно лишь в случае отсутствия серьезных патологий (острой задержки мочи). При таких симптомах уролог вынужден извлекать остатки урины с помощью катетера, проводящегося через уретру в мочевой пузырь. К малоинвазивным способам лечения гиперплазии относят эмболизацию артерий простаты и энуклеацию. В первом и втором случае операции проводятся без разрезов, через мочеиспускательный канал.
Народное лечение
Народная медицина содержит множество полезных рецептов, которые используются как в лечебных, так и в профилактических целях при гиперплазии простаты. Например, больным аденомой предстательной железы рекомендуется выпивать каждый день по одному стакану тыквенного сока или хотя бы добавить в свой рацион сырые тыквенные семечки. Кроме того, очень полезно потреблять в пищу грецкие орехи с медом. Настои и отвары из целебных растений отличаются особым терапевтическим эффектом, поэтому их пьют два-три раза в сутки.
Профилактика
Для поддержания иммунной системы и здоровья, необходимо смолоду заботиться о своем теле. Профилактика аденомы предстательной железы включает три основных направления деятельности: правильное питание, физические упражнения и регулярные медицинские обследования. Рациональное питание может становиться источником всех необходимых элементов для полноценного функционирования организма. Специальные упражнения повысят тонус мышц, благодаря чему улучшится иммунитет. Врачи рекомендуют каждые полгода сдавать анализы для предупреждения развития аденомы.
Видео: лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Источник sovets.net
Данному заболеванию подвержено более половины мужского населения, когда в возрасте от 40 лет происходит образование доброкачественной опухоли в области предстательной железы. Иначе эта болезнь именуется аденомой простаты. Последствия заболевания носят равный по силе характер, как физиологический, так и психологический, что доставляет максимум неудобств и проблем, особенно в семейной жизни.
Функции предстательной железы
Основных функций у органа три:
Секреторная функция – основана на выработке секрета, который является составляющим сперматозоидов и принимает непосредственное участие в процессе оплодотворения женской яйцеклетки.
Моторная функция – с помощью мышц регулирует открытие и закрытие сфинктера, отвечающего за выделение мочи;
Барьерная функция – исключает инфицирование верхних половых путей, которое может быть спровоцировано вирусами и продуктами распада из мочевого пузыря.
Что такое гиперплазия предстательной железы
Заболевание делится на два типа:
- Доброкачественная гиперплазия – характеризуется увеличением в объеме самой предстательной железы и разрастанием ее тканей, сдавливая тем самым окружающие органы. Патологические клетки не проникают в другие ткани, что говорит о доброкачественной ее природе. Благодаря сдавлению соседних органов происходит сужение мочеиспускательного канала, следствием чего затрудняется функция выделения мочи;
- Злокачественная гиперплазия – разрастающиеся клетки не только сдавливают окружающие ткани и органы, но и проникают в их структуру, в кровоток и лимфатические сосуды. В таком случае редко говорят о злокачественной гиперплазии, потому что на лицо клиническая картина рака предстательной железы.
Симптомы и причины заболевания
На сегодняшний день не установлено одной единственной причины развития гиперплазии предстательной железы. Точно доказано, что заболевание начинает развиваться не раньше 40 лет, что доказывает возрастное влияние организма на увеличение органа. Однако, количество прожитых лет без дополнительных факторов не способно влиять на развитие болезни.
Организм человека в течение всей жизни переносит ряд изменений, характерных для каждого отрезка времени. Начиная с возраста 40 лет (чаще от 45-50, но принято считать началом изменений в организме у мужчины именно 40 лет), происходит определенное гормональное изменение – нарушение баланса гормонов, что приводит к воспалению половых органов, в частности, предстательной железы.
Кроме того, доброкачественная гиперплазия может быть вызвана определенными бактериями и вирусами, чаще после перенесенных заболеваний.
К таким бактериям относятся:
- Трихомонады;
- Гонококки;
- Хламидии;
- Синегнойная и кишечные палочки.
Возбудители проникают в область нахождения предстательной железы из мочевого пузыря или прямой кишки, вызывая тем самым воспалительный процесс. Поэтому при возникновении первых симптомов заболевания диагноз должен быть поставлен не только на основе анамнеза, но и опираться на лабораторные методы исследования.
Симптоматика заболевания
Основными симптомами являются болезненное мочеиспускание и проблемы с половой функцией.
| Гиперплазия предстательной железы и здоровая простата |
 |
Все остальные симптомы подразделяются на две группы:
Ирритативные симптомы – проявляются в виде учащенного мочеиспускания, чаще просто позывы в туалет без выделения мочи. Это обусловлено воспалительным процессом предстательной железы, которая увеличена в своих размерах и оказывает давление на мочевой пузырь и канал. Таким образом даже если в мочевом пузыре минимальное количество мочи, позывы все равно будут сохраняться, а сдавленный мочевыводящий канал дает болезненные ощущения при мочеиспускании. Подобный симптом характерен для ночного времени, когда человек находится в лежачем положении – объем мочи в пузыре распределяется неравномерно и чаще даже минимальное количество подступает к сфинктеру. Зачастую при воспалительных процессах более выраженного характера наблюдается недержание мочи.
Обструктивные симптомы – также связаны с нарушением мочевыделительной системы, однако вызвано это не воспалительным процессом предстательной железы, а функциональными изменениями мышечных тканей мочевого пузыря. Проявляется в неспособности обеспечивать достаточное сокращение гладкой мускулатуры, что приводит к частым позывам в туалет. Этому способствуют такие факторы, как возрастные и гормональные изменения, а также непосредственное воспаление простаты.
Клиническая картина
Заболевание практически никогда не протекает скрытым образом, потому что имеет выраженные симптомы, зачастую крайне болезненные. Процесс течения аденомы простаты подразделяют на три стадии.
Компенсированная
При данной стадии появляются первые признаки заболевания в виде задержки мочеиспускания и ночных позывов. При этом струя мочи имеет слабый напор. Болезненности не наблюдается. При пальпации предстательная железа определяется в увеличенной форме с четкими границами. Стадия длится от 1 до 3 лет и без должного медицинского вмешательства переходит в следующую.
Субкомпенсированная
Предстательная железа увеличивается в размерах, что сказывается на соседних органах. Возникают значительные болевые ощущения при мочеиспускании. Поскольку давление на мочевой пузырь оказывается уже в большем объеме, то он не способен полностью опорожняться, оставляя остатки жидкости. Это дает постоянное желание снова и снова ходить в туалет, а зачастую и неспособность удерживать небольшое количество жидкости.
Цвет мочи может измениться на темный с примесями крови. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал сдавлен, как и мочевой пузырь, выделение жидкости происходит малыми порциями и с большим трудом, что приводит к нарушению слизистой оболочки и эпителия канала.
Декомпенсированная
Третья стадия характеризуется максимальным увеличением предстательной железы, которая оказывает сильнейшее давление на органы. Моча выделяется постоянно в виде капель. Больной постоянно ощущает желание опорожнить мочевой пузырь, но не может контролировать отток мочи. Поскольку жидкость выделяется в меньшем объеме, чем поступает в организм, то в пузыре скапливаются остатки мочи. Лишняя жидкость не только увеличивает размеры органа, но также является следствием почечной недостаточности.
Моча при этом принимает темно-коричневый цвет с обязательным присутствием крови и имеет крайне неприятный запах.
На основе всех трех стадий общая клиника заболевания выглядит следующим образом:
- Наблюдается слабая струя при мочеиспускании на начальных этапах развития болезни;
- Процесс мочеиспускания прерывистый, характеризующийся малыми и частыми порциями;
- Возникновение ночных позывов не реже 3-4 раз за ночь;
- Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
- Частые позывы в туалет при одновременном отсутствии выделения мочи;
- Развитие вторичных заболеваний из-за застойных явлений мочи;
- Нарушения функции почек, образование камней, почечная недостаточность на фоне постоянного застоя в мочевом пузыре;
- Невозможность самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
Чем опасна гиперплазия?
Гиперплазия предстательной железы дает серьезные осложнения, если вовремя не диагностировать заболевание и не начать лечение.
Распространенными осложнениями считаются:
- Обструкция мочевыделительных путей – они приподнимаются выше своего нормального положения, что способствует развитию почечной колики.
- Развитие инфекционных заболеваний – вызывается из-за сужения мочевого канала, где скапливаются и размножаются бактерии и вирусы.
- Камни в мочевом пузыре – образуются в следствие постоянного застоя мочи.
- Гидронефроз – застой почечной системы с увеличением почек в размерах. Происходит также из-за застоя мочи в пузыре, который не способен оказать давление на мочеиспускательный канал.
- Разрыв мочевого пузыря – ситуация довольно редкая, которой предшествуют сильнейшие боли из-за переполнения пузыря жидкостью. Разрыв стенок возможен в случае, если вовремя не опорожнить пузырь с помощью катетера.
Диагностика
Гиперплазия предстательной железы требует тщательного диагностического обследования:
- Пальпация предстательной железы – осуществляется непосредственно врачом через задний проход пациента. Определяются размеры железы, консистенция, а также степень болевых ощущений;
- Лабораторные исследования – анализы крови на различные показатели, включая уровень и соотношение гормонов, а также присутствие вторичных инфекций;
- Урофлоуметрия – диагностическое исследование, при котором определяется количество выведенной мочи за один раз, а также скорость ее выделения;
- Уретроцистоскопия – позволяет определить состояние стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
- КТ-урография – проводится при подозрении на наличие камней в мочевом пузыре.
Методы лечения
Аденома простаты поддается медикаментозному способу лечения на ранних стадиях. При запущенной форме заболевания показано оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия – основана на уменьшении давления предстательной железой на стенки мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. При первых признаках заболевания это возможно осуществить нормализацией гормонального фона пациента. Назначаются препараты гормональных групп — альфа-1-адреноблокаторами и блокаторы 5-альфа-редуктазы. Назначение и дозировка осуществляется непосредственно лечащим врачом и имеет индивидуальный характер, в зависимости от степени тяжести заболевания и сопутствующих патологий.
| Препараты назначаемые при гиперплазии предстательной железы |
 |
Хирургическая терапия – показана на поздних стадиях или при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Существуют два способа операций: открытые – процесс удаления осуществляется через стенки мочевого пузыря, что позволяет полностью избавить от болезни; малоинвазивные – осуществляется непосредственно через мочевыделительный канал с помощью видеоэндоскопического инструментария.
Частые вопросы о гиперплазии
Может ли возникнуть заболевание в молодом возрасте?
Такие случаи случаются и гиперплазия предстательной железы развивается у молодых людей в возрасте от 20 лет. Однако причиной заболевания становятся не возрастные изменения и нарушения гормонального баланса в организме человека, а предшествующие инфекционные заболевания, чаще передающиеся половым путем.
Возможно ли, что гиперплазия не возникнет на протяжении всей жизни?
Это вполне возможно. Имеется процент мужчин, которые не подвержены данному заболеванию. У них до старости сохраняется половая функция и отсутствуют проблемы с мочеиспусканием. Такой тип мужчин составляет не более 5-10% от всего мужского населения и их «иммунитет» к заболеванию основывается лишь на индивидуальных особенностях организма и гормональном фоне.
Какой вид лечения лучше?
Зависит от стадии заболевания. Естественно, что при первых признаках гиперплазии ни один доктор на назначит проведение хирургической операции. И наоборот, при запущенном течении болезни пить гормональные препараты будет бессмысленным.
Возможно ли излечиться от заболевания полностью?
Да, возможно. Причем как при ранней форме гиперплазии, так и при запущенной. Иметь значение будут только методы лечения, результат – выздоровление.
Что делать, чтобы болезнь не давала рецидивов?
После лечения врачи настоятельно рекомендуют периодическое обследования для контроля работы предстательной железы, а также прием медикаментозных препаратов, строгое соблюдение всех предписаний врача. Кроме того, полезны физические нагрузки и здоровый образ жизни. Однако, следует помнить, что занятия спортом именно после оперативного вмешательства не рекомендуются.
Восстанавливается ли половая функция после излечения?
Если лечение проводилось на ранних стадиях и в возрасте 40-50 лет, то вполне вероятно, что функция восстановится в полном объеме. В более позднем возрасте это невозможно чисто физически по своей природе – гормональный сбой и сниженное количество мужских гормонов дают о себе знать.
Источник doctor-hill.net
