Что такое ректальный осмотр простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
13 просмотров
03 июня 2019

Предстательная железа – непарный мужской половой орган, который, вырабатывая специальные гормоны, разбавляет семенную жидкость, защищает, питает сперматозоиды.

Его называют «вторым сердцем мужчины», которое отвечает за репродуктивную систему, сексуальную активность. Расположение железы влияет также на здоровье мочевой системы.

В статье ми поговорим об исследовании простаты у мужчин.

Как проверяют простату у мужчин?

Как проверить предстательную железу? Чтобы проверить простату, нужно получить направление к доктору, пациенту необходимо обратиться к своему семейному врачу, который с помощью анализа крови определит количество специфического антигена простаты (САП). Если уровень САП превышает норму, семейный врач назначает консультацию уролога.

На сегодняшний день ректальный осмотр простаты через прямую кишку является обязательным во время диспансерного осмотра мужчин от 40 лет, но есть тенденция развития заболеваний в возрастном диапазоне 20-30 лет, что связано с нездоровым образом жизни.

Проводить ректальное обследование предстательной железы оптимально раз на два года с 20 лет при отсутствии жалоб, симптомов заболеваний; при наличии таковых необходимо как можно быстрее провести обследование в доктора.

Симптомы

Рассмотрим симптомы нарушений функций простаты:

    Проблемы при мочеиспускании: частые ночные позывы, слабый напор мочи, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, отсутствие полного контроля потока мочи.

  • Боли, жжение во время мочеиспускания, эякуляции, неприятные ощущения в уретре при окончании мочеиспускания, острые боли в промежности и яичках.
  • Снижение качества эрекции, либидо, короткие половые акты, снижение качества оргазма, наличие крови в эякуляте.
  • Каждой степени и виду заболеваний простаты характерна разная степень выраженности симптомов. На начальных стадиях заболеваний симптомы могут отсутствовать, а на крайне острых – быть ярко выраженными.

    Может повысится температура тела в диапазоне 39-40 градусов, образоваться гнойник предстательной железы, после чего необходима госпитализация.

    Вышеперечисленные симптомы могут проявляться при возможном появлении следующих заболеваний:

    Как проверить простату? Основным методом обследования простаты считается пальцевое исследование предстательной железы (ПРИ). Данная процедура производится с опорожненным мочевым пузырем и не требует особенной подготовки пациента.

    В начале исследования предстательной железы врач осматривает задний проход для обнаружения возможных изменений, из-за которых могут развиваться заболевания простаты.

    Существует четыре положения для проведения обследование предстательной железы:

      Стоя с наклоном вперед под углом 90 градусов с упором локтями на стол.

  • Коленно-локтевое.
  • На боку, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами.
  • На спине (для ослабленных или тяжелобольных пациентов).
  • Пациенту необходимо объяснить цель пальцевого осмотра простаты для исключения негативной реакции и напряжения.

    Осмотр простаты у уролога:

    Одев стерильные перчатки, врач наносит вазелиновое масло на указательный палец правой руки. Далее врач левой рукой раздвигает ягодицы пациента и осторожно вводит его в задний проход.

    Для диагностики железы врач проводит массаж, поглаживая доли железы в направлении от боков к центру. При необходимости получения секрета из простатических желез, врач выдавливает его в мочеиспускательный канал, заканчивая массаж скольжением по междолевой борозде.

    Наиболее удобно получить секрет в коленно-локтевом положении и на правом боку.

    Существует также двуручное пальцевое обследование предстательной железы в положении на спине, эффективное для исследования размеров простаты.

    Для этого необходимо пальцами левой руки надавить на брюшную стенку несколько выше ленного сочленения по направлению к простате, а введённым через анальное отверстие пальцем правой руки определить толщину, ширину, длину, форму, консистенцию и место простаты.

    Обследование простаты через прямую кишку является достаточно простым и информативным, но при необходимости подтвердить диагноз врач назначает дополнительные анализы:

    1. Анализ крови назначается для определения уровня лейкоцитов в крови, скорости их оседания. Это необходимо для определения наличия или отсутствия воспаления в организме.
    2. Анализ мочи при помощи катетеры на крайних стадиях простатита показывает наличие гнойных нитей.
    3. Анализ секрета простаты позволяет определить характер и стадию воспалительного процесса и проводится только при абсолютном исключении острой формы простатита. Берут его путем интерректальной стимуляции железы, в следствии чего из уретры выделяется секрет, который рассматривается под микроскопом на специальном стекле.
    4. Анализ семенной жидкости является самым информативным, так как позволяет определить количество и состояние лейкоцитов, наличие эритроцитов, погибших сперматозоидов.

    Другие анализы

    Могут проводиться другие анализы, направленные на обнаружение вторичной патологии.

    Для определения физического состояния простаты достаточно пальпации предстательной железы.

    Какая должна быть простата на ощупь?

    В норме предстательная железа имеет округлую форму.

    Она состоит из двух примерно одинаковых долей, которые разделены хорошо прощупываемой бороздкой. Поперек простаты составляет от 2,7 до 5 см, продольная длинна – от 2,7 до 4,2 см.

    При пальпации простаты без отклонений не должно возникать болезненных ощущений. Контуры предстательной железы четкие, консистенция тугая и упругая, поверхность гладкая. Сама железа немного подвижна.

    При различных формах простатита физический характеристики железы отличаются от нормы.

    Своевременное исследование предстательной железы помогает предупредить, обнаружить и остановить ее воспаление железы.

    Заключение

    Понимание последствий хронического простатита помогает осознать необходимость регулярных осмотров, ведь именно простата играет ключевую роль в половой функциональности мужчин и деторождении.

    Источник samec.guru

    Ректальное обследование простаты (предстательной железы) – это способ ее прощупывания (пальпации) через задний проход пациента. Представляет собой часть непосредственного исследования мочеполовой системы врачом для определения направления диагностического поиска или при профилактических осмотрах. Это рутинная процедура, не несущая ничего унизительного для пациента

    Общая характеристика

    Врачи рекомендуют такие исследования у всех мужчин, возраст которых превышает 50 лет, вне зависимости от наличия или отсутствия признаков патологии мочеполовых органов. Это значительно повышает вероятность диагностики причин не только выраженных изменений, а и мало проявленных, однако серьезных и опасных своими последствиями заболеваний на ранних стадиях. Что иногда сохраняет не только здоровье, а жизнь пациента.

    Высокая информативность этого исследования обусловлена близким анатомическим взаиморасположением нижнего отдела кишечника и предстательной железы. Она непосредственно прилегает к прямой кишке в переднем ее отделе, там можно прощупать заднюю поверхность простаты.

    Перед пальпацией обследуют также область анального отверстия, выявляют трещины, признаки воспаления и наличие геморроя. Это позволяет исключить сопутствующую патологию кишечника и выявить распространение процесса за пределы тканей железы при некоторых заболеваниях (новообразованиях, абсцессах).

    Техника проведения

    Техника проведения ректального обследования простаты

    Процедуру проводят в положении пациента на боку с поджатыми к грудной клетке ногами (при согнутых тазобедренных, а также коленных суставах) или в коленно-локтевом положении. Исследование выполняется врачом-урологом или андрологом.

    1. Доктор надевает стерильные перчатки.
    2. Для облегчения процедуры смазывает указательный палец одной руки вазелином и вводит его в прямую кишку.
    3. На расстоянии до 5 см от анального отверстия по передней внутренней поверхности прямой кишки врач нащупывает простату, по форме напоминающую каштан.
    4. Обследует не только ткани предстательной железы, а и внутреннюю поверхность слизистой оболочки прямой кишки.
    5. Для получения секрета железы (при подозрении на воспалительные и онкологические процессы) доктор выполняет массаж железы.
    6. Полученный секрет отправляют в лабораторию для анализа.

    Если необходимо прощупать семенные пузырьки (наиболее часто при подозрении на воспалительный процесс), то процедуру проводят в позиции Пиккера, когда пациент занимает положение, как бы садясь на указательный палец врача. Это позволяет прощупать глубокие отделы прямой кишки.

    Параметры и их оценка

    Простата в норме имеет туго-эластическую консистенцию, равномерную по всему органу, в средней части прощупывается срединная бороздка между ее долями, в боковых областях железы определяются семенные пузырьки. Границы простаты четкие, в поперечном размере железа имеет 2,5-4,5 см, а в продольном от 2,5 до 3,5 см. Все структуры безболезненны, а слизистая оболочка прямой кишки над простатой смещаема, ткани между собой не спаяны.

    • размер железы (если увеличена, то равномерно или на определенном участке);
    • форма простаты (при патологии – неправильная, ассиметричная);
    • границы тканей железы и семенных пузырьков (четкие или нечеткие);
    • плотность (при заболеваниях могут появляться участки резкого уплотнения или размягчения);
    • характеристика междолевой бороздки (при воспалительных процессах различной природы сглаживается вплоть до исчезновения);
    • степень чувствительности и болезненности (отдельных участков и всего органа);
    • подвижность слизистой кишечника в месте прилегания простаты (при распространении патологического процесса за пределы железы возможно вовлечение тканей кишечника и его фиксация);
    • характеристики тканей вокруг железы, семенных пузырьков (болезненность, консистенция, размеры).

    Изменения при различной патологии

    Изменение простаты при воспалении

    При ректальном исследовании простаты можно предположить воспалительную, опухолевую природу изменений органа, выявить степень распространения патологического процесса и вовлеченности окружающих структур.

    При острых воспалительных изменениях (простатите) наблюдается увеличение в размерах, при этом отмечается резкая болезненность, консистенция становится более плотной, а границы несколько сглаживаются. При осложненном течении и образовании абсцесса присоединяются очаги резкого уменьшения плотности, вплоть до ситуаций, когда прощупывается жидкость в ограниченной полости (очаг флюктуации). Хронический простатит характеризуется незначительным увеличением простаты и неравномерной ее консистенции, возможна небольшая болезненность.

    Аденома (доброкачественная гиперплазия) характеризуется увеличением в размерах предстательной железы и значительным сглаживанием срединной бороздки при сохранении нормальной плотности. Болезненность отсутствует.

    На вероятность злокачественного новообразования (рака простаты) указывает:

    • выраженная и неравномерная плотность (вплоть до каменистой);
    • увеличение в размерах;
    • болезненность при прощупывании;
    • спаянность тканей железы и прямой кишки, невозможность сместить слизистую кишечника в месте контакта с простатой.

    Таким образом, ректальное пальцевое исследование предстательной железы является традиционным методом непосредственного обследования пациента, позволяющее определять целесообразность дальнейших исследований при профилактических осмотрах, а также назначать инструментальные методы для подтверждения диагноза.

    Источник menquestions.ru

    Пальцевое ректальное исследование предстательной железы — это метод диагностирования простаты пациента через прямую кишку, с помощью указательного пальца. Процедура проводится как стандартная манипуляция при жалобах на болезненные ощущения в области органов малого таза.

    Показания

    Пальцевое ректальное изучение предстательной железы дает возможность выявить большое количество урологических болезней у мужчин.

    Показания к проведению исследования:

    • Аденома простаты (доброкачественная опухоль) — характеризуется увеличением железы, междолевая бороздка не определяется.
    • Везикулит — воспаление семенного пузырька. Выявляется во время прощупывания.
    • Рак предстательной железы. При пальпации обнаруживаются узлы, затвердение и неподвижность тканей.
    • Хронический и острый простатит. болезненные ощущения во время процедуры, увеличение железы, снижение эластичности тканей.

    Важно, чтобы обследование проводил квалифицированный специалист. Опытный врач-уролог или андролог сможет максимально точно интерпретировать полученную информацию.

    Подготовка

    Перед ректальным обследованием следует придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы оценка состояния железы была более точной.

    За несколько часов до процедуры необходимо:

    • опорожнить прямую кишку или поставить клизму;
    • воздержаться от сексуальных контактов;
    • избегать чрезмерных физических напряжений;
    • отказаться от езды на велосипеде.

    Также стоит уменьшить количество потребляемой жидкости и опорожнить уринарный пузырь непосредственно перед осмотром у доктора.

    Методика

    Процедуру проводит врач-андролог или уролог. Пациент должен принять одно из 3 положений:

    • коленно-локтевое;
    • поза эмбриона (на боку, подтягивая колени к подбородку);
    • лежа на спине (разведя ноги в стороны).

    Чаще всего используют коленно-локтевую позицию.

    Используются стерильные перчатки, затем врач смазывает указательный палец вазелином и вводит его в прямую кишку. Он оценивает функционирование сфинктера, выявляет наличие геморроя, трещин и новообразований. Продвигаясь дальше от заднего прохода на 3-5 см, врач обследует предстательную железу.

    Пальцевое ректальное исследование позволяет оценить:

    • форму и размер железы (асимметричность, разрастание, уменьшение);
    • четкость границ;
    • структуру (слишком уплотнена или смягчена);
    • появление болезненных ощущений от проводимых манипуляций;
    • подвижность слизистой оболочки прямой кишки;
    • устройство тканей вокруг железы.

    В норме простата достигает размера 2,5-4 см. По форме напоминает каштан, имеет тугую, равномерную, эластичную структуру. Железа разделена бороздой, делящей орган на 2 части. Границы четко очерчены, слизистая оболочка ректума гибкая и подвижная. Пальпация не доставляет дискомфорта пациенту.

    После окончания обследования возможно дополнительное назначение массажа предстательной железы как в качестве терапии, так и для последующего анализа секрета.

    Важно понимать, что пальцевое исследование — это не единственный, а лишь первичный метод, применяемый при подозрении на различные патологии мужской мочеполовой системы. Полное медицинское заключение может быть сделано только после проведения нескольких других дополнительных тестов.

    Редактор

    Дата обновления: 07.07.2018, дата следующего обновления: 07.06.2019

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник uran.help

    Комментировать
    0
    13 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Adblock detector