Диагностика и методы лечения дгпж 1 и 2 степени
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Большинство мужчин считают, что крепкое здоровье, данное им природой, не нуждается в дополнительно заботе. Однако, этот далеко не так, ведь ослабить здоровье довольно просто. Чаще всего у мужчин, которые не уделяют должного внимания своему здоровью, возникают проблемы с предстательной железой. Наиболее часто встречается такое заболевание так ДГПЖ. Именно поэтому стоит более подробно разобраться с тем, что представляет собой этот недуг и как от него можно избавиться.
Что представляет собой предстательная железа
По сути, это орган мышечно-железистого происхождения, который располагается в области мочевого пузыря. Через эту железу проходят такие важные каналы, как мочеиспускательный и семявыбрасывающий.
Главная функция этого органа заключается в выработке специального секрета, которым насыщена семенная жидкость.
Что такое ДГПЖ
Большинство мужчин хоть раз в жизни слышали термин аденома такой важной части организма, как предстательной железы, однако, такое название заболевания устарело. Именно поэтому специалисты ввели новый термин для обозначения этого недуга — доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Такое заболевание весьма распространено среди мужчин в возрасте. Статистика показывает, что это заболевание наблюдается у 70% мужчин в возрасте 75 лет. Большинство специалистов уточняют, что ДГПЖ имеет место только в том случае, если увеличение железы напрямую связано с проблемами мочеиспускания.
Почему возникают проблемы с мочеиспусканием
Основная причина появления проблем с оттоком мочи связана с резким повышением размеров железы и значительным усилением тонуса гладких мышц. Именно повышение этого параметра приводит к сдавливанию канала. Кроме того, значительную роль играет ухудшение сократительной возможности мочевого пузыря. В основном такая проблема возникает из-за ухудшения кровоснабжения.
ДГПЖ 1 степени практически не влияет на мочевой пузырь, однако, на последних стадиях развития он способствует образованию так называемой в урологии остаточной мочи.
Если болезнь вовремя не диагностировать и не начать лечение, то на ее фоне может возникнуть почечная недостаточность.
Проявления ДГПЖ
Для развития такого недуга, как гиперплазия предстательной железы характерен ряд довольно специфических признаков:
- Слабая струя во время мочеиспускания;
- Задержки во время мочеиспускания;
- Проблемное мочеиспускание;
- Недержание мочи.
Однако, такого рода проявления могут наблюдаться и при развитии других заболеваний. Именно поэтому при постановке диагноза важную роль играют результаты обследования.
Какие обследования стоит пройти
Такой диагноз, как ДГПЖ ставится только на основании тщательных исследований. Как правило, именно по результатам анализов железы назначается и лечение больного.
Минимальный перечень исследований в урологии включает в себя:
- Прохождение специального теста;
- Ректальное обследование;
- Анализ мочи;
- УЗИ предстательной железы;
- Установление скорости оттока мочи;
- Уровень ПСА;
Как лечиться заболевание
Специалисты выделяют несколько способов лечения этого заболевания предстательной железы:
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Медикаментозный;
- Операционный.
Медикаментозное воздействие назначается для тех больных, болезнь у которых находится на начальной стадии развития. Такой вид лечения эффективен, если процесс мочеиспускания нарушен несильно и болезнь проходит без осложнений. Кроме того, медикаментозное лечение назначается в случае невозможности использования операционного воздействия. Как правило, около 60-75% мужчин выбирают именно такой способ лечения предстательной железы.
Еще один относительный метод лечения – динамический. Он характеризуется активным наблюдением и регулярными исследованиями. Как правило, проводятся анализы:
Кроме того, проводиться ультразвуковое обследование. Такой метод возможен только при условии неяркого проявления симптомов.
Возможные осложнения
Любое лечение может вызвать ряд довольно неприятных побочных эффектов. Именно поэтому при подборе методов воздействия специалист оценивает возможные осложнения.
Наиболее эффективное лечение – операционное. Однако, оно характеризируется достаточно большим количеством возможных осложнений.
Что же касается воздействия медикаментозными препаратами, то среди них отдельно стоит выделить средства на растительной основе. Как правило, такие средства практически безвредны, однако, их эффективность довольно низкая. Большинство специалистов сходится во мнении, что лучше всего для медикаментозного воздействия применять средства типа альфа-адреноблокаторов.
Боле того, их использование помогает улучшить кровообращение органов, расположенных в области малого таза. Благодаря этому, повышается уровень метаболических процессов и улучшается сократительная функция органа. Лечение при помощи таких препаратов эффективно в 80% случаев.
Влияние ДГПЖ на сексуальную функцию
Большинство специалистов сходится во мнении, что расстройства предстательной железы, которые возникают на фоне ДГПЖ, негативно сказываются на сексуальной функции.
Развитие этого недуга обуславливает:
- Снижение сексуальной активности;
- Ухудшение эрекции;
- Уменьшение объема семенной жидкости.
У мужчин с таким заболеванием довольно часто наблюдается ухудшение твердости полового органа во время эрекции. Кроме того, значительно снижается объем семенной жидкости.
Возможно развитие проблем и на подсознательном уровне. Это связано с тем, что необходимость частого посещения туалета влияет на уверенность мужчины в себе и влияет на общение с противоположным полом.
Методы оценки состояния сексуальной функции.
Для оценки состояния сексуальной функции используется достаточно большое количество различных техник опросов. Существует метод проверки центральной нервной системы, половых спинальных центров.
Именно использование такого метода позволяет максимально точно определить состояние основных параметров.
Как лечение ДГПЖ может отразиться на сексуальной функции
Операционный метод воздействия, как правило, не влияет на эректильную функцию. В некоторых случаях этот показатель довольно сильно улучшается после операции. Однако, если до проведения вмешательства у пациента наблюдается длительная дисфункция, то влияние процедуры будет минимальным.
Медикаментозное лечение также не оказывает значительно влияния на этот параметр. Как правило, для воздействия используются альфа-адреноблокаторы и фитопрепараты.
Большинство специалистов отмечают, что применение альфа-адреноблокаторов улучшается эректильная функция.
Дополнительные меры
Один из важнейших факторов, который помогает избавиться от такого заболевания – правильный образ жизни.
Действительно такой фактор как неправильный образ жизни чаще всего становиться причиной гормональных нарушений, которые влекут за собой заболевания простаты. Как правило, для того чтобы избавиться от этого недуга образ жизни необходимо менять кардинально.
Для того чтобы повысить эффективность воздействия и ускорить выздоровление следует:
- Придерживаться правильного питания. Из меню придется исключить продукты, способствующие скоплению жидкости в организме. Также придется отказаться от соленого, жирного, острого. В рацион стоит ввести дополнительные овощи и фрукты;
- Повысить уровень физической активности. Именно физическая активность выступает в роли залога здоровья. В первую очередь упражнения должны стимулировать приток крови к органам таза;
- Отказаться от вредных привычек. Отказ от различного рода вредных привычек усилит эффективность воздействия в несколько раз. В первую очередь необходимо отказаться от курения, ведь влияние никотина ухудшает доступ кислорода к внутренним органам. Также стоит отказаться от спиртного, для того чтобы не подвергать организм дополнительной нагрузке. Соблюдение этого простого правила поможет ускорить выздоровление.
Подводя итог, можно сказать, что ДГЖП одно из наиболее распространенных заболеваний среди мужчин старшего возраста. Как правило, оно возникает из-за гормональных сбоев в организме. Диагностировать этот недуг довольно непросто. Он практически не проявляет специфических симптомов, по которым можно было бы точно определить его развитие. Именно поэтому важно регулярно проходить плановые обследования и при ухудшении самочувствия посещать специалиста. Лечение этого заболевания назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Как правило, воздействие проводиться в 2 формах медикаментозной и операционной. Развитие этого заболевания оказывает значительное влияние на качество половой жизни, однако, при правильном и своевременном лечении, влияние этого фактора можно минимизировать.
Рак предстательной железы по МКБ 10: расшифровка и определение
Заболевание под названием «рак предстательной железы» обычно возникает у пожилых людей. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) рак простаты значится под шифром диагноза (заболевания) C61 — злокачественное новообразование предстательной железы.
Когда врачи имеют дело с заболеваниями, такими как рак простаты, код МКБ используется для того, чтобы преобразовать словесную формулировку диагноза и различных медицинских проблем в буквенно-цифровые коды. Это облегчает медикам хранение, извлечение и анализ информации.
Рак простаты МКБ относит к злокачественным опухолям, так как нормальные клетки претерпевают трансформации, при которых они аномально быстро растут и размножаются. Изменяется также их внешний вид.
- Раковые клетки простаты образуют злокачественные опухоли или массы, которые затем вторгаются в пространство окружающих тканей и забирают жизненно важный кислород и питательные вещества.
- Раковые клетки в конечном итоге могут вторгнуться в другие органы через кровь и лимфатическую систему. Их вторжение и распространение на другие органы называется метастазированием.
Наиболее распространенным типом рака простаты у мужчин является аденокарцинома. У женщин же очень часто диагностируется аденокарцинома молочной железы.
Основное отличие рака предстательной железы (МКБ 10) от большинства других видов рака в том, что небольшие пораженные болезнью участки в предстательной железе очень распространены и могут оставаться неактивными долгие годы.
Считается, что около половины всех мужчин старше 50 лет могут иметь раковые клетки в простате. Большинство видов рака предстательной железы (код по МКБ 10 — С 61) растут очень медленно и вряд ли вызовут серьезные проблемы у мужчин пенсионного возраста.
Локализация рака простаты по мкб 10:
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Ранний (локализованный). Находится только в простате.
- Местно-распространенный — опухоль прорвала капсулу (внешнее покрытие) простаты и распространилась на близко расположенные ткани.
- Расширенный (метастатический) — болезнь «пошла» в другие части тела.
Рак простаты (код МКБ — С 61), как правило, диагностируется до выхода за пределы предстательной железы. Но были случаи, когда рак простаты у больного определяется только на расширенной стадии. Начальные симптомы рака могут быть схожи с симптомами простатита.
Для диагностики рака простаты (код по МКБ 10 — С 61) используются:
- Тест на простатспецифический антиген (ПСА). В норме его количество в крови не превышает 3-4 нг/мл. Если же концентрация ПСА в крови увеличена, это говорит о том, что ткань предстательной железы повреждена, а ее проницаемость увеличена. Тест ПСА не со 100% достоверностью отвечает на вопрос о том, есть ли у человека рак простаты. Он позволяет обнаружить не все виды рака. Поэтому некоторые мужчины с нормальным уровнем ПСА больны раком, но ложно уверены в том, что здоровы. А у 2 из 3 мужчин с поднятыми уровня ПСА нет рака, но они будут испытывать ненужное беспокойство и волнение. Поэтому мужчинам с высоким уровнем ПСА рекомендуется пройти дополнительные обследования.
- Ректальное обследование (проводится пальцами).
- Биопсия тканей простаты.
Ряд факторов, способствующих возникновению заболевания (возраст, раса и семейная предрасположенность) не могут быть взяты под контроль. Однако, есть несколько способов уменьшить риск возникновения злокачественного новообразования. К ним относятся:
- Ежедневное потребление овощей и фруктов.
- Поддержание здорового веса.
- Употребление витаминно-минеральных добавок, таких как витамин Е и селен.
- Прием препаратов «Финастерид» и «Аводарт». Они используются для лечения аденомы простаты. Еще не ясно, перевешивают ли выгоды их использования для профилактики развития злокачественного образования риски для большинства мужчин. Прием данных лекарств можно проводить только после консультации с урологом.
- Данные нескольких исследований показывают, что люди, длительное время принимающие аспирин на ежедневной основе, возможно, реже болеют и умирают от рака простаты. Но нет точных данных о том, перевешивают ли возможные преимущества аспирина его риски. Нельзя принимать это лекарство без предварительного согласования с врачом, так как аспирин имеет ряд противопоказаний.
Рак предстательной железы МКБ относит к злокачественным новообразованиям. Однако, для многих больных пожилого возраста при симптомах рака предстательной железы 1 степени лечение заключается в активном наблюдении за прогрессированием рака простаты. Существуют и другие методы лечения:
- Хирургический — удаление простаты.
- Гормональная терапия. В своей ранней стадии рак простаты нуждается в мужском гормоне тестостероне, чтобы расти и выживать. С помощью таблеток или инъекций врач уменьшает уровень тестостерона в организме больного.
- Радиотерапия. Рентгеновские лучи уничтожают раковые клетки, нанося при этом как можно меньше вреда не затронутым болезнью клеткам.
- Криотерапия. Через иглы-криозонды в простату вводится охлаждающий газ, и несколько раз проводится цикл замораживания-оттаивания опухоли.
- Лазерная абляция — удаление пораженной ткани с помощью направленного лазерного излучения.
Факторы, влияющие на принятие решения о способе лечения:
- как себя чувствует и чем еще болен пациент;
- как далеко распространился по организму рак простаты;
- уровень ПСА;
- возможное побочное влияние лечения на организм.
Около 84% мужчин с раком простаты по МКБ 10 выживают в течение десяти лет или более после диагностирования у них заболевания.
Ученые из Бельгии исследовали эффект, который оказывают костные метастазы на выживаемость мужчин с раком простаты. Результаты их исследования описаны ниже.
При метастатическом раке без метастазов в кости:
- выживаемость в течение одного года зафиксирована у 87% больных;
- пятилетняя выживаемость зафиксирована у 56% больных.
При метастатическом раке с метастазами в кости:
- выживаемость в течение одного года зафиксирована у 47% больных;
- пятилетняя выживаемость зафиксирована у 3% больных.
На продолжительность жизни человека с раком простаты влияет ряд факторов, в том числе:
- сколько больному лет;
- есть ли сопутствующие раку заболевания;
- степень и расположение метастазов;
- степень опухоли;
- уровень ПСА;
- виды получаемого лечения.
Источник prostatit.lechenie-potencya.ru
Услышав страшное выражение «рак простаты» не каждый мужчина способен сохранить силу духа.
Однако прежде чем впадать в панику, следует узнать, на какой стадии находится онкологическое заболевание, есть ли метастазы, повреждены ли другие органы и системы.
Если раковую опухоль обнаружили на начальном этапе развития, и она не дала метастазов, то прогноз на лечение патологии имеет все шансы на 100% успех.
Для удобства определения всех нюансов патологического процесса придумали классификацию раковой опухоли. Каждый процесс и отличительные особенности имеют свою аббревиатуру, например, SUSP. Сочетание букв и цифр помогает врачам буквально читать клиническую картину заболевания.
SUSP — что это
Первым непонятным словом, которое видит в бланке анализов пациент онкологической клиники, является SUSP. К этим латинским буквам могут быть добавлены и другие — NEO, CR, BL. Прежде чем напрасно переживать из-за непонятных значений, следует получить консультацию у доктора, который все доходчиво разъяснит.
SUSP является сокращением от слова suspitio и переводится как «подозрение».
Другие присоединенные буквы являются также сокращениями, в частности:
- BL переводится как образование (имеется ввиду опухоль, которая может быть и доброкачественной);
- CR обозначает подозрение на рак, если опухоль уже была диагностирована ранее;
- NEO первичное подозрение на онкологию.
Таким образом, слово SUSP не является диагнозом, а лишь подозрением, которое после диагностики более чем в половине случаев так и остается suspitio, то есть рак не подтверждается.
Стадии заболевания
К сожалению, рак предстательной железы часто диагностируют уже в запущенной форме, когда клинические проявления патологии становятся очевидными фактами.
Если мужчина заботится о своем здоровье и регулярно посещает медицинское учреждение для сдачи крови на ПСА, то злокачественную опухоль можно определить уже на первой стадии заболевания, когда после хирургического лечения наступает полное исцеление и стойкая ремиссия патологии.
Всего различают четыре стадии (степени) развития злокачественной опухоли:
- Первая стадия характеризуется полным отсутствием симптоматики болезни. Уролог не может нащупать опухоль при пальпации простаты, диагностика инструментальными методами так же неэффективна, однако с помощью лабораторных исследований можно заметить болезнь по отклонению в уровне простатического специфического антигена в крови. В этом случае врач ставит слово SUSP NEO и направляет пациента на дальнейшее исследование.
- На второй стадии раковую опухоль можно спутать с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, так как симптомы схожи — учащенное мочеиспускание с резью, болезненные ощущения в паху и пояснице, может наблюдаться кровь в моче. Лечение второй степени рака предполагает лучевую терапию, простатэктомию, криоабляцию или химиотерапию. Подходящий метод определяет доктор.
- Начиная с третьей стадии развития недуга, самочувствие больного может резко ухудшиться, вплоть до потребности в постороннем уходе. Лечение проводится с помощью орхиэктомии, фотодинамической терапии и гормональных препаратов. При отсутствии метастазов может быть проведена хирургическая операция, но если они есть, то такой метод лечения уже не используют.
- На четвертой стадии пациента нельзя вылечить никакими способами. Улучшение самочувствия и поддержание жизни больного проводят с помощью лучевой или химиотерапии.
Подтверждение диагноза с аббревиатурой SUSP выполняется при помощи пальцевого ректального исследования, сдачи крови на ПСА, УЗИ, биопсии, КТ органов малого таза и некоторых других исследований.
Классификация рака простаты: TNM и шкала Глисон
Для того чтобы составить схему лечения онкологического заболевания, нужно провести тщательную диагностику и составить правильную клиническую картину.
Для этого существуют различные методы классификации рака простаты, в частности:
- ТНМ (TNM);
- шкала Глисон;
- система Джюит-Уайтмор.
Первые две системы оценки онкологического заболевания используются чаще, поэтому рассмотрим их подробнее.
Рак простаты по TNM
Классификация рака простаты по трем основным критериям является международным методом составления клинической картины онкозаболевания.
Рак простаты по МКБ 10 имеет код С61.
Три буквы аббревиатуры расшифровываются следующим образом:
- Т — обозначает само злокачественное образование в органе;
- N — указывает на наличие раковых клеток (метастазов) в ближайших лимфоузлах;
- М — характеризует метастазы в органах, расположенных далеко от первичной опухоли.
Каждая особенность заболевания начинается с одной из трех букв, к которым присоединяются строчные буквы и цифры, указывающие на конкретные показатели патологического процесса.
Как выглядит классификация рака простаты на медицинском бланке:
- ТХ — впервые обнаруженная опухоль неопределенного характера (возможно доброкачественное образование);
- Т0 — не определяется характер опухоли;
- Т — физические параметры (размеры) новообразования;
- Т1 — нет положительного результата на онкологию, при этом аббревиатура имеет подгруппы: a, b и c — результаты диагностики разными методами с увеличением процента вероятности рака от литера «а» к «с»;
- Т2 — опухоль присутствует в одной доле железы (левой или правой), а — небольшой размер, b- увеличилась, но в пределах одной доли, с — поразила обе доли;
- Т3 — опухоль распространилась на соседние ткани, имеет подгруппы a, b и с увеличением прогресса болезни;
- Т4 — раковые клетки распространились на близлежащие органы (прямую кишку, мочевой пузырь и т.д.);
- N0 — нет метастазов в лимфосистеме органов малого таза;
- N1 — есть раковые клетки в ближайших лимфоузлах;
- М — есть метастазы в органах, расположенных далеко от простаты;
- М0 — нет рака в лимфосистеме и регионарных узлах;
- М1 — есть метастазы в лимфосистеме и органах, имеет подгруппы — а, b и с, которые характеризуют увеличение распространения патологии в отдаленные органы, например, рак в мозге записывается под литером с.
Использование шкалы Глисон
Классификация рака простаты по этой методике позволяет определить агрессивность патологии.
Именно поэтому она отлично дополняет основной метод описания рака.
Шкала Глисона имеет общий литер G и пять индексов (баллов).
Они характеризуют агрессивность патологии, в частности:
- железы имеют однородное правильное строение;
- между железами сокращено расстояние;
- железы становятся неравномерными, различается их размер и структура;
- деформации подвергаются клетки органа;
- клетки простаты полностью становятся атипичными, то есть крайне агрессивная стадия рака.
Когда проводят исследование тканей, взятых из предстательной железы, то обязательно учитывается классификация рака простаты по шкале Глисон. Если в сумме набирается не более шести баллов, то пациент имеет все шансы на успешное лечение, а если сумма индексов составит более восьми баллов, то, к сожалению, ситуация складывается для пациента неблагоприятно.
Источник prostatitoff.net
Медицинская статистика показывает, что аденокарцинома простаты является одним из самых распространенных онкозаболеваний у мужчин старше 50 лет. Сегодня его успешно купируют с помощью современных методов лечения, назначаемых в зависимости от своевременного и детального выявления степени, которую имеет ацинарная карцинома пораженной простаты. Для определения агрессивности опухоли используют классификацию Глисона, позволяющую установить стадию рака в зависимости от состояния клеток.
Принцип определения индекса агрессивности заболевания
Ацинарная карцинома предстательной железы определяется уникальным методом стадирования, который предложил американский ученый Дональд Глисон, взявший за основу патологические изменения клеток простаты. Как показали результаты проводимых им исследований, чем дифференцированнее клетки, тем менее агрессивна стадия онкологии и благоприятнее прогнозы. Для определения степени озлокачествления тканей по Глисону учитываются следующие параметры:
- Однородность структуры тканей.
- Наличие просветов в паренхиме.
- Общий объем патологических клеток по отношению к здоровой железистой ткани.
- Количество инфильтратов по краю органа.
По Глисону, степень дифференциации определяется по шкале с показателем от 1 до 5 баллов. При этом 1 балл соответствует самой высокой степени дифференциации с минимальными изменениями структуры клеток, которую, например, имеет высокодифференцированная темноклеточная карцинома предстательной железы. Данное значение характеризует развитие малоагрессивного вида патологии. Показатель 5 баллов по Глисону соответствует самой низкодифференцированной степени, при которой диагностируют высокоагрессивный рак простаты.
Так как ацинарная карцинома предстательной железы чаще всего развивается с образованием нескольких патологических очагов, то для исследования берут ткани от двух самых крупных опухолей, и изменения определяются в каждой по отдельности. Результатом будет индекс Глисона, полученный путем суммирования баллов взятых образцов тканей. Таким образом, даже при минимальных показателях индекс Глисона при диагнозе «ацинарная карцинома патологически измененной простаты» будет составлять 2 балла, а при максимальных – 10 баллов.
Интерпретация индекса
Индекс Глисона — важный показатель при диагностике рака.
Практическое значение при диагностике рака имеет именно индекс Глисона, так как он позволяет определить не только стадию, но и тип заболевания. Так, оценка суммарных результатов по шкале была разделена на три группы:
- От 2 до 4 баллов – карцинома первой стадии предстательной железы.
- 5-6 баллов – сренедифференцированный рак, или вторая стадия.
- Индекс, равный 7, диагностируется при среднедифференцированной онкологии простаты, но может соответствовать как II, так и IV стадии патологии.
- Более 8 баллов – это ацинарная низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы III или IV стадии.
При этом агрессивность, которую имеет ацинарная карцинома мужской простаты, определяется по Глисону преимущественно по первому образцу тканей. Например, прогноз будет более благоприятным при 4+5=8, чем при сочетании 5+4=8, так как во второй ситуации определяется большее участие максимально агрессивных клеток. Во время постановки диагноза баллы 1 и 2, как правило, не используются. Самым низким допустимым значением для дифференцирования рака считается сумма 33.
Методы купирования заболевания
Карцинома мужской предстательной железы успешно купируется с помощью современных методов терапии, которые подбираются только после постановки диагноза.
Для точного диагностирования одновременно с определением индекса Глисона проводят тестирование на простатический антиген и устанавливают стадию рака по классификации TNM.
Прогноз и терапевтические способы будут зависеть от стадии развития новообразования, но в любом случае для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения, которая может включать как хирургические, так и консервативные методы.
При лечении аценарной аденокарциномы применяют оперативное вмешательство.
Хирургическое вмешательство
Лечению аценарной аденокарциномы с помощью хирургического вмешательства отдают предпочтение при обнаружении патологии на ранних стадиях, когда опухоль не вышла за пределы органа. Но данный метод может назначаться и на поздних стадиях, в качестве паллиативной терапии. Для удаления используют несколько вариантов оперативного вмешательства:
- Лапароскопическую простатэктомию, при которой карцинома пораженной простаты удаляется через небольшие разрезы. Такая процедура минимизирует риск развития инфекции и отличается быстрым восстановительным периодом. Операция предусматривает экстракцию части или всего органа вместе с семенными пузырьками. Она может проводиться как вручную с помощью лапароскопа, так и с применением хирургического робота да Винчи, управляемого хирургом.
- Трансуретральную резекцию. Относится к наиболее щадящим способам удаления ацинарной аденокарциномы, так как во время операции не делают разрезов и проколов. Травмируется только уретра, в которую вводится резектоскоп. Нередко для увеличения терапевтического эффекта резекцию совмещают с лазерным облучением простаты и мочеиспускательного канала.
Простатэктомия назначается при ограниченной опухоли как основное лечение. В отличие от нее трансуретральная резекция проводится только для улучшения оттока мочи и уменьшения болевого синдрома, которые возникают при разрастании патологических клеток на мочевой пузырь, в результате чего диагностируется уротелиальная аденокарцинома.
Ацинарная карцинома уретрального канала и предстательной железы последней стадии требует хирургического вмешательства только для удаления пораженных лимфатических узлов. При распространении опухоли на другие органы оперативное лечение не принесет ни какой пользы.
При лечении рака применяется лучевая терапия.
Лучевая терапия
Лучевое воздействие на опухоль при диагнозе «ацинарная аденокарцинома предстательной железы» с индексом по Глисону 4 4 балла и менее, назначается в качестве самостоятельного метода терапии при невозможности хирургического вмешательства. Также его используют в комбинации с другими видами терапии на последних стадиях заболевания.
Процедура облучения может проводиться двумя способами. Первый подразумевает бесконтактное воздействие радиоактивных лучей на область опухоли. Во втором случае радиоактивные вещества вводятся непосредственно в центр новообразования и облучают его изнутри.
Медикаментозная терапия
Независимо от стадии аценарной аденокарциномы простаты и основного метода купирования патологии лечение всегда дополняют назначением ряда медикаментов. Как правило, оно включает в себя противоопухолевые и гормональные препараты. В качестве противоопухолевых средств применяют лекарства на основе токсинов и ядов. Для гормонального лечения простаты используют препараты второго поколения, на основе абиратерона и энзалутамида. Основная роль медикаментозного лечения заключается в купировании роста имеющейся опухоли и блокировании процесса метастазирования.
Для современной диагностики определение стадии заболевания по шкале Глисона имеет важное значение, так как позволяет максимально правильно подобрать лечение.
Благодаря этому даже при агрессивном течении аденокарциномы удается добиться благоприятных прогнозов. По последним данным, при сумме в пределах 2-6 баллов по Глисону смертность пациентов была равна нулю. Кроме того, за счет данного метода диагностики при лечении мужчин пожилого возраста, которым был поставлен диагноз мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы, удалось обойтись без хирургического вмешательства. Немаловажная роль уделяется и своевременности обращения к врачу, который сможет поставить диагноз «ацинарная умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы» на ранних этапах ее развития и объяснит, что это такое.
Магнитно-резонансная томография также дает возможность диагностировать врожденные аномалии предстательной железы, осложнения на органах после операций.
При этом исследовании организм пациента не облучается ионами. На него воздействуют специальные радиоволны, которые находятся в магнитном поле. Оборудование после сканирования организма обрабатывает полученные данные, а их интерпретацией занимается специалист-радиолог. Если сравнивать с рентгеном, то МРТ более эффективно распознает патологические и здоровые ткани.
Как же проводится эта манипуляция? Мужчина ложится на аппаратный стол в удобном положении. Специальная эндоректальная катушка в чехле, смазанном лубрикантом, вводится в его прямую кишку. Затем баллон этой катушки надувается, чтобы фиксировать ее в нужном положении.
Основная исследовательская функция процедуры принадлежит трансректальному датчику. Он и дает возможность получать информацию о содержании и состоянии клеток предстательной железы.
После исследования баллон сдувается, катушка удаляется. Пациент ожидает результатов исследования, которые делает доктор.
МРТ простаты — это и оценка диффузии воды, кровотока в простате для того, чтобы правильно дифференцировать здоровую ткань от патологической.
Обычно перед магнитно-резонансной томографией не надо ограничивать себя в пище. Но при МРТ простаты, за 12 часов до манипуляции, рекомендуется ограничение приема тяжелой пищи, очищение прямой кишки клизмой.
Иногда для проведения такого исследования требуется введение пациенту контрастного вещества. Поэтому доктор должен знать, не вызовет ли оно аллергию у пациента и нет ли у него бронхиальной астмы. Обычно таким веществом служит гадолиний. А его введение крайне нежелательно при хронических заболеваниях почек.
Также обязательным условием проведения этого исследования является удаление ювелирных изделий и слухового аппарата, если таковые имеются, съемных зубных протезов с металлом в составе, пирсинга.
Преимуществами этой процедуры являются:
- Детальность и четкость изображения мягких тканей.
- Отсутствие облучения ионами.
- Большой спектр диагностики заболеваний.
- Шанс исследования структуры простаты.
Что касается рисков подобной манипуляции, то это, прежде всего, негативное воздействие на имплантированные в организм пациента устройства. Также магнитно-резонансную томографию нельзя проводить, если пациент слишком взволнован. Такое его состояние не позволит быть неподвижным в процессе процедуры. Часто ограничением к проведению МРТ является и большая масса тела мужчины — она просто не позволит ему поместиться в аппарате.
Также к «минусам» магнитно-резонансной томографии простаты можно отнести высокую стоимость процедуры.
Итак, у этой манипуляции больше преимуществ, нежели недостатков. Ведь точный диагноз, который ставят на основе ее результатов, — это шанс успешного излечения.
Что такое аденома простаты у мужчин?
К сожалению, аденома простаты пытается атаковать организмы мужчин. Из-за слабого иммунитета и неправильного питания ей удается одержать победу. Уже десятилетиями сильный пол пытается бороться с этим недугом. Чтобы быстро вылечится, нужно знать, что это за болезнь и как с ней бороться.
Некоторые пытаются понять, что аденома простаты — это рак или нет. Разобраться в этом поможет определения недуга и рассмотрение его основных симптомов. Аденома простаты по мкб 10 знакома каждому доктору, так как она есть у многих мужчин. С ней уже борются уже несколько десятилетий.
Что такое аденома простаты у мужчин?
Аденома простаты – это мужское заболевание, которое характерно распространением железистой ткани простаты, в результате чего, сдавливается мочеиспускательный канал. Данная болезнь является самой распространенной среди урологических заболеваний.
Предстательная железа расположена рядом с мочеиспускательным каналом, поэтому именно он страдает в первую очередь, при развитии аденомы. Осложнения лишь приводят к ухудшенной работе этого канала. Важно знать, что доброкачественная опухоль не переходит в раковое заболевание.
Она приобретает разные формы, если ее не лечить. Аденома имеет три стадии. При третьей стадии необходимо хирургическое вмешательство, иначе возможен летальный исход.
Основные симптомы аденомы простаты это:
- Частые или ложные позывы в туалет,
- Плохая струя мочи,
- Болевые ощущения при мочеиспускании,
- Кровяные выделения вместе с мочой.
Вовремя обнаружив опухоль, мужчина может ее вылечить с помощью простых таблеток. Если же болезнь затянулась, тогда без операции не обойтись. При осложнениях недуга могут появиться камни в мочевом пузыре, гематерия, орхит и острая задержка мочи.
История появления болезни
История болезни берет свое начало в 1998 году. Мужчины начали замечать, что при мочеиспускании у них появляются болевые ощущения и жжение. Со временем, поход в туалет стал мучительным процессом и было явно видно, что появились какие-то проблемы в мочеиспускательном канале. При запущенных стадиях появлялись инфекции, которые приводили к развитию воспалительных процессов.
После подобных жалоб ученые стали проводить исследования и заметили, что появилась аденома в предстательной железе. Именно эта доброкачественная опухоль создавала такие неудобства, при мочеиспускании.
На начальных стадиях симптомы аденомы могут появляться и на долгое время исчезать, это путает мужчин из-за чего, они не обращаются в больницу.
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Код болезни по мкб 10
Каждый доктор знает все классификации болезни и их номера. МКБ расшифровывается как международная статистическая классификация болезней. Она помогает деятельности здравоохранения. Благодаря ей, легко и быстро отслеживается статистика и анализируется работа, которая проводится по всему миру. Сокращенные названия ускоряют процесс обработки статистических данных
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы имеет код по МКБ-10. Любые воспалительные процессы предстательной железы имеют код по МКБ 10-№41. При острой форме обозначают №41.0. Хронический простатит имеет номер 41.1 или «мкб 10 хр простатит». Абсцесс простаты — №41.2.
Может ли аденома простаты перерасти в рак?
Некоторые не до конца понимают отличие между аденомой простаты и раком простаты. Аденома простаты имеет доброкачественный характер, то есть разросшаяся ткань не дает метастазы и не переходит на соседние органы.
Сама по себе доброкачественная опухоль, в отличие от рака, не расширяет поле действие болезни. Неправильно считать, что аденома предшествует раковой болезни. Мало того, она не может перерасти в злокачественную опухоль.
Рак аденомы простаты
Рак аденомы или злокачественная опухоль имеет четыре степени. Чаще всего встречается рак аденомы простаты 4 степени, так как мужчины затягивают с лечением и опухоль прогрессирует, поражая другие органы. В таком случае, удаление опухоли становиться малоэффективным, так как пострадали и другие органы.
Этот коварный враг может жить в организме, не давая о себе знать, поэтому не все представители мужского пола могут заподозрить о наличие недуга в ранних стадиях.
Ученые не могут до конца объяснить, что провоцирует его появление, однако можно сказать однозначно, что болезнь связана с тестостероном. Чем больше этого гена в крови, тем больше вероятности развития злокачественной опухоли.
Источник gazeta51.ru