Что такое умеренно дифференцированная аденокарцинома простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
12 просмотров
03 июня 2019

Аденокацинома является новообразованием злокачественного характера, которое развивается в предстательной железе. Заболевание может диагностироваться у мужчин, независимо от их возраста. Развитие онкологического недуга осуществляется из доброкачественной аденомы простаты.

Разновидности и стадии патологии

Аденокарцинома предстательной железы характеризуется наличием нескольких видов. Наиболее часто выделяют:

  1. Высокодифференцированную патологию. При данном заболевании наблюдается несильное изменение ацинарных клеток, поэтому его прогноз является благоприятным. Ранняя стадия патологического процесса характеризуется достаточно медленным течением. Такая аденокарцинома может быть темноклеточной и светлоклеточной.
  2. Умеренно дифференцированную аденокарциному. Если лечение заболевания будет проводиться своевременно, то оно имеет благоприятный прогноз. Развитие новообразования наблюдается в задней части органа.
  3. Мелкоацинарную аденокарциному. Возникновение патологического процесса наблюдается одновременно в нескольких местах. По истечению определенного времени островки раковых клеток сливаются в одну опухоль.
  4. Клетки, которые имеют низкую дифференциацию. Данное заболевание является агрессивной опухолью, которая локализуется в предстательной железе. В период протекания патологии наблюдается распространение акцинарных клеток в ближайшие ткани. Аденокарцинома характеризуется слизистым строением, а также быстрым распространением метастаз.

Также существует 4 стадии заболевания.

ВАЖНО! Если у пациента диагностируется аденокарцинома простаты, то необходимо в обязательном порядке определить ее вид, что позволит назначить рациональное лечение.

Причины патологии

Аденокарцинома развивается в период прорастания опухоли в простату. Также она может мигрировать по лимфатическим протокам. Развивается патологический процесс при бесконтрольном размножении атипичных клеток, которые постепенно проникают в здоровые ткани. Формирование атипичных элементов может наблюдаться при генетических мутациях. Существует большое количество провоцирующих факторов, на фоне воздействия которых наблюдается развитие патологии.

Появление заболевания наиболее часто наблюдается при генетической предрасположенности. При развитии патологического процесса у родственников риск его появления значительно увеличивается. Карцинома предстательной железы, в большинстве случаев, диагностируется в пожилом возрасте. Если в рацион питания человека входит растительная пища в минимальных количествах, то это может стать причиной патологии. В группе риска находятся мужчины, которые имеют избыточный вес.

Патологический процесс часто развивается при гиподинамии. Карцинома простаты, симптомы которой являются достаточно разнообразными, появляется при курении. Заболевание может диагностироваться на фоне гормональных особенностей. Если у представителя сильного пола наблюдается высокий уровень тестостерона в организме, то это становится причиной патологии. Появление болезни диагностируется при частом приеме алкогольных напитков.

Аденокарцинома предстательной железы, код по МКБ 10 которой С61, возникает при разнообразных провоцирующих факторах, поэтому мужчине необходимо внимательно относится к своему здоровью.

Симптоматика патологии

Ацинарная карцинома предстательной железы, а также другие формы заболевания, характеризуются наличием определенной симптоматики. Она развивается в соответствии с формой и степенью тяжести болезни. На начальных стадиях заболевания патологический процесс наиболее часто не проявляет себя.

По истечению определенного времени наблюдается распространение симптоматики. Пациенты жалуются на возникновение болезненности в области живота и спины. Патологический процесс может сопровождаться нарушением мочеиспускания. Некоторые больные наблюдают примеси крови в урине. При патологическом процессе может диагностироваться появление проблем с дефекацией. Примеси крови у мужчин могут наблюдаться в каловых массах.

Если начинается метастазирование, то коронарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Пациенты жалуются на боль в костях. Патологический процесс может сопровождаться симптоматикой раковой интоксикации.

Симптомы аденокарциномы не всегда являются ярко выраженными. Именно поэтому, при возникновении первых признаков патологии, пациенту необходимо обращаться за помощью к доктору.

Диагностика болезни

Если у пациента развивается мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы глисон 7 или другие формы патологии, то предварительно рекомендуется определить симптомы. Изначально доктор проводит осмотр мужчины и собирает анамнез. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза используются лабораторные, а также инструментальные методы исследования.

Пациентам рекомендуется сдача общего и клинического анализа мочи. Кровь исследуется на наличие простато-специфического антигена. Больному необходимо пройти экскреторную и обзорную урографию. При подозрении на развитие опухоли необходимо измерить скорость мочеиспускания. Большинство докторов рекомендует провести трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы. Достаточно информативным методом в данном случае является магниторезонансная томография.

Если развивается ацинарная аденокарцинома предстательной железы 3, 4, а также другие формы патологии, то это требует проведения ультразвукового исследования брюшной полости. В некоторых случаях пациентов направляют на лапароскопическую лимфаденэктомию. Рекомендуется проведение гистологического исследования биоптата лимфатических узлов и простаты. Большинству мужчин делают назначение радиоизотопного исследования структуры новообразования в железе.

Диагностические мероприятия предоставляют возможность определения вида и стадии патологического процесса, а также назначения адекватной терапии.

Особенности терапии

Аденокарцинома предстательной железы лечение требует проводить с применением комплексного подхода. Полностью избавиться от патологии можно только на начальной стадии. Терапия патологического процесса может проводиться с применением медикаментов, химиотерапии, хирургического вмешательства и т. д.

Независимо от того, какой метод применяется для лечения патологического процесса, пациентам рекомендуют гормонотерапию. Благодаря применению специальных препаратов обеспечивается блокировка выработки андрогена, на фоне воздействия которого злокачественные клетки интенсивно растут. Применение гормонотерапии осуществляется в том случае, если пациент отказывается от лучевой терапии и проведения операции. Применение гормональных препаратов осуществляется до конца жизни пациентов. Если проводится хирургическое лечение патологии, то необходимость в приеме гормональных лекарств отсутствует.

Если наблюдается аденокарцинома простаты 2 степени, то это требует проведения хирургического вмешательства.

Важно! Лечение заболевания с использованием операции будет эффективным только в том случае, если отсутствует метастазирование.

Проведение хирургического вмешательства может назначаться вместе с лучевой терапией или химиотерапией. Достаточно часто его используют в виде самостоятельного метода лечения. На размер иссечения напрямую влияет степень разрастания раковых клеток.

Проведение операции может осуществляться двумя способами. При первом из них железа иссекается, но простатическая капсула и семенные пузырьки предстательной железы не удаляются. В особо тяжелых случаях проводят радикальную простатэктомию, которая заключается в полном иссечении органа.

Независимо от стадии развития патологического процесса пациентам назначают лучевую терапию. Данный терапевтический метод широко применяется, если новообразованием поражена только предстательная железа. Если у пациента диагностируются ранние метастазы, то брахитерапию назначают вместе с химиотерапией. Благодаря проведению облучения на поздних стадиях заболевания обеспечивается улучшение качества жизни пациента. Проведение лучевой терапии осуществляется несколькими методами:

  1. Трехмерного. Данная манипуляция требует применения специальной машины, которая позволяет ввести препарат в место локализации опухоли.
  2. Модуляции интенсивности. Является улучшенной формой терапии. Она заключается в том, что машина передвигается вокруг пациента и проводит регулировку дозировки.
  3. Стереотаксического. С помощью машины проводится введение максимальной дозы облучения, что приводит к уменьшению количества процедур.
  4. Протонного. Данный метод заключается в применении не рентгеновских лучей, а протонных пучков.

Перед проведением хирургического вмешательства пациентам назначают химиотерапию. Она применяется в том случае, если гормональное лечение оказалось недостаточно эффективным. Выбор препаратов для проведения химиотерапии осуществляется в соответствии с показаниями. В большинстве случаев рекомендуется применение цитостатиков и противоопухолевых антибиотиков, с помощью которых обеспечивается гибель раковых клеток.

Разрабатывается индивидуальная схема лечения в соответствии с возрастом больного, а также степенью тяжести патологии. Между манипуляциями рекомендовано в обязательном порядке выдерживать перерыв, длительностью в несколько недель, что дает возможность восстановления организма.

Для лечения опухоли может использоваться способ электрочастотной абляции. Она основана на эффекте нагрева живых тканей. При воздействии на опухоль радиоволн наблюдается ее гибель и рассасывание. Во избежание повреждения здоровых тканей процесс отслеживается с помощью сканера, который подсоединяется к компьютерному томографу или ультразвуковому аппарату. Неоспоримым преимуществом этого метода является то, что он считается малоинвазивным. Во время проведения манипуляции не обязательно использовать наркоз. Организм человека восстанавливается в течение нескольких суток.

Существует множество способов лечения патологического процесса. Выбор определенного из них осуществляется только доктором после проведения диагностики.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и лечении патологического процесса на ранней стадии прогноз является положительным. Если на 1 и 2 стадии проводится адекватная терапия, то 90 процентов пациентов живут последующие 50 лет. При обнаружении болезни на 4 стадии у 20 процентов пациентов благоприятный прогноз.

Во избежание развития патологического процесса необходимо своевременно проводить его профилактику. С этой целью пациенту рекомендовано регулярно посещать уролога. При ректальном обследовании предоставляется возможность обнаружения узлов на простате.

Внимание! Для того чтобы устранить возможность развития патологии, пациенту рекомендовано откорректировать питание, которое должно включать в себя минимальное количество жиров.

Представители сильного пола должны принимать витамины и минералы. В данном случае необходим прием селена и цинка. Пациент должен отказаться от алкогольных напитков, так как под воздействием этилового спирта наблюдается снижение уровня половых гормонов.

В заключение

Аденокарцинома является серьезным опухолевым процессом, который имеет злокачественный характер. Именно поэтому необходимо проводить своевременное лечение патологии.

Заболевание характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Если появляются первые признаки болезни, то пациент должен обратиться к доктору, который, после проведения диагностических мероприятий, назначит рациональную терапию. Выбор определенного метода лечения проводится в соответствии с индивидуальными особенностями человека.

Источник www.misterjoy.ru

Заболевание аденокарцинома предстательной железы крайне редко встречается у мужчин, возраст которых не достиг 50-летия. Но перешагнув полувековой рубеж, пациент попадает в зону риска. Патология опасна неявной симптоматикой на первоначальном этапе и потому важно проходить плановые обследования и обращаться к доктору при первых же признаках дискомфорта.

Что такое аденокарцинома предстательной железы?

Аденокарцинома – онкологическое заболевание с высокой вероятностью летального исхода. По уровню смертности среди пациентов, патология занимает второе место после рака легких. Характерная черта – патологическая пролиферация клеток железистого эпителия, причем неоплазма не всегда ограничивается капсулой органа, прорастая в структуры органов, находящихся рядом.

Важно! Атипичные клетки посредством лимфотока поражают забрюшинные, подвздошные лимфоузлы. Метастазы в костную структуру проникают гематогенным способом. Таким образом заболевание распространяется по всему организму, ставя под угрозу жизнь пациента.

Виды и причины развития

Злокачественное образование аденокарцинома простаты в среднем сокращает жизненный срок на 5-10 лет. Специалисты различают следующие виды заболевания:

  • мелкоацинарная;
  • высокодифференцированная;
  • низкодифференцированный рак (ацинарная аденокарцинома простаты);
  • папиллярная;
  • солидо-трабекулярная;
  • эндометриоидная;
  • железисто-кистозная карцинома;
  • слизеобразующая.

Причиной аденокарциномы является нарушение гормонального баланса в организме мужчины. При наступлении андропаузы гормоны перестают взаимодействовать по заведенному порядку, дисбаланс вызывает накопление дигидротестостерона (ДГТ) и провоцирует активацию деления клеток тканей железы. ДГТ – это метаболит тестостерона, повышение уровня гормона приводит к снижению скорости активации и катоболизма. При этом женский гормон эстроген, который присутствует в организме каждого мужчины, накапливается и оказывает канцерогенное влияние на эстрогенные альфа-рецепторы тканей простаты. Фактор возрастной, потому в зону риска попадают все мужчины после 60-65 лет – на их долю приходится 2/3 случаев заболевания.

Причины появления злокачественной опухоли в более молодом возрасте:

  1. недостаточность надпочечников, снижающая синтез ферментов;
  2. ожирение – в жировой ткани содержится ароматаза, синтезирующая эстроген;
  3. избыточность или недостаточность гормонов щитовидной железы;
  4. нарушения функции печени;
  5. курение, алкоголь;
  6. чрезмерное употребление пищевых добавок, продуктов, влияющих на гормоны;
  7. наследственные, генетические факторы;
  8. плохая экология.

Медики отмечают возрастание заболевания у мужчин после 40-45 лет по причине стрессов. Постоянное нервное напряжение вызывает гормональный дисбаланс – первая причина образования злокачественных опухолей.

Стадии аденокарциномы простаты

Существует международная классификация и система градации по Глиссону. Схема Whitmore:

  • Т1 – начальная. Отсутствие характерных признаков, неявная диагностика, незначительные изменения анализов. Определяется при биопсии.
  • Т2 – поражение части железы и капсулы. Диагностируется хорошо, пальпация покажет изменения органа.
  • Т3 – активный рост опухоли. Стадия характерна поражением пузырьков, высокий риск метастазирования.
  • Т4 – болезнь задевает половые органы, мочевыводящую, пищеварительную систему, сфинктер, прямую кишку и другие органы.
  • N1 – степень пограничная с поражением стенок и лимфоузлов малого таза.
  • N2 – претерпевают изменения все органы, костная ткань, процесс необратимый, фатальный.

Аденокарцинома предстательной железы по Глисону:

  1. G1 – образование состоит только из однородных желез с неделимыми ядрами;
  2. G2 – опухолевые клетки сохраняют обособленность, но с динамикой слияния;
  3. G3 – заметна инфильтрация стромы, тканей окружения;
  4. G4 – железа и ткани почти полностью поражены атипичными клетками опухоли;
  5. G5- опухоль представляет собой слоистое образование, клетки не поддаются дифференциации – это анапластический рак.

Существует балловый вариант оценки стадий заболевания:

  • Т1 (G1) 1-4 балла – при своевременной диагностике хорошо лечится.
  • Т2 (G2) 5-7 баллов – умеренно дифференцированный рак, лечение в 80% приносит хороший результат.
  • Т3-Т4 (G3) – 8-10 баллов – это низкодифференцированная ацинарная аденокарцинома, метастазирующая в близлежащие органы, прогнозы неблагоприятные.

Важно! Самая распространенная форма – ацинарная аденокарцинома предстательной железы. Что это такое? Патология, характерная большими размерами, множественностью метастаз, однако клинические проявления наступают так поздно, что диагностические меры на ранних стадиях не дают результата. Неявные признаки схожи с простатитом, поэтому пациенты часто принимают лечения от воспаления простаты, не предполагая развитие раковой опухоли.

Симптомы

Латентность протекания заболевания и проявление симптомов на поздней стадии, когда простата опухает до той степени, что начинает давить на уретру, делают аденокарциному одной из опаснейших болезней. Первичные признаки:

  • жалобы на частые или редкие позывы к мочеиспусканию;
  • ослабление напора струи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненность процесса;
  • инконтиненция – непроизвольное мочеиспускание или недержание мочи вследствие внедрения опухоли в область шейки пузыря.

Если не лечить заболевание, по мере роста образований проявляются следующие симптомы:

  1. гематурия – кровь в урине;
  2. гемоспермия – кровь в сперме;
  3. эректильная дисфункция или полное отсутствие функции;
  4. боли различной интенсивности в области ануса, паха, нижней части живота, позвоночного столба характер болей тянущий, нудный.

Отеки нижних конечностей, отсутствие аппетита, резкое снижение массы тела, слабость, быстрая утомляемость, боли в грудине – признаки того, что опухоль дала метастазы. Лабораторное обследование выявит, кроме прочего, низкое содержание эритроцитов в крови.

Причина всех признаков – воспалительный процесс в предстательной железе, разрастание ткани. Потребуется всестороннее обследование у специалиста, чтобы поставить правильный диагноз и назначить схему терапии.

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Несмотря на множественные патологии, можно победить рак простаты – прогноз выживаемости очень хороший. Радикальное хирургическое лечение дает гарантии в 95% случаев. Но только если предстательный орган затронут опухолью в первой степени развития.

Теперь о прочих стадиях:

  1. Вторая степень – лечение хирургическое с последующей реабилитацией. Характер обратимый.

Важно! Хирургический метод подразумевает удаление простаты, части мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря.

  1. Третья стадия, которую Глисон определяет, как G3-4, требуется андрогенная блокада (кастрация) и сеансы лучевой терапии.
  2. На последней стадии пациенту проводится андрогенная блокада. При отсутствии результативности, применяется очаговая лучевая терапия, медикаментозная терапия с включением Флюцина, Эстрацита, Хлорида – сдерживающих ураганное распространение болезни.

Важно! Первичное обследование проводит уролог. Затем лечение продолжает андролог, который выяснит, насколько простата поражена недугом, назначит лечение.

Чтобы прояснить прогноз, рак простаты требует особенного лечения:

  • Базалоидный – низкозлокачественный тип с быстрым разрастанием тканей. Метастазы не образуются. Терапия эстрогеном, прогестероном. Характерное проявление: обструкция каналов мочевыведения, локальное экстрапростатическое распространение.
  • Плоскоклеточный – агрессивный и нечастый рак, встречающийся в 0,6% случаев. Группа риска – мужчины от 48 лет. Провоцирующей причиной может стать шистомоз. Характерен метастазами в костях, где сразу возникают боли. Неэффективность лучевой, гормональной, химиотерапии подтверждена клинически. Лечение: тотальная уретроэктомия, простатоэктомия.
  • Ацинарная аденокарцинома воздействует на ацинарный эпителий простаты и/или переходную зону предстательной железы. Характерна множественными очаговыми поражениями, высоким количеством муцина в злокачественных клетках. Признаки последней стадии: боли в заднем проходе, позвоночном столбе.
  • Высокодифференцированный рак – «второе» место по численности заболевания. Выживаемость пациентов намного выше, чем при любом другом типе онкологии простаты.
  • Низкодифференцированная онкология – среднетяжелое заболевание, по системе баллов 5-7, лечение зависит от клинической картины патологии.

Прогноз и профилактика

Если поставлен диагноз рак простаты, прогноз напрямую зависит от типа заболевания и его развития. С первой по третью степень выживаемость выше 68-75%. Однако, при последней 4 стадии лечение направлено лишь на купирование болевых приступов и обеспечение пациенту как можно более спокойного ухода. Патология распространяется по всему телу и последствия уже необратимы.

Продолжительность жизни после проведенной терапии:

  • Низкодифференцированная опухоль Т1 – 50% пациентов проживают минимум 6-7 лет;
  • В стадии Т2 – живут до 5 лет 50% мужчин;
  • В стадии Т3 – 25% пациентов не доживают до 5 лет;
  • Стадия последняя приводит к быстрой смерти, примерно год живут не более 4-5% пациентов.

Онкология не будет приговором, если соблюдать меры профилактики. Очень многое зависит от меню и системы питания: избыток красного мяса, жиров, сладостей, низкая подвижность, отсутствие регулярной половой жизни, склонность к выпивке (пиву) – риск патологии у таких пациентов выше почти на 68%.

Следует пересмотреть рацион питания, включив:

  • овощи (особенно помидоры);
  • бобовые;
  • фрукты;
  • цельнозерновые продукты;
  • орехи;
  • шиповник, облепиху и ягоды черники.

Вернуться к нормальной половой жизни, дозировать употребление алкоголя, курение уменьшить, заняться спортом и вовремя проходить плановые обследования у доктора – вот и все правила, чтобы избежать ранней смерти от рака простаты.

Источник manexpert.ru

Аденокарциномой предстательной железы называется злокачественная опухоль, которая образуется из железистого эпителия простаты. Она чаще всего диагностируется после 60 лет, что обусловлено застойными процессами и изменением гормонального фона. С возрастом риск развития этой патологии у мужского населения неуклонного увеличивается. Аденокарцинома опасна тем, что на поздних стадиях образуются вторичные метастатические опухоли.

Причины возникновения

Аденокарцинома простаты — одна из разновидностей рака. По частоте встречаемости эта патология находится на 3 месте после рака желудка и легких.

Точные причины появления аденокарциномы не установлены. Развитию злокачественного процесса в тканях способствуют:

  1. Преклонный возраст мужчины.
  2. Расовая принадлежность. Чаще болеют азиаты и афроамериканцы.
  3. Отягощенный семейный анамнез. Наличие аденокарциномы у близких родственников (отца, дедушки, брата) повышает риск развития болезни у мужчины.
  4. Погрешности в питании. Развитию опухоли способствуют избыточное употребление жирной пищи и нехватка витамина D. Наличие в рационе мужчин сои и продуктов, содержащих селен, токоферол и каротиноиды, наоборот, снижает риск развития патологии.
  5. Хирургические вмешательства (стерилизация).
  6. Нарушение гормонального фона. Злокачественному перерождению тканей органа способствует повышение уровня андростендиона и тестостерона.
  7. Наличие доброкачественной гиперплазии (аденомы).
  8. Хроническое воспаление (простатит). Может возникать на фоне инфекции или застойных процессов в малом тазу.
  9. Интраэпителиальная неоплазия. Относится к предраковым состояниям. При воздействии мутагенных факторов образуются атипичные клетки, при бесконтрольном делении которых появляется опухоль.
  10. Атипичный аденоз.

К факторам риска также относятся инфекции (ИППП), нерегулярная половая жизнь, заражение ретровирусами и цитомегаловирусом, контакт с кадмием, нездоровый образ жизни и воздействие на организм канцерогенов.

Виды заболевания и отличия от аденомы

Имеется несколько видов рака. В зависимости от степени дифференцировки тканей выделяют высокодифференцированную, низкодифференцированную и умеренно дифференцированную аденокарциному. Ее не нужно путать с аденомой (доброкачественной гиперплазией).

Отличительными признаками рака простаты являются агрессивный рост опухоли, склонность к метастазированию и способность прорастать в окружающие ткани и органы. Визуально отличий может не быть, но чаще всего доброкачественные опухоли имеют ровные края, тогда как рак имеет нечеткие контуры. Поставить точный диагноз позволяет цитологический и гистологический анализы.

Ацинарная (мелкоацинарная и крупноацинарная)

Мелкоацинарная опухоль диагностируется редко. В тканях образуются мелкие островки, представленные видоизмененными железами, которые сливаются в одну опухоль. Атипичные клетки, входящие в ее состав, могут синтезировать муцин.

Мелкоацинарная аденокарцинома диагностируется наиболее часто. При крупноацинарной форме рака железистые образования большого размера. Клетки имеют гиперхромные ядра, которые хорошо окрашиваются. Эта патология диагностируется редко.

Умеренно дифференцированная

Под дифференцировкой подразумевается процесс, при котором клетки получают нужные свойства и функции и становятся специализированными. Умеренная дифференцировки означает, что имеется опухоль средней степени агрессивности. Клетки выполняют свои функции частично. Эта форма аденокарциномы стоит на 2 месте по распространенности.

Низкодифференцированная

Такая опухоль является наиболее опасной вследствие незрелости железистых клеток. Раковые клетки практически полностью видоизменены (не поддаются дифференциации).

При этой патологии опухоль часто имеет слоистое строение.

Она способна прорастать в окружающие органы и ткани и быстро давать вторичные метастазы.

Высокодифференцированная

Эта опухоль протекает наиболее благоприятно. При ней клетки железистого эпителия видоизменяются незначительно. Такие опухоли отличаются медленным прогрессированием. Высокодифференцированная аденокарцинома бывает темно-клеточной и светло-клеточной.

Степени и стадии по шкале Глисона

В зависимости от степени нарушения дифференцировки клеток выделяют следующие формы рака по шкале Глисона:

  • медленно растущую (индекс от 2 до 6);
  • средней степени агрессивности (индекс 7);
  • агрессивную (индекс от 8 до 10).

Чем выше данный показатель, тем хуже прогноз. Количество баллов по шкале Глисона определяется посредством исследования тканей опухоли, взятых из предстательной железы. При множественной аденокарциноме изучают пробы из 2 самых крупных опухолей.

В развитии этой формы рака выделяют 4 стадии. На I стадии заболевание не проявляется.

Опухоль не выявляется в ходе пальпации и инструментальных исследований, но в крови может повышаться уровень ПСА (простатического специфического антигена).

При цитологическом анализе обнаруживаются атипичные клетки. Метастазы отсутствуют.

При аденокарциноме II стадии опухоль не выходит за границы железы. Новообразование выявляется при физикальном исследовании и в процессе УЗИ. Вторичные метастатические очаги не определяются. На III стадии опухоль выходит за пределы органа и прорастает в семенные пузырьки. Может поражаться мочевой пузырь и прямая кишка. Возможны регионарные метастазы в лимфатические узлы.

На IV стадии онкологическое новообразование увеличивается в размере. Оно сдавливает уретру, что приводит к острой задержке мочи. Наблюдаются отдаленные метастазы. Чаще всего поражаются кости, легкие, печень и лимфатические узлы. На этой стадии терапия малоэффективна.

Характерные симптомы и признаки

Для этой патологии характерны симптомы в зависимости от наличия метастазов, распространения заболевания и стадии.

При данной болезни простаты долгое время жалобы могут отсутствовать. К симптомам аденокарциномы относятся:

  1. Ночное мочеиспускание (никтурия). Мужчины встают ночью 2-3 раза и чаще, чтобы помочиться.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию в дневное время (поллакиурия). Бесконтрольное деление злокачественных клеток приводит к увеличению опухоли в размере. Воздействие оказывается на уретру и мочевой пузырь. При этом моча выделяется часто.
  3. Ощущение жжения или боль во время микций.
  4. Нестерпимые позывы к опорожнению пузыря.
  5. Боль в заднем проходе, лобковой области или промежности.
  6. Прерывистое мочеиспускание. У многих мужчин оно затруднено в самом начале. Напор мочеиспускания слабый.
  7. Ощущение наличия в мочевом пузыре остаточной мочи.
  8. Напряжение мышц живота во время микций.
  9. Вялость струи.
  10. Запор. Наблюдается в том случае, если в процесс вовлекается прямая кишка. Во время дефекации нередко появляется боль.
  11. Нарушение потенции.
  12. Боль в поясничной области.
  13. Наличие крови в семенной жидкости и моче.
  14. Недержание мочи.
  15. Отечность гениталий. Наблюдается при наличии метастазов в паховых лимфоузлах.
  16. Боль в костях.

Методы диагностики и лечение

Необходимо точно определить наличие атипичных клеток и рака, и можно ли его вылечить. Диагностика аденокарциномы должна быть комплексной. Лечение проводится после УЗИ, анализа секрета простаты, общих клинических анализов, биохимического анализа, исследования уровня ПСА, пальцевого ректального осмотра, КТ, МРТ и цитологического анализа. Дифференциальный диагноз проводится с другими видами опухолей.

Методы» лечения и прогноз при аденокарциноме знает каждый опытный хирург. Независимо от того, где новообразование локализовано, требуется:

  1. Применение лекарств (обезболивающих, гормональных средств, моноклональных антител). Часто применяются Касодекс и Диферелин.
  2. Удаление предстательной железы (простатэктомия). Хирургическая терапия часто включает в себя энуклеацию яичек.
  3. Радиотерапия (облучение). Может проводиться после удаления органа и при невозможности операции.
  4. Применение противоопухолевых средств.

Прогноз выживаемости

Пятилетняя выживаемость при раке I и II стадий составляет 74-90%. До 10 лет и более живут около половины больных. При III стадии этот показатель составляет 40%, а при IV — около 15%. Прогноз на то сколько еще проживет человек при аденокарциноме поможет сделать только своевременная терапия.

Источник propolip.info

>

Комментировать
0
12 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector