Диета после биопсии простаты

Процесс сдачи анализа крови ПСА: подготовка и расшифровка

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Диагностирование простатита у мужчин производится несколькими методами. Одним из них является анализ ПСА при возникновении воспаления предстательной железы (при простатите). Медицинская аббревиатура ПСА обозначает простатические специфические антигены. Эти гены — онкомаркер-гликопротеин, являющийся двухкомпонентным белком. Организм выделяет его клетками эпителия, находящимися в простате, впоследствии выделяясь в семенную жидкость. Функцией ПСА в здоровом организме считается разбавление спермы, а также обеспечение нужной активности сперматозоидам.

Значение и норма ПСА

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обследование на простатит и при аденоме включает в себя сдачу общего анализа ПСА. Он показывает, увеличена ли простата: при росте предстательной железы количество этого гормона также неуклонно растет. Кроме косвенных симптомов, указывающих на возможные мужские проблемы, данный анализ мочи при простатите показывает более точную картину болезни.

Анализ крови при простатите назначает лечащий врач после раздражения простаты и прохождения хотя бы недельного курса ректальных свечей. Разные по возрасту мужчины имеют разный уровень этого вещества в организме:

возраст до 49 лет – в среднем 0,7 нг/мл, максимальный предел – до двух с половиной нанограмм на миллилитр;
возраст до 59 лет – в среднем 1 нг/мл, максимальный предел – до трех с половиной;
возраст до 69 лет – в среднем 1,4 нг/мл, максимальный предел – до четырех с половиной;
возраст до 79 лет – в среднем 2 нг/мл, максимальный предел – допустимый предел поднимается до шести с половиной.

Насчет обобщенного показателя содержания этого белка в организме идут споры, но принято все же придерживаться мнения, что нижняя граница содержания – 0,4 нг/мл. Некоторые считают норму – от 2 нг/мл. Когда содержание ПСА приближается к отметке 30 нг/мл, врачи начинают ставить предварительный диагноз онкологического процесса (с некоторой долей вероятности, но не на 100%).

Ситуации, когда ПСА повышен

Повышены показатели ПСА при таких заболеваниях и состояниях организма:

послехирургическое состояние;
в результате недавнего семяизвержения, которое не рекомендовано делать перед проведением медицинских лабораторных исследований;
вследствие развития аденомы;
если наблюдаются проблемы с потенцией;
при гиперплазиях разного характера проявления;
при развитии простатита;
при нарушениях мочеиспускательного процесса, произошедших по разным причинам;
по травматическим причинам (например, после езды на велосипеде с неудобным седлом).

Увеличенное количество в крови маркеров простатического специфического антигена не всегда свидетельствует об онкологическом заболевании, также это может указывать на доброкачественную опухоль, то есть аденому простаты, и не только. Дополнительные данные (ультразвуковое обследование, проведение биопсии, сканирование, магнитно-резонансной терапии и так далее) при сдаче дополнительных анализов помогают ставить диагноз.

В каком виде ПСА находится в организме?

Онкомаркер ПСА может находится в организме в нескольких измененных относительно друг друга состояниях:

В свободном виде.
В связанном состоянии (это значит, что какие-то элементы, или группы элементов, или веществ организма человека оказались вовлечены в химическую связь с рассматриваемым онкомаркером).

Таим образом, специфический антиген проявляет себя по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей отдельно взятого организма и других воздействующих обстоятельств.

Связаны оба противоположных на первый взгляд состояния белка ПСА своим соотношением друг с другом, поэтому, взяв такой анализ, можно более точно можно определить диагноз. Обычным считается такое отношение, когда эти две формы белка в организме (в крови) в таком количестве, как девять к одному, если считать по цифровому выражению.

В целом, благоприятным прогнозом считают соотношение в процентах от 15 до 70, а менее 15% – возможно, обозначает проблемы со здоровьем, требующие детального рассмотрения.

Когда происходит изменение всех показателей содержания разнообразных форм одного онкомаркера, берутся во внимание все параметры: количество белков и соотношение их друг к другу. Например, при карциномах простаты количество ПСА связанного к количеству свободного ПСА увеличивается, а разрыв между цифрами, показывающими этот уровень, уменьшается.

Как сдавать анализ крови

Как сдается анализ крови ПСА общий при простатите? Чтобы определить точный диагноз и наличие возможных сопутствующих болезней при простатите, анализ ПСА сдавать после 45 лет нужно регулярно (ежегодно).

Если нужно сдать анализ на ПСА, необходимо очень четко соблюсти все условия и сделать описанные действия для подготовки к процедуре:

Ранним утром, вечером или днем (принципиального значения время сдачи не имеет, но чаще всего ориентируются на 11 часов утра) непосредственно перед сдачей анализа пациенту обязательно нужно быть натощак, то есть голодным. Подготовка включает в себя исключение из рациона питания таких продуктов и напитков, как кофе, соки, чай, алкогольные напитки, жареное, копченое, жирное, соленую пищу, мясное.
Необходимо соблюдать половое воздержание за 8-12 часов перед предполагаемым исследованием.
Предварительный этап предполагает употребление негазированной воды.
Нельзя курить хотя бы за два часа до назначенного времени сдачи анализа.
Следует начать делать ежедневный массаж простаты, чтобы правильно подготовить организм к медицинской процедуре (за неделю до сдачи анализа).
Необходимо убедиться, что такие процедуры, как биопсия, цистоскопия, трансректальные ультразвуковые исследования, колоноскопия, трансректальные исследования, другие механические воздействия на простату, если были произведены, то раньше, чем за одну-две недели до процедуры.

Непосредственно сдача анализа происходит путем забора венозной крови пациента (нужно около двух миллилитров). Важно не просто сдать единоразовый анализ крови на рассматриваемый белок, а проследить картину функционирования организма в развитии, поэтому берут несколько серий анализов, чтобы увидеть, какие произошли изменения.

Все предварительные меры первого этапа призваны предупредить распад кровяных клеток и сделать их доступными для анализа в медицинском специализированном заведении.

Когда назначают такие анализы?

Назначают подобные обследования, как анализ ПСА при:

нахождении утолщения врачом при пальпации,
визуальном на проекции УЗИ,
достижении 40-45-летнего возраста, не реже 1 раза в год,
жалобах мужчины на болезненные ощущения,
направляют на анализы ПСА при простатите (какие анализы при простатите назначают — универсального набора нет, смотрит врач: например, анализы мочи при хроническом простатите),
наличии у мужчины в роду онкологических заболеваний,
недостаточности результата проведенной биопсии либо при временном запрете на проведение биопсии, если она необходима для воссоздания полной истории болезни.

Заключительные замечания

Состояние здоровья каждого отдельного мужчины зависит от индивидуальных факторов и не может рассматриваться в отрыве от одного или нескольких из них. Так, при отсутствии иных негативных факторов, указывающих на необходимость сдавать анализ на белок ПСА, только лишь достижение мужчиной 45-летнего возраста может быть основанием на проверку его организма.

Определять дальнейший диагноз и направлять на исследования могут андролог, уролог, онколог. Также могут назначить сдать анализ мочи при простатите и других воспалительных процессах (цитологический, общий или бактериологический).

Если отсутствуют проблемы с мочеиспусканием, назначают общий анализ на ПСА-белок. Какие анализы сдают при обнаружении проблем с простатой? Например, анализ мочи: по ее цвету можно приблизительно определить наличие или отсутствие воспалительных или онкологических процессов в организме мужчины. Моча имеет желтый, прозрачный цвет у здорового человека, а у больного простатитом она становится молочно-белой, то есть прозрачность теряется.

Кто сказал, что вылечить простатит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с простатитом пока не на вашей стороне… и эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

боли внизу живота, мошонке, промежности;
расстройство мочеиспускания;
сексуальная дисфункция.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Перейдите по ссылке и узнайте, как уролог, врач высшей категории В.Г. Андриевский рекомендует лечить простатит…

Подготовка к биопсии простаты: что нужно знать?

Биопсия предстательной железы – это забор ткани железы с последующим гистологическим исследованием. Процедура малотравматичная, манипуляции проводятся специальной иглой под пальцевым контролем врача или с помощью аппарата УЗИ.

Цели исследования

Биопсия не является скрининговой процедурой, назначается при подозрении на онкологическое перерождение тканей. На это косвенно указывают:

изменения в общей крови (значительно повышенное СОЭ, анемия и пр.);
повышение ПСА;
ПСА в норме, но значительно больше прошлого анализа;
обнаружение новообразования при ректальном осмотре;
подтверждение образования на УЗИ.

В результате биопсии можно уточнить диагноз, установить степень запущенности ракового процесса. Также гистологическое исследование назначают онкобольным для контроля состояния после удаления простаты или ее части.

Противопоказания к процедуре

Как любой инвазивный метод, биопсия имеет противопоказания:

тяжелая соматическая патология;
острая инфекционная болезнь;
острый простатит;
острый проктит;
острый геморрой;
неконтролируемые нарушения гемостаза.

Противопоказания не являются абсолютными. Исследование проводится после компенсации состояния больного.

Подготовка к биопсии простаты: что нужно

Биопсия предстательной железы чаще назначается в условиях поликлиники. За неделю до процедуры врач знакомит пациента с договором, где оговорены все детали обследования, подготовка к биопсии предстательной железы и нежелательные последствия. Пациент обязан предупредить врача о следующем:

есть лекарственная аллергия;
получал наркоз ранее и как отреагировал на него;
делалась биопсия раньше и были осложнения;
какие препараты использует постоянно, что принимал в течение последних 4 недель;
есть ли хронические заболевания;
есть ли искусственные клапаны сердца и другие имплантаты.

За 7 дней до дня биопсии необходимо прекратить прием препаратов, снижающих свертываемость крови. Решение об отмене принимается совместно с лечащим терапевтом или кардиологом. Если риск отказа от антикоагулянтов высок, больной продолжает их прием в обычной дозе, но в таком случае биопсия проводится в стационаре и больной на определенный срок остается под наблюдением врачей. Почему это важно? – потому что высока вероятность кровотечения после исследования.

За 3 дня до операции исключаются противовоспалительные средства.

Вечером накануне манипуляции и утром ставится очистительная клизма. Ужин должен быть легким и не позднее 20.00, завтрак заменяется стаканом сока или бульона.

Если вы нарушили рекомендации, употребляли алкоголь или психоактивные вещества, предупредите об этом. Самочувствие во время и после биопсии напрямую зависит от качества подготовки.

Механизм процедуры

Существует 3 способа взятия гистологического материала:

трансректально (через прямую кишку);
трансуретрально (через мочевые пути);
трансперинеально (через промежность).

Выбор механизма обследования зависит от конкретного клинического случая и оснащения лечебного учреждения.

Трансректальная биопсия

Заранее больной получает успокоительное. Во время манипуляции подключаются инфузионные растворы (через вену). Прямая кишка обрабатывается гелем – анестетиком.

Биопсия контролируется через аппарат УЗИ. Биопсийная игла вводится в запланированный участок железы и отщепляет необходимое количество ткани. Укол длится 1 секунду. Для информативного обследования необходимо взять несколько порций материала с разных частей органа.

Иногда трансректальная биопсия простаты проводится без аппарата УЗИ, под пальцевым контролем врача-уролога.

Вся процедура занимает 25-35 минут.

Трансуретральная биопсия

Для исследования используют цистоскоп – зонд с видеопроводником. Цистоскоп вводится через уретру, биопсийный материал берется специальным аппаратом — петлей.

Продолжительность обследования 40 минут.

Трансперионеальная биопсия

Для обезболивания используют местный анестетик или общий наркоз. Хирург фиксирует железу мануально (пальцем). Через надрез промежности биопсийной иглой забираются выбранные участки.

Вся процедура длится 15-20 минут.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Будет ли боль?

Анестезия блокирует болевую чувствительность, но прикосновения врача и датчика УЗИ будет ощущаться. При трансректальном способе возникает чувство давления в прямой кишке. Возможны слабые болевые ощущения в момент укола.

При общей анестезии (наркоз) пациент находится в медикаментозном сне и не испытывает боли.

Последствия биопсии простаты

По окончании биопсии могут возникать естественные (связанные с оперативным вмешательством) явления:

дискомфорт и невыраженная болезненность в малом тазу;
изменение цвета мочи и спермы (появление крови);
подкравливание из прямой кишки;
слабость, сонливость.

Биопсия не вызывает нарушения потенции, не снижает фертильность (возможность иметь детей).

Для снижения негативных последствий необходимо ограничить физическую активность, больше пить жидкости (чистую питьевую воду, морс). С целью профилактики бактериальных осложнений назначается курс антибактериальных препаратов.

Что должно насторожить

Поводом для срочного обращения к врачу является любой из следующих симптомов:

интенсивная боль;
повышение температуры;
изменение послеоперационного шва (припухлость, покраснение, появление гноя);
кровотечение из прямой кишки;
сгустки крови в моче;
кровь в моче более 72 часов после процедуры;
отсутствие мочеиспускания более 8 часов.

Эти явления — симптомы развития осложнений. Осложнения возникают редко. При не выявленном хроническом простатите или пропусках в приеме антибиотиков, возможно присоединение инфекционного воспаления.

При сниженной свертываемости крови или нарушении режима, могут развиться кровотечения. В 1-2% случаев биопсия осложняется острой задержкой мочи.

В группу лиц с высоким риском нежелательных последствий входят:

больные сахарным диабетом;
лица со сниженным иммунным статусом;
больные, получающие глюкокортикостероиды и иммуносупрессоры;
нечувствительные к ряду антибиотиков.

Спровоцировать осложнения может несоблюдение рекомендаций врача.

Диета после обследования

Диета не строгая с увеличением съедаемой клетчатки и жидкости. Больше бульонов, супов, свежих овощей и фруктов. Полезны будут овсяная каша, отруби, фасоль, орехи и сухофрукты. Обязательно нужно включить в рацион бананы, гречку, чай с шиповником и зелень. Они повышают свертываемость крови, снижают риск возникновения кровотечений.

Необходимо соблюдать режим питания: не пропускать приемы пищи, питаться каждые 3-4 часа небольшими порциями, не есть на ночь.

Продукты, которые следует исключить:

кофе и зелёный чай;
газированные воды;
горох;
консервы;
острое и копченное;
квашеная капуста;
виноград;
черный хлеб;
алкоголь.

Диету следует соблюдать от 14 дней и более.

Секс и биопсия простаты

Половые контакты (любые, в т. ч. мастурбация) ограничиваются в первые 10 дней. По истечении этого срока можно вернуться к привычной сексуальной жизни.

В первые 1,5 месяца цвет спермы может иметь «ржавый» оттенок. Это нормально. Но если кровь в моче сохраняется дольше 6 недель, необходимо скорректировать состояние медикаментозно (обратиться к врачу).

Биопсийный материал анализируется в лаборатории в течение недели. После чего будет известно, выявлены ли раковые клетки, и насколько они агрессивны.

Источник lechenie-potencya.ru

Это инвазивная манипуляция для забора тканей предстательной железы. Ее кусочек берут для исследования (диагностики). Процедуру проводят, если есть подозрение на онкологию. Это помогает оценить размеры опухоли, определить эффективность лечения. Диета после биопсии предстательной железы назначается для предотвращения осложнений.

Чем опасна биопсия при аденоме простаты

К возможным осложнениям после исследования относят:

инфекционные поражения мочеполовой системы;
сепсис;
бактеремию;
болезненность в месте проведения манипуляции;
кровотечения;
повреждение нервных стволов;
нарушение половой функции;
болезненность при дефекации;
кровь в моче.

Правила питания соблюдают, чтобы предотвратить кровотечение, болезненные ощущения при мочеиспускании, дефекации, половом акте. Диета упредит инфицирование мочеполовой системы, стимулирует регенерацию.

Необходимость диетотерапии после биопсии

Правила питания после биопсии нестрогие.

Диета нужна для профилактики осложнений, повышения активности иммунной системы. Прием разрешенных продуктов максимально сократит период восстановления, уменьшит болезненность. Диета назначается за неделю до процедуры. Длительность подбирается индивидуально лечащим врачом.

Правила питания после вмешательства

Рацион после проведения биопсии составляют по таким рекомендациям:

Увеличить количество клетчатки (отруби. овощи, фрукты).
Сократить раздражающие продукты, вызывающие метеоризм, запоры.
Количество жидкости в сутки – от двух литров.

Рекомендуется включить в меню овощные, мясные бульоны. Питайтесь каждые 2-3 часа небольшими порциями. Избегайте приемов пищи перед сном. Ежедневно пейте чай с шиповником. Ешьте гречу, бананы. Это улучшит свертываемость крови и ускорит заживление.

Источник vrachmedik.ru

Почему появляются осложнения после биопсии?

Под данным словом понимается инвазивная медицинская манипуляция. Биопсия простаты проводится в амбулаторных условиях для диагностирования рака предстательной железы у мужчин.

Специальным оборудованием забирают фрагменты патологических тканей и отправляют на гистологию. Ранее биопсию проводили, пальпируя железу.

Сейчас она выполняется под контролем аппарата для ультразвукового исследования, что сводит риск осложнений к минимуму. Гарантия достоверности результата биопсии стопроцентная.

Биопсия простаты – очень точное исследование, благодаря которому специалист сможет понять, рак ли у пациента или же какое-либо другое заболевание предстательной железы. Ее назначают в следующих случаях:

При первичном пальпационном ректальном исследовании предстательной железы доктор обнаруживает уплотнения, узлы или другие аномалии.
Анализ крови свидетельствует о повышенном уровне простат-специфического антигена (ПСА). Если он постоянно большой или растет, то для уточнения диагноза биопсия проводится повторно. Еще одним показанием является понижение свободного ПСА по отношению к общему, что тоже повышает вероятность рака.
При проведении ТРУЗИ врач обнаружил участки с подозрительно низкой эхогенностью, что может свидетельствовать о раке.
Опухоль подтверждена другими исследованиями, но нужно узнать, доброкачественная ли она (аденома) или злокачественная (рак). Во втором случае сразу уточняется стадия.

Биопсия проводится разными способами. То, какой из них применить, должен выбирать врач, принимая во внимание индивидуальные особенности пациента. Существуют такие виды биопсии:

Трансректальная. Оборудование вводится в задний проход, при этом пациент принимает коленно-локтевую позу, ложится на спину с приподнятым тазом или набок. В область предстательной железы вводится анестетик. Исследование выполняется пружинной иглой под контролем ТРУЗИ. Трансректальная или мультифокальная биопсия делается быстро. При этом происходит несколько заборов ткани с разных участков органа.
Трансуретральная биопсия. Проводится в положении лежа на спине под общей, спинальной или местной анестезией. Выполняется режущей петлей для взятия материала с цистоскопом – гибким зондом с подсветкой и видеокамерой. Введение оборудования в мочеиспускательный канал.
Трансперинеальная биопсия. Данная методика доступа применяется реже остальных. Пациент ложится на спину или набок, ему вводят общий или местный наркоз. В области промежности выполняется надрез, в который помещают биопсийную иглу и проворачивают. В прямую кишку пациента врач вводит палец, чтобы зафиксировать предстательную железу и прекратить кровотечение после операции. Забор проводится несколько раз с разных участков.

Как проводят биопсию простаты — виды исследований и подготовка, диета после процедуры

При подозрении на рак или другие заболевания простаты пациенту назначают различные исследования, в число которых входит биопсия предстательной железы. С помощью этого метода специалист получает ткани, которые впоследствии отправляются в лабораторию.

Там проводится гистологическое исследование, позволяющее определить тип опухоли, ее стадию и характер развития. На основе полученных после биопсии данных определяется тактика лечения.

Подробности об этом исследовании необходимо знать каждому представителю сильного пола.

Рацион питания мужчины

Быстрому выздоровлению способствует диета после биопсии простаты, включающая в себя продукты, насыщенные белками и углеводами. Кроме того, необходимо ежедневно поглощать не менее 2 литров очищенной воды.

Существует перечень продуктов, вызывающих раздражение мочеполовой системы. В их число вошли спиртные напитки, острые блюда и кофеин в любом виде. Прежде чем покупать конфеты или газированную воду («Pepsi», «Coca-Cola»), убедитесь в отсутствии вредных веществ, ознакомившись с составом на этикетке.

Необходимые анализы и исследования

Подготовка к биопсии простаты начинается с проведения анализов.

Стандартное обследование включает:

общие клинические анализы мочи и крови;
коагулограмму (определение уровня свертываемости крови);
анализы крови на наличие сифилиса, ВИЧ, гепатита (В и С);
бактериологический посев мочи.

Этот список может быть дополнен врачом в зависимости от состояния пациента. Может быть также проведено предварительное трансректальное ультразвуковое обследование простаты.

Обработка материала занимает до двух недель. Проанализировав ткани, специалист может сделать одно из следующих заключений:

доброкачественное образование;
острое воспаление (злокачественных клеток нет, железистые структуры повреждены);
хроническое гранулематозное воспаление;
аденоз или атипическая аденоматозная гиперплазия;
простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) низкой степени;
ПИН высокой степени;
ПИН высокой степени с атипичными железами (подозрение на аденокарциному);
очаг атипичных желез;
узел с подозрением на аденокарциному (требуется повторная биопсия);
аденокарцинома.

Чтобы получить результат, специалисты лаборатории пользуются шкалой Глисона. По ней определяется стадия аденокарциномы, степень агрессивности озлокачествления.

Каждый столбик забранного материала железы оценивается по пятибалльной шкале. Показатель 1 значит, что агрессивность опухоли минимальна, 5 — максимальна.

Суммируют баллы, полученные при анализе двух самых распространенных по объему изменений фрагментов ткани. При этом первый показатель присваивается столбику ткани, в котором более половины клеток изменены, а второй тому, в котором поражено меньше 50%.

Характеристика опухоли по индексу Глисона:

2-6. Опухоль медленно растет, хорошо дифференцируется, не склонна к раннему метастазированию.
7. среднедифференцированная аденокарцинома.
8-10. Низкодифференцированная опухоль. Быстро растет и дает метастазы.

Особенности приема лекарственных средств перед проведением биопсии

Нередко гистологическое исследование предстательной железы назначают пациентам с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Этой категории больных показан регулярный прием медикаментов, разжижающих кровь (антикоагулянтов или антиагрегантов).

Для предотвращения возможных кровотечений во время забора тканей предстательной железы рекомендуется прекратить употребление лекарств данной группы или заменить их другими препаратами.

Решение о прекращении приема или замене принимает исключительно врач. В тех случаях, когда отмена или замена разжижающих кровь препаратов невозможна, а для обследования требуется забор не менее 15 столбиков ткани, больному рекомендуется проводить биопсию в условиях стационара.

Существуют определенные ограничения и относительно других медикаментозных средств. Так, за две недели до манипуляций необходимо прекратить прием тиклопидина, за неделю — клопидогреля, за 4-5 дней — аспирина и других противовоспалительных медикаментов.

Для предупреждения негативных последствий следует сообщить врачу о всех принимаемых препаратах и точно соблюдать его рекомендации.

Где проводится процедура

Для забора тканей простаты могут применяться следующие методики:

секстантно (или вслепую) – забор тканей выполняется через просвет прямой кишки, врач проводит пальцевое исследование железы, вводит иглу и пальцем контролирует ее движение, образцы патологических очагов берутся из 4-6 точек;
полифокально – забор тканей выполняется под контролем аппарата УЗИ, образцы берутся из 12 точек;
сатурационно – забор биоптата выполняется под контролем УЗИ, но образцы тканей берутся из 24 точек.

Сатурационная методика является наиболее передовой и позволяет выявлять новообразования даже на самой ранней стадии их развития. Секстантный способ все реже используется для забора тканей биоптата простаты, т.к. становится устаревшим, не способен обеспечивать высокую точность взятия образцов из необходимых точек железы и часто дает ложные результаты.

В зависимости от пути забора материала биопсия простаты может быть:

трансректальная – выполняется через прямую кишку;
трансуретральная – выполняется через уретру;
трансперинеальная – выполняется через небольшой надрез в промежности.

Мультифокальная трансректальная биопсия

Эта методика может проводиться под контролем как аппарата УЗИ, так и пальца хирурга. Процедура может выполняться в разных позах: на боку с подтянутыми к груди ногами, лежа на спине с приподнятыми на подставки ногами или в коленно-локтевом положении.

Для обезболивания такого способа забора тканей проводится местная анестезия. После этого для контроля выполняемых манипуляций и точного попадания биопсийной иглы в необходимые участки железы используется УЗИ или палец хирурга.

Для забора образцов тканей железы применяется особая пружинная игла, которая быстро входит в ткани железы и быстро выходит из них. Такой способ биопсии позволяет отбирать до 10 кусочков тканей предстательной железы.

При выполнении мультифокальной трансректальной биопсии под мониторингом УЗИ процедура занимает всего несколько минут. Если же такая методика выполняется при пальцевом исследовании, то ее продолжительность может составлять около 30 минут.

Трансуретральная биопсия

Эта методика выполняется при помощи эндоскопического прибора (цистоскопа) и специальной режущей петли. Для проведения трансуретральной биопсии применяется общий наркоз, местная, эпидуральная или спинальная анестезия.

Больного укладывают на спину на кресло с подставками-упорами для ног. В просвет уретры вводится цистоскоп, оснащенный подсветкой и видеокамерой. Прибор продвигают до уровня простаты и при помощи режущей петли выполняют забор необходимых образцов тканей из наиболее подозрительных участков.

После забора биоптата цистоскоп удаляют из уретры. Продолжительность трансуретральной биопсии простаты может составлять от 30 до 45 минут.

Трансперинеальная биопсия

Эта методика менее распространена, т. к. является наиболее инвазивной и болезненной. Для проведения трансперинеальной биопсии простаты больного укладывают на спину с приподнятыми ногами или на бок с прижатыми к груди конечностями.

После проведения местной анестезии или общего наркоза врач выполняет небольшой надрез в промежности и под контролем УЗИ вводит через него биопсийную иглу в ткани простаты. После забора необходимого для исследования материала игла удаляется, а разрез ушивается. Продолжительность такой биопсии составляет 15-30 минут.

Биопсия тканей простаты во многом схожа с малоинвазивным хирургическим вмешательством и требует специальной подготовки больного к исследованию. Перед ее выполнением специалист обязательно знакомит пациента с основными принципами проведения биопсии и получает его письменное согласие на выполнение этого вида обследования.

После выполнения биопсии простаты больному выдается больничный лист и рекомендуется соблюдать следующие правила:

Отказаться от принятия ванны, купания в водоемах, посещения саун, бассейнов или бань на 1 месяц.
Избегать переохлаждения.
Отказаться от значительных физических нагрузок и занятий спортом на 1 месяц.
На протяжении месяца избегать употребления продуктов, способствующих раздражению мочевыделительного тракта, алкоголя и кофеинсодержащих напитков.
На протяжении 7 дней выпивать не менее 2-2,5 л жидкости.
Отказаться от половой жизни на 1-1,5 недели.

При отсутствии факторов риска и местном обезболивании забор образцов предстательной железы для клеточного исследования проводится амбулаторно. Мужчина может вернуться домой уже через 2-3 часа.

В этот день необходимо отдохнуть, рекомендуется избегать физической активности и интенсивных нагрузок. В случае использования общей анестезии длительность пребывания в специализированном учреждении увеличится на несколько часов.

Противопоказания

Первичными показаниями для проведения биопсии тканей предстательной железы могут становиться следующие клинические случаи:

в результатах анализа на ПСА было выявлено повышение его уровня выше 4 нг/мл;
при прощупывании через прямую кишку в тканях железы был обнаружен узел или зона уплотнения;
во время трансабдоминального или трансректального УЗИ в железе был выявлен участок с низкой эхогенной активностью;
необходимость контроля за течением заболевания после ТУР (трансуретральная резекция простаты) или удаления простаты через разрез на брюшной стенке через мочевой пузырь.

Повторное (т. е. вторичное) назначение биопсии простаты рекомендуется в таких ситуациях:

уровень ПСА сохраняется повышенным или растет;
соотношение между свободным и общим антигеном ниже 10 %;
плотность антигена выше 15 %;
во время выполнения первичной биопсии была обнаружена простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени;
забранное при первичной биопсии количество тканей простаты оказалось недостаточным для исследования.

В некоторых случаях специалистам приходится отказываться от выполнения биопсии простаты по причине категорического отказа пациента от этой методики диагностики.

При назначении процедуры учитываются следующие противопоказания:

острый простатит;
низкая свертываемость крови;
обострение геморроя или проктита.

Не проводится биопсия и в тех случаях, когда больной в письменной форме отказывается от выполнения манипуляций.

Возможные последствия

Чтобы минимизировать риск распространения инфекции в организме, развития сепсиса и других серьезных осложнений, перед проведением забора образцов тканей из предстательной железы назначают антибактериальные препараты.

Как правило, пациенту рекомендуются средства из группы фторхинолонов. Они достаточно быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, и уже через 1-2 часа в простате наблюдается достаточная их концентрация.

Разовая доза антибиотиков составляет 500 мг за 2-3 часа до выполнения манипуляций. Если у больного снижена защитная функция организма, имеются заболевания органов мочеполовой системы или сахарный диабет, прием антибактериальных средств рекомендуется в течение 3-5 дней после выполнения исследования.

В обязательном порядке после проведения биопсии пациентам назначаются антибактериальные препараты курсом в 5 дней. Врач подбирает лекарства согласно карте больного. Если после биопсии появляются инфекционные осложнения, то возможна смена антибиотика и назначение более длительного курса.

Инфекционное осложнение диагностируется в течение нескольких дней и обычно выражается разными болями, температурой, тошнотой. В эту же группу относится острый бактериальный простатит.

В ряде случаев, при диагностике патологий простаты, обычных методов обследования недостаточно. В этой ситуации врач выписывает направление на биопсию предстательной железы. О том, как делают обследование, методах, подготовке, возможных рисках и противопоказаниях, пойдет речь в статье.

Что такое биопсия, в каких случаях назначается

Под биопсией предстательной железы понимают взятие небольшой части живой ткани или опухоли для дальнейшего исследования. Процедуру проводят с помощью специальной полой иглы, иначе называемой биопсийной. В зависимости от показаний, взятие образца тканей делается тремя методами.

Трансректальный – самый распространенный. Прокол биопсийной иглой проводится через стенку прямой кишки. Другое название методики — мультифокальная биопсия предстательной железы.
Трансперинеальный – через кожу в области промежности. Назначается, если нет возможности ввести инструмент в прямую кишку или при патологии в области ануса.
Трансуретральный – через мочеиспускательный канал (уретру). Проводится редко.

Раньше биопсию предстательной железы проводили под контролем пальца. В настоящее время манипуляция осуществляется при УЗИ диагностике. Врач видит, куда направляет иглу, потому риск осложнения сведен к минимуму.

В настоящее время широко распространено операционное лечение доброкачественных новообразований в предстательной железе. Одним из эффективных методов является трансуретральная резекция аденомы простаты.

В ходе вмешательства врач может удалить видимую область пораженного органа, восстановить процесс мочеиспускания даже при наличии серьезных патологий мочеполовой системы.

Для того, что приступить к лечению, врач должен провести комплексное обследование. Это необходимо для исключения развития осложнения после операции.

Преимущества операции

При наличии доброкачественных новообразований в предстательной железе проводится два вида оперативного вмешательства: ТУР аденомы простаты и трансвезикальная аденомэктомия. Последняя является открытой операцией.

При аденоме простаты проводится два вида операций

По сравнению с аденомэктомией, резекция имеет ряд преимуществ. Поэтому врачи чаще назначают данный вид лечения.

Цена биопсии предстательной железы

Стоимость выполнения исследования будет зависеть от множества факторов. Имеет значение уровень медицинского учреждения, в котором будет оказываться услуга, и его репутация, отзывы, квалификация специалиста и вспомогательного персонала.

На цену влияет то, каким способом будет проведена биопсия, сколько сделают точек проколов. Немаловажный фактор формирования стоимости – быстрота выполнения лабораторией анализа и предоставления результатов.

С учетом всех вышеперечисленных моментов цена процедуры может варьироваться от 6000 до 70000 рублей.

Источник papaprostatit.ru