Допплерография – современный метод медицинского обследования, определяющий направление и скорость движения структур (обычно крови). Спектр применения очень широк, процедура безболезненна, дает исчерпывающую информацию и способна выявить определенные заболевания на самых ранних сроках.
Общая информация
Допплерография сосудов предстательной железы способна выявлять различные нарушения кровоснабжения простаты. Как правило, наиболее эффективной считается цветовая скоростная и энергетическая допплерография.
Стандартное ультразвуковое исследование позволяет распознать органы человека, их очертания и нарушения в развитии. Сосудистая сеть же более тонкая и микроскопичная структура, до недавних пор выявить заболевания, связанные с болезнями сосудов, было очень сложно. Сегодня, благодаря УЗДГ это стало гораздо проще и доступней.
Вся система хорошо визуализируется посредством допплерографии, как и отклонения или патологии в ней. Суть допплерографии в измерении отражения звуковых волн от движущихся объектов, информация обрабатывается и на мониторе появляется цветное изображение системы кровеносных сосудов предстательной железы, с обнаруженными проблемами.
Методы ультразвуковой допплерографии сосудов
Для исследования сосудов простаты чаще всего используют два метода:
энергетическое допплеровское картирование;- трансректальное или дуплексное сканирование.
Двухмерное изображение на мониторе аппарата дает информацию о расположении и форме сосудов, не давая количественной оценки о скорости кровоснабжения. Этот способ позволяет изучить сосуды небольшого диаметра с низкими скоростями кровоснабжения, оттенки цвета говорят об интенсивности кровотока. Преимуществами исследования является:
- Индифферентность от угла сканирования.
- Высокая чувствительность.
- Большая частота кадров.
Другой метод сканирования сосудов простаты – трансректальная ультразвуковая допплерография или цветное дуплексное сканирование. В ходе которой используются высокочастотные ректальные датчики, благодаря им изображение получается очень информативным и точным.
Здесь предусмотрено:
- цветное изображение;
- анализ кровоснабжения в режиме спектрального допплера.
Современные модификации трансректальной ультрасонографии позволяют делать:
Как всегда доводить девушку до оргазма?
Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:
- Усилить свою потенцию. Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.
- Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
- Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них — точка-G.
Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.
- Трехмерную допплерографию простаты.
- Усиленная визуализация с помощью контрастных реагентов.
Показания к проведению
Основные показания, при которых врачи направляет пациента на ультразвуковое исследование предстательной железы с допплером, следующие:
Неприятные ощущения и болевой синдром в паховой области.- Задержка и боль при мочеиспускании.
- Подозрение на наличие новообразований в области половых органов.
- Увеличение размеров предстательной железы.
- Патологические изменения в анализах крови и мочи пациента.
- Заболевания почек.
- Чувство неполного опорожнения после мочеиспускания.
- Снижение потенции.
- Подозрение на сосудистую эректильную дисфункцию.
- Варикоцеле.
Подготовка и проведение
Наиболее точный метод обследования, как говорилось ранее – трансректальное УЗИ с допплерографией. Процедура проводится с помощью специального зонда, внешне напоминающего ручку, подключенного к аппарату УЗИ.
При этом пациент лежит на левом боку в, так называемой, позе эмбриона – колени согнуты, ноги притянуты к животу. Процедура не доставляет ощущений дискомфорта, так как датчик небольшого диаметра (менее 2 см) и вводится всего на 5-6 см внутрь. Длительность обследование составляет 15-20 минут.
Этот способ диагностики позволяет получить полную информацию о состоянии и структуре предстательной железы, семенных пузырьков и сосудах органа.
Данное исследование требует соблюдения некоторых правил таких как:
проведение процедуры исключительно в утреннее время;- с вечера перед предстоящей манипуляцией пациенту необходимо очистить кишечник клизмой;
- непосредственно за 1-2 часа до начала диагностики больному необходимо выпить не менее литра минеральной воды.
Энергетическое допплеровское картирование чаще всего проводят при подозрении на сосудистую эректильную дисфункцию. Процедура производится по поверхности эрегированного полового члена, с целью обнаружения нарушений кровоснабжения полового органа кавернозными артериями.
Показатели: норма и отклонение
В ходе допплерографии осуществляют такие замеры в артериях, как:
- Скорость кровотока – минимальные и максимальные значения.
- Индекс пульсации и резистентности.
- Систолодиастолическое соотношение или индекс Огюарта.
Кровоток в венах обычно не пульсирует, в связи с чем, регистрируют только значение скорости движения крови. Нормой считается 4-27 см/с. Простатическая артерия сосудов простаты имеет высокий узкий и острый систолический пик и низкоамплитудный диастолический. Значения пиковых скоростей варьируется от 16,6 до 24,5 см/с. Пиковые скорости кровотока в уретральных артериях составляет 8,19±1,2 см/с, капсулярных – 0,58±0,09 см/с.
Мужчины, испытывающие дискомфорт или другие неприятные ощущения в паховой зоне, довольно часто обращаются к специалистам. Врач, подозревая те или иные нарушения в предстательной железе или кроветворении в половых органах, естественно рекомендует пройти трансректальное обследование. И к этому, к сожалению, готовы не все мужчины. Это в корне неверный подход – обследование абсолютно безболезненное и не причинит каких-либо травм, в том числе и психологических.
Очень важно вовремя поставить диагноз и решить проблему со здоровьем на начальном этапе. Не долеченный или не обнаруженный простатит грозит такими осложнениями как склероз предстательной железы, камни и кисты, бесплодие и различные воспалительные и инфекционные процессы.
Источник doctorforman.ru
УЗИ сосудов шеи (допплерография сосудов шеи)
УЗИ сосудов шеи – это современное информативное сканирование с помощью специальной аппаратуры вен и артерий, которые расположены вне контуров черепа и отвечающих за обеспечение кровью головного мозга. Метод делится на несколько разновидностей. Результаты сканирования выдаются на руки сразу.
УЗИ сосудов шеи входит в категорию высокоинформативных диагностик. Метод позволяет определить изменения в брахиоцефальном стволе, позвоночной или сонной артериях. Сканирование сосудов происходит изнутри и с наружной стороны. Во время ультразвуковой диагностики определяется:
— признаки сосудистых заболеваний;
— состояние артериальных и сосудистых стенок;
— состояние холестериновых образований и их месторасположение.
Во время диагностики изучается скорость и характер кровотока.
С помощью УЗИ диагностируется изменение скорости на различных участках. Проверяется, насколько симметричны характеристики. Во время сканирования есть возможность обхода кровопотока при наличии окклюзии. Главный поставщик кислорода в головной мозг – сонная артерия. Ее изучение – одно из основных направлений УЗИ головы и шеи.
Необходимость проведения УЗИ сосудов шеи
УЗИ шейных сосудов обычно назначается перед аналогичной диагностикой головного мозга. Такая схема позволяет найти причины отклонений в кровообращении. Другие показания к УЗИ сосудов шеи:
— пульсация в руках;
— перенесенные в прошлом инсульты и инфаркты;
— заболевания сосудов шеи;
— высокий уровень холестерина;
— сделанные хирургические операции на сосудах в области шеи;
— повреждения головного мозга и черепа;
УЗИ сосудов головного мозга проводится, если у кого-то в роду был атеросклероз. Диагностика обязательна при подготовке к оперативному вмешательству или для контроля заболеваний. УЗИ может быть показано при появлении некоторых симптомов:
— тяжесть, тупая или острая не проходящая боль в голове;
— хруст, слышимый во время вращения шеи;
— точки, мелькающие перед глазами;
— шумы в ушных раковинах;
— нарушение концентрации внимания.
УЗИ шейного отдела назначается даже без наличия признаков заболевания людям старше 45-ти лет. Противопоказаний обследование не имеет. Диагностику можно делать многократно при любых заболеваниях, независимо от возраста.
Подготовка к УЗИ сосудов шеи
Накануне УЗИ сосудов шеи (уже с вечера) нельзя пить крепкий чай, спиртное и кофе. Перед сканированием следует воздержаться от курения. Все перечисленное может повлиять на точность результатов. Накануне УЗИ из рациона исключаются продукты, которые содержат много клетчатки.
Временно нужно ограничить любые физические нагрузки, в том числе и спорт. Если УЗИ шейного отдела назначено в период лечения АД или сердечно-сосудистой системы, то специалист должен быть поставлен в известность о принимаемых препаратах заранее.
Порядок проведения УЗИ сосудов шеи
Пациент укладывается на спину, на кушетку. Специалист подкладывает ему 10-ти сантиметровую подушку под плечи. На шею пациента мажется гель-проводник, который убирает воздушный слой между дермой и датчиком и обеспечивает тесный контакт ультразвука с телом.
На приборе регулируется уровень чувствительности, пока на мониторе не появится четкая картинка. Врач начинает водить датчиком по шее. Сначала осматривается нижний отдел одной сонной артерии, ее глубина, прибор постепенно поднимается до челюсти.
Затем процедура дополняется допплер-сканированием, которое показывает участки с пораженными сосудистыми стенками и нарушенным кровоснабжением. При обнаружении таких отклонений эта область исследуется более тщательно. Затем сканирование производится тем же способом для другой сонной артерии.
После совершается переход на шею. Датчик устанавливается так, чтобы получить картинку сосудистой сетки. Во время исследования врач может попросить пациента поворачивать в разные стороны голову. В итоге получаются срезы разных направлений. Во время УЗИ сосудов головного мозга и шеи диагност водит прибором по затылку пациента, векам и вискам. Процедура длится не больше 30 минут. Результаты и заключение выдаются на руки пациенту сразу.
Запись на ультразвуковую диагностику
В медицинском центре ультразвуковые исследования выполняется на оборудовании экспертного класса.
Прием ведут врачи ГОНТАРЕВ АЛЕКСАНДР ГЕННАДЬЕВИЧ, ЖЕВЕД ЕЛЕНА СЕРГЕЕВНА, ИЛЬЧЕНКО ЕЛЕНА ВЯЧЕСЛАВОВНА — профессиональные диагносты с большим практическим опытом.
Ультразвуковые исследования в клинике проводятся по предварительной записи.
Телефон для записи: +7 (978) 255 50 90.
Адрес: г. Севастополь, проспект Героев Сталинграда, д. 63
(остановка б. Омега)
Режим работы: Пн. — Пт.: 07:30 — 19:30, Сб. — Вс: 08:00 — 14:00
О необходимости дополнительной подготовки для диагностирования пациенту необходимо уточнить у администраторов.
Стоимость УЗИ сосудов шеи (допплерография)- 1250 рублей.
Прайс на УЗ-диагностику медицинского центра МЕДСИТИ.
Источник medsitisev.ru
Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Савушкин Михаил Сергеевич, Белова И.Б.
В статье приведены результаты трансректальной допплерографии простаты у 100 пациентов. Представлен сравнительный анализ показателей гемодинамики в сосудах простаты в норме и при различных её заболеваниях. Полученные данные могут иметь значение в дифференциальной диагностике заболеваний простаты при трансректальном ультразвуковом исследовании .
Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Савушкин Михаил Сергеевич, Белова И.Б.,
Текст научной работы на тему «Трансректальная допплерография в диагностике заболеваний простаты»
Савушкин М.С., Белова И.Б.
ТРАНСРЕКТАЛЬНАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРОСТАТЫ
ТРАНСРЕКТАЛЬНАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРОСТАТЫ
Савушкин М.С., Белова И.Б. УДК: 616.65-073.75
Медицинский институт ФБГОУ «Орловский государственный университет», г. Орел
В статье приведены результаты трансректальной допплерографии простаты у 100 пациентов. Представлен сравнительный анализ показателей гемодинамики в сосудах простаты в норме и при различных её заболеваниях. Полученные данные могут иметь значение в дифференциальной диагностике заболеваний простаты при трансректальном ультразвуковом исследовании.
Ключевые слова: простата, трансректальное ультразвуковое исследование, трансректальная допплерография, дифференциальная диагностика заболеваний простаты.
THE TRANSRECTAL DOPPLEROGRAPHY IN DIAGNOSTICS OF DISEASES OF A PROSTATE
Savushkin M.S., Belova I.B.
In article results transrectal dopplerography a prostate at 100 patients are resulted. The comparative analysis of indicators of a hemodynamic in prostate vessels in norm is presented and at its various diseases. The received results can matter in differential diagnostics of diseases of a prostate at transrectal ultrasound examinations.
Keywords: prostate, transrectal ultrasound examinations, transrectal dopplerography, differential diagnostics of diseases of a prostate.
Хронический простатит, рак и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) являются наиболее распространенной патологией у мужчин. Часто имеет место сочетание этих заболеваний [6;7;8;-10;12]. Учитывая высокую медицинскую и социальную значимость болезней простаты, их ранняя и точная диагностика имеет большое практическое значение. Среди методов диагностики заболеваний простаты, ультразвуковое исследование (УЗИ) играет важную роль. В результате использования высокочастотных датчиков трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) обладает неоспоримым преимуществом над другими методами ультразвукового исследования простаты [4, 1]. Возможности ТРУЗИ значительно расширились с появлением цветового допплеровского и энергетического картирования, импульсной допплерографии, трехмерной и эхоконтрастной ультразвуковой ангиографии. Использование этих методик позволяет визуализировать сосудистые структуры железы, производить оценку сосудистого рисунка, степени васкуляризации и изменений гемодинамики при различных заболеваниях простаты [3, 9, 11]. Однако разные авторы дают неоднозначную оценку возможностям трансректальной допплерографии в выявлении и дифференциальной диагностике заболеваний простаты, что требует дальнейшего изучения этого вопроса [2, 3, 5, 9].
Уточнить диагностические возможности ТРУЗИ с допплерографией при заболеваниях простаты, сопоставив результаты ТРУЗИ с гистологическим материалом (биопсийным или послеоперационным).
Материалы и методы исследования
Для определения возможностей ТРУЗИ в диагностике заболеваний простаты нами в 2011 и 2012 годах было обследовано 100 пациентов. Из них: 15 здоро-
вых добровольцев без патологии простаты в возрасте 18-55 лет (средний возраст 34 года) — группа сравнения, 25 больных раком предстательной железы (РПЖ) в возрасте 53-82 лет (средний возраст 69 лет), 30 больных ДГПЖ в возрасте 51-81 лет (средний возраст 67 лет) и 30 больных простатитом в возрасте 29-62 лет (средний возраст 47 лет). Всем проводили пальцевое ректальное исследование, трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) и ТРУЗИ с допплерографией на УЗ сканере Esaote MyLab 30. При этом использовали трансабдоминальный конвексный датчик с частотой 3,5 МГц и функцией улучшенной визуализации тканей (TEI), а также внутриполостной конвексный датчик с частотами 6,6 и 7,5 МГц. У всех обследуемых определяли уровень общего простатического специфического антигена ( ПСА). Трансректальная допплерография включала цветовое допплеровское картирование (ЦДК), исследование в режиме энергетического допплера (ЭД), регистрацию и анализ характеристик кровотока в импульсно-волно-вом допплеровском режиме (спектральный допплер). Пациентам с подозрением на РПЖ выполнена трансректальная мультифокальная биопсия простаты. Часть больных ДГПЖ получили радикальное оперативное лечение (чреспузырная аденомэктомия или трансуретральная резекция). В дальнейшем проводили сопоставление данных пальцевого ректального исследования, уровня ПСА, результатов ТАУЗИ и ТРУЗИ и полученного гистологического материала. Выполнено сравнение показателей гемодинамики в сосудах простаты в норме и при различных её заболеваниях. Статистическая обработка результатов выполнена с использованием программного обеспечения Maple 9,50 2004 года и Microsoft Excel 2002 года. Определены средние значения и средняя арифметическая ошибка. Для оценки существенности различий между средними величинами вычислен коэффициент достоверности (p) по критерию Стьюдента. Различия между сравниваемыми группами признаны статистически значимыми при уровне p i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
При трансректальной допплерографии у больных РПЖ злокачественные очаги в основном (80%) были гиперваскулярные с дезорганизованным типом сосудистого рисунка (извитые, прерывистые, разного калибра, хаотично расположенные сосуды) (рис. 2). Корректно измерить количественные показатели гемодинамики непосредственно в сосудах опухолевой ткани (РПЖ) удалось у 18 из 25 больных, в остальных случаях это не представлялось возможным из-за малого калибра, хаотичного расположения и выраженной извитости опухолевых сосудов.
У большинства (75%) больных простатитом при ТРУЗИ в режимах ЦДК и ЭД сосудистый рисунок был обычный (симметричный, без очаговых или диффузных изменений). У больных с выраженными фиброзными изменениями в простате (15%) сосудистый рисунок был диффузно ослаблен, обеднен, но оставался симметричным (рис. 3). У больных с обострением простатита (10%) сосудистый рисунок был диффузно усиленный, симметричный (рис. 4).
Сравнительный анализ показателей гемодинамики в артериях простаты в норме и при различных её заболеваниях представлен в таблице 1 и рисунках 5 и 6. Анализ полученных данных показал, что самые низкие средние
Рис. 2. ТРУЗИ простаты в режиме энергетического допплера. Сосуды ракового узла извитые, прерывистые, хаотично расположенные
Рис. 4. ТРУЗИ простаты в режиме энергетического допплера. Симметричное усиление сосудистого рисунка при остром простатите
Савушкин М.С., Белова И.Б.
ТРАНСРЕКТАЛЬНАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРОСТАТЫ
Табл. 1. Показатели гемодинамики в артериях простаты в норме и у больных различными заболеваниями простаты (р i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
ДГПЖ (n = 30) Разброс значений 13,4-35,3 1,6-7,5 7,5-19,5 1,12-1,7 0,72-0,9 3,55-16,9
Средние значения 23,15 ± 3,1 3,5 ± 0,9 13,23 ± 1,9 1,51 ± 0,08 0,86 ± 0,03 8,18 ± 1,6
Примечание: Vmax — максимальная линейная скорость; Vmin — минимальная линейная скорость; Vсред. — средняя линейная скорость; PI — индекс пульсации; RI — индекс резистентности; S/D — систоло-диастолическое соотношение.
Источник cyberleninka.ru
