Дробление камней в простате лазером

Уролог, онкоуролог. Кандидат медицинских наук.

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты — HoLEP), опухолей мочевого пузыря (плазменная аблация), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Источник health.mail.ru

Появление камней в предстательной железе является осложнением течения хронического простатита. Такое заболевание называют калькулезным простатитом. В особенности часто оно возникает при длительном (более года) воспалительном процессе в простате у пожилых мужчин.

Вот так выглядят камни в простате.

Причина возникновения камней

Механизм формирования таких камней связан с отложением вокруг не вылеченных воспаленных тканей плотных структур. Организм пытается самостоятельно локализовать эти очаги и образовать вокруг них защитную оболочку. После создания плотных каркасов у таких очагов воспаления происходит постепенное отложение различных веществ:

секрета простаты;
некротических масс;
воспалительного экскудатта;
фосфатов;
известковых солей.

Камни в простате лечат различными методами, в зависимости от их состава и механизма формирования. Различают два пути образования камней:

эндогенные камни — при этом такие небольшие камни (до 4 мм) формируются из-за застойного простатита, они не доставляют беспокойства и на протяжении многих лет могут оставаться невыявленными;
экзогенные камни — часто откладываются в дистальных отделах простаты из-за того что моча (в микродозах) поступает в протоки простаты.

Своим составом они схожи с камнями в мочевых путях. Причиной их возникновения является хроническое воспаление, которое, снижая тонус тканей, приоткрывает протоки предстательной железы. Также камни могут образовываться и при проявлениях доброкачественной гиперплазии (аденомы).

Общие принципы лечения

Лечение камней в простате зависит от вида самих отложений, остроты процесса, а также от индивидуальных особенностей пациента. При бессимптомном течении болезни терапия обычно не требуется. При возникновении жалоб пациента и выявлении таких камней проводят комплекс лечебных мероприятий. Такое лечение должно быть всеобъемлющим и воздействовать на все стороны болезни. В него входят:

медикаментозная терапия;
физиотерапевтические методы лечения;
народные средства;
диета;
лечение лазером;
оперативные методики.

Терапия простатита, осложненного отложениями камней, характеризуется частыми рецидивами и большой длительностью. Процесс лечения может затянуться даже на годы, болезнь трудно поддается терапии стандартными консервативными методами.

Медикаментозная терапия

Пациенту назначают терапию витаминами, а также антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Терапия проводится при помощи различных лекарственных форм.

Норфлоксацина (или других коммерческих названий препарата: Бактинора, Нолицина);
Офлоксацина (Флобицина, Таривида);
Доксициеклина ( Юнидокса, Вибрамицина);
Эритромицина (Эрмицина, Эритроцина);
Кларитромицина (Фромилида, Клабакса).

Нестероидные противовоспалительные препараты:

Диклофенака (Диклака, Диклоберла)
Ибупрофена (Имета, Ибуфена);
Мелоксиками (Ревмоксикама, Мовалиса);
Нимисулида (Нимида, Найса).

Физиотерапевтические методы лечения

При калькулезном простатите можно применять физиотерапевтические процедуры, проводимые ультразвуком. При этом исключаются аппараты, которые воздействуют на основе генератора.

Такие меры воздействия на камни позволяют только приостановить рост конкремента, а также способствовать восстановлению функций самой простаты. Полностью избавиться от камней они не позволяют.

Этой категории пациентов противопоказан массаж простаты из-за потенциальной травматичности, которую могут нанести камни тканям больного органа.

Лечение лазером

Камни в простате лечат и низкоинтенсивным терапевтическим лазером. Данная процедура для пациента безболезненна, при этом неинвазивна и комфортна. Такой метод терапии представляет щадящее дробление камней, посредством воздействия на них лазерного луча. Для проведения сеанса больному на кожу прикрепляют датчики в районе простаты.

Лазер для удаления камней из простаты.

Лазер воздействует непосредственно на камень, который дробится и превращается в песок. Затем такие фракции самостоятельно выводятся через мочевыводящие каналы. Такая процедура продолжается 15 минут, она не требует госпитализации. Для того, чтобы полностью разрушить образовавшийся камень, проводят около 10 подобный сеансов. Очень благоприятным при таком способе лечения является и то, что ткани самого больного органа никак не задеваются.

Народные методы лечения

Для лечения камней в простате используют и народные средства, основу которых составляют корни, травы и плоды разных растений:

семена тыквы — они славятся повышенным содержанием цинка, который необходим для поддержания мужского здоровья, употребляют в сыром виде около 30 семечек перед каждым приемом еды;
лещина — для лечения кору или листья этого дерева заваривают и пьют поочередно;
скорлупа каштана — ее заваривают в кипятке и пьют вместо чая;
мед и прополис — эти природные компоненты обладают мощным противовоспалительным и спазмолитическим действием;
петрушка — за полчаса до еды, сок растения по столовой ложке принимают каждый день, полезны и семена, которые перемалываются в порошок, а затем 4 ч.ложки заливают кипятком (1 ст.), настой принимают по ст.ложке не реже 6 раз за день;
спаржа — для выведения из организма мочевой кислоты помогает сок спаржи, его можно смешивать и с соками свеклы, моркови или огурца, выпивать более 0,5 литров каждый день.

Отлично зарекомендовали себя и более сложные рецепты:

черную буковицу смешивают с таким же объемом грыжницы (остудника голого), заваривают ложку такой смеси в полулитре кипятка, после остывания принимают не реже 3 раз в сутки по пол стакана;
бересту (3 ст.ложки) необходимо настоять в полулитре кипятка ( 2 часа), смешивая ложку настоя, с ложкой лимонного сока в 100г воды пьют через трубочку перед едой (3 раза в сутки);
марену красильную (корень) измельчают в порошок и столовую ложку размешивают в 100 г холодной воды, принимают натощак один раз в сутки.

Диета

Лечение камней в простате требует соблюдения особого рациона питания. Для локализации заболевания и недопущения роста камней, пациентам с калькулезным простатитом рекомендуется специальная ограничивающая диета.

Здоровая пища не только предотвратит проблемы с простатой, но и позволит избежать многих других недугов.

Больным рекомендуют употреблять:

овощи (свеклу, морковь, картофель, огурцы, тыкву, кабачки, лук и цветную капусту);
зелень (петрушку, сельдерей, салат, спаржу);
фрукты (груши, яблоки, дыню и виноград);
нежирное мясо (говядину или телятину), а также птицу в отварном или тушеном виде;
морскую рыбу;
крупы (овсяную, гречневую, пшеничную);
овощные супы, приготовленные на вторых бульонах;
серый хлеб;
орехи, сухофрукты и мед;
оливковое или подсолнечное масло.

Следует исключить из рациона:

копченую, соленую и пряную пищу;
жирное мясо;
сдобу;
редис, редьку, шпинат и щавель;
приправы и специи.

Соблюдение такой диеты поможет бороться с данным недугом

Оперативные методы лечения

В случаях ярко выраженной симптоматики, постоянных сильных болей, а также отсутствия эффекта от консервативных методов лечения рекомендуют проведение операции. Такое хирургическое вмешательство может быть в виде:

трансуретральной резекции простаты — удаление тканей простаты проводится без наружных разрезов посредством резектоскопа, который вводится в полость мочеиспускательного канала проводится удаление больного органа;
простатэктомии — операция по удалению простаты может выполняться через внешние разрезы ниже пупка или в промежности, также может проводиться и лапароскопическим методом, через несколько проколов.

Эти операции помогают полностью удалить больной орган и локализовать заболевание.

Профилактика

Для предотвращения образования камней в простате следует придерживаться простых правил:

регулярный осмотр у врача;
рациональное питание;
контроль массы тела;
занятия спортом;
регулярная половая жизнь.

Следует помнить, что своевременное выявление и диагностирование данного заболевания поможет более эффективно бороться с ним, не доводя до хирургического вмешательства.

Источник muzhzdorov.ru

Камни в предстательной железе – не редкость. Это неприятное заболевание – осложнение хронического простатита (ХП) и по своим симптомам очень на него похоже:

Камни в ПЖ появляются примерно у 35% мужчин, которые долгое время болеют ХП. Они могут привести к атрофии ткани этого органа, переходящей в склероз. Важно вовремя распознать появление твердых образований в ПЖ, чтобы начать соответствующие процедуры.

Ведь то, что показано для лечения простатита, совершенно противопоказано при появлении данного осложнения. Выявить наличие и начать лечение камней в простате помогают пальцевое, ультразвуковое, рентгеновское исследования.

Признаки болезни

Наиболее распространенными признаками появления конкрементов в ПЖ являются:

продолжительное течение ХП, даже если больной получает правильное комплексное лечение;
боли в промежности и в лобковой области, усиливающиеся при поездке на трясущемся транспорте, при семяизвержении. Массаж простаты в этом случае приводит только к усилению болевых ощущений;
в сперме появляются кровавые вкрапления;
в ПЖ присутствуют уплотнения, при прощупывании которых возникает боль;
половая функция нарушается;
при ультразвуковом исследовании видны изменения.

Причины появления камней

Основная причина – хронические заболевания, приводящие к застойным явлениям в простате. К ним относятся:

Способствовать образованию камней может:

Диагностика

Существует несколько методов обнаружения данного заболевания.

Лабораторное:

общий анализ крови – высокое СОЭ и увеличение числа лейкоцитов;
анализ мочи – увеличенное количество лейкоцитов, эритроцитов, солей кальция/фосфора;
анализ секрета ПЖ – присутствуют различные сгустки (тельца, зерна, кристаллы, повышены эритроциты, лейкоциты);
спермограмма – низкая подвижность и атипичная форма сперматозоидов на фоне сокращения их количества.

Инструментальное:

УЗИ ПЖ – камни видны визуально, можно определить природу их возникновения;
компьютерная томография ПЖ – видны конкременты, можно точно определить их размер и природу;
экскреторная урография (введение рентгенконтрастного вещества) – видны камни в уретре (ложные камни).

Виды камней

Камни образуются в протоках ПЖ из-за застоя в ней секрета. Появляются интенсивные боли ноющего характера, нарушается эрекция, затрудняется мочеиспускание.

Появившиеся твердые образования включают:

известковые соли и фосфаты;
белок;
соли мочевой либо щавелевой кислоты;
секрет ПЖ.

Конкременты различаются по механизму их образования:

эндогенные

2,5 мм;
экзогенные – формируются в конечных протоках ПЖ в результате заброса в нее мочи. Основу их составляет мочевая/щавелевая кислота вместе с уратами. Имеют неправильную форму с острыми участками размером

Камень в предстательной железе

По своему составу конкременты бывают:

фосфатные – из солей (С.) фосфатной кислоты;
кальцинаты – из С. кальция (самые твердые и опасные);
оксалатные – из С. щавелевой кислоты;
уратные – из С. мочевой кислоты.

Как лечить камни в простате?

Медикаментозное лечение

Применяют следующие группы препаратов:

антибиотики – снимают воспаление в ПЖ. Аугментин – по 1000 мг 2 р/сут. Курс 1-1,5 недели. Ципрофлоксацин – 200 мг 2р/сутки. Курс 5-10 дн.;
нестероидные противовоспалительные препараты– купируют боль. Диклофенак – 1 таб. (100 мг) либо 1 амп. (3 мл) 1 р/сутки. Курс 5-10 дн.;
спазмолитики – расширяют проток ПЖ, что позволяет вывести конкременты с мочой. Нош-па или баралгин 3-4 р/сут. 10-12 дн.;
альфа-адреноблокаторы – расширяют мочеиспускательный канал. Омникс – 0,4 мг 1р/сутки в течение 1-3 мес.

Хирургическое лечение

Операция назначается, если проведенное в течение 1-2 месяцев медикаментозное лечение не дало положительных результатов.

Показаниями к хирургическому методу терапии являются:

сильные боли, не купирующиеся обезболивающими препаратами;
задержка мочи, доходящая до анурии;
начальная стадия почечной недостаточности.

Хирургическое вмешательство подразумевает резекцию простаты (удаляется участок ПЖ с наибольшим количеством камней) или простатэктомию (удаление железы полностью).

Лечение лазером

Это новый метод лечебного воздействия, при котором производится облучение низа живота низкочастотным лазером. Под его воздействием конкременты дробятся почти в порошок, легко выводящийся из ПЖ. Эта безболезненная процедура займет примерно 15 минут.

Народная медицина

Лечение народными методами также должно проводиться под врачебным наблюдением.

Для удаления камней из простаты используются такие целебные растения:

марена красильная – ее корень измельчается в кофемолке. 1 ч.л. растворяется в стакане воды. Раствор следует пить через трубочку 3 р. в день в течение 1-2 мес.;
шиповник – также используется корень, который измельчается блендером. В 1 л. воды засыпается 2-3 ст. л. этой массы и кипятится на слабом огне примерно 15 минут, а затем 6 часов настаивается. Пить по половинке стакана до еды 3 р. в день. Курс – 2-3 мес.;
каштан – скорлупа плодов этого растения дробится при помощи мясорубки либо блендера, заливается 1 л воды и проваривается 30 минут. Отвар ставится в темноту на пару суток. Его пьют как чай по одному стакану до 5-ти раз в день.

Осложнения

Если камни не удалить из ПЖ вовремя, могут развиться довольно опасные заболевания:

абсцесс ПЖ – появление полостей с гноем;
киста – наличие полости с жидкостью;
тромбоз артерий/вен – может привести к некротическим процессам;
бесплодие, импотенция.

Профилактика

Избежать появления конкрементов в ПЖ поможет:

Рекомендуется пересмотреть также свой пищевой рацион, отказаться от жирной пищи. Не стоит употреблять острую, соленую еду, консерванты, соусы, майонезы, газированные напитки.

А вот кисломолочные продукты, свежие овощи, орехи, мед будут очень полезны для организма.

Видео по теме

О камнях в предстательной железе и способах их выведения в видео:

Если вовремя заметить наличие камней в простате и сразу начать лечение, от них можно быстро избавиться безо всяких последствий для организма. Но эту операцию нужно делать обязательно под медицинским наблюдением.

Источник prostata.guru