Гиперплазия узловая простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
140 просмотров
03 июня 2019

Заболевания мочеполовой системы нередкое явление в жизни людей, особенно представителей мужского пола. Ведь именно у них присутствует такой орган, как предстательная железа, которая играет важнейшую роль в их здоровье. К сожалению, данный орган подвержен многим болезням. Частой причиной обращения мужчин к урологу является узловая аденома предстательной железы простаты.

Что такое узловая аденома и причины ее возникновения?

Узловая аденома простаты у мужчин представляет собой новообразование, которое характеризуется доброкачественным течением и располагается в окружности канала мочеиспускания. Данное заболевание все чаще обнаруживают у пожилых мужчин, ведь возрастные процессы могут способствовать образованию опухоли. Основой ее формирования служат нарушения гормонального фона, атеросклеротические процессы, ожирение.

Кроме того, благоприятные условия для возникновения новообразования создают: плохая экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни и психоэмоциональные нарушения. Также предрасполагающим фактором для появления аденомы является наличие воспалительного процесса в простате.

Узловая гиперплазия предстательной железы образовывается в результате дисбаланса между эстрогенами и андрогенами. Клетки железистых тканей изменяются и вызывают увеличение простаты. Также немалую роль играют центры вегетативной регуляции, которые располагаются в гипоталамусе, и гонадотропины гипофиза. Цинк, принимая участие в обмене тестостерона, способствует появлению аденомы простаты.

Узловая гиперплазия предстательной железы представляет собой узел, который имеет капсулу и четкие границы. Под влиянием различных факторов происходят фиброзные изменения и разрастание волокон мышц органа.

Выделяют три формы расположения аденомы простаты у мужчин:

  1. Новообразование растет в направлении мочевого пузыря.
  2. Опухоль закрывает область прямой кишки.
  3. Аденома увеличивается в месте под мочевым органом.

Узловая гиперплазия предстательной железы негативно влияет на проходимость мочеиспускательного канала. Стенки мочевого пузыря становятся все тоньше, нарушается их тонус. Дальше в процесс могут быть вовлечены почки, что представляет серьезную опасность для человека.

Стадии течения заболевания

Узловая гиперплазия предстательной железы у мужчин протекает в следующих 3 стадиях развития:

  1. Первая. На этом этапе патология характеризуется тем, что процесс мочеиспускания становится затрудненным. В основном мужчина замечает это в ночное время суток, отмечая вялость струи мочи и учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря. На данной стадии происходит увеличение аденомы простаты, но ее границы отчетливо видны. Больного еще не сильно беспокоят симптомы гиперплазии простаты. Эта степень недуга может длиться до 3 лет. Обычно ее успешно вылечивают с помощью медицинских препаратов, поэтому дело до проведения оперативного вмешательства не доходит.
  2. Вторая. На этом этапе развития узловая аденома предстательной железы уже вызывает серьезный сбой в деятельности мочевого пузыря. Орган теряет способность полностью освобождаться от мочи. Больной отмечает такие симптомы, как частые позывы, неконтролируемое выделение мочи, которое происходит вследствия чрезмерного наполнения мочевого пузыря. Иногда наблюдается присутствие кровяных примесей в процессе мочеиспускания, а также ее мутность. Кроме того, у мужчины может быть выявлена хроническая почечная недостаточность, тоже являющаяся одним из проявлений гиперплазии.
  3. Третья. Чаще всего данная стадия развивается, если пациент своевременно не провел лечение или же оно было неправильным. В этом случае симптоматика уже ярко выражена. Мочевой пузырь очень сильно растянут, в моче присутствуют кровяные выделения, наблюдается острая задержка мочи. Узловая аденома простаты в этой степени развития уже нуждается в срочной медицинской помощи.

Как выявляют заболевание?

В первую очередь уролог проводит консультацию с пациентом, во время которой выясняет перечень лекарственных средств, принимаемых больным, полученные им ранее травмы, случаи заболевания гиперплазией близкими родственниками и другую необходимую информацию. Следует отметить, что если мужчина принимает антигистаминные или антизастойные препараты, то это усиливает проявление симптомов.

После этого врач назначает обследование организма больного, в которое входят следующие исследования:

  1. Ректальный осмотр предстательной железы.
  2. Анализ на уровень простат специфического антигена (ПСА) в крови.
  3. Биопсия простаты, если имеются подозрения на злокачественное новообразование.
  4. Ультразвуковое исследование почек, которое позволяет выявить нарушения в их работе. Также в случае необходимости может быть проведен рентген данных органов.
  5. Общий анализ крови, мочи больного.
  6. УЗИ предстательной железы, дающее возможность определить, какого размера узловая аденома простаты, есть ли кальцификаты, как происходит процесс образования узлов.
  7. Урофлоуметрия, с помощью которой вычисляют скорость потока мочи.
  8. Цистоманометрия, позволяющая рассчитать давление мочевого пузыря.

Как только уролог получит результаты обследования органов, он сможет точно сказать о том, на какой стадии протекает узловая аденома простаты, и какой план лечения подойдет пациенту в конкретном случае.

Терапия патологии

Если узловая гиперплазия предстательной железы вызывает незначительные симптомы, то осуществляется динамическое наблюдение. Оно подразумевает под собой посещение врачей раз в полгода для прохождения обследования. Мужчине рекомендуют соблюдать диету, не напрягать организм тяжелыми физическими нагрузками, а также периодически посещать уролога.

Если симптомы заболевания систематически беспокоят мужчин и узловая аденома простаты прогрессирует, то назначается медикаментозный способ лечения. Его применяют, если нет поводов для проведения хирургического вмешательства.

Мужчинам все чаще прописывают такие лекарственные препараты, как:

  1. Финастерид, дутастерид. Они помогают замедлить рост новообразования благодаря тому, что не допускают преобразование тестостерона в дигидротестостерон. Спустя некоторое время узловая аденома предстательной железы уменьшается почти на 25 %. Положительный результат приема этих средств наблюдается через 6 месяцев регулярного лечения.
  2. Доксазозин, теразозин. Они способствуют расслаблению мышечной ткани предстательной железы, что помогает нормализовать процесс мочеиспускания. К тому же эти препараты улучшают кровоснабжение стенок мочевого пузыря, а также их сократительные функции. Мужчина в ходе лечения замечает, что проблемы с отводом мочи постепенно исчезают, задержка мочи больше не беспокоит. Данные лекарства хорошо справляются с симптомами аденомы простаты, однако не могут способствовать уменьшению размеров аденомы. Такая терапия длится больше 6 месяцев, но положительная динамика прослеживается уже спустя месяц приема.
  3. Альфа-адреноблокаторы совместно с ингибиторами 5-альфа редуктазы. Такое сочетание осуществляется в большинстве случаев терапии доброкачественной опухоли. Медицинская практика показывает, что это очень эффективно, так как значительно снижается риск того, что узловая аденома простаты будет прогрессировать.
  4. Средства, основанные на растительных компонентах. Они назначаются совместно с другими медицинскими препаратами для того, чтобы бороться с отечностью тканей простаты и процессом воспаления в ней. Терапия органов такими средствами может продолжаться очень долго, но зато она практически не вызывает побочных эффектов или же их значительно меньше в отличие от медицинских препаратов.

Когда медикаментозное лечение аденомы не приносит желаемых результатов, симптомы опухоли остаются ярко выраженными, существует риск возникновения почечной недостаточности, врачи чаще всего прибегают к радикальным мерам.

Узловая аденома простаты у мужчин лечится с помощью таких методов оперативной терапии, как:

  • Аденомэктомия. Данный способ является самым популярным при оперативном лечении заболевания. К тому же он имеет минимальное количество противопоказаний по сравнению с другими методами. Такую хирургическую процедуру делают, если:
  • Узловая аденома простаты больного обладает весом свыше 40г.
  • Количество остатков жидкости мочевого пузыря превышает 150мл.
  • Присутствуют осложнения опухоли.
  • Трансуретральная резекция (ТУР). Такое лечение аденомы также распространен, причем популярность его растет все больше и больше благодаря технологии проведения. Операция не требует проведения разрезов, она делается через канал мочеиспускания. Такой вид оперативного вмешательства имеет ограничения. Узловая аденома простаты должна иметь вес не более 60г, а количество мочи, остающейся в пузыре после опорожнения, не должно быть больше 150мл. Кроме того операция не будет проводиться мужчине, страдающему почечной недостаточностью.
  • ТУР вапоризация, лазерная деструкция и лазерная абляция простаты. Назначение этих методов имеет те же показания, что и при проведении ТУР опухоли. Такие виды оперативного лечения считаются наиболее щадящими, так как теряется минимальное количество крови. В связи с этим операцию можно проводить при весе аденомы более 60 г. Кроме того эти методы применяются в случае необходимости сохранения сексуальной функции в наиболее молодом возрасте.

Меры профилактики

Мужчины тратят много времени и денег на то, чтобы справиться с опухолью. Но ведь каждый из них мог значительно снизить вероятность заболевания аденомой.

Для того чтобы предотвратить нарушения деятельности предстательной железы и возникновения опухоли мужчина должен:

  • Придерживаться правильного питания. Нужно отказаться от блюд, в которых присутствует большое количество жиров, соли, острых специй. Такая пища способна повысить риск возникновения новообразования. Необходимо включить в свой ежедневный рацион побольше фруктов и овощей.
  • Вести регулярную половую жизнь. При этом нужно иметь одного постоянного сексуального партнера, избегая случайных связей. Это позволит не заболеть венерическими заболеваниями.
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Данные вредные привычки существенно увеличивают вероятность возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
  • Нельзя принимать гормональные препараты. Мужчины, использующие стероиды, страдают увеличением простаты, которое может в дальнейшем перерасти в опухоль.

Соблюдая вышеуказанные рекомендации, мужчины смогут уберечь себя от нарушений в работе органов мочеполовой системы.

Если человек замечает первые признаки аденомы предстательной железы, он должен незамедлительно посетить уролога. Ни в коем случае нельзя упускать время. Ведь именно на ранних стадиях развития недуга простаты можно легко исправить проблемы со здоровьем. После проведения обследования, врач подготовит план лечения гиперплазии простаты, подходящий в конкретном случае.

Источник prourologia.ru

Простатит — распространенное заболевание среди мужчин.

Эта «деликатная проблема» доставляет массу неприятных ощущений вплоть до полной импотенции.

Одной из разновидностей заболевания простаты также является является гиперплазия предстательной железы.

Об этом заболевании мы и поговорим в нашей статье.

Узловая гиперплазия предстательной железы: что это такое?

Узловой гиперплазией простаты принято называть доброкачественную аденому предстательной железы. Опухоль состоит из небольших узелков, которые со временем, разрастаясь до размера апельсина, начинают сдавливать мочеиспускательный канал.

По этой причине возникает проблема свободного выхода мочи. Несмотря на то, что это опухоль, она даже при значительном разрастании не образует метастазов. Страдают данным видом заболевания в основном мужчины, возраст которых от 40 и более лет.

Существует несколько форм этого заболевания, которые подразделяются на:

  • диффузный вид гиперплазии;
  • очаговый;
  • железистый;
  • железисто-стромальный.

Другие названия гиперплазии предстательной железы:

  1. Простатическая болезнь.
  2. Геморрой мочевого пузыря.
  3. Аденома простаты.
  4. Узловая гиперплазия простаты.
  5. Дисгормональная аденоматозная простатопатия.

Симптомы и стадии заболевания

  1. Самым главным симптомом, который указывает на наличие заболевания является проблема с мочеиспусканием. Именно этот симптом является поводом обращения пациента к урологу. Если во время не начать лечение — мочеиспускание становиться очень частым, а опорожнение мочевого пузыря происходит не полностью. Струя ослабевает вплоть до того, что моча просто вытекает отвесно. Ночью мужчина встает несколько раз, так как возникают довольно сильные позывы опорожнить мочевой пузырь.
  2. Мочевой пузырь постоянно наполнен мочой. Чем дольше развивается болезнь, тем тоньше становится струя, а позже моча выделяется капельно. Развивается недержание, когда моча начинает выделяться в течение всех суток, даже во время сна.
  3. Возможно наличие в моче крови.
  4. Появляется резкое желание опорожнить мочевой пузырь.
  5. При наличии сильных позывов мужчина не может опорожнить полностью мочевой пузырь, так как происходит перекрытие предстательной железой мочевого канала. В большинстве случаев при такой симптоматики врач вводит катетер.

Гиперплазия предстательной железы развивается по стадиям, которые отличаются друг от друга по своим признакам:

  1. Первая стадия. Для данного этапа характерна слабая струя, учащенные позывы к мочеиспусканию, затруднения опорожнить мочевой пузырь полностью. Длительность этой стадии продолжается без лечения около 3 лет. При своевременном обращении к специалисту ее можно вылечить с помощью применения медикаментозных препаратов.
  2. Вторая стадия. Струя при мочеиспускании вялая и тонкая. В этот период функция мочевого пузыря уже сильно нарушена. После мочеиспускания есть чувство, что мочевой пузырь заполнен и он уже не опорожняется полностью. Моча начинает непроизвольно выделяться. Она может быть мутной или с примесью крови. Это явление в большинстве случаев приводит к нарушению работы почек.
  3. Третья стадия. На данном этапе проявляется парадоксальная ишурия.

Эта степень классифицируется, как субкомпенсированная.

Стадия развивается, если не было проведено на двух предыдущих абсолютно никакого лечения.

Мочевой пузырь сильно растянут. Несмотря на то, что он полностью заполнен, не происходит никаких импульсов для позыва к опорожнению пузыря.

Каналы мочевыводящих путей расширены и моча просто постоянно капает. Появляется примесь крови. Во избежание переполнения и разрыва мочевого пузыря, необходимо незамедлительно обращаться к специалистам.

От чего возникают в простате:

Причины

Прежде всего главная причина — возрастные изменения и нарушения гормонального фона. Нарушается выработка тестостерона у мужчин, в результате чего в простату поступает больше эстрогена. Возникают малейшие узелки, которые могут расти на протяжении десятилетий, не вызывая абсолютно никаких симптомов. И лишь при регулярном обследовании можно обнаружить начало заболевания.

Следующей причиной является воспаление простаты, которое принимает острую форму.

Причинами могут также стать:

Диагностика

Для постановки диагноза, врач назначает комплексное обследование пациента. Для этого выдают направление на сдачу анализа крови и мочи. Если есть подозрение на наличие гиперплазии предстательной железы, уролог проводит более развернутое обследование.

  1. Проводится ректальное пульпирование. Для этого в резиновой перчатке уролог вводит палец в прямую кишку и выявляет аденоматозный узел предстательной железы, оценивает размер простаты. Процедура совершенно безболезненная и проходит довольно быстро. Данный вид диагностики только выявляет аденоматозные узлы предстательной железы. Далее необходимо более тщательное исследование.
  2. Урофлоуметрия позволяет провести тест, который определит скорость мочи.

Для этого больному требуется помочиться в специальную трубку, которая имеет специальный измерительный прибор.

Если поток мочи значительно уменьшен, может быть подозрение на наличие заболевания.
Цистоскопия позволяет обнаружить проблемы в нижних частях мочевых протоков, а также в мочевом пузыре и в уретре.

Метод помогает выявить структурные проблемы, аномалии шейки мочевого пузыря, увеличение простаты, наличие камней в пузыре, есть ли рак мочевого пузыря.

Для этого через мочеиспускательный канал вводят цитоскоп в мочевой пузырь. Он имеет небольшую видеокамеру и оснащен светом. С помощью специальных инструментов берется немного ткани на исследование. Пациенту делают перед процедурой местную анестезию.

  • УЗИ позволит точно выявить наличие патологий, даст представление о размере предстательной железы, о ее форме и наличии опухоли. Одновременно проводится исследование почек и мочевого пузыря, чтобы выявить произошли ли изменения с данными органами.
  • УЗИ подразделяется на два вида:

    1. Трансректальное УЗИ, при котором врач использует зонд. С помощью его можно довольно точно определить размер простаты.
    2. Трансабдоминальное УЗИ, которое оценивает состояние простаты, измеряет количество остаточной мочи, проверяет, есть ли какие-либо повреждения почек.

    Лечение

    Лечение гиперплазии предстательной железы подразделяется на 3 вида:

      Медикаментозное. Оно позволяет не только смягчить симптомы и течение заболевания, но и уменьшить в размере предстательную железу. Правильный выбор лекарств точно воздействует на железу, смягчая течение заболевания. При приеме лекарственных препаратов

    возможны побочные явления: снижение либидо, гипотония, головокружение, слабость.

    Противопоказания:

    1. Непереносимость лекарственных средств.
    2. Печеночная или почечная недостаточность.
    3. Острые воспалительные процессы мочевой системы.
    4. Камни в мочевом пузыре.
  • Хирургическое вмешательство. Более эффективное лечение. Пациенту под анестезией вводят резектоскоп через канал мочеиспускания, который под действием электрических разрядов начинает срезать пораженные ткани простаты. С помощью вакуумной системы их сразу же удаляют из организма. После операции на короткий период пациенту устанавливают катетер.
  • Неоперативное. При данном методе могу быть использованы стенты, которые имеют форму спирали. Они вводятся в уретру. Данный метод используют, если пациенту противопоказано хирургическое вмешательство или по каким-либо причинам оно не помогло.
  • Недостатком является частое мочеиспускание.

    К неоперативному методу также относятся:

    1. Гипертермия.
    2. Баллонная дилатация.
    3. Катеризация.
    4. Термальная терапия.

    Многие пациенты прибегают к рецептам народной медицины, чтобы вылечить гиперплазию предстательной железы.

    Наиболее эффективными являются следующие рецепты:

    1. Льняное масло выпивать 3 раза в день по столовой ложке натощак.
    2. Иголки пихты настоять на водке 10 дней, периодически встряхивая жидкость. Емкость должна храниться в темном месте. Когда настойка будет готова, пить по чайной ложке после еды 3 раза в день.
    3. Ежедневное употребление не менее одной луковицы в день.

    Профилактика

    Главное, на что необходимо обратить внимание — это на питание. Избыток жирной и острой пищи может привести к риску появления заболевания. Также необходимо отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками. Мужчинам рекомендуется жить регулярной половой жизнью.

    Применение стеродиов увеличивает риск образования опухоли. При первых, незначительных симптомах заболевания необходимо обратиться к урологу. Запущенная болезнь может перерасти в рак предстательной железы.

    Источник samec.guru

    Как ни печально сознавать, но женщины и мужчины подвержены возрастным изменениям, которые касаются не только внешности, но и внутренних органов, в том числе половых. Для большинства мужчин актуальным становится состояние предстательной железы.

    По данным Европейской ассоциации врачей урологов, более 80% мужчин к 80 годам имеют изменения органа. 45-50 летние мужчины, обратившиеся к урологу с проблемой нарушения мочеиспускания, узнают, что у них есть узловая гиперплазия предстательной железы, что это такое — узнаем из статьи.

    Особенности заболевания

    Именно так, согласно Международной Классификации Болезней 10 пересмотра называется доброкачественное увеличение предстательной железы, связанное с разрастанием железистой ткани, сопровождаемое расстройством мочеиспускания. Недуг имеет несколько названий:

    • аденоматозная гипертрофия предстательной железы;
    • доброкачественная гиперплазия простаты;
    • аденома простаты;
    • узловая гиперплазия простаты;
    • нодулярная гиперплазия предстательной железы (от латинского «нодус» — «узел»).

    Важно! Суть заболевания состоит в увеличении размеров железы, которая имеет в норме форму ореха массой 25 г.

    Начинается оно с того, что появляются небольшие узлы в предстательной железе. Узелки увеличиваются в размерах и количестве, постепенно заполняя всю ткань органа. В результате этого формируется диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы.

    Причины возникновения болезни

    Возрастные изменения связаны с уменьшением выработки мужского полового гормона тестостерона. У мужчин в связи с этим уровень тестостерона снижается плавно и незаметно. В отличие от женщин, у которых падение уровня женских половых гормонов происходит достаточно резко с началом климактерического периода.

    Процесс снижения может сопровождаться снижением либидо, замещением мышечной ткани на жировую, которая в свою очередь ведет к снижению тестостерона.

    К «омоложению» возраста снижения выработки полового гормона ведет малоподвижный образ жизни, сидячая работа, курение, злоупотребление спиртными напитками.

    Симптомы

    Клинически недуг проявляется расстройством мочеиспускания и снижением половой функции. В начале болезни при компенсированной стадии узловые образования в простате вызывают удивление мужчины. Что такое, почему струя мочи теряет былой напор? При мочеиспускании требуется дополнительное напряжение, возникают императивные позывы на мочеиспускание, особенно по ночам. Однако при этом мочевой пузырь опорожняется полностью. Особых изменений в верхних отделах мочевыводящих путей нет.

    Узловая аденома предстательной железы в субкомпенсированной стадии отличается тем, что тонкая вялая струя мочи не приносит чувства удовлетворения после мочеиспускания. Объясняется это тем, что в мочевом пузыре остается остаточная моча в незначительном количестве (100-200 мл).

    Эта стадия гиперплазии предстательной железы характеризуется тем, что возникают острые задержки мочи, и мужчина не может помочиться самостоятельно, а также появляются нарушения функции верхних отделов мочевыделительных органов.

    Декомпенсированные узелки простаты или диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы сопровождается атонией мочевого пузыря, расширением чашечно-лоханочной системы, изменениями почек, связанными с рефлюксом мочи (забросом в верхние отделы).

    Обобщенно симптомы расстройства мочеиспускания делят на 2 группы:

    • симптомы раздражения, которое дают растущие узлы простаты;
    • симптомы обструкции мочевыводящих путей из-за сдавливания.

    К первой группе относятся:

    • императивные позывы;
    • частое мочеиспускание днем;
    • ночное мочеиспускание превышает дневное;
    • дизурия;
    • чувство неполного опорожнения;
    • стрессовое недержание мочи;
    • выделение мочи каплями в конце акта мочеиспускания.

    Во второй группе:

    • натуживание и напряжение при мочеиспускании;
    • задержка начала мочеиспускания;
    • слабая и прерывистая струя.

    Половые расстройства сводятся к снижению влечения, эректильной дисфункции, нарушениям эякуляции.

    Учащенное ночное мочеиспускание у мужчины после 40-45 лет — повод для обращения к урологу.

    Классификация по размерам

    Классификация заболевания по размерам органа:

    1. Узловая аденома предстательной железы считается малой, если ее масса не превышает 30 г.
    2. Средние изменения предстательной железы возникают при массе до 70г.
    3. Большая узловая форма имеет массу до 249 г.
    4. Узловая аденома предстательной железы массой свыше 250 г считается гигантской.

    Диагностические возможности

    Во всем мире применяется специальный тест, позволяющий заподозрить у себя неполадки с простатой.

    Любой мужчина в возрасте, угрожаемом на изменения предстательной железы, ответив на простые вопросы, может определить показания к дальнейшему обследованию у специалиста. Что особенно важно, что тест позволяет выявить риск того, что возможно узловое перерождение простаты и провести профилактические мероприятия.

    Семь вопросов анкеты касаются оценки мочеиспускания, и предусматривают 6 вариантов тестовых ответов, оцениваемых в баллах:

    1 — один раз в сутки;

    2 — менее половины мочеиспусканий;

    3 — примерно в половине мочеиспусканий;

    4 — более половины мочеиспусканий;

    5 — почти всегда.

    Вот вопросы, оценивающие мочеиспускание за последний месяц:

    • Какова частота ощущения неполного опорожнения?
    • Как часто хотелось помочиться ранее 2 часов после последнего мочеиспускания?
    • Как часто было прерывистое мочеиспускание?
    • Как часто было трудно сдержать позыв?
    • Как часто был слабый напор струи?
    • Как часто приходилось тужиться перед началом мочеиспускания (сколько раз)?
    • Часто ли вставали ночью помочиться?

    Если сумма ответов равна или более 7 — это повод для продолжения обследования!

    Обследование

    Продолжение обследования с целью выявить аденоматозные узлы предстательной железы начинается с врача уролога.

    Врач проведет опрос, осмотр, пальцевое исследование простаты через прямую кишку, возьмет мазки из уретры, сок простаты на анализ, назначит общеклиническое обследование с обязательным анализом мочи, направит на анализы для изучения гормонального статуса.

    Обязательные методы обследования включают:

    • анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена;
    • урофлоуметрия;
    • УЗИ почек и мочевого пузыря;
    • УЗИ простаты.

    Простатспецифический антиген выше или равный 1,4 нг/мл, также, как и показатель теста 7 и выше укажет на возможный узел в предстательной железе.

    Урофлоуметрия — что это такое? Этот метод исследования позволяет измерить скорость мочеиспускания. Если она менее 12 мл в секунду — это еще один фактор в копилку факторов риска.

    УЗИ почек и мочевого пузыря помогает увидеть в режиме реального времени функционирование почек и всех верхних отделов мочевыделительных путей, а также определить объем остаточной мочи мочевого пузыря. Узловая форма аденомы при субкомпенсации укажет на остаточный объем в пределах 200 мл, при декомпенсации выше 200 мл.

    На УЗИ простаты помимо прочего, можно определить ее объем. Для оценки факторов риска имеет значение объем 30 и более квадратных см.

    УЗИ простаты

    Учитывая непосредственное соседство органа с прямой кишкой исследование проводят трансректальным способом, то есть датчик вводится в прямую кишку исследуемого.

    Принцип диагностики основан на эффекте Допплера. Генерируемый датчиком высокочастотный не улавливаемый человеческим ухом ультразвук по-разному отражается от разных тканей и жидкостных образований.

    Отраженный ультразвук улавливается чувствительным микрофоном, в преобразованном виде эхо отображается на экране монитора и фиксируется на бумажном носителе. Обследование проводится в режиме реального времени и позволяет получить изображение под разными углами зрения. Мужчинам, служившим в подводном флоте, хорошо знаком этот принцип благодаря работе сонаров на подводных лодках.

    Важный параметр, характеризующий состав, свойства тканей и жидкостей при УЗИ, — эхогенность. Она зависит от скорости отражения ультразвуковых лучей. Чем плотнее орган или образование, тем «белее» картинка (гиперэхогенные структуры). Жидкости отображаются черным цветом (анэхогенные). Гипоэхогенные структуры отображаются темно-серыми картинками. Также на УЗИ оценивают структуру (однородность, неоднородность) органа, его контуры (ровный, неровный).

    Гипоэхогенность связана с кистообразованием, а также с опухолями. Определить характер опухоли по УЗИ невозможно, для этого требуется дополнительное обследование. Под контролем УЗИ можно взять небольшой кусочек из подозрительных транзиторных зон предстательной железы на биопсию.

    УЗИ при аденоме простаты

    Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом обследовании подтверждается при увеличении объема органа, относительно возрастной нормы.

    Стоит заметить, что здоровая простата на УЗИ имеет однородную структуру, четкие ровные контуры, размеры и объем соответственно возрасту. Форма органа треугольная или округлая, напоминает орех или каштан.

    Допускается мелкозернистая неоднородность на фоне средней эхогенности. Одним из важных показателей здоровья является симметричность простаты и выраженность междолевой дорожки.

    Для аденомы, кроме увеличения размеров и объема, характерно изменение формы, нарушение симметрии железы, так как происходит нодозная деформация, нечеткость контуров, изменение эхогенности. Нодулярная гиперплазия предстательной железы сопровождается появлением в простате гиперэхогенных включений, размеры которых составляют 7-8 мм в диаметре. Это и есть узлы, на поверхности которых обнаруживаются гиперэхогенные кальцинаты или гипоэхогенные кисты. Междолевая дорожка сглаживается, железа становится более округлой.

    Не стоит забывать о таком эхо-признаке, как появление остаточной мочи в пузыре после его опорожнения, которое предлагается выполнить больному, сделав перерыв в обследовании.

    Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом обследовании отличается меньшей неоднородностью ткани железы в отличие от диффузной формы, при которой неоднородность выражена резче, но узловое включение отсутствуют.

    Обнаружив узлы в простате, понять, что это не рак помогают некоторые специфические признаки. При раке изменения чаще появляются на глубине 3-4 мм от поверхности органа, в то время как аденома чаще появляется в срединной части.

    Узлы при раке простаты имеют сниженный эхо-сигнал, то есть гипоэхогенны. Для онкологии характерны размытые нечеткие контуры простаты. Для уточнения диагноза назначают допплерографию, биопсию и МРТ.

    Специалист по лучевой диагностике в протоколе исследования ограничивается описанием увиденной картины, диагноз выставляет лечащий врач в совокупности с другими результатами обследования. В ряде случаев выполняется УЗИ через переднюю брюшную стенку или область промежности.

    Принципы лечения

    При узловой гиперплазии предстательной железы лечение проводится по 3 направлениям:

    • хирургическое;
    • консервативно-медикаментозное;
    • динамическое наблюдение.

    Частота оперативного лечения за последние 30 лет значительно снизилась в связи с появлением эффективных медикаментозных средств. Фармакологические препараты, применяемые при лечении аденомы простаты, относятся к следующим группам:

    • селективные и суперселективные альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Тамсулозин);
    • ингибиторы 5 альфа-редуктазы (Финаст, Аводарт);
    • растительные препараты на основе сереноа ползучей и пиджеума (Простамол Уно).

    Эффективность настолько высока, что улучшение пассажа мочи наступает через несколько дней от начала приема. Размеры органа достоверно уменьшаются, особенно при совместном назначении препаратов. Медикаментозная терапия предотвращает преобразование аденомы в рак простаты.

    Важный принцип успешной терапии — индивидуальный подход к назначению лечения.

    Режим и диета

    Режим требует соблюдения умеренных физических нагрузок с полноценным ночным сном.

    Питание при аденоме ориентировано на стол 5 по Певзнеру. Это богатая овощами, диетическим мясом, морепродуктами диета, направленная на снижение, если есть ожирение, или недопущение набора лишнего веса.

    Мясо — постная говядина, телятина, курица, индейка. Хлеб подсушенный вчерашний, свежая выпечка не разрешается. Исключаются бобовые, но разрешены каши, предпочтение отдано гречке. Молочные и кисло-молочные продукты разрешены.

    Ограничиваются маринады, копчености, кислые, острые приправы, способные провоцировать обострение воспалительных изменений в мочевыводящих путях. Вместо крепкого кофе и чая лучше употреблять кисели и компоты.

    Объем суточной жидкости должен достигать 2,5 литра в виде чистой воды. Это способствует выведению токсинов из организма.

    Важно! Категорический запрет распространяется на любые алкогольные напитки, в том числе пиво. Курение тоже под запретом.

    Полезное видео

    Подведем итоги

    Мужчинам после 40-45 лет рекомендуется проходить тест на выявление аденомы простаты каждые полгода. После 60 лет обязательно ежегодное ТРУЗИ простаты. Чем раньше выявлена доброкачественная гиперплазия простаты, тем легче она поддается лечению и тем выше качество жизни мужчины.

    Источник prostatu.guru

    Комментировать
    0
    140 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Adblock detector