Химиотерапия при раке простаты отзывы

Рак предстательной железы это довольно распространенное заболевание мужской половины населения возрастом от 50 лет.

Наибольший процент зафиксированных случаев заболевания (75% случаев) приходится на мужчин старше 65 лет, и эта возрастная категория относится к основной группе риска.

О заболевании

По словам специалистов, такая тенденция наблюдается по нескольким причинам:

изменения гормонального фона, нарушение баланса;
наследственная предрасположенность;
агрессивное воздействие внешней среды (к примеру, УФ лучи способствуют вероятности возникновения мутации клеток организма);
тяжелые и вредные условия работы (резиновая промышленность, работа с кадмием или ураном).

Существует гипотеза о влиянии питания на вероятность возникновения рака простаты. В частности, это жирная пища, так как большое количество поглощаемых животных жиров приводит к ухудшению процесса усвоения витамина А, и его производный, β-каротин, выделяется в малых количествах, а ведь именно он основной фактор защиты от возникновения определенных видов раковых опухолей, в числе которых и злокачественные образования в области предстательной железы.

Химиотерапия при раке простаты

Химиотерапия представляет собой процесс применения ядов и токсинов (химиопрепаратов) с целью лечения агрессивных и устойчивых к любым другим видам лечения инфекционных, паразитарных заболеваний а также некоторых видов злокачественных опухолей.

Рак предстательной железы это одна из наиболее сложных в плане диагностики форм рака, так как он способен существовать в течение длительного времени и не сопровождаться никакими симптомами.

Лишь спустя некоторое время (у каждого пациента всё индивидуально) из-за своих размеров опухоль начинает влиять на соседние органы и давать метастазы.

Давить на лимфоузлы и выделять специфические токсичные вещества, которые помогают вовремя диагностировать проблему и начать своевременное лечение.

При обнаружении малейших симптомов того, что у вас рак простаты, немедленно обращайтесь в ближайшую клинику и пройдите обследование. Своевременная диагностика резко увеличивает ваши шансы на успешное лечение!

Позднее выявление болезни это большая проблема, так как чем более поздняя стадия заболевания, тем меньше вероятность положительного эффекта от лечения.

Существует 4 стадии рака простаты и методы диагностики:

Опухоль отличается малыми размерами и её практически невозможно выявить с помощью пальпаций или УЗИ.На этой стадии эффективным способом выявления проблемы является биопсия, и в этом случае лечение будет максимально эффективным, ведь метастаз еще нет и с высокой долей вероятности гормональной терапии, дистанционной лучевой или брахитерапии будет достаточно.
В этом случае опухоль иногда удается обнаружить путем пальпации, УЗИ или биопсии. На второй стадии также отсутствуют метастазы, благодаря чему опухоль лучше поддается лечению. Чаще всего прогнозы будут благоприятными, а процент выживаемости составляет 80-90%. Для лечения применяются хирургические методы, гормональная или лучевая терапия, монотерапия антиандрогенами, ультразвуковая абляция а также в некоторых случаях химиотерапия.
Характеризуется тем, что опухоль разрастается за пределы предстательной железы, от чего в первую очередь страдают семенники. Метастазы на 3 стадии чаще всего отсутствуют, но бывают и исключения. Тот факт, что опухоль уже вышла за пределы органа, существенно усложняет процесс лечения, но, как показывает статистика, большая часть пациентов выживает.
На этом этапе опухоль распространяется дальше семенных пузырьков, поражая также соседние органы: возникают метастазы в области регионарных лимфоузлов малого таза и некоторых других соседних органов (всё индивидуально). К сожалению, 4 стадия очень плохо поддается лечению, удачное лечение наблюдается лишь у 20% больных.

Большинство пациентов обращается в клинику лишь с ярко выраженными симптомами:

затрудненное мочеиспускание;
болевые ощущения в области таза;
кровянистые выделения в моче;
общее ослабление и ощущение истощения.

При раке простаты на первых стадиях очень редко бывают какие-либо симптомы, поэтому мужчинам старше 50 лет настоятельно рекомендуется проходить профилактическое обследование хотя бы раз в полгода.

На ранних стадиях этот вид опухолей развивается очень медленно, скорость репликации мутировавших клеток идентична той, с которой копируются здоровые.

Именно поэтому применение химиотерапии при раке предстательной железы на 1-2 стадиях считается малоэффективным и неоправданным, ведь цитостатики способны воздействовать только на клетки с высокой скоростью репликации.

Химия терапия при раке простаты назначается лишь в нескольких случаях:

рак 3 или 4 стадии;
возникновение рецидива после применения других методов лечения (радикальная простатэктомия, высокодозная брахитерапия, брахитерапия с перманентными имплантатами);
гормонорезистентный рак (в результате гормональной терапии);
образование метастаз (назначается применение эстрогенов, кортикостероидов, антиандрогенов или «Золадекса»).

При лечении рака, осложненного метастазами, химиотерапия назначается как дополнение к гормональной терапии, а на ранних стадиях заболевания она и вовсе бесполезна. Тем не менее, химия-терапия при раке предстательной железы более эффективна, чем, например, лучевая, так как направлена только на клетки с повышенным метаболизмом.

Как проходит и какие могут быть побочные эффекты?

Введение в организм определенных химических веществ останавливает дальнейшее деление мутировавших клеток, и, как следствие, опухоль погибает. Каждый случай уникален, но чаще всего пациентам назначают 4-6 циклов химиотерапии с промежутками между циклами порядка месяца.

Всего существует 4 типа химиотерапии:

Предоперационная.
Послеоперационная.
Профилактическая.
Лечебная.

Лекарственные препараты вводятся при помощи капельницы или назначаются в виде таблеток, но таблетки считаются менее эффективными, так как чреваты большим количеством побочных симптомов.

Кроме того, некоторые пациенты не выполняют строгие предписания по приему препаратов, в результате чего эффективность лечения резко падает.

Введение препаратов внутривенно под строгим наблюдением врачей, напротив, показывает себя лучше, так как исключается влияние человеческого фактора на ход лечения.

Химиотерапия на поздних стадиях рака предстательной железы является необходимым, но агрессивным методом лечения, поэтому процедуры будут сопровождаться рядом побочных эффектов.

Побочные эффекты:

выпадение волос;
тошнота;
запоры;
пониженный аппетит;
рвота;
повреждение слизистых оболочек рта желудочно-кишечного тракта;
повреждение и гибель некоторого количества клеток крови.

Все эти побочные эффекты ни в коем случае не должны пугать пациентов, так как эта картина наблюдается у всех, пациентов, без исключения. По поводу утраченных волос, ресниц и бровей также не стоит беспокоиться – спустя примерно 2 недели отрастут брови и ресницы, и восстановится нормальный волосяной покров на голове.

Заключение

Во время химиотерапии специалисты также советуют придерживаться диеты, включающей много белковой пищи, употреблять побольше овощей, а также включить в свой рацион молочные продукты (при условии, что ваш организм нормально переносит лактозу). Лучше всего составить диету, проконсультировавшись предварительно с лечащим врачом.

Источник samec.guru

Рак предстательной железы – это наиболее часто диагностируемый вид злокачественной опухоли. Он является второй по частоте причиной смерти от рака среди мужчин. Одним из методов лечения этого недуга является химиотерапия. Последние десять лет процедура совершенствовалась, и появились явные улучшения в устранении боли и увеличении продолжительности жизни пациентов, потерявших чувствительность к гормональной терапии.

Перед началом лечения

Если вы решились на агрессивную терапию, ваш лечащий врач обсудит с вами план лечения и подробно расскажет о том, какие медицинские препараты вы будете принимать, чего ожидать от химиотерапии, какие анализы вам нужно будет сдать, а также отдельно остановится на всех возможных побочных действиях. Будет лучше, если вы придете на консультацию с кем-то из близких.

Также перед началом терапии вам необходимо подписать форму заявления о выражении согласия, подтверждая тем самым свои намерения и понимание всех возможных последствий.

О химиотерапии

В отличие от операции и радиотерапии, удаляющих, уничтожающих или повреждающих раковые клетки только в определенной области, химиотерапия действует на весь организм. Она уничтожает метастазирующие раковые клетки и клетки, которые уже распространились на другие части организма, включая кости, лимфатические узлы и органы, такие как печень и легкие.

Для этой процедуры используются противораковые медикаменты, которые вводят в организм внутривенно или принимаются перорально. Некоторые из них необходимо принимать в клинике под наблюдением врача, а другие могут применяться в домашних условиях. Так средства попадают в кровоток, проходят через весь организм и уничтожают любые быстро растущие клетки: как злокачественные, так и доброкачественные. Для того, чтобы минимизировать риск для здоровых клеток, необходимо строго соблюдать дозировку и разрешенную периодичность процедуры. Лечение проходит циклами: после каждого периода приема лекарств следует период «отдыха», дающий организму возможность восстановиться. Каждый цикл длится примерно несколько недель. Как правило, госпитализация не требуется.

Обычно, химия не является первичной терапией для пациентов с раком предстательной железы (РПЖ), но к ней могут прибегнуть в случае, если клетки распространились за пределы пораженного органа, а гормональная терапия не действует. Существует множество химиотерапевтических препаратов, и их комбинации используются для лечения всех видов рака. Характерная особенность этих медикаментов заключается в профиле побочного действия, который варьируется от небольших проблем до угрожающих жизни осложнений.

В большинстве случаев для лечения РПЖ используют только один медикамент за сеанс. Химиотерапевтические средства включают:

доцетаксел;
кабазитаксел;
митоксантрон;
эстрамустин;
доксорубицин;
этопозид;
винбластин;
паклитаксел;
карбоплатин;
винорелбин.

Чаще всего первым препаратом является доцетаксел, в сочетании со стероидом преднизоном. Если эта комбинация окажется неэффективной или со временем перестанет помогать, будет введено новое лекарственное средство – кабазитаксел (конечно, всегда есть вероятность другого сценария лечения). По сравнению с результатом старых химиотерапевтических препаратов, оба этих медикамента помогают мужчинам прожить, в среднем, на несколько месяцев дольше. Тем не менее, при раке предстательной железы химиотерапия навряд ли приведет к излечению: эта терапия не рассчитана на уничтожение всех злокачественных клеток, но она замедляет их размножение и уменьшает симптомы, делая качество жизни лучше.

Побочные эффекты лечения

Как уже было сказано выше, химиотерапевтические препараты нападают на все быстро делящиеся клетки, — вот почему они эффективны в борьбе с раковыми клетками. Но не только они в организме человека размножаются активно: клетки костного мозга, волосяных фолликул, слизистой оболочки полости рта и кишечника тоже быстро делятся, поэтому терапия влияет и на них, что приводит к возникновению побочных эффектов.

Побочные действия завися от вида медикамента и дозировки, а также от продолжительности лечения. К ним относятся:

ранки во рту;
диарея;
выпадение волос;
сниженная резистентность к инфекциям (в связи с маленьким количеством белых клеток кожи);
тошнота и рвота;
синяки и кровотечения (в связи с низким уровнем тромбоцитов);
потеря аппетита;
сильная усталость (из-за пониженного количество эритроцитов).

Большая часть этих побочных эффектов считается временной и проходит по окончании лечения. При необходимости вам выпишут лекарства для того, чтобы предотвратить их появление.

Помимо перечисленных рисков, у каждого медикамента существуют свои побочные действия. К примеру, самое распространенное химиотерапевтическое средство – доцетаксел – обычно хорошо переносится, и многие сообщают об избавлении от таких симптомов, как боль, утомляемость, потеря энергии в скором времени после начала лечения. Однако могут также наблюдаться и эффекты, требующие медицинской помощи: высокая температура, маленькое количество белых клеток крови.

Около 50% мужчин испытывают сильную усталость в определенный момент терапии. Обычно это происходит в первую неделю каждого цикла. Примерно 1/3 мужчин жалуется на нечувствительность пальцев на руках и ногах, препятствующую свободным движениям. Крайне важно сообщать об этом лечащему врачу: вероятно, он снизит дозу или внесет другие корректировки в лечение. К счастью, нейропатия довольно часто нормализуется со временем. К другим побочным действиям этого препарата относятся: снижение работоспособности сердца (10%), изменения в ногтевой пластине (30%), одышка (15%), задержка жидкости (10-20%).

К побочным эффектам кабазитаксела можно отнести нейропатию (13%), головные боли (8%), одышку (12%), боли в области живота (17%).

Митоксантрон в редких случаях может спровоцировать лейкемию спустя несколько лет. Эстрамустин связан с повышенным риском появления тромбов. А доксорубицин со временем может привести к ослаблению сердечной мышцы.

Независимо от того, каким видом химиотерапевтических препаратов вас лечат, вы постоянно будет находиться под наблюдением врача, сестры и фармацевта для того, чтобы контролировать все побочные действия. Будьте внимательны, если вы заметили какие-либо изменения, особенно высокую температуру и невозможность утолить голод или жажду, незамедлительно сообщите об этом врачу, не дожидаясь назначенного времени.

Плюсы и минусы процедуры

Когда дело доходит до химиотерапии, преимущества для одного человека становятся минусами для другого. Перед тем, как решиться на эту процедуру, обязательно поговорите со своим лечащим врачом – он поможет вам взвесить все доводы «за» и «против».

Она может остановить рак или замедлить его прогрессирование, позволяя увеличить продолжительность жизни.
Она поможет контролировать проявление симптомов или справиться с ними, что напрямую повлияет на ваше самочувствие и качество жизни.
Большинство мужчин покидают госпиталь в тот же день, так как нет необходимости оставаться там на ночь.
Вы будете проходить больше осмотров, сдавать больше анализов, что многие находят весьма обнадеживающим.

Вам придется ходить в больницу каждые несколько недель на протяжении месяцев.
Терапия воздействует на всех по-разному, поэтому для кого-то она может быть менее эффективна.
Она может вызвать побочные действия, с которыми сложно справиться.
А также побочные эффекты могут возникнуть из-за стероидов, которые вы будете принимать.
Иммунитету будет сложно противостоять инфекциям.
Вероятность выздоровления мала.

Лечение химиотерапевтическими препаратами считается агрессивной терапией, поэтому принимать решение нужно обдуманно, не поддаваясь эмоциональным порывам. Этот метод имеет как плюсы, так и минусы. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, он поможет здраво оценить ваше состояние и готовность к химии. И помните, что для больных РПЖ – это не первичная терапия.

Источник www.lechenie-prostatita.info

Химиотерапия при раке простаты направлена на применение цитостатических препаратов, которые призваны блокировать рост и развитие злокачественных клеток. Такой вид лечения рекомендован при неоперабельной онкологии, при наличии метастазов в кости и нерезультативности гормонотерапии. Цитостатики обладают различными механизмами действия, но цель у них одна — разрушение опухолевых клеток.

Особенности рака простаты

Онкология предстательной железы — злокачественное поражение тканей органа. Самый распространенный вид рака простаты — аденокарцинома. Сопровождается следующей клинической картиной:

Вялой струей мочи, которая постоянно прерывается;
Никтурией (когда ночной диурез преобладает над дневным);
Постоянными позывами;
Кровью в моче, сперме:
Болевым синдромом в области таза;
Дисфункцией эрекции.

Причины образования заболевания до конца не выяснили. На его развитие влияют возраст пациента, генетический фактор, переизбыток животных жиров в рационе, дефицит витаминов.

Развитие по стадиям:

Крайне сложно обнаружить клинически. Диагностируют только после биопсии и гистологии;
Заболевание пальпируется, обнаруживается инструментальными способами;
Вырастает за пределы органа;
Распространяется дальше, на другие органы.

После находят метастазы в лимфоузлах малого таза. Определяют метастазы в костях и прочих органах. Нередко ранние метастазы появляются прежде, чем онкологию простаты удается определить.

С метастазами в кости

Метастазы обычно поражают кости с хорошим кровоснабжением, расположенные близко к основному поражению. Под удар попадают тазовые кости, отделы позвоночника, бедренные кости.

Нарастающим болевым синдромом в кости;
Переломом, хотя травма была несущественной;
Заметной отечностью участка (особенно хорошо видно там, где кости близко расположены к кости).

Методы борьбы с раком предстательной железы

Для рака, ограниченного простатой, некоторые пациенты выбирают радикальную простатэктомию (орган удаляют) или лучевую терапию (применяется, если опухоль вышла за пределы железы). Недостаток радикального метода — возможно недержание мочи, эректильная дисфункция.

Удаление простаты подходит молодым мужчинам с раком ограниченной локализации, а также больным, у которых рак вышел за пределы органа, но хирурги могут удалить новообразование полностью.

Оперативное вмешательство не будет успешным, оно даже недопустимо, если пациент прежде прошел курс лучевой терапии. Рассмотрим, насколько эффективна химиотерапия.

Значение химиотерапии

Цитостатики, которые применяются для химиотерапии при раке предстательной железы, способны блокировать рост и развитие клеток онкологического заболевания. У злокачественных клеток повышенный обмен веществ, которым обеспечивается их стремительный рост и развитие.

Подобные функции имеются у здоровых клеток человеческого организма тоже: у клеток эпителия кишечника, волосяных луковиц, костного мозга. Действие препаратов для химической терапии направлено на уничтожение злокачественных клеток, провоцирует возникновение побочных эффектов.

Ранее химиотерапию при раке предстательной железы 3-4 стадии применяли, чтобы облегчить симптоматику болезни, или при метастазировании. Но позже такую терапию начали применять для избавления от заболевания. Химиотерапию обычно применяют тогда, когда гормонотерапия не дала результатов, и на поздних стадиях.

Скорость деления и развития патологических клеток не отличается от скорости размножения и развития здоровых. По этой причине терапия цитостатическими препаратами не обеспечивает положительного эффекта на начальном этапе образования рака.

Действие препаратов для химии направлены только на клетки, которые быстро делятся. Также ее действие не направлено на один орган (отличие от лучевой терапии). Всегда в процесс вовлекаются другие ткани.

Когда применяют?

Обычно химиотерапию назначают на заключительных стадиях, в период метастазирования, в качестве дополнительного лечения к препаратам гормонов. Гормонотерапия стабилизирует процесс у большинства пациентов.

При неэффективности криохирургии или простатэктомии пациенту назначают гормоны. Постепенно результативность гормональных средств снижается и более не дает ожидаемого эффекта. А злокачественная опухоль продолжает увеличиваться. Данную патологию называют резистентностью к гормонотерапии. Далее назначают лечение химическими препаратами.

На заключительных стадиях, когда гормонотерапия перестает действовать, метастазы возникают в костях. А лечение химией способно замедлить или даже остановить рост метастазов в кости, а также смягчить боль и другую тяжелую симптоматику онкологической болезни.

Побочные действия от лечения химическими препаратами

Цитостатики разрушают раковые, но и здоровые клетки. Во время лечения у пациента нередко:

Сильно выпадают волосы;
Проявляется тошнота, анемия;
Нарушаются различные процессы в организме;
Ломаются ногти;
Отсутствует аппетит;
Пациенты более подвержены инфекционным заболеваниям;
Появляются изъязвления полости рта.

Также страдают клетки костного мозга: число лейкоцитов, тромбоцитов и других клеток снижается. При их дефиците могут развиться инфекционные осложнения.

Меры предосторожности

Химические препараты остаются в организме больного до 8 дней. Во время лечения нужно придерживаться правил гигиены, чтобы близкие не подвергались действию этих лекарств:

Опорожнять мочевой пузырь только сидя;
Тщательно мыть туалет каждый день;
Смывать рвотные массы в туалет;
Пользоваться презервативами во время полового акта.

Также пациент должен:

Потреблять до двух литров жидкости в день;
Стараться избегать простуд, вирусов, так как иммунитет больного ослаблен;
Месяц после курса лечения избегать попадания солнечных лучей на кожу.

Химические препараты

Лекарства химиотерапии обычно применяют вместе с Преднизолоном. Его прием начинают за день до начала курса и продолжают весь курс.

Группа таксанов — одна из наиболее распространенных среди тех химических препаратов, которые применяют для лечения онкологии простаты. Они ингибируют злокачественные клетки, предотвращают их размножение.

К таксанам относят:

Доцетаксел — распространенное средство для лечения онкологии железы. Назначают при раке железы, устойчивом против гормонотерапии. Если результатов от лечения Доцетакселом в комплексе с Преднизолоном нет, последний заменяют Кабазитакселом. Эти средства продлевают жизнь больного на несколько месяцев. Замедляют развитие раковых клеток, облегчают симптоматику, улучшая качество жизни. Происхождение его растительное. Синтезируют из химических веществ и игл тиса европейского;

Паклитаксел. Назначают на поздних стадиях онкологии или при рецидивирующих образованиях. Оказывает воздействие на клеточные микротрубочки, из-за чего клетки перестают двигаться. Постепенно они погибают;

Джевтана. Вещество кабазитаксел в составе обладает положительным симптоматическим эффектом, а также противоопухолевой активностью. Его применение увеличивает выживаемость примерно на полтора года, снижает риск гибели на 30%. Вместе с Доцетакселом часто вызывает аллергию. Перед лечением пациентам вводят противоаллергические лекарства. Вызывают ощущения покалывания в руках и ногах, онемение.

Другие противоопухолевые средства

Митоксантрон — это противоопухолевый антибиотик. Тормозит рост, развитие и распространение онкоклеток. Исследования американских ученых показали, что Митоксантрон с Преднизолоном обеспечивают пациенту симптоматический эффект, но также увеличивают продолжительность жизни в среднем на полтора года.

Также был сделан вывод о том, что гораздо эффективнее следующая схема лечения: перед терапевтическим курсом Митоксантрон+Преднизолон пациентам назначали трехнедельный курс Доцетаксела. Такая схема уменьшала тяжелую симптоматику болезни, повышала качество жизни больного, снижала уровень ПСА, увеличивала уровень выживаемости. Но иногда отмечается развитие лейкемии через несколько лет после терапии Митоксантроном.

Доксорубицин призван тормозить формирование белка, который является основным строительным клеточным материалом. Если делать инъекции с этим лекарством, иногда происходит его выход из вены, а также ее раздражение. Если применять слишком долго и бесконтрольно, существует риск образования вторичных раковых опухолей. Лекарство назначают при различных онкологических заболеваниях.

Также применяется Эстрамустин. В комбинации с Таксолом (из группы таксанов) повышает результативность одиночной терапии каждым из этих лекарств по отдельности. Эстрамустин отдельно не всегда влияет на динамику опухоли.

Полное избавление от опухоли простаты наступает только на начальных стадиях, когда злокачественное новообразование еще не распространилось за пределы органа. Если началось ее распространение, а также появились метастазы, назначают гормонотерапию. При отсутствии результата или развитии гормонорезистентной онкологии назначают химиотерапию.

Точную продолжительность жизни пациента даже с раком простаты IV степени предсказать практически невозможно. То же касается рака простаты с метастазами костей даже после химиотерапии. Все зависит от состояния других органов, распространения метастазов, переносимости различных терапевтических методов. Самолечение при онкологических поражениях простаты недопустимо.

Источник oprostatit.ru