Эхоструктура простаты диффузно неоднородная

Чтобы узнать состояние простаты, мужчина посещает уролога, сдает клинические анализы в лабораторию, а также проходит аппаратные исследования – УЗИ, урофлоуметрию, КТ и т.д. При диагностировании предстательной железы пациент может услышать непонятные для него медицинские термины, например, эхогенность предстательной железы. Что это такое, и чего стоит опасаться, а какие значения этого термина не должны пугать пациента?

Содержание статьи

Что такое эхогенность предстательной железы?

Собственно, это отражение тканей простаты при воздействии на этот орган датчиком ультразвукового аппарата. Получается, что в той или иной степени эхогенность простаты имеется абсолютно у каждого мужчины, и бояться таких сложных терминов не стоит.

В норме предстательная железа должна иметь однородную структуру, что видно и по узи. Узист обнаружит равномерную эхогенность органа. Насторожить должны участки с повышенной или пониженной эхогенностью, то есть те места или отдельные вкрапления, которые выглядят иначе, чем остальная железистая ткань. Такая неоднородность является признаком патологии.

Виды эхогенности простаты:

Нормальная. В этом случае можно говорить о нормальной структуре органа.
Пониженная. Очень серьезный признак, который должен напугать врача. Участки с пониженной эхогенностью практически не отражают ультразвук, поскольку их плотность значительно выше остальных тканей. Гипоэхогенная структура может означать как кисты, так и раковые клетки, или же просто плотные жировики, которые нередко присутствуют у тучных пациентов.
Повышенная. Если эхогенность повышена, то ультразвук отражается почти полностью. Эти участки высокой акустической плотности нередко подразумевают под собой наличие кальцинатов, костных образований. На экране монитора повышенная эхогенность видна как светлые пятна на фоне остальной такни органа.

Почему образуются кальцинаты в простате

При на узи можно увидеть светлые вкрапления. Формируются такие камни из солей фосфора и кальция. Размеры подобных включений могут быть различными – от 2 мм до 2 см. Форма кальцинатов также далеко не всегда правильная. Эти твердые образования наиболее часто обнаруживают у мужчин старше 50 лет.

Сегодня достоверно сказать, почему происходит образование кальцинатов, нельзя. Существует ряд факторов, которые провоцируют данную патологию:

Гиподинамия. Из-за застоя крови в малом тазу соли из кровотока в простате не могут выйти по кровеносному руслу. Часть их остается в органе. Происходят склеротические изменения, и минералы словно приклеиваются друг к другу, образуя твердые камни.
Хронический простатит. При протекании воспалительного процесса организм пытается избавиться от патогенов, защищаясь от них специальным слоем, в составе которого – оксид кальция. Постепенно такое накопление солей кальция приводит к образованию кальцинатов.
Туберкулез простаты. При этом заболевании в разных тканях организма можно наблюдать образование множественных кальцином, и вполне вероятна локализация таких образований в простате.
Нерегулярная половая жизнь. В этом случае происходит застой семени в протоках и в предстательной железе, что также вызывает воспаление и притягивает соли кальция.
Неправильный рацион питания. У мужчин, которые переедают, употребляют много жирной, сладкой, копченой и маринованной пищи выявление кальцинатов происходит намного чаще, поскольку именно к таким последствиям приводят метаболические заболевания. Также это касается любителей алкогольных напитков и курильщиков.

Как диагностирую кальцинаты

После появления жалоб пациент обращается к урологу. Пальцевое исследование простаты, которое обычно применяют на первичном или вторичном осмотре, доставляет пациенту огромную боль.

К слову, эта процедура абсолютно запрещена для таких мужчин, ведь в этом случае кальцинаты упираются в соседнюю здоровую ткань и могут даже ее травмировать.

Более правильным методом исследования является УЗИ. Здесь специалист определит не только количество камней, но и их размер и расположение.

Как лечить

Все зависит от конкретной ситуации. Если кальцинаты в простате мужчины достаточно мелкие, то их можно просто наблюдать и не проводить никакого терапевтического лечения. При соблюдении правильного образа жизни есть вероятность того, что эти камни рассосутся сами собой.

Если же уролог посчитает, что лечение данному пациенту необходимо, то это может быть:

Терапия лекарственными препаратами. Сами по себе медикаментозные препараты не способствуют рассасыванию камней, но они останавливают процесс и предотвращают образование новых образований.
Физиотерапия. Электрофорез, при котором воздействие производится на область простаты с рассасывающими гелями и мазями позволяет снизить плотность небольших образований, а иногда и вовсе избавиться от них.
Дробление камней. Производится такая процедура ультразвуком или лазером. Данные процедуры неинвазивные, то есть воздействие производится специальными аппаратами по животу. Для дробления камней требуется пройти несколько процедур. После того, как камни достигнут мельчайших размеров (песок), они свободно выходят через протоки органа.
Хирургическое вмешательство. Если врач сомневается в результативности предыдущих методов лечения, или же расположение камней представляет опасность для функционирования мочеполовых органов пациента, а также значительно мешает больному вести активную жизнь, то кальцинаты можно удалить и на операции. Хирургическое вмешательство обычно требуется в осложненных случаях.

Хирургическое удаление камней

Этот метод считается самым действенным, но именно его боятся все пациенты. Итак, врач может предложить пациенту удалить кальцинаты следующими способами:

Методом открытой операции. В этом случае врач делает надрез брюшной полости, а затем и предстательной железы, чтобы удалить камни из органа.
Методом лапароскопии. Инвазивное вмешательство представляет собой всего три прокола. В небольших трубочках, вводимых пациенту во время операции, имеется все необходимое – фонарик, камера, аппаратура для удаления камней. Врач следит за состоянием простаты на экране монитора и управляет аппаратом при помощи манипулятора.
Трансуректальный метод. В этом случае врач достигает больного органа через прямую кишку.

К сожалению, при большом количестве камней, которые почти полностью заполнили предстательную железу, приходится проводить простатэктомию – операцию по полному удалению органа. Если этого не сделать, то пациент не сможет избавиться от проблем с мочеиспусканием, постоянными болями, а при движении камней возможен и летальный исход.

Источник zipkatalog.ru

Предстательная железа является уязвимым местом организма мужчины, особенно в зрелом возрасте. Ее состояние зависит от множества внешних факторов, образа жизни. Неблагоприятные изменения в простате могут быть вызваны инфекцией, опухолевыми процессами, переохлаждением. Даже регулярность половой жизни оказывает влияние на железу — длительное воздержание может привести к застою крови в малом тазе.

Для установления состояние предстательной железы, может потребоваться проведение пальпации, ультразвукового обследования, биопсии или других диагностических мероприятий. Наиболее распространенным и весьма надежным методом диагностики считается УЗИ.

Показания к процедуре

Причинами проведения ультразвукового исследования являются любые признаки наличия патологии.

затрудненное мочеиспускание;
болевые ощущения и дискомфорт, в области промежности или районе крестца;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после похода в туалет;
эректильная дисфункция;
трудности с зачатием ребенка.

Вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о самых различных патологиях предстательной железы. При их обнаружении, проведение УЗИ обязательно.

В случаях, когда есть поводы записаться на ультразвуковое исследование, предварительно стоит совершить визит к врачу-урологу. Выслушав жалобы, квалифицированный доктор сможет сделать предположения о природе недуга, провести осмотр, и выдаст направление на УЗИ, если в этом будет необходимость. После исследования, целесообразным будет вновь посетить этого врача, и на основе результатов, получить предписания по лечению.

Мужчинам после 40 лет, полезным будет ежегодное прохождение УЗИ простаты, даже не наблюдая никаких проблем со здоровьем. Если по каким-либо причинам проходить исследование не хочется, альтернативой может стать периодическая сдача анализа крови на ПСА. Простатспецифический антиген является маркером опухоли предстательной железы, позволяющим определить наличие злокачественного новообразования на самых ранних стадиях.

Проведение исследования, нормы

Посредством УЗИ возможно определение не только размеров, формы и структуры, но еще и особенностей взаиморасположения органов малого таза. Для визуализирования простаты, хватает проведения УЗИ неинвазивным методом — через переднюю брюшную стенку, с наполненным мочевым пузырем. Данный способ позволяет установить форму и размер. Более детальное изучение (параметры структуры и кровотока), подразумевает проведение исследования с допплерографией.

Простата без патологий во фронтальной плоскости выглядит округлым, симметричным образованием. В вертикальной плоскости орган должен быть овальным и иметь ровные, четкие контуры. Хорошее дифференцирование железистой капсулы — благоприятный признак. За счет капсулы осуществляется отделение предстательной железы от парапростатической клетчатки, обладающей высокой эхогенностью.

В нормальном состоянии, ткань характеризуется однородностью и низкой эхоплотностью, а железа не обнаруживается в просвете мочевого пузыря. Семенные пузырьки должны располагаться по бокам от простаты, и иметь диаметр не больше 1 сантиметра.

Варианты отклонений от нормы

Среди основных патологий, выявляемых посредством УЗИ, наиболее часто встречаются следующие нарушения:

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия)	Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия). Простата однородна, размер увеличенный. Контуры четкие, капсула беспроблемно прослеживается. Развитие ткани аденомы происходит неравномерно, отличается несимметричным обликом. При наличии воспаления и отечности стромы, эхогенность понижена. В структуре могут быть найдены малые анэхогенные включения — аденоматозные узлы. Если аденома находится на запущенной стадии, возникают гиперэхогенные включения.
Рак предстательной железы	Характеризуется наличием неоднородных гипоэхогенных узлов в зонах периферии, асимметрией, неровными контурами, истончением капсулы.
Простатит	Железа увеличивается, отмечается неоднородная эхоструктура по всему органу или на некоторых участках (зависит от степени развития воспаления). Хронический простатит отличается гиперэхогенностью участков, спровоцированной склеротическими процессами в паренхиме.
Абсцесс простаты	Имеет вид округлой опухоли, имеющей сниженную эхогенность. Структура абсцесса неоднородна, так как присутствуют гнойно-некротические массы.
Камни в простате	Конкременты небольшого размера, образуются в протоках.
Кисты	Представляют собой пузыри, с жидкостью внутри.

В 87% случаев, причиной неоднородности эхоструктуры выступает именно воспаление предстательной железы (простатит). Это достаточно серьёзное заболевание, процесс лечения которого требует вмешательства со стороны квалифицированного врача.

Нюансы лечения, факторы риска

Классификация простатита подразумевает разделение болезни на несколько категорий:

бактериальный (острый и хронический);
абактериальный;
асимптоматический;

В стандартное лечение воспаления предстательной железы бактериального происхождения, входят противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также антибиотики.

При выборе методов борьбы с абактериальным простатитом, обычно врачи отталкиваются от симптомов, беспокоящих пациентов. Асимптоматический тип зачастую обнаруживается случайно, в ходе длительного обследования всего организма. Как правило, он не требует особой терапии.

Вероятность воспаления простаты может быть повышена из-за:

инфекции уретры или мочевого пузыря;
установки уретрального катетера;
отсутствия своевременного опустошения мочевого пузыря, и выполнения тяжёлой физической работы с переполненным пузырём;
регулярных занятий велосипедным или конным спортом;

В условиях отсутствия лечения, простатит может вызвать серьезные проблемы с мочеиспусканием или даже спровоцировать бактериемию. Поэтому если во время проведения УЗИ диагностируется неоднородность эхоструктуры простаты, лечащий врач-уролог непременно должен изучить все полученные данные.

Источник kaklechitprostatit.ru

Что такое структурные изменения простаты?При проведении ультразвуковой диагностики врач определяет насколько строение, размеры и объем железы претерпели изменения. В норме результаты исследования выглядят так:

четкие очертания;
гомогенная структура;
объем до 25 см³;
размеры 3*3*5 см;
плотность в норме;
хорошая визуализация семенных пузырьков;
равноудаленность.

Структурные изменения предстательной железы диагностируют, если, по крайней мере, один из приведенных параметров сильно отклонился от нормы.

Признаки диффузных изменений

Причины заболевания

Аномалии в строении мягких тканей простаты развиваются вследствие гормональных дисфункций, когда в мужском организме не вырабатывается достаточного количества тестостерона. Основные причины диффузии:

Ухудшение процессов кровообращения.
Возрастные изменения (склероз простаты).
Злокачественный процесс и метастазирование.
Мочеполовые инфекции (туберкулез, трихомонада и гонококк).

В настоящее время специалисты выделяют следующие причины изменений паренхимы простаты:

Болезни передающиеся половым путем , вызванные уреаплазмозмами, микоплазмами, хламидиозом и другими микроорганизмами.
Бактериальные инфекции , вызванные кишечными палочками, энтерококками, гонококками, бактериями туберкулеза и другими патогенными микроорганизмами.

В норме внешний вид железы должен быть симметричным, иметь правильную округлую форму с четкими контурами. Должна прослеживаться визуализация семенных пузырьков, а диаметр составлять не более 25 мм. Но, так бывает не всегда.

При воздействии патогенных факторов ткани начинают изменяться. Это может происходить в результате разрастания и преобразования соединительной ткани, нарушений обмена веществ на клеточном уровне, уплотнения тканей в результате воспалительного процесса, опухолей, недостаточного кровообращения в тканях.

От чего зависит показатель эхогенности мужского органа

Ультразвуковая диагностика представляет собой звуковые волны, которые проходят сквозь органы и, в зависимости от структуры тканей, отражаются от них.

Чем выше показатель плотности, тем большей будет эхогенность органа или его частей. Если волна отражается от ткани с высокой скоростью, то такие показатели считаются повышенными.

При ультразвуковом диагностировании предстательной железы такая эхогенность появляется при многих заболеваниях, но зачастую именно такое исследование помогает доктору дифференцировать недуг. Это связано с тем, что большинство изменений в простате имеет свою эхогенность.

При таком обследовании датчик УЗИ-аппарата проводят по передней брюшной стенке и промежности или же делают ректальное диагностирование.

При ультразвуковом исследовании определяются не только показатели эхогенности предстательной железы, но и ее размеры, симметрия долей, ровность контуров.

Заболевания мужского органа, которые имеют разного рода причину (бактериальную, возрастную, поведенческую), так или иначе влияют на изменения структуры ткани и нарушению ее строения.

Такие перестройки происходят в результате:

изменений на клеточном уровне;
увеличения объема соединительной ткани;
недостаточности притока крови к тканям органа;
воспалительным процессам в тканях;
ростом новообразований в здоровую тканевую структуру.

После ультразвукового исследования могут быть диагностирована атрофия, гиперплазия, дисплазия или гипоплазия, что говорит о патологическом изменении тканей простаты и необходимости уточнения причины такого рода воспалительного процесса.

Очень важно при таком изменении тканей найти и устранить причину, так как зачастую такие изменения могут привести к новообразованиям злокачественного характера.

Назначение медикаментозных препаратов, схема лечения и продолжительность терапии будут исходить из вида заболевания, а так же тяжести и особенностей его протекания. Четкой схемы нет.

Она подбирается врачом в каждом конкретном случае и только после комплексного обследования пациента и постановки правильного диагноза. Поэтому настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту за помощью и не заниматься самолечением.

Симптомы болезни

Признаки диффузных изменений зависят от причины их развития:

Простатит.
Аденома простаты.
Кистозные образования.
Злокачественное перерождение.
Гипертензия (стойкое повышение артериального давления).

Признаки диффузных изменений паренхимы предстательной железы будут различаться в зависимости от формы и вида заболеваний:

Так, при простатите проявляются признаки воспалительного процесса : чувство жжения, дискомфорт при эякуляции, проблемы с мочеиспусканием, снижение полового влечения, учащенные позывы опорожнить мочевой пузырь. На УЗИ будет заметно увеличение простаты, зональная эхогенность и тканевых уплотнения для хронической формы.
При аденоме пациента беспокоят : чувство неполного опустошения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, трудности с отхождением мочи, слабый напор струи и другие. На УЗИ будет заметно увеличение размеров простаты и наличие аденоматозных узелковых образований.

Симптомы заболеваний простаты и их проявления индивидуальны и будут проявляться по разному у каждого пациента.

Принципы ультразвуковой диагностики

Основой для сонографии является способность различных тканей поглощать и затем отражать звуковые колебания. Поглощающая способность напрямую связана с плотностью анатомических структур: чем выше плотность, тем хуже ткань поглощает ультразвук и тем лучше она его отражает.

Датчик, испускающий ультразвуковые колебания и принимающий отраженные волны (эхо), преобразует звук в изображение, благодаря чему врач видит соответствующую картину на мониторе.

Типичная анэхогенная структура, представленная на дисплее черным пятном, — жидкость, заполняющая ту или иную полость. Жидкость полностью поглощает звуковые колебания, не отражая даже части их.

Сформированные в протоках простаты кальцинаты, напротив, не способны пропускать звуковые волны, они полностью отражают их. На экране врач наблюдает гиперэхогеннные образования белого цвета.

Нормальная эхогенность варьирует от одного органа к другому, она обусловлена плотность тканей, не поврежденных патологическим процессом. Если рассматривать простату или любой другой железистый орган, то его нормальная ткань представляет собой скопление клеток, в которых содержится много жидкости.

Жидкость, как известна, плохо отражает ультразвуковые колебания, то есть для нее характерна низкая эхогенность (способность формировать эхо – отражать звук). Когда врач наблюдает ткани с высокой акустической плотностью (хорошо отражающие звук) там, где должна быть железистая структура, это говорит о более или менее выраженном уменьшении числа нормальных клеток.

Железистые клетки могут замещаться жировой тканью, соединительной тканью. Также в органе могут формироваться кальцинаты.

При наличии признаков диффузной гиперплазии назначаются ТРУЗИ и УЗИ. Ультразвуковая диагностика направлена на исследование простаты на предмет деформации. ТРУЗИ назначается с целью изучения системного кровотока и застойных явлений.

УЗИ-признаки

Диффузия простаты диагностируется при помощи следующих видов ультразвукового исследования:

Абдоминальное УЗИ проводится через переднюю стенку брюшины. В данном случае эхографические признаки могут быть неточными, т. к. мышечная масса, которая окружает простату, мешает получению точной информации. Назначается только в том случае, если возможность проведения ТРУЗИ отсутствует.

Трансректальное ультразвуковое исследование проводится с помощью специального датчика, который вводится в прямую кишку через анальное отверстие. Эхопризнаки и семенные пузырьки при этом видны отчетливо. Не проводится при геморрое и при остром течении заболеваний.

УЗ признаки позволяют получить точную картину произошедших изменений в паренхиме. Такой подход дает возможность назначить эффективное лечение.

Наличие диффузных изменений можно обнаружить во время проведения УЗИ. Врач фиксирует все признаки, замеченные на экране монитора и заносит их в заключение.

Как лечить

Лечение диффузных изменений простаты проводится комплексно и предполагает:

лечение противовирусными, антимикозными, антибактериальными и противотрихомонадными препаратами, направленное на устранение причины заболевания при малейших признаках диффузных изменений;
физиотерапевтическое лечение – процедуры, направленные на снятие отеков и воспаление, стимулирование деятельности иммунной системы и кровотока, улучшение усвояемости медикаментозных средств.

При своевременно начатом и адекватном лечении прогнозы на устранение большинства диффузных изменений паренхимы простаты положительны.

Терапия направлена на борьбу с катализатором, ставшим причиной эхогенности. Диагностические критерии, которые помогают урологу определить характер патологического процесса, являются ключевыми в выборе методики лечения.

В заключении врач указывает причину появления диффузно-очаговых изменений и детально расписывает схему лечения. Умеренные и незначительные диффузные изменения ткани устраняются медикаментозно.

Хирургическое лечение

Последствия

Если при диффузных изменениях простаты вовремя не принять меры, то возможно развитие серьезных последствий:

Разрыв мочевого пузыря.
Диффузная гиперплазия (формирование отеков, распирание живота).
Поражение почек (почечная недостаточность, гидронефроз).

Для того чтобы предупредить осложнения диффузионных изменений простаты, следует выполнять рекомендации уролога. При появлении первичных симптомов рекомендуется не затягивать с визитом к специалисту.

Прогноз лечения зависит от результата борьбы с основной причиной развития патологических изменений в паренхиме. При этом следует учитывать, что малигнизация и онкология являются следствием неграмотно назначенной терапии или отсутствия лечения.

Источник prostatitnik.ru