Если у мужчины появились проблемы, которые вызывают потенцию, затрудненное мочеиспускание, болевые ощущения, есть большая вероятность того, что причиной тому являются заболевания простаты.
Посетив уролога, врач в большинстве случаев отправляет пациента на сдачу анализа крови на общий ПСА (простатспецифический антиген).
С помощью его можно будет определить есть ли воспалительные явления, аденома или раковые опухоли железы.
В статье Вы узнаете что такое анализ простат-специфического антигена, норма.
ПСА предстательной железы
Что такое простат-специфический антиген? ПСА, или простат-специфический антиген представляет собой белок, вырабатываемый предстательной железой.
Его главная функция — это качественно разжижать семенную жидкость. Его наличие необходимо в соке простаты и является важным элементом эякулята. Разжижение спермы мужчины позволяет сперматозоидам без затруднения продвигаться к яйцеклетке для оплодотворения.
В сыворотке крови его количество составляет от 0 до 4нг/мл. Показатель 2 уже должен настораживать врача, так как эта норма является критической.
Если норма превышена, можно говорить о наличии аденомы или рака. Поэтому каждый мужчина после 40 лет должен сдавать кровь на ПСА, чтобы врач мог иметь полную информацию о состоянии предстательной железы у пациента.
Показания и как сдают анализ?
Уролог назначает пациенту сдачу анализа для того, чтобы выяснить уровень здоровья простаты и определить динамику функционирования органа.
Довольно часто назначение связано с подозрением у мужчины на раковую опухоль или аденому, а также на наличие инфекционного простатита.
Также этот анализ позволит подобрать правильное медикаментозное лечение, вести контроль за его результатами и определить эффективность назначенных лекарственных препаратов для предотвращения заболевания.
Данная процедура — это забор крови из вены с последующей ее расшифровкой в лаборатории. Это довольно серьезная процедура, так как она позволит выявить патологии в предстательной железе. Поэтому, чтобы результат был максимально правильным, каждый пациент обязан знать правила к его подготовке.
Правила подготовки
Забор крови у мужчины проводят утром. Перед сдачей крови мужчина обязательно должен выполнить рекомендации врача, чтобы результат получился максимально точным.
Для этого необходимо:
- За несколько дней до проведения анализа простаты на ПСА полностью исключить любые обследования предстательной железы.
- За 8 часов до забора крови необходимо отказаться от приема пищи.
- За 7 дней до анализа отказаться от интимной близости.
- Отказаться от употребления кофе, чая, фруктовых соков за несколько дней до сдачи крови.
- В течение 3 дней нельзя употреблять алкогольные напитки.
- За два дня до сдачи крови нельзя употреблять жирную, жареную и острую пищу.
- Анализ делают только натощак, не разрешено даже употреблять жидкостей. Исключение составляет негазированная минеральная вода.
- До сдачи анализа нельзя курить 2 часа.
- На ночь рекомендуется сделать очистительную клизму.
Как и сколько времени проходит процедура?
Кровь пациент сдает не позднее, чем до 11 утра. Анализ ПСА простаты проводят в лаборатории. Кровь берут из вены путем сцеживания.
Применение такого метода забора материала предохраняет повреждения структуры кровяных клеток. А это позволит получить в дальнейшем наиболее достоверный результат.
Объем крови берут в размере не менее 2 мл. Она исследуется на выявление гормональных показателей, а также биохимических.
Если же есть сомнения в достоверности после исследования крови, ее необходимо повторно сдать точно в такое же время, как и в первый раз.
Как правильно сдать кровь на ПСА простаты? Кровь пациент сдает сидя. Но если вдруг из-за слабости, головокружения или плохого самочувствия он не может сдавать анализ простат-специфического антигена в таком положении, его укладывают на кушетку.
Процедура забора крови занимает не более нескольких минут.
Норма
Границы нормальных показателей, после сдачи общего простат-специфического антигена (ПСА), напрямую зависят от возрастной категории мужчины. Чем старше пациент, тем больше простата вырабатывает белка.
Анализ общий ПСА (простатспецифический антиген) — норма:
- Мужчины от 40 до 49 лет должны иметь показатель не выше 2,5 нг/мл.
- От 50 до 59 лет показатель должен быть 2,5 нг/мл.
- При возрастной категории в 60-69 лет показатель может быть 3,5 нг/мл.
- От 70 лет и старше — 6,5 нг/мл и более.
С чем связаны превышения?
Если нормы после сдачи крови показателя превышают установленные, можно смело говорить о наличии воспалительных явлений простаты, о доброкачественной гиперплазии или наличии раковых опухолей.
Если пациент не в первый раз сдает анализ ПСА предстательной железы и при сравнении предыдущих показателей цифры увеличились на более чем 0,5-0,7 нг/мл в год, возникает большая вероятность развития рака предстательной железы.
Чем выше уровень ПСА предстательной железы у мужчин, чем больше он отличается от нормы по возрастной категории (20-40 нг/мл), тем больше вероятность того, что у пациента кроме раковых опухолей есть уже наличие метастаз.
Если у уролога есть подозрения, то пациенту назначают пройти дополнительные обследования на выявление раковой опухоли.
Есть некоторые заболевание предстательной железы, при которых не будет наблюдаться повышение ПСА.
Даже при раковых образованиях показатель может не измениться. Поэтому проводят измерения фракций. Производится расчет отношения свободного показателя к общему, который выражается в процентах. Норма простатспецифического антигена должна быть больше 15%. Если показатель выше, есть подозрения о наличии опухоли. В таком случае целесообразно провести биопсию и УЗИ.
Как правило, высокий ПСА при простатите, аденоме нормализуется после лечения.
А также узнайте больше здесь о том, как проверяют простату у мужчин.
Теперь Вы знаете все о анализе крови на ПСА простаты, нормах и что делать если они превышены. При проявлении негативных симптомов связанных с заболеванием предстательной железы, мужчина должен посетить уролога. Назначение сдачи анализа крови на ПСА дает возможность подобрать врачу правильное лечение или на начальных этапах рака предотвратить его развитие.
Источник samec.guru
Рак простаты занимает «почетное» третье место по смертности среди других онкологических заболеваний, а в группе пожилых мужчин является лидером. Только в России каждый год регистрируется около 14000 случаев этого заболевания. Своевременно его диагностировать и вовремя принять меры помогает анализ ПСА. Что это такое и как к нему подготовиться, чтобы результаты были верными?
Что значит аббревиатура ПСА?
ПСА или PSA — это простатический специфический агент. По своей структуре он является белковым полипептидом, состоящим из более чем 200 аминокислот. Вырабатывают это вещество и больные, и здоровые клетки простаты, поэтому небольшое его наличие в крови показывает каждый анализ ПСА. Норма для каждой возрастной категории лиц мужского пола своя, так как с возрастом простатический специфический агент вырабатывается в большем количестве. У здоровых мужчин он присутствует, помимо крови, в эякуляте (сперме) и в секрете простаты. При наличии в предстательной железе опухолевых клеток агент простаты начинает вырабатываться в значительных объемах, что используется в безошибочном маркировании заболевания. Кроме диагностирования заболевания, анализ выполняют с целью контроля состояния здоровья уже пролечившихся или находящихся на лечении больных раком или аденомой простаты.
Возрастные нормы
Рак предстательной железы — очень коварное заболевание. Если его обнаружить не вовремя и начать лечение с опозданием, оно неизбежно приводит к летальному исходу. Как показывает медицинская статистика, этот вид рака не связан с курением, алкоголизмом, интенсивностью половой жизни и венерическими заболеваниями, то есть заболеть им может каждый мужчина. Единственной возможностью вовремя обнаружить этот недуг и тем самым спасти свою жизнь является анализ крови ПСА. Норма может быть превышена временно, что связывают с некоторыми заболеваниями. В таких случаях анализ повторяют или проводят дополнительные исследования.
| Возраст (года) | ед. измерения | показатель ПСА |
| 40-49 | нг/мл | 2,5 |
| 50-59 | нг/мл | 3,5 |
| 60-69 | нг/мл | 4,5 |
| 70 и выше | нг/мл | 6,5 |
Что такое «серая зона»?
Для исследования берут кровь из вены. Результаты анализа, когда значения простатического агента выше нормы, но не превышают 10 нг/мл, принято называть «серой зоной». В таких случаях врач может назначить биопсию простаты. Основным показанием к ее проведению является соотношение так называемого свободного ПСА к общему. Оно у здоровых мужчин должно быть выше 15%. Так называемый анализ ПСА свободный представляет собой определение количества не связанных (свободных) белков простатического агента, содержащихся в сыворотке крови. Дело в том, что только около 10 процентов всех форм простатического агента присутствуют в таком состоянии. Остальные 90 процентов связано либо с α-1-антихимотрипсином (ингибитором протеаз), либо с α-2-макроглобулином (ингибитором пепсина, плазмина и других ферментов). Находясь в соединении с α-2-макроглобулином, ПСА практически не определяется. Лабораторные исследования показывают лишь количество свободного и связанного с α-1-антихимотрипсином простатического агента. Их суммарное значение демонстрирует так называемый анализ крови ПСА общий. Если у мужчины рак простаты, в организме α-1-антихимотрипсин начинает вырабатываться в больших количествах, что приводит к большему связыванию агента и снижению его в свободной форме. Следовательно, процентное соотношение этих двух форм уменьшается.
С чем связано превышение нормы?
На количественный показатель ПСА в пробах сыворотки крови большое влияние оказывают некоторые заболевания.
— аденома (доброкачественная опухоль, которая не дает метастазы);
— инфаркт (омертвение из-за спазма);
— ишемия (малокровие простаты, связанное с проблемами в кровеносных сосудах);
— острая почечная недостаточность.
Какие факторы вызывают повышение простатического агента?
На количество простатического агента в крови влияют некоторые факторы. Поэтому, чтобы получить достоверный анализ ПСА, подготовка к нему должна проводиться очень серьезно.
— глубокий массаж простаты;
— ТРУЗИ (специфическое УЗИ предстательной железы);
— ТУРП (хирургическое воздействие на простату).
Факторы, не влияющие на показания:
— введение катетера в мочевой пузырь и цистоскопия;
— ректальное (с помощью пальцев) исследование предстательной железы.
Подготовка к анализу
Каждый пациент обязан знать и неукоснительно соблюдать требования подготовки, прежде чем делать анализ ПСА. Норма его для разных возрастов хорошо известна. Уровень может быть повышен не из-за патологии простаты, а по причине несоблюдения особых условий.
— воздержание от эякуляции не менее 2 суток перед анализом;
— проводить анализ не ранее, чем через 3 суток после глубокого массажа простаты;
— если больному выполняется ТРУЗИ, после процедуры до анализа ПСА должно пройти не менее 7 суток;
— после биопсии простаты, которая намного повышает количество агента в крови, должно пройти не менее 6 недель перед анализом;
— если больному провели трансуретральную резекцию, анализ ПСА допускается проводить не ранее, чем через 6 месяцев после операции.
Кроме того, перед анализом желательно воздерживаться от курения, более чем за сутки не употреблять жирную пищу, избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.
Когда назначают анализ?
При подозрениях на заболевания простаты и в процессе лечения обнаруженных опухолей назначают анализ ПСА. Норма у находящихся на лечении зависит от типа терапии. Так, после хирургического удаления простаты (лапароскопической простатэктомии) цифровой показатель простатического специфического агента, как правило, снижается до 0,2 нг/мл, а после лучевой терапии — до 1 нг/мл. Эти показатели являются очень благоприятными и позволяют надеяться на продолжительный период без рецидивов. Если же после всех видов терапии уровень ПСА растет, можно констатировать дальнейшее развитие опухолевого процесса. Однако превышение нормы ПСА не всегда говорит о раковом заболевании. В редких случаях на результат оказывает влияние индивидуальная особенность тканевых барьеров пациента. Есть люди, у которых ткани обладают повышенной проницаемостью, поэтому простатический агент легче просачивается в кровь, и, как следствие, его количество несколько завышено.
Какие измерения проводятся для уточнения диагноза?
Как уже отмечалось выше, с возрастом у каждого мужчины предстательная железа увеличивается. Чтобы снизить влияние этого естественного увеличения на результаты анализов, измеряют плотность ПСА. Этот показатель определяется делением количественного показателя на измеренный объем простаты. Если частное, полученное при делении, будет выше 0,15 нг/мл/см кубический, есть подозрение на начало патологических изменений в предстательной железе. В таких случаях человеку проводят биопсию. Еще одним видом исследования является определение того, с какой скоростью меняется ПСА. Если показатель выше значения 0,75 нг/мл/год, у пациента очень высокая вероятность развития опухоли. Данные анализа помогают с достаточной точностью определять наличие у больного метастаз. Так, при показаниях простатического специфического агента выше 50 нг/мл есть большая вероятность начала процесса метастазирования. А цифры выше 100 нг/мг констатируют наличие глубоких метастаз.
Источник fb.ru
Анализ на ПСА является исследованием крови на выявление простатоспецифического антигена для мужского пола.
Такой антиген, как правило, вырабатывает предстательная железа.
С помощью анализа на ПСА можно обнаружить рак или другую патологию как простатит или гиперплазия предстательной железы.
Для данного анализа, который является немаловажным, большую роль имеет подготовка к его сдаче, поэтому мужчина должен знать несколько правил и соблюдать определенные рекомендации для правильного проведения анализа во избежание дополнительных проблем.
Во-первых, следует знать, что анализ ПСА делается на пустой желудок, временной промежуток между приемом еды и взятием материала для исследования должно пройти не меньше, чем 8 часов. Если требуется определение триглицеридов — промежуток времени составляет не меньше 12 часов.
Во-вторых, определенное время можно употреблять лишь некоторое количество воды, но от остальных жидкостей питательного типа необходимо отказаться. К списку таких напитков относятся чай, кофе, какао, молоко и йогурты, морсы, фреши, соки, сладкая газировка.
Подготовка к анализу ПСА состоит и в определенном пищевом поведении. За несколько дней до проведения сдачи анализа ПСА мужчина должен соблюдать определенную диету, которая предусматривает отказ от жареной, жирной, острой и соленой пищи.
Перед анализом запрещены и алкогольные напитки. За день или два лучше отказаться от курения, но если клиент является совсем «заядлым» курильщиком — воздержаться следует хотя бы за пару часов до анализа.
Кроме вышеперечисленных правил и рекомендаций нужно учесть, что перед сдачей анализа на ПСА для мужчины нежелательны:
- Езда на велосипеде, лошади и развлечения экстремального характера.
- Тренировки, различные физические нагрузки, включая обычную зарядку или разминку.
- Половые связи.
Для проведения анализа на ПСА существуют определенные показатели, к которым можно отнести:
- Обследование мужчин старше 40 лет в целях регулярной профилактики. Такое обследование, в основном, проводят для выявления динамики колебания уровня ПСА.
- Медицинское обследование пациентов в соответствии с лечебными показаниями.
- Наличие подозрений на присутствие опухоли предстательной железы в результате прочих обследований.
- Плановое наблюдение за процессом лечения от раковой опухоли, а также за эффективностью применяемых медицинских препаратов.
Немаловажным фактором для правильной сдачи анализа на ПСА является отсутствие в течение нескольких недель до сдачи массажа, цистоскопии, лазерной терапии, биопсии, исследования ультрафиолетом, пальцевого ректального обследования, эргометрии.
Как правильно сдать кровь на ПСА простаты поэтапно
Анализ крови на ПСА принято сдавать с утра, до 11 часов. Как правильно сдать кровь на ПСА простаты? Главным правилом сдачи анализа является забор материала для исследований натощак пациента.
Остальные рекомендации, которые необходимо соблюдать в день сдачи анализа, заключаются в следующем:
- Учитывать время промежутка от приема пищи или напитков до момента сдачи анализа, он должен составлять 8 часов.
- Категорически избегать курения за полчаса, а лучше за час до анализа.
- В день сдачи не следует принимать различные медицинские препараты. В случае прохождения определенного курса лечения или приема каких-либо витаминов, необходимо на время приостановить прием соответствующих средств.
- Перед забором крови из вены необходимо обеспечить полное расслабление организму.
- В день анализа следует избавиться от перегрузок и напряжения, как физического, так и морального.
- В случае ухудшения самочувствия непременно сообщить специалисту.
Если пациент неважно себя чувствует перед сдачей анализа, зачастую такое бывает в результате вынужденного отказа от приема пищи, тогда забор материала для исследований делается в лежачем состоянии клиента.
Для анализа на ПСА кровь берут внутривенно, что позволяет существенно снизить процесс нарушения строения клеток крови. Среднее количество крови для анализа составляет не менее 2 мл, в основном, от 5 до 10 мл.
В случае недостоверности или возникновения сомнений у врача по поводу результатов первичного анализа, проводится сдача вторичного анализа. Как правильно сдать кровь на ПСА простаты во второй раз? Обратите внимание, что осуществлять повторный забор крови на ПСА необходимо в тот же временной интервал, что и в первый раз, это обеспечит точность и правильность результатов анализа.
Подготовка к сдаче крови на ПСА: отличия между общим и свободным
ПСА свободный является частью общего белка ПСА, располагающегося в крови в состоянии несвязности с прочими элементами.
ПСА принимает участие в процессе растворения сгустка семенной жидкости, именно в этой жидкости находится самое большое количество ПСА. Некоторая часть ПСА способна поступать в кровь, здесь она может располагаться в свободной форме и в форме связи с белком.
ПСА общий считается менее специфичным и чувствительным, поэтому он не относится к маркерам рака, а выявить наличие злокачественного процесса развития опухоли предстательной железы поможет отношение ПСА свободного к ПСА общему.
Чаще всего для определения уровня простатоспецифического антигена требуется сдавать общий ПСА, в случае же результатов повышенного общего ПСА следует сдавать анализ расширенного типа, который включает три показателя маркера заболеваний.
Забор материала, как для общего ПСА, так и для свободного осуществляется из одной пропорции крови посредством использования одного метода.
Анализ на определение ПСА общего назначают в следующих случаях:
- необходимость диагностирования аденомы предстательной железы;
- проведение контроля за лечением аденомы;
- диагностирование раковой простаты;
- необходимость контроля за лечением диагностированной ранее злокачественной опухоли предстательной железы.
Показания же для свободного ПСА заключаются в следующем:
- наблюдение за динамикой, а также контроль над злокачественными образованиями предстательной железы;
- наблюдение за динамикой и контроль лечения аденомы предстательной железы для диагностирования злокачественных процессов;
- диагностика дифференциального порядка раковой опухоли, аденомы, простатита;
- анализ в профилактических целях для мужчин старше 50 лет.
Общие правила подготовки к сдаче крови на ПСА как общего, так и свободного являются одинаковыми: это определенная диета перед анализом, включающая полезные продукты питания, такие как овощи, диетические каши, супы и прочее.
Также необходимо воздержание от половых связей, сдача анализа на пустой желудок, освобождение от нагрузок физического плана.
Врачи советуют исключить велоспорт и езду на лошадях, стрессовые ситуации, а также выдерживать временной промежуток между проводимыми стимуляциями предстательной железы, к примеру, цистоскопии или ТРУЗИ, и сдачей анализа (после биопсии должен пройти примерно месяц для возможности сдачи анализа на ПСА). Пациенту необходимо отказаться от курения, спиртного и обеспечить себя надлежащим сном и отдыхом перед сдачей анализа.
Специалисты рекомендуют акцентировать внимание на таких аспектах подготовки к сдаче крови ПСА свободного:
- несколько дней категорически не употреблять жирной пищи;
- постараться полностью расслабиться и находиться в состоянии покоя перед и непосредственно во время сдачи анализа;
- при проведении массажа предстательной железы выждать срок в 10 дней перед сдачей анализа.
Таким образом, соблюдая достаточно простые рекомендации, можно совершить правильную сдачу анализа на ПСА и получить достоверные результаты без искажений и отклонений, с помощью которых врач сможет сделать точное заключение.
Источник prostatitoff.net
