Как готовится к узи простаты и мочевого пузыря

УЗИ простаты и мочевого пузыря у мужчин – один из безопасных и информативных методов диагностики мочеполовой системы. Назначается при болях внизу живота и поясничной области, нарушении диуреза или угнетении репродуктивной функции. Исследование проводится через брюшную стенку, уретру или прямую кишку. Для получения достоверных данных в ходе диагностики необходима специальная подготовка, которая включает соблюдение специальной диеты для снижения газообразования и особый питьевой режим перед исследованием.

Показания

Направление на УЗИ простаты и мочевого резервуара выдает специалист узкого профиля – уролог при подозрении на патологические процессы в органах мочеполовой системы. Показаниями к ультразвуковому исследованию является:

• болевой синдром в области органов малого таза, крестце и пояснице;
• учащение позывов к опорожнению мочевого резервуара или недержание;
• мочеиспускание сопровождается жжением, зудом и дискомфортом;
• урина имеет не физиологический окрас, мутнеет, имеет белый осадок, вкрапления и прожилки крови;
• угнетение половой функции.

Также ультразвук простаты и мочевого резервуара может входить в состав комплексной диагностики для подтверждения или опровержения диагноза:

• воспаление мочевого резервуара (цистит) острой или хронической формы;
• дисфункция почек при почечной недостаточности;
• пиелонефрит – воспалительная патология почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
• аденома простаты или простатит;
• мочекаменная патология;
• бесплодие.

Ультразвуковое исследование незаменимо при оценке эффективности выбранного направления лечения.

Методы исследования

В зависимости от показаний и противопоказаний врач выбирает один из 3 возможных способов ультразвуковой диагностики.

Трансабдоминальный метод

Трансабдоминальное исследование проводится через брюшную стенку. Преимуществом является безболезненность, и возможность изучить состояние органов брюшной полости. Не используется у пациентов с ожирением.

Благодаря отражению ультразвуковых волн разной частоты удается определить размеры и форму предстательной железы и мочевого резервуара, наличие опухолевых новообразований и конкрементов.

Недостатком данного способа является невозможность волн «обойти» препятствия в виде костной ткани и газов, которые формируются в кишечнике. Поэтому при исследовании простаты предпочтение отдается трансректальному способу.

УЗИ через брюшную стенку проводится в горизонтальном положении лежа на спине. Датчик располагается в нижней части живота. Для улучшения скольжения на эпидермис пациента наносится специальный гель. Изображение выводится на экран. По результатам исследования выдается заключение.

Трансректальный способ

Наиболее достоверный метод исследования проводится трансректально путем введения ультразвукового датчика в прямую кишку. В ходе диагностики аппарат максимально приближают к простате, что позволяет получить наиболее полную картину.

В ходе трансректального исследования удается дифференцировать аденому простаты, опухоли злокачественного характера, кровоток органа и семенные пузырьки.

Проводится в положении лежа на боку с поджатыми коленями к груди. На датчик надевается презерватив для исключения заражения и обрабатывается вазелином. Вводится в прямую кишку на 60 мм. Все данные выводятся на монитор аппарата, после расшифровки, которых пациенту выдается заключение.

Трансуретральный способ

Трансуретральная диагностика проводится путем введения датчика УЗИ в мочеиспускательный канал. Позволяет более детально изучить состояние мочевого пузыря и уретры. Назначается при невозможности получения полной клинической картины в ходе трансабдоминального исследования.

Процедура болезненна. Поэтому используется крайне редко, чаще в ходе хирургических вмешательств. Для снижения болевого синдрома выполняется местная анестезия.

Противопоказания

УЗИ простаты и мочевого пузыря неинвазивный метод, который имеет минимальное количество ограничений, а именно:

• Трансабдоминальный метод не рекомендуется использовать для диагностики патологий у мужчин с недержанием мочи.
• Трансректальный способ противопоказан пациентам с воспалительным поражением прямой кишки, геморроем, кишечной непроходимостью или сужением анального канала.
• Трансуретральный метод не используется при склонности к аллергии на анестезирующие препараты, а также воспалительные патологии уретры острой формы.

Вне зависимости от выбранного способа диагностики абсолютным противопоказанием является проведенные за неделю колоноскопия, ирригоскопия. Данные методы предполагают введение контрастирующего вещества, которое негативно влияет на достоверность данных.

Подготовка к исследованию

Для получения точных данных к УЗИ мочевого резервуара и предстательной железы следует подготовиться. Для этого за 2-3 дня до предполагаемой даты диагностики необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет вывести токсические соединения из организма и справиться с повышенным газообразованием, что значительно влияет на результаты. С этой целью и из рациона исключаются:

• жареная и острая пища;
• фасоль, горох;
• газированные напитки;
• спиртосодержащая продукция;
• молоко;
• термически необработанные фрукты и овощи;
• выпечка.

Справиться с метеоризмом накануне диагностики поможет Активированный уголь, исходя из пропорции 1 таблетка на 10 кг массы тела. Ужин перед УЗИ должен быть легким.

В день исследования следует отказаться от завтрака, если диагностика проводится в утренние часы или воздержаться от приема пищи за 4-6 часов до УЗИ.

При трансректальном изучении необходимо очистить прямую кишку. Для этого накануне вечером или за 2-3 часа до предполагаемого исследования ставится очистительная клизма объемом 1500 мл. Процедура проводится дома самостоятельно или медицинской сестрой в стационарных условиях. Для предупреждения травмирования оболочек анального отверстия и прямой кишки наконечник трубки клизмы обрабатывается вазелином.

Также можно воспользоваться микроклизмой Микролакс, ввести ректально глицериновую свечу или принять слабительные препараты (Фортранс, Флит). Данные средства не нарушают естественную микрофлору кишечника, поэтому безопасны в использовании.

Вне зависимости от метода диагностика проводится на полный мочевой резервуар, что позволяет лучше визуализировать его. Для этого за час-полтора следует выпить 1-1,5 л чистой воды без газа. На УЗИ идти с легкими позывами к мочеиспусканию.

Для получения более детальной клинической картины врач-УЗИ после исследования на полный мочевой резервуар может попросить опорожнить его и повторить диагностику.

Норма и отклонения

В норме предстательная железа имеет равномерную или неоднородную структуру с неровными контурами. Вес органа не превышает 18 г. Размеры: продольный соответствует 4 см, поперечный колеблется в диапазоне от 2,7 мм до 4,1 см, переднезадний 2,5 см.

Мочевой резервуар в норме имеет яйцевидную форму с объемом от 350 до 750 мл, с эхонегативной структурой. Контуры органа ровные, стенки одинаковой толщины.

На наличие патологических процессов мочеполовой системы указывает:

• изменение объемов органов – признак доброкачественных новообразований;
• усиление эхогенности – симптом онкологии, хронического простатита или цистита, а также мочекаменной патологии;
• снижение эхогенности указывает на воспалительные процессы и кистозные формирования;
• увеличение лимфатических узлов и размытие контуров органа свидетельствуют о новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера;
• темные подвижные участки с низкой способностью к поглощению волн – камни, сгустки крови или гноя.

Результаты исследования

В ходе ультразвукового исследования мочевого резервуара и предстательной железы у мужчин удается дифференцировать заболевания органов мочеполовой системы.

Простатит

Простатит – заболевание воспалительного характера, поражающее предстательную железу. Чаще имеет инфекционную природу, реже аллергическую. Сопровождается гипертермией, ознобом, болью и жжением в промежности, учащением позывов к мочеиспусканию вплоть до недержания.

При острой форме патологии ультразвук позволяет определить увеличенные размеры органа, повышенную эхоструктуру, нечеткие контуры и низкую степень васкуляризации.

При хронической форме в период ремиссии, на снимке УЗИ размеры органа находятся в пределах нормы, однако имеют нечеткие края и нарушенную эхогенность.

Абсцесс

Абсцесс предстательной железы – результат несвоевременной терапии воспалительных заболеваний. Характеризуется скоплением гноя в тканях органа. Сопровождается стремительным ухудшением общего состояния, гипертермией с критическими отметками и нарушением диуреза.

На УЗИ можно обнаружить асимметричность долей предстательной железы, изменение эхоструктуры, появление зон сниженной васкуляции.

Аденома простаты

Аденома простаты – доброкачественное опухолевое новообразование. Диагностируется у мужчин в возрасте 50 лет и старше. Представляет собой один или несколько узелков, которые по мере роста сдавливают уретру и нарушают нормальное мочеиспускание.

Картина, полученная в ходе УЗИ, указывает на увеличение размеров и объема железы, изменение соотношений периферической и центральной части простаты, изменение формы, эхоструктуры и эхогенности.

Онкология

Рак простаты и мочевого пузыря – злокачественная опухоль, которая на ранних этапах сложно поддается диагностике, так как протекает бессимптомно, или имеет признаки прочих патологий.

По УЗИ опухоль представляет собой гипоэхогенный участок в виде темного пятна. Отмечается асимметрия предстательной железы, изменение контуров и структуры органа, утолщение его стенок, выбухание.

В ходе ультразвукового исследования наличие эхогенных затемненных участков, которые отличаются неподвижностью, дает основания предполагать наличие опухолевых образований доброкачественного или злокачественного характера в мочевом резервуаре. Кроме этого, отмечается утолщение стенок, изменение формы и рыхлость стенок органа.

Требуется дополнительная диагностика для подтверждения диагноза.

Цистит

Цистит – воспаление мочевого резервуара, которое сопровождается повышением температуры тела, нарушениями диуретического характера, жжением, зудом и болью в области промежности.

Ультразвук позволяет рассмотреть в полости органа мелкие эхогенные частички, которые являются лейкоцитами, эритроцитами, гноем. Контуры пузыря становятся не четкими, а стенки утолщаются.

Уролитиаз

Мочекаменная болезнь – патология, связанная с нарушением обменных процессов и неправильным питанием. Характеризуется образованием песка и его скоплением в конгломераты, которые образуют конкременты. Продолжительное время патология носит латентный характер. Симптомы возникают при продвижении камней, что приводит к почечной колике, нарушении мочеиспускания, отделении крови и ее сгустков с уриной.

На УЗИ специалист дифференцирует подвижные эхогенные образования и повреждения стенок органа.

Кисты

Кистозные новообразования предстательной железы или мочевого пузыря представляют собой полости, заполненные жидкостью, которые отчетливо видны на экране в ходе исследования. Киста имеет четкие границы, отличается от тканей органов.

Ультразвуковое исследование простаты и мочевого пузыря проводятся через брюшную стенку, уретру и прямую кишку. В ходе диагностики во внимание берется структура, толщина органа и его стенок, эхогенность тканей. УЗИ позволяет дифференцировать онкологию, воспалительные патологии, доброкачественных новообразований, мочекаменную патологию, абсцесс. Для получения полной клинической картины и достоверности данных следует правильно подготовиться к проведению исследования.

Источник cavalero.ru

На сегодняшний день, ультразвуковое обследование для уролога является основным методом диагностики, поскольку способно выявить и дать исчерпывающие сведения о работе и нарушениях мочеполовой системы мужчины. Подготовка к диагностике, в частности к УЗИ, очень важна, поскольку именно от качества изображения и будет зависеть последующий диагноз.

Общие правила процедуры

В урологии проверка состояния мочевого пузыря и предстательной железы является очень важным показателем для постановки правильно диагноза. Однако для четкого изображения, пациенту желательно подготовится заранее.

Выделяют следующие правила подготовки к УЗИ:

• Обследование производится только натощак;
• До назначенной даты, пациент должен выдержать бесшлаковую диету;
• Отказаться от алкоголя и курения;
• Предупредить врача о принимаемых медицинских препаратов и проведении таких обследований, как рентген ЖКТ, гастроскопия и колоноскопия;
• Обследование не проводится в случае открытых ран;

Стоит оговориться, любая диагностика, имеет свои нюансы и особенности, на которые пациент обязан обратить внимание для получения четкой картинки и определения патологии.

0 из 7 заданий окончено

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания — вплоть до полного отсутствия мочи. Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

1. Нет рубрики 0%

Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту!
У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.

Все не так плохо, но рекомендуем обратиться к специалисту.
У вас умеренное выражение симптоматики ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и вам настоятельно рекомендовано посещение уролога или андролога в ближайший месяц.

Все хорошо!
Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

УЗИ простаты

Предстательная железа является самым «слабым» органом в мужском организме. На ее состояние могут повлиять различные инфекции и опухолевые процессы, переохлаждения и даже половая жизнь.
Для проверки простаты уролог, как правило, проводит пальпацию. Однако если пациент жалуется на:

• Боли в крестце;
• Частое мочеиспускание;
• Нарушение потенции;
• Недержании мочи:
• Слабый напор струи;
• Прерывистое мочеиспускание;

В этом случае врач обязательно назначает биопсию и УЗИ простаты, поскольку данные признаки могут говорить о развитии заболевания или нарушении работы железы.

При проявлении первых признаков недомоганий, не стоит «бежать» в первое попавшее медицинское учреждение для прохождения диагностики. Для начала посетите своего врача уролога, который не только выслушает вас как пациента, но и назначит ультразвуковое обследование.

УЗИ проводится трансректально или же трансабдоминально. После получения результатов, врач назначит необходимый курс лечения.

Особенности УЗИ трансабдоминально

Особенность процедуры заключается в том, что на обследование необходимо явиться с полным мочевым пузырем. Железа находится в месте, где мочевой пузырь переходит в уретру, поэтому без пространства, наполненного жидкостью, проведение обследования становится невозможным.

Основное правило – умеренное наполнение мочевого пузыря, без позывов к мочеиспусканию. Перед обследованием, примерно за один час, выпить литр воды.

Процедура длится примерно 10 минут. За это время, врач внимательно осматривает предстательную железу, измеряет ее и определяет патологию. Результаты обследования фиксируются в заключение специалиста и отдаются на руки пациенту.

Особенности трансректального обследования

Такое обследование мужчины бояться чаще всего. Но зря. Трансректальное обследование (через прямую кишку) считается наиболее информативным и надежным вариантом диагностики. Специальный датчик, на который заранее надевается презерватив, вводится в прямую кишку до места расположения предстательной железы. Диаметр датчика не превышает 15 миллиметров, погружают максимум на 7 сантиметров. При процедуре необходимо расслабиться, тогда она не доставит никакого дискомфорта.

Норма

Результаты обследования содержат множество различных показателей, которые содержат как отклонения, так и говорят о норме простаты. Здоровый орган имеет равномерную структуру, симметричные контуры, продольный размер не должен превышать 4 см, поперечный – от 2,7 до 4,1 см, переднезадней не менее 2,5 см.

При отклонении нормы, врач может заподозрить у пациента:

• Злокачественные образования железы;
• Доброкачественные опухоли;
• Воспаления железы, в том числе и острый простатит;
• Хроническое воспаление, в том числе и хронический простатит.

УЗИ мочевого пузыря

Данная процедура не требует никаких специальных правил подготовки, за исключением: мочевой пузырь при обследовании должен быть полным. В остальном же, УЗИ пузыря проводится также, как и диагностика предстательной железы, трансабдоминальным методом. Т.е. лежащему на спине пациенту, на живот наносится специальный гель, после чего в течение 10 минут датчиком производят сканирование органа.

В день диагностики, за 4 часа, пациенту необходимо воздержаться от мочеиспускания.

Заключение

Подготовка к процедуре требует ответственного подхода, поскольку от этого зависит точность и качество проведенных обследований. Тщательное обследование простаты и мочевого пузыря квалифицированным врачом, поможет не только предотвратить распространение заболевания, но и вовремя начать лечение.

Источник oprostate.com

Ультразвуковое исследование считается одним из самых информативных методов обследования внутренних органов. Благодаря безболезненности процедуры и отсутствию негативных последствий УЗИ широко применяется для уточнения результатов анализов, выявления клинической картины патологий различного типа. Проведение УЗИ мочевого пузыря и простаты требует предварительной подготовки, о чем и поговорим подробнее.

Причина назначения УЗИ

Назначается УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы при подозрениях на заболевания мочеполовой системы. Как правило, недуг сопровождается выраженными симптомами в виде: частых позывов и затруднений мочеиспускания, болевых ощущений и гематурии. Признаки яркие, но могут свидетельствовать минимум о десятке патологий, а УЗИ мочевого пузыря и простаты как раз позволяет с 100% точностью выявить основную причину и назначить верное лечение.

Кроме заболеваний мочеполовой системы УЗИ проводится как дополнительное исследование при подозрениях на следующие патологии:

1. Острый или хронический цистит;
2. Оценка работы почек;
3. Выяснение точного типа, клинической картины пиелонефрита;
4. Подозрение на аденому, воспаление предстательной железы;
5. Выявление конкрементов в почках;
6. Мужское бесплодие, нарушение эректильной функции.

Назначает УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря уролог, к которому следует обратиться при первых же признаках заболевания.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

Что включает подготовка к УЗИ простаты и мочевого пузыря:

1. Освободить прямую кишку, для чего за 1,5-2 часа перед проведением обследования пациенту ставят клизму объемом 200 мл.
2. Наполнить мочевой пузырь (выпить до 1 л воды).

Освобождение прямой кишки требуется для облегчения движений датчика по анальному отверстию, что помогает получить более точные данные. Наполнение мочевого пузыря – требование для более четкой визуализации простаты. Главное – не выпить воды столько, чтобы все время хотелось в туалет – специалист проводит исследования с небольшими надавливаниями на область мочевого пузыря. Однако и недостаточность наполнения органа – тоже плохо, пациенту могут отказать в исследовании по причине возможного искажения результатов. При проведении ТРУЗИ применяется местная анестезия, поэтому болевых ощущений пациент не испытывает.

Подготовить организм для ультразвуковой процедуры исследования предстательной железы и мочевого пузыря несложно. Вот несколько дополнительных рекомендаций по подготовке к УЗИ и ТРУЗИ:

1. За сутки до анализа отказаться от алкоголя;
2. За 2 часа не курить;
3. Если очень хочется есть, можно позволить очень легкий завтрак, но лучше проводить исследование на голодный желудок;
4. Обязательно сообщить специалисту о наличии противопоказаний к препаратам анестезии, имеющихся сердечнососудистых или почечных патологиях;
5. Пациентам, страдающим метеоризмом, за несколько дней до исследования отказаться от продуктов, стимулирующих выработку газов: молоко, кофеин, бобовые, сырые овощи. За сутки до исследования принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса для сдерживания газообразования.

При наличиях противопоказаний и/или патологиях внутренних органов специалист может предварительно дать еще несколько советов, которые облегчат проведение процедуры.

Как проходит сеанс УЗИ?

Сегодня предлагается три варианта проведения исследования:

1. Через брюшную стенку (трансабдоминальное). Точность средняя. Назначается как дополнительное обследование органов брюшины. Безболезненное обследование доступно для пациентов, не страдающих ожирением. В противном случае назначается УЗИ через прямую кишку.
2. Через мочеиспускательный канал (трансуретальное). Легкая болезненность снимается применением анестетиков. Точность высокая. Противопоказанием служат прорастания и образования в мочеиспускательном канале.
3. Через прямую кишку (трансректальное). Точность предельно высокая. Болезненность сниженная. Противопоказанием может служит кровотечение из ануса, воспалительные процессы в околоанальной области, разрыв прямой кишки.

Как делать УЗИ простаты и мочевого пузыря:

• Пациента укладывают на кушетку;
• Оголяется нижняя часть тела;
• Колени нужно притянуть к животу;
• В анальное отверстие вводится датчик с зондом. Инструментарий обработан гелем и защищен презервативом – это обязательное требование гигиены;
• Датчик продвигается по прямой кишке до простаты.

Болезненных ощущений мужчина не испытывает, диаметр датчика не более 1,5 см, величина заглубления 6-7 см.

Результаты исследований

Визуализация внутренних органов – главная цель УЗИ. Полученные данные специалист заносит в карту пациента, затем оценивает состояние мочеполовой системы. Простата:

• равномерность или неоднородностью структуры;
• симметричность очертаний (контуров);
• размерные рамки: поперечный 24-41 мм, продольный до 40 мм, переднезадний от 25 мм;
• вес органа – до 18 гр.

• объем 350-750 мл;
• форма в виде яйца;
• очертания ровные;
• стенки органа одинаковой толщины;
• структура должна быть эхонегативной.

Отклонения нормативов свидетельствуют о возможных заболеваниях:

1. новообразования злокачественного типа;
2. доброкачественные опухоли;
3. воспалительные процессы, в том числе простатит;
4. хронические воспаления органов мочеполовой системы.

При подозрениях на возникновение патологии проводятся дополнительные исследования. Самостоятельная расшифровка результатов анализов – это неверно, оценку должен давать специалист, который учитывает индивидуальные особенности пациента. Например, это могут быть генетические или врожденные аномалии развития мочевого пузыря, простаты.

Источник manexpert.ru