Как лечат онкологию простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
77 просмотров
03 июня 2019

Рак предстательной железы — это проблема, с которой может столкнуться, пожалуй, каждый мужчина. К настоящему моменту не существует ни надежных методов профилактики этого заболевания, ни достоверных способов заранее узнать, каков риск столкнуться с бедой в каждом конкретном случае. Однако медики уже научились распознавать рак простаты на самых ранних стадиях, а также успешно лечить опухоли. Поэтому если онколог предполагает наличие рака простаты — не спешите впадать в отчаяние, ведь шансы на выздоровление высоки.

Стадии и особенности протекания рака предстательной железы

Предстательная железа — небольшой орган (размером с шарик для пинг-понга), расположенный у основания мочевого пузыря. Ее основная функция — синтез секрета, входящего в состав спермы, и участие в процессе семяизвержения.

Рак предстательной железы подразумевает появление и увеличение в размерах опухоли, способной к быстрому росту и метастазированию (переносу злокачественных клеток в другие органы и ткани). Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но в подавляющем большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 60 лет.

Рак простаты — третье по распространенности онкологическое заболевание у представителей сильного пола в России после рака легких и рака желудка. Он обнаруживается у одного из пятнадцати мужчин старше 40 лет. Каждый год в мире злокачественные опухоли предстательной железы диагностируют у миллиона человек, и примерно каждый третий из них умирает вследствие данной патологии.

Почему развивается рак предстательной железы? Известно, что это сопряжено с изменениями гормонального фона, генетической предрасположенностью, неправильным питанием и воздействием некоторых других факторов, роль которых до сих пор окончательно не установлена.
От момента появления первой раковой клетки до развития симптомов, которые приводят мужчину на консультацию к врачу, обычно проходит несколько лет. По этой причине часто пациент оказывается на приеме у онколога с запущенной, разросшейся опухолью, которую сложно вылечить.

Всего принято выделять четыре стадии рака простаты:

  • 1 стадия характеризуется маленькими размерами опухоли, отсутствием вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов (туда раковые клетки могут попасть с током лимфы) и хорошим самочувствием больного. Как правило, на этой стадии рак простаты выявляется случайно — в ходе лечения другого заболевания железы. Прогноз для жизни пациента — благоприятный, терапия не занимает много времени.
  • 2 стадия рака простаты означает, что новообразование увеличилось в размерах. Его можно прощупать — в ходе ректального осмотра (простата прилегает к передней стенке прямой кишки, поэтому врач способен дотянуться до нее пальцем). При этом симптомы заболевания зачастую по-прежнему не проявляются. Поэтому так важно регулярно проходить профилактическое обследование у уролога. Около 80% больных, у которых рак простаты был диагностирован на 2 стадии, выздоравливают.
  • 3 стадия заболевания характеризуется разрастанием опухоли за пределы оболочки простаты. Раковые клетки обнаруживаются в лимфоузлах малого таза и в некоторых соседних органах. К этому моменту больной обычно ощущает дискомфорт: из-за деформации железы нарушается мочеиспускание, появляется боль в промежности. Чтобы победить опухоль, уже недостаточно сделать операцию, поэтому часто онкологи используют комбинированную тактику, сочетая различные подходы к уничтожению раковых клеток. Выживаемость на этой стадии рака простаты составляет менее 40%.
  • 4 стадия подразумевает, что, помимо простаты, рак затронул отдаленные органы или лимфоузлы. Метастазы могут обнаруживаться в костях, легких, печени и т. д. Если пациент — пожилой человек с тяжелыми хроническими заболеваниями, врачи примут решение отказаться от операции в пользу щадящих методов терапии, которые продлят жизнь и облегчат страдания больного, хотя и не помогут победить рак.

Методы лечения рака простаты

Как будет проходить лечение рака простаты, зависит не только от стадии болезни. Важное значение имеет тип опухоли — его определяют при биопсии, взяв несколько образцов ткани и изучив их под микроскопом. Некоторые разновидности рака — например полиморфноклеточный рак предстательной железы — склонны к быстрому агрессивному росту, развитие других подвержено влиянию гормонов. Опытный онколог учитывает все эти обстоятельства, а также мнение самого больного, прежде чем принять решение о лечебной тактике.

Немаловажную роль играет и техническая оснащенность клиники. Не секрет, что многие современные технологии и лекарства попросту не доступны в отечественных онкологических центрах или находятся на стадии внедрения. И даже такие классические подходы, как хирургическое удаление простаты, могут значительно отличаться, что сказывается не только на успехе лечения, но и на качестве жизни пациента.

Хирургическое лечение

Предстательная железа — орган важный, но взрослый мужчина вполне способен прожить и без него. Поэтому, если рак не перекинулся на соседние органы и ткани, а состояние больного допускает проведение операции, онколог порекомендует мужчине радикальную простатэктомию — удаление простаты. На начальных стадиях болезни такой подход позволяет полностью вылечиться в короткий срок (пребывание в больнице занимает около 7 дней).

Между тем важно помнить, что речь идет о серьезном вмешательстве в работу организма, которое сопряжено с риском для жизни, а также приводит к некоторым неприятным последствиям. Так, больные нередко испытывают проблемы с мочеиспусканием на протяжении многих месяцев после операции, более половины мужчин — жалуются на исчезновение эрекции.

Щадящим вариантом хирургического лечения рака простаты является лапароскопическое вмешательство, при котором удаление простаты осуществляется через небольшие разрезы — всего несколько миллиметров длиной. В результате снижается риск послеоперационных осложнений, а сама процедура переносится пациентом гораздо легче.

В странах с передовой медициной, например в Израиле, США, операция осуществляется с использованием инновационных роботизированных комплексов, таких как «Да Винчи».

Криохирургия

Альтернативой традиционному хирургическому вмешательству может стать криохирургия опухоли простаты. Данный метод применим на ранних стадиях заболевания, когда рак еще не вышел за пределы органа. В ходе манипуляции пациенту в простату вводятся специальные иглы, через которые поступает жидкие аргон или азот. Низкие температуры разрушают ткани железы, а врач при помощи УЗИ контролирует, чтобы воздействие не повредило соседние органы. Как результат — железу не приходится удалять (хотя функции ее необратимо нарушаются). В последние годы криохирургию все чаще предлагают в качестве основного способа лечения рака простаты, который подходит больным всех возрастов.

Радиохирургия

Одно из передовых направлений операбельного лечения рака простаты. Предполагает применение системы «Кибер-нож». Метод основан на воздействии сфокусированного пучка радиации на опухоль, что приводит к ее локальному уничтожению при сохранении целостности прилегающих тканей. Важным преимуществом метода является его абсолютная безболезненность и нетравматичность: сразу после процедуры пациент может покинуть лечебное учреждение.

Радиотерапия

Если опухоль агрессивна или проросла за пределы простаты, а также в тех случаях, когда больной слишком слаб для операции, альтернативой скальпелю может стать аппарат лучевой терапии. В первую очередь рентгеновские лучи убивают быстро делящиеся клетки — а раковые клетки склонны к бесконтрольному росту. Поэтому в ходе сеансов радиотерапии опухоль уменьшается, а пораженные злокачественными клетками ткани «очищаются».

Лучевая терапия назначается как отдельный метод лечения, так и в качестве дополнения к операции: до вмешательства или после него. Речь может идти как о внешней радиотерапии (когда пациент лежит под излучателем), так и о внутренней лучевой терапии, когда в тело больного вводят особые радиоактивные гранулы.

Внешняя лучевая терапия также имеет свои разновидности. Онкологи стремятся минимизировать губительное воздействие радиации на ткани тела, поэтому стараются как можно точнее направить пучок радиации на опухоль. В этом им помогают такие методы, как 3D-конформная лучевая терапия, лучевая терапия модулированной интенсивности (IMRT), стереотоксичечская лучевая терапия (SBRT) и протонная лучевая терапия. Каждый из этих подходов имеет достоинства и недостатки. Часто радиотерапия приводит к устойчивым расстройствам мочеиспускания и к эректильной дисфункции.

Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) значительно увеличивает эффект радиации за счет сокращения расстояния от ее источника до раковых клеток. Радиоактивные гранулы, используемые для процедуры, содержат радиоактивный йод, палладий и другие химические вещества, способные в течение длительного времени воздействовать на окружающие ткани. В зависимости от метода, эти гранулы могут находиться в организме многие месяцы (постоянная брахитерапия) или только во время лечебных сеансов (временная брахитерапия).

Химиотерапия

Химиотерапия применяется, как правило, в ситуациях, когда рак распространился по организму, поэтому воздействовать на болезнь нужно глобально. Препараты, используемые для лечения злокачественных опухолей простаты, назначают курсами, следя за результатами терапии и развитием побочных эффектов. Химиотерапевтические средства плохо влияют не только на рак, но и на здоровые ткани. Поэтому больные, проходящие такое лечение, часто страдают от расстройств пищеварения, слабости, потери волос и инфекционных заболеваний.

Иммунная терапия

Данный вид лечения направлен на активацию иммунитета пациента. Раковые клетки чужеродны нашему телу, однако благодаря особым приспособительным механизмам они способны уклоняться от иммунного ответа.

Препараты для иммунной терапии изготавливаются индивидуально — в лабораторных условиях клетки крови пациента «обучают» распознавать опухоль, а затем полученная вакцина вводится в организм. К сожалению, онкологи пока не сумели добиться высокой эффективности данной методики, поэтому чаще она применяется в качестве вспомогательной, а также на поздних стадиях болезни.

Гормональное лечение рака предстательной железы

Поскольку зачастую рост опухоли провоцируется действием мужских половых гормонов, на поздних стадиях рака простаты врачи могут назначать пациенту препараты, блокирующие синтез этих веществ. Обычно речь идет о пожизненном приеме фармацевтических средств. Такое лечение означает медикаментозную кастрацию: на его фоне затухает сексуальная функция. В сочетании с другими методами — например радиотерапией — прием гормонов способен привести к полному излечению пациентов, которым противопоказана радикальная простатэктомия. При этом медикаментозная кастрация обратима — после отмены лекарств.

Методы лечения рака простаты разнообразны, и каждый год появляется информация о новых эффективных подходах. Другими словами, безнадежных случаев, когда медицина оказывается бессильна помочь пациенту, уже почти не осталось. Важно найти врача, который подберет эффективную лечебную тактику. Не стоит отчаиваться — победа над раком во многом зависит от вас.

Выбор страны для терапии рака предстательной железы

Как известно, онкологическая отрасль медицины очень развита во многих странах Азии и Европы. Но оптимальным выбором является Израиль. Это объясняется высоким уровнем здравоохранения, которое контролируется государством, и при этом сравнительно невысокими ценами (на 30–50% ниже, чем в Америке и Европе).

Однако организовать поездку для лечения в Израиле собственными силами непросто. Особенно учитывая, что нельзя терять драгоценное время. Клиника «Топ Ихилов» готова взять на себя всю организацию поездки: сотрудники сами займутся покупкой билетов, обеспечат трансфер, предложат удобные варианты проживания, в том числе рядом с клиникой, организуют консультации и обследования, будут помогать на протяжении всего лечения. Причем отправиться на лечение в Израиль возможно в кратчайшие сроки после обращения в «Топ Ихилов».

Еще одно преимущество клиники — оснащенность современным высокотехнологичным оборудованием и, как следствие, высокая точность диагностики рака. Специалисты «Топ Ихилов» — среди которых профессоры, президенты и члены правления профессиональных объединений Европы и США — внимательно относятся к каждому пациенту и готовы продолжить сопровождение после окончания курса лечения. В команде специалистов «Топ Ихилов» врачи различного профиля, достигшие высоких результатов в своей области.

Источник www.pravda.ru

Злокачественные опухоли клеток простаты приводят к серьезному заболеванию мужчин, лечение рака предстательной железы может проводиться разными методами – от операции до народных средств. Важно вовремя заметить признаки течения заболевания и наблюдаться у врача, чтобы минимизировать риск развития осложнений. На запущенных стадиях рака предстательной железы сложно добиться полного выздоровления, если в теле уже есть метастазы.

Что такое рак предстательной железы

Согласно медицинскому определению, рак простаты у мужчин – это онкологическое заболевание предстательной железы у мужчин. Она входит в органы репродуктивной системе, служит для частичного производства семенной жидкости, участвует в процессе семяизвержения и удерживания мочи. Наличие в предстательной железе злокачественных опухолей приводит к раку. Им страдают мужчины в возрасте после 55 лет.

Сегодня рак простаты занимает лидирующие места среди мужских онкологических заболеваний по всему миру. Особенность его протекания заключается в медленном развитии без заметных симптомов. Для исключения риска возникновения осложнений мужчинам после 45 лет регулярно рекомендуется проходить осмотр у андрологов и сдавать анализы. Раннее обнаружение рака предстательной железы даст больше шансов на выздоровление.

Лечится ли рак предстательной железы

Возможный диагноз опухоль простаты ставится на основании следующих симптоматических признаков:

  • боли при опорожнении мочевого пузыря, затруднение процесса;
  • половые расстройства, эректильная дисфункция.

Такие симптомы схожи у рака с доброкачественной опухолью (аденомой предстательной железы) и гиперплазией (увеличением простаты). Отличием злокачественного образования становится возможность нарушить эрекцию при затрагивании нервов и уменьшить объем спермы из-за блокировки эякуляторного канала. На поздних стадиях рака предстательной железы заметны кровь в моче, болезненные ощущения по всему телу. При образовании метастаз болит спина, ноги, развитие происходит в печени, надпочечниках, легких, костях.

Четвертая патологическая стадия рака требует длительного серьезного лечения, но даже тут врачи не уверены в благоприятном прогнозе. Факторами риска возникновения онкологии становятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • плохая экология;
  • проблема неправильного питания – большое количество принимаемых мяса, молока, яиц;
  • прогрессирующая аденома.

Для профилактики возникновения заболевания рака предстательной железы врачи рекомендуют соблюдать простые правила:

  • вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, курения;
  • заниматься спортом;
  • включить в рацион больше томатов, капусты, брокколи, сои, винограда;
  • ограничить прием продуктов на основе животных жиров и с большим количеством кальция.

Лечение рака простаты

Любая процедура лечения начинается с диагностики, на основании которой выносится решение о принимаемом методе терапии рака предстательной железы:

  • пальцевое ректальное исследование – для прощупывания тканей простаты на предмет опухолей;
  • трансректальное УЗИ .
  • анализ крови на специфические антигены;
  • биопсия и гистологическое исследование клеток;
  • компьютерная томография;
  • остеосцинтиграфия – для определения степени распространения рака.

Методы лечения

От стадии развития рака предстательной железы зависят дальнейшие методы лечения. Основными способами считаются:

  • хирургический, включающий трансуретральную резекцию простаты;
  • лучевая терапия – радиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • химиотерапия.

Медикаментами

Лечение рака без операции проводится медикаментозными средствами. При терапии предстательной железы применяются патогенетические лекарства, способствующие восстановлению нарушенных функций, улучшению метаболизма, укреплению иммунитета. Вот популярные группы препаратов:

  • Аспирин – ингибирует синтез простагландинов – гормоноподобных веществ;
  • Верошпирон – подавляет выработку некоторых гормонов;
  • экстракты женьшеня, эхинацеи, Бефунгин, стимулятор Дорогова, АСД – адаптогены;
  • Талидомид – модулирует иммунную систему;
  • Циклоферон, Реаферон, Виферон – воздействуют на интерфероновую систему;
  • для облегчения мочеиспускания – Омник;
  • антибактериальные средства – Вибрамицин, Юнидокс Солютаб;
  • анальгетики – Парацетамол, Диклофенак, Трамадол;
  • поддерживающие печень средства – Лейкомакс, Эпиталамин;
  • для снятия нейропатической боли – Лирика;
  • гомеопатия – Гепар сульфур.

В медикаментозной терапии рака предстательной железы пожилых используют несколько другие препараты, которые сокращают выработку тестостерона и андрогена:

  • Люпрон;
  • Бусерелин-депо;
  • Элигард;
  • Золадекс;
  • Эулексин;
  • Касодекс;
  • Ниландрон;
  • Эстрацит – инъекции;
  • Паклитаксел;
  • Новантрон;
  • Проскар;
  • Альфарадин;
  • Пролиа.

Орхиэктомия

Хирургическим способом лечения является орхиэктомия при раке предстательной железы, представляющая собой удаление яичек, ответственных за выработку тестостерона, из области таза. Процедура применяется для больных с метастазами, имеет быстрый эффект. К преимуществам операции на предстательной железе относятся эффективный клинический результат, моментальное снижение выработки тестостерона без повышения уровня пролактина в крови.

Выделяют следующие разновидности хирургического вмешательства в предстательную железу, отличающиеся результатом и сложностью:

  • билатеральная тотальная – полное удаление органа, не всегда позволяет снизить тестостерон до кастрационных величин;
  • радикальная простатэктомия – локализованное удаление простаты, менее травматичным методом является эндоскопическое вмешательство, после него пациенту гарантируют 10-15 лет жизни;
  • субкапсулярная эпидидиморхиэктомия – при ней не удаляются белочная оболочка и придаток, процедура более приемлема по косметическим соображениям.

Радиотерапия

Лечение рака предстательной железы может производиться радиотерапией – дистанционным лучевым воздействием. Оно выполняется на линейных ускорителях при помощи компьютера. Индивидуальный подход к лечению рака сводит к минимуму все побочные явления. После облучения пациенту выписываются лекарства, производится гормонотерапия. Для увеличения продолжительности жизни прописывается диета.

Криотерапия

Использование экстремально холодных температур применяется в лечении рака простаты. Опухоли в тканях замораживаются и разрушаются. Вариант применения холода используется для лечения рецидивов. При криотерапии предстательной железы очень тонкий датчик или игла из металла вводятся в предстательную железу через разрез между анальным отверстием и мошонкой. Для защиты мочеиспускательного канала одновременно через катетер подается теплый раствор соли.

Во время процесса применяется ультразвук – хирург смотрит на экран, подает внутрь жидкий азот или газ аргон, замораживает раковые ткани. За счет удаления тепла из предстательной железы клеточные мембраны разрываются, клетки погибают. После разрушения тканей лейкоциты убирают мертвые остатки, активизируется дополнительная иммунотерапия. Криотерапия предстательной железы имеет преимущества в виде неинвазивного характера, отсутствием общего наркоза, меньшей потери крови, быстрого восстановления, меньшего отека.

Брахитерапия

Подразделом лучевой терапии является лечение брахитерапией рака предстательной железы. Эта разновидность относится к низкоэнергетическому типу. Суть процедуры состоит в имплантации внутрь опухоли предстательной железы малых радиоактивных устройств – «семян». Они вводятся через кожу промежности при помощи специальной иглы, работают внутри простаты несколько месяцев, постоянно излучая.

К преимуществам брахитерапии предстательной железы относятся минимальная инвазивность, состояние сохранения органа, точная доставка, возможность дозировать облучение, снижение вероятности импотенции, быстрое восстановление. Побочными эффектами процедуры считаются дискомфорт при мочеиспускании, для решения проблемы можно установить катетер на срок до месяца. Брахитерапия может сочетаться с дистанционной лучевой терапией.

Химиотерапия

Отличием следующего метода лечения рака – химиотерапии от облучения, уничтожающего раковые клетки в определенной области, является воздействие на все тело через кровеносную систему. Вариант применяется при обнаружении метастаз в костях, лимфатических узлах, печени, легких. Популярными лекарствами для лечения являются Доцетаксел и Преднизолон, дозы их назначает врач по индивидуальным показаниям. Побочными эффектами химиотерапии при раке предстательной железы являются:

  • быстрая утомляемость;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • выпадение волос на голове;
  • изменения вкусовых рецепторов;
  • сокращение клеток крови, ведущее к инфицированию организма.

Лечение рака простаты народными средствами

На ранних стадиях рака предстательной железы можно попытаться лечиться народными методами:

  • прием спиртовой настойки болиголова;
  • курс отваров трав – сборы бессмертника, крапивы, подорожника, пустырника, березы, брусники, дуба, тысячелистника, крушины, полыни;
  • употребление настоев чистотела, дурнишника, календулы;
  • спиртовая настойка марьиного корня или корня элеутерококка, отвара корня бадана;
  • лечение керосином – прием чистого вещества по паре ложек на ночь, запивая водой, или настой грецкого ореха по ложке трижды за сутки.

Среди популярных народных методов отдельно стоит выделить лечение рака простаты содой. Это вещество повышает рН, не дает среде становится кислой. Противопоказаниями применения метода являются сахарный диабет, низкая кислотность желудочного сока. Бороться с раком предстательной железы только содой не рекомендует классическая медицина, советуя сочетать прием с врачебной терапией.

Эффективна процедура на первых стадиях рака предстательной железы, когда размеры опухолей не превышают трех сантиметров. Вот несколько разновидностей методов лечения, которые могут осуществляться постепенно:

  1. Капельницы – 10 дней ввод содового раствора, перерыв шесть дней. длительность курса – 3-4 повтора.
  2. Залить чайную ложку соды 50 мл кипятка, развести до 250 мл чистой водой, остудить. Выпивать за полчаса до еды дважды за день не позднее 17.30.
  3. Прием водного раствора соды между приемами пищи, сочетая с дыхательной гимнастикой, лечебной физкультурой и отказом от сладкого.

Прогноз

Врачи делают прогноз излечиваемости от рака предстательной железы по типу агрессивности опухоли и стадии ее развития. Также на здоровье влияет подбор терапии. Ранние стадии рака после удаления простаты показывают 80-90% шансов прожить более пяти лет, но даже при выходе опухоли за капсулу органа болезнь излечима. Известны случаи удаления опухоли предстательной железы у пациентов с третьей стадией и выходом новообразования за простату, без метастазов.

Если процесс метастизирования уже запущен, западная медицина может применить мощные средства для контроля болезни. В этом случае используется целенаправленное облучение. На 3-4 стадии с метастазами применяются медикаментозная терапия, прием гормонов или щадящая химиотерапия. В России и Москве все не так радужно – половина случаев рака предстательной железы приходится на 3-4 стадию, когда операция не дает шансов на излечение.

Видео: Как лечить рак простаты

Источник sovets.net

Онкологический процесс в предстательной железе развивается более чем у половины мужского населения. После 50 лет этот показалтель опережает рак лёгких, приближаясь к смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Клиники Германии, Израиля и США каждый год разрабатывают новые препараты, комбинированные способы диагностики и операций по поводу рака простаты у мужчин. Симптомы, лечение (статистика показателей выживаемости) постоянно исследуются.

Общие сведения о раке просты у мужчин (симптомы, лечение):

Рак или аденокарцинома предстательной железы – это злокачественное преобразование её эпителия и дальнейшее, неконтролируемое деление альвеолярно-клеточных элементов, заканчивающееся метастазированием в прилежащие ткани и отдалённые органы.

По статистике, в центральной зоне железы опухоль возникает в 5-10%, в переходной зоне – в 15-35%, а на долю периферической зоны приходиться 60—70 % всех случаев.

Несмотря на то, что рак простаты, в подавляющем большинстве случаев, протекает крайне медленно, и при обнаружении на ранних стадиях, хорошо поддаётся лечению, смертность от этой формы рака составляет 33%.

И это в США, где уделяется должное внимание скринингу этого заболевания.

Кто чаще болеет раком простаты?

В основную группу риска попадают мужчины старше 65 лет – 75%.

Для возрастной категории от 45 до 65 лет, возможность заболеть раком простаты существует у 15-18%. Однако и для молодых, до 45, угроза всё-таки есть..

Причины и факторы риска

Причины, которые вызывают генетическую мутацию клеток простаты, до конца не выяснены.

Основные факторы, которые могут запустить патологический механизм бесконтрольного деления и нарушения дифференциации клеток предстательной железы:

  • возраст пациента и естественное угасание гормонального фона;
  • злоупотребление жирной пищей с преобладанием животных жиров;
  • неблагоприятные воздействия внешней среды;
  • химические канцерогены – длительный контакт с кадмием, асбестом;
  • работа в «резиновой» промышленности и на производстве алкалиновых батареек;
  • воздействие мышьяка, пищевых афлотоксинов, отдельных компонентов табачного дыма.
  • в группу риска попадают сварщики, гальваники и рабочие типографий.

Кроме этого, риск заболеть раком простаты провышают:

  • некоторые ретровирусные инфекции;
  • психосоматические причины;
  • проживание в северных широтах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • наследственная предрасположенность – шансы тем выше, чем больше кровных родственников страдало от этой патологии;
  • общее состояния здоровья.

В настоящее время, из этого списка исключен пункт о снижении или отсутствии половой жизни. Длительное статистическое наблюдение не подтвердило наличие такой закономерности.

Тесты на рак простаты

Если мужчина попадает в зону риска, то ему стоит серьёзно задуматься о прохождении регулярных скрининговых тестов:

  1. Определение уровня содержания простат-специфического антигена ( ПСА) в крови.
  2. Общий анализ мочи и биохимия крови.
  3. Пальцевое ректальное исследованиепростаты (ПРИ) и анализ семенной жидкости.
  4. Объективное исследование скорости мочеиспускания – урофлоуметрия.
  5. Трансректальное ультразвуковое исследованиепростаты в сочетании с дуплексным сканированием сосудов (ТРУЗИ с допплерографией).

Ни повышенный уровень содержания ПСА, ни обнаружение уплотнения во время ПРИ, не становятся 100% точными диагностическими маркерами диагноза «Рак простаты». Симптомы, признаки, схожие клинические проявления могут быть вызваны любой другой патологией, которая не имеет столь угрожающего прогнозов для жизни.

Вероятность диагностирования доброкачественной гиперплазии (аденомы), инфекционного воспаления железы или других патологий мочевыводящих путей, достаточно велика, и сохраняется до момента получения результатов биопсии.

УРОВЕНЬ ПСА (в нг/мл)

% ВЕРОЯТНОСТИ ОБНАРУЖЕНИЯ РАКА (после биопсии)

Прогноз продолжительности жизни после лечения этого заболевания напрямую связан со временем его обнаружения. У рака простаты первых признаков почти нет, поэтому статистические данные крайне неутешительны.

Когда же симптомы рака предстательной железы у мужчин проявляются в полной мере, лечить его уже крайне тяжело, а в некоторых случаях поздно.

При раке простаты, клиника совпадает с явлениями, характерными и для гипертрофии или доброкачественной опухоли железы.

Вот признаки рака простаты у мужчин, при которых нужно срочно обратиться к урологу:

  • затруднённый дебют мочеиспускания;
  • увеличение количества мочеиспусканий больше 1-го раза ночью и 4-7 днём;
  • подтекание мочи до начала акта;
  • часто возникающее мнимое чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • слабый напор мочи, который иногда сопровождается жжением;
  • мочеиспускание происходит с паузами;
  • появление ложных позывов к мочеиспусканию.

Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о наличии заболевания железы, а не конкретно о «раке простаты». Симптомы у мужчин могут быть вызваны не только заболеваниями железы, но и другими болезнями. Например, сахарным диабетом любого типа.

Рак предстательной железы 1 степени продолжительность жизни:

  • диагноз на первой стадии ставится случайно – при цитологическом исследовании удалённой аденомы;
  • пятилетняя выживаемость 80-90%;
  • при выявлении рака 1 стадии после 70 лет онколог может предложить лишь наблюдать процесс (зачастую, такие опухоли в этом возрасте развиваются очень медленно, и оперировать их не имеет смысла).

Другими словами, от первой стадии рака простаты не умирают вообще. Если не дать процессу перейти в 2 и последующие — пациент от рака не погибнет.

Рак предстательной железы 2 степени продолжительность жизни:

  • пять лет и более живёт 60-70% больных, у которых выявили рак на 2-й стадии;
  • заболевание нуждается в лечении и наблюдении онколога;
  • оперируют таких пациентов, как правило, успешно. Жизни больного при своевременно проведённой операции, в большинстве случаев, такой рак не угрожает;
  • есть шансы излечиться полностью при адекватном лечении
  • процесс определяется пальпаторно. Диагноз ставят после биопсии уплотнения, обнаруженного при ректальном осмотре.

Рак предстательной железы 3 степени продолжительность жизни :

  • пятилятняя выживаемость при появлении первых метастазов (3-4 стадия) составляет от 50% и меньше;
  • чем старше человек, тем меньше риск умереть от рака простаты — процесс распространения опухоли замедляется;
  • кроме хирургии, сейчас активно используется таргетная радиотерапия. Стоит проконсультироваться у онкологов.

Симптомы и признакам рака простаты IV стадии

  • вялость и быстрая утомляемость, не соответствующая физическим нагрузкам;
  • отёчность нижних конечностей, затруднение в движении или паралич;
  • приступы кашля;
  • пожелтение кожных покровов;
  • болевые синдромы, не снимающиеся обычными анальгетиками;
  • потеря веса и общее истощение организма;
  • боль во время семяизвержения;
  • наличие в сперме и кале кровяных волокон или сгустков;
  • болезненные позывы заканчиваются мочеиспусканием с острой болью и жжением;
  • наличие крови в моче (и/или сперме), сопровождается её покраснением;
  • увеличивается количество случаев недержания мочи;
  • привычными становятся невозможность достижения и поддержания эрекции, достаточной для совершения полового акта;
  • нарастают болевые синдромы в промежности и/или в лобковой части;
  • возможны приступы почечной колики.

Международная классификация

В общемировой практике, для описания рака простаты применяются 3 основные международные шкалы: Глиссона, Джюит-Уайтмор и TNM.

Данная классификация описывает степень развития опухолевого процесса и оптимальна для оценки прогноза выживаемости. Кстати, она схожа с отечественной систематикой I-IV, применяемой для стадирования диагноза «Рак простаты». Симптомы и признаки заболевания по этой системе классификации, занимают не последнее место.

симптомы и признаки отсутствуют; мутировавшие клетки хорошо дифференцированы и расположены в одном месте

раковые клетки находятся уже в нескольких местах железы, их дифференциация оценивается как умеренная или плохая

новообразование не выходит за пределы капсулы, не пальпируется; содержание простат-специфического антигена высокое

уже можно прощупать одиночный узел

наблюдается разрастание опухоли на одну или обе железистые доли

возможны поражения семенных пузырьков;

появляются первые симптомы и признаки рака простаты

злокачественное новообразование начинает постепенно закрывать просвет уретры, мочевого пузыря

появляются клинические признаки метастазирования;

уровень ПСА продолжает повышаться

поражаются регионарные лимфатические узлы

опухоль поражает ткани лёгких, печени, костного мозга

характеризует состояние метастазов и наличие симптомов рака простаты после лечения

TNM классификация

Эта система позволяет индивидуально классифицировать патологию и легко подобрать соответствующее лечение. Она основана на описании наличия и степени выраженности трёх показателей рака предстательной железы:

  • 14 «Т» коэффициентов – для опухоли;
  • 3 «N» показателя – для лимфоузлов малого таза;
  • 6 «М» значений – для метастазических поражений тканей и отдалённых органов.

Оценка по Глиссону

Шкала Глиссона при карциноме простаты оценивается в баллах ( 1-5), где первый – соответствует наличию раковых клеток с хорошей дифференциацией, а пятый присваивается состоянию с полным отсутствием нормальной железистой ткани, когда определяется только прослойка единичных клеток.

Представленное схематическое изображение позволит лучше понять, что такое «дифференциация клеток и её 5 степеней». Классификация позволяет оценить гистологическую структуру злокачественной ткани и считается самой важной для составления прогноза при злокачественном поражении предстательной железы. Она состоит из 2-х характеристик – шкалы и индекса.

Индекс Глиссона представлен двумя суммарными составляющими, которые определяют величину преимущественной дифференциации клеток, полученных при первой и второй биопсии.

Уточнение диагноза

Диагностика ранних поражений простаты остаётся крайне затруднительной и состоит из 5 скрининговых тестов. Для уточнения диагноза, в большинстве случаев, применяют следующие лабораторные анализы и исследования:

  1. Биохимический анализ кровина определение активности кислых фосфотаз. Хотя это исследование и относится к основным видам диагностики рака простаты, но превышение нормальных показателей может быт вызвано наличием других заболеваний, а вот с оперативным мониторингом течения карциномы этот анализ справляется безукоризненно.
  2. Магнитно-резонансная томография с эндоректальной катушкой, с контрастирующим веществом и/или МР-спектроскопия. Эти исследования позволяют не только уточнить локализацию опухоли, но и детализировать её послойно. Именно поэтому, взятие пунктуата рекомендовано только после проведения МРТ.
  1. Биопсия под контролем трансректального ультразвукового исследования или, по возможности, более точная, сатурационная биопсия – это основные диагностические методы, которые предоставляют материал для дальнейших гистологических анализов, а также позволяют стадировать опухоль и выбрать адекватную индивидуальную терапию.
  2. Генетическое исследование по методу ДНК-цитометрииили современный генный анализ Ver >Рентгенограмма почек и протоков– экскреторная урография, позволяет оценить состояние мочевыводящей системы.
  3. В запущенных случаях, сканирование скелета – сцитниграфия, поможет уточнить характер и уровень поражения метастазами костной системы организма.

Рак простаты у мужчин, симптомы, лечение

Только после составления клинической картины заболевания в целом, в том числе, учитывая общее состояние здоровья и наличия у мужчин симптомов рака простаты, происходит индивидуальный подбор схемы и тактики лечения. Современная медицина представляет онкоурологам следующие традиционные и современные методики.

Хирургическое удаление опухоли – простатэктомия. Эта радикальна операция целесообразна только на I и II стадиях заболевания. На III и IV стадиях возможна орхиэкто́мия – удаление (кастрация) яичек, в сопровождении (или без) гормонального лечения синестролом или другими женскими половыми гормонами.

Для освобождения мочевого пузыря от мочи, при выраженном перекрытии мочеиспускательного канала, а также в случаях невозможности катетеризации, применяют накладку надлобкового свища.

Лучевая терапия для зоны простаты или отдалённых органов применяется, в основном, для облегчения болезненного состояния пациента или в случаях, когда больной надеется сохранить половую функцию. Иногда показано облучение гипофиза.

Тем не менее, современные технологии дают возможность не только контролировать недуг и снизить пагубные последствия облучения. Они позволяют частично разрушить больные, и полностью сохранить здоровые клетки организма. Среди таких новинок, хорошо себя зарекомендовали HIFU-терапия, модуляция интенсивной аркой, LDR- и HDR-брахиотерапия.

Применение гормонов может ослабить течение болезни, но не вылечить пациента полностью. Гормонотерапия рака предстательной железы состоит из следующих методик (на выбор): обычная и максимальная андрогенные блокады, химическая кастрация, аллогенное ингибирование.

Эта новая методика основана на губительном воздействии низких температур на раковые клетки. По результатам лечения криотерапия сопоставима с традиционной лучевой терапией. Лучшие результаты достигаются при небольших размерах опухоли и в сочетании с лечением гормонами.

Особую надежду у больных с раком простаты вызывают клинические исследования лечебных вакцин Provenge, GVAX и их комбинации с Taxotere; официальное одобрение препаратов таргентной терапии, в том числе и Imatinib (Gleevec); проходят клиническую апробацию, ранее уже применявшиеся при других формах рака или патологиях, препараты Thalomid, Avastin и Xinlay.

Рак простаты — симптомы, признаки, прогноз

К большому сожалению, специфика развития рака простаты у мужчин и позднее проявление симптомов, приводит к тому, что лечение не приносит желаемого результата. Прогноз при раке простаты, с признаками 5 степени по шкале Глиссона или D по Джюит-Уайтмору, крайне неблагоприятный. Даже современные методики не могут продлить жизнь всем пациентам – 5-летний прогноз для IV стадии не превышает 20%. Большинство больных сгорают в течении первых 3 лет, и все усилия врачей направлены на возможную приостановку прогрессирования опухоли и метастазов, а также на облегчение состояния больных.

III стадия тоже обладает неблагоприятным прогнозом – 5-летний прогноз не превышает 50%. Однако в случае, когда всё-таки возможно провести радикальную простатэктомию опухоли, которая ещё не дала метастазы, и удалить предстательную железу целиком, более молодые пациенты могут рассчитывать на 80-90% 5-летнюю выживаемость.

Прогноз продолжительности жизни со злокачественным поражением простаты и при применении лучевой терапии: 5-ти летняя выживаемость – 72–80% больных; десятилетняя – 48%.

В целом же, отечественная статистика для I-II стадии рака простаты фиксирует 5-летний прогноз на уровне 85%, 10-летний – 55%. После лечения в зарубежных клиниках, шансы прожить 5 лет и более дают для 95% больных.

Источник onkolog-light.ru

Комментировать
0
77 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector