Какие симптомы при простате у мужчин

СОДЕРЖАНИЕ
0
85 просмотров
03 июня 2019

Причинами развития простатита могут стать инфекции, передаваемые половым путем, гормональный дисбаланс, несоблюдение правил личной гигиены и т.п.

Первичный осмотр врача уролога — одно из важных мероприятий для предупреждения возникновения и распространения заболевания.

Наиболее распространенные формы простатита обычно имеют хронический характер и менее выраженные симптомы. Болезнь может проявиться уже после 25 лет.

Мужчинам старше пятидесяти рекомендуется регулярно проходить онкологическое обследование.

Ультразвуковое исследование предстательной железы может помочь своевременно выявить заболевание на ранних стадиях развития.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

«АВС-Медицина» — сеть современных медицинских центров с широким спектром услуг.

Первые признаки простатита у мужчин, особенно слабовыраженные, редко воспринимаются всерьез. Подобное легкомысленное отношение к своему организму способно, однако, привести на больничную койку и серьезно осложнить жизнь. Чтобы этого не произошло, любому мужчине необходимо следить за своим здоровьем и предпринимать профилактические меры, особенно в зрелом возрасте.

О простатите много пишут и говорят, зачастую преувеличивая или преуменьшая опасность. Как же обстоят дела в действительности и каковы основные симптомы простатита?

Простатит – не приговор

Предстательная железа (простата) является важной частью мужской половой системы: она вырабатывает секрет, обеспечивающий двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов. Секрет содержит ферменты, иммуноглобулины, лимонную кислоту, витамины, ионы цинка. При нарушении деятельности предстательной железы половая функция мужского организма снижается.

Самым распространенным заболеванием предстательной железы является ее воспаление – простатит. Обычно ему подвержены в возрасте 20-50 лет. Чем старше мужчина, тем выше риск заболеваемости. Простатит протекает в острой или хронической форме, зачастую трудно диагностируется и может привести к стойким дисфункциям простаты. Самые тяжелые последствия простатита – бесплодие и рак простаты. В России хроническим простатитом болеет около половины трудоспособных мужчин.

Вопросами лечения простатита современная медицина занимается очень активно. Простатит, в действительности, успешно лечится – важно только диагностировать его как можно раньше. Лишь только появляются начальные признаки простатита, необходимо обратиться к урологу. На ранних стадиях возможно амбулаторное лечение, в запущенных случаях пациента госпитализируют. Курс лечения при обоих вариантах составляет одну-две недели, после чего пациенту требуется предпринимать профилактические меры по предупреждению новых воспалений предстательной железы. Частота рецидивов хронического простатита – свыше 50%.

Виды простатита

В зависимости от причин и клинической картины течения болезни различают следующие виды простатита:

  • Острый простатит – тяжело протекающее воспаление предстательной железы, возникающее как результат бактериального инфицирования ее тканей. Многие бактерии являются частью нормальной микрофлоры организма и постоянно присутствуют в кишечнике и на кожных покровах. Однако при попадании в ткани предстательной железы – обычно из-за несоблюдения правил элементарной гигиены и других причин − они могут вызвать развитие острого воспалительного процесса. Острый простатит встречается крайне редко. Лечение должно проводиться в условиях стационара.
  • Хронический бактериальный простатит составляет треть всех случаев воспаления предстательной железы. Эта форма простатита опасна тем, что болезненные признаки могут самопроизвольно затихать даже без лечения. Но это не означает исцеления – через некоторое время наступает обострение, протекающее с каждым разом все более болезненно. Если раз за разом ничего не предпринимать, существует риск развития гнойных очагов, отложения камней в простате, воспаления мочевого пузыря и других тяжелых осложнений, вплоть до онкологических заболеваний.
  • Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли. Сложно диагностируемая форма простатита, проявляется постоянными болями в области таза, длящимися более трех месяцев. Попутно могут наблюдаться неврологические нарушения и психоэмоциональные расстройства. Диагноз ставится методом исключения, анализы могут не показывать признаков воспаления.
  • Асимптоматический хронический простатит. Протекает бессимптомно и может быть выявлен по результатам анализа мочи, которые показывают высокую концентрацию лейкоцитов и бактерий.
  • Хронический гранулематозный простатит. Обычно является побочным эффектом медикаментозного лечения других заболеваний или облучения предстательной железы. В ходе этой болезни ткань предстательной железы постепенно замещается соединительной тканью, и железа перестает функционировать.

Симптомы заболевания

У мужчин, страдающих разными формами простатита, можно выделить общие симптомы. К ним относятся:

  • Затруднение мочеиспускания из-за сдавливания мочевого канала воспаленной предстательной железой. При мочеиспускании могут наблюдаться боль и жжение.
  • Нарушение механизма эрекции, ослабление оргазма.
  • Ускоренное семяизвержение.
  • Снижение потенции.
  • Психическая подавленность, тревожность.

Для больного простатитом очень важен психологический настрой на выздоровление. Стресс дополнительно ослабляет организм и затрудняет лечение, что приводит к еще большей угнетенности. Из этого замкнутого круга больному бывает тяжело вырваться, поэтому иногда при простатите дополнительно назначают антидепрессанты.

Причины простатита

Причины заболевания простатитом довольно разнообразны, но в основном связаны с пренебрежением мужчины к своему здоровью:

  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • нарушение кровообращения в органах малого таза – например, из-за сидячего образа жизни;
  • длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акта;
  • нарушение иммунитета;
  • частые переохлаждения, что характерно для любителей экстремальных видов спорта;
  • стрессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Осложнения

Простатит доставляет мужчинам серьезные неудобства: проблемы с мочеиспусканием, снижение либидо, нарушение эректильной функции. Если больной вовремя не получает адекватного лечения, у него может с вероятностью 40% развиться бесплодие, поскольку предстательная железа уже не сможет вырабатывать секрет в нормальном количестве и необходимого качества.

Самолечение простатита недопустимо, поскольку может привести к ухудшению состояния больного и возникновению сопутствующих заболеваний. Например, неправильно назначенные антибиотики пагубно повлияют на микрофлору кишечника и существенно снизят иммунитет, при этом не решив проблемы с предстательной железой. Другие препараты только маскируют заболевание и его симптомы, усугубляя ситуацию. Поэтому простатит необходимо диагностировать и лечить у опытного специалиста.

Профилактика

К профилактическим мерам по предотвращению простатита относятся:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • регулярная упорядоченная половая жизнь;
  • здоровая физическая активность;
  • рацион с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов;
  • повышение общего иммунитета;
  • воздержанность в употреблении алкоголя и в курении;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • снижение общего уровня ежедневных стрессов.

В силу большого количества разновидностей простатита и провоцирующих факторов его развития мужчинам следует внимательно относиться к своему самочувствию и не менее двух раз в год посещать врача-уролога. Особенно это важно после сорока лет.

Лечение простатита: куда обратиться?

Рассказывает представитель сети клиник «АВС-медицина»:

«Простатит — коварное заболевание, которое может давать слабую симптоматику или протекать вообще бессимптомно. Поэтому в ряде случаев его диагностируют уже на поздних стадиях, когда возникают осложнения. Регулярные приемы (осмотры, консультации) врача-уролога помогут вовремя выявить проблему и предпринять необходимые меры. В государственных клиниках не всегда удается попасть к специалисту в удобное время, поэтому можно рекомендовать наблюдение в коммерческом медицинском учреждении, например в «АВС-медицина».

Первая клиника «АВС-медицина» открылась в 2012 году, на данный момент существует уже 9 удобно расположенных филиалов в Москве и Московской области. Отдельно стоит упомянуть нашу «Клинику заслуженных врачей РФ» на «Чистых прудах», где можно получить консультацию в сложном случае. Врачебный состав этого медицинского центра — авторитетные специалисты, имеющие высокие звания и награды в области медицины.

Цены во всех наших клиниках доступны, в рамках программы лояльности можно получить карту привилегированного клиента, дающую накопительные скидки 5–15%. Помимо отдельных консультаций и процедур, обратите внимание на комплекс услуг «Мужское здоровье». Стоимость комплекса на данный момент составляет около 4200 рублей».

P.S. Запись на прием в клиники «АВС-медицина» ведется онлайн и по телефону.

Клиники «АВС-медицина»:

  • Поликлиника на «Чистых прудах» — Лицензия ЛО-77-01-012180 от 21 апреля 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Бауманской» — лицензия ЛО-77-01-013027 от 1 сентября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Улице 1905 года» — лицензия ЛО-77-01-013523 от 23 ноября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Коломенской» — лицензия ЛО-77-01-012454 от 8 июня 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Беговой» — лицензия ЛО-77-01-013720 от 28 декабря 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника в Балашихе — лицензия ЛО-50-01-007895 от 28 июля 2016 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиники в Коммунарке и Ромашково — лицензия ЛО-50-01-009187 от 14 ноября 2017 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиника на «Парке культуры» — Лицензия ЛО-77-01-014762 от 30 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

В боль­шинст­ве слу­ча­ев рос­сий­ские муж­чи­ны до­воль­но ха­лат­но от­но­сят­ся к ле­че­нию за­бо­ле­ва­ний. Это ка­са­ет­ся и про­ста­ти­та. Час­то бо­лезнь за­пус­ка­ет­ся до той ста­дии раз­ви­тия, ког­да эф­фек­тив­ность кон­сер­ва­тив­но­го ле­че­ния ста­но­вит­ся ми­ни­маль­ной. По­это­му очень важ­но об­ра­тить­ся к вра­чу как мож­но рань­ше. Не от­кла­ды­вай­те ви­зит в кли­ни­ку на зав­тра!

Источник www.kp.ru

Простатит может повлиять на потенцию или стать причиной бесплодия. Успех лечения во многом зависит от того, насколько быстро было начато лечение, потому мужчина должен самостоятельно обращать внимание на первые признаки. Рассмотрим, как проявляется простатит при острой и хронической форме, а также дадим информацию о клинических проявлениях и симптомах.

Признаки острого и хронического простатита

Острый простатит чаще всего возникает у мужчин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Первые признаки болезни в этом случаи появляются неожиданно, развиваются стремительно и не могут остаться незамеченными.

При остром простатите мужчина почувствует:

  • резкую, часто пульсирующую боль в области промежности;
  • повышение температуры до 39 0 C;
  • боль при мочеиспускании.

При заболевании очаг воспалительного процесса в предстательной железе обширен, поэтому в патологический процесс могут быть вовлечены близлежащие органы. Например, простатит может отразиться на состоянии прямой кишки, что приведет к болезненной дефекации.

Хронический простатит чаще выявляют у мужчин пенсионного возраста. Заболевание может протекать без особых признаков. Иногда пациенты жалуются врачу на жжение или зуд при мочеиспускании, замечают слизистые или гнойные выделения из головки полового члена. Боль при хроническом простатите или отсутствует, или незначительная, а температура поднимается до 37 градусов.

Первоначальные симптомы

Врачи выделяют ряд проявлений, которые принято считать предвестниками заболевания. Именно они являются сигналом для мужчины о необходимости посещения врача в ближайшее время. Шесть перечисленных ниже симптомов указывают на проблему в мочеполовой системе и потому объединены в одну группу – дизурический синдром:

  1. Моча выделяется каплями, мужчина прилагает к этому усилия.
  2. Струя вялая, дальность не более 20 см.
  3. Разбрызгивание мочи, раздвоение или непроизвольная прерывистость струи.
  4. Частые позывы в туалет по ночам.
  5. Боль в процессе мочеиспускания.
  6. Ощущение неопорожненного мочевого пузыря.

Если есть только один симптом – о простатите, скорее всего, речь не идет. Однако если мужчина может отметить у себя два или три признака – это повод обращаться к врачу. Скорее всего в простате начался воспалительный процесс.

Более точный диагноз врач поставит после ректального исследования, ТРУЗИ, лабораторных методов, составляющих в совокупности комплексное обследование. По результатам этих мероприятий подбирается и лечение, потому самолечение строжайше запрещено.

Проблемы с мочеиспусканием могут указывать и на рак простаты, тогда тактика терапии будет принципиально другой.

Не всегда определенные проявления свидетельствуют именно о простатите, они могут указывать на любой другой воспалительный процесс в мочеполовой системе. Однако при их появлении есть повод насторожиться. Рассмотрим, что почувствует мужчина, если у него началось воспаление в простате.

Нарушения мочеиспускание

У больного острым простатитом нарушается процесс мочеиспускания. В норме мужчина может ощущать до 15 позывов справить малую нужду за сутки, связано это с питьевым режимом. Усреднённые показатели – 4-5 раз. Однако при простатите картина меняется. Мужчина может почувствовать позыв в два раза чаще, однако объем мочи при этом не увеличится. Это означает, что почки работают без сбоев, но стенки мочевого пузыря сдавливаются простатой.

Сужение простатического отдела уретры вызывает странгурию. Это патологическое состояние, при котором мужчина ощущает сильную боль при мочеиспускании. Возможно развитие и ишурии (невозможность сходить в туалет).

Повышение температуры

Первым признаком острого простатита будет повышение температуры до фебрильных показателей (38-39 градусов). Особенно этот симптом характерен для гнойного простатита и является предвестником септического шока. По мере прогрессирования тяжелого инфекционного процесса температура тела может снизиться до 35-36 0 С.

В некоторых случаях такое состояние может угрожать жизни. Особенно оно опасно для мужчин с синдромом ДВС (диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови).

Появление крови в моче

Этот признак чаще выявляется при лабораторном исследовании урины, реже – визуально самим мужчиной. Это опасное проявление простатита, с которым очень сложно бороться. Причиной гематурии (научное название признака) могут быть:

  • расположение кровеносного сосуда в области гнойно-воспалительного процесса;
  • развитие рака простаты или аденомы;
  • травма уретры или простаты при обследовании.

Также такое проявление возможно при калькулезном простатите, когда камни и песок повреждают ткани железы. К счастью для мужчин, гематурия при простатите встречается очень редко.

Синдром боли в паховой области

Острый простатит, а также случаи осложнений при хронической форме, могут сопровождаться болями разного характера, от умеренных до сильных. Это не первый признак простатита, но игнорировать его невозможно. Выделяют следующие виды неприятных ощущений:

  • стреляющие, резкие боли;
  • ноющие или давящие ощущения;
  • зуд и жжение (чаще при хламидийном простатите).

В некоторых случаях мужчины могут ощущать боль и в области ануса. Она усиливается при дефекации, в положении сидя и проходит, если мужчина находится в покое.

Лабораторные признаки болезни

Говорить о том, что у мужчины начался простатит, можно только после лабораторного исследования крови и мочи, а также по результатам УЗИ, КТ, МРТ и пальпации. Известно несколько признаков, по которым можно установить воспаление в органе:

  • появление лейкоцитов в крови и моче;
  • выявление патогенной микрофлоры в урине и секрете простаты;
  • повышение числа лейкоцитов на фоне снижения количества лецитиновых зерен в соке простаты;
  • болезненность в области простаты при ректальном исследовании;
  • увеличение размеров железы на снимках ТРУЗИ, наличие участков с повышенной эхогенностью.

Также о наличии в организме воспаления можно судить и по другим параметрам – увеличению СОЭ в анализах крови, сдвигу лейкограммы, наличию неподвижных сперматозоидов в эякуляте.

В моче могут быть обнаружены различные бактерии – трихомонады, хламидии, кишечная палочка и т.д.

Из инструментальных методов, кроме ТРУЗИ, может быть привлечено рентгенографическое исследование с контрастированием. На снимках простаты в разных проекциях будут отчётливо видны признаки воспаления – участки с нарушениями структуры тканей.

Заключение

С практической точки зрения для мужчины важны следующие первые признаки простатита – нарушения с мочеиспусканием и боли в промежности. Если одновременно поднялась температура – речь может идти об остром бактериальном простатите.

В любом случае, нужно записываться на прием к врачу, проходить обследование и только потом приступать к лечению. Запрещено выбирать себе терапию самостоятельно, ориентируясь лишь по неприятным проявлениям.

Источник prostatits.ru

Медицинская статистика утверждает, что большая часть мужчин нашей планеты не понаслышке знают, что такое простатит. Тем не менее, болезнь не всегда быстро обнаруживается и лечится. Если говорить о возрастной категории болезни, то симптомы простатита могут диагностироваться и в 18 лет, но долгое хроническое течение заболевания с воспалением железы (простаты) характерно для пациентов более старшего возраста.

Что такое простатит у мужчин

Название болезни произошло от латинского «prostatitis», что дословно переводится, как предстательная железа и воспаление. Простатит у мужчин – это обобщенное название воспаления в простате, целостная картина причин появления и механизмов развития которого до конца не выяснена. Симптомы воспаления простаты распознать не сложно, но стоит учитывать, что у всех пациентов болезнь протекает по индивидуальному сценарию, может развиваться без особой симптоматики, незаметно перетекая в хроническую форму.

Как проявляется простатит у мужчин

Врачи делят заболевание на разные формы по имеющимся у пациента признакам и клинической картине. Оно бывает острым, хроническим, бактериальным, калькулезным, застойным, инфекционным, гнойным, и в зависимости от этого простатит проявляется в виде различных симптомов. Диагностировать его можно по внезапным приступам сильной боли в области мошонки, по затрудненному мочеиспусканию, слабой потенции. При наличии заболевания ухудшаются свойства спермы и качество эякуляции. Если появляется хоть один из перечисленных симптомов, нужно обратиться к врачу.

Признаки простатита

Диагностировать симптомы можно, сдав общий анализ мочи и крови. Исследования помогут выявить виновника появления болезни, а это могут быть некоторые инфекции: например, трихомониаз, гарднереллез, хламидиоз и даже гонорея. Бактерии проникают в место локализации по кровеносным сосудам из мочевого пузыря или прямой кишки и вызывают расстройство здоровья. Небактериальная форма болезни через анализы не выявляется, правда, это не показатель отсутствия бактерий. Последствия обеих форм могут быть плачевны.

Признаки простатита у мужчин делят на две фазы – латентную и активную. Первая фаза имеет незначительную симптоматику, но уже указывает на наличие заболевания. Латентная фаза может длиться годами, а характеризуется она дискомфортом в области мошонки, иногда в головке члена, анальном отверстии. Как правило, мужчины списывают это на простую усталость. Когда боль становится интенсивнее, а опорожнение мочевого пузыря начинает доставлять большие проблемы, это означает, что воспаление прогрессирует, а болезнь перешла в активную фазу.

Первые признаки

У заболевания бывает несколько стадий развития. Вначале оно может вызывать постоянные позывы к мочеиспусканию, причем в туалете во время этой процедуры могут присутствовать боли и жжение. Болит поясница, область таза и пах. Обнаружив первые признаки простатита у мужчин, нужно сходить на консультацию к андрологу или урологу, чтобы не осложнить ситуацию и сохранить мужское здоровье.

Симптомы простатита

Болезнь может проявляться тремя основными признаками:

  • частые позывы к походу в туалет;
  • боли;
  • слабая или отсутствующая эрекция.

Внешние симптомы простатита ­включают в себя проблемы с мочеиспусканием. Напор мочи бывает низким, опорожнение мочевого пузыря происходит с болями, может случаться и полное отсутствие оттока мочи (в медицине такое явление называется ишурией). Это происходит по причине сдавливания уретры воспаленной железой. Если воспалению позволить развиваться, оно охватит уретру, прямую кишку, мочеполовую систему или спровоцирует развитие опухоли. После 30 лет всем мужчинам необходимо ежегодно обследоваться у специалиста.

Чтобы уберечь себя от появления болезни, мужчина должен избегать:

  • переохлаждения;
  • несбалансированного питания (исключить жареную пищу, консервы, алкоголь);
  • малоподвижного образа жизни;
  • вредных привычек;
  • нерегулярной половой жизни,
  • частых половых эрекций без семяизвержения.

Основной признак болезни, относящийся к местной симптоматике – это боль. По своему характеру они бывают ноющими, тянущими, распирающими или давящими. По ощущениям боли при простатите у мужчин бывают незначительными или сильными, а концентрируются они всегда в промежности, в области анального отверстия или крестца. Причина болевого симптома заключается в раздражении предстательной железы продуктами воспалительного процесса. Какие еще бывают симптомы при простатите?

Выделения

Боли могут сопровождаться выделениями. Из наружного отверстия уретры нередко появляются выделения разной степени прозрачности, разной густоты и цвета, например, густые бело-молочные в конце мочеиспускания или дефекации. При хронической форме у пациента может наблюдаться сперматорея – выделения спермы маленькими порциями при дефекации и напряжении мышц промежности.

Выделения при простатите у мужчин могут быть гнойными зеленоватого оттенка. Они наблюдаются и при вялом течении болезни, когда состоят из поврежденного эпителия, слизи, лейкоцитов. Такой тип выделений, наличие болевого симптома, озноб и высокая температура тела указывают на переход заболеванию в острую форму. Если больной мужчина не обратится к урологу, болезнь может спровоцировать серьезные патологии: склероз предстательной железы, бесплодие.

Симптомы хронического простатита

Первыми симптомами хронического простатита можно считать появление дискомфорта, боли внизу живота, иногда в пояснице и бедре. Буквально в течение нескольких дней прогрессирует сексуальная дисфункция. По окончании полового акта в кончике полового члена может возникать тянущая боль, которая самостоятельно проходит за несколько минут. Наконец, каждое мочеиспускание начинает сопровождаться жжением и болями, которые будут постепенно усиливаться.

Симптомы острого простатита у мужчин

В такой форме болезнь делится на катаральную, фолликулярную, гнойную. В первом случае симптомы острого простатита у мужчин характеризуются проблемами с мочеиспусканием, во втором они дополняются болями в мошонке и повышенной температурой. В третьем случае болезнь проявляется в виде абсцессов железы и сильнейшим проявлением всех вышеперечисленных симптомов.

Лечение простатита у мужчин

Процесс лечения включает меры по ликвидации воспаления и застойных явлений в простате. Успех зависит от быстрого избавления от них. Начинается лечение простатита у мужчин с диагностики, с выявления корня проблемы. Врач возьмет мазок из уретры и при положительном результате назначит антибактериальную терапию. Продолжительность лечения будет зависеть от степени поражения организма и от того, насколько эффективно будет исчезать имеющаяся симптоматика.

Молодые люди болеют, в большинстве случаев, по причине элементарного переохлаждения. В результате прогрессирует острая форма болезни, для борьбы с которой проводится антибиотикотерапия. Если простатит провоцируется стрессами, тогда корень болезни лечится у невролога. В таких случаях врач назначает расслабляющие массажи, электрофорез, прием витаминов. Без устранения причины болезни избавиться от нее не получится.

Когда проявляются симптомы простатита и аденомы простаты, применяется следующий механизм лечения:

  • Антибиотики – важный компонент при лечении инфекционной формы болезни. Состав препаратов должен обладать широким спектром действия.
  • Для улучшения кровообращения, для быстрого выздоровления предстательной железы могут назначаться альфа-адреноблокаторы.
  • Для восстановления гормонального строя врач может рекомендовать прием гормональных лекарств.
  • Снижать напряженность в поперечно-полосатых мышцах железы будут назначенные специалистом миорелаксанты.

Синдромы простатита у мужчин в острой и хронической форме могут лечиться лазеротерапией. Такой метод оздоравливает ацинусы (функциональные единицы железы) увеличивает защитные силы пациента. Хронический простатит может лечиться одновременно лазером и медикаментозно. При грубой форме болезни без особо выраженных признаков лазер помогает пациенту быстро улучшить состояние: уже после двух-трех процедур проходят боли, полностью восстанавливается потенция.

Видео: признаки хронического простатита

Источник sovets.net

Комментировать
0
85 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector