Простата растёт в течение всей жизни мужчины. Но чрезмерное увеличение органа свидетельствует о проблемах со здоровьем. Размер органа во многом определяется количеством тестостерона в организме. Так от чего зависят размеры простаты и что является нормой у разных возрастов?
Как изменяется размер простаты в течение жизни?
В младенческом возрасте простата имеет совсем маленький размер (не более маленькой горошинки). В подростковом возрасте происходит резкий рост простаты. В этот период мальчик подвержен влиянию гормонов.
В 18-20 лет орган достигает оптимального значения. После 45 лет начинается второй «виток роста» железы: её размер увеличивается ежегодно. Средний размер простаты у мужчины средних лет — приблизительно 3 см в длину и ширину. Толщина органа достигает 2 см. Эти параметры могут колебаться (из-за индивидуальных особенностей представителя сильного пола).
В большинстве случаев предстательная железа у мужчины до 50 лет имеет следующие размеры: от 2,5 до 4,5 см (от края нижней доли железы до верхней). Переднезадний размер органа обычно не превышает 22 мм.
Для определения размера железы нужно обратиться в медицинскую клинику. Проводят различные диагностические мероприятия: ультразвуковое исследование простаты, ТРУЗИ, томография. Специалист обращает внимание как на размер, так и строение органа.
Предстательная железа
Предстательная железа состоит из двух симметричных половин. Они разделяются перегородкой. Половинки органа состоят из долек, в норме имеющих однородную структуру. В нижней части органа расположены пузырьки с семенной жидкостью. Кровообращение в железе осуществляется с помощью артерии. Она обеспечивает приток крови и к прямой кишке, мочевому пузырю. В здоровой простате изменений в структуре не обнаруживается.
Диагностические методы
Сначала уролог проводит первичный осмотр пациента. При пальпации доктор определяет: имеет ли место увеличение предстательной железы. Врач обращает внимание и на эластичность тканей, наличие болезненных ощущений во время осмотра.
УЗИ простаты у мужчин
Точно определяются размеры при помощи УЗИ: нормы по возрастам должны быть соблюдены. На ультразвуковом исследовании чётко видны ткани, имеющие неоднородное строение. На УЗИ видно кисту, опухоль, узел в предстательной железе. Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью.
На УЗИ заметны и кальцинаты. Это каменистые отложения в районе протоков. Кальцинат может иметь форму овала или круга. Его диаметр обычно не превышает 2 см. У представителя сильного пола нередко наблюдаются воспалительные изменения в организме. Но ультразвуковое исследование, проводимое через брюшную стенку, не во всех случаях даёт точный результат, особенно если пациент страдает лишним весом.
ТРУЗИ простаты
Тогда пациенту делают ТРУЗИ. Его проводят ректально. На ТРУЗИ структура железы видна отчётливо. Процедура не причиняет пациенту неприятных ощущений.
Применяют и такой диагностический метод, как рентгенография. В организм пациента вводят особый раствор, из-за воздействия которого железа и близлежащие органы приобретают соответствующий цвет. Данный диагностический метод достаточно информативен. Но он используется довольно редко, так как он предполагает предварительную подготовку больного.
При несоблюдении рекомендаций врача точность данных, полученных при рентгенографии, существенно снижается.
В некоторых случаях делают магнитно-резонансную томографию. Этот диагностическая методика отличается высокой точностью. Она позволяет обнаружить наличие патологий мужских половых органов.
Магнитно-резонансная томография
Причины возникновения проблемы
У представителей мужского пола, не достигших 50 лет, наблюдается увеличение предстательной железы при таких патологиях:
- Доброкачественная гиперплазия или аденома. Этот диагноз обычно ставится мужчинам среднего и пожилого возраста. Поэтому этой категории пациентов нужно регулярно посещать уролога.
- Простатит.
- Онкологическая болезнь.
- Кистозные изменения в железе.
Нормальный размер простаты у мужчин старше 50 лет
В этом возрасте в организме мужчины происходят гормональные изменения. Снижается количество тестостерона в крови, содержание же эстрогена увеличивается. Поэтому происходит рост железы. В юном возрасте она увеличивается равномерно, поэтому самочувствие человека не ухудшается. В зрелом же возрасте увеличенная железа оказывает давление на мочевыводящие пути, просвет мочеиспускательного канала постепенно сужается. Поэтому у этой категории мужчин часто возникает аденома. У пациента нередко появляются проблемы с мочеиспусканием.
Нормальный размер определяется с помощью формулы: коэффициент 0,13 умножают на возраст представителя сильного пола и прибавляют показатель 16,4. К примеру, 0,13*30(возраст)+16,4 см3 =20,3 (см3). Объём железы не должен быть больше 30 см3. Масса органа рассчитывается следующим образом: объём предстательной железы следует умножить на 1,05.
Если объём простаты больше 28,1 см3, пациенту нередко делают биопсию для того чтобы исключить наличие онкологического заболевания. Затем врач назначает ему соответствующее лечение медикаментозными препаратами.
Биопсия простаты
Изменение размеров простаты при простатите
Простатит является воспалительным заболеванием простаты. Проявляется в острой и хронической формах. Болезнь возникает из-за половой инфекции, застойных явлений в области малого таза. Острым простатитом чаще всего страдают молодые мужчины. После 50 лет у представителей сильного пола обычно встречается хронический простатит.
Основными симптомами недуга являются:
- Жжение в процессе мочеиспускания.
- Проблемы в интимной сфере.
- Трудности с зачатием ребёнка.
Интимные проблемы
При воспалительном процессе происходит увеличение простаты в размере. Это связано с тем, что в органе нередко скапливается гной, образуются камни. После соответствующего лечения размер предстательной железы становится нормальным, УЗИ показывает отсутствие патологии.
Изменения при аденоме простаты
При аденоме в тканях железы начинаются диффузные изменения. Она увеличивается, отток мочи нарушается. Аденома является доброкачественным новообразованием.
Аденома простатты
Выделяют три основных стадии болезни:
- На 1 стадии объём органа составляет около 40 см³, её размер не превышает 4,2 см. Симптомы заболевания в этот период выражены слабо.
- На следующей стадии объём достигает приблизительно 55 см³. У мужчины возникают болезненные ощущения при сексуальном контакте, он жалуется на частые позывы в туалет, боли во время мочеиспускания.
- На 3 стадии объём органа увеличивается (до 65 — 100 см³). У пациента может начаться кровотечение, появляются выделения из ануса. Он нередко жалуется на частые запоры. В тяжёлых случаях происходит деформация лимфатических узлов, конечности отекают. Избавиться от заболевания на этой стадии можно лишь при помощи хирургической операции. После хирургического вмешательства у больного могут оставаться рубцы.
Больному назначают медикаментозные препараты. При лечении аденомы простаты эффективны альфа-адреноблокаторы. Положительный эффект при их употреблении заметен уже через несколько дней. Недостатком этих средств является то, что они не тормозят процесс роста предстательной железы. Препараты могут вызывать побочные эффекты (снижение артериального давления, головные боли). Ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают, если размер простаты по УЗИ не превышает 40 см3. Их часто прописывают перед хирургическим вмешательством. Они снижают вероятность кровотечения при операции.
Originally posted 2017-03-30 16:39:48.
Источник prostatit.guru
Размеры предстательной железы – важный диагностический критерий состояния органа, величина которого имеет значение практически при всех его заболеваниях.
Изменение объемов простаты может послужить серьезным основанием предполагать, что у пациента развивается аденома или злокачественная опухоль.
Также увеличение диаметра является сигналом о развитии воспалительного процесса в железе или отека тканей неинфекционного происхождения. В настоящее время урологи обязательно определяют величину простаты у всех своих пациентов, независимо от наличия у них жалоб со стороны репродуктивной сферы.
Такая диагностическая настороженность позволяет выявить патологии органа на самых ранних этапах их развития и вовремя провести необходимое для успешного выздоровления лечение.
Таблица норм размеров предстательной железы у мужчин по возрастам
Согласно официальной статистике, простата здорового мужчины репродуктивного возраста должна иметь следующие размеры:
- длина – от 2,5 до 4,5 см;
- ширина – от 2,3 до 4,1 см;
- толщина – от 1,6 до 2,4 см.
Здоровая предстательная железа большинства мужчин среднего возраста имеет размеры 3,0/3,0/2,0 см. Но всегда существуют исключения из правила. На величину параметров простаты влияет не только состояние ее тканей, но и возраст пациента.
Возрастные особенности величин органа сведены в таблице:
| Возраст мужчины | Объем ПЖ (см3) |
| От 16 до 20 лет | 18-20 |
| От 20 до 30 лет | 20-25 |
| От 30 до 55 лет | 25-30 |
| Старше 55 лет | 30-35 |
Нормальная масса простаты составляет около 18-20 грамм. Увеличение размеров и утяжеление органа наблюдается при развитии его патологии, в частности, характерно для аденомы и рака ПЖ, острого и хронического простатита.
Какие методы диагностики помогут рассчитать объем органа?
Определить объем предстательной железы можно с помощью сразу нескольких диагностических методик, важнейшее значение среди которых имеет пальпаторное обследование простаты, ультразвуковое исследование, простатография и КТ.
Так как железа расположена очень близко к передней стенке прямой кишки, ее несложно прощупать пальцевым методом трансректально.
Для этого врач вводит указательный палец в анальное отверстие пациента и плавными, неинтенсивными, круговыми движениями определяет параметры, упругость, консистенцию и состояние органа. В результате пальцевого обследования специалист может сделать предварительный вывод о размерах простаты, который нуждается в подтверждении с помощью физикальных методов диагностики.
Для определения точных размеров простаты в настоящее время используется трансректальное УЗИ. Эта методика позволяет рассчитать параметры ПЖ до миллиметра, а также диагностировать наличие в ее толще узелков, новообразований, конкрементов и тому подобное.
Ультразвуковое исследование является одной из наиболее доступных и простых в проведении манипуляций, позволяющих определиться с размерами простаты.
Самым информативным методом диагностики параметров железы признана компьютерная томография. Этот вариант диагностической процедуры проводится достаточно редко, преимущественно при необходимости подтвердить наличие в толще органа опухоли небольших размеров.
Простатография – рентгеновское исследование с применением специального контраста. Способ отличается высокой информативностью, хоть и относится к числу устаревших методик. С его помощью можно оценить размеры органа, визуализировать его контуры, выделить наличие узлов, камней, опухолей.
Формула расчета объема предстательной железы
Для определения нормального объема врачи пользуются специальной формулой Громова: V = 0.13A + 16.4, где V – объем простаты, А – возраст пациента.
К примеру, размер предстательной железы в норме у представителя мужского пола в возрасте 40 лет должен быть 0.13 х 40 + 16.4 = 21,6 (см3).
Если объем железы у мужчины превышает 27,0 см3, тогда ему немедленно следует обратиться к специалистам и провести комплексное обследование простаты на предмет наличия опухолей.
Отклонения параметров простаты от нормальных значений
В современной урологической практике часто диагностируется увеличение линейных размеров простаты. Но случается, что врачам приходится иметь дело с уменьшением объема органа. О чем говорят подобные изменения, и каковы причины их появления?
Маленькая предстательная железа не превышает в объеме 16-18 см3. Это состояние характерно для гипоплазии простаты и склероза органа.
Гипоплазия возникает преимущественно еще на этапе внутриутробного развития внутренних органов плода. В редких случаях она имеет место после сложных заболеваний, сопровождающихся выраженной интоксикацией, отравлений.
Склероз железы представляет собой патологический процесс, когда железистая ткань органа замещается соединительной тканью и участками рубцевания. Основным фактором развития подобного состояния является длительное, хроническое течение простатита и отсутствие адекватной его терапии.
Простата больших размеров – распространенное явление во врачебной практике, характерное для большинства заболеваний органа. Об увеличении ПЖ говорят, если ее размер превышает 27 см3 у мужчины среднего возраста и 35 см3 у пациентов, которые отпраздновали свое 55-летие.
Среди основных причин увеличения простаты выделяют:
- возрастные изменения в организме;
- дисбаланс мужских половых гормонов (снижение количества тестостерона);
- местный отек тканей;
- гиперплазию.
В любом случае, при подозрении на увеличение предстательной железы пациенту необходимо пройти ряд исследований, направленных на выяснение причины изменений и точных размеров органа. Именно эти показатели позволят определиться с диагнозом и единственной правильной тактикой лечения.
Какие болезни скрываются за увеличением допустимых размеров простаты?
Увеличение линейных размеров простаты характерно для большинства патологических состояний органа, от банального простатита до онкологической трансформации простатической ткани. Простатит – острый или хронический воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного происхождения, который сопровождается следующими симптомами: болезненные ощущения в области малого таза, нарушения репродуктивной функции, увеличение размеров органа, проблемы с мочеиспусканием.
Простатит может развиваться на фоне микробного поражения мягких тканей, гиподинамии, венозного застоя, переохлаждения или нерегулярной половой жизни. Если болезнь вовремя не диагностировать и не лечить простатит, воспаление может распространиться на почки и существенно ухудшить их функцию, а также спровоцировать импотенцию и бесплодие.
Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль, при которой размеры органа увеличиваются в несколько раз. Заболевание приводит к нарушению мочеиспускательной функции и ухудшению эрекции.
Аденома возникает на фоне гормонального дисбаланса и возрастных изменений в толще простаты. Она сопровождается интенсивными болями и появлением симптомов острой дизурии. Если недуг не лечить, железа будет продолжать увеличиваться в размерах и ухудшать общее состояние пациента.
Киста простаты – редкий недуг, который сопровождается формированием в толще органа образования с серозным содержанием.
В результате роста кисты происходит увеличение железы. Киста вызывает появление дизурии, нарушения репродуктивной функции, болей внизу живота. Лечение образования должно быть хирургическим.
Увеличение простаты может быть связано с образованием в ее толще конкрементов. Это достаточно болезненный процесс, который сопровождается появлением крови в моче и эякуляте, а также ведет к бесплодию. Рак простаты – самое грозное заболевание органа, возникающее по самым разным причинам, среди которых наследственная предрасположенность к злокачественной трансформации, вредные привычки, употребление в пищу некачественных продуктов питания.
С увеличением опухоли пациенты начинают жаловаться на боли в промежности, отеки конечностей, нарушение оттока мочи, появление крови в урине.
Видео по теме
О доброкачественной гиперплазии предстательной железы в видео:
Источник prostata.guru
Соответствие размера предстательной железы у мужчин норме — один из важных факторов оценки здоровья мужчины. Располагается этот орган под мочевым пузырем, двумя дольками охватывая мочеточник, почти всю его верхнюю часть. Мышечные ткани простаты образуют сфинктер.
Железа не выполняет эндокринную функцию (не вырабатывает гормоны, главным органом по выработке тестостерона являются мужские тестикулы — семенники), но является главным вспомогательным органом, выполняющим функцию экзокринную, т. е. выделяет через имеющиеся выводные протоки мочу, секрет, сперму. Но простата — гормонозависимый орган, в первую очередь реагирующий на мужские половые гормоны — андрогены, которые вырабатываются в мужских половых железах — яичках.
Оптимальные характеристики
С началом полового созревания пассивная ранее предстательная железа у мужчин начинает активно развиваться. Своих нормальных размеров она достигает к 23 годам. После 40 лет железа вновь «просыпается», наблюдается ее ежегодное увеличение.
Точного объяснения, почему клетки начинают ускоренно расти, нет, однако это всегда связано либо с возрастом, либо с патологией.
Нормальные размеры предстательной железы у мужчин:
- длина — 3 см;
- толщина — 2 см;
- ширина — 3 см.
Эти показатели могут отличаться от «идеала» поскольку каждый человек имеет индивидуальные особенности — возраст, наследственность, общее состояние организма. Поэтому нормой считаются и такие показатели:
- длина — до 4,5 см;
- толщина — до 2,5 см;
- ширина — 2,3 см.
Объем предстательной железы — также условие ее здорового функционирования. Рассчитывают объем путем умножения параметров простаты (длина, толщина, объем) и последующим умножением полученного результата на коэффициент. Коэффициент определяется врачом в зависимости от формы железы и иных параметров, для каждого мужчины он индивидуален. Нормальный объем простаты варьируется от 26 до 30 см3.
Учесть возрастной показатель помогает такая формула: возраст мужчины нужно умножить на коэффициент 0,13 и прибавить 16,4. Для разных возрастов нормой будет:
- 50 лет — 9 см3;
- 60 лет — 24,2 см3;
- 70 лет — 25,5 см3.
Вес — второстепенный показатель. Он определяется путем умножения объема на специальное значение 1,05.
Предстательная железа играет важную роль в мужском здоровье. В здоровом состоянии она гарантирует нормальную сексуальную жизнь и мочевыделение. Наличие же в ней патологий может привести к очень серьезным последствиям. Поэтому каждому мужчине желательно знать параметры здоровой железы и контролировать ее состояние. Если посетить доктора по каким-либо причинам не удается, то существуют признаки, которые сигнализируют о необходимости как можно скорее пройти обследование:
- частое мочеиспускание;
- недержание мочи;
- затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
- боли в промежности;
- общий дискомфорт.
Методы диагностики
Эти методы, по отдельности и в сочетании, помогут врачу собрать необходимую информацию о железе и назначить либо лечение, либо дополнительное обследование:
- Пальпация. Предстательная железа анатомически расположена очень удобно. Врач, прощупывая ее пальцем, может определить, в каком состоянии находится железа, насколько она увеличена, нет ли разрастаний, какова ее форма и структура.
- УЗИ. С помощью ультразвукового обследования врач определяет размер железы, ее форму, объем и вес. Выявляются различные патологические состояния простаты — аденома, опухоли и кисты, простатит и т. д. УЗИ может быть трансректальным (ТРУЗИ), т. е. через анус, либо проводиться через брюшную стенку. Результаты получают в виде снимка с показателями.
- Томография. Этот высокотехнологичный метод позволяет определить размер и структуру простаты, выявить наличие гиперплазии, простатита, кист, онкологии, кальцинатов (камней в простате).
Серьезная ситуация
После 40 лет мужчины нередко узнают, что больны простатической гиперплазией (избыточное образование клеток в органе, из-за чего увеличивается его размер), иначе — доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Это заболевание более известно как аденома простаты.
Иногда такой диагноз воспринимается больным как приговор. Поэтому следует знать, что такое аденома предстательной железы, ее симптомы и лечение, размеры больного органа.
Аденома — доброкачественная опухоль. Она не предвестник рака. Это патологическое разрастание простаты. Опасность аденомы в том, что она склонна к прогрессированию. Если не начать лечить заболевание вовремя, то дело может закончиться проведением тяжелой травматичной (через стенки мочевого пузыря) операцией. Дело в том, что новообразование, разрастаясь, сдавливает мочеиспускательный канал, чем вызывает затруднение, а иногда и невозможность выполнения железой ее экзокринной функции, а это ведет к тяжелым последствиям.
Что провоцирует такой рост клеток, точно неизвестно до сих пор. Но есть явная связь с возрастом и гормонами. После 40 лет в организме наблюдается дисбаланс гормонов. ДГПЖ практически не встречается у мужчин моложе 40 лет.
ДГПЖ может развиваться не один год, в самом ее начале больной почти не ощущает симптомы, либо первые признаки могут быть столь редки и слабы, что остаются без внимания. Это еще одна причина для ежегодного обследования.
Поскольку основной симптом аденомы — нарушение мочеиспускания — встречается у целого ряда заболеваний — например, при простатите, пиелонефрите, диагностика заболевания проводится врачом-урологом, согласно международным стандартам:
- анализирование симптомов;
- анализирование размеров железы;
- общий анализ мочи;
- посев мочи на бактериальную флору;
- ТРУЗИ;
- ПСА — простатический специфический антиген в крови, вырабатывается простатой, помогает выявить рак.
Этапы, симптомы и лечение
Различают 3 стадии ДГПЖ:
- начальная — компенсация;
- средняя степень — субкомпенсация;
- тяжелая степень — декомпенсация.
Начальная стадия продолжается около 3-х лет. Железа увеличена, ее объем — 40 см3, размер — 4,2 см. Простата имеет четкие границы, плотная, эластичная, хорошо прощупывается. Симптомы выражены слабо, при пальпации ощущается несильная боль.
Главную задачу — как остановить рост аденомы простаты — на стадии компенсации врач может решить, назначив лекарственные препараты.
С помощью таких лекарств, как Доксазозин, Тамсулозин, Теразонин, Альфузозин (альфа-1-адреноблокаторы), быстро снимаются симптомы, расслабляется мускулатура мочевого пузыря.
Дутастерид, Финастерид, Пермиксон (ингибиторы 5-альфа-редуктазы) улучшают мочеиспускание, уменьшают размеры простаты, тормозят развитие аденомы.
Врач-андролог может назначить и гормональную терапию, чтобы нормализовать уровень мужских гормонов.
Все перечисленные препараты можно применять только по назначению врача, который, прописывая то или иное лекарство, ориентируется на состояние здоровья и особенности болезни пациента.
На субкомпенсационной стадии объем железы может достигать 55 см3, увеличенные доли простаты сильно пережимают мочеиспускательный канал.
Признаки болезни явные:
- боль при сексуальном контакте;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- «ложные» позывы в туалет, т. к. мочевой пузырь утрачивает способность полностью избавлять себя от мочи;
- непроизвольное незначительное выделение мочи;
- затрудненное мочеиспускание;
- слабый напор струи мочи.
Из-за хронического переполнения мочевого пузыря мочой возникают воспаления, повреждения его стенок, моча становится мутная, может присутствовать примесь крови или гноя. Из медикаментов прописываются препараты из группы альфа-1-адреноблокаторов, они облегчают и улучшают состояние больного, но рост аденомы не тормозят, а ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают лишь на начальной стадии, когда размер простаты не превышает 40 см3.
На данном этапе еще можно ограничиться неоперационными способами лечения в больничных условиях:
- лечение мочевого пузыря катетеризацией (выведение мочи и промывание мочевого пузыря катетером);
- баллонная дилатация простаты (процедура, направленная на расширение сужений);
- установление уретральной простатической трубки — стента, каркас которой расширяет мочеиспускательный канал;
- микроволновая коагуляция — электромагнитное излучение от введенного зонда разрушает узлы аденомы (но только если опухоль малого размера — до 25 см3);
- тепловое воздействие;
- воздействие сверхнизких температур — криодеструкция.
При тяжелой степени заболевания — декомпенсации — объем органа может варьироваться от 65 см3 до 100 см3. Жидкость из мочевого пузыря практически не выходит, постоянно растягивая его, что приводит к необратимым изменениям. Может начаться кровотечение, в том числе из ануса, геморрагия, пиурия. Все может осложниться воспалением в почках, почечной недостаточностью. В самых запущенных случаях деформируются лимфатические узлы. Общее состояние человека заметно ухудшается, появляются, запоры, сухость слизистых, отек конечностей, анемия, появляется запах изо рта, напоминающий запах мочи.
На стадии декомпенсации лечение возможно только хирургическим путем. Это аденомэктомия — частичное удаление разросшейся железы, либо же простатэктомия — полное удаление простаты, иногда — и близлежащих тканей.
Не приговор
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — заболевание сложное, грозит множеством осложнений. Однако оно лечится. И даже в запущенных случаях, после тяжелого лечения, мужчина может жить нормальной жизнью, в том числе и половой. Медицинские исследования показали, что со временем почти 50% перенесших простатэктомию мужчин способны восстановить способность к эрекции.
Выявленное на ранней стадии заболевание имеет все шансы на быстрое и успешное лечение без осложнений.
Регулярные профилактические медицинские осмотры помогут сохранить и общее здоровье, и здоровье в интимных отношениях.
Источник libidoguru.ru
