Кровь секрет простаты

Простата, в основном, состоит из железистой ткани, вырабатывающей секрет, который вместе с содержимым семенных пузырьков и сперматозоидами, образующимися в яичках, представляет собой сперму. При определенных условиях в протоках железы может избыточно скапливаться ее секрет, что в медицине называют застойными явлениями в простате.

Застойные явления в предстательной железе проявляются в болях и затруднении мочеиспускания

Сосудистая сеть расположена в непосредственной близости и вокруг железы, и при ряде патологий в ней может возникать застой крови (особенно венозной). При таких явлениях ухудшается питание и обменные процессы в железе, а также возникают условия для возникновения застоя ее секрета. Поэтому часто эти два процесса существуют одновременно, поддерживая и усиливая друг друга.

Причины застоя крови

Предстательная железа является частью малого таза и застойные явления в ее сосудистой системе чаще всего являются проявлением общего застоя крови в его органах.

Самые распространенные причины:

болезни кишечника (колиты, проктиты), проявляющиеся его редким опорожнением (запором);
расширение, воспаление геморроидальных вен (геморрой), сосудистые аномалии;
воспалительные процессы органов малого таза (чаще – мочевого пузыря, семенных пузырьков, начального отдела мочеиспускательного канала);
паховые грыжи;
преимущественно сидячий образ жизни и недостаточная физическая активность;
местное и/или общее переохлаждение.

Любые воспалительные процессы (в системе пищеварения или мочеполовых органах) сопровождаются отечностью тканей, скоплением крови и экссудата (жидкости, выделяемой из мелких сосудов в полости или ткани при воспалении). При этом происходит сдавливание самых мелких артерий и вен, что еще больше препятствует выведению избытка жидкости и усиливает застой.

При врожденном расширении или других аномалиях строения сосудов яичек развивается застой как в артериальных, так и в венозных сетях малого таза. Наиболее часто выявляются нарушения работы клапанного аппарата вен, в результате чего происходят колебательные движения и обмен венозной кровью между сосудами мошонки и внутренних половых органов. Таким образом количество крови в малом тазу увеличивается, процессы обмена ухудшаются, развиваются застойные явления.

Выраженность клинических проявлений (боли, отечность, визуально видимые вены мошонки) связана со степенью нарушения кровообращения. Своевременная коррекция (в большинстве, хирургическая) способствует сохранению фертильной (способности иметь детей) функции, а также предупреждает развитие воспалительных процессов малого таза (включая простатит) застойного характера.

При паховых грыжах перемещение отдельных частей органов брюшной полости в грыжевой мешок нарушает взаиморасположение органов малого таза, ухудшает их кровоснабжение.

Последствия

Основные последствия застоя крови:

нарушения функционирования органов мошонки;
постепенное сдавление яичек и придатков;
повышение местной температуры.

Недостаточная физическая активность, переохлаждения и нерегулярная половая жизнь ослабляет активность обмена кровью между тканями. Мелкая сосудистая сеть остается незадействованной, так как она существует для адаптации при увеличивающейся потребности в кровоснабжении. В этом случае не только возникают застойные явления, а и происходит накопление продуктов обмена веществ, подлежащих выведению. При длительном сохранении таких условий возникают предпосылки для развития воспаления (в том числе и неинфекционной природы). В первую очередь, конгестивного (застойного) простатита.

Застой секрета

Факторы, приводящие к застою секрета в простате, в большинстве, относятся к функционированию половой системы.

Основные причины:

скопление семенной жидкости при нерегулярных семяизвержениях;
неполноценное опорожнение семявыносящих путей (при частых мастурбациях, прерванных половых актах);
нарушение процесса эякуляции (невозможность испытать оргазм, малое количество спермы во время семяизвержения);
длительное воздержание, а также частые возбуждения без возможности последующей реализации сексуальной активности (см. Воздержание у мужчин — когда польза, а когда вред?);
наличие фиброзных тяжей или микроконкрементов в простате.

При хронических, длительно протекающих простатитах наблюдается разрастание соединительной ткани, развитие фиброза, а также кальцификация (отложение солей кальция). Это приводит к уменьшению просвета и деформации канальцев железы, по которым выделяется секрет, и таким образом, усиливаются застойные явления внутри простаты.

Клинические признаки и лечебная тактика

Застойные явления в простате на начальных этапах не нарушают самочувствия мужчины. При прогрессировании процесса и ухудшении функционирования мочеполовой системы появляются симптомы.

дискомфорт, боли внизу живота при сексуальном возбуждении, физическом напряжении, подъеме тяжестей;
в течение дня мошонка может несколько увеличиваться в размерах, что сопровождается неприятными ощущениями в ней;
при присоединении воспалительных явлений – общие и местные признаки воспаления (простатит).

При необходимости, дополнительно применяются:

флеботоники (усиливают тонус и нормализуют структуру венозных сосудов);
противовоспалительные препараты (уменьшают отечность тканей, снижают болевые ощущения);
средства, влияющие на кровоток: антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты (улучшают текучесть крови).

Как избежать проблемы

Ведение здорового образа жизни и регулярные медицинские осмотры, сами по себе, являются профилактикой возникновения застойных явлений в простате

Для профилактики застойных явлений в простате нужно придерживаться ряда рекомендаций как общего характера, так и направленного на обеспечение здоровья половой сферы.

Необходимо:

избегать переохлаждений;
защищаться от половых инфекций (презервативы), а при подозрении на заболевание, передающееся половым путем, максимально быстро обратиться к врачу;
воздерживаться от употребления больших доз алкоголя;
бросить курить;
соблюдать диету с ограничением соли и перенасыщенной белком пищи, а также с достаточным обеспечением цинком, селеном (употреблять морепродукты, хлеб с отрубями, тыкву, мясо кролика);
активно заниматься физическими упражнениями с прицельной проработкой мышц малого таза, поясницы, бедер, а также легким бегом, ходьбой;
регулярно вести сексуальную жизнь (по рекомендациям ведущих специалистов-урологов – не реже 2 (а лучше 3-4 раза в неделю));
в возрасте после 40 лет ежегодно проходить профилактический осмотр.

Таким образом, застойные явления в предстательной железе являются результатом многих патологических процессов, в том числе, и не связанных с мочеполовой системой. При этом, они сами могут быть предпосылкой для развития заболеваний простаты. Своевременное, при наличии даже незначительных проявлений обращение к врачу-урологу поможет вовремя диагностировать патологию, провести лечение и предупредить развитие осложнений.

Источник menquestions.ru

Предстательная железа, или простата — специфический мужской орган, имеющий три важные функции. Первая и главная — секреторная: простата отвечает за выработку специального секрета, входящего в состав спермы и способствующего движению сперматозоидов. Вторая — моторная: с помощью гладкомышечных тканей простата удерживает мочу в мочевом пузыре. Третья — барьерная: простатический секрет препятствует распространению инфекций из мочеиспускательного канала в другие органы. В обзоре мы расскажем, какие лабораторные исследования нужно пройти, чтобы оценить функциональное состояние простаты и диагностировать ее заболевания.

Анализы состояния простаты — залог мужского здоровья

Нарушения в работе простаты могут привести к самым печальным последствиям. Вопреки распространенному мнению о том, что болезни такого рода в основном поражают пожилых, на сегодняшний день именно молодые мужчины страдают от различных недугов в этой сфере. Любое заболевание предстательной железы значительно ухудшает общее самочувствие больного, отрицательно сказывается на качестве интимной жизни, а иногда — на способности к зачатию.

Медицина выделяет несколько основных заболеваний простаты:

простатит — инфекционный воспалительный процесс в железе, характеризующийся увеличением в размере и отечностью органа;
везикулит — осложнение простатита, сопровождающееся воспалением семенных пузырьков;
фиброз — нарушение мочеиспускательной функции;
камни в простате , являющиеся следствием патологии почек;
туберкулез простаты ;
аденома — доброкачественное новообразование в простате;
саркома (рак простаты) — разновидность злокачественной опухоли, которая может встречаться у мужчин в молодом возрасте.

Диагностировать конкретное заболевание только по внешним симптомам практически невозможно, поскольку большинство болезней простаты вызывают затрудненное мочеиспускание, недержание, боль внизу живота и в паховой области, появление примесей крови в сперме — то есть общие для всех патологий симптомы. Для точной диагностики необходима сдача целого комплекса анализов.

В профилактических целях исследования простаты считаются обязательными для всех мужчин старше 40 лет, поскольку с этого возраста начинается так называемый мужской климакс. Нарушается гормональный баланс в организме, что может вызвать заболевания. Кроме того, профилактическое исследование простаты показано будущим отцам, спортсменам, особенно велосипедистам и борцам, офисным работникам, сидячий образ жизни которых приводит к застою крови в предстательной железе.

Где можно сдать материал на исследование?

При возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к урологу. Именно этот врач специализируется на лечении заболеваний простаты и назначает необходимый комплекс анализов. Сдать биоматериал на анализы можно в государственной, частной клинике или в специализированной лаборатории. Если с первыми двумя типами учреждений все ясно, то последние появились не так давно. На сегодняшний день в России существует несколько крупных лабораторий с филиалами в разных городах. Основное преимущество независимой лаборатории — наличие собственного оборудования и квалифицированного персонала. Это гарантирует высокую точность, минимальную цену и быстроту выполнения анализа: в среднем — одни сутки, а срочные анализы могут быть готовы в течение одного–двух часов. Оплата производится только за необходимые исследования. В некоторых лабораториях даже не требуется приходить за результатами — они могут быть доставлены с курьером или высланы по электронной почте.

Но в любом случае, где бы пациент ни решил сдавать анализы, интерпретировать их результаты и делать назначения должен только врач.

Анализ секрета простаты

Анализ секрета (сока) — основное исследование, которое в обязательном порядке назначает уролог при подозрении на заболевание простаты. Это несложный в проведении, но очень информативный способ. По изменению характеристик секрета врач может судить о наличии патологии органа и степени ее развития.

Показаниями к проведению исследования являются болевые ощущения в области паха и промежности, боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, выделения ярко-желтого цвета из мочеиспускательного канала. Также анализ сока простаты проводится при диагностике мужского бесплодия. Но противопоказан анализ при туберкулезе простаты, наличии трещин прямой кишки, геморрое в стадии обострения и острых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой.

Нормой анализа секрета простаты являются следующие показатели:

объем секрета 0,5–2 мл, уменьшение или увеличение количества — это признак воспалительного процесса;
цвет — белый прозрачный или желтоватый;
лецитиновые зерна — 10 млн на 1 мл секрета, уменьшение свидетельствует о наличии заболевания;
плотность — 1,022;
кислотность (pH) — нейтральная, равная 7,0, с отклонениями в обе стороны не более 0,3;
лейкоциты — не более 10 в поле зрения, большее количество свидетельствует о воспалении;
макрофаги не обнаруживаются, наличие указывает на воспаление;
эритроциты отсутствуют или встречаются единичные, наличие говорит о заболевании;
бактерии и грибы отсутствуют, наличие указывает на простатит;
кишечная палочка, гонококк, трихомонады отсутствуют [2] .

Для подготовки к сдаче анализа пациенту рекомендуется за 5–7 дней до проведения исследования снизить физические нагрузки, воздержаться от полового акта, употребления алкоголя, посещения бани или сауны. Непосредственно в день анализа необходимо поставить клизму для очищения кишечника.

Как берут анализ сока простаты? Сама манипуляция заключается в следующем: мужчина ложится на бок или принимает коленно-локтевую позу. Врач проводит массаж простаты по специальной методике и выделившуюся в результате жидкость собирает в специальный контейнер. Если манипуляция проходит неэффективно, то собирают первую порцию мочи, в которой содержится небольшое количество секрета. Собранный секрет передается на исследование в лабораторию.

Результаты анализа сока простаты обычно бывают готовы через два дня после процедуры, средняя цена — 450 рублей [3] .

Анализ мазка из уретры

Мазок на флору из уретры у мужчин может выявить сразу несколько показателей, свидетельствующих о наличии в организме заболеваний:

простатита;
уретрита и уреаплазмоза;
хламидиоза и гонореи.

Признаки, свидетельствующие о наличии заболевания и необходимости сдачи анализа, — сильный зуд и жжение в мочеиспускательном канале, боль и дискомфорт при половом акте или мочеиспускании, появление нехарактерных выделений. Мазок может быть взят врачом-урологом или в специальной лаборатории. Высушенный материал рассматривают под микроскопом.

В норме анализ мазка выглядит следующим образом:

наличие клеток плоского эпителия, их отсутствие говорит об атрофии эпителиальных клеток;
лейкоциты — до 15 единиц, при воспалительном процессе их количество резко увеличивается;
палочки в мазке — нормальная микрофлора, наличие других микроорганизмов нормой не является;
дрожжевые грибы, трихомонады, гонококки в мазке определяться не должны.

Перед взятием мазка из уретры рекомендуется:

за 7–10 дней до процедуры отменить прием всех лекарственных препаратов;
за 2 дня до анализа воздерживаться от полового акта;
проводить гигиенические процедуры накануне перед сном, но не перед визитом к врачу;
за 2 часа до анализа не мочиться.

Сама процедура взятия мазка может быть для пациента немного болезненной, поскольку она проводится путем введения специального стерильного ершика в чувствительный мочеиспускательный канал. У некоторых мужчин болевые ощущения сохраняются в течение нескольких часов после завершения процедуры. Манипуляция занимает менее 5 минут, а результаты выдаются пациенту через 2 дня. Стоимость анализа — в среднем 440 рублей [4] .

Анализ мочи

Один из самых распространенных видов анализов, назначаемый при диагностике практически любых видов заболеваний и являющийся весьма информативным. При подозрении на заболевание простаты врач может назначить сразу три вида анализа мочи:

Общий анализ мочи позволяет получить данные о состоянии мочевыделительной системы и включает исследование химических и физических свойств мочи, микроскопическое исследование осадка.

Анализ мочи соответствует норме при следующих показателях:

цвет — от светло-желтого до желтого;
плотность — 1,008–1030 г/л;
прозрачность — прозрачная или слабо мутная;
pH — в пределах 5–7;
белок — не определяется;
лейкоциты — до 3 единиц;
эритроциты — не более 3 в поле зрения;
уробилин — менее 17 умол/л [5] .

Все остальные показатели должны быть равны нулю.

Накануне исследования необходимо исключить из рациона овощи, изменяющие цвет мочи, некоторые лекарственные препараты (аспирин, диуретики). Необходимо также исключить употребление алкоголя, физическое перенапряжение. Утром в день анализа проводят туалет наружных половых органов и собирают мочу в объеме 10 мл в заранее подготовленную стерильную емкость, которую нужно доставить в лабораторию как можно быстрее.

Анализ выполняется за 1 рабочий день, стоимость — 350 рублей [6] .

Цитологический анализ проводится параллельно с общим, а для его проведения используется та же порция мочи. Он показывает изменения в тканях предстательной железы и необходим для исключения онкологических заболеваний. Срок исполнения — до двух рабочих дней, средняя цена — 840 рублей [7] .

Бактериологический анализ выявляет возбудителей инфекции, особенно, когда у врача есть подозрения на бактериальную форму простатита. Выполняют бактериоскопию путем сбора трех порций утренней мочи в разные емкости и посева урины на питательную среду. Наличие микробов и их вид определяют в срок от нескольких дней до двух недель. Цена исследования — в среднем 900 рублей [8] .

Анализ крови

Заболевания простаты на ранних стадиях достаточно трудно поддаются диагностике, поэтому врач в обязательном порядке назначает пациенту анализ крови. При подозрении на простатит или другие болезни обычно назначают несколько типов исследований:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ на определение простатического специфического антигена (ПСА).

Для проведения общего анализа кровь сдают утром натощак. Желательно накануне не употреблять жирную пищу и алкоголь, не курить в течение часа перед сдачей анализов. Нормальный анализ крови содержит следующие показатели:

лейкоциты — не более чем 9х109 в 1 литре;
СОЭ — 5 мм/ч;
палочкоядерные лейкоциты — не более 4 в поле зрения;
гемоглобин — 130 г/л [9] .

Стоимость общего анализа крови — от 300 до 1020 рублей в зависимости от объема проводимого исследования [10] . Проводится он за один рабочий день, срочный анализ выполняется за два часа.

Биохимия крови (минимальная) включает следующие анализы:

белковые фракции;
креатинин;
мочевина;
глюкоза;
холестерин общий;
билирубин общий;
билирубин прямой;
АлАТ (аланинаминотрансфераза);
АсАТ (аспартатаминотрансфераза);
гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ);
фосфатаза щелочная (ЩФ);
общий белок (в крови);
калий, натрий, хлор.

Стоимость биохимического анализа крови — в среднем 3600 рублей, срок выполнения — 1 день.

Анализ крови на ПСА необходим в тех случаях, когда имеется подозрение на рак простаты. Нормальные данные ПСА у мужчин разных возрастов отличаются. Например, до 40 лет нормой ПСА считается его содержание менее 2,5 нг/мг, от 40 до 50 — более 2,5 нг/мг, от 50 до 60 — более 3,5 нг/мг, 60–70 лет — более 4,5 нг/мг [11] .

Средняя цена анализа крови на ПСА — 600 рублей, взятие крови из вены — 200 рублей [12] . Сроки выполнения — один день.

Анализ спермы

Спермограмма также является информативным исследованием, позволяющим выявить воспалительный процесс предстательной железы. Нормальная сперма в течение нескольких часов после семяизвержения должна сохранять высокую вязкость. Объем эякулята должен составлять не менее 1,5 мл, при хроническом простатите он снижается до 1 мл, а при бактериальном или застойном — становится еще меньше. Показатель pH спермы здорового мужчины составляет 7,2—7,8. Изменения показателя в любую сторону также свидетельствуют о наличии заболевания [13] .

Воспаление простаты влияет и на изменение цвета спермы с белого или желтоватого на бурый или даже красный. Кроме того, у эякулята меняются показатели разжижения. При простатите время разжижения превышает 1 час. Недопустимо наличие в сперме патогенной микрофлоры, эпителиальных клеток и слизи.

Получение биоматериала обычно проводится в лаборатории путем мастурбации. В некоторых клиниках предусмотрен вариант, когда пациент собирает сперму дома и сам приносит ее на анализ. Но в этом случае необходимо доставить биоматериал в лабораторию в течение часа после его получения, чтобы не снизить достоверность результатов.

Срок исполнения — 1 рабочий день, средняя стоимость анализа — 1500 рублей [14] .

Явные симптомы заболеваний простаты способны не проявлять себя в течение долгого времени, поэтому пациенты нередко обращаются к врачу только тогда, когда время уже упущено. При появлении первых, самых незначительных признаков нарушения работы простаты необходимо обращаться к специалисту и сдавать все необходимые анализы для точной диагностики и получения своевременной и эффективной медицинской помощи.

Источник www.kp.ru

При посещении уролога по поводу подозрений на простатит алгоритм диагностики заболевания врачом начинается со сбора данных, для чего производится опрос о жалобах пациента, ректальная пальпация.

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

В каких случаях необходимо обследование?

Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.

По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.

Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:

нарушение опорожнения мочевого пузыря;
снижение сексуальной активности;
неоднократные ощущения жжения в области промежности;
психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
эректильное снижение функции;
неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
участившиеся акты мочеиспускания;
«скорострельность» — быстрое семяизвержение;
длительные эрекции в ночное время.

Что могут показать анализы?

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

общее состояние здоровья мужчины;
степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Какие анализы сдают при простатите?

Анализы при подозрении на простатит условно классифицируют на 2 группы:

Основные – бактериологическое исследование мочи, молекулярно-генетическая диагностика (анализ полимеразной цепной реакции), компьютерная и магнитно-резонансная томография, общий анализ простатической жидкости и мочи.
Вспомогательные – анализ спермы, после которого проводят расшифровку спермограммы, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявление в крови онкомаркеров простаты, сонография в виде трансректального ультразвукового исследования предстательной железы.

Мануальное обследование – понятие и процедура

Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.

Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.

Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.

Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.

При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».

При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Анализ ПСА при простатите – понятие и норма

Показатель простатического специфического антигена (ПСА) – значимый диагностический инструмент, применяемый в диагностике урологических патологий в анализе крови.

Выявляя количество онкомаркеров в крови, анализ показывает присутствие или отсутствие рака в предстательной железе, а также позволяет отслеживать за уровнем онкомаркеров при терапевтической методике лечения рака.

Незначительное повышение специфического антигена простаты в крови означает любое повреждение железы или наличие в ней воспалительных процессов, сопровождающихся гиперплазией органа.

По этой причине мужчина перед сдачей крови на анализ ПСА должен максимально позаботиться о недопущении даже минимальной травмы простаты, чтобы не исказить анализ ПСА.

Микротравмы можно получить при занятии сексом, мастурбации, трансректальном массаже, ТРУЗИ и цистоскопии.

Оптимальный срок для воздержания от анализа после указанных процедур 7-11 суток.

При биопсии простаты длительность интервала между процедурами составляет около 1 месяца.

Неделя перед сдачей анализа на ПСА должна пройти без активных физических тренировок, употребления в пищу продуктов с повышенной жирностью, острых приправ и солью. В это время не употребляют спиртные напитки и не курят.

В день сдачи анализа на специфический антиген питьевой режим составляет только негазированная вода.

Во время развития злокачественной опухоли численность онкомаркеров в крови превышает норму во много раз.

Нормальной концентрацией простатического антигена принято считать концентрацию в 1 мл от 1,5 нг до 6,5. Верхний предел нормы считают для мужчин в возрасте 70 лет.

Каждое десятилетие моложе этого возраста снижает норму:

у 60-летних пациентов она составляет 3,5 нг/мл;
50-летние мужчины имеют нормальную концентрацию ПСА 2,5 нг/мл;
40-летние — 2,0 нг/мл;
35-летние – не более 1,5 нг/мл.

Возраст более 70 лет допускает всякое повышение уровня ПСА при условии отсутствия малигнизации здоровых клеток простаты.

Увеличение концентрации простатического антигена свыше 10 нг/мл указывает на возможное доброкачественное изменение в простате (аденома) или гиперплазию железы, причем уровень связанного ПСА составляет 15% по отношению к свободному антигену.

В норме концентрация свободного ПСА в крови составляет 90% от общей концентрации антипротеаз.

В связанной форме в количестве 10% от общего специфического антигена ПСА находится в связи с белками кровяной сыворотки.

При концентрации ПСА до 30 нг/мл рассматривается возможная трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Превышение уровня простатического антигена отметки 1000 нг/мл однозначно указывает на обширное поражение предстательной железы раковой опухолью.

На бумажном бланке после проведения анализа уровень ПСА следует смотреть в графе, где антипротеаза обозначается латинскими символами PSA.

Лечение простатита, при котором значение показателя не превышает 7 нг/мл происходит по упрощенной схеме.

Мужчины старше 55 лет в обязательном порядке проходят обследование на уровень ПСА в крови для предупреждения развития простатита.

Общий анализ крови при простатите и его норма

Для общего анализа крови процедура забора происходит из вены. Показателями для исследования являются концентрация общего гемоглобина, присутствие (отсутствие) гельминтов, наличие воспалительного процесса.

Последний показатель является основой для предположения о возможности развития простатита.

По общему анализу крови нельзя предположить диагноз «простатит», если уровень гемоглобина в крови не снижается ниже отметки 110 г/л. Концентрация лейкоцитов не должна превышать 9х109.

При расшифровке лейкоцитарной формы крови обращают внимание на количество палочкоядерных лейкоцитов, норма которых составляет не более 4.

При развитии воспаления в простате СОЭ в крови увеличивается свыше 5 мм/ч.

Превышение нормы в показателях общего анализа крови пропорционально изменяется со степенью развития воспалительного процесса в предстательной железе: чем больше превышают показатели норму, тем сильнее протекает воспаление.

Направление на общий анализ крови производит врач-уролог после обследования другими диагностическими методиками.

Общий анализ крови не является единственным и самостоятельным основанием для установления диагноза.

Анализ мочи при простатите

Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.

Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.

К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Анализ секрета простаты и посев мочи

Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.

Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.

Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.

Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.

Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.

Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.

Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.

Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.

Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:

При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Анализ секрета уретры

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

Анализ семенной жидкости

Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.

По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.

Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.

На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.

Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.

Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.

При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.

Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.

По этой причине и вследствие высокой достоверности результатов анализ семенной жидкости врачами урологами используется часто при диагностике простатита.

ВАЖНО ЗНАТЬ : При острой форме простатита противопоказана процедура цистография.

Дополнительные методы исследования

Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.

С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.

Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.

Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Резюме о рейтинге диагностических методик

Несмотря на многочисленность основного и дополнительного комплекса методик при обнаружении простатита, эффективность одной из них превышает остальные по рейтингу как в части частоты использования, так и степени достоверности результатов.

Эта методика – ТРУЗИ, когда датчик, водимый в ампулу прямого кишечника, показывает консистенцию, размер предстательной железы, наличие в ней камней и кальцификатов.

Источник prostatitmedic.ru