Аденома предстательной железы – новообразование простаты, которое имеет доброкачественный характер. Оно появляется из стромального компонента или железистого эпителия органа.
Заболевание достаточно распространено среди всех недугов, которые поражают мужчин от сорока до пятидесяти лет.
Среди факторов, влияющих на возникновение этой болезни, такие как возраст, образ жизни, психоэмоциональные нагрузки, вредные привычки, экология.
При отсутствии положительных изменений от применения консервативных методов лечения врач назначает хирургическое вмешательство. Отзывы об операции при аденоме простаты положительные, так как она дает возможность избавиться от заболевания.
Какие виды хирургических вмешательств используют при ДГПЖ?
ДГПЖ – аденоматозное разрастание парауретральных желез. Недуг может привести к изолированному увеличению простаты. Патология может проявляться доброкачественной простатической обструкцией.
Симптомы и признаки могут быть разными в зависимости от вида роста новообразования, темпа его развития, локализации, стадии заболевания и степени нарушения сократимости мочевого пузыря.
У человека с ДГПЖ могут прослеживаться следующие симптомы:
- задержка начала опорожнения мочевого пузыря;
- частое мочеиспускание, особенно в ночное время суток;
- прерывистое выделение урины в конце акта мочеиспускания;
- симптомы почечной недостаточности, которая протекает в хронической степени;
- семяизвержение, сопровождающееся неприятными ощущениями;
- слабость;
- ухудшение аппетита;
- сухость слизистых оболочек рта;
- острая задержка мочи;
- наличие капель крови или сгустков слизи в урине;
- моча становится непрозрачной;
- появление неприятного запаха мочи изо рта;
- проблемы со стулом.
Оценка симптоматики проводится по анкете простатических симптомов (IPSS). Врач осматривает пациента. В частности, доктор осуществляет пальцевое ректальное исследование.
Среди всевозможных методов диагностики используют следующие:
- определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Он позволяет исключить вероятность развития онкологии простаты. При помощи этой манипуляции есть возможность оценить риск прогрессирования острой задержки мочи и необходимость немедленного оперативного вмешательства;
- сдача анализа для определения уровня креатинина. Проводится мониторинг состояния верхних мочевых путей;
- проведение общего клинического анализа мочи для того, чтобы исключить другие заболевания или своевременно выявить сопутствующие недуги;
- больному назначается ультразвуковое исследование почек;
- пациенту нужно пройти трансректальное УЗИ простаты, которое помогает определить габариты каждой доли органа, наличие узелков и включений в его паренхиме;
- урофлоуметрия помогает выявить проблемы, связанные с мочеиспусканием;
- доктор назначает пациенту ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Это дает возможность выявить дисфункцию органа, наличие остаточной мочи и ее объем;
- проводится уретро-цистоскопия. Метод исследования помогает исключить другие патологические изменения и выбрать подходящее лечение;
- исследование “Давление-поток” проводится при необходимости, при трудностях осуществления дифференциальной диагностики по результатам предыдущих методов исследования.
Нормальная и увеличенная простата
Виды заболевания по характеру роста новообразования:
- подпузырная аденома, отличающаяся ростом в сторону прямой кишки;
- внутрипузырная. Характеризуется развитием и ростом в сторону мочевого пузыря;
- ретротригональная опухоль. Локализована под треугольником мочевого пузыря;
- многоочаговая. Отличается смешанным типом роста.
Есть несколько видов оперативных вмешательств:
- трансуретральная резекция. Этот вид хирургического лечения проводится с задействованием эндоскопической аппаратуры. Цистоскоп нужно ввести в уретральный канал до участка разрастания ткани железы. По прибору к данному месту проводится моно- или биполярный электрод. При его помощи срезается лишняя ткань. Сразу после этого коагулируются кровеносные сосуды. Это помогает свести к минимуму кровотечение. После хирургического вмешательства ставится мочевой катетер, при помощи которого промывается и выводится иссеченная ткань и сгустки крови. Примерно несколько месяцев необходимо больному для полного восстановления;
- трансуретральная вапоризация. Операция состоит в выпаривании тканей простаты при помощи лазера. Плюсы метода заключаются в минимальной кровопотере в сравнении с другими распространенными способами хирургического лечения. Минус в том, что значительно увеличенную в размерах простату посредством данного способа удалить не получится. Не каждая современная клиника имеет это оборудование для проведения вапоризации;
- трансуретральная инцизия ДГПЖ. Процедура проводится только молодым пациентам, простата которых не сильно увеличена. Во время хирургического вмешательства наносятся насечки на пораженную заднюю часть предстательной железы. Уретральный просвет от этого становится шире, что убирает клинику болезни. Способ лечения хорошо подходит тем лицам, которые желают сохранить эректильную функцию. Еще эта манипуляция – частый выбор престарелых больных, когда проведение продолжительной анестезии и потеря крови в больших объемах могут привести к серьезным проблемам со здоровьем;
- чрезпузырная аденомэктомия. Операция заключается в проведении нижней лапаротомии. Через разрез в мочевом пузыре удаляется простата. Вмешательство проводится на запущенных стадиях аденомы, а также наличии больших камней в полости мочевого пузыря. Это опасный вид лечения, после которого вероятно появление осложнений.
Возможные осложнения и последствия для мужчин
После проведения хирургического лечения пациент на протяжении нескольких суток находится в стационаре под наблюдением медперсонала.
При ДГПЖ послеоперационный период подразделяется на ранний и поздний. Каждый из них может сопровождаться определенными осложнениями.
Ранний послеоперационный период нередко характеризуется такими осложнениями, как кровотечение и появление инфекции. После обезболивания во время процедуры многие больные ощущают небольшую тошноту и даже рвоту.
Для избавления от этих симптомов следует принимать противорвотные лекарственные препараты. В качестве профилактической меры против развития воспалительного процесса рекомендуется начать прием антибиотиков.
Позднему послеоперационному периоду, при несоблюдении рекомендаций докторов, свойственны такие последствия после проведенного хирургического вмешательства:
- кровотечение;
- недержание мочи;
- ретроградное семяизвержение, которое не представляет опасности здоровью мужчины;
- нарушение эректильной функции.
После операции не всегда восстанавливается потенция. Эту проблему поможет решить прием лекарственных средств группы ингибиторов ФДЭ-5 и упражнения Кегеля.
Отзывы людей, перенесших операцию по удалению аденомы предстательной железы
- Владимир, 58 лет. После оперативного лечения ДГПЖ появляются проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Возникает дискомфорт, сильная боль, недержание мочи, полная эректильная дисфункция;
- Игорь, 47 лет. У меня диагностировали аденому простаты. Сначала доктор назначил медикаментозное лечение, которое не помогало. После отсутствия положительных изменений было проведено оперативное вмешательство. К счастью, удалось избежать серьезных осложнений. Постепенно иду на поправку.
Отзывы врачей об операции по удалению аденомы простаты
Доктора положительно отзываются о хирургическом вмешательстве, которое направлено на лечение патологии предстательной железы. В некоторых случаях одними только медикаментами никак не обойтись.
Какой способ оперативного лечения самый эффективный?
Трансуретральная резекция – это самый распространенный метод борьбы с болезнью. Этот вид малоинвазивного вмешательства имеет высокую эффективность.
Видео по теме
Мнение врача о ТУР простаты:
Эффективной профилактики такого недуга, как ДГПЖ, нет. Следует вести правильный образ жизни и полностью отказаться от всех вредных привычек. Рекомендуется регулярно проходить обязательные профилактические осмотры для своевременной диагностики и лечения аденомы простаты.
Чтобы избежать хирургического лечения, врачи настаивают на немедленном обращении в больницу при появлении первых признаков наличия проблем с предстательной железой.
Источник prostata.guru
