Лазерная абляция аденомы простаты что это

Если симптомы аденомы простаты выражены ярко, а патологические процессы угрожают жизни мужчины, лечение проводится с помощью хирургического вмешательства. Удаление участка гиперплазированной ткани предстательной железы может проводиться классическим (открытым) способом или с помощью современных методик – воздействия лазером или плазмой.

Такое вмешательство легче переносится пациентами, а прицельное разрушение аденомы позволяет вылечить заболевание за один сеанс. Рассмотрим, какими методами удаляют новообразование предстательной железы и дадим информацию о послеоперационном периоде.

Показания и противопоказания

Основным показанием к лечению аденомы простаты лазером является разрастание опухоли и сдавливание ею мочеиспускательного канала. В такой ситуации нарушается отток мочи, что может привести к острой почечной недостаточности и гибели мужчины. Препаратов, способных уменьшить объем опухоли, нет, потому единственным методом терапии является операция.

При этом нужно учитывать противопоказания:

перенесенный ранее инфаркт миокарда или инсульт;
использование кардиостимуляторов;
ряд патологий сердечно-сосудистой системы;
острая печеночная или почечная недостаточности;
повышение температуры тела выше нормальных значений;
нарушения свёртываемости крови.

Для снижения риска инфицирования удаление аденомы простаты лазером не проводится в случае имеющихся инфекционных заболеваний любого характера.

В некоторых случаях, если есть противопоказания, может быть проведена игольчатая абляция. Это методика лечения, в ходе которой в простату внедряют тончайшие иглы-электроды для локального воздействия лазером или электротоком.

Подготовка к терапии

Подготовка к лечению аденомы простаты лазером практически такая же, как и к классическим операциям. Если речь идет о плановом вмешательстве – обследование начинается за несколько недель и состоит из нескольких этапов:

прием у хирурга для сбора анамнеза и информирования пациента о ходе и возможных осложнениях;
сдача крови и мочи для лабораторных анализов;
коагулограмма;
ЭКГ или УЗИ сердца;
выявление аллергических реакций к обезболивающим препаратам и наркозу.

Если мужчина принимает какие-либо препараты – об этом должен знать врач. За 1-2 недели до назначенной даты необходимо прекратить прием некоторых средств, особенно – влияющих на свертываемость крови. За 3 дня до удаления аденомы назначаются антибиотики в профилактической дозировке. В день, на который назначено лечение, нельзя принимать пищу.

Способы лечения лазером

Лазерное удаление доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) не требует общего наркоза и может проводится после местного обезболивания. Это одно из преимуществ современной методики перед классическими способами резекции. Также воздействие на ткани лазером снижает риск внутренних кровотечений, и инфицирования органов.

Чаще всего в хирургии применяют один из четырех способов лазерного воздействия:

Энуклеацию.
Вапоризацию.
Плазменную абляцию.
Резекцию.

Несмотря на высокую «прицельность» и щадящее действие по отношению к здоровым тканям, эти методики могут вызывать осложнения, потому нужно точно соблюдать рекомендации, касающиеся реабилитационного периода. Рассмотрим каждый метод подробнее.

Лазерная энуклеация

Методика основана на применении гольмиевого лазера (HoLEP) и относительно хорошо переносится мужчинами разного возраста, потому пользуется популярностью в отечественной хирургии. Суть ее заключается в вылущивании (удалении) пораженных тканей по ходу анатомической капсулы с помощью излучения кристаллов гольмия. Операция проводится под контролем эндоскопа и позволяет работать с предстательной железой любого размера. При этом времени на удаление требуется меньше.

Примерный ход хирургического вмешательства:

Промежность и гениталии пациента обрабатываются антисептическим раствором.
В мочевой пузырь вводится эндоскоп, оснащенный лазерным волокном.
Через доступ на шейке мочевого пузыря оказывается воздействие на пораженные ткани предстательной железы.
Отсеченные ткани выводятся в мочевой пузырь, затем извлекаются.
По завершении лечения в уретру вводится катетер на двое суток.

Энуклеация позволяет максимально бережно удалить гиперплазированную ткань, поэтому эрекция у мужчины не нарушается. Однако методика HoLEP сложнее традиционной ТУР предстательной железы, поэтому не доступна многим клиникам.

Лазерная вапоризация

Современная малоинвазивная эндоскопическая методика, в ходе которой аденома выпаривается с помощью лазерного луча. Назначается, если ДГПЖ имеет небольшие размеры (менее 80 см 3 ), проводится в стационаре под общим наркозом или спинномозговой анестезией.

Разрезы на коже не делают, все манипуляции осуществляются через уретру, это сокращает продолжительность реабилитационного вмешательства и снижает риск инфицирования.

В мочеиспускательный канал вводится резектоскоп, оснащенный видеокамерой и источником света.
Через тубус прибора к предстательной железе подается зеленый лазер.
С помощью лазерного импульса измененные ткани простаты испаряются.

Если ДГПЖ имеет крупные размеры, дополнительно может потребоваться ретроградная резекция.

Лазерная вапоризация позволяет снизить риск развития эректильной дисфункции, предотвращает кровотечения в области манипуляций и ретроградную эякуляцию. Однако стоимость лечения, в сравнении с классической резекцией, будет значительно выше. Средняя цена – от 10 000 р в регионах до 20 000 р в Москве, при этом конечная сумма зависит от уровня клиники и профессионализма врача.

Плазменная абляция

В основе методики лежит способность пучка плазмы рассекать пораженные ткани, не воздействуя на близлежащие здоровые участки. Основным методом HoLAR абляции является введение в ткани предстательной железы иглы-электрода, на которую подается плазма, радиоволна или пучок лазера. В итоге ткань коагулируется (выжигается), вместе с прилегающими к обрабатываемой зоне кровеносными сосудами. На месте некротизированной и удаленной ткани появляются микроскопические рубцы, препятствующие разрастанию аденомы в дальнейшем.

С помощью HoLAR абляции врачи лечат аденому предстательной железы на ранних стадиях, когда серьезной угрозы для жизни пациента нет. Методика проводится под местной анестезией и позволяет восстановить нормальный процесс мочеиспускания, в том числе и у пожилых мужчин, которым противопоказаны иные способы.

Плазменная абляция позволяет вылечить аденому простаты за один сеанс. При этом вероятность возникновения острой задержки мочи или стриктуры уретры крайне низкая. Во время реабилитации мужчина может жаловаться на жажду, тошноту, головокружения. Это сигнализирует о незначительной интоксикации, вызванной наличием продуктов распада тканей простаты в крови. Спустя несколько дней симптомы исчезнут, если от рекомендаций врача не было отклонений.

Лазерная резекция

Принцип у лазерной резекции такой же, как у ТУР аденомы, но воздействие оказывается сфокусированным пучком лазера определенных параметров. Методика чаще всего применяется в качестве лечебной, при небольших объемах ДГПЖ. С помощью лазерной резекции восстанавливается отток мочи и снижается нагрузка на почки, тем самым улучшается общее самочувствие.

Продолжительность операции и реабилитационного периода зависит от размера аденомы и состояния здоровья мужчины. В особо тяжёлых случаях вмешательство длится до двух часов, а пациента выписывают домой спустя 2 недели. Если опухоль была небольшой и мужчина хорошо перенес операцию, на амбулаторное лечение его могут направить в течение суток.

Реабилитация

Все методы удаления аденомы простаты лазером проводятся с помощью специальных приборов, которые вводятся в мочевой пузырь через уретру. По этой причине в первые дни после лечения может развиться отек мочеиспускательного канала, поэтому пациенту устанавливается мочевой катетер.

В течение суток после удаления доброкачественной гиперплазии могут появиться хлопья крови в моче. Это нормальный процесс, пугаться которого не стоит. Также есть вероятность повышения температуры до 37,3 градусов. Если показатель выше и мужчина жалуется на озноб – необходима антибактериальная терапия для устранения начавшегося инфицирования.

Питание после удаления аденомы лазером в первые 8 часов исключается полностью, далее действует запрет на жареные блюда и соленые продукты. Также под запретом окажутся:

алкоголь;
колбасы, магазинные полуфабрикаты, копчёности;
специи и пряности;
газированная вода;
продукты, содержащие консерванты и красители.

Хорошо, если рацион будет содержать достаточное количество клетчатки. Для этого нужно регулярно кушать перловую, овсяную и гречневую каши, ягоды, фрукты, овощи и орехи.

Важно соблюдать и питьевой режим – мужчина должен за сутки выпивать не менее 2,5 л воды.

После выписки в течение 10 дней потребуется сдавать кровь и мочу на анализ и в назначенное время посещать уролога. Если врач назначил какие-либо препараты – нельзя отклоняться от дозировки и продолжительности лечения. При малейшем ухудшении самочувствия нужно незамедлительно обращаться к врачу.

В течение 3-4 недель после удаления аденомы простаты лазером запрещено:

поднимать вещи, весом более 4 кг;
вести половую жизнь (исключением являются случаи, когда в анализах крови и мочи нет отклонений);
заниматься спортом;
посещать баню или сауну;
купаться в открытых водоемах и бассейнах.

Также под запретом различные стимуляторы эрекции или либидо (Виагра, Сиалис, Уретроактив, Силденафил и т.д.). Эти препараты могут стать причиной кровотечения в предстательной железе. Что касается лекарственных веществ – необходимость их приема должна быть рассмотрена лечащим врачом. Самостоятельно «назначать» себе что-либо нельзя.

Хорошо помогают восстановиться легкие нагрузки. Мужчине рекомендуется больше ходить пешком, совершать вечерние прогулки на свежем воздухе, делать упражнения по Кегелю.

Возможные последствия

Несмотря на достаточно высокую безопасность, лазерное удаление ДГПЖ может вызвать различные осложнения. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими проблемами:

ретроградной эякуляцией;
ожогами слизистой мочевыводящих путей;
жалобами на жжение в нижней части живота, возникающее при мочеиспускании;
повышением температуры;
появлением крови в моче.

В очень редких случаях возможно развитие эректильной дисфункции. Обо всех проблемах со здоровьем нужно как можно быстрее сообщить врачу, это поможет более эффективно справиться с осложнением. В норме подобные отклонения должны пройти через 2-3 дня.

Заключение

Удаление аденомы простаты лазером является современным методом, дающим отличные результаты. У многих мужчин после лечения в течение 15 лет доброкачественная гиперплазия предстательной железы не появляется. Если же соблюдать предписания врача – этот срок можно увеличить еще на 5-10 лет. Если же, несмотря на все принятые меры, возник рецидив аденомы с признаками нарушения оттока мочи – требуется иной подход. Больному на область, подвергающуюся обструкции, устанавливают мочеточниковый стент, обеспечивающий отток мочи даже при сильном разрастании аденомы.

Источник prostatits.ru

Аденома представляет собой доброкачественную опухоль, которую еще называют гиперплазией. Вылечить ее при помощи препаратов не удастся. Единственное, что могут сделать медикаменты в этом случае, – затормозить процесс формирования новообразования. Когда оно достигает больших размеров, мужчину направляют к хирургу. Он вырезает опухоль или всю простату целиком. Делают операцию многими способами, самым популярным из которых является лазеротерапия.

Особенности лазерного удаления предстательной железы

Лазерная терапия выгодно выделяется на фоне других методов удаления аденомы простаты. Этот вид операции от остальных типов хирургического вмешательства отличают следующие особенности:

после операции не остаются спайки, которые часто образуются при заживлении тканей, травмированных хирургическим скальпелем;
отсутствие сильных послеоперационных болей;
минимум кровопотери;
после манипуляции на теле не остается шрамов;
этот метод не приводит к импотенции;
быстрое заживление послеоперационной раны;
больному не приходится долго лежать в больнице (в среднем госпитализация длится 3 дня);
операция проходит под местным наркозом, который имеет гораздо меньше противопоказаний, чем общая анестезия;
низкая вероятность рецидива.

Случаи, в которых рекомендовано удаление аденомы лазером

Лазерная резекция показана мужчине, если:

отсутствует эффект от медикаментозного лечения аденомы;
скапливается моча (иногда случается так, что аденома достигается гигантских размеров, тогда образование перекрывает мочевыводящие пути, и урина не может выйти);
образовался застой крови в органах малого таза;
имеются серьезные заболевания почек;
присутствует кровь в моче.

Лазерное удаление аденомы, в отличие от классической операции, можно проводить пациентам, болеющим:

К недостаткам метода относится его дороговизна. Цена операции многим мужчинам не по карману. Еще он не подходит для тех случаев, когда есть подозрение на рак и необходимо отправить частицы иссеченной аденомы на гистологическое исследование.

Типы лазерной хирургии

Лазерное удаление аденомы бывает четырех видов:

Абляция. Во время этой манипуляции лазер сжигает опухоль, которая перекрывает мочевыводящие протоки. Благодаря этому просвет канала расширяется, и застой урины ликвидируется;
Вапоризация. Лазерный луч выпаривает увеличенную простату целиком или частично;
Полная резекция. Железа или опухоль отсекается лазерным лучом как скальпелем;
Гольмиевый метод. Новая методика, которая называется энуклеация или Holep.

Сжигание аденомы гольмиевым лазерным лучом

Гиперплазия предстательной железы эффективнее всего устраняется путем гольмиевой лазерной энуклеацией. Этот вид лазерной хирургии считается менее травматичным, потому что во время манипуляции сама предстательная железа не затрагивается. Доброкачественная опухоль сжигается, кончики сосудов, которые поставляли к ней кровь, «запаиваются», поэтому не кровоточат. Удаленная аденома попадает в мочевой канал и безболезненно выходит из тела мужчины при первом опорожнении мочевого пузыря.

К преимуществам гольмиевой лазерной энуклеации относится следующее:

метод подходит для вырезания гиперплазии любого размера, в то время как другие виды операций, например, лапароскопия проводится, если размер простаты не больше 120 см 3 ;
мочеиспускание восстанавливается через три дня после операции;
есть возможность отправить материал на исследование.

Вапоризация

Лазерная вапоризация относится к бесшовным операциям. Во время процедуры из новообразования выпаривается разросшаяся ткань железы. Специальный датчик вводится в простату. Трубочка проходит через мочевой канал. На конце инструмента закреплён датчик, который посылает сигналы к монитору и врач может видеть на экране все свои действия. Для этого вида операции используется зеленый лазер. Луч проникает вглубь простаты всего на 1 мм, поэтому аденома выпаривается послойно. Операция по удалению крупных дисплазий может длиться больше часа.

«Высушенные» ткани выводятся из организма через мочеточник. После удаления разрастаний в простате образуется канал диаметром в 3 мм. Этой ширины достаточно для нормального кровоснабжения органа и беспрепятственного прохождения мочи.

После вапоризации человек быстро восстанавливается: в короткий срок налаживается мочеиспускание (процесс испускания урины больше не приносит дискомфорта), исчезают боли, крепнет потенция.

Единственный недостаток метода – нельзя отправить остатки аденомы на дополнительное исследование, поэтому при подозрении на онкологию данный вид лазерной хирургии не применяется.

Абляция

Лазерная абляция назначается при очень больших размерах простаты. Для операции используется лазер пониженной температуры, потому что такой луч проникает гораздо глубже горячего.

После операции в простате остаются омертвевшие частички аденомы. Они выводятся из организма мужчины во время мочеиспускания или извлекаются врачом.

Резекция лазером

Во время резекции вся простата удаляется целиком. Методика назначается только в том случае, когда убрать аденому частично нет возможности и смысла. В урологии ее применяют очень редко, но при запущенной гиперплазии простаты это единственный выход.

Стоимость операции варьируется от 50 тысяч до 100 тысяч рублей.

Подготовка к лазерному удалению аденомы

Удаление аденомы простаты лазером – серьезная манипуляция, вызывающая у организма мужчины стресс. Чтобы все прошло с минимальными последствиями, человека заранее подготавливают к этой процедуре. В первую очередь проверяют состояние простаты.

Следующий шаг – это выявление урогенитальных инфекций. Для сбора полной информации об общем состоянии здоровья пациенту необходимо сдать:

развернутый анализ крови;
УЗИ;
анализ мочи;
МРТ;
биопсию предстательной железы.

На время подготовки к операции человеку назначают специальную диету и рекомендуют щадящий режим труда.

Организм перенесет хирургическое вмешательство легче, если отказаться от:

острых специй;
фастфуда, содержащего много соли и холестерина.

Если у мужчины гипертония, то его обязательно отправят к специалисту узкой направленности. Врач назначит препараты, которые укрепят сосуды и предотвратят скачки АД во время лазерной операции.

Послеоперационные осложнения

После лазерного удаления аденомы простаты могут возникнуть следующие виды осложнений:

учащается мочеиспускание, процесс сопровождается жжением;
появляется неспособность держать мочу, но это временное явление;
развиваются инфекции в мочевыводящих протоках;
появляется в моче кровь;
нарушается потенция.

Советы, которые облегчат восстановление после операции

Чтобы реабилитационный период прошел быстрее, мужчине надо:

принимать все препараты, которые были прописаны врачом;
не заниматься сексом раньше, чем пройдет месяц после операции;
отказаться от спиртных напитков и жирной пищи;
исключить из рациона острые специи и снизить употребление соли;
пить около 2 литров воды в сутки;
не заниматься спортом первые 15 дней после выписки из больницы;
не поднимать тяжести;
свести до минимума езду на автомобиле;

сидеть как можно меньше.

Сколько стоит операция

Больше всего лазерная операция по удалению аденомы стоит в Москве – 150 тысяч рублей. В других региональных центрах этот вид лечения обходится в 30 тысяч.

За рубежом стоимость операции в разы больше – от 5 до 18 тысяч долларов.

Отзывы о лазерном удалении аденомы

Удалял аденому лазером. Не жалею, что выбрал этот метод. Реабилитация быстрая, никаких осложнений не было.

Абляция избавила меня от проблем с застоем мочи. После операции прошли ноющие боли внизу живота. С потенцией тоже все хорошо.

Операция проходила под местным наркозом. Был в сознании, но боли не чувствовал. Восстановился за короткий срок.

Видео в тему

Источник chlena.ru

Аденома простаты с выраженными клиническими проявлениями является показанием к оперативному вмешательству. В настоящее время оперативная помощь при доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится различными методами, как традиционными хирургическими, так и с применением новейших технологий — лазера, радиоволны, плазмы. Проводится даже лечение аденомы простаты за один сеанс.

Аденомэктомия — выполняется традиционным способом, требует общего наркоза и имеет связанные с ним противопоказания.

Трансуретральная резекция — представляет собой оперативное удаление гиперплазированной ткани простаты с доступом через мочеиспускательный канал и относится к эндоскопическим методикам.

Кроме этого применяются мини-вмешательства, такие как игольчатая абляция, когда в ткань предстательной железы вводят иголочки — электроды и коагулируют ткани локально.

Существуют новые методы — трансуретральная резекция, абляция, вапоризация (выпаривание) при помощи инновационных технологий, например лазера. Такой вид операции является более щадящим способом лечения, позволяет проводить оперативное вмешательств при местном наркозе.

Преимущества лазерных методов заключается в их малоинвазивности, прицельности и управляемости воздействия, в параллельной коагуляции удаляемой ткани и значительном снижении риска развития кровотечения и инфекционных осложнений. Среди лазерных методик выделяют абляцию, резекцию, энуклеацию и вапоризацию. Все они отличаются друг от друга способом воздействия на пораженные ткани.

Наиболее инновационный метод вапоризация при помощи зеленого лазера представляет собой выпаривание железистой ткани. Процесс реабилитации пациента после такого вмешательства не долог и не требует значительных затрат.

Лазерный метод особенно показан пациентам с тяжелой сопутствующей патологией — сахарным диабетом, гипертонией, ИБС.

На вопрос «Какое самое безопасное лечение аденомы простаты лазером?» можно ответить, что на сегодняшний день из всех предлагаемых методик наиболее безопасным является метод лазерной вапоризации.

Цены на лазерное лечение аденомы простаты значительно варьируют в зависимости от уровня клиники и территориального места проведения оперативного вмешательства. Поскольку это инновационная методика, такая аппаратура есть не везде.

В Украине на удаление аденомы простаты лазером цена незначительно варьирует в зависимости от местоположения, лечение аденомы простаты лазером обойдется от 12 до 24 тыс гривен, в Киеве минимальная цена представлена от 16 тыс, а в Харькове от 12 тыс гривен.
В России лазерные установки присутствуют в крупных медицинских центрах и в ведомственных объединениях. В зависимости от города и учреждения нижняя граница цены варьируется от 10 000 руб за процедуру, в таких городах как Киров, Самара, Ростов, Воронеж, Саратов, Краснодар. В Санкт-Петербурге и Новосибирске нижний уровень цены на уровне 20 тыс руб. В Москве лазерные технологии представлены достаточно широко, удаление аденомы простаты лазером цена начинается от 30 тыс рублей, при этом средняя цена в Москве установилась около 55 тыс рублей. Цены на лазерное оперативное вмешательство в Москве наибольшие по России, максимальная стоимость отмечена на уровне 150 тыс рублей.
Лечение лазером аденомы простаты в Белоруссии производится в Минске, цена в среднем около 3 млн белорусских рублей.
Лечение за границей обойдется дороже. Цена на операцию в Израиле около 16 тыс. долларов, в Германии около 14 тыс евро, в Турции 10 тыс евро, в Южной Корее от 4,5 тыс долларов.

Как правило, качественно проведенное оперативное вмешательство при аденоме простаты предоставляет пациенту продолжительный период без симптомов нарушения мочеиспускания, около а при надлежащей профилактике аденомы простаты еще больше. Повторные операции проводятся крайне редко. При тяжелом рецидивирующем течении заболевания проводится паллиативное вмешательство — пациенту ставится стент в просвет мочевого пузыря в месте сдавления его тканью простаты.

Процесс реабилитации после удаления аденомы занимает около 2х недель, в течение которых пациенту рекомендуют пить много жидкости, выполнять рациональные физические нагрузки и упражнения лечебной физкультуры, при избегании тяжелых физических нагрузок и резких движений. При необходимости проводится антибиотикотерапия. Необходимо нормализовать питание и отказаться от всего острого жареного и соленого, не употреблять алкоголь, следить за регулярностью дефекации и избегать запоров. Также надо воздержаться от половой жизни на 1- 2 месяца.

После операции возможен отек слизистой мочеиспускательного канала, поэтому какое-то время потребуется использовать мочевые катетеры. Реабилитация должна проходить под наблюдением и контролем лечащего врача.

Лазерная энуклеация аденомы простаты: обзор и цены

Среди современных методов в хирургии доброкачественной гиперплазии предстательной железы использование гольмиевого лазера для проведения оперативных пособий имеет хорошие отзывы среди пациентов.

Метод лазерной энуклеации заключается в удалении тканей аденомы простаты, препятствующих оттоку мочи. Другое ее название — Гольмиево-лазерная энуклеация предстательной железы (HoLEP).

Область наружных половых органов мужчины обрабатывается антисептиками для профилактики инфекции. Затем через трансуретральный доступ лазером по долям выделяются и отделяются от капсулы ткани предстательной железы. Выделенные доли железистой ткани во время операции проталкиваются в мочевой пузырь. Далее требуется применение специального прибора — морцеллятора, применение которого позволяет их разделить на мелкие кусочки и удалять из мочевого пузыря больного.

Лазерная энуклеация аденомы простаты по сути напоминает традиционную аденэктомию, проводимую при помощи скальпеля. Она показывает хорошие результаты, но требует соответствующего оборудования и высокой квалификации хирурга, следовательно проводится не во всех медицинских учреждениях.

На метод лазерная энуклеация аденомы простаты цена на территории бывшего СНГ варьирует, и нижний ее уровень держится на уровне от тыс рублей. Метод представлен в крупных научных институтах Москвы, Санкт — Петербурга, Новосибирска.

При лечении за границей на операцию лазерная энуклеация аденомы простаты цена составит от 4,5 до 18 тыс долларов.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: виды операции и обзор цен

Лазерное лечение аденомы простаты можно проводить при помощи лазерной вапоризации. Это наиболее новый метод лазерного лечения. Его особенности обусловлены свойствами зеленого лазера.

При этом методе происходит воздействие на те ткани железы, которые имеют хорошую васкуляризацию, это происходит благодаря фотоселективности лазерного излучения к гемоглобину. Лазерное удаление аденомы простаты происходит путем выпаривания железистой васкуляризированной ткани, с сохранением стромы и капсулы.

Поскольку луч лазера проникает в ткани не более чем на один миллиметр, лазерная вапоризация аденомы простаты производится послойно, по одному миллиметру, под визуальным контролем хирурга.

Лазерная вапоризация аденомы простаты зеленым лазером производится под местным наркозом, через трансуретральный доступ.

После удаления тканей при этом методе нет необходимости в выведении иссеченных участков, минимален риск кровотечения. Недостатком в этом случае может быть невозможность гистологического исследования удаленного материала.

Длительность операции зависит от объема ткани, которую необходимо выпарить и может занимать до часа.

Вапоризация проводится во многих медицинских центрах, представлена не только в Москве, но и в клиниках других городов, например Ижевска, Екатеринбурга, Тулы. На оперативное лечение вапоризация аденомы простаты хирургическим лазером цена сильно зависит от уровня клиники и территориального расположения.

Лазерная резекция аденомы простаты: как проводится операция

Лазерная резекция аденомы простаты схожа с трансуретральной резекцией (ТУР) и отличается применением Гольминовского лазера (HoLRP). Это эффективный вид хирургического вмешательства, при значительных размерах предстательной железы, позволяет провести частичную резекцию, уменьшить объем железы и убрать препятствия к оттоку мочи.

Также этот способ применятся в случае опухоли почки. Во время операции врач проводит удаление прилежащей к мочеиспускательному каналу тканей предстательной железы мелкими кусочками и их выведение.

Цены на лазерную резекцию аденомы простаты в Москве находятся в диапазоне от 50 до 100 тыс руб.

Плазменная абляция аденомы простаты: описание и преимущества

Плазменная абляция аденомы простаты основывается на методе холодно-плазменной абляции, этот метод называется еще коаблация. Он отличается от Гольминовко-лазерной абляции предстательной железы (HoLAR) тем что в качестве основного воздействующего агента используется плазма. Небольшой участок плазмы позволяет хирургу рассекать ткани без травматического термического воздействия на смежные области.

Само название абляция подразумевает локальное выжигание, или коагулирование тканей, в данном случае предстательной железы. Аблация может быть игольчатая, когда в толщу ткани трансуретрально водится игла — электрод для последующего воздействия. Через иглу локально воздействуют радиоволной, лазером, плазмой, происходит образование мелких очагов некроза, с их последующим рубцеванием и уменьшением за счет этого объема разрастания ткани предстательной железы и соответственно препятствия мочеиспусканию.

Этот метод позволяет уменьшить симптомы и решить проблему затрудненного мочеиспускания, особенно у пациентов старшего возраста, поскольку малоинвазивен, проводится под местным наркозом и позволяет избежать осложнений наркоза общего. Уровень осложнений в виде гематурии, острой задержки мочи и стриктуры уретры после аблации достаточно низок.

В послеоперационном периоде возможны незначительные явления интоксикации, связанные с всасыванием в кровь и выведением некротизированных тканей, после операции рекомендуется обильное питье. Также подобные вмешательства противопоказаны пациентам с нарушением функции почек.

Эффективность аблации в устранении симптомов затрудненного мочеиспускания и последующий прогноз зависит от объема проведенного вмешательства.

Источник impotencija.net