Лечение метастаз в костях при раке простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
141 просмотров
03 июня 2019

Рак простаты – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин.

Ежегодно на территории России такой диагноз ставится около 14000 пациентам.

Болезнь избирательна по национальному признаку: жители Африканского континента болеют гораздо чаще, в то время как представители Южной Азии и Японии являются наименее подверженными такому недугу.

О заболевании

Рассматриваемый вид злокачественного образования, называемый также карциномой простаты, возникает в клетках предстательной железы. Случаи заболевания среди молодых людей фиксируются, но крайне редко.

Рак простаты – патология возрастная. Если после 60 лет заболевание обнаруживается у каждого сотого представителя сильного пола, то после 75 этот показатель возрастает до 1:8. Причиной карциномы простаты являются присутствующие в этом органе заболевания и нарушения.

  1. Простатит приводит к систематическим нарушениям кровообращения. Ткани не получают в достаточном объеме кислород, что приводит к образованию свободных радикалов.
  2. Аденома простаты является доброкачественным образованием, но, в результате мутации, может преобразоваться в злокачественную опухоль.
  3. Гормональный сбой, при котором повышенная концентрация мужских половых гормонов вызывает увеличение железы и разрастание соединительной ткани.

Стадии

Степень развития заболевания принято делить на 4 стадии:

  1. Наблюдается небольшого размера опухоль, не выходящая за пределы простаты. Диагностируется достаточно трудно. Обнаруживается, чаще всего, при исследовании крови на ПСА (простатспецифический антиген, активизирующийся при такой патологии).
  2. Новообразование все еще находится в пределах капсулы простаты, но становится достаточно большой, чтобы быть обнаруженной на УЗИ. На I и II стадиях опухоль растет очень медленно, в течение нескольких лет.
  3. Инвазивные разрастания в соседние органы.
  4. Опухоль значительно разрастается, отмечаются метастазы в отдаленных органах.

Рак простаты 4 степени с метастазами в кости: продолжительность жизни

Рак простаты в 4 стадии переходит в тяжелейшую патологию, при которой происходит неконтролируемое деление раковых клеток.

Опухоль выходит за пределы капсулы простаты, поражая, в первую очередь:

Но распространение болезни на этом не заканчивается.

Постоянно разрастающаяся опухоль приводит к тому, что раковые клетки попадают в систему кровообращения. Перемещаясь по кровеносным сосудам, клетки могут попасть практически в любой орган и вызвать новую раковую опухоль. Новообразования в других органах, принесенные из первоначально пораженного органа, в данном случае простаты, называются метастазами.

Симптомы

Коварство заболевания в том, что на ранних стадиях симптомы могут почти не проявляться.

Зато, находясь на последней стадии, признаки дают о себе знать порой лавинообразно:

  1. Появляются частые позывы к мочеиспусканию, но при этом они затруднены, сопровождаются кровяными примесями и коликами.
  2. Наблюдаются боли в паху, переходящие в поясницу и область почек.

В результате распространения метастаз, характерные симптомы начинают проявляться и в других органах и системах:

  1. Тянущие боли в костях скелета и их хрупкость.
  2. Нарушение обмена веществ.
  3. Анемия и упадок сил.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Сильная интоксикация.
  6. Отвращение к некоторым продуктам питания.
  7. При тяжелом течении наблюдается нарушение психомоторных функций, переходящие в бред и полную потерю самосознания.

Методы классификации

Принято различать два вида последней (четвертой) стадии рака простаты:

  1. Т-4 означает, что опухоль вышла за пределы капсулы простаты.
  2. Т4-А говорит о том, что метастазы проникли в прямую кишку и мочевой пузырь. При Т4-В болезнь распространяется на другие органы, в том числе и кости.

Существует также классификация форм онкологических образований, основанная на гистологии:

  • рак тубулярный;
  • аденокарцинома;
  • рак плоскоклеточный;
  • рак альвеолярный;
  • рак недифференцированный.

В подавляющем большинстве случаев в простате развивается аденокарцинома.

Механизм развития метастаз

Во время разрастания раковой опухоли, в тканях пораженного органа формируются новые кровеносные сосуды. Данный процесс получил название «ангиогенез». Как только раковые клетки, находящиеся в новообразованных сосудах, получают возможность проникать в общую систему кровообращения, начинается процесс распространения метастаз.

Раковые клетки могут мигрировать и по потоку лимфы. Болезненные частицы оседают в лимфатических узлах, где их движение затруднено. Отсюда еще один симптом – воспаление и увеличение лимфатических узлов.

Метастазы лимфоузлов могут быть:

  1. Местными, расположенными близко к простате.
  2. Отдаленными, возникающие в различных частях организма.

Первые обозначаются как N1, вторые – M1а. Метастазы в кости принято обозначать как M1b. Метастазы при раке предстательной железы развиваются медленнее, по сравнению с аналогичными процессами в других органах.

Каждый пятый случай рака простаты осложняется метастазами в тазовые и бедренные кости. Раковые клетки нарушают баланс минеральных веществ, отчего кости становятся хрупкими, происходит их частичное разрушение. Движения больного становятся затрудненными, а легкая травма может привести к перелому.

Наличие метастаз подтверждают следующие симптомы:

Боль в пораженной кости достаточно сильная, особенно во время движения. Усиление болевых ощущений возможно и в ночные часы. Конечности становятся чувствительными к холоду, кожа бледнеет, в мышцах возможны судороги.

Диагностика

Исследования на наличие метастаз в кости начинают с применения рентгена и радиоизотопной диагностики.

Также применяются следующие методы:

Косвенно указывать на наличие метастаз может и показатель ПСА. Если наличие антигена превышает 40нг/мл, то можно говорить об активном метастазировании раковой опухоли. Этот показатель помогает определить эффективность лечения или наличия рецидива болезни. Если уровень антигена выше нормы, снова назначается обследование рентгеном.

Рак простаты 4 степени с метастазами в кости — прогноз и описанием методов лечения чуть ниже.

Прогноз

К сожалению, прогноз рака предстательной железы 4 степени с метастазами в кости предсказать достаточно трудно. Случаи полного излечения единичны. Можно говорить лишь о том, сколько времени может прожить пациент.

Статистика неумолимо показывает, что пятилетний рубеж удается преодолеть только одной трети пациентов.

При метастазах в костях, рак простаты — продолжительность жизни зависит от того, насколько удачно был подобран метод лечения. Немаловажно и желание самого пациента, его настрой и соблюдение должного образа жизни.

Лечение

При раке простаты 4 стадии хирургическое удаление опухоли применяется только в случае, если уровень ПСА менее 20. Если данный показатель выше, то лечение направлено на снижение роста опухоли и интенсивность распространения метастаз.

Лечение рака предстательной железы с метастазами в костях 4 степени:

  1. Дистанционное лучевое воздействие.
  2. Радионуклидная терапия.
  3. Лазеротерапия.
  4. Химиотерапия.
  5. Антиандрогенная терапия.

Для борьбы с метастазами в костях применяются радиоактивные изотопы (стронций-89). Применяется и радиохирургия, при которой нет необходимости использовать наркоз. Уничтожение новообразований происходит за счет высокоэнергетических протонов, всего за несколько сеансов.

Если болезнь не лечить

При отсутствии лечения на данной стадии заболевания, говорить о годах жизни невозможно. Если болезнь запущена настолько, что оперативное вмешательство не принесет результата, то продлить жизнь может химиотерапия при раке простаты с метастазами костей.

При раке предстательной железы метастазы в костях — продолжительность жизни: благодаря тому, что при таком виде рака метастазы формируются не очень быстро, то можно рассчитывать на срок от 3 до 5 лет. При условии отказа пациента от вредных привычек и запрещенных продуктов питания.

Заключение

Поскольку болезнь относится к числу самых опасных, лучше не допустить ее возникновения, чем пытаться потом вылечить. Мужчинам старше 50 лет необходимо регулярно проверять состояние предстательной железы. Не стоит недооценивать возможности профилактики. Конечно, никто не застрахован, но если соблюдать все ее условия, то вызвать раковую опухоль сможет разве что сильное радиационное облучение.

ВНИМАНИЕ ВСЕМ. ЗА ДВА С ПОЛОВИНОЙ ГОДА МЕНЯ ТОЛЬКО ОБСЛЕДОВАЛИ-В САМАРСКОМ ОНКОЦЕНТРЕ, И НЕ ДАВАЛИ НИКАКИХ ПРЕПАРАТОВ И ЛЕЧЕНИЙ ПСА ДОХОДИЛО ДО 40 .Я БЛОКОВА А.С. ОТПРАВЛЯЛА ДОМОЙ Т. К. БИОБСИЯ БЫЛА НОРМАЛЬНОЙ .Я ТОЛЬКО В ТУАЛЕТ ХОДИЛ ПОЧАЩЕ В АВГУСТЕ 2016 ГОДА ТАК -ЖЕ ОТПРАВИЛА И СКАЗАЛА ЧЕРЕЗ 6ТЬ МЕС. СДАВАТЬ ПСА -Я ВОЛНОВАЛСЯ,ЧУВСТВОВАЛ ЧТО-ТО НЕ ТАК ,НО КОМУ ВЕРИТЬ ПСА ЗА 20 -ТАК ЖИВУТ -ОНА ДА МНОГИЕ .В ЯНВАРЕ СДАЛ НА ПСА И 300 ,ПОКА У НАС ,ПОТОМ В САМАРЕ УЖЕ 400.ЗАТЕМ НА ПРИЁМ-КАК НАЗЛО НЕ БЫЛО ОНКОУРОЛОГОВ, ПОКА ЕЩЁ НЕДЕЛЮ ,НАВЕРНОЕ,НАЗНАЧИЛИ БИОБСИЮ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ -СЦИТИГРАФИЯ ЧЕРЕЗ 3 И НЕДЕЛИ -ПОЕХАЛИ В КАЗАНЬ -ТАМ СРАЗУ—МЕТОСТАЗЫ В КОСТЯХ УЖЕ .В САМАРЕ НЕТ ПЭТ КТ -ПРОВЕРИТЬ ОСТАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ -ПОЕХАЛ В УФУ -ТАМ СРАЗУ .В САМАРЕ ЗАЧЕМ-ТО ПРЕДЛОЖИЛИ ПРОВЕРИТЬ БЁДРА .ОРЛОВ А.Е. ИЗ-ЗА ЭТОГО ПОСЛЕ МОЕЙ ЖАЛОБЫ НАПИСАЛ МНЕ ОТВЕТ -ЧТО Я ОТКАЗАЛСЯ ,УЕХАЛ ………Я КТО ПОЙМЁТ УСКОРИЛ ДИАГНОЗ -КАККОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ ПЕНСИОНЕРУ МОТАТЬСЯ ЗА СВОЙ СЧЁТ ПРОХОДИТЬ ЭТИ ПРОЦЕДУРЫ,НО Я ОКАЗАЛСЯ ПРИГОВОРЁННЫМ СТРЕЛОЧНИКОМ. ………….РЕБЯТА НА МОЁМ ПРИМЕРЕ —ЕСЛИ ПСА БОЛЬШОЕ —БЕЙТЕСЬ ДОБИВАЙТЕСЬ ЛЕЧЕНИЙ ,ОПЕРАЦИИ .ОНИ У МЕНЯ В ПОСЛЕДНИЙ РАЗ И БИБСИЮ НЕ БРАЛИ ,ОНИ ОТПИШУТСЯ .ДАЖЕ В КАЗАНИ СКАЗАЛИ ПРОСМОТРЕЛИ ОНИ -БИОБСИЮ НАДО БЫЛО ПО 12 РАЗ ДЕЛАТЬ ПРИБОРОМ -МЕНЯ НА УЧЁТ,ЧАЩЕ ПСА -В КАЗАНИ ОДИН СКАЗАЛ ЧТО ЕМУ КАЖДЫЕ ТРИ МЕСЯЦА НАДО СДАВАТЬ ПРИКАЗАЛИ -У НИХ ТАМ 10 УЖЕ SOS.ОРЛОВ А.Е. НАПИСАЛ -СКРЫТЫЙ РАК 4 СТ.ОТ СПЕЦ. ЛЕЧЕНИЯ ОТКАЗАЛСЯ -БЁДРА ФОТОГРАФИРОВАТЬ ,ХОТЯ СЕЙЧАС ТОЛЬКО ТЕРАПИЯ -ПОЛУЧИЛ УКОЛЫ ТАБЛЕТКИ ………..ОСТОРОЖНЕЙ С ВРАЧАМИ -У МЕНЯ ДАЖЕ И МЫСЛИ БЫЛИ ЗА ДВА С ПОЛОВИНОЙ ГОДА -СКОЛЬКО НАПРАВЛЕНИЙ И НИКАКИХ ПРОЦЕДУР ЛЕЧЕНИЙ……. что пьёшь спрашивала ОНА-омник -езжай домой пей будешь пок…………к.

нашему деду 76 лет. рак простаты с метастазами в кости диагностировали 11 мес. назад. 10 мес назад начали лечение -ежемесечные капельницы и укол (золедроновая кислота и бусерелин ). в процессе лечения отмечаются :улучшение общего состояния , прибавка массы тела ,хороший аппетит, значительное снижение боли в костях,интерес к жизни, чтение книг, встаёт и смотрит в окно,повышение гемоглобина. Так что если вы или ваши близкие больны , не отказывайтесь от лечения, ищите специалистов и подходящее лечение. Рак — это не приговор.

К сожалению, мой дедушка умер от рака простаты, потому что вовремя не пошёл к врачу. А мог бы ещё жить. Уже были метастазы. В то время ещё не было таких технологий. Мы ведь так боимся пойти к врачу, но после этой статьи стадо ясно, что всё лечится. Не надо бояться.

Источник samec.guru

Рак простаты образуется из клеток эпителия альвеолярно-клеточных желез. Рак простаты широко распространенное заболевание во всех странах мира, занимающее одно из первых мест среди злокачественных заболеваний после рака желудка и легких. Существует несколько форм рака простаты: недифференцированный, дифференцированный, малодифференцированный рак. В зависимости от клеток, в которых сформировался злокачественный очаг, рак простаты бывает: плоскоклеточным, аденокарциномой, тубулярным, альвеолярным. Рак простаты может быть агрессивной и быстрорастущей опухолью, может развиваться медленно в течение нескольких лет.

Диагностика заболеваний простаты стала более информативной благодаря современному диагностическому оборудованию. После осмотра у врача при подозрении на развитие опухоли, врач направляет пациента на УЗИ предстательной железы, анализы крови, скрининг на рак простаты. В Юсуповской больнице пациенты могут получить консультацию врача-уролога, онколога, пройти все необходимые исследования, лечение, реабилитацию. Инновационное оборудование больницы, большой опыт врачей способствуют быстрому выявлению злокачественного заболевания. В больнице можно пройти эффективное лечение, которое будет назначено в зависимости от формы рака, возраста, состояния здоровья пациента.

Рак предстательной железы: метастазы

Начальная стадия рака простаты – это появление злокачественной опухоли в тканях органа. Сначала больной не ощущает развитие опухоли, новообразование начинает расти, постепенно появляются первые симптомы – увеличение предстательной железы, нарушение мочеиспускания, чувство дискомфорта и болезненности в области простаты, нарушение эрекции. Нередко мужчины на начальном этапе развития опухоли принимают рак простаты за аденому предстательной железы, не торопятся обращаться к врачу, пользуются народными средствами. Упущенное время приводит к печальным результатам – опухоль начинает метастазировать.

Злокачественная опухоль простаты дает метастазы на поздних стадиях развития. Третья стадия рака простаты характеризуется разрастанием опухоли за пределы предстательной железы, поражает соседние ткани и органы. Последняя стадия рака простаты характеризуется распространением опухоли на мочевой пузырь, мышцы мочевого пузыря, кишечник, метастазы опухоли обнаруживаются в лимфатических узлах, отдаленных органах, наиболее часто обнаруживаются в костях, легких, печени. Метастазы рака простаты появляются в процессе ангиогенеза опухоли.

Ангиогенез – это образование в тканях опухоли новых кровеносных сосудов. В отличие от здоровых тканей ангиогенез в злокачественной опухоли идет беспрерывно и интенсивно. Злокачественная опухоль хорошо снабжается кровью, получает большое количество питательных веществ, обедняя питательное снабжение здоровой ткани. Интенсивный ангиогенез становится причиной быстрого метастазирования злокачественного новообразования.

Метастазы в костях при раке предстательной железы

Признаки активного развития опухоли простаты, метастазирования опухоли – это общая слабость, потеря веса, плохой аппетит, анемия, боли в области паха, предстательной железы, промежности, боли в костях и пояснице. В большинстве случаев опухоль метастазирует в костные ткани. В костной ткани очень редко обнаруживают первичные метастазы при раке предстательной железы. Во время гистологических исследований в костях определяют ткани рака простаты. Метастазы в костях проявляются болями и ощущением тяжести в пояснице, тазе, бедрах.

Метастазы в костях лечат с помощью химиотерапии, лучевой терапии и других методов лечения рака. Пациенту с поздней стадией развития рака простаты и метастазированием в костную ткань подбирают схему лечения, которая поможет на длительное время продолжить качество жизни, будет наиболее эффективно бороться с раковыми клетками, останавливать рост злокачественного новообразования. Наиболее часто лечение на этой стадии болезни комбинированное, проводится химиотерапия с последующим облучением очагов метастазирования, радионуклидное лечение, гормональная терапия. Химиотерапия позволяет привести метастазирующую опухоль в непрогрессирующее состояние, используется в случае неэффективности лечения гормонами и при распространенном раке простаты.

Схема лечения зависит от многих факторов: переносимости химиотерапии пациентом, состояния здоровья больного, вида и стадии опухоли простаты, возраста мужчины. В настоящее время идут исследования новых препаратов химиотерапии, которая не всегда эффективна при раке простаты, разрабатываются новые методы лечения. Большая роль отводится профилактике заболевания, создан тест (ПСА) для раннего выявления злокачественных опухолей простаты, рак простаты можно диагностировать с помощью современного медицинского оборудования.

Таргетная терапия метастазов рака предстательной железы

Исследования на рак простаты проходят с помощью шкалы Глисона, показатели свыше 8 баллов указывают на наличие метастазов злокачественной опухоли, её значительного распространения за пределы предстательной железы. В определенных случаях для лечения рака простаты назначают химиотерапевтическое лечение, таргетную терапию. Таргетная терапия – это фармакологическое лечение рака. В отличие от химиотерапии, которая негативно влияет на деление злокачественных клеток, таргетная терапия воздействует на механизмы действия определенных молекул, участвующих в росте и канцерогенезе злокачественного образования. Препараты таргетной терапии выбирают в качестве мишени фермент или белок, который является носителем генетической поломки или мутации, и подавляют его.

В отличие от таргетной терапии химиотерапия не выбирает клетки мишени, а поражает как злокачественные, так и нормальные клетки организма. Исследования показали, что химиотерапия при ГР РПЖ малоэффективна. Лучших результатов лечения ГР РПЖ добились, применяя таргетную терапию. Таргетные препараты при гормонорезистентном раке простаты нередко назначают вместе с цитотоксическими препаратами. В настоящее время проводятся клинические исследования различных инновационных препаратов для лечения рака простаты, разрабатываются схемы лечения рака с помощью таргетной терапии.

Одно из направлений Юсуповской больницы – онкология. В больнице проводят диагностику, лечение и реабилитацию онкологических больных. Пациентам предоставляются комфортные палаты в стационаре, в состав больничного комплекса входит лаборатория, диагностический центр, реабилитационный центр, осуществляется уход за тяжелыми пациентами. Консультации проводят врачи различных профильных направлений, выполняются хирургические операции, применяется химиотерапия, брахитерапия, таргетная терапия и другие методы лечения. В больнице пациент сможет пройти восстановление после болезни, физиотерапевтическое лечение, заниматься лечебной физкультурой. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Источник yusupovs.com

Основную причину смертности больных с раковым поражением предстательной железы составляют метастазы в костную ткань. Рак простаты с метастазами в кости формируется параллельно с образованием злокачественного очага в региональных лимфатических узлах. Точной причины возникновения подобных осложнений не известно, но ученые в последнее время выдвинули новою гипотезу, согласно которой организм пытается разместить раковые клетки из сосудов в свои ниши (костные пространства).

Ведущие клиники за рубежом

Патогенез образования костных метастазов

В патологическом процессе костного метастазирования ключевую роль играет тесная взаимосвязь венозной системы простаты с тазовыми костями и позвоночником. Раковые клетки первоначально перемещаются в лимфатическую систему.

Образование костных метастазов при злокачественном поражении предстательной железы проходит ряд этапов:

  • Снижение межклеточного сцепления раковых клеток.
  • Миграция раковых элементов в лимфатическое и кровеносное русло.
  • Временная остановка роста первоначальной опухоли с фиксированием раковых клеток в костной системе.

Рак простаты с метастазами в кости

В здоровой костной ткани постоянно происходят два противоположных физиологических процесса – резорбция и образование новых клеточных элементов. Баланс этих двух систем обеспечивает функционирование кости.

В ходе развития метастаза происходит вытеснение здоровых остеоидных клеток, что вызывает нарушения баланса между остеокластами (разрушающие элементы) и остеобластами (строительные клетки).

Рак простаты, метастазы в кости – проявления и диагностика

Главным клиническим симптомом костных метастазов является длительная и мучительная боль. Болевые ощущения не снимаются традиционными обезболивающими препаратами. Патогенетической причиной данного синдрома считается образование патологических переломов и микротрещин костных трабекул. Формирование дефектов в костях может диагностироваться с помощью рентгенологического обследования, при котором врач онколог может обнаружить даже небольшие очаги остеобластического метастазирования.

Для диагностики остеолитических метастазов, которые встречаются достаточно редко, применяется магнитно-резонансная томография.

Степень распространения онкологического метастаза позволяет оценить сцинтиграфия. Данный метод исследования определяет точный размер метастаза, благодаря чему костные осложнения простаты классифицируются:

  1. Нормальная сканограмма.
  2. Метастазы 20.
  3. Поражение более 75% ребер, позвонков и костей таза.

Лечение

Рак простаты (метастазы в кости) должен подразумевать применение терапии осложнений ракового поражения простаты, которая преследует три основные цели:

  1. Замедление патологического роста раковых клеток.

Костная ткань, пораженная онкологическим новообразованием, имеет повышенную склонность к образованию переломом. При выраженном риске возникновения патологической деформации врачи рекомендуют проведение хирургической операции с вживлением костного протеза.

  1. Уменьшить интенсивность болевых ощущений.

Купирование патологических приступов на начальных стадиях производится с помощью нестероидных противовоспалительных средств. На позднем этапе онкологического поражения кости врачи рекомендуют прием наркотических аналептиков.

Развитие опухоли сопровождается болевым синдромом, выраженность которого зависит от объема новообразования. Иссечение патологических тканей на поздних стадиях заболевания приводит к уменьшению болевых ощущений.

  1. Избежание осложнений костной ткани вследствие ослабления ее структуры.

Одним из симптомов метастазирования опухоли простаты является гиперкальциемия, которая заключается в повышенном количестве кальция в крови. Такое состояние приводит к ослаблению внутренней структуры кости и истончению остеоидной ткани.

Костные метастазы являются самым тяжелым осложнением рака предстательной железы, поскольку данная патология трудно поддается лечению и максимальный показатель послеоперационной выживаемости становит 5-8 лет.

Действие фармацевтических препаратов при наличии костных осложнений направлено на:

  • Предупреждение образования скелетных осложнений.
  • Профилактику остеопороза и остальных патологий.
  • Паллиативное уменьшение болевого синдрома.

Актуальным направлением лечения костных метастазов при раке простаты в современной онкологии считается применение бисфосфонатов, которые способны восстановить нарушение ремоделирования костной ткани с помощью снижения активности остеокластов. Наиболее эффективным препаратом является Золедронат, обладающий отчетливым защитным действием по отношению к костным тканям.

Источник orake.info

Комментировать
0
141 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Adblock detector