Лучевая терапия при раке простаты 3 стадии

СОДЕРЖАНИЕ
0
309 просмотров
03 июня 2019

Онкологические заболевания находятся в тройке лидеров среди особо опасных и могут вызвать летальный исход.

Мужская часть населения, помимо инфарктов и инсультов, страдает от такого недуга, как рак предстательной железы.

Прогрессирует это заболевание стадийно. Самой опасной считается 3 и 4 степень. Лучше удалять или облучать рак предстательной железы 3 стадии ответ на этот вопрос читайте в статье.

Причины возникновения

Рак простаты 3 степени — злокачественное образование, которое вышло за пределы полового органа. Этому заболеванию подвержены мужчины, после 50-ти лет. Причинами развития заболевания считаются генетические факторы, применение гормональных веществ, несбалансированное питание при раке простаты 3 степени, усугубление вредными привычками и прочие.

Стадии рака простаты:

  1. I стадия — опухоль не выходит за рамки простаты. Выявить течение данного заболевания можно при плановом обследовании, так как дискомфорта оно не доставляет. Метастазы отсутствуют. Своевременное лечение дает положительные результаты в 95 – 100%.
  2. II стадиярака означает, что опухоль держится в пределах простаты. Однако появляются нетипичные клетки, образование прорастает в органы и ткани. Диагностировать заболевание на этом этапе сложно, ведь явные симптомы отсутствуют. Положительная динамика лечения наблюдается у 60% больных.
  3. III стадия — опухоль переходит на другие органы. Такое заболевание дает метастазы в ткани и лимфаузлы, которые расположены ближе всего к злокачественному образованию. Рак предстательной железы 3 степени — прогноз: избавить от этого диагноза удается около 60% больных.
  4. IV стадия рака свидетельствует о том, что опухоль распространилась за пределы простаты на все ткани и органы. Прогнозы для такого больного могут быть самыми неблагоприятными.

Современная направленная лучевая терапия, а также химиотерапия способны увеличить процент выживаемости пациентов на любой стадии заболевания.

О заболевании

Рак простаты III степени прогрессирует из двух предыдущих фаз. Это проявляется тем, что опухоль разрастается и прогрессирует в прямую кишку и мочевой пузырь. Заболевание начинает активно метастазировать. По телу быстро распространяются злокачественные клетки, мужской организм ослабевает, методы лечения сводятся на нет.

Рак простаты 3 степени — симптомы:

  • затруднение мочеиспускания, моча может быть с примесями крови;
  • пациенты испытывают систематические тянущие боли в нижней части живота, в паху, а также в области крестца;
  • систематические ночные позывы к мочеиспусканию, рези и боли;
  • слабость, вялость;
  • потеря веса;
  • снижение потенции.

Методы классификации

Специалисты научились более точно определять степень развития рака. Для этого они используют уровень ПСА (простатического специфического антигена), который вырабатывается клетками простаты. При обнаружении злокачественной опухоли указанный уровень сильно повышается. Определить его удастся, сдав анализ крови.

Некоторые специалисты назначают биопсию. В этом случае шкала Глисона показывает агрессию злокачественных клеток. Классификация TNM способна показать увеличение образования, проникновение в лимфаузлы и наличие метастазов.

Варианты диагностики

Распознать рак предстательной железы на III степени не трудно. В этом случае опытные специалисты могут назначить ректальное исследование или метод ТРУЗИ. На третьей стадии опухоль дает метастазы в печень, легкие, лимфатические узлы и кости. Лечение должно быть комплексным. После оперативного вмешательства химиотерапия необходима. Иногда назначают лучевую терапию.

Последовательность диагностики:

  1. При первом обращении к врачу, специалист проводит ректальное ощупывание простаты через прямую кишку.
  2. Далее назначается УЗИ и рентгеновские методы. Они позволяют более точно определить размер злокачественного образования.
  3. Чтобы выявить метастазы используют компьютерную томографию, экскреторную урографию.
  4. Окончательный диагноз позволяет поставить биопсия.

Заболевание может быть обнаружено лишь на III стадии, ведь две предыдущие не имеют явных симптомов.

Рак простаты 3 степени — продолжительность жизни

Рак простаты 3 степени — продолжительность жизни с метастазами в кости: точно сказать, сколько живут с раком предстательной железы III стадии сложно. Все зависит от состояния здоровья мужчины, получения своевременного и эффективного лечения.

Использование гормональной терапии значительно улучшает прогноз рака простаты 3 степени. У более 50% пациентов отмечается трехлетняя выживаемость. С применением комплексной методики выявления заболевания и лечения, жизнь пациентов продлевается на 6 лет и более.

Среди врачей-онкологов распространен термин «пятилетней выживаемости». Он показывает, какой процент пациентов выживет в определенный промежуток времени. Все зависит не только от правильного лечения, но и от соблюдения диеты при раке простаты 3 степени, отказа от вредных привычек.

Можно ли излечить рак простаты 3 стадия читайте ниже.

Варианты лечения

Современная медицина имеет массу методов борьбы с этим серьезным заболеванием. Основным из них является применение оперативного вмешательства. Этот метод дает высокие шансы при сочетании с радиотерапией. Из его побочных явлений можно выделить импотенцию и недержание мочи. В редких случаях производится удаление яичек. Так выработка тестостерона останавливается, и рост опухоли прекращается.

Лечение рака простаты 3 степени:

  1. Химиотерапия — еще одна методика лечения рака. Она проводится в несколько этапов и предполагает использование высокоэффективных препаратов. Постепенно они прекращают развитие, а далее полностью избавляют организм от раковых клеток. Недостаток этого лечения в отрицательном влиянии на здоровые клетки ткани.
  2. Лучевая терапия на третьей стадии рака применяется только внешне. Она производится линейным ускорителем всевозможного происхождения (нейронного, гамма- или бета-излучения) или при помощи рентгеновских лучей.
  3. Брахитерапия — разновидность радио облучения, действующая изнутри. Капсулы с радиоактивным веществом внедряются в предстательную железу и разрушают раковые клетки. Под воздействием этого метода процесс развития опухоли замедляется, а здоровые клетки не повреждаются.
  4. Гормональная терапия применяется в тех случаях, когда оперативное вмешательство невозможно. На раковые клетки воздействуют гормональными препаратами, которые замедляют выработку тестостерона и подавляют развитие раковой опухоли.

Вышеупомянутые методы допустимы при невозможности оперативного вмешательства.

  • Народные методы при лечении рака предстательной железы 3 степени возможны лишь в качестве паллиативной меры. Они необходимы для поддержания организма в тонусе при более агрессивных методиках воздействия (лучевых, химических). Специалисты настороженно относятся к такому виду лечения. Она не может быть основной даже на начальной стадии развития рака предстательной железы.
  • Методики лечения рака простаты 3 стадии народными средствами:

    Перед применением какой-либо из них согласуйте свое решение с лечащим врачом. Использовать средства народной медицины можно лишь в комплексе с назначенным лечением.

    Если не лечить

    К этому вопросу стоит подходить индивидуально. Не прибегая к должному лечению, по мнению ученых, не удастся прожить более 3 месяцев. Однако на практике были случаи, когда пациенты с таким диагнозом жили около 3 лет.

    Своевременная диагностика позволит предотвратить развитие заболевания, провести его комплексное лечение и сделает все, чтобы жизнь мужчины была долгой и безболезненной. В качестве профилактики этого заболевания стоит увеличить физическую активность, отказаться от вредных привычек, отдать предпочтение здоровому питанию (ежедневно употреблять большое количество овощей и фруктов).

    Источник samec.guru

    Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни и прогноз

    Рак простаты, постепенно развиваясь, может достигнуть 3 стадии. Она является предпоследней степенью, характеризующейся проявлением симптоматики и даже образованием метастаз. Многие мужчины сомневаются, можно ли вылечить рак предстательной железы 3 степени. Современная медицина предусматривает несколько вариантов лечения, позволяющих избавиться от злокачественной опухоли.

    Характеристика и клиническая картина заболевания

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Рак простаты 3 степени характеризуется не только злокачественным образованием в предстательной железе, но и разрушением капсулы с ее проникновением в клетчатку. При этом регионарные узлы могут быть метастазированы. Заболевание становится результатом не вылеченной аденомы простаты.

    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА — условное обозначение совокупности проявлений болезней и особенностей её течения как основы диагноза, прогноза и лечения.

    Процесс образования метастаз связан с распадом патологических клеток. Он обусловлен быстрым ростом и пролиферацией клеток злокачественного новообразования. Они могут быть разными по характеру влияния, но большинство из них – атипичные.

    Третья стадия характеризуется:

    • никтурией – позывами к мочеиспусканию в ночной период;
    • поллакиурией – частым мочеиспусканием днем;
    • болевым синдромом при опорожнении мочевого пузыря;
    • жжением и болью в области лобка, промежности;
    • снижением потенции.

    Также симптомы выражаются в изменении характера мочи. Она может иметь примеси крови. При этом наблюдается нарушение общего состояния пациента. Он становится вялым, ослабленным, теряет вес.

    Наблюдается увеличение размеров паховых и тазовых лимфоузлов. Они давят на соседние ткани, вызывая нарушения в органах.

    Раковая опухоль начинает прорастать в близлежащие органы. На первом этапе поражаются:

    • мочевой пузырь;
    • семенные пузырьки;
    • нижняя часть прямой кишки.

    Рак простаты 3 степени характеризуется объемным новообразованием, влияющим на состояние мужчины, что позволяет сделать неутешительный прогноз. Но существует возможный способ продления жизни – лечение рака простаты 3 степени.

    Пациенты не знают, можно ли устранить опухоль на этой стадии. Но врачи уверяют, что если не отмечается большого количества пораженных тканей и органов, результат может быть положительным.

    Лечение

    Современная медицина имеет в арсенале много методов для избавления мужчин от злокачественных новообразований. Лечение рака предстательной железы в 3 степени проводится в большинстве случаев с помощью операции. В ходе нее удаляется не только сама опухоль, но и близлежащие пораженные ткани.

    Лечение рака простаты, как и любой онкологии, подразумевает под собой удаление раковых клеток, которое достигается оперативным путем, либо воздействием ионизирующего излучения и различных химиопрепаратов в сочетании с операцией или в виде самостоятельных методик.

    После оперативного вмешательства пациенты переживают, возможен ли положительный исход, чтобы опухоль не вернулась вновь. Для того, чтобы вылеченный рак не рецидивировал, необходимо провести дополнительную терапию с применением некоторых распространенных методов.

    1. Третий уровень онкологического заболевания после операции должен быть подкреплен лучевой терапией. Она может быть исключительно внешней. Пациенты не всегда согласны на нее, так как не знают, поможет ли такая форма лечения избавиться от последствий рака. Но врачи отмечают, что внутреннее облучение и брахитерапия являются неэффективными в данном случае. Стоит помнить, что лучевая терапия противопоказана пациентам, страдающим от цистостомы, воспалительных процессов в мочевом пузыре и прямой кишке, камнях в почках.
    2. Третья фаза рака после удаления может быть поддержана гормональной терапией. В этом случае подавляется образование мужских половых гормонов, которые влияют на рост опухоли в простате. Такое влияние достигается или химическим лечением, или удалением яичек.
    3. В ходе химиотерапии пациент внутривенно вводят препараты, которые убивают атипичные клетки. Также токсические вещества способствуют подавлению активности тестостерона.
    4. При криотерапии происходит устранение атипичных клеток низкими температурами. Этот метод успешно сочетают с гормональным лечением.
    5. Современным способом избавления от рака простаты является виротерапия. Она предусматривает введение в организм специально разработанных вирусов. Микроорганизмы обнаруживают патологические клетки и борются с ними.

    Все методы можно использовать не только после операции, но и вместо нее. Лучевая терапия может быть направлена только на опухоль. Врач должен рассчитать дозу облучения, чтобы патологические клетки погибли, а здоровые не были сильно повреждены.

    В некоторых случаях оперативное вмешательство проводить не рекомендуется из-за возраста больного, а также медленного течения болезни. При этом у большинства пациентов этой группы могут появиться негативные побочные эффекты и риск летального исхода вследствие других заболеваний. Поэтому пациенту назначается активное наблюдение, которое заключается в периодической сдаче анализов и посещении врача для осмотра. Если ситуация изменится, то больному предложат варианты терапии.

    Многие пациенты предпочитают справляться с раком простаты с помощью народной терапии. Она оказывает поддержку организму при химическом и лучевом лечении. Но врачи настороженно относятся к таким методам, так как может быть пропущено время для устранения опухоли.

    Прогноз

    Рак простаты 3 степени может значительно сократить продолжительность жизни мужчины. Но врачи отмечают, что при своевременном обращении пациента для обследования и назначения лечения можно избежать негативных последствий. Тогда больной сможет жить еще более продолжительное время.

    Чаще болезнь обнаруживает себя на ранних стадиях при первичном осмотре. На первой стадии рак простаты ограничен тканями железы , метастазы не обнаруживаются, прогноз наиболее благоприятен.

    Онкологи вывели понятие пятилетней выживаемости. Его суть заключается в расчете вероятности жизни пациента в течение 5 лет при наличии ракового новообразования. Они отмечают, что показатель зависит от стадии заболевания:

    • на первой стадии около 90%;
    • при раке второй стадии от 80 до 82%;
    • на третьей стадии около 43%;
    • при раке четвертой стадии 15% и менее.

    Чтобы ответить на вопрос, сколько живут с раком простаты, врач должен оценить некоторые факторы. К ним относят агрессивность болезни, характер опухоли и ее рост, степень распространения атипичных клеток. Для выявления агрессивности внимание должно быть обращено на:

    • показатель уровня простатспецифического антигена;
    • шкалу Глисона;
    • скорость увеличения количества ПСА при раке простаты.

    Некоторые врачи отмечают, что третья стадия не является приговором. Поэтому пациент может прожить пять лет в 50–80% случаев. Смерть при этом чаще всего наступает не от рака, а от других заболеваний, которые имеются у пациента. Но стоит помнить, что опухоль и метастазы сильно влияют на организм мужчины. Поэтому он может ощутить снижение жизненных сил.

    При отсутствии операции может быть сокращен срок жизни пациента на два года. Когда распространятся метастазы, справиться с болезнью практически невозможно.

    Врачи уверяют, что при появлении у больного пессимистичного настроя шансы на выздоровление ничтожно малы. Отсутствие веры в себя провоцирует еще больший упадок сил. Поэтому смерть наступает быстрее. Мужчине необходимо избавиться от негативных эмоций, нормализовав свое душевное состояние.

    Медики подтверждают тот факт, что в период восстановления после операции важна поддержка близких людей. Больному легче будет справиться с последствиями, ощущая, что он не один.

    Третья стадия рака простаты не является приговором. Можно успешно вылечиться и поддерживать жизнь в течение длительного периода времени.

    Рак предстательной железы — это злокачественная трансформация железистых клеток органа. В ходе патологического процесса наступает трансформация клеток, нарастает их атипия. Измененные ткани прорастают в окружающие органы и метастазируют, формируя очаги вторичного поражения. Это крайне агрессивная и опасная болезнь, стоящая на первых позициях по частоте встречаемости. Один из методов лечения — это так называемая лучевая терапия. Что это и когда применяется?

    Показания к применению

    В отличие от многих других органов, простата имеет негомогенную структуру. Потому однозначно определить степень злокачественной трансформации и раковой инвазии попросту невозможно. Даже на ранней, первой стадии течения рака предстательной железы показана тотальная простатэктомия — удаление органа. Однако врач может выбрать выжидательную тактику. В большинстве же случаев, лучевая терапия назначается по следующим показаниям:

    • Предоперационная подготовка на 2-4 стадиях течения болезни. На данных этапах размеры раковой опухоли значительны, она стремительно растет и отличается клеточной нестабильностью. Лучевая терапия в комплексе с химиотерапией показаны для стабилизации размеров опухоли и снижения ее васкуляризации.
    • Неоперабельность опухоли. В данном случае альтернатив химио- и лучевой терапии попросту не существует. Они становятся основными методами.
    • Наличие хорошо отграниченной опухоли предстательной железы без инвазии и с четкой локализацией. Врач изыскивает возможность максимально сохранить здоровье пациента: ведь простатэктомия — тяжелая и травмирующая операция, разрушающая половое здоровье и ставящая крест не фертильности. В такой ситуации попробовать лучевую терапию однозначно стоит. Вполне возможно, что радиохирургия поставит точку в вопросе течения заболевания.
    • Послеоперационный период. Лечение необходимо для уничтожения оставшихся клеток раковой опухоли, если проведена резекция, а не удаление простаты.

    Читайте также: Стадии рака простаты: особенности развития патологии и прогноз

    Механизм воздействия на ткани

    Лучевая терапия основана на губительном влиянии радиационного излучения на ткани и клетки организма. Суть лечения заключается в облучении пораженного участка высокоинтенсивными радиационными волнами, благодаря которым клетки рака погибают и опухоль начинает распадаться. При этом чем интенсивнее питание опухоли и лучше ее васкуляризация, тем более смертельна радиация для такого новообразования.

    Основные методики и схемы лучевой терапии

    Метод дистанционного воздействия

    Заключается в помещении пациента под особый аппарат, напоминающий рентгеновский. Больной ложится на особый стол, под излучатель. Указанный тип устройства производит высокоинтенсивное радиационное излучение. Однако оно воздействует не точечно, а проходит через мягкие ткани, в том числе жировые отложения (при этом, чем выше масса тела человека, тем менее эффективна терапия и тем вероятнее развитие побочных явлений). Существует два основных метода дистанционного воздействия.

    В первом случае пациента помещают под излучатель и начинают обрабатывать опухоль. Это т.н. стационарный метод. И сам аппарат, и пациент в данном случае неподвижны. Другой метод заключается в помещении пациента на стол. При этом датчик подвижен и облучает опухоль предстательной железы в различных проекциях радиально (по кругу).

    И тот, и другой методы отличаются большой сложностью и дают массу побочных эффектов. Назначаются они перед операцией и сразу после для уничтожения патогенных клеток. Длительность курса варьируется от 2 до 7 недель в среднем (8-45 сеансов). Большую роль играет выбор оптимальной дозы излучения.

    Контактный метод

    Считается одним из наиболее современных и безопасных. Это минимально инвазивные методики, воздействующие напрямую на злокачественное новообразование. Выделяют два способа проведения контактного лечения.

    В первом случае препарат в форме небольших шариков вводится в прямую кишку или через уретральный канал в мочевой пузырь и оставляется в подобном положении. Это т.н. внутриполостной способ.

    Другой способ предполагает введение игловидных радиоисточников в толщу опухоли. Это внутритканевая терапия.

    Достаточно всего 1-3 сеансов для терапии. Контактный метод показан вместо операции, в качестве первой или паллиативной меры лечения рака.

    Протонная методика

    Считается наиболее современной, не считая радиохирургии. Заключается в помещении больного под особый датчик. Имеет много общего с дистанционным методом. Однако точность облучения у протонного излучателя выше в несколько раз. Эффект достигается благодаря точному позиционированию пациента и тщательному визуальному контролю за воздействием лучей. Согласно данным исследований, это один из наиболее действенных способов лечения. Число рецидивов не превышает 1 случая на 5000 пациентов.

    Назначается вместо операции, до операции или сразу после, как методика по предотвращению рецидивов при частичной резекции. Количество сеансов варьируется от 3 до 30, длительность курса — 1-6 недель.

    Внутритканевый метод

    Заключается во введении радиоизотопного вещества в полость предстательной железы. Достигается эффект посредством всего 1-5 сеансов.

    Назначается для уменьшения размеров опухоли перед оперативным вмешательством.

    Последствия лечения

    Все методики, за исключением протонной терапии, имеют массу побочных эффектов. Среди наиболее часто встречающихся:

    Возникновение проблем с мочеиспусканием.

  • Нестабильность стула: чередование запоров и поносов.
  • Временная, но значительная импотенция.
  • Возможность развития рецидива.
  • Дабы устранить неблагоприятные последствия или предотвратить их, рекомендуется придерживаться ряда нехитрых правил:

    • Ни в коем случае нельзя употреблять спиртное.
    • Исключается табакокурение.
    • После каждого сеанса лучевой терапии рекомендуется соблюдать режим отдыха, не менее двух-трех часов лежать.
    • Зубы чистить следует только щеткой с мягкой щетиной. Возможно генерализованное проявление ломкости капилляров.
    • Нужно употреблять как можно больше растительной пищи. При этом питание должно быть дробным (до 6-7 раз в сутки).
    • Необходимо исключить воздействие солнечного излучения на дермальный покров.
    • Рекомендуется придерживаться оптимальной физической активности, практиковать дыхательные упражнения.

    Лучевая терапия — опасная методика и не всегда достаточно эффективная. Наиболее часто она выступает вспомогательным, но не основным способом лечения рака предстательной железы. Тем не менее, лучевое лечение доказало свою эффективность, потому совершенствуется и применяется повсеместно. Однако врач-онколог должен взвесить все «за» и «против» и только после этого решить вопрос целесообразности назначения такой терапии. В противном случае эффективности не будет.

    Источник prostata.lechenie-potencya.ru

    Рак простаты 3 степени носит уже не локальный, как на первых двух, а региональный (местно-распространенный) характер, выходя за границы железы. Опухоль может прорастать в семенные пузырьки, основание мочевого пузыря, боковые стенки малого таза. Показатели по шкале Глисона и уровень

    ПСА могут иметь любые значения: в данной фазе это уже не является ключевым оценочным критерием при стадировании и прогнозировании исхода заболевания. Метастазирование в регионарные (забрюшинные и тазовые) лимфоузлы, а также в удаленные органы происходит на более позднем этапе развития онкопатологии. Прогноз на стадии 3 онкопатологии предстательной железы все еще остается достаточно благоприятным: пятилетняя выживаемость таких пациентов в онкоцентре Ихилов приближается к 100%.

    Навигация по статье

    Терапевтические опции для рака простаты 3 стадии

    Терапия онкопатологии простаты 3 степени очень индивидуальна: здесь нет какого-то одного универсального решения, подходящего для всех без исключения пациентов. Даже в пределах одной стадии заболевание может носить как агрессивный, так и неагрессивный характер, от чего в значительной степени будет зависеть тактика лечения.
    Местно-распространенный рак имеет большую вероятность рецидивирования, чем локальный. Терапевтические опции на данном этапе могут включать:

    • сочетание наружной дистанционной лучевой терапии и гормональной терапии;
      лучевую терапию (наружную дистанционную и брахитерапию) и при необходимости – короткий курс гормональной терапии;
    • в отдельных случаях – радикальную простатэктомию (часто – с удалением тазовых лимфоузлов) с последующей лучевой терапией.

    Пациенты зрелого возраста, а также лица, имеющие другие сопутствующие патологии, могут выбрать менее агрессивное лечение, например, гормональную терапию или даже активное наблюдение.

    Лучевая терапия при раке простаты 3 степени

    Лучевая терапия (радиотерапия) занимает важное место в лечении злокачественных новообразований предстательной железы. При раке простаты 3 степени она может использоваться как начальный метод лечения, в комбинации с гормональной терапией, или в качестве адъювантной терапии после хирургического вмешательства в том случае, если опухоль удалена не полностью или имеется подозрение на рецидив.

    Лучевая терапия предполагает использование высокоэнергетического излучения или частиц для того, чтобы уничтожить злокачественные клетки. Получив дозу излучения, малигнизированная ткань отмирает и превращается в рубцовую ткань, которая утрачивает способность к пролиферации. В лечении онкопатологии простаты используют два вида лучевой терапии:

    • наружная дистанционная лучевая терапия (EBRT);
    • брахитерапия (внутренняя терапия).

    Наружная дистанционная лучевая терапия (EBRT)

    При EBRT используется наружный источник облучения. Перед процедурой проводится т.н. сеанс симуляции: врач определит правильные углы, под которыми необходимо подавать облучение, а также адекватную дозу радиации. Симуляция обычно включает КТ или МРТ. Лучевая терапия проводится, как правило, 5 дней в неделю на протяжении нескольких недель. Сама процедура напоминает воздействие рентгеновских лучей, только намного более мощных. Процедура длится всего несколько минут и не доставляет пациенту никакого дискомфорта и боли. Новые техники EBRT обеспечивают максимально фокусированное воздействие на опухоль без повреждения окружающих тканей. Это позволяет врачам использовать более мощные дозы радиации.

    Примеры таких техник, используемых в онкоцентре Ихилов:

    • 3D-конформная лучевая терапия;
    • лучевая терапия с модулированной интенсивностью;
    • стереотаксическая терапия («Кибер-Нож», «Гамма-Нож»);
    • протонная терапия.

    Брахитерапия

    Брахитерапия предполагает использование маленьких радиоактивных пеллет, каждая – размером с рисовое зернышко. Эти пеллеты помещаются непосредственно в предстательную железу. При онкопатологии 3 степени используется в комбинации с наружной лучевой терапией. Имеет ограничения в использовании у мужчин, перенесших трансуретральную резекцию простаты или имеющих проблемы с мочеиспусканием. Может быть неэффективной у пациентов с крупной предстательной железой ввиду невозможности точного размещения пеллет во все необходимые участки железы (в этом случае для уменьшения размеров железы может быть использована гормональная терапия). Брахитерапия проводится под местной или под общей анестезией (в последнем случае пациент остается в клинике на ночь).

    Гормональная терапия

    В данном случае уместнее использовать определение «антигормональная» или «антиандрогенная терапия», т.к. этот метод лечения рака в Израиле направлен на снижение уровня тестостерона в сыворотке крови. Это высокоэффективный метод контроля за ростом и развитием злокачественных новообразований предстательной железы на любой стадии. Андрогены (тестостерон и дигидротестостерон) способствуют пролиферации раковых клеток. Снижение их уровня ведет к уменьшению или более медленному росту опухоли.

    При этом гормональная терапия сама по себе не в состоянии вылечить от рака, поэтому ее используют в комбинации с другими методами, в частности – с лучевой терапией. В зависимости от показателей по шкале Глисона, уровня ПСА и клинических критериев (размер и агрессивность опухоли), пациентов разделяют на три группы: низкого, среднего и высокого риска. Данная классификация играет важную роль в планировании тактики лечения. Так, у пациентов группы среднего риска лучевая терапия дополняется шестимесячным курсом гормональной терапии. У пациентов группы высокого риска (ПСА выше 20, показатель по шкале Глисона выше 8) продолжительность гормональной терапии в сочетании с лучевой терапией может составлять до трех лет. В онкоцентре Ихилов для гормональной терапии ипользуются наиболее современные препараты, обеспечивающие максимальную продолжительность жизни пациентов с 3 степенью онкопатологии предстательной железы.

    Радикальная простатэктомия при раке простаты 3 стадии

    Радикальная простатэктомия на 3 стадии рака предполагает полное удаление предстательной железы и близлежащих тканей, включая семенные пузырьки. Существует несколько подходов к проведению данного хирургического вмешательства. При «открытом подходе» хирург производит все манипуляции через единственный длинный разрез. В онкоцентре Ихилов практикуют «лапараскопический подход», который значительно менее инвазивен. Лапараскопическое удаление предстательной железы производится через несколько маленьких проколов кожи с помощью роботизированных хирургических систем.

    При таком подходе хирург проводит операцию, сидя за контрольной панелью и управляя инструментами с помощью пульта, а экран визуального наблюдения позволяет рассмотреть мельчайшие детали в области операционного поля, что обеспечивает максимальную точность выполняемых манипуляций. В сравнении с традиционной, роботизированная простатэктомия менее болезненна, не вызывает большой кровопотери и требует менее продолжительного периода восстановления. Однако она более требовательна к квалификации и мастерству хирурга: для ее успешного проведения нужен большой опыт.

    Тактика активного наблюдения при раке простаты 3 степени

    Активное наблюдение (выжидательная тактика) может применяться у пациентов с неагрессивными медленно растущими опухолями (до 6 по шкале Глисона). Это не означает отсутствие какого-либо лечения: пациент находится под постоянным медицинским мониторингом. В первую очередь, речь идет о контроле за уровнем ПСА: его резкое повышение означает начало интенсивного роста новообразования и требует незамедлительных терапевтических мер. Во-вторых – постоянно проводимые биопсии, которые позволяют отслеживать малейшие изменения в поведении опухоли (в т.ч. ее переход в агрессивное состояние).

    Анализ на ПСА при использовании тактики активного наблюдения проводится каждые три месяца, раз в полгода проводится ректальное пальпирование, биопсия – раз в два года. Активное наблюдение позволяет сохранять качество жизни пациента на высоком уровне в течение как можно большего периода времени, т.к. лечение рака предстательной железы сопряжено с рядом нежелательных побочных эффектов. Диагностическое оборудование онкоцентра Ихилов, высокая прецизионность лабораторных методов контроля и большой опыт врачей сводят риск несвоевременного начала активной фазы лечения к нулю.

    Стоимость лечения рака простаты в Израиле

    Ниже будет приведена таблица, в которой вы найдете цены некоторых видов диагностики рака простаты и лечения в онкоцентре Ихилов.

    Источник oncocenter-ichilov.com

    Комментировать
    0
    309 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев
    Простатит
    0 комментариев