Микроволновая терапия простаты

Распространенность мужских урологических патологий и сложность их лечения требуют поиска новых безопасных, но не менее эффективных методов борьбы с недугами. Наряду с развитием медикаментозного направления лечения простатита, появляются разнообразные современные способы физического воздействия, в том числе и теплом.

Эффект термотерапии

Тепловая терапия относится к щадящим методикам воздействия на предстательную железу. В отличие от хирургических способов лечение теплом не имеет негативных последствий, а в некоторых случаях эффективнее медикаментозной терапии.

Для создания определенной температуры применяется микроволновая, радиочастотная или лазерная энергия. Получение достаточного количества тепла за короткий промежуток времени позволяет разрушать патологические клетки в предстате, которые впоследствии выводятся из организма.

В зависимости от целей процедуры может проводиться поверхностный или более глубокий прогрев, позволяющий:

провести санацию урогенитальных органов;
обеспечить улучшенные условия для проведения локального медикаментозного лечения.

Для этого создано специфическое оборудование, при помощи которого обеспечивается равномерный контролируемый прогрев мужской железы, а также уретры. При проведении процедуры воздействия теплом применяется трасуретальная или трансректальная методика, когда прогрев осуществляется через уретру или прямую кишку.

Лечение простатита при помощи теплового воздействия позволяет:

усилить местный капиллярный и артериальный кровоток;
увеличить количество функционально активных капилляров;
повысить проницаемость клеточных мембран;
максимизировать лимфоток и отвод вредных частиц;
оптимизировать локальный метаболизм;
повысить местные защитные функции.

Считается эффективным сочетание нескольких методик теплотерапии. Оптимизировать лечение можно при одновременном уретральном и ректальном прогреве с применением воздействия магнитного поля и локальной медикаментозной терапии. Комбинацию способов воздействия определяют исходя из анатомических особенностей и локализации патологии.

Методики термотерапии

Термотерапию можно смело отнести к одному из ведущих направлений врачевания мужских патологий. Подобное малоинвазивное воздействие не относится к радикальным, но способно значительно улучшить состояние мужчины. Несмотря на положительные результаты воздействия теплом, эта методика не применяется как единственный способ при терапии простатита, а дополняет и улучшает основное лечение.

Методы термальной терапии зависят от способа подачи тепла, а также температурного уровня воздействия на ткани:

При поддержании температуры на уровне 45 С под воздействие попадают только патологические клетки без затрагивания при этом здоровых тканей.
При применении температурных режимов в диапазоне от 45, но не больше 70˚С, в предстате наблюдаются некротические изменения.
Когда глубинные ткани прогреваются теплом от 70 и до 100˚С, болезненные клетки органа массивно разрушаются, что сопровождается уменьшением органа.

Выбор способа температурного лечения и диапазон температур подбирается лечащим доктором.

При трансректальном способе прогревания курс терапии может включать до 10 сеансов, которые проводятся с интервалом в неделю. Такой поэтапный метод прогревания дает возможность воздействовать не только на ткани простаты, но и на другие органы и процессы в малом тазу.

Трансуретральное лечение простатита проводится с помощью специального оборудования: Postatron, Uroterm, Urawave, Termex-2, Hypertherm, Prostcare. Для получения терапевтического эффекта достаточно проведения одной процедуры. Длительность теплового воздействия может варьироваться от 20 минут до часа. После микроволновой термотерапии наблюдается положительный эффект у 80% больных. Изменение клинической картины объясняется:

угнетением адренорецепторов в простатическом отделе уретры, а также в шейке мочевого;
тепловым воздействием на ткани самой предстаты, что обеспечивает обезболивающий эффект.

Однако лечебный эффект может быть отсроченным и наблюдаться только лишь через определенное время после проведения сеанса теплового воздействия. Эффект может постепенно нарастать на протяжении трех месяцев.

Негативная сторона термотерапии

Температурная терапия простатита обычно переносится больными практически безболезненно и без появления особых осложнений. В течение пары дней после лечебной манипуляции некоторые больные наблюдают неприятные ощущения при отхождении мочи и присутствие кровяных частичек в урине. Однако медики считают такие признаки не осложнениями, а результатами лечения.

После проведения термопроцедур могут наблюдаться серьезные осложнения в виде:

спазма мочевого пузыря, который наблюдается у 70% пациентов;
нарушения эякуляции, которое присутствует у 8%;
гематурии, присутствующей у 70%;
болезненных ощущений в области промежности или непосредственно в уретре, что выявляется у 43% больных;
дизурии – 48%.

Лечение простатита распространенными методами термотерапии часто заканчиваются острой задержкой мочеиспускания. Такие последствия могут возникать у трети пациентов после процедур, выполненных с применением низкоинтенсивных микроволновых трансуретральных воздействий. После проведения радиочастотного высоинтенсивного воздействия через уретру подобные реакции присутствуют практически у всех мужчин.

Противопоказания

Терапию мужских недугов теплом запрещено проводить при сильном обострении патологии. Кроме этого, к теплотерапии не допускаются пациенты:

с наличием кардиостимуляторов;
у которых имеются суставные протезы;
при проблемах со сворачиваемостью крови;
в случаях подозрения или подтвержденного онкологического диагноза;
при психических нарушениях;

во время обострений язвенных болезней;
если наблюдается инфекционные процессы в уретре или же в мочевом пузыре;
при воспалительных патологиях кишечника;
во время повышенной температуры тела;
при абсцессе простаты;
во время активной фазы туберкулезного простатита.

Поэтому решение о проведении термических процедур принимается только после обследования, включающего как врачебный осмотр, так и лабораторные и инструментальные исследования.

Термотерапию нельзя воспринимать как исключительный метод борьбы с простатитом. Но в виде дополнительного способа врачевания, который улучшает и оптимизирует основное лечение, тепловые процедуры достаточно часто назначаются медиками.

Как проводится термотерапия при простатите — об этом будет рассказано в видео:

Источник o-prostate.ru

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ) — это амбулаторный метод, который позволяет устранить симптомы аденомы простаты. Принцип ТУМТ заключается в том, что врач вводит в уретру специальный зонд, на конце которого имеется головка, излучаются электромагнитные волны высокой частоты. Получается что-то похожее на микроволновую печь, так как микроволны приводят к нагреванию ткани простаты и ее разрушению.

ТУМТ — это один из альтернативных методов, который применяется в лечении аденомы простаты. ТУМТ относится к одному из малоинвазивных методов лечения аденомы простаты, которые используют тепловое воздействие на ее ткань.

Показания к ТУМТ

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ) — это метод лечения аденомы простаты, главной целью которого является лишь облегчение симптоматики заболевания. ТУМТ позволяет устранить такие симптомы, как:

Частое мочеиспускание
Учащенное мочеиспускание ночью
Прерывистый акт мочеиспускания
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

ТУМТ эффективна у мужчин с умеренным увеличением аденомы простаты и невыраженной симптоматикой. Она не эффективна при увеличении средней доли простаты, которая растет в просвет мочевого пузыря. В такой ситуации микроволны не могут достичь этой доли, которая сдавливает уретру.

В отдаленном периоде эффект оперативного вмешательства оказывается лучше, чем эффект трансуретральной микроволновой терапии. Но у ТУМТ есть и свои преимущества:

Она не требует общей или спинальной анестезии
Риск кровотечения гораздо ниже, чем при операции
Она может быть более безопасной альтернативой, если оперативное вмешательство не подходит в данном случае

Перед тем, как убедиться в том, что ТУМТ является методом выбора для Вас, врач проводит цистоскопию. Она позволяет врачу увидеть состояние мочевого пузыря и уретры.

Осложнения

Риск осложнений ТУМТ включает:

Нарушения мочеиспускания. У некоторых пациентов после ТУМТ отмечаются нарушения мочеиспускания (задержка мочеиспускания). В таком случае обычно вводится уретральный катетер на несколько дней или даже недель.
Инфекции мочевыводящих путей. Риск инфекций мочевыводящих путей выше, чем дольше в уретре стоит мочевой катетер. При возникновении инфекций обычно катетер удаляется и назначаются антибиотики.
Сужение уретры (стриктура). При стриктуре просвет уретры сужается, что приводит к нарушению мочеиспускания и требует дополнительного вмешательства.
Ретроградная эякуляция. Это состояние, при котором во время эякуляции сперма попадает в мочевой пузырь. Оно само по себе безболезненное и безвредное, но оно может привести к мужскому бесплодию.
Необходимость повторного вмешательства. В некоторых случаях после ТУМТ требуется повторное вмешательств, чаще всего хирургическое. Такое повторное вмешательство чаще характерно для ТУМТ, чем для хирургического вмешательства, и связано с рецидивов аденомы простаты или неадекватным первоначальным вмешательством.

Ввиду потенциальных осложнений, процедура ТУМТ не рекомендуется, если у вас:

Имплантат полового члена
Искусственный сфинктер уретры
Стриктуры уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала)
Лучевая терапия в области таза
Перенесенная операция на органах таза

Если у Вас есть имплантированный кардиостимулятор или дефибриллятор, Вам нужно проконсультироваться с кардиологом.

Как готовиться к ТУМТ

Следует прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. К ним относятся варфарин, а также аспирин и некоторые другие нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен).
Следует не есть и не пить после ужина накануне операции.
Принимать назначенные препараты нужно небольшим глотком воды.

Как проводится ТУМТ

Процедура ТУМТ длится менее часа. Обычно она проводится амбулаторно, то есть, Вам не нужно оставаться в клинике, и в тот же день Вы можете идти домой. Процедура проводится под местной анестезией, и чаще всего под внутривенной седацией — она вызывает сонливость, но Вы будете в сознании.

Во время ТУМТ врач вводит в уретру тонкий зонд, на конце которого имеется специальная антенна. По ней к простате подаются электромагнитные волны высокой частоты. Для контроля температуры в прямую кишку вводится термометр. И у антенны зонда, и у термометра имеются надувные баллончики, которые удерживают их на одном месте. Установка, как зонда, так и термометра проводится под контролем УЗИ.

Для предупреждения ожога уретры, вокруг кончика зонда и краев антенны циркулирует вода. Перед процедурой врач даст Вам обезболивающее, но даже после него Вы сможете ощущать тепло в области простаты. Если Вы будете ощущать слишком интенсивное тепло, следует сказать об этом врачу.

Ощущение боли во время процедуры ТУМТ играет важную роль, так как оно позволяет врачу регулировать уровень энергии микроволн и получить достаточный эффект и избежать излишней травматизации простаты. Во время процедуры Вам придется оставаться максимально неподвижным, в течение нескольких минут.

Во время ТУМТ могут появиться выраженные позывы к мочеиспусканию и спазмы в области мочевого пузыря. Эти ощущения обычно проходят после окончания процедуры.

После процедуры ТУМТ

После процедуры ТУМТ следует соблюдать все рекомендации врача.

Не принимать препараты, разжижающие кровь.
Избегать тяжелой физической нагрузки в течение 3-5 дней.
Не заниматься сексом пока не разрешит врач. Обычно это составляет 1-2 недели.

В течение нескольких дней или даже недель может отмечаться учащенное мочеиспускание и наличие небольшого количества сгустков крови в моче (гематурия). Болезненное мочеиспускание может длиться несколько недель после ТУМТ.

В течение нескольких дней после ТУМТ у пациента оставляется уретральный катетер.

Результаты ТУМТ

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ) улучшает мочеиспускание у большинства пациентов. Эффект ТУМТ более выражен, чем эффект медикаментозного лечения, но менее выражен, чем эффект от хирургического лечения (например, ТУРП). Некоторые специалисты считают трансуретральную микроволновую терапию лучшим методом выбора среди имеющихся малоинвазивных методов лечения аденомы простаты.

Прежде чем Вы сможете увидеть результаты процедуры ТУМТ может пройти несколько недель. Это связано с тем, что требуется определенное время, пока разрушенная теплом ткань простаты рассосется. Некоторым пациентам со временем может понадобиться повторная процедура.

Источник psa.su

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Рак простаты // Трансуретральная микроволновая терапия

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ МИКРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ

Трансуретральная микроволновая терапия – современный малоинвазивный метод лечения гиперплазии предстательной железы. Смысл данной процедуры кроется в способности микроволн проникать в ткани и подвергать их воздействию высоких температур.

В ходе операции врач вводит в простатическую часть уретры тонкий электрический зонд, по которому к тканям железы от специального генератора передаются отрегулированные компьютером разряды, нагревающие выбранные части простаты до 44С и тем самым разрушающие её внутреннюю часть. При этом глубина проникновения напрямую зависит от частоты использующихся микроволн и строго контролируется в течение проведения процедуры, а мочевыводящие пути от перегревания защищает система охлаждения.

Вся манипуляция занимает около одного часа, осуществляется под местной анестезией и вполне может быть произведена в амбулаторных условиях. Трансуретральная микроволновая терапия имеет крайне низкий риск развития послеоперационных осложнений и побочных эффектов. Она не провоцирует нарушений эрекции, развитие ретроградной эякуляции (заброс спермы в мочевой пузырь во время полового акта) и недержание мочи у мужчин. Но, в отличие от трансуретральной резекции предстательной железы, выполняется только при аденоме простаты малых и средних размеров и, в основном, даёт хорошие результаты у мужчин с минимально или умеренно выраженными клиническими проявлениями заболевания.

Иногда в течение нескольких недель после операции сохраняются симптомы раздражения, которые постепенно сходят на «нет». Временно может беспокоить частое, болезненное мочеиспускание, небольшое количество крови в моче, уменьшение объёма эякулята. Кроме того, недостатком данного способа лечения является и то, что имеющаяся патологическая симптоматика устраняется лишь частично, а для формирования эффекта от проведенной терапии требуется какое-то время. При этом пока ещё сомнительна долгосрочная эффективность процедуры, так как метод относительно молод.

Тем не менее, малоинвазивные методики и трансуретральная микроволновая терапия, в том числе, в последние годы довольно стремительно развиваются ввиду того, что лекарственные препараты зачастую не обеспечивают должного эффекта даже на ранних стадиях аденомы простаты. И хотя данное вмешательство полностью не избавляет пациента от доброкачественной гиперплазии предстательной железы, являясь, по сути, неким паллиативом, оно способствует уменьшению частоты мочеиспусканий и напряжения, ликвидирует неустойчивый поток мочи, но, к сожалению, не решает проблемы неполного опорожнения мочевого пузыря.

Трансуретральная микроволновая терапия не проводится в случае выраженного увеличения простаты или врастания её в необычной форме в мочевой пузырь, что чаще всего бывает при локализации опухоли в средней доле предстательной железы. В таких ситуациях лечение попросту окажется неэффективным. Не рекомендуется прибегать к данному методу и при наличии искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) либо любого другого металлического имплантанта.

(495) 51-722-51 — лечение аденомы и рака простаты в Москве и за рубежом

Источник prostatecancer.su