Мрт снимки простаты

СОДЕРЖАНИЕ
0
251 просмотров
03 июня 2019

МРТ простаты – это самый информативный способ обследования предстательной железы. С помощью томографии точно определяются патологии, их специфика и развитие. Процедура может быть неприятной, но безболезненной и не наносит организму вред. Томография позволяет получить четкие послойные изображения органа.

Принципы МРТ

Принцип резонансной томографии основан на взаимодействии тканей организма с целенаправленным магнитным полем. Полученные датчиками колебания обрабатываются в компьютере и выводятся на экран монитора в виде графического изображения. Это помогает в объективной и точной оценке патологических процессов и изменений тканей.

Преимущества и недостатки методики

МРТ простаты отличается высокой информативностью и с легкостью позволяет определять простатит, гиперплазию предстательной железы, наличие в ней воспалений, раковых опухолей. Другие преимущества диагностики:

  1. МРТ помогает точно определить патологический очаг, исключить (или оценить) процесс метастазирования в костные ткани и лимфоузлы.
  2. Благодаря высокому аппаратному разрешению на изображении видны даже самые малые образования и структурные изменения на начальной стадии.
  3. С помощью МРТ легко отличить раковые опухоли от доброкачественных разрастаний, подобрать наиболее эффективную терапевтическую схему.
  4. Методика помогает оценить размеры новообразований, локализацию аденомы относительно мочеиспускательного канала и пузыря.
  5. МРТ является безопасным методом диагностики. Например, компьютерная томография тоже высокоинформативный метод исследования, однако базируется на применении рентгеновских лучей. В итоге организм получает (хоть и незначительную) дозу облучения и расширяется список противопоказаний.

К недостаткам можно отнести только небольшой список противопоказаний и высокую стоимость диагностики. Также ее иногда невозможно пройти в обычной поликлинике из-за отсутствия оборудования, которое стоит очень дорого. Если в медучреждении аппаратура имеется, то на бесплатное обследование выстраиваются длинные очереди, что исключает быстрое получение результатов.

Виды МРТ простаты

МРТ простаты имеет несколько видов. Классический – неинвазивный, выполняется без дополнительных процедур. Во время процедуры пациент просто лежит на кушетке томографа.

Второй метод – с использованием ректальной катушки, которая вводится в прямую кишку с помощью гибкого провода. Цель процедуры – создать дополнительное магнитное пространство, которое будет находиться в наибольшей близости от железы. Этот метод позволяет получить более точные результаты.

Третий способ диагностики простаты – МРТ-исследование предстательной железы с контрастированием. Красящее вещество вводится в кровь мужчины. Такой метод используется при подозрении на злокачественную опухоль. Контраст вводится перед началом сканирования. Однако такой метод применяется только к пациентам с отрицательными аллерго-тестами.

Мультипараматическая резонансная томография – это новая методика, которая объединяет все виды МРТ. В итоге получается многомерное изображение, которое помогает исключить ошибочный диагноз, лишние проколы, определить степень разрастания новообразования.

С помощью МР-спектроскопии изучается химический состав железы на клеточном уровне. Это позволяет увидеть опухоли в центральной части органа и на периферии.

При подозрении на онкологию любое МР-обследование проводится на томографе с минимальным значением 1Т. Диагностика подразумевает использование эндоректального датчика, динамическое контрастирование и сканирование не менее, чем в 2-х перпендикулярных плоскостях.

Показания и противопоказания к обследованию

К показаниям для МРТ предстательной железы является затрудненное мочеиспускание или его полное отсутствие, частые позывы в туалет по ночам, появление в урине крови. Пациент направляется на обследование при любых подозрениях на злокачественные процессы или для контроля за проводимым лечением. МРТ показано при подозрении (или наличии):

  • простатита;
  • крипторхизма;
  • кистозных образований;
  • венерических патологий;
  • дифаллии;
  • аденомы простаты;
  • грибковых и вирусных инфекций;
  • конкрементов;
  • опухоли более 6 по Глиссону;
  • послеоперационных осложнений;
  • уровень ПСА более 10 нг/мл.

Многие заболевания без своевременного лечения могут вызвать вторичные патологии – абсцессы, интоксикация организма, гиперплазии. МРТ проводится на 2-3 стадии рака, чтобы определиться с необходимостью применения лучевой терапии или операции. Диагностика необходима для определения состояния находящихся вблизи лимфоузлов, выявления метастазов в тазовой области и внизу позвоночника.

Противопоказания

Запреты для МРТ делятся на абсолютные и относительные. К первой группе относятся:

  • ушные имплантаты (для внутреннего или среднего);
  • кардиостимуляторы;
  • ферромагнитные внутриглазные тела;
  • инсулиновые помпы;
  • нейростимуляторы;
  • внутричерепные клипсы.

К относительным противопоказаниям относится ряд других имплантатов, которые находятся в теле пациента. Многие приспособления могут быть совместимы с резонансной томографией. Например, при наличии в организме некоторых инородных тел, обладающих незначительными магнитными свойствами.

Резонансная томография не рекомендована для пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, психическими расстройствами, клаустрофобией и не способными соблюдать неподвижность в течение некоторого времени. Процедура не делается при сильном ожирении или весе свыше 150 кг.

Эпдоректальная резонансная томография запрещается в течение 3-х недель после трансректальной мультифокальной биопсии. В послеоперационный период пациентам с сильными геморроидальными узлами необходимо выдержать 1-2 месячный промежуток до диагностики.

Подготовка к МРТ простаты

Перед МРТ простаты необходима небольшая подготовка. За трое суток до обследования пациент должен исключить из рациона напитки и продукты, вызывающие повышенное газообразование:

  • бобовые;
  • сдобу;
  • топинамбур;
  • редьку;
  • черный хлеб;
  • яблоки и персики;
  • лук;
  • все виды капусты;
  • виноград и груши;
  • содержащие молоко;
  • злаки;
  • сладости;
  • квас и лимонады;
  • энергетики и спиртное.

Для предотвращения метеоризма принимается активированный уголь (рассчитывается по массе тела) и «Эспумизан». Накануне обследования вечером делается клизма для полного очищения кишечника. Процедура не требуется, если происходит естественное опорожнение органа.

Последний прием пищи и воды – за 6 часов до начала обследования. За 2 – нужно выпить стакан жидкости для наполнения мочевого пузыря (после этого его опорожнение запрещено до конца процедуры). За 30 минут до сканирования принимается спазмолитик (обычно «Но-Шпа», «Папаверин» или «Спазмолгон»).

Когда пациент испытывает сильное волнение и эмоциональное возбуждение, показаны седативные средства. Если на руках имеется предыдущее заключение МРТ, то его необходимо показать врачу для сравнения результатов. Перед входом в кабинет пациент снимает с тела все металлические предметы и имплантаты.

Проведение МРТ простаты

В классическом варианте МРТ простаты пациент укладывается на кушетку томографа и фиксируется специальными ремнями. Во время сканирования важна неподвижность тела, иначе нарушится четкость изображения. Томограф напоминает большой цилиндр, в который въезжает кушетка. Чтобы получить четкое изображение тканевых срезов простаты, к пояснице и нижней части живота крепятся магнитные полоски.

С эндоректальной катушкой

Дополнительные ректальные датчики значительно расширяют возможности МРТ предстательной железы. Повышается разрешение зоны, четкость поступающих шумов и сигналов, снимков и нейрососудистых пучков. Катушка в чехле покрывается гелем и вводится в тонкую кишку с помощью тонкой трубки. Затем полость надувается, и баллон крепится в нужном положении. Остальной процесс проходит по классическому варианту. После окончания сканирования баллон сдувается и удаляется.

С контрастом

Перед сканированием внутривенно вводится контрастный раствор. Также красящее средство может быть введено перорально или с помощью инъекции. Контраст помогает оценить кровоток в железе, разграничить опухоли и воспалительные процессы. После ввода вещества пациент может ощущать прохладу или небольшое жжение, что относится к норме.

Обычное время обследования – 15-30 минут. Если используется ректальная катушка либо контрастирование, то добавляется еще 15 мин. МР-спектроскопия выполняется в ходе исследования.

Биопсия после обследования

Биопсия проводится после выявления злокачественной опухоли. Осуществляется прицельный забор материала ректальным способом. Во время процедуры выполняется 12 проколов. Также может быть проведена трансректальная биопсия. Она выполняется под наркозом. Во время процедуры делается 30-40 проколов.

МРТ во время биопсии помогает контролировать процесс забора материала, отслеживать движение датчиков и зонда. Это позволяет подвести иглу точно к нужному месту и значительно снижает возможность травмирования здоровых тканей. После биопсии томография проводится повторно. Это необходимо для предотвращения ошибочного диагноза и оценки роста опухоли.

Расшифровка результатов

Расшифровка проводится сразу после окончания сканирования. Результаты могут быть выданы на руки либо направлены к лечащему врачу. При расшифровке учитываются изменения в:

  • тазовых костных структурах;
  • окружающих предстательную железу тканях;
  • прямой кишке;
  • капсулах;
  • региональных лимфоузлах;
  • мочевом пузыре;
  • семенных пузырьках;
  • половом члене.

С помощью МРТ можно выявить ряд серьезных заболеваний. Например, злокачественные клетки, имеющие низкий коэффициент диффузии, сильно выделяются на фоне здоровых тканей. Поэтому рак отлично визуализируется. Другие патологии указаны в таблице.

Заболевания Визуализация на изображении
Острый простатит Характеризуется сильной отечностью железы и перипростатической клетчатки. Венозное сплетение усиливается.
Хронический простатит Наблюдается неоднородная структура, нечеткие контуры. Датчики улавливают сигналы, имеющие разную интенсивность. Они понижаются при имеющихся конкрементах.
Аденома Сопровождается транзисторными кистозными образованиями, которые могут появиться даже в семенных пузырьках.
Гиперплазия Доброкачественного характера выявляется в зависимости от формы. Стромальная – гипоинтенсивна, железистая дает противоположную силу сигналов. На последней визуализируются кистозные изменения в середине органа. Поствоспалительные или ретенционные находятся чаще на периферии. При стромальной гиперплазии онкологические процессы обнаруживаются сложно.
Аденокарцинома простаты Характеризуется гипоинтенсивностью с неровными контурами. Сигналы исходят от периферии.

На метастазирование указывает асимметричность нейрососудистых пучков, экстракапсулярное образование, выпуклость очертаний. При этом прямокишечно-предстательный угол закрыт тканями. От семенных пузырьков исходят разномерные несимметричные гипоинтенсивные сигналы.

Благодаря МРТ многие патологии предстательной железы можно выявить на начальной стадии формирования. Это позволяет назначить своевременное лечение, подобрать наиболее эффективную терапевтическую схему, в ряде случаев – продлить жизнь или значительно улучшить ее качество.

Источник medsins.ru

Рак предстательной железы (РПЖ) – актуальная проблема современной онкологии, т.к. заболеваемость растет, а своевременное установление диагноза часто затруднительно из-за низкой специфичности основных неинвазивных исследований.

Как известно, существуют три базовых метода, которые применяют в качестве скрининга при РПЖ:

  1. Пальцевое ректальное исследование – ПРИ.
  2. Определение в сыворотке уровня PSA (простатоспецифического антигена).
  3. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).

Точность диагностики при помощи этих методов не превышает 33%.

«Золотым стандартом» постановки диагноза остается биопсия органа. Но это инвазивное вмешательство, проведение его сопряжено с определенными трудностями и иногда несогласием пациента, к тому же эта процедура также не всегда позволяет верифицировать опухоль с первого раза.

Поэтому так актуально применение других неинвазивных способов диагностики, превышающих специфичность традиционных обследований. Огромную роль здесь играет МРТ.

Суть метода МРТ

Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является, пожалуй, самым точным методом визуализации. Преимущества: исследование безболезненно, безопасно для здоровья, намного информативнее других неинвазивных вариантов.

Принцип – воздействие магнитного поля на клетки, а точнее – на атомы водорода в них. Известно, что организм человека на 80% состоит из воды, и водород, соответственно, присутствуют во всех структурах. Это простейший атом, состоящий из одного протона и электрона. Протон находится в постоянном вращении и имеет собственный магнитный момент.

Во время диагностической процедуры человек помещается в сильное постоянное магнитное поле. Одновременно на него воздействуют переменным электромагнитным излучением. Под влиянием радиочастотного сигнала атомы водорода выстраиваются особым образом (намагничиваются), а при прекращении воздействия – возвращаются в исходное состояние (релаксация). Этот момент возврата сопровождается высвобождением энергии, которую фиксирует аппарат МРТ, получая четкое анатомическое изображение.

Время, за которое происходит релаксация, изменяется в зависимости от вида ткани и наличия патологии в ней. Выделяют два варианта:

  1. T1- продольная релаксация.
  2. T2 – поперечная релаксация.

Соответственно получают T1 и T2-взвешенные изображения ( T1 ВИ, T2 ВИ).

Снимки получаемых сигналов проводятся послойно и из нескольких проекций, в результате формируется трехмерная картина исследуемой области. На T1ВИ хорошо видны анатомические структуры и окружающие ткани, T2ВИ – лучше просматривают патологические изменения в самом органе.

МРТ не несет в себе вредного излучения, но противопоказана при наличии в организме электронных устройств и имплантатов из намагничивающихся сплавов.

Роль МРТ при диагностике РПЖ

Магнитно-резонансная томография не является рутинным методом. Назначение ее для первичной диагностики рака простаты неоправданно. Проводят его:

  • При сомнительных данных основных методов (пальцевого ректального исследования, ТРУЗИ, повышенном уровне ПСА).
  • При сохраняющемся подозрении на РПЖ и отрицательных результатах биопсии.
  • После подтвержденной гистологической структуры – для уточнения стадии новообразования.
  • Обязательна при выявлении очагов > 0,5 см и суммой баллов по Глисону>7, а также при опухолях более 1 см и любым индексом злокачественности.
  • Иногда – для определения места забора ткани на анализ (прицельная биопсия с использованием технологии совмещения данных МРТ и УЗИ –Fusion Biopsy). Перед проведением брахитерапии или дистанционной лучевой терапии – для получения 3D мишени.
  • МРТ при раке простаты используется и как метод контроля и динамического наблюдения после лечения.

Возможности

Оценить состояние предстательной железы.

Уточнить размеры и распространение опухоли, диагностированной при помощи УЗИ.

Увидеть рак в начальной стадии в передних отделах периферической зоны, которые недоступны ТРУЗИ.

Установление прорастания капсулы железы.

Вовлечения в процесс уретры, мочевого пузыря, окружающей клетчатки, семенных пузырьков.

Диагностика поражения лимфатических узлов.

Определение метастатических очагов в костях таза, крестца.

Противопоказания к МРТ

Электронные и различные намагничивающиеся имплантаты в организме являются противопоказанием к проведению МРТ. Они могут выйти из строя, сместиться, вызвать ожог или создать помехи при получении данных.

  • Имплантированный кардиостимулятор.
  • Кохлеарный имплантат.
  • Инсулиновая помпа.
  • Металлические клипсы на сосудах.
  • Тяжелое состояние.

При наличии таких обстоятельств пациенту рекомендуется проведение КТ малого таза с контрастным усилением.

Относительные противопоказания в большинстве случаев могут быть сняты, они рассматриваются индивидуально. Современные импланты, как правило, не обладают ферромагнитными свойствами и совместимы с МРТ исследованиями.

  • Эндопротезы суставов.
  • Зубные импланты и протезы.
  • Стенты в сосудах.
  • Искусственные клапаны в сердце.
  • Послеоперационные скобки.
  • Кава фильтры.
  • Клаустрофобия.
  • Вес больше 130 кг.

В последних двух случаях обследование можно провести в томографе открытого типа.

Подготовка

Если планируется МРТ простаты с использованием эндоректального датчика, за 12 часов до процедуры не рекомендуется употреблять тяжелую пищу. Накануне обследования кишечник очищается с помощью клизмы.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя все металлические украшения, съемные зубные протезы, одежду с металлическими застежками.

Пациент укладывается на выдвижной стол. В уши вставляются наушники или беруши, так как оборудование во время работы производит громкий шум.

В зависимости от применяемой методики помещается на низ живота или в прямую кишку дополнительная катушка. Стол задвигается внутрь камеры.

Само исследование занимает 20-30 минут. Необходимо максимально сохранять неподвижность. Для связи с лаборантом в камере есть кнопка или микрофон.

Стандартное обследование

Это получение T1 и T2 взвешенных протонных изображений в различных плоскостях. В большинстве случаев дает полную информацию о характере, локализации и распространенности патологического процесса. Для усиления магнитного поля в области малого таза используются дополнительные индукционные катушки:

С контрастированием

Применение контрастного вещества (Гадовист) усиливает разницу между нормальной и патологической тканью.

С динамическим контрастированием

Исследует скорость и характер прохождение контрастного вещества через орган после его внутривенного введения. В злокачественных опухолях происходит ускоренное поглощение и более быстрое «вымывание» по сравнению с неизмененными тканями.

С применением жироподавления

Диффузно-взвешенное изображение (ДВИ). Подвид МРТ обследования, позволяющий получить картину обменных процессов, происходящих на молекулярном уровне. Основывается на определении диффузии молекул воды. В патологических тканях данный процесс происходит не так, как в здоровых. Это дает дополнительную возможность отдифференцировать опухолевый очаг.

В злокачественных новообразованиях плотность клеток выше, чем в нормальной ткани, значит диффузия там уменьшена. Диффузно-взвешенные изображения оцениваются качественно (визуально) и количественно (сопоставляются с картами ИКД — измеряемого коэффициента диффузии).

МР-спектроскопия позволяет оценить биохимический состав тканей.

Мультипараметрическая МРТ(мпМРТ)

Этот метод является сочетанием стандартного T1 и T2 взвешенного изображения в различных плоскостях (саггитальной, аксиальной и фронтальной), динамического контрастирования (DCE), и получения диффузно-взвешенного изображения (DWI).

МпМРТ наиболее рекомендована в диагностике рака простаты. Она позволяет отказаться от биопсии при отсутствии МРТ-данных за злокачественное новообразование, сократить количество инвазивных обследований при выявлении латентных клинически незначимых опухолей.

Как выглядит рак предстательной железы на МРТ

При проведении мпМРТ оцениваются все полученные данные.

  • На T1 ВИ хорошо видны лимфатические узлы, кровоизлияния после биопсии, костные структуры.
  • Информацию о самой опухоли лучше дает T2 ВИ: РПЖ просматривается как зона со сниженным сигналом с нечеткими контурами на фоне нормальной ткани, видно прорастание опухоли за пределы капсулы железы. РПЖ исходит из периферической зоны в 70-80%, из переходной -10-20%, из центральной зоны – 1-5%.
  • Динамическая МРТ с контрастированием (DCE) выявляет увеличение проницаемости сосудов в ткани опухоли, раннее накопление и более быстрое вымывание контраста.
  • Диффузно взвешенные изображения: зона ограничения диффузии, яркий сигнал на ДВИ и снижение импульса на картах ИКД.

Pi—RADS (Prostate Imaging Reporting And Data System) — система оценки данных и составления заключения при визуализации простаты. Применяется для расчета вероятности выявления клинически значимого рака. Представляет собой градацию по пятибалльной шкале (1- самая низкая вероятность, 5- самая высокая). Опухоли периферической и переходной зон оцениваются по разным изображениям (периферическая – по ДВИ и ИКД, переходная – по T2 ВИ).

Заключение

Роль магнитно резонансной томографии в диагностике РПЖ возрастает. Она позволяет установить диагноз, отдифференцировать рак от простатита или аденомы, уточнить стадию, выделить клинически значимые формы карцином, избежать ненужных операций и биопсий.

В последних руководствах рекомендована мультипараметрическая МРТ для диагностики РПЖ.

Стоимость обследования колеблется от 4 до 6 тыс. рублей.

Источник rosonco.ru

Самый информативный и безопасный вид обследования внутренних органов – это магнитно резонансная томография. МРТ простаты позволяет более точно определить природу заболевания, поставить точный диагноз в начальной стадии. Опухоли предстательной железы диагностируются с точностью до миллиметра, поэтому после диагностики врачу легче проводить операцию по удалению аденомы или злокачественного новообразования.

Другие методы – рентген, УЗИ, ТРУЗИ также используются для обследования предстательной железы или других органов человеческого тела. Они имеют свои особенности, поэтому не всегда показатели соответствуют реальной картине болезни.

Принцип действия

В данной статье будут рассмотрены вопросы, касающиеся магнитной томографии:

  • что это за обследование;
  • зачем делают;
  • что показывает;
  • как проводится;
  • как выглядит снимок и заключение врача;
  • что может показать дополнительно;
  • какой вид исследования выбрать – томографию или ультразвук;
  • может ли томография определить рак простаты на начальной стадии;
  • сколько стоит процедура.

А также, какие следующие анализы проводить после диагностики, когда можно делать МРТ после биопсии.

Аппарат создает сильное магнитное поле, которое возбуждает атомы водорода в теле человека. Атомы дают отклик.

Вся диагностика основана на поведении положительно заряженных водородных частиц.

Особенностью магнитно резонансной томографии является то, что она лучше «видит» мягкие ткани, поэтому хорошо подходит для исследования предстательной железы у мужчин.

Чувствительные детекторы улавливают радиоизлучение, проходящее через ткани, и фиксируют результаты в виде изображения. На компьютере врач получает снимки тела в разрезе, то есть послойно.

Возьмите на заметку! Обследование дает возможность определить простатит в начальной стадии.

Новообразования, только появившиеся, уже видны, поэтому проводить лечение можно сразу после получения результатов.

Сравнение магнитного метода и ТРУЗИ

Диагностику простаты проводят и другими методами:

  • ультразвуком – УЗИ;
  • трансректальным ультразвуком – ТРУЗИ.

Эти методы схожи по принципу действия, так как в их основе лежит ультразвук, который отражается от тканей. При обычном обследовании сканер УЗИ располагается в нижней части живота. Во втором – вводится ректально.

Что лучше и информативнее: УЗИ или ТРУЗИ? Датчик, расположенный в прямой кишке, дает более полное изображение органа. Но для проведения процедуры требуется специальные мероприятия:

  • клизма перед самым началом обследования;
  • отсутствие противопоказаний – острая стадия геморроя, трещины анального отверстия;
  • наполненный мочевой пузырь.

УЗИ простаты может оказаться более приемлемым методом, когда срочно требуется провести исследование, и нет времени на подготовку.

Если выбирать МРТ или УЗИ, то здесь используются оба метода. Обычно по очереди. Ультразвук дешевле, позволяет увидеть проблему в общих чертах. Далее приходит очередь томографии, чтобы поставить точный диагноз.

Показания к проведению томографии

ТРУЗИ или МРТ предстательной железы назначаются после жалоб пациента на трудности при мочеиспускании или при задержке мочи. Показаниями могут быть боли:

  • внизу живота;
  • после полового акта;
  • при семяизвержении;
  • в уретре.

При половых расстройствах – преждевременное семяизвержение, отсутствие эрекции, проблемы с потенцией – также назначается диагностическое обследование с помощью томографа.

Стоит ли проводить два исследования? Орган на томографии полностью видна, поэтому тратиться на дополнительные мероприятия не имеет смысла.

Это самый дорогой и эффективный метод на любой стадии заболевания.

Лучше сразу идти на магнитно-резонансную томографию, чем делать несколько полуинформативных анализов, собирать информацию по частям.

Гиперплазия предстательной железы – томографию назначают после ручного обследования в кабинете врача. Гиперплазия представляет собой растущие узлы, количество и месторасположение которых предстоит определить, сделав диагностику. После инфекционных заболеваний, изменения гормонального фона, при плохой наследственности, малоподвижном образе жизни есть доля вероятности, что томограф покажет изменения железы.

Исследование органа помогает точно определить доброкачественность или злокачественность опухолевого процесса. Начальная стадия – аденома. МРТ аденомы простаты делается перед хирургическим вмешательством для точного определения объема тканей, количества узлов. МРТ при аденоме позволяет отличить ее от рака.

При подозрении на наличие онкологического заболевания, исследование проводится перед процедурой биопсии, чтобы зря не травмировать орган. Диагностика рака простаты с помощью томографа дает возможность выяснить, какие ткани органа разрастаются, так как при злокачественном новообразовании растет только железистая ткань. Наличие метастазов в лимфоузлы и соседние органы позволяет определить зону хирургического вмешательства.

Процесс можно диагностировать до начала характерных болей, провести лечение и не допустить появления метастазов. Современные способы диагностики позволяют распознать природу опухоли даже при микроскопическом ее размере.

Полезное видео: МРТ простаты, как и когда делается, описание процедуры

Виды МРТ простаты

Проводится обследование несколькими способами, в зависимости от показаний:

  • обычным методом – без использования контрастных веществ;
  • МРТ простаты с контрастированием;
  • мультипараметрическое исследование;
  • спектроскопия.

Вид исследования выбирает врач, исходя из предыдущих анализов, состояния пациента, возможностей аппаратуры.

Аппарат может быть двух видов – открытого или закрытого. Закрытый прибор – это труба, окруженная магнитом.

Врач во время процедуры находится в другой комнате, но может разговаривать с пациентом через специальное переговорное устройство.

Если внезапно человек почувствовал себя плохо или испугался, процедуру можно прервать и выяснить, что именно произошло.

Некоторые пациенты не догадываются о том, что больны клаустрофобией – боязнью закрытого пространства.

В открытом аппарате магнит расположен по бокам. Качество исследования от этого не меняется. При наличии психологической боязни замкнутого помещения нужно воспользоваться аппаратом открытого типа.

Контрастная

МРТ простаты с контрастом применяется в случае необходимости выявить атипичные клетки в тканях. В нормальных клетках количество воды больше, в атипичных снижено. По этому критерию определяют, какие клетки преобладают. Аппарат видит разницу и передает ее в виде изображения на компьютер врача. Для МРТ с контрастом используют вещество, содержащее оксид железа или марганец. Более современные препараты созданы на основе гадолиния. Этот редкий металл очень токсичен, поэтому некоторые страны уже ввели запрет на его использование.

В России продолжают применять вещества, которые являются производным гадолиния:

  • для МРТ при аденоме;
  • МРТ при раке предстательной железы;
  • МРТ яичек;
  • мультипараметрическая МРТ предстательной железы.

Препараты вводятся внутривенно. Для томографии предстательной железы с контрастом применяют один из видов:

Контрастное вещество должно быть строго рассчитано по времени и совпадать с началом процедуры.

Без контраста

При спектроскопии применяется специальная эндоректальная манжета для лучшего визуального отражения тканей. Ее смазывают вазелином или другим лубрикантом и вводят в прямую кишку. Манжета надувается и фиксируется неподвижно на все время, способствуя качественному исследованию. В течение получаса проводится диагностика, затем манжета удаляется. Анатомия строения малого таза способствует безболезненной установке и извлечению манжеты, поэтому неприятных ощущений не вызывает.

Мультипараметрическая МРТ

Мультипараметрическая МРТ простаты – наиболее информативный метод на ранних стадиях диагностики злокачественных опухолей.

Рак предстательной железы имеет специфический характер кровотока, химические показатели, внешний вид.

Томографию при аденоме иногда проводят с одновременным взятием биоматериала для анализов.

Биопсия простаты осуществляется под зрительным контролем, что дает возможность исследовать наиболее подозрительные участки тканей.

Мультипараметрическая МРТ при раке простаты может обнаружить мельчайшие узлы и способствовать полному удалению опухоли во время хирургической операции. Диагностика позволяет выявить рак простаты на стадии метастазов, в начале их появления.

Мультипараметрическое исследование простаты при простатите повышает шансы на полное излечение.

Противопоказания и побочные эффекты

Томография предстательной железы, яичек и других внутренних органов абсолютно противопоказана при наличии:

  • металлических частиц в теле – протезов, кардиостимуляторов, штифтов;
  • различных имплантов, в том числе тех, что находятся далеко от места проведения исследования;
  • искусственных сердечных клапанов;
  • зубных протезов из металла.

Магнитное поле может изменить работу электронных устройств в теле человека, поэтому обследование простаты по методу томографа нужно проводить другими доступными способами.

Противопоказано проведение процедуры с контрастом беременным женщинам.

Побочными эффектами процедуры может быть головокружение, реакции на контрастное вещество. Признаки плохого самочувствия не требуют специального лечения.

Ход обследования пошагово

Для процедуры с применением ректальных датчиков нужно опорожнить прямую кишку. Чтобы подготовиться к обследованию, нужно:

  • ограничить продукты, вызывающие метеоризм;
  • не принимать пищу 4 часа перед исследованием;
  • рассказать врачу, если есть аллергия на какие-либо препараты.

Подготовка должна включать прием успокоительных препаратов, чтобы снизить тревожность при клаустрофобии.

Далее томография проводится по такому алгоритму:

  1. Перед исследованием переодеваются в специальную одежду. Можно остаться в своей, если на ней нет металлических предметов. Снять часы, украшения из металла.
  2. Далее пациент ложится на стол, и до конца процедуры лежит неподвижно – от этого зависит качество показаний прибора.

Если пациент проходит обследование впервые, его может смутить громкий звук, издаваемый аппаратом. Больше никаких неприятных ощущений он не испытывает. Длительная неподвижность, которая необходима для качественных результатов, также непривычна.

Больше неприятных ощущений вызывает у мужчин исследование ректальным датчиком. При наличии проблем в районе анального отверстия возможны малой степени интенсивности болезненные симптомы. При таком способе используются смазочные материалы, облегчающие проникновение датчика в прямую кишку.

Расшифровка результатов

Оценка результатов обследования предстательной железы по шкале PI-RADS предназначена для определения наличия раковой опухоли. Как определить рак по данной системе:

  • оценка 1 означает наименьшую схожесть со злокачественным процессом;
  • 2 – новообразование вероятно доброкачественное;
  • 3 – принадлежность не определяется;
  • 4 – наверное злокачественное;
  • 5 – вероятнее всего раковая опухоль.

Диагностика рака предстательной железы основывается на результатах выше 3. МРТ аденомы простаты – на уровне 2 и 3.

Биопсия простаты и классификация по шкале Глисона позволит подтвердить принадлежность опухоли к одному из видов.

Чтобы получить результаты томографии, рак диагностируют гистологически, отщипывая небольшой кусочек ткани для исследования.

Разница во времени между двумя процедурами должна составлять не менее 4 недель.

Томографию можно делать до биопсии. Диагноз будет поставлен быстрее. Обследование с помощью томографа после биопсии предстательной железы займет больше времени.

Стоимость процедуры

Цена процедуры зависит от мощности аппарата, его удобства для людей с большим весом и психологическими проблемами.

Возьмите на заметку! В государственных заведениях стоимость магнитно резонансной томографии начинается от 4000 рублей.

Проблема в том, что очередь формируется заранее и ждать можно около месяца.

Частные клиники устанавливают более высокие цены, но проводят обследования быстрее. Заключение специалиста можно получить через час после диагностики.

Полезное видео: как проводится МРТ простаты

Вывод

Информационный портал Русмедсервер создан в помощь людям, страдающим заболеваниями предстательной железы. При желании пообщаться, можно совершить рейд на данный ресурс, поделиться своими переживаниями или узнать о возможном лечении и результатах других людей.

Источник prostatu.guru

Комментировать
0
251 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев
Простатит
0 комментариев